Indicadores cineantropométricos y nutricionales para el control saludable de la condición física / Kineanthropometric and nutritional indicators for healthy control of physical condition

Introducción: La calidad de vida es un concepto que abarca numerosas variables influyentes, que incluye la condición física como requisito influyente en numerosas enfermedades no trasmisibles. La comunidad estudiantil universitaria de educación básica necesita presentar buenos indicadores cineantropométricos y nutricionales para su futuro egreso, siendo esta una condición exigida para el ejercicio profesional. Objetivo: Determinar indicadores cineantropométricos y nutricionales para el control saludable de la condición física en estudiantes de Educación de la Universidad Técnica de Manabí. Métodos: Se estudió una muestra aleatoria representativa de 50 estudiantes en Educación Básica en la Facultad de Filosofía Letras y Ciencias de la Educación de la Universidad Técnica de Manabí. Se investigaron parámetros relacionados con el índice de masa corporal, el porcentaje de grasa en cintura-cadera, el gasto calórico total, el registro de la ingesta calórica diaria y el balance energético. Resultados: El 50 por ciento de los estudiantes estuvieron sobrepeso u obesos, manifestando además un índice de actividad física bajo. El 24 por ciento tuvieron una relación peso-talla normal, pero con elevado índice cintura-cadera, lo cual reflejó acumulación de tejido adiposo en la región abdominal. Además 23 (46 por ciento) manifestaron un balance energético positivo a favor de la ingesta, incluyendo los dos que clasifican con un Índice de Masa Corporal de tipo delgados o bajo peso. Conclusiones: Los resultados demuestran que los estudiantes evaluados con el Índice de Masa Corporal, el Índice Cintura-Cadera y el Índice de Actividad Física están en correspondencia con un balance energético positivo, lo que refleja una tendencia a un estilo de vida no saludable incongruente con sus funciones de futuros educadores (AU)

Introduction: Quality of life is a concept encompassing a large number of influential variables, including physical condition as a determining factor in many non-communicable diseases. The basic education university student community needs to exhibit good kineanthropometric and nutritional indicators for their eventual graduation, this being a condition required for professional practice. Objective: Determine kineanthropometric and nutritional indicators for the healthy control of physical condition among Education students from the Technical University of Manabí. Methods: A study was conducted of a representative random sample of 50 Basic Education students from the School of Philosophy, Humanities and Education Sciences (FFLCE) of the Technical University of Manabí. The parameters analyzed were body mass index, waist-hip fat percentage, total energy expenditure, daily calorie intake, and energy balance. Results: 50 percent of the students were either overweight or obese, with a low physical activity index. 24 percent had a normal weight-height ratio, but with a high hip-waist index, reflecting an accumulation of adipose tissue in the abdominal region. Additionally, 23 (46 percent) exhibited a positive energy balance toward the intake, including two classed as slim or underweight according to their BMI. Conclusions: Results show that the students evaluated for body mass, waist-hip and physical activity indices are in correspondence with a positive energy balance, pointing to a trend toward an unhealthy lifestyle inconsistent with their functions as future educators (AU)

Análisis de conocimientos durante sesiones educativas de sensibilización para el alivio del dolor, en el marco del proceso de acreditación: lecciones aprendidas / Knowledge Analysis During Educational Awareness Sessions for Pain Relief, In the Framework of an Accreditation Process: Lessons Learned

Introducción: Los vacíos de conocimiento del personal de salud pueden generar resultados negativos en la detección, valoración y manejo integral para el alivio del dolor. Este trabajo los pone en evidencia y muestra cómo un proceso de acreditación en salud diagnostica problemas y genera planes de mejoramiento. Objetivo: Analizar los conocimientos respecto al alivio del dolor en el personal de salud durante un proceso de acreditación, para lograr estándares de calidad. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional con 358 encuestas al personal de salud de un hospital de alta complejidad, donde se evaluó la percepción sobre la importancia, seguimiento y tratamiento para el alivio del dolor. Resultados: En congruencia con la literatura mundial, el 61,9% de los participantes percibe que hay un inadecuado tratamiento del dolor intrahospitalario. Al detectarlo, el 55,3% de las veces se toma una conducta para aliviarlo. Un 22% piensa que los opioides son solo de uso por clínica de dolor, y el 33%, que todos los pacientes con dolor deberían ser evaluados por clínica de dolor. Conclusión: Aunque el alivio del dolor se percibe como un elemento importante, se diagnostican vacíos en el conocimiento que son susceptibles de intervención para optimizar la calidad de la atención.

Background: Knowledge gaps in the health personnel can generate negative results in the detection, assessment and management for pain relief. This work puts them in evidence and shows how a health accreditation process can diagnose problems and generate plans for improvement. Objective: Analyze knowledge regarding pain relief in the health personnel during an accreditation process to achieve quality standards. Methods: An observational study was conducted with 358 surveys for the health personnel of a hospital, where the perception about the importance, follow-up and treatment for pain relief was evaluated. Results: In congruence with the literature, 61.9% of the participants perceived that there is an inadequate intrahospitalary pain treatment. When detected 55.3% of the times a behavior is taken to alleviate it. 22% think that opioids are only to be used by pain clinics, and 33% considered that all patients should be evaluated by pain clinics. Conclusion: Although pain relief is perceived as an important element, gaps in knowledge are diagnosed, and these are amenable for intervention to optimize care quality.

Ultrasonido gástrico "point-of-care" en tricobezoar: Reporte de caso / Point-of-care gastric ultrasound in trichobezoar: case report

Abstract Introduction: Trichobezoar is a rare entity that consists of a mass of hair particles in the gastrointestinal tract. The treatment of trichobezoar is basically surgical; however, alterations in gastric emptying represent a challenge for anesthesia because of the risk of bronchoaspiration during induction. Ultrasonography as a perioperative tool is helpful to guide decision-making and to plan the anesthetic technique to evaluate the gastric contents. Clinical findings, diagnostic evaluation, and interventions: This is a case of an emergent surgical correction due to trichobezoar. The ultrasound findings of the gastric evaluation allowed for the identification of a patient at risk of regurgitation and guided the decision about the induction of anesthesia. Conclusion: Currently, the opinion of the anesthesiologist based on the medical record and the physical examination determines the approach to the induction of anesthesia. The qualitative evaluation of the gastric contents using ultrasound, in addition to the physical examination, is extremely useful in case of a surgical emergency or in the absence of more sophisticated diagnostic images, when suspecting conditions with a full stomach and high risk of bronchoaspiration.

Resumen Introducción: El tricobezoar es una entidad poco frecuente, que consiste en la concentración de partículas de pelo en el tracto gastrointestinal. Su tratamiento es esencialmente quirúrgico y por la alteración en el vaciamiento gástrico, representa un reto anestésico por el riesgo de broncoaspiración durante la inducción anestésica. La ultrasonografía como herramienta perioperatoria es útil en la orientación de toma de decisiones y en el planeamiento de la técnica anestésica dado que nos permite realizar una evaluación del contenido gástrico. Hallazgos clínicos, evaluación diagnóstica e intervenciones: Presentamos un caso de corrección quirúrgica por tricobezoar de emergencia. Los hallazgos ecográficos de la evaluación gástrica y como estos permitieron identificar a una paciente con riesgo de regurgitación, orientando así la toma de decisiones en la inducción anestésica. Conclusión: En la actualidad el criterio del anestesiólogo basado en la historia clínica y el examen físico determinan la conducta durante la inducción anestésica. La evaluación cualitativa del contenido gástrico con ultrasonido como extensión del examen físico, resulta de inmensa utilidad frente a una urgencia quirúrgica o ausencia de imágenes diagnosticas de mayor complejidad, si se sospecha entidades con estómago lleno y alto riesgo de broncoaspiración.

Intubación selectiva evaluada con ecografía en neonato pretérmino llevado a corrección de atresia esofágica tipo C. Reporte de caso / Ultrasound-guided selective intubation in a preterm neonate undergoing type-C esophageal athresia correction. Case report

Abstract Introduction: Neonatal patients presenting with tracheoesophageal fistula represent a challenge to the anesthesiologist due to the multiple difficulties this pathology involves for airway management. Case discussion: Following is a description of a case of a neonate undergoing tracheoesophageal fistula repair using ultrasound-guided orotracheal intubation as an adjunct to selective intubation. Conclusion: Perioperative ultrasound is a promising tool for airway management of the pediatric patient. Further studies to assess the possibility to position the technique as a standard of care are needed.

Resumen Introducción: Los pacientes neonatales con fístula traqueoesofágica representan un reto para el anestesiólogo dadas las dificultades en el manejo de la vía aérea que esta patología supone. Presentación del caso: A continuación se expone un caso de un neonato llevado a corrección de fístula traqueoesofágica con intubación orotraqueal guiada por ultrasonido como técnica adjuvante a la intubación selectiva. Conclusion: La ultrasonografía perioperatoria en el manejo de la vía aérea del paciente pediático constituye una herramienta prometedora que requiere de estudios adicionales para evaluar la posibilidad de posicionarla como un estándar de cuidado.

Experiencia inicial con esofagectomia mínimamente invasiva transtorácica en posición semiprono por cáncer esofágico / Initial experience with minimally invasive transtoraxic esophagectomy in semiprone position for esophageal cancer

Resumen Introducción El tratamiento quirúrgico del cáncer esofágico se asocia a una alta morbimortalidad. El abordaje mínimamente invasivo se ha introducido con el objetivo de disminuir la morbilidad postoperatoria. Objetivo Describir la técnica y los resultados de la esofagectomía mínimamente invasiva (EMI) transtorácica en posición semiprono. Métodos Estudio de cohorte descriptivo. Se incluyeron pacientes con una EMI electiva por cáncer entre abril de 2013 y mayo de 2017. Se registraron variables demográficas, perioperatorias, anatomía patológica y la sobrevida. Resultados Incluimos 33 pacientes (24 hombres, edad 69 años, 91% con comorbilidades). La ubicación predominante del tumor fue en los tercios medio e inferior del esófago (90%). Quince (45%) pacientes recibieron neoadyuvancia. No existieron casos de conversión a toracotomías. La reconstrucción se realizó con estómago en un 93%. Se realizó anastomosis cervical en 66% y torácica en 30%. El tiempo operatorio fue de 420 (330-570) minutos y el sangrado de 200 (20-700) cc. La mortalidad a 90 días fue de 0%. La morbilidad global fue de 78%, se registró un 15% de neumonía y un 9% requirió una reoperación. La estadía hospitalaria fue de 23 (11-81) días. La histología fue carcinoma escamoso en 51% y adenocarcinoma en 45%. Los márgenes fueron RO en 87%. El recuento ganglionar alcanzó 30 (9-45) ganglios. La sobrevida global a 2 años es 68%. Conclusión Los resultados preliminares de esta técnica son favorables; sin ningún caso de mortalidad postoperatoria. Los resultados oncológicos demuestran un alto porcentaje de cirugía RO y adecuado recuento ganglionar.

Introduction Surgical treatment of esophageal cancer is associated with high morbidity and mortality. The minimally invasive approach has been introduced with the aim of reducing postoperative morbidity. Aim To describe the surgical technique and the results of transthoracic minimally invasive esophagectomy (MIE) in semiprone position. Material and Methods Descriptive cohort study. Patients with an elective MIE for cancer were included between April 2013 and May 2017. Demographic, perioperative, pathology and survival variables were recorded. Results We included 33 patients (24 men, age 69 years, 91% with comorbidities). The predominant location of the tumor was in the middle and lower thirds of the esophagus (90%). Fifteen (45%) patients received neoadjuvant treatment. There were no cases of conversion to thoracotomy. The reconstruction was performed with stomach in 93%. Cervical anastomosis was performed in 66% and thoracic anastomosis in 30%. The operative time was 420 (330-570) minutes and bleeding 200 (20-700) cc. The 90-day mortality rate was 0%. Overall morbidity was 78%, there was a 15% occurrence of pneumonia and 9% required a reoperation. The hospital stay was 23 (11-81) days. The histology was squamous carcinoma in 51% and adenocarcinoma in 45%. Margins were RO at 87%. The lymph node count reached 30 (9-45) lymph nodes. Overall 2-year survival is 68%. Conclusion The preliminary results of this technique are favorable, without any case of postoperative mortality. The oncological results demonstrate a high percentage of RO surgery and adequate lymph node count.

¿3 o 4 años de residencia en anestesiología?: cómo plantear la discusión en términos de educación basada en co / 3 or 4 years for Anesthesia Residency Program? How to approach the discussion in terms of competency-based education

Abstract Faced with the dilemma of extending the anesthesiology residency from 3 to 4 years, there have been several arguments for and against. However, the starting point of the discussion must be redesigning the national program curricula to move away from a fixed-time training and variable competencies, to a competency-based model; i.e., fixed competencies and variable time frames.

Ante la disyuntiva de prolongar la duración de la residencia en anestesiología de 3 a 4 años se han esgrimido varias razones de lado y lado. Sin embargo, la discusión debe partir de un rediseño curricular de los programas nacionales para dar el paso de un entrenamiento de tiempo fijo y competencias variables a el paradigma de educación basada en competencias, es decir, competencias fijas y tiempo variable.

Gestión del conocimiento y liderazgo: Perspectivas de relación / Knowledge management and leadership: Relationship prospects

El presente trabajo muestra las relaciones que se han estudiado entre la gestión del conocimiento y el liderazgo con el propósito de comprender mejor la interrelación de ambos constructos. Para ello, en primer lugar se efectúa la revisión teórica de los aspectos centrales de la gestión del conocimiento y el liderazgo, y posteriormente se analizan las relaciones entre los dos conceptos con miras a fijar perspectivas que contribuyan a la determinación de espacios y desarrollo de procesos para la perdurabilidad de las organizaciones. Nuestros resultados señalan la existencia de una fuerte interrelación entre el liderazgo y la gestión del conocimiento, de forma que las empresas precisan de un mayor conocimiento acerca de las características del liderazgo para facilitar la comprensión e implantación de las mejores prácticas en la organización.

This paper shows relationships that have been studied between knowledge management and leadership in order to better understand the interaction between both constructs. With this purpose, we have first performed a theoretical review of the central aspects of knowledge management and leadership, and then we have analyzed the relationship between these concepts in order to set perspectives that contribute to the identification of areas and process development for the sustainability of organizations. Our results indicate the existence of a strong relationship between leadership and knowledge management, so companies need greater knowledge about the characteristics of leadership to facilitate the understanding and implementation of best practices in the organization.

Parálisis diafragmática secundaria a bloqueo de plexo braquial vía infraclavicular para cirugía de miembro superior / Diaphragmatic paresis secondary to infraclavicular brachial plexus block for upper limb surgery

En las últimas décadas, ha sido exponencial el incremento del uso de la anestesia regional, y es cada vez mayor el número de pacientes que se benefician de bloqueos de nervio periférico, ya sea anestésicos o analgésicos. El uso de la anestesia regional ha demostrado ser una herramienta útil en el manejo analgésico post operatorio. La vía infraclavicular para bloqueo de plexo braquial es frecuentemente utilizada en la cirugía de miembro superior.

Introduction. Regional anesthesia techniques have grown exponentially in the last decades, and there is a growing number of patients who can benefit from anesthetic or analgesic peripheral nerve blocks. The use of Regional Anesthesia has shown to be a helpful tool for postoperative analgesic management. The infraclavicular approach to the brachial plexus block is widely used in upper extremity surgery.

La evaluación de la calidad de los signos vitales como indicador de proceso en la Gestión del Cuidado de Enfermería / Evaluation of vital signs quality as a process indicator in Infirmary Care Management", "_i": "

Introducción: La calidad de la atención en salud se define como el logro de los mayores beneficios posibles de la atención y es posible evaluarla mediante indicadores de estructura, proceso y resultado. El propósito de este estudio es presentar los resultados de la construcción de un indicador para la medición de signos vitales, procedimiento clave en la valoración clínica de las personas. Material y métodos: Con base en la metodología para diseño, validación e implementación de indicadores de calidad propuestos por la Comisión Interinstitucional de Enfermería así como la propuesta por diversos estudios reportados en la literatura sobre Gestión del Cuidado, se elabora un instrumento de auditoría para evaluar la calidad a través del índice de cumplimiento del proceso de toma de signos vitales en paciente adulto hospitalizado. Dicho instrumento está integrado por la ficha de identificación y 16 variables del proceso de toma de signos vitales, el cual fue evaluado a través del jueceo de expertos y mediante auditoría simultánea que consiste en observar y evaluar la toma de signos vitales en el momento en que las enfermeras realizan el procedimiento a los pacientes. La auditoría se realizó en 16 enfermeras que laboran en un instituto de salud de tercer nivel de atención en el Distrito Federal. Resultados: El estándar de desempeño esperado era del 100%, es decir, que todas las enfermeras cumplieran los pasos del proceso y se encontró un resultado de cumplimiento con 63.6%; así también el estudio mostró que el 94% del personal contaba con los recursos necesarios para realizar el procedimiento. Destaca que el 75% de los participantes auditados son enfermeras profesionales. Discusión: Es necesario ampliar el estudio a fin de estandarizar el proceso de auditoría de signos vitales e implementar un indicador para evaluar la calidad considerando la importancia que tiene para la toma de decisiones clínicas independientes, dependientes o interdependientes como elemento que contribuya a la calidad y seguridad del cuidado.

Health provision quality is defined as the achievement of the most possible benefits from intervention. Health provision quality can be measured by means of structure, processes, and outcome indicators. The objective of this study was to show the results of the formation of a vital-signs indicator. Vital-signs evaluation is one of the key procedures in clinical assessment. Methodology: Based on the design, validation, and implementation of quality indicators proposed by the Comisión Interinstitucional de Enfermería, as well as, on diverse literature reported studies on health management, we formed a review instrument to assess health quality provision through the fulfillment of the vital-signs taking process on hospitalized adult patients. This instrument was integrated by an identification card and 16 vital-signs variables, and was assessed through the review of experts by means of observation and evaluation at the moment in which the nurses performed the procedures. The review was carried on 16 nurses working for a Federal District third level health institute. Results: The expected performance standard was 100%, in other words that all nurses fulfill the steps of the process, but we found a 63.7% not-fulfillment rate. The study also showed that 94% had the necessary resources to perform the procedure, and that 75% were professional nurses. Discussion: It is necessary to broaden the study in order to standardize the vital-signs review process and to highlight the importance which a good indicator has for independent and dependent clinical decisions as a quality of care contributing element.

Comparación entre la técnica de multi-inyección y la inyección única con localización del nervio mediano en el bloqueo infraclavicular para cirugía del miembro superior / Multi-injection vs. single injection technique with localization of the medial nerve for infraclavicular block for upper limb surgery

Introducción: El propósito de este experimento clínico aleatorizado controlado y ciego para el observador es comparar la efectividad del bloqueo del plexo braquial por la via infraclavicular guiado por neuroestimulador luego de usar dos técnicas diferentes: la técnica de inyección múltiple con localización de tres cordones diferentes y la técnica de inyección única con localización del cordón medial. Métodos: Doscientos sesenta (260) pacientes programados para cirugía de miembro superior con anestesia regional fueron asignados de manera aleatoria en dos grupos: inyección múltiple IM (129) o inyección única IU (128). El desenlace primario que se evaluó fue la efectividad del bloqueo, entendida como la ausencia de de sedación fuera de unos límites establecidos o la necesidad de administrar anestesia general. Otros desenlaces evaluados fueron la satisfacción de los pacientes y la presencia de efectos secundarios. Resultados: Los grupos fueron comparables en sus características de base. El tiempo de colocación del bloqueo fue de 9,6 minutos (±5,9) en IU vs. 10,4 minutos (±3,8) en IM, el cual no fue clínicamente diferente. El desenlace primario mostro 7 fallas de 129 pacientes (5,43 %) en IM, mientras que en IU fueron 27 fallas de 128 pacientes analizados (21,09 %). Esta diferencia entre las dos técnicas da como resultado un RR: 3,89 con un IC (1,76 - 8,6) con una p< 0,0002. Conclusiones: Sobre una muestra significativa de pacientes y en un escenario controlado, se demostró que el bloqueo de plexo braquial realizado con la técnica convencional de inyección múltiple con uso de estimulador de nervio periférico es superior en efectividad a la técnica de inyección única guiada por estimulador de nervio periférico con localizacion del cordon medial.

Utilidad clínica de ecobutamina a bajas dosis para la detección de viabilidad miocárdica regional antes y después de la revascularización quirúrgica / Clinical usefulness of low-dose dobutamine echocardiography for detection of myocardial viability befor and after surgical revascularization

Setenta y ocho pacientes consecutivos (media de 63±10 años, 79,5 por ciento hombres) con antecedentes de infarto de miocardio e indicación de cirugía de by-pass coronario (CBC), fueron estudiados con ecodobutamina a bajas dosis antes (ED1) y a los tres meses de seguimiento (ED2), para evaluar su utilidad clínica en la detección de viabilidad miocárdica. Determinamos la utilidad clínica esperada global para pacientes (P; n=67) y para los territorios coronarios disinérgicos revascularizados (T; n=126) usando la estrategia clásica: resultados de ED1 con los resultados del ecocardiograma basal de seguimiento (EB2) y aplicándoles una estrategia complementaría que sometía los falsos positivos (FP) y falsos negativos (FN) a los resultados de ED2. Las utilidades asignadas en cada nodo del árbol de decisión fueron máxima (1,0), submáxima (0,75) e intermedia (0,50), usando el método del repliegue como modelo matemático para la estrategia clásica. Para la complementaría: 0,89, 0,75 y 0,50, respectivamente. Resultados: las utilidades esperadas para P y T, cuando se realizó ED1 fueron 0,84 y 0,89 para el diagnóstico de viabilidad, 0,85 y 0,82 para confirmarla y 0,83 y 0,82 para no confirmarla en EB2, respectivamente. Las utilidades esperadas cuando se realiza ED2 para P y T fueron en FP 0,74 y 0,76 y en FN 0,47 y 0,45, respectivamente. Conclusiones: los resultados de la ecodobutamina a bajas dosis son de gran utilidad clínica para la pesquisa de músculo viable o cicatrizal antes de la CBC, así como también cuando se encuentran resultados discordantes en el seguimiento, especialmente con los FP.

Aspectos psicosoeconómicos del cooperativismo de trabajo asociado de Andalucía, España / Psyco and socioeconomic aspects of cooperativism of associated work in Andalucia, Spain

El fenómeno de la cooperación responde a una concepción holística del proceso productivo. Por ello, la calidad del sistema democrático de una organización operativa va a depender de la dinámica psicosocial y económica establecida. En las etapas de crisis económica, periodos en los que suele prosperar el cooperativismo, éste presenta un mayor número de deficiencias internas de carácter organizativo, formativo y material. El perfil humano del que se nutren las cooperativas de trabajo asociado de Andalucía es así crucial para entender gran parte de la dinámica psicosocioeconómica de dichas organizaciones, así como su importante fracaso.

The phenomenom of cooperation is the answer to a holistic meaning of the productive system. Therefore, the quality of the democratic system of a cooperative organization is going to rely on the psychosocial orientation and the already established economy. In the periods of the economic crisis, periods in which cooperativism usually works, present a great number of internal deficiencies of formative, material and organizative nature. An understanding of the human profile behind workers’ cooperatives in Andalusia is therefore crucial in any analysis of the psychosocial-economic dynamics of these organizations, and the relatively high rate of failure among them

Medidas nutricionales en el tratamiento de la osteoporosis, excluyendo calcio y vitamina D / Nutricional measures in the therapy of osteoporosis, excluding calcium and vitamin D

La buena calidad ósea es el resultado de una adecuada nutrición en proteínas, minerales y oligoelementos. Es necesario el consumo protéico para el desarrollo de la masa ósea, su deficiencia provoca trastornos en el desarrollo y retardo en el crecimiento. La desnutrición protéico-calórica es un factor deletéreo no sólo para la consolidación de fracturas sino que es causa en el retardo del crecimiento óseo longitudinal. Se necesita la ingesta adecuada de vitaminas, entre ellas la vitamina C indispensable para la formación del colágeno y la vitamina K en la osteogénesis. Parece ser necesario el aporte adecuado de fosfatos para la actividad esteoblástica, en especial en las personas mayores de edad; su deficiencia induce una baja masa ósea y dolores osteomusculares. El déficit de magnesio debido a la hipocalcemia, se asocia además a depresión de sodio y potasio y además a disminución de la densidad mineral ósea.

Efectos de la intubación orotraqueal prolongada en el arco maxilar del recién nacido / Effects of prolonged orotracheal intubation in the maxillary arch of the newborn

Se estudiaron 20 niños recién nacidos pretérmino que tuvieron que ser sometidos a intubación orotraqueal debido a la dificultad respiratoria común en estos pacientes. Los niños sometidos a este procedimiento sufren complicaciones en la cavidad oral así como en las vías respiratorias inferiores. Este informe se refiere a las complicaciones de la anatomía de la cavidad bucal en niños que estuvieron intubados por más de siete días; se estudió un grupo testigo que no requirió intubación y que no sufrió alteraciones de la cavidad bucal

La investigación en estomatología pediátrica en el Instituto Nacional de Pediatría / Pediatric stomatology research at the Instituto Nacional de Pediatría

Este es un estudio retrospectivo, observacional y descriptivo, para conocer la productividad científica del Servicio de Estomatología del Instituto Nacional de Pediatría entre 1970 y 1994. La investigación en Estomatología Pediátrica en los inicios del Hospital para el niño de la IMAN era escasa, debido a que el Servicio de Estomatología se limitó a organizar ciento por ciento su funcionamiento inicial y no fue posible elaborar líneas de investigación de inmediato. Los primeros trabajos realizados fueron dos proyecto de investigación, un publicado en las memorias de la Asociación de la Investigación Pediátrica (AIP) con el nombre de Desnutrición calórico protéica severa y algunas alteraciones dentarias. El segundo proyecto fue un trabajo inédito. en 1975 aparecienron las primeras publicaciones del servicio de Estomatología de la IMAN. Durante 24 años se han publicado 91 artículos: el 36.2 por ciento fueron revisiones bibliográficas; el 31.8 por ciento fueron informe de casos clínicos; 3.2 por ciento editoriales y 28.5 por ciento artículos originales. No existen publicaciones en revistas extranjeras, y la mayoría de las publicaciones corresponden al tipo I (revistas no indexadas de circulación nacional). En la revista que con mayor frecuencia ha publicado el personal del Servicio de Estomatología ha sido en la Revista de la Asociación Dental Mexicana. Los años en los que hubo mayor número de publicaciones fueron 1985 y 1990 con nueve artículos en cada año. Estos resultados nos brindan un panorama del estado actual de la Investigación en Entomatología Pediátrica en el Instituto Nacional de Pediatría(INP)

Alteraciones fisiológicas por exposición crónica a intensos campos electromagnéticos no ionizantes

Se realizó un estudio en personas expuestas y no expuestas, muestras homogéneas en edad, sexo y tiempo de trabajo, cuya única diferencia radicó en la exposición crónica a CEM-BF (campos electromagnéticos de baja frecuencia) encontrados en las subestaciones de energía eléctrica de Bogotá con valores nominales de transformación entre 11.4 Kv - 230 Kv. La densidad de los campos magnéticos (B), medidos en forma puntual en los sitios de trabajo de los individuos tomados como expuestos variaron entre 20 mG (miligauss) y más de 11.000 mG, con un tiempo de exposición entre 2 y 20 años. La densidad de los campos magnéticos medidos de igual forma en el grupo control variaron entre 0-1 mG. Síntomas tales como fosfenos, irritabilidad, sensación de oleadas de calor y garganta seca, fueron significativamente más informados por los expuestos a CEM-BF (p<0.05). Se encontró en los individuos expuestos una disminución estadística significativa en la frecuencia cardíaca. (p<0.0001), y hallazgos sugestivos de bloqueo de rama derecha del haz de His en personas expuestas por más de 5 años. De igual forma se encontró elevación de la viscosidad dinámica sanguínea (p<0.01), y disminución relativa del recuento leucocitario en los expuestos con respecto al grupo control. Sugerimos pues que la exposición a CEM-BF elevados en intensidad y en forma crónica, afectan de forma selectiva la función de marcapaso del nódulo sinoaricular y del sistema cardionector del corazón, así como características físicas y de celularidad en sangre conllevando a una gran variedad de síntomas que de hecho tienen que ver con el tiempo y la intensidad de la exposición.

Colonización bacteriana de la cavidad oral del recién nacido / Bacterial Colonization of oral cavity in the newborn

Con el propósito de determinar la correlación existente entre la flora bacteriana de la cavidad vaginal o líquido amniótico en la madre y la cavidad oral de los recién nacidos, se realizó un estudio bacteriológico prospectivo en 43 recién nacidos; 18 de ellos nacieron por vía abdominal y 25 por vía vaginal. Las muestras para el cultivo se recolectaron al momento del nacimiento, a las 12 y 24 horas de vida. En los recién nacidos obtenidos por cesárea no hubo correlación entre los microorganismos encontrados en líquido amniótico y en la cavidad oral del recién nacido. En los neonatos obtenidos por vía vaginal se encontró correlación entre los microorganismos de la cavidad oral del neonato y de la flora vaginal materna. Estos resultados apoyan la hipótesis que, al nacimiento, las bacterias colonizantes de la cavidad oral provienen de la cocntaminación con la cacidad vaginal materna. Colonización bacteriana en el neonato; cacidad oral; colonización vaginal