Evaluation of a bundle to prevent ventilator-associated pneumonia in an intensive care unit / Evaluación de un paquete de prevención de la neumonía asociada a ventilación mecánica en la unidad de cuidados intensivos / Avaliação de um bundle de prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica em unidade de terapia intensiva

We aimed at evaluating compliance with a bundle to prevent ventilator-associated pneumonia in an Intensive Care Unit. It is a quantitative, descriptive and cross-sectional study, conducted in a public hospital in the state of Santa Catarina. Data were collected in July and August of 2012. The sample consisted of 1,146 observations of the four elements that compose the bundle (head of bed elevation between 30-45°; endotracheal suctioning; cuff pressure between 20-30 cmH2O; and oral care with 0.12% chlorhexidine). Expected compliance was equal to a positivity rate ≥80%. Data analysis revealed overall bundle compliance of 794 (69.2%). When analyzed separately, two practices presented expected compliance (84.7%): oral care and suctioning. Head of bed elevation had the lowest compliance (55.5%), followed by cuff pressure (61.8%). We observed the need for strategies that promote the quality of all the elements that compose the bundle in order for its use to be effective.

El objetivo del estudio fue evaluar el cumplimiento de un paquete de prevención de neumonía asociada a ventilación mecánica en una unidad de cuidados intensivos. Se trata de un estudio descriptivo, transversal y cuantitativo realizado en un hospital público de Santa Catarina-Brasil. Los datos fueron recolectados en julio y agosto de 2012. La muestra correspondió a 1147 observaciones relacionadas con las cuatro prácticas que componen el paquete (cabecera elevada 30-45°; aspiración endotraqueal, la presión del manguito 20 a 30 cm de H2O, la higiene oral con clorhexidina 0,12%). Fue adoptado como un índice de cumplimiento la positividad esperada >80%. El análisis de datos reveló una tasa de cumplimiento general del paquete de 794 (69,2%). Evaluadas separadamente, dos prácticas mostraron la conformidad esperada (84,7%): higiene oral y aspiración. La cabecera elevada fue la que se obtuvo el menor cumplimiento (55,5%), seguida por la presión del manguito (61,8%). Se observa la necesidad de estrategias que promuevan la calidad de la atención de todos los que componen del paquete para alcanzar la eficacia en su uso.

Objetivou-se avaliar a conformidade de um bundle de prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica em Unidade de Terapia Intensiva. Trata-se de estudo descritivo, transversal e quantitativo, realizado em um hospital público de Santa Catarina. Os dados foram coletados em julho e agosto de 2012. A amostra correspondeu a 1.147 observações das quatro práticas que compõem o bundle (cabeceira elevada 30-45°; aspiração endotraqueal; pressão do cuff entre 20-30 cmH2O; e higiene oral com clorexidina 0,12%). Adotou-se como conformidade esperada um Índice de Positividade ≥80%. A análise dos dados revelou uma conformidade geral do bundle de 794 (69,2%). Avaliadas isoladamente, duas práticas apresentaram conformidade esperada (84,7%): a higiene oral e a aspiração. A cabeceira elevada foi a que obteve menor conformidade (55,5%), seguida pela pressão do cuff (61,8%). Observa-se a necessidade de estratégias que promovam a qualidade de todos os cuidados que compõem o bundle para alcançar efetividade em sua utilização.

Métodos de estimativa de peso corporal e altura em adultos hospitalizados: uma análise comparativa / Methods for estimating body weight and height in hospitalized adults: a comparative analysis

Comparar valores encontrados mediante métodos direcionados às estimativas de peso corporal e altura em relação às medidas aferidas em adultos hospitalizados. Fizeram parte do estudo 142 adultos de ambos os sexos. Foram coletadas medidas antropométricas de peso corporal, altura, altura de joelho, comprimento de braço, envergadura de braço, semienvergadura, altura recumbente, circunferências de panturrilha, braço e abdome e espessura de dobra cutânea subescapular. As medidas realizadas foram comparadas com aquelas obtidas a partir de fórmulas de estimativa de peso e altura mediante teste t pareado. Em ambos os sexos, as medidas estimadas diferiram significativamente (p<0,001) das medidas reais, observando-se a tendência de superestimativa destas medidas. Exceção foi a altura estimada para homens pela fórmula que utiliza a altura de joelho (p>0,001). A média de peso corporal estimado mais próxima do peso corporal medido para homens foi obtida com a fórmula que utilizou medidas de circunferência de braço, abdome e panturrilha. Para as mulheres, as maiores coincidências foram obtidas mediante fórmula que utiliza altura de joelho. Tanto em homens quanto em mulheres, as médias relacionadas ao índice de massa corporal, calculado por intermédio de medidas estimadas de peso corporal e estatura, apontaram idêntico diagnóstico nutricional quando comparado com índice de massa corporal envolvendo medidas reais. A altura estimada pela fórmula que utiliza a altura de joelho entre os homens foi a única medida que não apresentou diferença significativa. As demais metodologias de estimativa de peso corporal e altura apresentaram diferenças significativas, demonstrando que novos estudos com outras metodologias são necessários.

The aim of this study was to compare the values obtained through methods directed to height and body weight estimates in relation to measurements taken from hospitalized adult. Study participants were 142 adults of both genders. Anthropometric measurements of body weight, height, knee height, arm length, span, demi-span, recumbent height, calf, arm and abdominal circumferences and subscapular skinfold thickness were taken. The actual measurements were compared with those obtained from formulas for estimating weight and height, using the paired t test. The estimated measurements differed significantly (p <0.001) from the actual measurements in both genders, observing the tendency of overestimating these measurements. The exception was the estimated height for men by the formula that utilizes the variable knee height (p> 0.001). The average estimated body weight closest to the actual body weight for men was obtained with the formula that used the measurements of arm, abdominal and calf circumferences. For women, the biggest coincidences were obtained by means of the formula that utilizes the variable knee height. For both men and women, the averages related to the body mass index, calculated through estimated body weight and height measurements resulted in the same nutritional diagnosis when compared to the body mass index involving actual measurements. The estimated height by the formula that utilizes the variable knee height among men was the only measurement which did not represent significant differences. Other methodologies for estimating body weight and height presented significant differences, which suggests that new studies using other methodologies are necessary.

Pneumonia associada à ventilação mecânica: discursos de profissionais acerca da prevenção / Ventilator-associated pneumonia: discourse of professionals about prevention

Objetivou-se identificar os cuidados que os profissionais de enfermagem e fisioterapia de uma Unidade de Terapia Intensiva conhecem e consideram importantes para prevenção da Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAV). Métodos: Trata-se de uma pesquisa descritiva de natureza qualitativa. Realizou-se entrevista semiestruturada de maio a setembro de 2011, com 25 profissionais de um hospital público de Santa Catarina. Para o tratamento dos dados utilizou-se o Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Resultados: Os relatos deram origem a quatro discursos relacionados à prevenção da PAV que tiveram como ideias centrais: higiene oral e das mãos; a prevenção da broncoaspiração; cuidados com a aspiração das secreções e circuito ventilatório, e avaliação diária da possibilidade de extubação. Conclusão: A análise dos DSC sugere que os profissionais têmum bom conhecimento teórico acerca de medidas preventivas da PAV; contudo, revela o desafio para implementação de alguns cuidados na rotina assistencial. .

Objetivo:Identificar los cuidados que los profesionales de Enfermería y Fisioterapia de una unidad de cuidados intensivos tiene ciencia y consideraron importantes para la prevención de la Neumonía Asociada a la Ventilación (NAV).Métodos:Estudio descriptivo de naturaleza cualitativa. Se realizaron entrevistas semiestructuradas en el período de mayo a septiembre de 2011, con 25 profesionales de un hospital público de Santa Catarina. Para el tratamiento de los datos se utilizó el Discurso del Sujeto Colectivo (DSC).Resultados:Los informes condujeron a cuatro discursos relacionados con la prevención de la NAV, que tenían como ideas centrales: higiene bucal y de las manos; prevención de la broncoaspiración; cuidado con la aspiración de secreciones y circuito ventilatorio; y evaluación diaria de la posibilidad de extubación.Conclusión:El análisis DSC sugiere que los profesionales tienen conocimiento teórico suficiente acerca de las medidas preventivas para NAV, sin embargo, revela el desafío de implementar algún tipo de atención en el cuidado de rutina.

Bundle de prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica: uma construção coletiva / Bundle to prevent ventilator-associated pneumonia: a collective construction / Bundle de prevención de neumonía asociada a ventilación mecánica: una construcción colectiva

Trata-se de uma pesquisa qualitativa do tipo convergente-assistencial, que objetivou a construção coletiva de um bundle de prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica, por profissionais de enfermagem e fisioterapia da Unidade de Terapia Intensiva de um hospital público de Santa Catarina. A coleta dos dados ocorreu de maio a dezembro de 2011, por meio de entrevistas individuais e grupos de discussão, e contou com a participação de 25 e 14 profissionais, respectivamente. Para análise dos dados adotou-se o referencial de Morse e Field. A construção do bundle foi norteada pelos critérios da prática baseada em evidências e composto por quatro cuidados de prevenção: higiene oral com clorexidina 0,12%; cabeceira elevada (30-45°); pressão do cuff entre 20-30 cmH2O; e cuidados com aspiração das secreções. Acredita-se que a implementação dessas recomendações possa auxiliar a prática assistencial, contribuindo para redução das taxas de pneumonia associada à ventilação mecânica.

This article reports on a qualitative convergent care research, which was aimed at the collective construction of a bundle to prevent ventilator-associated pneumonia by nursing and physiotherapy professionals at the intensive care unit of a public teaching hospital in Santa Catarina. The data collection occurred from May to December 2011 and included individual interviews and discussion groups, with the participation of 25 and 14 professionals, respectively. For the data analysis, Morse and Field's reference framework was adopted. The construction of the bundle was guided by the evidence-based practice criteria and consists of four preventive care acts: oral hygiene with 0.12% chlorhexidine; headboard elevated (30-45º); endotracheal cuff pressure between 20-30 cmH2O; and care with the aspiration of tracheal secretions. The implementation of these recommendations can support healthcare practice, contributing to reduce ventilator-associated pneumonia rates.

Se trata de un estudio cualitativo de tipo convergente asistencial, que tuvo por objetivo construir colectivamente un bundle para evitar la neumonía asociada a ventilación mecánica por profesionales de enfermería y fisioterapia en la unidad de cuidados intensivos de un hospital público de enseñanza en Santa Catarina. La recolección de datos tuvo lugar entre mayo y diciembre de 2011 por medio de entrevistas individuales y grupos de discusión, que incluyeron la participación de 25 y 14 profesionales respectivamente. Para el análisis de los datos se utilizó el referencial de Morse y Field. La construcción del bundle se guió por los criterios de Práctica Basada en la Evidencia y compuesto por cuatro cuidados preventivos: higiene oral con clorexidina 0,12%, alta cabecera (30-45º); presión del cuff endotraqueal entre 20-30 cm H2O; y el cuidado con la aspiración de secreciones traqueales. Se cree que la aplicación de estas recomendaciones puede ayudar a la práctica asistencial, contribuyendo a la reducción de las tasas del neumonía asociada a ventilación mecánica.

Cuidado nutricional hospitalar: percepção de nutricionistas para atendimento humanizado / Hospital nutritional care: perception of the nutritionist for humanized attendance

A pesquisa identificou as ações de cuidado alimentar e nutricional considerando as perspectivas da equipe de nutricionistas de um hospital de referência para a Política Nacional de Humanização (PNH). A partir de uma abordagem qualitativa, utilizou-se a técnica de grupos focais. A pesquisa envolveu treze nutricionistas, que foram divididas em dois grupos de acordo com o tempo de serviço, seguindo critérios de homogeneidade. As entrevistas foram desenvolvidas para análise da categoria: ser nutricionista para um atendimento humanizado, buscando-se conhecer as seguintes ações da prática destes profissionais: avaliação nutricional do paciente; planejamento, implementação e avaliação do cuidado nutricional e alimentar. A análise do conteúdo foi utilizada como técnica para sistematização das informações obtidas, agrupando-as em unidades de significado. O estudo revelou que há priorização do atendimento individualizado em função do número de leitos e de atividades burocráticas, falta de autonomia em relação à prescrição de dietas, dificuldades de interação com outros profissionais de saúde e entre as nutricionistas das áreas clínica e produção de refeições. Os resultados deste estudo poderão oferecer aos profissionais subsídios que fundamentem ações para a construção de um modelo de cuidado alimentar e nutricional humanizado em hospitais.

The research analyzed the actions of alimentary and nutritional care considering the perspectives of the nutritionists in a hospital reference for the National Politics of Humanization (PNH). From a qualitative approach, a focal group technique was used. The nutritionists were divided in two groups by working time, following homogeneity criteria. The interviews were developed for analysis of the category: Being a nutritionist for a humanized assistance, seeking to understand these professionals following actions: nutritional evaluation of the patient; planning, implementation and evaluation of the nutritional and alimentary care. The analysis of the content was used as a technique for the systematization of the collected information grouped in units of meaning. The study disclosed that there is prioritization of the individualized assistance in function of the number of beds and bureaucratic activities, lack of autonomy in relation to the prescription of diets, difficulties of interaction with other health professionals and between the nutritionists of the clinical and meal production areas. The results will provide the professional subsidies that substantiate actions for the construction of a model of humanized alimentary and nutritional care on hospitals.

Comida de hospital: percepções de pacientes em um hospital público com proposta de atendimento humanizado / Hospital food: perceptions of patients in a public hospital with a proposal of humanized

O objetivo do estudo foi conhecer a percepção de pacientes sobre a alimentação em um hospital de referência para a Política Nacional de Humanização. Trata-se de uma pesquisa qualitativa para a qual foram realizadas 26 entrevistas em profundidade, semiestruturadas, aplicadas a pacientes adultos e idosos internados há quatro ou mais dias em clínicas médicas. O estudo revelou que os pacientes aprovam o bom atendimento e consideram o cuidado humanizado da equipe de saúde; percebem a alimentação como parte das regras da instituição e a relacionam com a doença e com a recuperação da saúde; consideram que a presença de acompanhante, o ambiente hospitalar, medicamentos e aspectos sensoriais influenciam a aceitação da alimentação. O horário das refeições foi considerado modelo a ser seguido. Os pacientes demonstraram dificuldade em opinar sobre mudanças na alimentação ou sobre suas rotinas. A refeição é um momento de interação entre os próprios pacientes, acompanhantes e equipe de saúde. O estudo concluiu que comer bem no hospital depende do que os pacientes podem ou não comer devido a sua doença, revelando que, possivelmente, não haja identificação da alimentação hospitalar com a sua história alimentar, preferências ou hábitos adquiridos ao longo de sua vida.

The objective of the study was to know the perception of patients about feeding in a reference hospital for the National Humanization Politics. It is a qualitative research with twenty-six in depth and half-structuralized interviews had been carried through. The interviews were applied to internee patients (adults and elders) with four or more days in health clinic. The study revealed that the patients approved the good attendance and the humanized health team care. The feeding is perceived as part of the institution rules, relating it with the disease and the health recovery. Also, the companion presence, the hospital environment, medicines and sensorial aspects are considered to influence the feeding acceptance. The meal time was considered a model to be followed. The patients had demonstrated difficulty in revealing opinions about changes in the feeding or routines. The meal time is an interaction moment among the patients, companions and health team. The study concluded that in order to eat well in a hospital depends on what the patients is allowed to because of their diseases, showing that, there is no hospital food identification with their feeding history, preferences or habits in life.

Identificaçäo de pontos críticos em uma unidade de alimentaçäo e nutriçäo hospitalar: subsídios para implantaçäo do sistema HACCP / Identification critical points in a hospital food establishment

Teve como objetivo, identificar pontos críticos durante o processamento de refeiçöes em uma Unidade de Alimentaçäo e Nutriçäo - UAN hospitalar, para subsidiar a implantaçäo do sistema HACCP. O estudo consistiu da avaliaçäo das operaçöes em 05 preparaçöes à base de carne bovina e frango e 06 preparaçöes de saladas. Analisou-se simultaneamente, as possibilidades de sobrevivência e crescimento microbiano, pela determinaçäo do tempo-temperatura, observaçöes visuais dos procedimentos de limpeza e sanitizaçäo e análises microbiológicas das preparaçöes. Os resultados demonstraram que os pontos críticos, a serem controlados nas preparaçöes com carnes foram: o tempo-temperatura na recepçäo da matéria-prima e no descongelamento, as técnicas de sanitizaçäo no pré-preparo, tempo de exposiçäo durante refrigeraçäo, técnicas de sanitizaçäo durante fatiamento e controle do tempo-temperatura na distribuiçäo. Nas saladas os pontos críticos foram: tempo de exposiçäo na refrigeraçäo das matérias primas, tempo e diluiçäo empregados na desinfecçäo, técnicas de sanitizaçäo durante o preparo, tempo-temperatura durante refrigeraçäo após o preparo e na distribuiçäo. As medidas de controle, os critérios a serem adotados e os métodos de monitoramento foram discutidos no local gerando açöes a curto prazo visando a correçäo dos pontos críticos.

Fatores de risco para o desenvolvimento de distúrbios alimentares: um estudo em universitárias / Risk factors in the development of eating disorders: study in a group of college women

Este trabalho buscou identificar, em mulheres universitárias, aquelas que apresentavam fatores de risco para o desenvolvimento de distúrbios alimentares. Aplicou-se o questionário Eating Attitudes Test em 221 mulheres (114 estudantes de nutrição e 107 estudantes de outras áreas não relacionadas à saúde). Os resultados indicaram que 22,17 por cento das estudantes apresentaram fatores de risco para o desenvolvimento de distúrbio alimentar, sendo que no grupo de alunas da nutrição o percentual foi maior (25,43 por cento) do que no grupo de estudantes de outros cursos (18,69 por cento). Embora a diferença não tenha sido significativa, as futuras nutricionistas podem estar inseridas em um ambiente mais favorável ao desenvolvimento de distúrbios alimentares

Aspartame: uma revisäo / Aspartame: a review

Nas últimas décadas foram introduzidos na dieta produtos de menor valor calórico, como adoçantes dietéticos. O aspartame está entre os adoçantes mais utilizados mundialmente, e seu consumo continua crescendo. Este adoçante tem semelhanças com drogas anti-inflamatórias näo esteroidais e pode vir a ser utilizado no tratamento da osteoartrite, trombose e crises febris. É ainda usado no tratamento da obesidade e diabetes. No entanto, o aspartame vem sendo associado a câncer de cérebro, enxaquecas, reaçöes alérgicas e mudanças comportamentais. Os metabólitos do aspartame também causam preocupaçäo, especialmente no caso de fenilcetonúricos. Ainda existe polêmica em torno do uso deste adoçante e de seus possíveis efeitos.

Uma experiência de construçäo de conhecimento com manipuladores de alimentos a partir da implantaçäo de análise de perigos e pontos críticos de controle (APPCC) em uma unidade de alimentaçäo e nutriçäo hospitalar / An experience of construction of the knowledge with food handlers by of the implantation of danger and critical control points analysis of HACCP in a hospital food service

O presente artigo tem com objetivo descrever os passos metodológicos de uma experiência de implantação da Análise de Perigos e pontos Críticos de Controle (APPCC) com manipuladores de alimentos em uma Unidade de Alimentação Hospitalar (UAN), dentro de uma concepção de troca e construção de conhecimentos. Foram realizadas reuniões de sensibilização com os manipuladores de alimentos e nutricionistas, com o objetivo de levantar as dificuldades apontadas pelo setor e o trabalho a ser desenvolvido. O desenvolvimento da APPCC compreendeu todas as etapas recomendadas para este método, procurando-se a partir de sua implantação instruir os manipuladores de alimentos sobre o monitoramento das preparações e envolvê-los em uma discussão conjunta sobre as medidas de controle, os critérios de correção e os métodos de monitoramento a serem adotados pelo serviço, após a identificação dos pontos críticos detectados. O processo de implantação da APPCC, possibilitou resgatar conhecimentos sobre a qualidade dos alimentos e da alimentação, a necessidade de melhorias das condições de trabalho e geraram ações que foram desenvolvidas à curto prazo, revelando a necessidade de uma parceria mais efetiva e contínua para novas propostas.

Efeito da esterilizaçäo terminal, sobre a qualidade microbiológica das fórmulas lácteas, oferecidas por lactários hospitalares / Effect of terminal sterilization on microbiological analysis of formulas offered by a hospital lactary

As infecçöes entéricas constituem um dos problemas mais graves de saúde no mundo. A incidência de surtos hospitalares relacionados com a alimentaçäo dos lactentes tem sido alvo de estudos, devido à fragilidade deste grupo e magnitude dos agravos. Partindo da premissa que os alimentos podem ser veículos de transmissäo de infecçöes, foi nosso objetivo verificar a qualidade das preparaçöes lácteas oferecidas por um lactário hospitalar, que näo realizava esterilizaçäo terminal nas preparaçöes lácteas. Foram realizadas análises microbiológicas de fórmulas lácteas tomadas ao acaso, sem esterilizaçäo terminal, durante 26 semanas (45 amostras). Após este período, novas rotinas foram implementadas ressaltando aí a utilizaçäo de método de esterilizaçäo terminal das fórmulas lácteas, pelo processo de aquecimento em banho-maria a 100§C por 30 minutos e feito um novo monitoramento por 10 semanas (20 amostras). Observamos que das 45 amostras de fórmulas que näo sofreram esterilizaçäo terminal, 28 (62 por cento) apresentaram-se inadequadas para consumo, com altas contagens de mesófilos viáveis 8 (18 por cento), apresentando ainda coliformes totais e 6 (13 por cento) apresentando coliformes de origem fecal. Após o emprego de esterilizaçäo terminal, verificou-se que das 20 amostras analisadas ao longo de 10 semanas, todas apresentaram ausência de microrganismos. Como o leite é um excelente meio de cultivo para a maioria dos microrganismos, entretanto, representa a base alimentar e terapêutica para lactentes hospitalizados, concluímos que o método de esterilizaçäo terminal em banho-maria é eficaz e garante um alimento seguro do ponto de vista microbiológico e adequado nutricionalmente.

Uso de adoçantes durante a gravidez e ganho de peso gestacional / Intake of sweeteners during pregnancy and maternal weight gain

Durante a gestaçäo ocorre um período de acelerado crescimento, com diversas mudanças bioquímicas e fisiológicas. Nessa fase a mulher torna-se mais vulnerável aos problemas nutricionais devido ao aumento dos requerimentos de nutrientes, que por sua vez podem näo estar sendo atendidos, se forem utilizados produtos dietéticos. O efeito de uma nutriçäo materna inadequada pode ser prejudicial ao feto e consequentemente acarretar complicaçöes adversas, como baixo peso ao nascer, um fator intimamente relacionado com a mortalidade infantil. Atualmente os assuntos relacionados com qualidade de vida vêm tomando espaço atingido das mais diversas formas todos os segmentos da sociedade. Há também um contexto social onde a estética se tornou um fator de extrema importância, tornando a magreza um parâmetro ideal. O comportamento alimentar das pessoas vem se transformando, existindo uma forte tendência de substituir os alimentos tradicionais por produtos que assegurem menor valor calórico. Com a falta de esclarecimento sobre os produtos dietéticos e a verdadeira onda diet que vive o comércio, ocupando cada vez mais os espaços de prateleiras, foi nossa preocupaçäo verificar o uso de adoçantes (edulcorantes), bem como, de alguns produtos que os contenham, por gestantes, tendo em vista ser este um grupo vulnerável, aliado ao aspecto de faltarem estudos conclusivos a respeito do uso de adoçantes e seus possíveis efeitos durante a gestaçäo

Diagnóstico das condiçöes higiênico-sanitárias e microbiológicas de lactários hospitalares / Diagnosis of hygienic-sanitary and microbiological conditions of hospital human milk-banks

Partindo-se da premissa de que os alimentos podem ser veículos de transmissäo de microrganismos e metabólicos microbianos, e sendo a alimentaçäo láctea a base alimentar e terapêutica para crianças hospitalizadas, foi avaliada a influência das condiçöes higiênico-sanitárias dos lactários hospitalares quanto à qualidade microbiológica doa alimentos por eles fornecidos. Foram realizadas inspeçöes sanitárias e análises microbiológicas das preparaçöes lácteas, matérias-primas utilizadas nas formulaçöes, utensílios, condiçöes do ambiente e manipuladores de dois lactários do Município de Florianópolis, SC, Brasil. Os lactários hospitalares apresentaram boas condiçöes higiênico-sanitárias, classificaçäo esta obtida a partir dos resultados coletados das fichas de Inspeçäo Sanitária. As preparaçöes lácteasa apresentaram contaminaçäo em 45,9 por cento das amostras para contagem de coliformes totais. Os utensílios também apresentaram um elevado índice de contaminaçäo, especialmente os bicos e jarras plásticas, com percentuais respectivamente de 75 por cento e 58,3 por cento para coliformes totais. Foi constatada a presença de E. coli e S. aureus nas mäos e S. Aureus na regiäo orofaríngea dos manipuladores dos lactários.