Aleitamento materno no contexto da prematuridade: estudo comparativo

Objetivo: analisar e comparar a estrutura e o processo de aleitamento materno do recém nascido prematuro em unidades de terapia intensiva neonatal na perspectiva dos profissionais de saúde. Método: estudo transversal realizado com 148 profissionais de saúde de duas unidades neonatais de dois hospitais universitários que foram entrevistados por meio de um formulário. A instituição A possui o título de hospital amigo da criança, Banco de Leite Humano e foram entrevistados 98 profissionais. Na instituição B foram entrevistados 50 profissionais. Os dados foram analisados pela estatística descritiva, pelos testes de X2 de Pearson e Exato de Fisher. Resultados: Menos da metade dos profissionais entrevistados de ambas as instituições (31,15%) apoiava a realização da primeira ordenha mamária; 7,4% estimulava todos os membros da família a realizarem a posição canguru na unidade neonatal e 3,4% estimulava a continuidade desse cuidado pela família no domicílio. Os profissionais da instituição A orientam mais sobre a existência de grupos de apoio para amamentação (p=0,00001) e sobre o acesso a grupos ou serviços de apoio após a alta hospitalar (p=0,004472) do que os profissionais da instituição B. Conclusão: o estudo verificou que existem fragilidades na estrutura e no processo de aleitamento materno em relação as ações de promoção e apoio em ambos serviços de saúde.

Croton L. (Crotonoideae, Euphorbiaceae) in a protected area in Northeast Brazil / Croton L. (Crotonoideae, Euphorbiaceae) em uma área protegida do Nordeste do Brasil

Abstract Croton is the largest genus of Crotonoideae Burmeist. (ca. 1200 species), with approximately 300 species distributed in all the phytogeographic domains in Brazil. The Chapada of Araripe Environmental Protection Area (CA-EPA) is one of the largest protected areas in northeastern Brazil and comprises many different types of vegetation. Considering the expressive representation of Croton in that northeastern region and its morphological complexity, we carried out a taxonomic study of the species occurring in the CA-EPA. The analysis of collections deposited in regional herbaria, together with field observations, revealed 18 Croton species, five of which had never been cited as occurring in the study area; seven of those taxa are endemic to the Brazilian semiarid region. Croton species were recorded in all of the vegetation types in the CA-EPA, especially in the "carrasco" and "caatinga" vegetation. The plants habits, the shapes of their stipules, extrafloral nectaries, indumenta, and staminate and pistillate sepals were important characteristics for their differentiation.

Resumo Croton é o maior gênero de Crotonoideae Burmeist. (ca. 1200 espécies), com aproximadamente 300 espécies distribuídas em todos os domínios fitogeográficos brasileiros. A Área de Proteção Ambiental da Chapada do Araripe (APA-CA) é uma das maiores áreas protegidas do nordeste brasileiro e compreende diversos tipos de vegetação. Considerando a expressiva representatividade de Croton no Nordeste, bem como sua complexidade morfológica, realizamos um estudo taxonômico das espécies ocorrentes na APA-CA. A análise de coleções depositadas em herbários regionais, juntamente com observações de campo, revelou 18 espécies de Croton, cinco das quais nunca haviam sido citadas como ocorrendo na área de estudo; sete desses táxons são endêmicos do semiárido brasileiro. As espécies foram registradas em todas as fitofisionomias da APA-CA, principalmente na vegetação de carrasco e caatinga. Os hábitos das plantas, as formas de suas estípulas, nectários extraflorais, indumentos e sépalas estaminadas e pistiladas foram características importantes à diferenciação.

Phyllanthaceae in the Atlantic Forest of northeastern Brazil / Phyllanthaceae na Mata Atlântica do Nordeste brasileiro

Abstract: The taxonomy of Phyllanthaceae Martinov in the Atlantic Forest of northeastern Brazil was updated through the analysis of approximately 200 specimens deposited in regional herbaria as well as field observations. Thirty-five species were recorded, belonging to seven genera: Amanoa Aubl. (1 species), Astrocasia B.L. Rob. & Millsp. (1), Discocarpus Klotzsch (1), Hieronyma Allemão (2), Margaritaria L.f. (1), Phyllanthus L. (28), and Richeria Vahl (1). Of the 35, six are new records for Alagoas State, two for Rio Grande do Norte, four for Paraíba, and six for Sergipe. Among the recorded species, 18 are endemic to Brazil, and of those, 11 are endemic to the Brazilian northeast and nine are exclusive to the Atlantic Forest. An identification key, comments on their taxonomy, phenology and geographic distributions, species conservation status, distribution maps, and illustrations of the species are provided.

Resumo: Este estudo teve como objetivo atualizar a taxonomia de Phyllanthaceae Martinov na Mata Atlântica do Nordeste brasileiro, através da análise de aproximadamente 200 espécimes depositados nos herbários da região e observação das espécies em campo. Foram registradas 35 espécies, pertencentes a sete gêneros: Amanoa Aubl. (1 espécie), Astrocasia B.L. Rob. & Millsp. (1), Discocarpus Klotzsch (1), Hieronyma Allemão (2), Margaritaria L.f. (1), Phyllanthus L. (29), e Richeria Vahl (1). Das 35 espécies, seis são novos registros para Alagoas, dois para o Rio Grande do Norte, quatro para Paraíba e seis para Sergipe. Dentre as espécies registradas, 18 são endêmicas do Brasil, destas, onze são endêmicas do Nordeste e nove são exclusivas da Mata Atlântica. São fornecidos chave de identificação, comentários taxonômicos, fenológicos e de distribuição geográfica, bem como o status de conservação das espécies. Além disso, são apresentados mapas de distribuição e ilustrações das espécies.

Impacto da drenagem linfática manual nos sintomas relacionados ao edema de membros inferiores de gestantes / Impacto del drenaje linfático manual sobre los síntomas relacionados con el edema de miembros inferiores en mujeres embarazadas / Impact of the manual lymphatic drainage on symptoms related to lower-extremity edema in pregnant women

RESUMO O objetivo deste artigo é analisar os efeitos da drenagem linfática manual sobre os sintomas de sensação de peso, dor, edema e formigamento nos membros inferiores de gestantes, assim como na redução da perimetria. A amostra foi composta por 23 voluntárias, e foram realizados 35 atendimentos. Foram incluídas gestantes com idade gestacional acima de 26 semanas, que apresentavam sensação de peso, dor, edema e formigamento nos membros inferiores, com autorização escrita do médico obstetra para que fossem submetidas a drenagem linfática manual utilizando o método Leduc. Foram excluídas gestantes que apresentaram pressão arterial superior a 140/100mmHg no momento da realização da drenagem linfática manual, lesão de continuidade da epiderme, doenças dermatológicas, linfáticas e cardíacas, infecções e varizes volumosas e/ou sintomáticas. As avaliações foram realizadas imediatamente após a aplicação da drenagem linfática manual e duas horas depois, por meio de questionário estruturado pelas pesquisadoras. Diferenças estatisticamente significativas foram encontradas antes, imediatamente após e após duas horas da intervenção no que se refere à melhora da dor (p=0,001*), do formigamento (p=0,01*), da sensação de peso (p=0,000*) e do inchaço (p=0,000*). Em relação à perimetria antes e após o tratamento, houve diminuição na maioria das mensurações realizadas. A técnica de drenagem linfática manual tem papel fundamental na melhora da qualidade de vida da gestante devido ao relaxamento e bem-estar proporcionado, componentes considerados essenciais para redução da ansiedade e com benefícios que podem perdurar até o parto.

RESUMEN El objetivo de este estudio es analizar los efectos del drenaje linfático manual sobre los síntomas de pesadez, dolor, edema y hormigueo en miembros inferiores de mujeres embarazadas, así como sobre la reducción de la perimetría. La muestra estuvo conformada por 23 voluntarias, y se realizaron 35 consultas. Se incluyeron a mujeres embarazadas con edad gestacional superior a 26 semanas, que presentaban sensación de pesadez, dolor, edema y hormigueo en miembros inferiores, y que habían sido autorizadas por el obstetra para someterse al drenaje linfático manual con el método Leduc. Se excluyeron a mujeres embarazadas con presión arterial superior a 140/100mmHg en el momento del drenaje linfático manual, lesión de continuidad de la epidermis, enfermedades dermatológicas, linfáticas y cardíacas, infecciones y varices grandes y/o sintomáticas. Las evaluaciones se realizaron tras aplicar el drenaje linfático manual y dos horas después, por medio de un cuestionario estructurado por las investigadoras. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas antes, inmediatamente después y después de dos horas de la intervención en relación a la mejoría del dolor (p=0,001*), hormigueo (p=0,01*), sensación de pesadez (p=0,000*) e hinchazón (p=0,000*). La perimetría antes y después del tratamiento disminuyó en la mayoría de las mediciones realizadas. La técnica de drenaje linfático manual juega un papel fundamental en la mejora de la calidad de vida de mujeres embarazadas por provocar relajación y bienestar, componentes claves para reducir la ansiedad, con beneficios que pueden durar hasta el parto.

ABSTRACT This article aims to analyze the effects of manual lymphatic drainage on symptoms related to gestational edema in the lower limbs, such a sensation of heaviness, pain, swelling, and tingling, as well as on perimetry. The sample consisted of 23 pregnant women with gestational age above 26 weeks, who were submitted to 35 sessions of drainage based on Leduc's method upon the authorization of their physicians. Participants with blood pressure above 140/100 mmHg at the time of drainage and presenting with skin continuity wound, heart disease, dermatological disease, lymphatic disease, infections, and voluminous or symptomatic varicose veins were excluded from the study. Symptoms were evaluated immediately and two hours after drainage by means of questionnaires. Improvements in pain (p=0.001*), tingling (p=0.01*), sensation of heaviness (p=0.000*), and swelling (p=0.000*) showed statistically significant differences before, immediately after, and two hours after intervention. Most perimetry measurements also presented a decrease after treatment. The technique of manual lymphatic drainage is very important to provide well-being and a better quality of life in pregnant women. The benefits arising from such a method are essential to decrease anxiety, enduring up until childbirth.

Phyllanthus chacoensis (Phyllanthaceae): novo registro para a Amazônia brasileira e sua lectotipificação / Phyllanthus chacoensis (Phyllanthaceae): new record for the Brazilian Amazon and its lectotypification

Apresentamos o primeiro registro de Phyllanthus chacoensis para a Amazônia brasileira, baseado em um espécime encontrado em Rondônia. A espécie pode ser reconhecida pela inflorescência cauliflora, flores de ambos os sexos com 4 sépalas, desprovidas de disco floral, 4 estames, ovário 2-carpelar e frutos elipsoides, drupáceos, com uma semente por lóculo. No Brasil, a espécie era referida, até o momento, apenas para as regiões Centro-Oeste e Nordeste nos domínios Caatinga e Pantanal. Apresentamos a lista de sinônimos, descrição morfológica detalhada, um mapa atualizado da distribuição geográfica no Brasil, dados sobre habitat e status de conservação, assim como fotos em campo e ilustração dos caracteres reprodutivos. Adicionalmente, propomos um lectótipo para o nome.(AU)

Angiosperm diversity in a Lowland Semideciduous Seasonal Forest in Pernambuco State, Brazil / Diversidade de Angiospermas de uma Floresta Estacional Semidecidual de Terras Baixas em Pernambuco, Brasil

Abstract: Angiosperm species growing in a fragment of Lowland Semideciduous Seasonal Forest in the Tapacurá Ecological Station (TES) in Pernambuco State (Brazil) were surveyed. Botanical collections to compose a species list were undertaken and these species identified by comparisons with specimens deposited in the HST, PEUFR and IPA herbaria, in addition to online database queries. A total of 479 species were identified, belonging to 81 families and 285 genera. The families with the largest numbers of species were Fabaceae (68), Rubiaceae (25), Malvaceae (20), Myrtaceae (20), Cyperaceae (19), Poaceae (19), Bromeliaceae (18), Euphorbiaceae (17), Asteraceae (16), and Sapindaceae (14), which together accounted for 49.27% of the total number of species. Great similarity was observed between our results and surveys of other lowland forests in northeastern Brazil, with the families Fabaceae, Rubiaceae, and Myrtaceae having the greatest species richness. This study added 44 new occurrences for Pernambuco State, demonstrating the richness and abundance of TES taxa and the importance of their conservation to the regional flora.

Resumo: Angiospermas da Estação Ecológica de Tapacurá (EET), localizada em um fragmento de Floresta Estacional Semidecidual de Terras Baixas, Floresta Atlântica, foram analisadas. Coletas botânicas foram realizadas para compor uma lista de espécies e essas espécies identificadas por comparação com espécimes depositados nos herbários HST, PEUFR e IPA, além de consultas a banco de dados online. Um total de 479 espécies foram identificadas, pertencentes a 81 famílias e 285 gêneros. As famílias mais ricas foram Fabaceae (68), Rubiaceae (25), Malvaceae (20), Myrtaceae (20), Cyperaceae (19), Poaceae (19), Bromeliaceae (18), Euphorbiaceae (17), Asteraceae (16) e Sapindaceae (14), que juntas representaram 49,27% do número total de espécies. Grande semelhança foi observada entre nossos resultados e levantamentos de outras florestas de várzea no nordeste do Brasil, com as famílias Fabaceae, Rubiaceae e Myrtaceae apresentando a maior riqueza de espécies. Este estudo adicionou 44 novas ocorrências para o Estado de Pernambuco, demonstrando a riqueza e abundância dos táxons de TES e a importância de sua conservação para a flora regional.

O processo de amamentação do bebê pré-termo: perspectiva dos registros maternos no "diário do bebê" / The pre-term breastfeeding process: perspective of maternal records in "baby diary"

Objetivo: Descrever os fatores envolvidos no processo de amamentação do bebê pré-termo internado em uma Unidade Neonatal registrados em um "Diário do bebê" preenchido pela mãe. Método: Pesquisa descritiva, prospectiva e longitudinal, com abordagem quantitativa, realizada no período de setembro de 2010 a junho de 2011 com 38 mães de recém-nascidos pré-termo internados na Unidade Neonatal. Resultados: Predomínio de mães com idade entre 20 a 34 anos, com companheiro, escolaridade maior de oito anos, renda familiar entre um a cinco salários mínimos, e não possuíam experiência prévia com aleitamento materno de outros filhos. A frequência do uso do diário foi maior ou igual a três vezes/semana; a média de número de ordenhas diárias foi maior ou igual a três e a duração da ordenha de 16 a 30 minutos. A média de volume ordenhado foi menor ou igual a 100 ml/semana. Conclusão: O sucesso da amamentação do bebê pré-termo na Unidade Neonatal depende de vários fatores associados e continua sendo um desafio para as mães, profissionais de saúde e família, porém estratégias como incentivo para o registro no diário mostraram-se adequadas para sua manutenção e para a intervenção de enfermagem na prática assistencial.(AU)

Objective: To describe the factors involved in the breastfeeding process of preterm infants hospitalized at a Neonatal Unit recorded in a "Baby diary" completed by the mother. Method: This is a descriptive, prospective and longitudinal study that uses a quantitative approach. The study was conducted between September 2010 and June 2011 with 38 mothers of preterm infants hospitalized at a Neonatal Unit. Results: There was prevalence of mothers aging between 20 and 34 years old and that have partners. These mothers had eight or more years of school education, family income betwen one and five mininum wages, and no previous experience in breastfeeding other children. The frequency of use of the diary was equal or greater than three times per week. The average daily breast pumpings was equal or greater than three and the duration of the breast pumping was between 16 and 30 minutes. The average expressed breast milk volume was equal or less than 100 mL per week. Conclusion: The success of breastfeeding of preterm infants at the Neonatal Unit depends on several associated factors and continues to be a challenge to mothers, healthcare professionals and families. However, strategies to promote registering on baby diraries seems to be adequate ir order to maintain breastfeeding and to guide interventions from nurses in the assistential practice.(AU)

Auto da Compadecida em tempos de pandemia: um relato de experiência da produção de uma radionovela durante a maior crise sanitária do século XXI / Auto da Compadecida in Times of Pandemics: an experience report of the production of a radio soap opera during the greatest health crisis of the 21st century / Auto da Compadecida en tiempos de pandemia: un relato de la experiencia de producir una radionovela durante la mayor crisis sanitaria del siglo XXI

O objetivo do trabalho é relatar a experiência de realização da radionovela Auto da Compadecida em tempos de pandemia, produzida por estudantes e professores dos cursos de Comunicação Social e Design da Universidade Federal de Pernambuco, campus Caruaru. A radionovela, dividida em nove episódios, foi adaptada e veiculada entre os meses de maio e junho de 2020, em meio à pandemia do novo coronavírus. Para realizá-la, foi feita uma série de encontros virtuais com a equipe, que adaptou o texto, dirigiu os radioatores, editou, trilhou, montou e veiculou a produção nas redes sociais e em rádios comunitárias e educativas do Brasil. Apesar de trabalhar com uma das obras mais conhecidas do escritor Ariano Suassuna, a coordenação do projeto procurou colocar na adaptação discussões sobre o novo coronavírus (incluindo na história o Capitão Covid), fake news e questões econômicas e políticas que têm comprometido a adoção de medidas necessárias de isolamento social. Junto à produção sonora, foram elaborados conteúdos gráficos para divulgação nas redes sociais; foram também criadas páginas no Instagram e em serviços de streaming de música, podcast e vídeo, a exemplo do Spotify. Dessa forma, a produção do Auto da Compadecida em tempos de pandemia não se resumiu à criação da radionovela, mas acionou conhecimentos de marketing digital, assessoria de imprensa, design e edição, o que contribuiu para ampliar o aprendizado dos estudantes. (AU)

The objective of the work is to report the experience of making the radio soap opera Auto da Compadecida in Times of Pandemics, produced by students and professors of the Social Communication and Design courses at the Federal University of Pernambuco, campus Caruaru. The radio soap opera, divided into nine episodes, was adapted and aired between the months of May and June 2020, amid the pandemic of the new coronavirus. To carry it out, a series of virtual meetings were held with the team, which adapted the text, directed the radio actors, edited, followed and broadcast the production on social networks and on community and educational radio stations in Brazil. Despite working with one of the best-known works of the writer Ariano Suassuna, the project's coordination sought to include in the adaptation discussions about the new coronavirus (including in the story the character Captain Covid), fake news and economic and political issues which have compromised the adoption of necessary measures of social isolation. Along with sound production, graphic content was created for dissemination on social networks, and pages were created on Instagram and music, podcast and video streaming services, such as Spotify. Thus, the production of Auto da Compadecida in Times of Pandemics was not limited to the creation of the radio soap opera, but also triggered knowledge of digital marketing, press relations, design and editing, which contributed to expand student learning. (AU)

El objetivo del trabajo es informar la experiencia de hacer la Radionovela Auto da Compadecida en tiempos de pandemia, producida por estudiantes y profesores de los cursos de Comunicación Social y Diseño en la Universidad Federal de Pernambuco, campus Caruaru. La radionovela, dividida en nueve episodios, fue adaptada y transmitida entre los meses de mayo y junio de 2020, en medio de la pandemia del nuevo coronavirus. Para llevarlo a cabo, se realizó una serie de reuniones virtuales con el equipo, que adaptó el texto, dirigió a los radio-actores, editó, siguió y publicó la producción en las redes sociales y en las estaciones de radio comunitarias y educativas en Brasil. A pesar de trabajar con una de las obras más conocidas del escritor Ariano Suassuna, la coordinación del proyecto buscó incluir en la adaptación discusiones sobre el nuevo coronavirus (incluido en la historia el Capitán Covid), noticias falsas y cuestiones económicas y políticas que han comprometido la adopción de medidas necesarias de aislamiento social. Junto con la producción de sonido, se creó contenido gráfico para su difusión en las redes sociales y se crearon páginas en Instagram y servicios de música, podcast y transmisión de video, como Spotify. Por lo tanto, la producción de Auto da Compadecida en tiempos de pandemia no se limitó a la creación de la radio telenovela, sino que desencadenó el conocimiento del marketing digital, las relaciones con la prensa, el diseño y la edición, lo que contribuyó a ampliar el aprendizaje de los estudiantes. (AU)

Dalechampia (Euphorbiaceae, Acalyphoideae): synopsis of species from Northeast Brazil / Dalechampia (Euphorbiaceae, Acalyphoideae): sinopse das espécies do Nordeste do Brasil

Abstract: A synopsis of the Dalechampia from Northeastern Brazil is presented here, with discussions of their diagnostic features. The study was based on the analysis of herbarium material (including historical collections and types), specimens collected in the field, and bibliographic documentation. Twenty-eight species distributed among five sections were recognized, 19 of them endemic to Brazil. Most of the species are found in Caatinga and Atlantic Forest vegetation. A key for species identifications is provided, together with illustrations, and information on their geographic distributions and conservation statuses.

Resumo: Uma sinopse da Dalechampia do Nordeste do Brasil é apresentada aqui com uma discussão sobre as características diagnósticas. O estudo foi baseado na análise de materiais de herbário (incluindo coleções históricas e tipos), espécimes coletados durante o trabalho de campo, além de documentação bibliográfica. Vinte e oito espécies distribuídas em cinco seções foram reconhecidas, 19 delas endêmicas no Brasil. A maioria das espécies está distribuída na Caatinga e na Mata Atlântica. Uma chave para a identificação de espécies é fornecida juntamente com ilustrações, informações sobre as distribuições geográficas e status de conservação.

Phanerogamic flora of the Catimbau National Park, Pernambuco, Brazil / Flora fanerogâmica do Parque Nacional do Catimbau, Pernambuco, Brasil

Abstract: Specimens of phanerogamic plants from the Catimbau National Park, located in northeastern Brazil, were collected during extensive fieldwork and analyzed together with information gathered from the specialized literature. A total of 613 species was recorded, belonging to 366 genera and 85 families. The largest families were Fabaceae, Poaceae, Euphorbiaceae, Asteraceae, Convolvulaceae, Malvaceae, Myrtaceae, Apocynaceae, Malpighiaceae, and Cyperaceae, comprising almost 60% of the species. The level of endemism found was below that projected in the literature, as only four known species are unique to the study area. The area is, however, home to a varied flora with high richness and numerous rare or threatened species, demonstrating the importance of the National Park for conserving the regional flora. Additionally, 34 new registrations are reported here for Pernambuco State.

Resumo: Espécimes de plantas fanerogâmicas do Parque Nacional do Catimbau, localizado no nordeste do Brasil, foram coletados durante um extenso trabalho de campo e analisados em conjunto com informações obtidas da literatura especializada. Foi registrado um total de 613 espécies pertencentes a 366 gêneros e 85 famílias. As maiores famílias foram: Fabaceae, Poaceae, Euphorbiaceae, Asteraceae, Convolvulaceae, Malvaceae, Myrtaceae, Apocynaceae, Malpighiaceae e Cyperaceae, compreendendo quase 60% das espécies. O nível de endemismo encontrado foi abaixo do projetado na literatura, pois apenas quatro espécies conhecidas são exclusivas da área de estudo. A área é, no entanto, o lar de uma flora variada com alta riqueza e numerosas espécies raras ou ameaçadas, demonstrando a importância do Parque Nacional para a conservação da flora regional. Além disso, 34 novos registros são reportados aqui para o estado de Pernambuco.

Clinical application of the Standard Operating Procedure of Positioning with Premature Infants / Aplicación clínica del Procedimiento Operativo estándar de Posicionamiento con Prematuros / Aplicação clínica do Procedimento Operacional Padrão de Posicionamento com Prematuros

ABSTRACT Objective: To compare the physiological and behavioral responses of Premature Infant (PREEMIE) positioned by the Unit Routine Decubitus (URD) and the Standard Operating Procedure (SOP). Method: A quasi-experimental comparative study performed at a Neonatal Intensive Care Unit in Southern Brazil. We evaluated 30 PREEMIEs with gestational age ≤32 weeks, randomly assigned to Unit Routine Decubitus (URD) and Intervention Group (IG), subdivided into Right Lateral Decubitus (RLD), Dorsal Decubitus (DD), Left Lateral Decubitus (LLD) and Ventral Decubitus (VD). It was evaluated before, during and after the procedure: Heart Rate (HR); Respiratory Frequency (RF); Peripheral Oxygen Saturation (SpO2); behavior by the Neonatal Behavioral Assessment Scale (NBAS); by NIPS. Results: During the intervention, RR (p = 0.023), indexes in NBAS (p = 0.01) and NIPS (p <0.0001) reduced significantly in SOP. HR and SpO2 did not present a significant difference. Conclusion: Positioning according to the SOP shows benefit in relation to the behavioral and physiological status of PREEMIE.

RESUMEN Objetivo: Comparar respuestas fisiológicas y comportamentales de Recién Nacidos Prematuros (RNPT) colocados por el Decúbito de Rutina de la Unidad (DRU) y por el Procedimiento Operativo Estándar (POE) de posicionamiento. Método: Estudio comparativo casi experimental, realizado en una Unidad de Terapia Intensiva Neonatal en el Sur de Brasil. Evaluados 30 RNPTS con la edad gestacional ≤32 semanas asignado, aleatoriamente, en Decúbito de Rutina de la Unidad (DRU) y Grupo Intervención (POE), este subdividido en Decúbito Lateral Derecho (DLD), Decúbito Dorsal (DD), Decúbito Lateral Izquierdo (DLI) y Decúbito Ventral (DV). Fueron evaluados antes, durante y después del procedimiento: La Frecuencia Cardíaca (FC); La Frecuencia Respiratoria (FR); La Saturación Periférica de Oxígeno (SpO2); el comportamiento por la Escala de Brazelton Modificada (EBM); el dolor por la NIPS. Resultados: Durante la intervención, FR (p=0,023), los índices en la EBM (p=0,01) y NIPS (p<0,0001) redujeron significativamente en el POE. FC y SpO2 no presentaron una diferencia significativa. Conclusión: El posicionamiento conforme el POE evidencia beneficio en relación al estado conductual y fisiológico de RNPT.

RESUMO Objetivo: Comparar respostas fisiológicas e comportamentais de Recém-Nascidos Prematuros (RNPT) posicionados pelo Decúbito de Rotina da Unidade (DRU) e pelo Procedimento Operacional Padrão (POP) de posicionamento. Método: Estudo comparativo quase experimental, realizado em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal no Sul do Brasil. Avaliados 30 RNPTs com idade gestacional ≤32 semanas alocados, randomizadamente, em Decúbito de Rotina da Unidade (DRU) e Grupo Intervenção (POP), este subdividido em Decúbito Lateral Direito (DLD), Decúbito Dorsal (DD), Decúbito Lateral Esquerdo (DLE) e Decúbito Ventral (DV). Avaliou-se antes, durante e após o procedimento: Frequência Cardíaca (FC); Frequência Respiratória (FR); Saturação Periférica de Oxigênio (SpO2); comportamento pela Escala de Brazelton Modificada (EBM); dor pela NIPS. Resultados: Durante a intervenção, FR (p=0,023), índices na EBM (p=0,01) e NIPS (p<0,0001) reduziram significativamente no POP. FC e SpO2 não apresentaram uma diferença significativa. Conclusão: O posicionamento conforme o POP evidencia benefício em relação ao estado comportamental e fisiológico de RNPT.

Fatores Associados à Qualidade de Vida de Docentes da Área da Saúde / Factors Related to Healthcare Teachers’ Quality of Life

RESUMO O presente estudo teve como objetivo descrever a qualidade de vida e os fatores associados entre os docentes dos cursos de graduação da área da saúde. Trata-se de pesquisa transversal, de abordagem quantitativa. Teve como cenário uma universidade pública, situada em uma cidade de porte médio no Estado de Minas Gerais, Brasil. Os dados foram organizados e analisados no programa estatístico Statistical Package for Social Sciences (SPSS) 18.0. Aplicou-se a estatística descritiva, o T de Student e Anova/post hoc de Bonferroni para investigar associações. Identificou-se qualidade de vida boa nos domínios psicológico, relações sociais e meio ambiente, e regular no domínio físico. Docentes que exercem a carreira há mais de 12 anos, não têm companheiro, não residem com a família, apresentam idade inferior a 43 anos e atuam nos cursos de Biologia e Medicina apresentaram comprometimento da qualidade de vida. Recomendam-se ações efetivas de promoção da saúde, especialmente para os professores com menores escores de qualidade de vida.

ABSTRACT The present study aimed to describe quality of life and associated factors among teachers of undergraduate healthcare courses, by means of transversal research with a quantitative approach. The study was developed at a public university located in a medium-sized city in the state of Minas Gerais, Brazil. The data was organized and analyzed using statistic program Statistical Package for Social Sciences (SPSS) 18.0. Descriptive statistic, the T Student and Anova/post hoc – Bonferroni were all performed. The study identified good quality of life in the areas of psychology, social relations and environment, while the physical domain was regular. Teachers of under 43 who had been working for over 12 years, without a partner and who lived without their family and taught on the biology and medicine courses, showed a major tendency toward poor quality of life. Effective initiatives are recommended to promote health, especially among teachers with lower scores in quality of life.

O Diário do Bebê para a mãe de prematuro: apoiando o cuidado centrado na família / The Baby's Diary to the premature infant's mother: supporting family-centered care / El Álbum del Bebé para la madre de prematuro: apoyando la atención centrada en la familia

Introdução: o Diário do Bebê é uma ferramenta que proporciona para as famílias informações sobre a criança, a prematuridade e o cotidiano da unidade neonatal. Objetivo: conhecer o significado do Diário do Bebê para a mãe do prematuro. Método: estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado em um hospital-escola de Londrina, no período de dezembro de 2011 a abril de 2012. Foram entrevistadas 11 mães, utilizando-se um instrumento semiestruturado. Para categorização dos dados coletados, foi empregada a análise temática, segundo Bardin. Resultados: após análise, emergiram cinco temas: O diário amenizando o impacto do nascimento do filho prematuro; O registro do cotidiano; Fonte de conhecimento e aprendizado; Facilitador no processo de amamentação; Memorial para o futuro. Conclusão: o Diário do Bebê foi percebido como um cuidado à família que auxiliou no enfrentamento e na elaboração da situação vivenciada, informando, atenuando medos e ansiedades e atuando como um registro para o futuro.

Introduction: the Baby's Diary is a tool that gives families information about the baby, prematurity and the day-to-day of the neonatal facility. Objective: to ascertain the meaning of the baby's diary to the premature infant's mother. Method: this qualitative, descriptive study was conducted at a university hospital in Londrina, from December 2011 to April 2012. Eleven mothers were interviewed, using a semi-structured instrument. Results: data were analyzed by Bardin thematic analysis, revealing five themes: The diary softening the impact of the premature child's birth; Day-to-day record; Source of knowledge and learning; Facilitator of the process of breastfeeding; and Memorial for the future. Conclusion: the Baby's Diary, by informing, reducing fears and anxieties and acting as a record for the future, was perceived as care for the family that assisted in understanding and coping with the situation experienced.

Introducción: el álbum del bebé es una herramienta que les proporciona, a las familias, informaciones sobre el niño, la prematuridad y el cotidiano de la unidad neonatal. Objetivo: conocer el significado del álbum del bebé para la madre del prematuro. Método: estudio descriptivo, con enfoquee cualitativo, realizado en un hospital público en Londrina, de diciembre 2011 a abril de 2012. Once madres fueron entrevistadas, por medio de un instrumento semiestructurado. Para la categorización de los datos recolectados se utilizó el análisis temático según Bardin. Resultados: después del análisis, cinco temas surgieron: El álbum para amenizar el impacto del nacimiento del hijo prematuro; el registro cotidiano; fuente de conocimiento y aprendizaje; facilitador en el proceso de lactancia; registro para el futuro. Conclusión: el álbum del bebé fue considerado una atención a la familia que enfrenta e internaliza la situación vivida, al informar, reducir los temores y ansiedades y actuar como un registro para el futuro.

Oral Lesions in Elderly Patients in Referral Centers for Oral Lesions of Bahia

Introduction The aging population phenomenon is occurring on a global scale; aging affects all of the structures of organisms, including the oral cavity. Objective To estimate the frequency of oral lesions, according to the clinical and histopathologic diagnoses, and to describe the sociodemographic profile of the elderly treated at the referral centers of oral lesions of public universities in Bahia, Brazil. Methods A descriptive epidemiologic study with transverse characteristics was conducted with elderly patients between August 2010 and January 2012. A form was used to collect data. The descriptive analysis consisted of calculating the simple and relative frequencies of sociodemographic variables and oral lesions. Results The population was predominantly black women, and the minority of elderly people were retired. Fibroid (13%) and squamous cell carcinoma (145%) were more prevalent clinical diagnoses, with squamous cell carcinoma (30.7%) and fibrous hyperplasia more prevalent histopathologic diagnoses. Conclusion A prevention policy needs to be implemented to reduce new cases of oral lesions in Bahia, Brazil and to aid in early diagnosis and appropriate treatment of oral lesions.

Dimensionamento de pessoal de unidades neonatais em um hospital universitário / Sizing of staff of neonatal units in a university hospital

O objetivo foi avaliar o dimensionamento de pessoal de enfermagem de unidades neonatais de um hospital universitário em relação a sua formação e experiência profissional da equipe de enfermagem e a adequação à legislação profissional vigente. Estudo descritivo, quantitativo, realizado na Unidade de Tratamento Intensivo e de Cuidados Intermediários Neonatal. Utilizou-se dois instrumentos para coleta de dados com equipe de enfermagem e sobre a relação profissionais e ocupação de leitos. Os funcionários apresentaram média de experiência em unidades neonatais de 14 anos; a maioria tinha mais de uma formação profissional (59,3%). O número de enfermeiros estava abaixo do preconizado pela legislação profissional vigente (12,5%) e o de auxiliares de enfermagem acima (56,2%); em 51,9%havia funcionários de outros setores realizando horas extras. Concluiu-se que apesar de qualificada, oque pode determinar uma assistência diferenciada, a equipe não atende as normas para dimensionamento profissional preconizado para a assistência nessas unidades especializadas.

The aim was to evaluate the size of the nursing neonatal units of a university hospital regarding the educationand professional experience of the nursing staff and the adequacy of existing legislation professional staff.Descriptive, quantitative study, conducted at the Intensive Care Unit and Neonatal Intermediate Care. We usedtwo instruments to collect data with the nursing staff and the professional relationship and bed occupancy. Employees had an average experience in neonatal units of 14 years; most had more than one vocational training (59.3%). The number of nurses was below the recommended by current professional legislation (12.5%) and nursing assistants above (56.2%); 51.9% were employees in other sectors doing overtime. It was concluded that although qualified, which can determine a differentiated service, the team does not meet the recommended sizing standards for professional assistance in these specialized units.

Avaliação dos ruídos em uma unidade neonatal de um hospital universitário / Evaluation of noise in a neonatal unit at a university hospital

Objetivo: Identificar e mensurar as principais fontes de ruído, dimensionar os níveis de ruído no ambiente e conhecer a percepção dos funcionários acerca dos ruídos em uma Unidade Neonatal. Material e método: Estudo quantitativo, desenvolvido na Unidade Neonatal de um Hospital Universitário no norte do Paraná, em três etapas: levantamento das principais fontes de ruído e subsequente mensuração; entrevista com a equipe multiprofissional relacionada à percepção dos mesmos acerca dos ruídos na unidade; e dimensionamento do ruído no ambiente por duas semanas não consecutivas.Resultados: As principais fontes ruidosas encontradas foram: alarmes de monitores e equipamentos, torneira (aberta), tampa da lixeira, entre outros. A média das duas semanas foi: Leq 44,4 dB, Lmax 104,5 dB, Lmin 40 dB e Lpeak de 144,8 dB. Os funcionários reconheceram que o ruído intenso acarreta prejuízo a eles e aos bebês. Conclusão: Constatou-se que o valor médio dos ruídos está dentro do preconizado, porém com níveis altíssimos de Lpeak e Lmax.

Objective: To identify and measure the main sources of noise, to determine the levels of ambient noise and to know the perception of employees about noise in a Neonatal Unit. Material and method: A quantitative study developed in a Neonatal Unit School Hospital, Paraná, Brazil, conducted in three steps: identification of the main sources of noise and subsequent measure; interview with the multidisciplinary team about the perception of noise in the unit; and dimensioning noise ambient for two non-consecutive weeks. Results: The main sources of noise were: monitor and equipment alarms, open water faucets, trash can lids, among others. The mean) of the two weeks period was: Leq 44.4 dB, Lmax 104.5 dB, Lmin 40 dB and Lpeak 144.8 dB. Employees acknowledged that intense noise is prejudicial to them and to babies. Conclusion: It was found that the mean value of the noise is within the recommended, but with very high levels of Lpeak and Lmax.

Insucesso na amamentação do prematuro: alegações da equipe / Unsuccess in breastfeeding premature newborns: allegations of the profesional staff

Apesar dos diversos métodos empregados pelos profissionais da unidade de terapia intensiva neonatal para estimular o aleitamento materno do prematuro, em alguns casos a lactação não é bem sucedida. Observou-se que o tempo e os esforços desprendidos neste processo geram um sentimento de frustração não somente nas mães, mas também na equipe de saúde. Este trabalho buscou desvelar as experiências de profissionais de saúde de uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal frente a situações de insucesso na amamentação do recém-nascido pré-termo. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa mediante entrevistas individuais com os profissionais de uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de hospital escola público, Londrina-PR, em 2012. Empregou se um roteiro semi estruturado, cujas falas dos entrevistados foram transcritas e analisadas seguindo Análise de Conteúdo. A partir desse processo, foram identificadas quatro categorias: Frustração advinda do insucesso do processo de aleitamento materno; Sentimento de “dever cumprido”; Fatores maternos influenciando o desfecho da amamentação: opinião dos profissionais; Fatores físicos e externos influenciando negativamente no processo da amamentação. Alguns profissionais afirmaram ter superado rapidamente o sentimento de frustração, enquanto outros ainda se ressentiam sobre o ocorrido e questionavam suas próprias habilidades. A cooperação materna com a equipe e a existência de um ambiente mais propício à amamentação foi considerada determinante no resultado. Enquanto pesquisadoras não foi possível interferir na infraestrutura, porém sugerimos a realização de reuniões para discussões sobre amamentação com familiares e profissionais, bem como grupos de ordenha com as mães para manutenção da produção láctea.

In spite of the many methods used by the Neonatal Intensive Care Unit workers to stimulate the breastfeeding of premature babies, some cases are unsuccessful. It was noticed that both time and effort spent in this process may generate a feeling of frustration not only to the mothers, but also to the health care professionals. This research aims to reveal experiences lived by the health care staff in situations of unsuccessful breastfeeding of preterm newborns. Following a semi-structured script, staff members of the Neonatal Intensive Care Unit of the school public hospital, Londrina–PR, in 2012. Their quotes were transcribed and analyzed according to the Content Analysis method. Four categories were identified through the previous process: Frustration arising from the failure of the process of breastfeeding; Feeling of “duties fulfilled”; Maternal factors influencing the outcome of breastfeeding: the professionals’ opinion; Physical and external factors influencing negatively the process of breastfeeding. While some workers deal easily with the negative outcome, some resent the unsuccessful process for a while and question their own abilities. Maternal cooperation with the staff and the existence of an environment more conducive to breastfeeding were considered in determining outcome. As researchers, we can not act on the infrastructure, but we suggest holding meetings for discussions about breastfeeding families and professionals, and groups of milking mothers to maintain milk production.

Prevalência e fatores associados ao aleitamento materno no Brasil entre os anos 1998 e 2013: revisão sistemática / Prevalence and factors associated with breastfeeding in Brazil between the years 1998 and 2013: a systematic review

O estudo teve como objetivo comparar as prevalências e os fatores determinantes do aleitamento materno em diferentes cidades e estados brasileiros, a partir de pesquisas que utilizaram metodologia semelhante à proposta pelo Projeto Amamentação e Municípios. Para tal, realizou-se revisão sistemática e a busca dos artigos nas bases de dados Lilacs, Scielo, Cochrane, Bdenf, Medline e PubMed, por meio dos descritores aleitamento materno/breastfeeding, prevalência/prevalence, indicadores/indicators, estudos transversais/ cross-sectional studies, inquéritos nutricionais/nutrition surveys, inquéritos alimentares/diet surveys e Brasil/ Brazil, no período de 1998 a 2013. Selecionou-se 27 artigos, dos quais 08 apresentaram a prevalência do aleitamento materno entre menores de um ano, 11 em até quatro meses, 10 de seis meses, 07 em menores de quatro e seis meses e 04 artigos de tendências temporais do aleitamento materno. Os artigos analisaram a associação entre aleitamento materno e variáveis maternas, como idade, escolaridade, ocupação, paridade, tipo de parto, número de consultas no pré-natal, renda, e licença maternidade. Com relação às variáveis do lactente, o uso de chupeta, peso ao nascer, nascimento em instituições que participavam da Iniciativa Hospital Amigo da Criança, uso de mamadeira, introdução de outro leite e chá, mamar nas primeiras 24 horas de vida e sexo, foram as mais estudadas. Os resultados indicam a necessidade de avaliação e compreensão sobre a eficácia das ações existentes, bem como a criação de estratégias de incentivo e apoio ao aleitamento materno,principalmente às mães primíparas, adolescentes, trabalhadoras e com dificuldades de manejo no início da amamentação.

The study aimed to compare the prevalence and the determinants of breastfeeding in different cities and states in Brazil, based on researches which used similar methodology to the one proposed by the Breastfeeding andMunicipalities Project. To this end, we performed a systematic review and a search for articles in the Lilacs, SciELO, Cochrane, Bdenf, Medline and PubMed through the keywords breastfeeding/aleitamento materno,prevalence/prevalência, indicators/indicadores, cross-sectional studies/estudos transversais, nutrition surveys/ inquéritos nutricionais, diet surveys/inquéritos alimentares and Brazil/Brasil, in the period between 1998 and 2013. Twenty-seven articles were selected, 8 of which presented the prevalence of breastfeeding in children under one year of age, 11 in children under four months, 10 in children under six months, 07 in children under four and six months and 04 articles of the temporal trends of breastfeeding. The articles analyzed the association between breastfeeding and maternal variables such as age, education, occupation, parity, mode of delivery, number of prenatal visits, income, and maternity leave. Regarding the variables of the infant, the most studied factors were: pacifier use, birth weight, birth in institutions participating in the Baby Friendly Hospital Initiative, bottle feeding, introduction of other milk and tea, breastfeeding in the first 24 hours of life and sex. The results indicate the need for evaluation and understanding about the effectiveness of existing actions, and the creation of strategies to encourage and support breastfeeding, especially to first-time mothers,teenagers, worker mothers and the ones with difficulties handling breastfeeding initiation.

Vivência de mães de prematuros no processo de translactação / Prematures mothers’ experience in the process of translactation

Objetivou-se compreender o significado que as mães de prematuros atribuíram à sua vivência com a utilização da técnica da translactação. Estudo de abordagem qualitativa, que entrevistou cinco mães de prematuros com menos de 32 semanas de gestação e/ou menos de 1.500 gramas, seis meses após alta hospitalar, no período de coleta de julho a setembro de 2011. Essas mães participaram do projeto integrado “Uma rede de apoio à família prematura”. Critérios de inclusão: mães de recém-nascidos prematuros internados na unidade neonatal; utilização da translactação para o aleitamento materno de seu bebê durante hospitalização, alta hospitalar do bebê há no mínimo seis meses no momento da coleta de dados e participação no projeto. Quanto aos critérios de exclusão foram: não residir no município de Londrina e possuir menos de 18 anos. Duas categorias emergiram: Leite materno ao prematuro: essencial para o desenvolvimento e crescimento saudável e Translactação como recurso para sucesso na amamentação. O método de análise utilizado foi a temática proposto por Bardin. A translactação mostrou-se uma boa estratégia para promoção do aleitamento materno do prematuro. É necessário um serviço de saúde preparado com apoio multiprofissional e interdisciplinar para o manejo e incentivo do aleitamento materno durante a internação na unidade de cuidados neonatais.

This study aimed to understand the meaning that mothers of premature attributed to their experience with the use of the technique of translactation. A qualitative study, which interviewed five mothers of premature infants less than 32 weeks gestation and / or less than 1,500 grams, six months after discharge from the hospital, in the period of collection from July to September 2011. These mothers participated in the integrated project "A support network to premature family". The inclusion criteria: mothers of premature infants admitted to the neonatal unit; that during the hospitalization of their baby, performed the technique of translactation, and their babies were discharged from the hospital for at least six months at the time of data collection and participation in the project. Exclusion criteria were being younger than 18 years and not residing in Londrina. Two categories emerged: Breast milk to premature: essential for healthy growth and development and Translactation as a resource for successful breastfeeding. The analysis method used was the theme proposed by Bardin. The translactation proved to be a good strategy to promote breastfeeding. A health service prepared with multidisciplinary and interdisciplinary support for the management and encouragement of breastfeeding during hospitalization in neonatal care unit is required.

A manutenção do aleitamento materno de prematuros de muito baixo peso: experiência das mães / Breastfeeding maintenance of very low weight premature babies: experience of mothers

Os objetivos deste estudo foram compreender o processo de amamentação a partir do relato das mães de prematuros e identificar fatores que facilitaram ou dificultaram esse processo. Estudo descritivo, de abordagem qualitativa à luz do cuidado centrado na família. Foram realizadas 12 entrevistas com mães de prematuros com seis meses de idade cronológica e os dados foram submetidos à análise de conteúdo. Emergiram quatro categorias: A experiência prévia em aleitamento materno no processo de amamentar um prematuro; Contexto emocional versus processo de amamentação; O domínio do manejo da amamentação do prematuro e Sucessos e fracassos. Conclui-se que no contexto da prematuridade, o apoio familiar e profissional, o manejo adequado e o acolhimento do serviço de maneira individualizada foram reconhecidos como grandes responsáveis pelo sucesso da amamentação, podendo até mesmo sobrepor o desejo materno prévio. O acompanhamento da amamentação após a alta é imprescindível para o seu sucesso nos prematuros.

The objectives of this study were to comprehend the breastfeeding process from reports of mothers of premature babies and identify factors facilitating or complicating this process. A descriptive qualitative study regarding the family centered care. We conducted 12 interviews with mothers of six months premature babies of chronological age and we submitted data to content analysis. Four categories emerged: The previous breastfeeding experience in the process of breastfeeding the premature baby; Emotional context versus the breastfeeding process; The ability to manage breastfeeding the premature baby and, Successes and failures. We concluded that family and professional support, adequate management and the welcoming of individualized services in the prematurity context were majorly responsible for the breastfeeding success, being even able to surpass the previous maternal desire. Breastfeeding accompaniment after discharge is indispensable for its success with premature babies.