Oclusión arterial retinal y trauma ocular penetrante por procedimientos estéticos faciales / Retinal arterial occlusion and penetrating ocular trauma by facial aesthetic procedures

Objetivo: Describir las características clínicas y el resultado visual de un grupo de pacientes con complicaciones de procedimientos estéticos faciales que acudieron a consulta a la clínica de oftalmología de Cali. Diseño y Métodos: Estudio observacional descriptivo serie de casos. Resultados: Nueve casos, seis mujeres y tres hombres con edad media de 45 años (R: 25-65 años). Seis pacientes con complicaciones vasculares de rellenos faciales. Una obstrucción de la arteria oftálmica, dos de arteria central de la retina y tres de rama arterial. Tres casos de trauma penetrante con aguja durante anestesia para tatuaje palpebral con agudeza visual de PL, CD y NPL y diagnóstico de endoftalmitis, hemorragia vítrea y atrofia óptica, respectivamente, los dos primeros fueron tratados con cirugía. Todos los procedimientos fueron realizados por cosmetólogas. A excepción de un caso, todos tuvieron agudeza visual peor de 20/400 al final del seguimiento. Tres casos fueron NPL. Conclusiones: La pérdida de la visión severa e irreversible es una complicación rara pero devastadora de procedimientos estéticos faciales. Visiones finales peores de 20/400 ocurrieron en 88 % del total de los casos y 33.3% quedan NPL. Debido a que no existe tratamiento efectivo para el embolismo por sustancias diferentes al ácido hialurónico, la principal medida es la prevención.

Objective: To describe the clinical characteristics and visual outcome of a group of patients with complications of facial aesthetic procedures who came to the Cali ophthalmology clinic. Design and Methods: Observational study descriptive series of cases. Results: Nine cases, six women and three men with mean age of 45 years (range: 25-65 years). Six patients with vascular complications of facial fi llings. One of them presented occlusion of the ophthalmic artery, two have occlusion of central artery of the retina and three have occlusion of arterial branch. Three cases of penetrating trauma with a needle during anesthesia for palpebral tattoo with visual acuity of LP, CF and NLP and diagnosis of endophthalmitis, vitreous hemorrhage and optic atrophy respectively, the first two were treated with surgery. Cosmetologists performed all procedures. With the exception of one case, all of the patients had visual acuity worse than 20/400 at the end of follow-up. Three cases were NLP. Conclusions: Severe and irreversible loss of vision is a rare but devastating complication of facial aesthetic procedures. Final worst visions of 20/400 occur in 88% of the total cases and 33.3% are NLPs. Because there is no effective treatment for embolism by substances other than hyaluronic acid, the main measure is prevention.

Desenlaces de implante de anillos corneales intraestromales de 355° de arco (KeraRing) / Outcomes of intrastromal corneal ring segment (Keraring 355°)

Objetivo: Establecer si el implante de anillos 355° de arco (KeraRing) con técnica láser femtosegundo mejora la agudeza visual y regulariza la curvatura corneal de los pacientes con diagnóstico de queratocono central. Metodología: Estudio observacional descriptivo serie de casos. Se recolectaron datos de las historias clínicas comprendidas entre enero del 2013 y enero del 2014 de pacientes con defecto refractivo asociado a queratocono central, que fueron llevados a implante de anillos intracorneales 355° de arco mediante técnica laser femtosegundo. Resultados: El estudio incluyo 36 ojos de 32 pacientes con diagnóstico de queratocono central y edad media de 30,33 años (D.E.±10,32). La agudeza visual sin corrección, el equivalente esférico y los valores keratométricos mejoraron con respecto al valor preoperatorio y fueron estadísticamente significativos. Los valores de error refractivo esférico y cilindro mostraron una reducción media posoperatoria al año de 5,3 y 1,2 dioptrías respectivamente, pero no fueron significativas. El valor Q también mostro una mejoría de la prolaticidad pero no fue estadísticamente significativo. Conclusiones: El implante de anillos 355ª de arco (KeraRing) usando laser femtosegundo es una buena alternativa de manejo para pacientes con queratocono. Es un nuevo tipo de segmento y es importante seguir las recomendaciones de la casa productora y las mencionadas en este artículo.

Objectives: To stablish whether the implantation of an intrastromal ring segment of 355° arc (KeraRing) through a femtosecond assisted tunnel, improves visual acuity and corneal curvature patients with central keratoconus. Methods: This is a case series study of patients undergoing the procedure between January 2013 and January 2014. Results: This study included 36 eyes of 32 patients diagnosed with central keratoconus and a median age of 30,33 years. Uncorrected visual acuity, spherical equivalent and keratometry values improved and were statistically signifi cant. The Q value showed an improvement in prolaticity and the postoperative spherical refractive error and cylinder values showed a reduction of 5.3D and 1.2D respectively after 1 year without being statistically signifi cant. Conclusion: The implantation of an intrastromal corneal ring segment of 355o arc is a good alternative in the management of keratoconus patients. It is a new type of segment and the recommendations given by the manufacturers and those described in this article should be considered.