Quantification of human polyomaviruses MCPyV and HPyV6 in malignant and non-malignant skin lesions

Abstract Background: Human Polyomaviruses such as MCPyV and HPyV6 are frequently found as part of healthy skin microbiota and have been associated with Merkel cell carcinoma (MCC), pruritic and dyskeratotic dermatoses, respectively. Their presence in other types of skin conditions varies greatly depending on lesion type and population. Objectives: To analyse comparatively the presence of MCPyV and HPyV6 in nonmelanoma skin cancers and healthy skin. Methods: The authors utilized qPCR techniques to quantify these pathogens in NMSC, premalignant diseases, and healthy skin of 87 patients. Results: MCPyV was detected in over 40% of samples, while HPyV6 was in 9.6%. MCPyV load was higher in squamous cell carcinomas (SCC) compared to basal cell carcinomas (BCC) (p = 0.016) and HPyV6 showed a higher percentage of infected cells in areas of low solar exposure as well as normal skin (p = 0.012). A fair agreement (kappa = 0.301) was found between MCPyV detection in lesions and their respective perilesional skin, indicating a random process of local dissemination of the virus. Study limitations: The lack of a larger sampling of different lesion types and protein expression analyses limits the correlation findings. Conclusions: This is the first report of HPyV6 detection in the healthy skin of a Brazilian population, but the role of both polyomaviruses in NMSC has yet to be demonstrated.

Merkel cell polyomavirus and its etiological relationship with skin tumors

Abstract Viruses have been frequently identified in several human neoplasms, but the etiological role of these viruses in some tumors is still a matter of controversy. Polyomaviruses stand out among the main viruses with oncogenic capacity, specifically the Merkel cell polyomavirus (MCPyV). Recent revisions in the taxonomy of polyomaviruses have divided the Polyomaviridae family into six genera, including 117 species, with a total of 14 currently known human-infecting species. Although the oncogenicity of polyomaviruses has been widely reported in the literature since 1950, the first description of a polyomavirus as an etiological agent of a neoplasm in humans was made only in 2008 with the description of MCPyV, present in approximately 80% of cases of Merkel cell carcinoma (MCC), with the integration of its genome to that of the tumor cells and tumor-specific mutations, and it is considered the etiological agent of this neoplasm since then. MCPyV has also been detected in keratinocyte carcinomas, such as basal cell carcinoma and squamous cell carcinoma of the skin in individuals with and without immunosuppression. Data on the occurrence of oncogenic viruses potentially involved in oncogenesis, which cause persistence and tissue injury, related to the Merkel cell polyomavirus are still scarce, and the hypothesis that the Merkel cell polyomavirus may play a relevant role in the genesis of other cutaneous carcinomas in addition to MCC remains debatable. Therefore, the present study proposes to explore the current knowledge about the presence of MCPyV in keratinocyte carcinomas.

BK polyomavirus in Kidney transplant recipients: screening, monitoring and clinical management / BK poliomavírus em receptores do transplante renal: rastreamento, monitoramento viral e manuseio clínico

BK polyomavirus (BKPyV) is a causal agent of nephropathy, ureteral stenosis and hemorrhagic cystitis in kidney transplant recipients, and is considered an important emerging disease in transplantation. Regular screening for BKPyV reactivation mainly during the first 2 years posttransplant, with subsequent pre-emptive reduction of immunosuppression is considered the best option to avoid disease progression, since successful clearance or reduction of viremia is achieved in the vast majority of patients within 6 months. The use of drugs with antiviral properties for patients with persistent viremia has been attempted despite unclear benefits. Clinical manifestations of BKPyV nephropathy, current strategies for diagnosis and monitoring of BKPyV infection, management of immunosuppressive regimen after detection of BKPyV reactivation and the use of antiviral drugs are discussed in this review.

BK Poliomavírus (BKPyV) é um agente causal de nefropatia, estenose ureteral e cistite hemorrágica em receptores de transplante renal, sendo considerado uma importante doença emergente na transplantação. Rastreamento regular para reativação do BKPyV, principalmente nos dois primeiros anos pós-transplante, com subsequente redução preemptiva da imunossupressão é considerada a melhor conduta para evitar a progressão da doença, já que a eliminação ou redução da viremia é alcançada na grande maioria dos pacientes dentro de 6 meses. O uso de drogas com propriedades antivirais para os pacientes com viremia persistente tem sido tentado, embora sem benefícios claros. As manifestações clínicas da nefropatia por BKPyV, as estratégias para o diagnóstico e monitoramento da infecção por BKPyV, o manejo do regime de imunossupressão após a detecção da reativação do BKPyV e o uso de drogas antivirais são discutidas nesta revisão.

Human papillomavirus infections and renal transplantation: a review / Infecções causadas por papilomavírus humanos e transplante renal: uma revisão

The immune suppressive therapy in renal allograft recipients provides a favorable environment to the development of viral infections. Among them,human papillomavirus (HPV) infections are usually related to potential life-threatening mucocutaneous neoplasias. Data from clinical surveys suggestthat transplant recipients may have up to 5-fold increased risk of developing multiple malignancies due to the increased susceptibility to persistent HPV infection. High risk HPV induced oncogenesis is a multi-step process in which a persistent infection is the initiating causative event, though subsequentgenetic and epigenetic alterations may be necessary for malignant transformation. The main tumoral types associated with persistent HPV infection areanogenital, oral and skin cancers, common conditions in transplant recipients and responsible for substantial morbidity and mortality. Since prophylactic vaccines with high rates of efficacy have been approved for human population, studies to evaluate its immunogenicity and efficacy should be considered forlong-term survivors after allogeneic transplantation. Hence, we conducted an extensive revision published data for the last 10 years regarding the theme.To achieve our objectives, we searched in diverse data basis such as Lilacs, ScIELO, Medline, Scopus. We concluded that, concerning the increase in thepopulation of transplant recipients as well as in the incidence of HPV associated diseases, measures for prevention and control are necessary, and includecapaciting human resources and the use of last generation methodologies of diagnosis and prophylaxis.

A terapia imunossupressora em pacientes receptores de transplante renal fornece um ambiente favorável ao desenvolvimento de infecções virais. Dentreestas infecções, aquelas causadas pelos papilomavírus humanos (HPV) são geralmente associadas a neoplasias mucocutâneas que podem ameaçar asobrevida pós-transplante. Pesquisas clínicas sugerem que receptores de transplante podem apresentar um risco até cinco vezes maior de desenvolverem quadros de doenças malignas múltiplas, devido à maior frequência da persistência do HPV. A oncogênese induzida por HPV de alto risco é um processo demúltiplos estágios, no qual a infecção persistente é o evento fundamental, apesar de alterações genéticas e epigenéticas adicionais serem necessárias para a transformação maligna. Os principais tipos tumorais relacionados à infecção persistente por HPV são os cânceres anogenitais, orais e de pele, comunsem receptores de transplante e responsáveis por grande morbidade e mortalidade. Uma vez que vacinas profiláticas de alta eficácia contra a infecçãopelo HPV foram aprovadas para uso na população humana, estudos para avaliar a imunogenicidade e eficácia destas vacinas em imunossuprimidos são recomendáveis. Assim, objetivamos fazer extensa revisão sobre o tema. Para tal, pesquisamos o assunto nas bases de dados Lilacs, ScIELO, Medline,Scopus nos últimos 10 anos. Concluímos que, com o aumento na população de receptores de transplantes e a crescente incidência das doenças associadasao HPV, medidas de prevenção e controle se fazem necessárias e englobam desde a formação de profissionais capacitados até a aplicação de metodologias de diagnóstico e profilaxia, de última geração.

Acute respiratory viral infections in children in Rio de Janeiro and Teresópolis, Brazil / Infecções respiratórias agudas causadas por vírus em crianças do Rio de Janeiro e de Teresópolis, Brasil

The frequency of viral pathogens causing respiratory infections in children in the cities of Rio de Janeiro and Teresópolis was investigated. Nasal swabs from children with acute respiratory illnesses were collected between March 2006 and October 2007. Specimens were tested for viral detection by conventional (RT)-PCR and/or real time PCR. Of the 205 nasal swabs tested, 64 (31.2%) were positive for at least one of the viral pathogens. Single infections were detected in 56 samples, 50 of those were caused by RNA viruses: 33 samples tested positive for rhinovirus, five for influenza A, five for metapneumovirus, four for coronavirus and, three for respiratory syncytial virus. For the DNA viruses, five samples were positive for bocavirus and one for adenovirus. Co-infections with these viruses were detected in eight samples. Our data demonstrate a high frequency of viral respiratory infections, emphasizing the need for a more accurate diagnosis particularly for the emerging respiratory viruses. The fact that the emerging respiratory viruses were present in 9.2% of the tested samples suggests that these viruses could be important respiratory pathogens in the country.

Neste estudo foi investigada a frequência de patógenos virais causando infecção em crianças nas cidades do Rio de Janeiro e Teresópolis. Foram coletados 205 swabs nasais de crianças com infecção aguda do trato respiratório no período de março de 2006 a outubro de 2007. Os espécimes foram testados para detecção de vírus através de (RT)-PCR e/ou PCR em tempo real. Dentre as 205 amostras testadas, 64 (31,2%) foram positivas para pelo menos um vírus. Infecções causadas por um único agente viral foram detectadas em 56 amostras, 50 das quais eram causadas por vírus de RNA: 33 amostras foram positivas para rinovírus, cinco amostras foram positivas para influenza A, cinco amostras foram positivas para metapneumovírus, quatro amostras foram positivas para coronavírus e três amostras foram positivas para vírus respiratório sincicial. Para os vírus de DNA foram detectadas cinco amostras positivas para bocavírus humano e uma amostra positiva para adenovírus. Foram identificados oito casos de co-infecção. Nossos dados demonstram frequência elevada de infecções respiratórias virais, enfatizando a necessidade de um diagnóstico mais acurado destes patógenos, principalmente os vírus considerados emergentes. O fato de alguns vírus respiratórios emergentes terem sido detectados em 9,2% das amostras testadas sugere que estes vírus podem ser patógenos respiratórios importantes no país.

Avaliação clínica da uncaria tomentosa no tratamento e controle de lesões decorrentes de Infecção pelo vírus herpes simplex / Clinical evaluation of uncaria tomentosa in the treatment and control of lesions caused by herpes simplex infection

As infecções causadas pelos vírus herpes simplex 1 e 2 representam uma das doenças sexualmente transmissíveis mais comuns em nível global e apresentam um amplo espectro de acometimento clínico. A Uncaria tomentosa é uma planta popularmente conhecida como unha-de-gato, cujo sextratos são amplamente utilizados por suas propriedades farmacológicas, que influenciam com ações benéficas nas alergias, bem como possuem ação antiinflamatória,antimicrobiana e antioxidante. Objetivo: o objetivo geral foi avaliar o uso tópico do extrato de Uncaria tomentosa na forma de gel 50 mg/gcomo adjuvante no tratamento e controle das lesões orais e genitais decorrentes da infecção com herpes simplex. Os objetivos específicos foram avaliara eficácia e segurança do uso tópico do extrato como adjuvante no tratamento e controle das lesões orais e genitais decorrentes da infecção com herpessimplex, através de avaliações clínicas das lesões herpéticas e questionários realizados pelo paciente e pelo médico investigador; exame físico; incidênciade eventos adversos; incidência de alteração de parâmetros laboratoriais. Métodos: estudo clínico em pacientes apresentando lesões decorrentes de infecção por HSV-1 ou HSV-2, tratados com o extrato de Uncaria tomentosa 50 mg/g na forma de gel tópico, durante um mínimo de 5 dias e um máximo de 10dias. As avaliações de eficácia foram realizadas a partir de dados coletados antes do tratamento (pré-tratamento), após 5 dias de tratamento (visita 2), e após 10 dias de tratamento (visita final). As medidas primárias de eficácia incluíram a cura (definida como a perda da crosta dura) das lesões e a presençade dor e prurido nas lesões. As medidas secundárias de eficácia incluíram a presença de edema e/ou rubor nas lesões, e a incidência de desenvolvimento denovas lesões durante o período de tratamento, bem como a Avaliação do Médico, a Avaliação do Paciente e a Avaliação Global de Eficácia. A tolerabilidade clínica geral e a segurança foram analisadas pela incidência de todos os eventos adversos; pelos eventos adversos sérios e/ou hospitalizações; e síndromesde abstinência devidas a qualquer evento adverso; pela incidência de alteração clinicamente significativa nos exames laboratoriais realizados, bem como pela Avaliação Global de Segurança. Os resultados foram comparados para cada avaliação (pré-tratamento, avaliação 2, avaliação 3). Resultados: umtotal de 150 pacientes foi incluído na análise. Após 5 dias de tratamento (visita 2), 45 (30%) pacientes apresentavam cura total de todas as lesões, sendo considerados como sucesso terapêutico. Ao final de 10 dias e tratamento, 69 (68,3%) dos 101 pacientes que permaneceram no tratamento apresentavam cura total de todas as lesões. Foi observada uma redução estatisticamente significativa na porcentagem de pacientes apresentando dor quanto na visita 2(p < 0,0001) tanto na visita 3 (p < 0,0001). Também foram observadas reduções estatisticamente significativas (p < 0,0001 para todos) na porcentagem de pacientes apresentando prurido, eritema e ardência na visita 2 e na visita 3. Na visita 3 foi observada uma redução estatisticamente significativa (p =0,0032) na porcentagem de pacientes apresentando rubor. Não houve alteração nos sinais vitais registrados na visita 2 e visita 3 em relação aos valores prétratamento.Eventos adversos (EAs) foram registrados entre dez pacientes, sendo estes de intensidade branda ou moderada e transitórios. Na Avaliação do Paciente realizada durante a visita final, 70 pacientes (69,3%) responderam à avaliação com pontuação de 8-10. Na Avaliação do Médico realizada durantea visita final, 66 pacientes (65,3%) foram avaliados com 8-10 pontos. Na Avaliação Global de Eficácia realizada pelo médico investigador, a eficácia do medicamento foi avaliada como Muito Bom em 57 pacientes (38,3%). Na Avaliação Global de Segurança realizada pelo médico investigador ao final do período de tratamento, a tolerabilidade do medicamento foi considerada Muito Boa em 81 (54,4%) dos pacientes. Conclusão: com base nos resultados obtidos nesta avaliação, concluímos que o extrato de Uncaria tomentosa na forma de gel 50 mg/g foi eficaz e seguro no tratamento e controle das lesões orais e genitais decorrentes da infecção com HSV-1 e HSV-2, na população de pacientes avaliada.

Resistência do HIV-1 aos antirretrovirais e novas perspectivas de tratamento / Resistance of the HIV-1 to the antiretroviral and new treatment perspectives

O acesso à terapia antirretroviral (TARV) tem garantido uma melhoria significativa na qualidade de vida dos indivíduos HIV--positivos, sobretudo em países onde a distribuição destes medicamentos é gratuita, como no Brasil. Entretanto, um dos principais fatores associados à falha terapêutica é o surgimento de resistência às drogas e a transmissão de vírus resistentes. O presente artigo apresenta os mecanismos de atuação das drogas antirretrovirais (ARVs) em uso, a epidemiologia da resistência do HIV-I, suas consequências, bem como novas perspectivas de tratamento.

Access to antiretroviral therapy has granted a significant improvement in quality of life for HIV-I positive individuals, especially in countries where treatment is free-of-charge, such as Brazil. However, one of the leading factors associated with treatment failure is the development and transmission of resistant viruses. This present article presents the mechanisms of action of antiretroviral drugs (ARVs) in use, the epidemiology and consequences of HIV-I resistance, and new treatment perspectlves.

Quality-of-Life assessment and clinical-laboratory response to use of the combination of menthol, guaiacol, terpineol, eucalyptol, gomenol, and camphor in patients presenting persistent cough / Avaliação da qualidade de vida e resposta clínico-laboratorial ao uso da associação de mentol, guaiacol, terpinol, eucaliptol, gomenol e cânfora em pacientes apresentando tosse persistente

We evaluated the use of a combination of menthol, guaiacol, terpineol, eucalyptol, gomenol, and camphor injection in patients presenting persistent cough who were submitted to a 7-day treatment regimen with daily doses of the medication and a series of clinical and laboratory evaluations, including a quality-of-life questionnaire, spirometry, and assessments of overall condition by the patient and the physician, performed prior to the first dose of medication, after three days of treatment, and at the end of the 7-day treatment period. The use of concomitant medications and the incidence, severity and duration of adverse events were also evaluated. A total of sixty-one patients were included in the study. There were no clinically significant changes in vital signs, laboratory tests, or spirometry throughout the treatment period. A statistically significant improvement (p<0.0001) in the assessments of overall condition by the patient and physician was observed, and there was a statistically significant improvement in the scores of the quality-of-life questionnaire (p<0.0001). While adverse events were recorded, none were serious and all were resolved by the end of the treatment period. Based on the results of this study, we conclude that the combination of menthol, guaiacol, terpineol, eucalyptol, gomenol, and camphor in the form of an intramuscular injection was safe and effective ameliorating the effects of persistent cough in the quality of life of the patient population evaluated.

Recurrent urinary tract infections: evaluation of the prophylactic efficacy of urinary antiseptics methenamine and methylthioninium chloride / Infecções do trato urinário recorrentes: avaliação da eficácia profilática dos anti-sépticos urinários metenamina e cloreto de metiltionínio

Introduction: Urinary tract infection (UTI) is a very common condition in clinical practice, affecting an estimated 50% of all adult women during a lifetime. The most common causative agent is E. coli UTI may also be caused by S. saprophyticus, Enterobacteria (Klebsiella sp and Serratia sp.), Enterococcus sp., and P. aeruginosa. Recurrent UTIs occur at least twice per semester or three times a year. Prophylactic measures to prevent recurrent UTIs include changes in contraception methods, cranberry products, increased fluid intake, urination after intercourse, vaginal estrogen therapy for post-menopausal women, antibiotics, and urinary tract antiseptic agents. Objectives: To evaluate the use of a combination of methenamine and methylthioninium chloride in the prophylaxis of recurrent uncomplicated lower UTIs, with respect to: · Signs and symptoms of UTI· Etiologic agent(s)· Recurrence rates· Need for antibiotic therapy in case of recurrence · Incidence of adverse events associated with the treatment, including any reported alterations of laboratory testsMaterials & methods: A descriptive, analytic, restrospective study was performed at Hospital Universitário Constantino Otaviano - UNIFESO. Medical charts from patients presenting recurrent uncomplicated lower UTI attended from 2001-present were analyzed, including the following information: Demographic data (age, gender, weight, ethnicity, living conditions) medical history/ signs and symptoms of UTI identification of treatment and dosing regimens treatment duration recurrence rates and need for antibiotic therapy in case of recurrence other medications prescribed and records of adverse events. Results: E. coli was identified as etiologic agent in 80% of the patients. Following antibiotic therapy, all patients received prophylactic treatment with the combination of methenamine and methylthioninium chloride. Treatment duration ranged from three to six months. Adverse events were observed in 13/60 patients...

Introdução: A infecção do trato urinário é bastante comum na prática clínica, afetando aproximadamente 50% de todas as mulheres adultas em algum momento da vida. O agente etiológico mais comum é a E. coli. A ITU pode também ser causada por S. saprophyticus, Enterobactérias (Klebsiella sp. e Serratia sp.), Enterococcus sp. e P. aeruginosa. ITUs recorrentes ocorrem ao menos duas vezes por semestre ou três vezes ao ano. Medidas profiláticas para prevenir a recorrência incluem alterações nos métodos contraceptivos, produtos de oxicoco, aumento da ingestão de fluidos, micção após a relação sexual, e terapia vaginal de estrogênio para mulheres em pós-menopausa, bem como antibióticos e anti-sépticos urinários. Objetivos: Avaliar o uso da combinação de de metentamina e cloreto de metiltionínio na profilaxia de ITUs recorrentes não-complicados, com respeito à: · Sinais e sintomas de ITU · Agente etiológico · Número de recorrências · Necessidade de terapia antibiótica em caso de recorrência · Incidência de efeitos adversos do tratamento, inclusive quaisquer alterações de exames laboratoriais. Materiais e métodos: Foi realizado um estudo descritivo, analítico, retrospectivo no Hospital Universitário Constantino Otaviano – UNIFESO. Prontuários médicos disponíveis de pacientes apresentando ITU recorrente não complicada, atendidos de 2001-presente foram analisados, incluindo-se as seguintes informações: dados demográficos (idade, sexo, peso, etnia, condições habitacionais) histórico médico/ sinais e sintomas de ITU identificação do tratamento e regime de tratamento recorrência necessidade de tratamento antibiótico no caso de recorrência outros medicamentos prescritos e registro de efeitos adversos. Resultados: E. coli foi identificado como agente etiológico em 80% dos pacientes. Após terapia antibiótica, todos os pacientes receberam tratamento profilático com a combinação de metenamina e cloreto de metiltionínio. A duração do tratamento variou entre três a seis meses...

Prevalence of resistance-associated mutations in Human Immunodeficiency Virus type 1-positive individuals failing HAART in Rio de Janeiro, Brazil

We investigated the occurrence of HIV-1 antiretroviral resistance in individuals failing to respond to highly active antiretroviral therapy (HAART) attended by RENAGENO from 2001-2004. One hundred and seventeen patients were selected for this study; their plasma viral RNA was extracted and the PR and RT genes sequenced to examine subtype, genetic polymorphisms and mutations associated with resistance to antiretroviral drugs. HIV-1 sequence analysis showed that 86/100 (86 percent) were infected with subtype B, 7/100 (7 percent) with subtype F and 7/100 (7 percent) with RT/PR hybrid forms (2 D/B, 2 F/B, 2 B/F and 1 D/F). In 14 (12 percent) of the samples, the subtype was not determined. The prevalence of resistance mutations was high (93.1 percent), mainly in the RT gene. The most prevalent resistance mutations were: M184V (60.7 percent), T215Y (49.6 percent) and M41L (46.7 percent) in the RT gene and L90M (19.6 percent), M46I (16.2 percent) and D30N (12.8 percent) in the PR gene. The frequency of resistance mutations tended to increase from the first to the second therapeutic scheme failure (p=0.079); but it stabilized after subsequent failures (p=0.875). Our finding of a high frequency of drug resistant HIV-1 samples supports the need for continuous genotypic monitoring of patients failing HAART.

Aspectos epidemiológicos da Febre do Oeste do Nilo / Epidemiological aspects of West Nile Fever

Desde sua introdução na América do Norte em 1999, mais de 27.500 casos humanos da infecção por West Nile virus (WNV) foram reportados nos Estados Unidos da América (EUA), resultando em mais de 1000 casos fatais. Recentemente, a disseminação do vírus para o hemisfério sul foi confirmada com a detecção de animais infectados pelo WNV em território sul-americano. A soropositividade para WNV em eqüídeos na Colômbia e Venezuela e o isolamento do vírus nestes animais na Argentina, reiteram a necessidade da manutenção do sistema de vigilância enzoótica para WNV em território brasileiro. Aspectos pertinentes à infecção, patogenia e epidemiologia do WNV são discutidos neste artigo.

Aspectos da epidemia de Aids em município de médio porte do Rio de Janeiro, 2000-2004 / Aspects of the Aids epidemic in a medium-sized municipality of he state of Rio de Janeiro, 2000-2004

Políticas de saúde adotadas pelo governo brasileiro têm resultado em uma estabilização e mesmo redução da Aids no país, muito embora esta tendência não venha acontecendo em municípios de menor porte. Neste contexto, analisamos o impacto da Aids no município de Teresópolis/RJ, com a finalidade de obter um perfil regional da epidemia como modelo para cidades com características demográficas similares. Para tal, comparamos diversos critérios epidemiológicos para a epidemia entre o município de Teresópolis, o Estado do Rio de Janeiro (RJ) e o Brasil, entre 2000-2004, bem como a incidência da doença em cidades do Estado do RJ entre 1996-2004, utilizando para isto informações provenientes dos bancos de dados do Sistema Nacional de Agravos Notificáveis (SINAN) e Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Os resultados indicam que a epidemia de Aids em Teresópolis apresenta um perfil semelhante ao estadual e nacional com pequenas variações, embora a incidência de Aids no município esteja elevada em relação aos demais municípios do Estado. Concluindo, apesar de o país tratar a questão da Aids de forma prioritária, é necessária uma investigação mais cuidadosa nos municípios de menor porte fora das regiões metropolitanas, de forma a controlar a tendência da epidemia de Aids nestas localidades.

The healthcare policies adopted by the Brazilian government resulted in the stabilization or even reduction of the Aids epidemic in the country, although the incidence of the disease seems to be increasing in smaller municipalities. In this context, the impact of Aids in Teresópolis/RJ was studied in order to obtain a regional profile of the epidemic as a model for demographically similar cities. To achieve this purpose, many epidemiological relevant aspects of Aids were compared between Teresópolis, the state of Rio de Janeiro (RJ) and Brazil from 2000-2004, as well as the incidences of the disease in many cities in RJ from 1996-2004 by using information from the Sistema Nacional de Agravos Notificáveis-SINAN (National Disease Reporting System) and Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística-IBGE (Brazilian Institute of Geography and Statistics) databases. The results indicate that the Aids epidemic in Teresópolis is similar to that of the state of RJ and the country with small variations, although the incidence of Aids is still high in comparison to other municipalities of the state. In conclusion, although Aids is treated as a priority in the country, a careful investigation in small municipalities outside metropolitan areas is necessary in order to control Aids epidemic trends in such locations.

Diagnóstico laboratorial da infeccão pelo vírus herpes simples (HSV) em pacientes transplantados e não-transplantados / Laboratorial diagnosis of herpes simplex virus infection (HSV) in transplanted and non-transplanted patients

INTRODUÇAO: O vírus herpes simples (HSV) é dividido em dois sorotipos (HSV-1 e HSV-2) responsáveis, respectivamente, pelos herpes labial e genital. Embora a infeccão pelo HSV tenha um curso rápido, esse agente está freqüentemente relacionado a complicacões no tratamento de pacientes imunocomprometidos, como indivíduos transplantados, na condicão de agente oportunista. OBJETIVOS: Comparar e avaliar o uso de três técnicas atuais para diagnóstico de HSV em pacientes transplantados e não-transplantados. MATERIAL E MÉTODOS: Oitenta e quatro amostras clínicas consecutivas provenientes de 47 indivíduos transplantados e 37 não-transplantados foram coletadas de junho de 2001 a julho de 2002, sendo, simultaneamente, submetidas a nested multiplex reacão em cadeia da polimerase (PCR) (nmPCR), multiplex PCR (mPCR) e isolamento viral (IV) em células vero. RESULTADOS: Das amostras, 33,3 por cento (28/84) foram positivas para o HSV por IV, 34,5 por cento(29/84) por mPCR e 42,8 por cento (36/84) por nmPCR. Pela técnica de imunofluorescência direta (IFD), 85,7 por cento (24/28) das amostras foram caracterizadas como HSV-1, 86,2 por cento (25/29) pelo mPCR e 88,9 por cento(32/36) pelo nmPCR. Foram caracterizadas como HSV-2 pelas três técnicas empregadas 4,8 por cento(4/84) das amostras. Não houve diferenca significante de deteccão entre as técnicas de diagnóstico do HSV (p = 0,38), embora o nmPCR tenha detectado mais amostras de pacientes transplantados (p = 0,05). CONCLUSAO: Apesar do desempenho similar entre as técnicas, o nmPCR se mostrou ferramenta útil para pacientes transplantados ou para aqueles sob tratamento antiviral, onde é esperada baixa carga viral em suas amostras.

Herpes simples virus ophthalmic disease induced using two different methods of mice inoculation

Two different procedures for inoculation of HSV on corneas of balb/c mice were evaluated. The first was by the use of HSV suspensions directly on the corneas and the other was after corneal scarification. Animals by this later method presented greater morbidity and mortalitythan those of first group, suggesting than inoculation of HSV without scarification of the cornea should be the method of choice for the study of HSV ophthalmic infection. This model showed also be an efficient experimental system to testing antiviral drugs.