Evaluation of adhesive systems in primary dentin by nanoleakage: effects of aging

Introduction: Nanoleakage evaluation by silver uptake in permanent teeth provides good spatial resolution of submicron defects at the hybrid layer, which have not been tested in primary teeth. Objective: This study evaluated the nanoleakage at the dentin-adhesive interface in primary teeth by two methods, for three adhesive systems, immediately (IM) and six months (6M) after adhesive procedures. Material and methods: Crowns of primary molars were occlusal flat grounded and divided into three groups according to the adhesive system tested (n = 6-7). Scotchbond Multi-purpose/SMP, Single Bond/SB and Clearfil SE Bond/CSB adhesive systems were applied with a composite resin (Filtek Z-250). Crowns were sectioned so that 0.8 mm² sticks were obtained and subdivided depending on the time of evaluation: IM or 6M. They were immersed into silver nitrate solution and evaluated by SEM-EDS. Data (%) were analyzed by ANOVA (p < 0.05) and the scores by Kruskal-Wallis and U Mann-Whitney tests (p < 0.05). Results: There was no difference between groups regarding to the evaluation time (aging) percentage. In terms of scores, there was a significant difference for the adhesive variable: SMP and SB showed similar results with less leakage, while CSB demonstrated higher leakage. Conclusion: Nanoleakage was not influenced by aging, but noticeable difference was observed between total-etch and self-etching adhesives. Total-etch showed better performance.

Assesment of artificial caries lesions through scanning electron microscopy and cross-sectional microhardness test.

Aims: To assess through scanning electron microscopy (SEM) and cross-sectional microhardness (CSMH) test whether the methodology exposed in this experiment can be used to produce artificial active white spot lesions (AAWSLs) on smooth unabraded human dental enamel. Materials and Methods: Ten human permanent molars were used in this experiment. One section of each tooth was double coated with nail varnish except for a limited central area sized 2.5 mm × 1 mm (2.5 mm 2 ). Each specimen was individually exposed to 10.4 ml of a demineralizing solution at pH 5.0, during 42 days (37°C) without agitation. Samples were sectioned in the center of the AAWSL and one half was analyzed in SEM and the other half was subjected to CSMH. Descriptive statistics was performed to determine mean depth of the lesion. Results: The mean depth of AAWSL was 100 μm (s.d. =12.1) and a white dull rough surface could be detected by the unaided eye. SEM images demonstrated that although some surface areas of the lesion appeared to be relatively intact, erosion was present. A prismatic pattern of dissolution was observed in all samples with an enlargement of the prism sheaths and some samples had also sites of destruction of prism cores. Conclusion: This methodology can be used to induce AAWSLs in human dental enamel but surface erosion has to be taken into account when performing CSMH test.

Contaminação salivar e o recondicionamento ácido de esmalte dental humano / Salivary contamination and reconditioning of human dental enamel

Objetivo: Avaliar, ao microscópio eletrônico de varredura, a micromorfologia do esmalte dentário decíduo e permanente condicionado com ácido fosfórico a 37%, contaminado por saliva humana e recondicionado por 10 segundos. Métodos: Dois grupos, decíduo e permanente, compostos por cinco incisivos humanos cada, originaram treze superfícies vestibulares onde: dez foram condicionadas com ácido fosfórico (15s e 30s), duas foram apenas contaminadas por saliva (5s e 30s) e uma permaneceu sem condicionamento. Das dez amostras condicionadas, oito foram contaminadas com saliva (5s e 30 s) e apenas quatro foram recondicionadas. Resultados: Os padrões de condicionamento ácido com 15s ou 30s não produziram diferenças visíveis no esmalte de dentes decíduos e permanentes, embora o tempo de 30s produziu uma desmineralização mais profunda no esmalte dos permanentes. A contaminação salivar por 5s e 30s obstruiu as microporosidades produzidas pelo condicionamento ácido, e a lavagem subsequente (30s) não foi suficiente para eliminação desta obstrução. Conclusão: As imagens obtidas ao microscópio eletrônico de varredura sugerem que o recondicionamento ácido do esmalte dentário por 10s produziu uma micromorfologia adequada nas amostras condicionadas durante 15s e contaminadas com saliva por 5s, em ambos os grupos.

Objective: Evaluate the morphology of deciduous and permanent human enamel using a scanning electron microscope (SEM) to analyze it after acid etching with 37% phosphoric acid, human saliva contamination and reconditioning for 10 seconds (s). Methods: Two groups, deciduous and permanent, consisting of five human incisive teeth each, originated thirteen vestibular surfaces where 10 were etched with phosphoric acid (15s and 30s), two were only contaminated with saliva (5s and 30s) and one remained unetched. Eight of the ten etched specimens were contaminated with human saliva (5s and 30s) and only four were reconditioned. Results: The patterns observed with 15s and 30s of acid etching did not produce visible changes on the deciduous or permanent human dental enamel but thirty seconds of acid etching produced a deeper demineralization on the enamel of permanent teeth. Salivary contamination for 5s and 30s obstructed the micropores produced by acid etching and rinsing with water for 30s was not enough to remove it. Conclusion: According to the images obtained by a scanning electron microscope, reconditioning of the enamel for 10s can produce adequate micropores in samples etched for 15s and contaminated with saliva for 5s in both test groups.

Effect of time in hardness test on artificially demineralized human dental enamel

A cross-sectional microhardness (CSMH) test was carried out in human dental enamel exposed to a demineralizing solution in order to evaluate two different times of indentation in sound tissue and artificially induced caries. Twenty caries-free extracted human molars had one of their smooth surfaces sectioned and the enamel surface was isolated with nail polish except for an area of 6 mm2. These specimens were submitted to artificially induced enamel caries on a lactate buffer containing 0.1 ppm fluoride (F) during 28 days. All specimens were bisected to create groups A and B in which CSMH test was performed employing a Knoop indenter with a 25 g load for 5 or 10 s, respectively. Student’s paired t-test (p<0.05) was used to determine statistically significant differences between groups A and B in 7 depths. There were no significant differences between any of the analyzed depths. Since the present experiment showed no significant difference when comparing indentations made with a 25 g load during either 5 or 10 s in different depths, this method can be used with either one of the time intervals tested without compromising a CSMH test on artificially demineralized human enamel.

Conduta terapêutica em portador da doença de von Willebrand: relato de caso clínico / Therapeutic management in carriers of von Willebrand disease: a case report

A doença de von Willebrand é a mais comum das doenças hereditárias de coagulação, caracterizada por uma anormalidade quantitativa ou qualitativa do fator von Willebrand, glicoproteína presente no plasma, plaquetas e células endoteliais. Resulta em duplo defeito hemorrágico, caracterizado por tempo de sangramento prolongado e níveis plasmáticos baixos do fator VIII de coagulação. É importante que o cirurgião-dentista conheça essa entidade e os riscos originários da mesma. O trabalho conjunto desse profissional e do hematologista é essencial para a segurança nas abordagens odontológicas em portadores dessa doença. Este artigo relata um caso clínico envolvendo a extração de molares permanentes em portador de von Willebrand do tipo 1, com ênfase na utilização de acetato de desmopressin e ácido tranexâmico para a prevenção de quadro hemorrágico.

von Willebrand's disease is the most commom of the coagulation hereditary disorders and it is characterized by a quantitative and a qualitative abnormality of the von Willebrand's factor, which is a glycoprotein found in plasma, platelets and endothelial cells. It has a double bleeding defect characterized by a prolonged bleeding time and lower plasmatic levels of the clotting VIII factor. It is important that the clinician knows this disease and the risks that it involves. It is essential that dentists and hematologists work together in order to give a secure treatment to von Willebrand carriers. This clinical case describes a dental treatment, which involved permanent molars extraction in a thirteen years old patient, with type 1 von Willebrand disease, emphasizing the use of desmopressin acetate and tranexamic acid in prevention of the hemorragic aspect.

Self-perception of side effects by adolescents in a chlorhexidine-fluoride-based preventive oral health program

OBJECTIVE: The objective of this study was to evaluate the incidence of adverse effects reported by adolescents following 14 days of use of a mouthrinse containing 0.05 percent NaF+0.12 percent chlorhexidine. METHODS: This double-blind study was developed as part of a randomized clinical trial. The adolescents enrolled to the study were randomly divided into two groups to use either: 0.05 percent NaF+0.12 percent chlorhexidine (G1, n=85) or 0.05 percent NaF (G2, n=85). Both groups used a 10mL solution of the mouthwash during 1 minute daily for 2 weeks under supervision. After that period, the subject's acceptance of taste was measured using a verbal descriptive scale (Labeled Magnitude Scale - LMS)11. Participants were also interviewed regarding the occurrence of possible adverse effects during treatment (temporary palate disorders, tooth staining or unpleasant taste). The proportional differences between the groups were tested using the chi-square test. RESULTS: Palate changes were reported by 26 percent of participants of each group; 17.7 percent of G1 and 32 percent of G2 reported an unpleasant taste (p = 0.062), while staining was reported by 55 percent of G1 and 68.9 percent of G2 (p = 0.117). Absenteeism rates were similar in both groups (G1= 2.58 ± 2.69; G2=2.81 ± 2.39), p=0.362. CONCLUSION: adherence was high in both groups and side effects reported by subjects were not perceived by them as being important. Since subjects' acceptance and compliance is fundamental to the success of an oral health program, chlorhexidine-fluoride could be a useful resource in a program of plaque control.

OBJETIVO: Este estudo se propôs a calcular taxa de efeitos adversos após 14 dias de uso de solução de bochecho de NaF 0,05 por cento + clorexidina 0,12 por cento realizados por adolescentes. MÉTODOS: Este estudo duplo-cego foi desenvolvido como parte de um ensaio clínico randomizado. Os adolescentes foram divididos aleatoriamente em dois grupos: NaF 0,05 por cento + clorexidina 0,12 por cento (G1) ou NaF 0,05 por cento, (G2) de 85 estudantes cada que bochecharam diariamente, 10mL de solução sob supervisão, durante 1 minuto, por 2 semanas. Após esse período, a aceitação dos participantes ao gosto das soluções foi avaliada através de uma escala descritiva verbal - (LMS)11. Os participantes foram entrevistados também quanto a possíveis efeitos adversos acontecidos durante tratamentos (desordens temporárias de paladar, manchamento dental e o gosto de soluções desagradáveis). As diferenças entre proporções em ambos os grupos foram testadas pelo teste do qui-quadrado. RESULTADOS: Alteração de paladar foi informada por 26 por cento dos estudantes de cada grupo; 17,7 por cento dos G1 e 32 por cento do G2 notaram o gosto desagradável (p = 0,062); manchas foram observadas por 55 por cento dos G1 e 68,9 por cento dos G2 (p = 0,117) e, as taxas de absenteísmo foram semelhantes (G1 = 2,58±2,69; G2=2,81(2,39), p=0,362. CONCLUSÃO: A aderência dos participantes foi alta e os efeitos colaterais percebidos não pareceram importantes pelos adolescentes nos dois grupos. Implicação prática: porquanto a aceitação e aderência dos participantes são fundamentais para o sucesso de um programa de saúde bucal, a associação da clorexidina-fluoreto poderia ser um recurso adicional favorável dentro de um programa de controle de placa.

Self-perception of side effects by adolescents in a chlorhexidine-fluoride-based preventive oral health program%Percepção de efeitos adversos por adolescentes em um programa preventivo de saúde bucal, a base de clorexidina e fluoreto

OBJETIVO: Este estudo se propôs a calcular taxa de efeitos adversos após 14 dias de uso de solução de bochecho de NaF 0,05 por cento + clorexidina 0,12 por cento realizados por adolescentes. MÉTODOS: Este estudo duplo-cego foi desenvolvido como parte de um ensaio clínico randomizado. Os adolescentes foram divididos aleatoriamente em dois grupos: NaF 0,05 por cento + clorexidina 0,12 por cento (G1) ou NaF 0,05 por cento, (G2) de 85 estudantes cada que bochecharam diariamente, 10mL de solução sob supervisão, durante 1 minuto, por 2 semanas. Após esse período, a aceitação dos participantes ao gosto das soluções foi avaliada através de uma escala descritiva verbal - (LMS)11. Os participantes foram entrevistados também quanto a possíveis efeitos adversos acontecidos durante tratamentos (desordens temporárias de paladar, manchamento dental e o gosto de soluções desagradáveis). As diferenças entre proporções em ambos os grupos foram testadas pelo teste do qui-quadrado. RESULTADOS: Alteração de paladar foi informada por 26 por cento dos estudantes de cada grupo; 17,7 por cento dos G1 e 32 por cento do G2 notaram o gosto desagradável (p = 0,062); manchas foram observadas por 55 por cento dos G1 e 68,9 por cento dos G2 (p = 0,117) e, as taxas de absenteísmo foram semelhantes (G1 = 2,58±2,69; G2=2,81(2,39), p=0,362. CONCLUSÃO: A aderência dos participantes foi alta e os efeitos colaterais percebidos não pareceram importantes pelos adolescentes nos dois grupos. Implicação prática: porquanto a aceitação e aderência dos participantes são fundamentais para o sucesso de um programa de saúde bucal, a associação da clorexidina-fluoreto poderia ser um recurso adicional favorável dentro de um programa de controle de placa

Restaurações adesivas indiretas opção clínica para molares decíduos em infra-oclusão / Indirect adhesives restorations clinical option for infraoccluded primary molars

A infra-oclusão de molares decíduos é uma situação clínica que pode ser encontrada em dentes com anquilose dento-alveolar, e pode causar prejuízos ao desenvolvimento da oclusão. Este artigo apresenta uma revisão de literatura sobre etiologia, diagnóstico e seqüelas da anquilose e conseqüente infra-oclusão de molares decíduos, e um relato de caso clínico utilizando restaurações adesivas indiretas como uma possibilidade de manejo desta situação, proporcionando funcionalidade e buscando evitar a instalação de desarmonias oclusais. No relato são apresentadas as etapas clínicas e laboratoriais envolvidas na confecção das restaurações.

Alimentação e nutrição: relação com a saúde bucal / Food and nutrição: relation with the oral health

A alimentação e a nutrição podem influenciar na determinação do processo saúde-doença bucal. Assim, pesquisaram-se os hábitos alimentares das crianças e sua relação com a cárie dentária. Investigaram-se 70 crianças (02 a 08 anos), na Clínica de Odontopediatria da UFSC da UFSC. Os hábitos alimentares foram analisados através de um recordatório de 24 horas. O estado nutricional das crianças foi avaliado através da coleta de dados antropométricos (peso e altura) e analisados pelo Padrão de Referência do NCHS (Z-score). Observou-se que 42 por cento das crianças nasceram com peso adequado (3000 a 3500 g). A maioria das crianças deixaram de se alimentar exclusivamente do leite materno antes dos 6 meses de idade. Observou-se que 13 por cento das crianças pesquisadas eram obesas (PA3 + 2DP). A maioria delas consumiram açúcar no mínimo uma vez por dia. A prevalência de cárie dentária foi de 78 por cento. Estes dados sugerem que a maioria das crianças pesquisadas ingerem mais energia do que a sua necessidade. Porém é ainda insuficiente o número de estudos relacionados a obesidade com a cárie dentária, contudo o elevado consumo de açúcar é considerando um fator de risco para a doença cárie dentária.

Longevidade das restaurações de resina compósita em dentes decíduos / Longevity of composite resin restorations in deciduous teeth

Dentro do contexto atual de promoção à saúde bucal, o tratamento restaurador deve ser parte integrante de um programa preventivo e realizado de acordo com os princípios biomecânicos do preparo cavitário e dos materiais restauradores. Estes materiais devem substituir os tecidos dentais doentes, devolvendo função e estética ao paciente, sendo que as longevidades das restaurações depende não somente das características inerentes ao meterial empregado e da sua técnica, mas principalmente do controle dos fatores da doença cárie do paciente. Este artigo objetiva esclarecer os principais aspectos que influenciam a longevidade das restaurações de resina compósita realizadas em dentes decíduos, fornecendo orientações para que falhas a curto prazo possam ser evitadas, reduzindo a possibillidade de iniciar-se em ciclo restaurador repetitivo, em que restaurações cada vez mais complexas são executadas

O que os profissionais de saúde que lidam com saúde materno-infantil deveriam saber sobre vacinas / What the health professionals whom deal with children's integral health should know about vaccines

A imunização por vacinas é um meio efetivo de prevenir algumas doenças infecto-contagiosas na população, trazendo benefícios, especialmente, para a população jovem. Tendo em vista o papel de profissionais de saúde de diversas áreas na promoção da saúde integral da criança, o objetivo deste artigo é apresentar uma breve revisão da literatura sobre vacinação, para que estes profissionais possam contribuir para o êxito desta ação básica de saúde...

Conhecimento dos docentes do Departamento de Estomatologia da UFSC em relação ao seu estado de imunização / Immunization state of teaching staff and their knowledge of cross infection control in the Federal University of Santa Catarina - Brazil

A possibilidade de contaminação ocupacional por várias doenças infecto-contagiosas torna a profilaxia por meio de vacinas um recurso de proteção obrigatório para todo profissional da área de saúde. Os docentes em Odontologia são responsáveis não apenas por sua saúde e a dos pacientes, como também pelo modelo de conduta profissional que é transmitido aos seus alunos. Com o objetivo de avaliar o grau de atenção do Docente do Departamento de Estomatologia da UFSC em relação ao seu estado de imunização, foi realizado um estudo tipo censo, envolvendo todo o corpo docente deste Departamento. Por meio de entrevista, foi aplicado um questionário, buscando verificar quais das principais doenças infecto-contagiosas o profissional sabe que está imunizado, se tem conhecimento da validade da sua imunização, se faz ou fez um controle laboratorial para verificar eficácia da imunização e com qual regularidade é realizado esse controle

Análise estrutural da junção amelocementária dos dentes decíduos em microscopia eletrônica de varredura / Structural analysis of the cemento-enamel junction in deciduous teeth under scanning electron microscopy

A região da junção amelocementária de 263 espécimes obtidos de 167 dentes decpiduos humanos, divididos de acordo com os grupos dentários e faces foi avaliado em microscopia eletrônica de varredura. Os resultados revelaram uma distribuição bastante variável do tipo de relação apresentado pelos tecidos mineralizados na junção amelocementária. A preseça do tipo de relação cemento cobrindo esmalte esteve presente em 47% dos casos, sendo estatisticamente significante (p<0,0001) quando compararda com o tipo de relação onde há dentina esposta, presente em 12% do total dos espécimes. Otipo topo-a-topo, presente em 41% dos casos também mostrou ser estatisticamente significante (p<0,0001) quando comparado com o tipo de dentina esposta. Os resultados encontrados quanto à irregularidade da apresentação da junção amelocementária, assim como algumas possíveis características anatômicas encontradas, levam-nos a caracterizar a região da junção amelocementária dos dentes decíduos como vulnerável à agressões mecânicas, químicas e bacteriológicas

Avaliação clínica, após 12 meses, da infiltração de restaurações de resina composta, em molares decíduos / Marginal leakage of composite restorations in deciduous teeth: follow-up of 12 months

O objetivo deste estudo foi o de avaliar, após 12 meses, a infiltração marginal ao longo da parede cervical, de restaurações de Classe II em resina composta, em molares decíduos. Um total de 27 pacientes, de 8 a 11 anos de idade foram selecionados da Clínica de Pós-Graduação em Odontopediatria da Universidade Federal de Santa Catarina. Todas as restaurações foram executadas com isolamento absoluto e foram utilizadas três técnicas de inserção e polimerização da resina composta: inserção única; inserção em três incrementos horizontais e inserção em três incrementos horizontais com o uso de "inserts" de resina pré-polimerizada. O sistema adesivo dentinário utilizado foi o Scotchbond Multipurpose com a resina Prisma TPH. Um total de 90 restaurações foram realizadas e observadas após 12 meses. Após este período, 62 dentes restaurados esfoliaram e após preparados, foram imersos numa solução de fuccina básica a 0,5 por cento, por 24 horas. Decorrido este tempo, os dentes foram seccionados num sentido mésio-distal, aproximadamente no centro das restaurações, para a observação quantitativa da penetração do corante ao longo das paredes cervicais. A análise dos resultados mostrou que 62,9 por cento das restaurações apresentaram infiltração classificada como moderada a severa e que não houve diferença estatisticamente significante nos graus de infiltração entre as três técnicas de inserção estudadas

Avaliaçäo da infiltraçäo marginal em restauraçöes de cimento de ionômero de vidro modificado por resinas compostas e resina composta modificada por poliácidos / Marginal leakege of resin-modified glass ionomer cement and polyacid-modified composite resin restorations

O objetivo deste trabalho in vitro foi avaliar a infiltraçäo marginal de cavidade restauradas com um cimento de ionômero de vidro modoficado por resina e de duas resinas compostas modificadas por poliácidos (compômeros). Foram realizadas 60 restauraçôes classe V, em molares permanentes extraídos em três grupos de 20 para cada material. Após termociclagem, os dentes foram imersos numa soluçäo corante e seccionados no sentido mesiodistal. A análise de infiltraçäo foi realizada com um lupa estereoscópica. Foi observado algum grau de infiltraçäo em todos os grupos testados, mas näo houve diferença estatisticamente significativa nos grupos de infiltraçäo entre os três materiais, bem como nas paredes oclusais e cervicais das restauraçöes

Hábito alimentar: seu papel sobre o alto risco à doença cárie dentária / Alimentary habit: the role it plays on high risk of dental caries

É bem conhecido que uma ingestão freqüente de açúcar,associado a outros fatores como, higiene bucal, amamentação, nível de instrução da mãe e sócio-econômico,podem causar a doença cárie. Há relatos que uma ingestão deficiente em proteína pode estar contribuindo para uma má formação dos dentes, redução na produção e no pH da saliva, influenciando na diminuição das defesas imunológicas. Assim, avaliou-se os hábitos alimentares das crianças, e sua influência sobre o alto risco à doença cárie....

Pulpotomia em dentes decíduos: consideraçöes clínicas e biológicas / Pulpotony in deciduores teeth: clinical and biological considerations

O objetivo deste estudo foi o de revisar os medicamentos utilizados em pulpotomia de dentes decíduos, ressaltando características dos mesmos que favorecem a sua utilizaçäo, suas possíveis consequências para a estruturas abjacentes. Condiçäo determinante na indicaçäo das diferentes substâncias, é o diagnóstico pulpar, aspecto responsável pelo sucesso da técnica utilizada.

Adaptaçäo do comportamento de uma criança de 3 anos para o tratamento odontológico / Behavior management of tree years old child in his first dental treatment

Os autores relatam e discutem o comportamento apresentado por uma criança de 3 anos de idade, durante as 12 sessöes do seu primeiro tratamento odontológico. Também descrevem as atividades educativas desenvolvidas para o aprendizado das técnicas preventivas domiciliares. Explicam as atitudes do odontopediatra e os métodos utilizados para conseguir um comportamento cooperador da criança durante os procedimentos preventivos e restauradores

Odontoma composto / Compound odontoma

A detecção precoce de certas anomalias do complexo maxilomandibular, pode ser feita desde que estejam presentes características clínicas evidentes. Características essas que podem ser observadas num exame clínico de rotina efetuado por um profissional ou até mesmo, em certos casos, por um leigo. Este tipo de atuação é freqüente em Odontopediatria, onde algumas vezes os próprios pais diagnosticam uma alteração do padrão de normalidade. O odontoma está inserido dentro deste grupo de alterações. Assim é, que desvios do desenvolvimento da oclusão associados ou não a uma tumefação na mucosa bucal, podem estar relacionados à sua presença. No presente trabalho apresentamos um caso de odontoma composto, que levou a uma tumefação facial, detectada quando da realização de um exame clínico de rotina

Posterior composite resin restorations with enamel inserts / Restauraçöes de resinas compostas em dentes posteriores com ilhotas de esmalte

Uma nova técnica foi desenvolvida para reconstruçäo de dentes posteriores com extensa destruiçäo por cárie. Para isso, resinas compostas foto-ativadas com entalhes de esmalte humano nos contatos interoclusais, säo utilizados mediante processos de adesäo. Atualmente parece ser possível o uso de diferentes e melhores procedimentos restauradores do que foi anteriomente imaginado, limitados somente pela criatividade do profissional