A dependência do cuidado familiar na perspectiva do doente crônico / La dependencia del cuidado familiar en la perspectiva del enfermo crónico / Dependence of family care in the perspective of chronic disease

Objective: to understand how the chronic patient feels the fact of being dependent on daily care. Method: this is a descriptive, exploratory and qualitative study, conducted with 12 chronic patients assisted by anextension project. Data were collected in the period April-November 2011 through interviews guided by there search question: “How do you feel to need care from your family?” and subjected to content analysis. Results: categories emerged: “Participation of people with chronic conditions in the family”; “Family care dependency: autonomy threatened”; “Family Distancing: it is not just living in the same environment”. Participants revealed feeling excluded from family decisions, bothered by relying on care and often refer to loneliness. Conclusion: the progression of chronic diseases, which is generally associated with reliance on care, often requires a family restructuring and redefinition of roles, changing the routine and family dynamics.

Objetivo: apreender como o doente crônico sente o fato de ser dependente de cuidados cotidianos. Método: trata-se de um estudo descritivo, exploratório, de natureza qualitativa, realizado com 12 doentes crônicos assistidos por um projeto de extensão. Os dados foram coletados no período de abril a novembro de 2011por meio de entrevista guiada pela questão norteadora: “Como você se sente por precisar de cuidados de seus familiares?” e submetidos à Análise de Conteúdo. Resultados: emergiram as seguintes categorias: “Participação da pessoa em condição crônica na família”; “Dependência de cuidado familiar: autonomia ameaçada”; “Distanciamento familiar: não basta conviver no mesmo ambiente”. Os participantes revelaram se sentirem excluídos das decisões familiares, incomodados por depender de cuidados e muitas vezes referiram solidão. Conclusão: a progressão das doenças crônicas, que geralmente está associada à dependência de cuidado, exige, muitas vezes, uma reestruturação familiar e uma redefinição de papéis, alterando a rotina e a dinâmica familiar.

Objetivo: aprehender cómo se siente el paciente crónico al hecho de depender de cuidado diario. Método: se trata de un estudio exploratorio descriptivo, cualitativo, realizado con 12 pacientes crónicos con la asistencia de un proyecto de extensión. Los datos fueron recolectados en el período abril-noviembre 2011 através de entrevistas guiadas por la pregunta de investigación: "¿Cómo se siente de necesitar cuidados de sus familias?" y sometidos a análisis de contenido. Resultados: surgieron categorías: “La participación de las personas con enfermedades crónicas en la familia”; “La dependencia de la atención a la familia: la autonomía amenazada”; “Distanciamiento Familiar: no basta sólo vivir en el mismo entorno”. Los participantes revelaron que se sienten excluidos de las decisiones del hogar, molestados por depender de la atención y con frecuencia se muestran con soledad. Conclusión: la progresión de las enfermedades crónicas, que generalmente se asocian con la dependencia de la atención, a menudo requiere una reestructuración de la familia y la redefinición de los papeles, el cambio de la dinámica de rutina y de la familia.

O direito à saúde: desafios revelados na atenção domiciliar na saúde suplementar / The right to health: challenges revealed by the home care provision in supplementary health services

O objetivo do estudo foi analisar programas de atenção domiciliar na saúde suplementar do ponto de vista do direito à saúde, a partir de estudo de casos, de natureza qualitativa, desenvolvido em quatro operadoras de saúde no município de Belo Horizonte, Minas Gerais. Os dados empíricos foram obtidos de entrevistas com gestores de operadoras e prestadoras que ofertam programas de atenção domiciliar. Os resultados são discutidos a partir de três eixos analíticos: a oferta da atenção domiciliar e os desafios da universalização do direito à saúde; a relação da saúde suplementar com o sistema público de saúde e com as famílias; e a judicialização como caminho para se garantir o direito à saúde no campo da atenção domiciliar na saúde suplementar. A desregulamentação da atenção domiciliar na saúde suplementar foi revelada como um desafio para a garantia do direito à saúde, prevalecendo a oferta segundo os interesses das operadoras que adotam estratégias para evitar a judicialização, como, por exemplo, não divulgar o benefício. A suspensão da assistência por decisão unilateral da operadora e a transferência de responsabilidades para o sistema público de saúde e para as famílias afrontam o direito dos usuários de receber serviços na modalidade que melhor responda a determinadas situações de saúde. Conclui-se que a atenção domiciliar na saúde suplementar é permeada por tensões que evidenciam a urgência de maior regulamentação no campo.

This study analyzes home care in supplementary health programs from the right-to-health perspective. A qualitative case study was conducted in four health operationsoperators in the municipality of Belo Horizonte, Minas Gerais State. Empirical data was collected via interviews with health operators and health providers offering home care services. The results were discussed according to three analytical criteria: provision of home care and challenges to the universal right to health; supplementary health relationship with the public health system and with families; and judicialization as a way of protecting the right to home care in supplementary health programs. Home care deregulation in supplementary health programs was exposed as a challenge to the right to health because this service provision is underhealth operators' control. These operators develop ways to avoid judicialization, such as providing home care services as an undisclosed benefit. The service disruption caused by the private operators' unilateral decisions and the transfer of responsibility to the public health system and families affronts the user's right to care that addresses specific health conditions. In conclusion, home care in supplementary health programs is permeated by tensions that highlight the need for urgent regulation.

Relações de cuidado entre enfermeiros da atenção básica e cuidadores familiares de pessoas com câncer / Care relationships between primary health care nurses and family caregivers of people with cancer / Relaciones de cuidado entre enfermeros de atención básica y cuidadores familiares de personas con cáncer

Estudo exploratório-descritivo, qualitativo, que objetivou conhecer as relações de cuidado entre enfermeiros da Estratégia Saúde da Família e cuidadores familiares de pessoas com câncer, residentes em um município do noroeste do Paraná. As entrevistas foram realizadas no mês de junho de 2011 nos domicílios dos sujeitos e nas Unidades Básicas de Saúde por meio de duas questões norteadoras. Para a análise dos dados foi utilizada a técnica de análise de conteúdo, modalidade temática, proposto por Bardin. Os resultados evidenciaram um paradoxo entre as concepções dos familiares e dos enfermeiros. Tal divergência nos fez refletir se realmente o enfermeiro está cônscio de seu papel junto à população estudada. Enfim, percebemos a necessidade desses profissionais de reconhecerem suas reais competências, enquanto coordenadores da equipe de saúde e responsáveis pelo cuidado prestado no domicílio, fazendo-se presentes na assistência direta aos indivíduos com câncer e suas famílias.

This exploratory-descriptive and qualitative study was performed with the objective to identify the care relationships between Family Health Strategy nurses and family caregivers of people with cancer, living in a municipality in Northwestern Paraná state. The interviews were performed in June of 2011, at the subjects' homes and at Basic Health Units, using guiding questions. Data analysis was performed using the content analysis technique, thematic mode, proposed by Bardin. Results showed there is a paradox between the view of the relatives and the nurses, and that difference stimulated us to reconsider if nurses are truly aware of their role towards the studied population. Finally, we realize the need for nurses to recognize their real competencies, as coordinators of the health team and as the ones responsible for the home care, making themselves present in the direct care to individuals with cancer and their families.

Estudio exploratorio, descriptivo, cualitativo, objetivando conocer las relaciones de cuidado entre enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia y cuidadores familiares de pacientes de cáncer, en un municipio del noroeste de Paraná. Entrevistas realizadas en junio de 2011, en los domicilios de los sujetos y en las Unidades Básicas de Salud, mediante dos preguntas orientadoras. Para análisis de datos se utilizó el análisis de contenido, modalidad temática, según Bardin. Los resultados expresaron una paradoja entre las concepciones de los familiares y los enfermeros; tal divergencia nos hizo reflexionar acerca de si realmente el enfermero es consciente de su papel ante la población estudiada. Finalmente, percibimos la necesidad de estos profesionales de reconocer sus auténticas competencias, en su calidad de coordinadores del equipo de salud y responsables por el cuidado domiciliario, haciéndose presentes en la atención directa a los individuos con cáncer y sus familias.

O cuidado à criança quilombola no domicílio à luz da teoria transcultural de Leininger / Home Care of Quilombola Children in the light of Leininger's Transcultural Theory / El Cuidado a los niños Quilombolas en Domicilio a la luz de la Teoría Transcultural de Leininger

O cuidado à criança em suas diversas fases envolve uma série de aspectos, dentre os quais se destacam as influências socioculturais, principalmente numa comunidade quilombola com crianças de zero a um ano de idade. Esse estudo teve como objetivo geral analisar o cuidado à saúde prestado no domicílio à criança de 0 a 1 ano na comunidade quilombola do Monte Recôncavo em São Francisco do Conde ­ BA, na perspectiva da Teoria Transcultural do Cuidado de Leininger. Os objetivos específicos foram: compreender os significados de saúde e doença para cuidadores de crianças de 0 a 1 ano em comunidade quilombola; descrever os cuidados de saúde domiciliares prestados à criança de 0 a 1 ano na comunidade quilombola; identificar as práticas populares de saúde no cuidado domiciliar de crianças de 0 a 1 ano; descrever a rede de suporte social das famílias para cuidar de crianças pequenas no domicílio. Metodologia: Pesquisa qualitativa, fundamentada na Teoria Transcultural do Cuidado de Leininger. O local do estudo foi o distrito de Monte Recôncavo, comunidade remanescente quilombola, em São Francisco do Conde - BA. Os sujeitos de estudo foram onze mães de crianças de 0 a 1 ano de idade, entrevistadas em seus domicílios. A pesquisa obteve aprovação do CEP da EE/UFBA, com Protocolo nº 04.2010. Para a coleta de dados utilizou-se História Oral de Vida Temática, Observação Descritiva e Diário de Campo. Os dados foram analisados segundo a técnica de Análise de Conteúdo, constituindo quatro categorias temáticas: Significados do Processo Saúde-Doença da Criança na percepção das Mães; Cuidados Cotidianos de Saúde com as Crianças Quilombolas de 0 a 1 ano; Cuidado nas Intercorrências no primeiro ano de vida: das Práticas Populares à Medicalização e Suporte Social de Cuidados à saúde da criança quilombola de 0 a 1 ano. Os dados apontaram que as mães significam o processo saúde-doença das crianças principalmente pela sintomatologia e entendem a doença como fenômeno pluricausal, influenciadas pelas crenças e tabus e adotam medidas contínuas de promoção à saúde dos filhos. Para cuidar das crianças, as mulheres fazem arranjos internos à dinâmica familiar e assumem o cuidado integral da criança, ainda que inseridas numa rede social de suporte. Os cuidados cotidianos emergem pelas práticas direcionadas à higiene e proteção do bebê tais como alimentação, limpeza do coto umbilical, atenção à erupção dental, estimulação psicomotora e para a proteção do sono e repouso. O cuidado domiciliar da criança quilombola tem interferência direta da cultura, dos modos de organização familiar, tornando-se evidentes as práticas populares de saúde, por meio do uso dos chás e remédios caseiros, banhos, amuletos, incluindo as práticas religiosas, como as rezas e uso do óleo ungido. O suporte social para cuidado da criança emerge por meio do apoio de membros da família, como avós e pais, e ajuda de pessoas diferentes da comunidade, e da invisibilidade dos serviços e profissionais de saúde. O cuidar/cuidado reveste-se de singularidades em um processo dinâmico, atrelado ao contexto sociocultural e que se concretiza em cada família em sua diversidade e universalidade, como propõe Leininger.(AU)

Vivência do cuidado pela puérpera primípara no contexto domiciliar: olhar da enfermeira / Experience of care for primiparous postpartum women in the home context: the nurse's perspective

A maternidade causa intensas transformações na vida da mulher, uma vez que surgem novas responsabilidades e diferentes desafios, especialmente na vida da puérpera primípara, pois a primeira experiência pode estar carregada de insegurança e conflitos na realização dos cuidados consigo mesma, com o bebê, com outras pessoas e com seu próprio domicílio. Neste sentido, como o cuidado no pós-parto acontece principalmente em âmbito domiciliar, desenvolveu-se esta pesquisa, que teve como objeto o cuidado vivenciado pela puérpera primípara em seu contexto domiciliar. Os objetivos foram: interpretar como a puérpera primípara vivencia o cuidado no contexto domiciliar e construir um modelo teórico que explicite como a puérpera primípara vivencia o cuidado no contexto domiciliar. Esta foi uma pesquisa de abordagem qualitativa, que utilizou como método a Teoria Fundamentada nos Dados, tendo sido desenvolvida no domicílio de 16 puérperas primíparas, que fizeram parte de três grupos amostrais: o primeiro foi composto por seis mulheres no puerpério imediato; o segundo, por seis mulheres no puerpério tardio; e o terceiro, por quatro mulheres no puerpério remoto. A coleta de dados ocorreu nos meses de janeiro a junho de 2011, por meio de entrevista semiestruturada audiogravada e observação estruturada não-participante. A análise dos dados foi feita por meio da codificação substantiva - subdividida em codificação aberta e seletiva - e da codificação teórica. A partir da coleta e análise dos dados, evidenciou-se o fenômeno "Vivência do cuidado pela puérpera primípara no contexto domiciliar", no qual as participantes experienciaram o cuidado no contexto domiciliar por meio do exercício do papel materno, da interação com familiares e amigos e ao (des)cuidar de si, conforme as três categorias: "Exercendo o papel materno pela primeira vez" (categoria central), "Interagindo com familiares e amigos" e "Vivenciando o (des)cuidado de si". Com isso, o modelo teórico foi construído e revelou que as categorias, subcategorias e elementos deste fenômeno se inter-relacionaram de acordo com o código teórico "Família Interativa", no qual existiam relações de efeito mútuo, reciprocidade, trajetória mútua, interdependência e sequência entre os conceitos. Com esta pesquisa foi possível perceber o cuidado sob variadas dimensões, uma vez que as participantes realizavam ações de cuidado consigo mesma, com o bebê e/ou familiares, e com o seu domicílio, além de receberem atenção por parte das pessoas de seu convívio. Diante disso, destaca-se a importância da atuação do enfermeiro no puerpério, profissional que pode auxiliar a puérpera primípara, juntamente com sua família, a se adaptarem e enfrentarem esta nova fase em sua vida, ao desenvolver cuidados que englobem o lado subjetivo da maternidade. Para isso, sugere-se que sejam trabalhados no ensino de graduação em Enfermagem assuntos relacionados à subjetividade da maternidade; à mudança de papel vivenciada pela puérpera; às principais dificuldades que podem aparecer durante o exercício do papel materno e as maneiras de preveni-las; à influência dos familiares, da cultura e do contexto domiciliar no cuidado; bem como à valorização do cuidado de si pela puérpera.

Motherhood causes intense changes in women's lives once new responsibilities and different challenges are brought on, especially in the lives of puerperal primiparas, as the first experience may carry along insecurity and conflicts to deliver care to themselves, to the baby, to others and to their own homes. Thus, as postpartum care ultimately takes place in the household setting, this research study was developed, and its object was care experienced by puerperal primiparas in their household context. The objectives were: to interpret how puerperal primiparas experience care in their home context, and to build up a theoretical model, which discloses how puerperal primiparas experience care in the household context. It was a qualitative research study which used the grounded theory method, being carried out in the homes of 16 puerperal primiparas who took part in three sampling groups: the first took up six women in immediate puerperium; the second entailed six women in late puerperium, and the third entailed four women in remote puerperium. Data collection was carried out between January and June of 2011 by means of an audiotaped semistructured interview and structured non-participant observation. Data analysis was performed by means of substantive coding - subdivided in open and selective coding, and theoretical coding. From data collection and analysis, the phenomenon "Puerperal primiparas' care experience in the household context" was evidenced, in which participants experienced care in home settings by means of exercising maternal role, of the interaction with family members and friends, and by (un)caring themselves, according to the three categories: "Exercising maternal role for the first time" (central category), "Interacting with family and friends", and "Experiencing (un)care of herself". Thus, the theoretical model was built up and disclosed that the categories, subcategories and the elements of this phenomenon were interrelated, according to the theoretical code "Interactive Family" where mutual-effect relations existed, reciprocity, mutual trajectory, interdependence and sequence among concepts. Through this study, it was possible to perceive care under varied dimensions, once the participants performed caring actions to themselves, to the baby and/or family members and to their homes, besides getting the attention of their intimates. This way, the importance of nurses' actions in puerperium is pointed out; professionals who can help puerperal primiparas, along with their families, adapt to this new phase in their lives, by delivering care which encompasses the subjective realm of motherhood. In order to effect that, it is suggested that the following themes be developed during nursing graduation: subjectivity in motherhood; the role change experienced by puerperal women; the major difficulties that may come up during the exercise of the maternal role and the ways to prevent them; the influence of family, culture and household context over caring; besides the valuing of puerperal women's care of themselves.

Assistência domiciliária em saúde: um olhar crítico sobre a produção científica de enfermagem / Home healthcare: a critical appraisal on nursing sicientific production / Atención domiciliária de salud: una crítica sobre la producción científica de enfermería

Objetivou-se analisar a produção científica da enfermagem acerca da assistência domiciliar em saúde, a partir de levantamento bibliográfico em endereços eletrônicos de periódicos de enfermagem, relativos ao período de 2000 a 2007. Identificaram-se duas temáticas: organização da assistência domiciliária e percepção dos cuidadores e de suas famílias acerca do cuidado domiciliário. Observou-se o interesse dos autores em definir conceitos que traduzem as formas de organização da assistência profissional no domicílio e em identificar as características dos cuidadores e de seus familiares. Em conclusão, a enfermagem tem inserido o cuidado no domicílio como objeto de suas pesquisas, mas ainda de forma incipiente, fato que reforça a necessidade de ampliação e divulgação das investigações da profissão.

The aim was to analyze the nursing scientific production concerning to home health care, from bibliography in electronic addresses of nursing journals, covering the period between 2000 and 2007. Two themes were identified: organization of home care and perceptions of caregivers and their families about the home care. There was the interest of authors in define concepts that reflect the ways of organizing the professional assistance in home and in identify the characteristics of caregivers and their families. In conclusion, the nursing has entered the care at home as the object of their search, but still so low, a fact which reinforces the need for expansion and dissemination of research of the profession.

El objetivo fue analizar la producción científica de enfermería respecto a la asistencia domiciliaria en salud, a partir del levantamiento bibliográfico en direcciones electrónicas de periódicos de enfermería, relativo al período de 2000 a 2007. Se identificaron dos temáticas: organización de la asistencia domiciliaria y percepción de los cuidadores y de sus familias sobre el cuidado domiciliario. Se observó el interés de los autores en definir conceptos que traducen las formas de organización de la asistencia profesional en el domicilio y en identificar las características de los cuidadores y de sus familiares. En conclusión, la enfermería ha inserido el cuidado en el domicilio como objeto de sus investigaciones, pero todavía de forma incipiente, hecho que refuerza la necesidad de ampliación y divulgación de las investigaciones de la profesión.

Internação domiciliar: o perfil dos pacientes assistidos pelo Programa HU em Casa / Home care: profile of patients attended by a home care program

Internação domiciliar é uma modalidade de atendimento à saúde que está se transformando em uma alternativa importante para minimizar alguns dos principais problemas inerentes aos sistemas de saúde vigentes, especialmente os da rede pública. O objetivo do estudo foi descrever o perfil sociodemográfico e clínico da população assistida pelo Programa de Internação Domiciliar (PID) HU em Casa do Hospital Universitário Clemente de Faria da Universidade Estadual de Montes Claros. O estudo foi descritivo e retrospectivo por meio da análise de prontuários, realizada de maio de 2005 a maio de 2008. Foram analisados 137 pacientes, sendo 75 do gênero feminino (54,7 por cento) e 62 do masculino (45,3 por cento). O grupo de 61 a 80 anos foi mais prevalente (37,2 por cento) e 73 por cento dos pacientes residiam em bairros periféricos do município de Montes Claros-MG. Dos agravos mais comuns na primeira internação, a pneumonia foi prevalente, 22 casos (16,1 por cento). A maioria dos pacientes foi encaminhada ao PID pela clinica médica (84,7 por cento), com intervalo de maior prevalência de duas a três internações (42,4 por cento). Do total de pacientes, 120 (87,6 por cento) permaneceram internados por 16 a 30 dias e 51,8 por cento não necessitaram passar novamente pelo PID para uma segunda internação. Com relação à resolutividade clínica, 130 (94,9 por cento) tiveram alta clínica, no PID, na primeira internação. O PID mostrou-se ser um programa de alta resolutividade, atendendo mais ao público idoso feminino, de baixa renda e com períodos de internação relativamente curtos.

The home care is a modality of health care which is becoming an important alternative to minimize some of mainly relevant problems of world health, especially the public health network. This paper aimed to describe the socio-demographic and clinical population assisted by the Home Care Program HU em Casa, of the University Hospital Clemente de Faria, Universidade Estadual de Montes Claros. It is a descriptive and retrospective study analyzing medical records from May 2005 to May 2008. Of the 137 analyzed patients, 75 were females (54.7 percent) and 62 males (45.3 percent). Concerning age, the 61-80 year group was the most prevalent (37.2 percent) and 73 percent lived and was attended in the peripheral districts of Montes Claros city. Among the most important diseases in the first admission, the most prevalent was pneumonia (22 cases, 16.1 percent). Most patients were referred to the HU em Casa Home Care Program for the medical clinic (84.7 percent) with a range of higher prevalence of 2 to 3 admissions (42.4 percent). Of the total patients, 120 (87.6 percent) stayed in hospital for 16 to 30 days. Referring to resolutivity, 130 (94.9 percent) patients were discharged to the program on the first admission. The PID proved to be a high-solving program, attended mainly elderly women with low income and with periods of relatively short hospitalization.

Cuidado domiciliar: em busca da autonomia do indivíduo e da família - na perspectiva da área pública / Home care: searching for individual and family's autonomy in the public scope

Este texto é um ensaio com o objetivo de refletir sobre a possibilidade da busca da autonomia do indivíduo e da família nos serviços públicos de saúde, através da ação dos profissionais de saúde e, principalmente, da presença da enfermeira no desenvolvimento do cuidado domiciliar. Para realizar o cuidado domiciliar nos sistemas de saúde, principalmente na perspectiva do serviço público, devem ser considerados alguns aspectos referentes à organização e à formação dos profissionais de saúde. O sucesso do cuidado domiciliar está em olhar o indivíduo e sua família em seu contexto, visualizando e considerando seu meio social, suas inserções, seu local de moradia, seus hábitos e relações e qualquer outra coisa ou situação que façam parte de seu existir e estar no mundo. Autonomia, para os indivíduos e familiares terem condições para desenvolverem o cuidado no domicílio numa situação de adoecimento, é a possibilidade de estar capacitado a realizar o cuidado com ajuda do sistema de saúde, com profissionais que ensinem, orientem e acompanhem e principalmente com uma enfermeira que tenha sensibilidade e capacidade técnica-científica para estabelecer metas de cuidado factíveis à realidade de saúde-doença vivenciada.

The objective of this essay is to reflect on the possibility of searching for individual and family's autonomy in public health services through health professionals, mainly nurses in the development of home care. Some aspects related to the organization and health professionals' education must be considered in order to perform home care in health systems, mainly in the public service scope. Effective home care must watch individuals and their families in their context, visualizing and considering their social environment, their insertions, their homes, their habits and relationships, and anything or any situation that are part of their existence in the world. Autonomy - for individuals as well as their families to be able to carry out home care during an illness - is the possibility to deliver care supported by the health system, with professionals teaching, guiding and giving follow up, mainly a sensitive and technically-scientifically competent nurse to set up caring goals attending health reality - lived disease.

A formação para o cuidado domiciliar: aspectos encontrados na produção científica da enfermagem brasileira / Home health care training: issues found in the Brazilian nursing scientific production / La formación para el cuidado domiciliario: aspectos encontrados en la producción científica de la enfermería Brasilera

O objetivo deste estudo é identificar os aspectos abordados sobre a formação para o cuidado domiciliar-CDnas produções científicas brasileiras. Realizou-se uma revisão integrativa que analisou 39 produções, compreendidasentre o período de Janeiro de 1999 e Maio de 2009. Como resultado, emergiram três aspectos relevantes: competênciasnecessárias ao CD, a formação para o CD e limitações na formação dos profissionais que atuam no CD. Constatou-se quesão escassas as produções que tratam exclusivamente da formação para o CD na Enfermagem. É necessário portanto,enfatizar junto às instituições formadoras e empregadoras a necessidade de qualificar quem atuará nessa área.

The aim of this study was to identify issues about home health care (HHC) training in Brazilian nursingscientific production. An integrative revision was developed, which analyzed 39 papers, that were published from January1999 to May 1999; as result, three main aspects emerged: necessary competences to HHC, HHC training, and the limitationson the HHC professionals? training. We stated that there are few scientific production exclusively about HHC training inNursing. It?s necessary to emphasize the importance of training in this area among training entities and HHC agencies.

El objetivo de este estudio es identificar los aspectos abordados sobre la formación para el cuidado domiciliario-CD en las producciones científicas brasileras. Se realizó una revisión integradora que analizó 39 producciones, comprendidasentre el período de Enero de 1999 a Mayo de 2009. Como resultado, surgieron tres aspectos relevantes: competenciasnecesarias al CD, la formación para el CD y limitaciones en la formación de los profesionales que actúan en el CD. Fueconstatado que son escasas las producciones que tratan exclusivamente de la formación para el CD en Enfermería. Esnecesario, por lo tanto, enfatizar junto a las instituciones formadoras y empleadoras la necesidad de cualificar quienactuará en esta área.

A hipertensão arterial e a família: a necessidade do cuidado familiar / La hipertensión arterial y la familia: la necesidad del cuidado familiar / Arterial hypertension in the family: the need for family care

O estudo, de caráter qualitativo, foi desenvolvido no período de março a julho de 2007, em Maringá - PR, com o objetivo de compreender a experiência da família com a hipertensão arterial (HA), utilizando a Teoria Fundamentada nos Dados como referencial metodológico. Os informantes foram 14 famílias que convivem com diferentes estágios da HA. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas abertas. Os resultados revelaram que a participação da família é um importante fator para o tratamento e controle da doença, e que esta atuação é diferenciada quando o indivíduo apresenta alguma dependência. Se ocorre dependência, há sobrecarga do cuidador; quando esta não existe, a participação da família é esporádica, resumindo-se em auxiliá-lo no tratamento medicamentoso e acompanhá-lo em visitas ao médico. Em alguns casos, outros membros familiares apresentam mudanças de hábitos relacionadas à alimentação e à prática de atividades físicas. Os resultados reforçam a necessidade de uma assistência ao hipertenso centrada na família.

This qualitative study was performed from March to July 2007 in the city of Maringá, Paraná State, Brazil, and aimed to understand the family's experience with arterial hypertension (AH), using Grounded Theory as the methodological framework. Informants were 14 families that live with different AH stages. The data were obtained through open interviews. The results showed that family participation is an important factor for disease treatment and control, and that this action is differentiated when individuals present some sort of dependence. If dependence occurs, there is caregiver overload; when dependence does not exist, family participation is sporadic, being limited to helping the patients in the drug treatment and accompanying them to the medical appointment. In some cases, other family members present habit changes relating to food and practicing physical activities. The results reinforce the need for family-centered hypertensive patient care.

El estudio, de carácter cualitativo, fue desarrollado en el período de marzo a julio de 2007, en Maringá - PR, con el objetivo de comprender la experiencia de la familia con hipertensión arterial (HA). La Teoría Fundamentada en los Datos fue utilizada como marco metodológico. Los informantes fueron 14 familias que conviven con diferentes niveles de la HA. Los datos fueron obtenidos por medio de entrevistas abiertas. Los resultados revelaron que la participación de la familia constituye un importante factor para el tratamiento y control de la enfermedad y que esta actuación es diferenciada cuando el individuo presenta alguna dependencia. Si ocurre dependencia, aparece una sobrecarga para el cuidador; cuando esta no existe, la participación de la familia es esporádica, resumiéndose a auxiliarlo en el tratamiento medicamentoso y a acompañarlo en las visitas al médico. En algunos casos, otros miembros familiares presentan un cambio de hábitos, relacionados a la alimentación y a la práctica de actividades físicas. Los resultados refuerzan la necesidad de ofrecer una asistencia al hipertenso centrada en la familia.

Desvelando o cotidiano dos cuidadores informais de idosos / Revelando el cotidiano de los cuidadores informales de ancianos / Unveiling the routine of informal caregivers for the elderly

Este artigo objetivou descrever como os cuidadores informais de idosos interpretam e constroem o seu cotidiano. Estudo qualitativo, descritivo-exploratório, tendo como orientação teórico-metodológica, a dialética. O instrumento de coleta de dados foi a entrevista individual, com cinco cuidadores de idosos dependentes em domicílios de um Programa Saúde da Família, em Montes Claros Minas Gerais. Resultados evidenciaram situações adversas enfrentadas pelos cuidadores relacionadas ao sofrimento e sacrifícios na prestação dos cuidados e a falta de assistência para atender as necessidades do ser cuidado e do ser cuidador. Porém, exercem o cuidar com amor, carinho e dedicação, utilizando a fé e a espiritualidade como busca do equilíbrio biopsicossocial. Recomenda-se que esses profissionais tenham um olhar respeitoso e cooperativo ao trabalho desses cuidadores.

This article intends to describe how the informal caregivers interpret and build their daily routine. It is a qualitative study using dialectics as the theoretical-methodological framework. The instrument for data colection was individual interviews with five caregivers for elderly in homes in the Family Health Program, in Montes Claros, Minas Gerais State, Brazil. The results demonstrated adverse situations faced by caregivers in terms of suffering and sacrifice in providing care and a lack of support meeting the needs of the caregivers and those receiving care. However, they provided care with love and dedication using faith and spirituality in search of bio-psychosocial balance. It is recommended that health workers should have a respectful and cooperative approach to the work of these informal caregivers for the elderly.

El propósito del presente artículo ha sido describir cómo los cuidadores informales de ancianos interpretan y construyen su rutina. Se trata de un estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, con orientación teórico-metodológica. La recogida de datos se realizó mediante entrevistas individuales a cinco cuidadores de personas mayores dependientes que viven en domicilios incluidos en un Programa de Salud de la Familia de Montes Claros, Estado de Minas Gerais. Los resultados revelan que los cuidadores enfrentan situaciones hostiles que tienen que ver con sufrimiento y sacrificios en la prestación de los cuidados y con la falta de asistencia para atender a las necesidades del anciano y del cuidador. Pero, ejercen su tarea con amor, cariño y dedicación y, a través de la fe y de la espiritualidad, buscan su equilibrio biopsicosocial. Se aconseja que el trabajo de estos profesionales sea considerado com respecto y cooperación.

Perfil do cuidador familiar do paciente com seqüela de acidente vascular encefálico / Profile of the family caregiver caring for patients with sequels of cerebral vascular accident

Este estudo descritivo, por meio de uma abordagem qualitativa, teve como objetivo conhecer quem são os cuidadores familiares e entender como se dá a escolha do cuidador dentro da família de pacientes com seqüela de acidente vascular encefálico. Participaram do estudo dez cuidadores familiares através de entrevistas e anotações de campo. As entrevistas foram gravadas e posteriormente transcritas e analisadas. Entre os entrevistados, predominaram as mulheres, casadas, cônjuges e filhos, com média etária de 54 anos. Em relação os fatores que determinam que o familiar assuma os cuidados, percebe-se que o cuidar é muito mais uma obrigação do que uma opção. No entanto, esse sentimento de obrigação une-se ao afeto proveniente das relações estabelecidas anteriormente à doença.

This descriptive study using a qualitative approach aimed to identify who are the family caregivers and to understand how the caregiver is chosen amongst the family members of stroke patients. Data were collected by means of a semi-structured questionnaire applied to ten family caregivers. In addition, these caregivers were observed during the interview.The interviews were recorded, transcribed and analyzed. Most of the caregivers who participated in this study were females, married, partners and daughters, with a mean age of 54 years. The statements demonstrated that the "choice" of taking care is not so much an option but closely related to a feeling of obligation. Besides, this choice is also related to the affective relation established with the patient before the illness.

Padrões do conhecimento de enfermagem e sua interface ao atendimento domiciliar à saúde / Standards of the nursing knowledge and its interface to the attendance to the domiciliary: a literature review

The attendance to the domiciliary health resurges as an alternative modality to the model of attention to the health of the country and the professional nurse who acts in this area as commitment and responsibility to improve its knowledge. Thus, this article, is a theoretical reflection on the interface of the standards of the knowledge of nursing identified by Barbara Carper (1978), Munhall (1993), White (1995) and brazilians studious where they point the possibility, importance and relevancy with respect to the area of nursing and in special in domiciliary attendance to the health while caring practice that confers an uneven and particular situation to the inserted client in its domicile. This interface is based on the reciprocity with the well-taken care of being, propitiating learning and growth conditions, in order to contribute for the consolidation of new experiences, enriching the capacity to take care of the nurse, patient and family member.

O atendimento domiciliar à saúde ressurge como uma modalidade alternativa ao modelo de atenção à saúde do país e o profissional enfermeiro que atua nesta área tem como compromisso e responsabilidade aprimorar seus conhecimentos. Assim, esse artigo é uma reflexão teórica sobre a interface dos padrões do conhecimento de enfermagem identificados por Bárbara Carper (1978), Munhall (1993), White (1995) e estudiosos brasileiros em que apontam a possibilidade, importância e pertinência para a área de enfermagem e em especial para o atendimento domiciliar à saúde enquanto prática cuidativa que confere uma atenção ímpar e particular ao cliente inserido em seu domicílio. Essa interface baseia-se na reciprocidade com o ser cuidado, propiciando condições de crescimento e de aprendizagem, a fim de contribuir para a consolidação de novas experiências, enriquecendo a capacidade de cuidar do enfermeiro, paciente e familiar.

La atención de la salud domiciliar resurge como una modalidad alternativa al modelo de atención de la salud del país, y el profesional enfermero que actúa en esta área tiene como compromiso y responsabilidad el perfeccionar sus conocimientos. Así, este artículo es una reflexión teórica sobre la interrelación entre el uso e importancia de las pautas de conocimiento de enfermería, identificados por Bárbara Carper en 1978, Munhall (1993), White (1995) y estudiosos brasileros quienes señalan la posibilidad, importancia y competencia del área de enfermería principalmente para la atención de la salud domiciliar como práctica de cuidados que atribuye una situación impar y particular al cliente dentro de su domicilio. Esta interrelación se basa en la reciprocidad con el ser cuidado, propiciando condiciones de crecimiento y de aprendizaje, a fin de contribuir a la consolidación de nuevas experiencias, enriqueciendo la capacidad del enfermero de cuidar del paciente y de su familia.

Cuidadora domiciliar: por que cuido? / Home caregiver: why do I do it? / Cuidadora domiciliaria: ¿Por qué cuido?

Estudo qualitativo que aborda o cuidado realizado no domicílio por cuidadoras residentes em Contagem/MG, de agosto 2003 a junho 2005. Caracteriza as cuidadoras domiciliares, identifica as mudanças na vida das cuidadoras decorrentes do ato de cuidar e os aspectos que facilitam ou dificultam a realização do cuidado. Realizaram-se visitas domiciliares para coleta de dados. Utilizou-se a análise de discurso para construir as categorias empíricas. As cuidadoras, na maioria, mulheres, residem com a pessoa cuidada e têm relação de parentesco. Concluiu-se que as cuidadoras executam o cuidado com dificuldades materiais, técnicas e emocionais, embora prevaleça o bom senso e a relação afetiva.

This is a qualitative study on home care by caregivers in Contagem, State of Minas Gerais, from August 2003, to June 2005. It describes the home caregivers, the changes in their lives resulting from the care and aspects that facilitate or hinder the care. Home visits were made in order to collect data. Discourse analysis was used to build empirical categories. The caregivers, most of whom were women, live with the person receiving the care and are related. We conclude that the caregivers provide care with material, technical and emotional difficulties, in spite of the good sense and affective bond.

Se trata de un estudio cualitativo que enfoca el cuidado domiciliario de cuidadoras de Contagem, Estado de Minas Gerais, Brasil, realizado entre agosto de 2003 y junio de 2005. Caracteriza a las cuidadoras domiciliarias, identifica las modificaciones en sus vidas resultantes del acto de cuidar y los aspectos que facilitan la realización del cuidado. Se efectuaron visitas domiciliarias para colectar datos y, para construir las categorías empíricas, se utilizó el análisis del discurso. Las cuidadoras, en su mayoría mujeres, viven con la persona que cuidan y tienen relación de parentesco. Se concluye que las cuidadoras llevan a cabo el cuidado con dificultades materiales, técnicas y emocionales, aunque prevalezca el sentido común y el vínculo afectivo.

Cuidar no domicílio: percepção de cuidadores familiares da área rural / Home care: the point of view of the family caregiver in a rural area / Cuidar en el domicilio: percepción de cuidadores familiares del área rural

Por meio da abordagem qualitativa-descritiva buscou-se apreender as percepções dos cuidadores familiares de pessoas dependentes no domicílio residentes na área rural do município de Ijuí/RS. Participaram oito cuidadores que responderam a uma entrevista semi-estruturada. Na análise dos dados construímos uma categoria analítica: Vivendo como cuidador familiar: percepção de cuidadores familiares residentes na área rural, que discute o cotidiano do cuidador familiar, os laços que unem cuidador e doente, o ônus de ser cuidador, as dificuldades financeiras e a busca de ajuda para cuidar. Concluímos que os cuidadores percebem o cuidado como relacionado ao dever, à reclusão e ao confronto com as dificuldades.

This study is a qualitative-descriptive approach attempting to understand the point of view of family caregivers of dependent persons in the town of Ijuí, State of Rio Grande do Sul, Brazil. Eight caregivers took part in a semi-structured interview. Analyzing the data we built an analytical category: living as a family caregiver: the point of view of family caregivers in rural areas. Discussing the daily routine of family care, the bonds that link caregiver and patient, the onus of being a caregiver, the financial difficulties and seeking help to provide care. We concluded that family caregivers see care as related to duty, reclusion and facing difficulties.

A partir del enfoque cualitativo-descriptivo se ha buscado captar las percepciones de los cuidadores familiares de personas dependientes en el domicilio, en el área rural del municipio de Ijuí/Rio Grande do Sul. Ocho cuidadores han participado de una entrevista semiestructurada. En el análisis de los datos hemos construido una categoría analítica: Vivir como cuidador familiar: percepción de cuidadores familiares residentes en el área rural, que se refiere al día a día del cuidador familiar, los vínculos que unen cuidador - enfermo, los problemas financieros y la búsqueda de ayuda para cuidar. Hemos concluido que los cuidadores sienten que el cuidado está relacionado al deber, a la reclusión y a la resolución de problemas.

Dimensionamento do pessoal de enfermagem em assistência domiciliária: percepção de gerentes e enfermeiras / Dimensioning of nursing staff in home care: managers and nurses' perception

A presente pesquisa teve como objetivos: reconhecer nos discursos de gerentes e enfermeiras que atuam em assistência domiciliária (AD), na cidade de São Paulo, a identificação dos critérios utilizados para dimensionar o pessoal de enfermagem nesse tipo de assistência e propor um modelo que norteie o dimensionamento desse profissional. O estudo apoiou-se no método qualitativo, os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e analisados pelo processo de análise de conteúdo, segundo Bardin (1977). As questões norteadoras foram a descrição da indicação de um paciente para AD e como planejam o pessoal de enfermagem. Participaram do estudo 48 profissionais de 24 instituições, sendo 24 gerentes e 24 enfermeiras responsáveis pela enfermagem. Destes, oito eram do setor público e 40 do privado. A média do tempo de experiência em AD dos gerentes foi de 11,83 e das enfermeiras, 6,94 anos. Todos os discursos foram submetidos à análise interpretativa, evidenciando a construção de três categorias: a elegibilidade do paciente, o tempo despendido na assistência e o perfil profissional. A primeira categoria constituiu-se dos critérios de indicação do paciente que, na maioria, são de competência do médico do hospital, posteriormente, avaliados pelo médico da AD. A enfermeira e a assistente social verificam a viabilidade da prestação de serviço. A estabilidade clínica e a presença do cuidador familiar são um dos principais pré-requisitos de elegibilidade do paciente, para todos os serviços independente de recurso financeiro. As condições adequadas de moradia, sua localização e redução dos custos hospitalares são componentes para eleição do paciente. O grau de dependência dos cuidados de enfermagem foi apontado pelos entrevistados como determinante para a classificação do paciente ao tipo de modalidade de AD, monitoramento, atendimento e internação domiciliária e consistiu na segunda categoria. A terceira )categoria foi o perfil profissional, fator essencial no dimensionamento do pessoal de enfermagem em AD. As enfermeiras, técnicos e auxiliares de enfermagem que atuam via cooperativa, precisam agir com postura adequada no ambiente do paciente e seus familiares, e a qualidade de prestação de serviços está intimamente relacionada à presença de supervisão, orientação e direção da enfermeira. A identificação dessas categorias possibilitou vislumbrar um caminho para proposição de um modelo, para dimensionar o pessoal de enfermagem domiciliária e transformar dados intuitivos em cientificamente embasados.

The present research aimed to: recognize on discourses from managers and nurses who work with home care (HC) at the city of Sao Paulo, the identification of frameworks used for dimensioning the nursing staff in this kind of care and propose a model to guide the dimensioning of this professional. The study was based on the qualitative method; data was collected by semi-structured interviews and analyzed by the process of content analysis, according to Bardin (1977). The guiding questions were the description of indication of a patient to HC and how they plan nursing staff. Forty-eight professionals from 24 facilities attended the study, in which 24 were managers and 24 were nurses responsible for nursing. From these, 8 were from public setting and 40 from private. The average time of experience in HC for managers was 11.83 years and nurses 6.94. All discourses were submitted to interpretation analysis, becoming evident the creation of 3 categories: the patient eligibility, time spent in care and the professional profile. The first category was constituted of criteria for patient indication in which, most of the time, are the responsibility of the physician in the hospital, and subsequently, (s)he will be evaluated by the physician from HC. The nurse and social worker verify the feasibility of service delivery. The clinical stability and the presence of the family caretaker are one of the main requirements of patient eligibility for all services regardless of financial resources. The adequate housing conditions, its location and hospital cost reduction are components for patient election. The dependence degree of nursing care was pointed out by the respondents as determining for patient classification to the type of modality of HC, monitoring, attendance and home commitment and it consisted of the second category. The third category was the professional profile, essential factor on dimensioning the nursing home care staff and changing intuitive data into scientific-based ones.

Adaptação de instrumento para dimensionar horas diárias de assistência de enfermagem residencial / Adaptacion de instrumento para medir horas diarias de atención de enfermería domiciliaria / Adaptation of an instrument for the measurement of daily hours for nursing care at patient's home

O Therapeutic Intervention Scoring System Intermediate: TISS-Intermediário foi traduzido para a língua portuguesa e adaptado para estabelecer horas diárias de assistência domiciliar. O processo de modificação do instrumento, desenvolvido através da Técnica Delphi, teve como participantes 16 enfermeiros, que atuam em empresas de assistência domiciliar e determinam horas diárias de assistência de enfermagem para pacientes na residência, após a hospitalização. Ao término do estudo obteve-se um instrumento com 104 itens, para ser no futuro validado clinicamente. Tal instrumento ajudará enfermeiros a estender cuidados de enfermagem a pacientes em casa, após a alta hospitalar, especialmente na tomada de decisões relativas à avaliação dos pacientes.

The Therapeutic Intervention Scoring System Intermediate: TISS-Intermediate, was translated into Portuguese and adapted to establish the number of hours daily of home care. The adaptation process of the instrument, developed with the Delphi Technique, used 16 nurses, who work in home care service providers and helped in calculating the number of nursing care hours for patients at their home after a period of hospitalization. At the end of the study, a 104 item-instrument was obtained for future clinical validation. This instrument will help nurses to extend nursing care to patients in their homes after they are discharged from hospitals, especially in regard to their decision-making concerning patient assessment.

El Therapeutic Intervention Scoring System Intermediate: TISS-Intermedio, fue traducido para el idioma portugués y adaptado para establecer las horas diarias de asistencia en el domicilio. Dieciséis enfermeros participaron del proceso de modificación del instrumento desarrollado a través de la Técnica Delphi. Esos enfermeros actúan en empresas de atención a domicilio y determinan las horas diarias de atención de enfermería a los pacientes en su domicilio después del alta. Al término del estudio se obtuvo un instrumento con 104 items para ser validado clínicamente.Tal instrumento ayudará a los enfermeros a extender sus cuidados de enfermería a pacientes que se encuentran en casa, después del alta hospitalario, especialmente en la toma de decisiones relacionadas con la evaluación de los pacientes.

A vivência do cuidado domiciliar durante o processo de morrer: a perspectiva de familiares cuidadores / The experience of home care during the death process: the point-of-view of family care-givers / La experiencia del cuidado domiciliario durante el proceso de morir: la vision del familiar cuidador

Trata-se de um estudo de caso etnográfico cujo objetivo foi compreender a experiência de familiares cuidadores que prestavam os cuidados diários a um parente doente, sem possibilidades terapêuticas de cura, no ambiente domiciliar. Foi desenvolvido com 16 (dezesseis) informantes, todas do sexo feminino, com idade entre 29 e 83 anos, residentes em Belo Horizonte e Região Metropolitana. A coleta de dados foi realizada no período de agosto a novembro de 2002, na cidade de Belo Horizonte, Minas Gerais. Emergiram dos dados 14 descritores culturais, 03 subtemas e o tema central do estudo. Os pilares teóricos utilizados para coleta e análise de dados foram os dos autores Leininger e Spradley

This is the study of an ethnographic case which had the objective of understanding the experience of family members providing daily care in the home setting to a sick relative who has no therapeutic chance of cure. Sixteen informers, all women aged 29 to 83 years old, resident in Greater Belo Horizonte, State of Minas Gerais, helped in the study. Data was collected from August to November 2002. The data showed 14 cultural descriptors, 3 sub-themes and the central theme of the study. The theoretical pillars used to collect and analyze the data were Leininger and Spradley

Se trata de un estudio de un caso etnográfico cuyo objetivo fue entender la experiencia de familiares cuidadores que, en el ambiente domiciliario, se ocupan diariamente de un pariente enfermo sin posibilidades terapéuticas de curación. Fueron entrevistadas 16 (dieciséis) mujeres entre 29 y 83 años residentes en Belo Horizonte y en la región metropolitana. Los datos se recopilaron entre agosto y noviembre de 2002, en la ciudad de Belo Horizonte, Estado de Minas Gerais. Para la recopilación y el análisis de los datos se emplearon los fundamentos teóricos de los autores Leininger y Spradley

Assistência domiciliaria ao idoso: perfil do cuidador formal: parte I / Asistencia domiciliar al anciano: perfil del cuidador formal: parte I / The home care of elderly: caregiver profile: part one

O idoso fragilizado, mantido em seu domicílio, requer cuidados específicos, os quais são realizados muitas vezes por pessoas contratadas, pelas famílias, sem necessariamente terem formação específica e são comumente denominadas cuidadores formais. Frente o aumento da oferta de trabalho destas pessoas e a escassez de literatura sobre seu perfil, desenvolvemos um estudo com 41 anunciantes que ofereceram seus serviços em dois jornais de maior circulação no município de Campinas, São Paulo, com os seguintes objetivos: 1. caracterizar estes cuidadores e 2. verificar as atividades propostas para a assistência ao idoso. No presente trabalho são apresentados os dados referentes as características dos cuidadores quanto: ao sexo, a idade, a formação e experiência anterior, disponibilidade de horário e remuneração exigida.

The frail elderly, maintained in its home, request specific cares, wich are accomplished many times by people contracted, denominated formal caregivers. With the increase of offer of these people's work and the shortage on its profile, we developed a study with 41 advertisers that offered its services in two newspapers of larger circulation in the city of Campinas, São Paulo, with the following objectives: 1. to characterize these caregivers and 2. to verify the activities proposals for care to the elderly. In the present work the referring data are presented the caregivers' characteristics as: to the sex, the age, the formation and previous experience, schedule readiness and demanded remuneration.

El anciano debilitado, mantenido en su habitación, carece de cuidados específicos, los cuales han sido realizados muchas veces por personas contratadas, denominadas cuidadores formales. Frente al aumento de oferta e trabajo de estas personas y a la escasez de literatura sobre el perfil, desarrollamos un estudio con 41 anunciantes que ofrecieron sus servicios dos periódicos de grande circulación en el municipio de Campinas, San Pablo, con los siguientes objetivos: 1. caracterizar estos cuidadores y 2. verificar las actividades propuestas para la asistencia al anciano. El presente trabajo presenta los datos referentes a las características de los cuidadores con respecto a: sexo, edade, formación y experiencia previa, disponibilidad de horario y remuneración exigida.

Fatores de risco para o desgaste do cuidador familiar de paciente na fila do transplante cardíaco / Risk factors on the patient's family caregiver over exhaustion meanwhile in the cardiac transplantation row

Trata-se de um relacionado ao cuidar no contexto da família, especialmente do cuidador familiar do paciente na fila única do transplante cardíaco do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia (IDPC). Teve como objetivos caracterizar este cuidador familiar quanto ao sexo, idade, religião, estado civil, escolaridade, ocupação, grau de parentesco com o paciente, procedência e renda individual mensal. O segundo objetivo proposto foi identificar os fatores de risco para o desgaste do cuidador familiar de paciente na fila do transplante cardíaco do IDPC, baseado no diagnóstico Risco Para Desgaste do Papel de Cuidador proposto por CARPENITO (1998;1997). Os dados foram coletados pela pesquisadora, utilizando um instrumentos com perguntas fechadas e aberto-fechadas no período de janeiro a junho de 2000. Participaram deste estudo 14 cuidadores familiares. Os resultados encontrados evidenciaram um cuidador predominantemente do sexo feminino, com idade média de 43,79 anos, casado, católico, 2º grau completo, do lar, cônjugue do paciente, procedente da cidade de São Paulo com renda individual mensal superior a cinco salários mínimos vigentes. Estes cuidadores demonstraram-se visivelmente desgastados. E em face dessa constatação listamos os fatores de riscos aos quais os cuidadores possivelmente foram submetidos antes de tornarem-se desgastados

It deals about a study related to the care, mainly within the family context about the patient's family caregiver in the single cardiac transplantation queue at institute Dante Pazzanese of Cardiology (I.D.P.C.). The purpose was to characterize the family caregiver as per Sex, age, religion, marital status, educational background, occupation, patient's akin degree, origin and individual montly income. The second purpose was the identification of the risk factors on the patient's family caregiver over exhaustion in the cardiac transplantation queue at (I.D.P.C.), basead on risk. Diagnosis for the patient's caregiver over exhaustion proposed by CARPENITO (1998;1997). The data were collected by the research by means of closed and open-closed questionnaire from January through June 2000. It participated from this 14 familiar caregiver. The results yielded evidence a predominant female caregiver, mean age of 43,79, married, catholic, 2 rd high school degree, housewife, the patient's spouse, origin from the city of São Paulo, with individual montly income over to operating fore minimal salaries these caregiver should to be visibily over exhausted. In view of such a statement, we enlisted the risk factors, to which were the caregiver possibly submitted before becoming over exhausted