RESUMO
Resumen La evaluación es un proceso sistemático que resulta en un juicio de valor para tomar decisiones. Los instrumentos empleados para obtener datos sobre el desempeño de los estudiantes requieren de un proceso sistemático y objetivo para su implementación. El mini-CEX es un instrumento de observación directa que ha sido empleado para la evaluación de la competencia clínica en los estudiantes de pre y posgrado desde su invención en 1955. Cuenta con diferentes evidencias de validez para su uso en distintos contextos educativos y clínicos. Permite realizar evaluaciones rápidas, acompañadas de realimentación y que proporcionan información relevante del desarrollo de la competencia clínica. El objetivo de este escrito es exponer la experiencia de la implementación del mini-CEX en el pregrado médico para la evaluación formativa de los estudiantes utilizando la simulación con pacientes estandarizados. Para lograr este objetivo se empleó la siguiente secuencia: búsqueda, planeación, integración y aplicación. Posterior a estos pasos se dan una serie de recomendaciones para la implementación del mini-CEX. Se concluye que la evaluación de la competencia clínica es importante para la mejora continua y permanente de los estudiantes de pre y posgrado. Es necesario sistematizar la evaluación ajustada siempre a objetivos y necesidades específicas de la evaluación.
Abstract Evaluation is a systematic process that results in a judgment to make decisions. The instruments used to obtain data on student performance require a systematic and objective process for their implementation. The mini-CEX is a direct observation tool that has been used for the evaluation of clinical competence in undergraduate and postgraduate students since its invention in 1955. It has different validity evidence for use in different educational and clinical contexts. It allows rapid evaluations, accompanied by feedback and providing relevant information on the development of clinical competence. The objective of this paper is to expose the experience of the implementation of the mini-CEX in the medical undergraduate for the formative evaluation of students using simulation with standardized patients. To achieve this goal, the following sequence was used: search, planning, integration, and application. After these steps we make some recommendations for the implementation of the mini-CEX. Its is concluded that the evaluation of clinical competence is important for the continuous and permanent improvement of undergraduate and graduate students. It is necessary to systematize the evaluation always adjusted to objectives and specific needs of the evaluation.
RESUMO
Algumas mães, mesmo acompanhadas de um parceiro, desempenham solitariamente múltiplos papéis, cuidando da rotina de casa, do trabalho e, precariamente, de si mesmas. Com o objetivo de discutir a maternidade em um contexto de vulnerabilidade e suas implicações no estabelecimento da relação mãe e filhos, a partir de um caso, utilizou-se um método observacional psicanalítico inspirado no Método Bick de Observação, sendo uma pesquisa qualitativa. As observações foram realizadas considerando os três tempos: observação semanal, no mesmo dia e hora; relato da observação, de forma descritiva e implicada; e, seminário de supervisão, para discussão das observações. Evidenciou-se o desamparo sentido por essa mulher-mãe que, apesar da presença da família e do esposo, não recebia o apoio necessário. Sua exaustão, oriunda do desamparo, resultava em perda de controle emocional em relação aos filhos. Ressalta-se o valor do Método Bick de Observação ao possibilitar um olhar sensível à maternidade
Some mothers, even when joined by a partner, end up playing multiple roles alone, taking care of the household chores, their work lives and, precariously, of themselves. In order to discuss motherhood in a context of vulnerability and its implications in the establishing of the relationship between a mother and her children, based on a specific case, an psychoanalytic observational method inspired by the Bick Method of Observation was employed, being a qualitative research. The observations were carried out considering three tempos: weekly observation, on the same day and time; observation report, in an involved and descriptive way; and supervision seminar, to discuss the observations. It was made evident the helplessness experienced by this woman-mother, who, despite the presence of her husband and family, did not receive the necessary support. Her exhaustion, stemming from this helplessness, resulted in a loss of emotional control over her children. The value of the Bick Observation Method is highlighted, as it enables a sensitive outlook towards motherhood
Algunas madres, incluso las acompañadas de pareja, desempeñan múltiples papeles solas, cuidando la rutina de la casa, el trabajo y, precariamente, ellas mismas. Para discutir la maternidad en un contexto de vulnerabilidad y sus implicaciones para el establecimiento de la relación entre las madres y sus hijos, a partir de un caso, se utilizó un método observacional psicoanalítico inspirado en el Método de Observación Bick, haciendo de esta una investigación cualitativa. Las observaciones se realizaron considerando los tres tiempos: observación semanal, en el mismo día y hora; informe de la observación, de forma descriptiva y implícita; y, seminario de supervisión, para discutir las observaciones. Se hizo evidente el desamparo que siente esta mujer-madre, quien, a pesar de la presencia de su familia y esposo, no recibe el apoyo necesario. Su agotamiento, derivado del desamparo, resultó en una pérdida del control emocional sobre sus hijos. Se destaca el valor del método de observación de Bick, que permite una mirada sensible a la maternidad
Assuntos
Poder Familiar , Relações Mãe-Filho , Psicanálise , Observação/métodos , Vulnerabilidade SocialRESUMO
Abstract The observation of parent/child interaction is an effective method for identifying, evaluating, and monitoring adolescents and families who need or are undergoing intervention. This study aims to (1) describe a method of direct and systematic observation of dyadic interaction and (2) discuss its application in research with families with adolescents in northeastern Brazil. The data collection and analysis procedures are presented, indicating their possibilities and limits based on the lessons learned from this experience. The experience of applying the method is discussed through potential advances and challenges for the field of observational research in Psychology. It is concluded that the method of direct and systematic observation of dyadic interaction is, on the one hand, expensive in terms of expertise, time, and resources, and, on the other hand, it is a rich source of data for understanding interaction patterns in multiple contexts.
Resumo A observação da interação pai/mãe e filha/o é um método efetivo para identificação, avaliação e monitoramento de adolescentes e famílias que necessitem ou estejam em intervenção. Este artigo tem como objetivos: (1) descrever um método de observação direta e sistemática da interação diádica; e (2) discutir sobre sua aplicação em uma pesquisa junto a famílias com adolescentes do nordeste brasileiro. Apresentam-se os procedimentos de coleta e análise de dados, indicando suas possibilidades e limites a partir das lições aprendidas com esta vivência. Discute-se a experiência de aplicação do método por meio dos potenciais avanços e desafios para o campo da pesquisa observacional em Psicologia. Conclui-se que o método da observação direta e sistemática da interação diádica é, por um lado, dispendioso em termos de expertise, tempo e recursos e, por outro, consiste em rica fonte de dados para a compreensão dos padrões de interação em múltiplos contextos.
Resumen La observación de la interacción padre/hijo es un método efectivo para identificar, evaluar y monitorear a los adolescentes y familias que necesitan o están siendo intervenidos. Objetivos: (1) describir un método de observación directa y sistemática de la interacción diádica y (2) discutir su aplicación en una investigación junto a familias con adolescentes en el noreste brasileño. Se presentan los procedimientos de recolección y análisis de datos, indicando sus posibilidades y límites a partir de las lecciones aprendidas de esta experiencia. Se discute la experiencia de aplicación del método a través de potenciales avances y desafíos para el campo de la investigación observacional en Psicología. Se concluye que el método de observación directa y sistemática de la interacción diádica es, por un lado, costoso en términos de experiencia, tiempo y recursos y, por otro, es una rica fuente de datos para comprender los patrones de interacción en múltiples contextos.
Assuntos
Humanos , Adolescente , Pesquisa Qualitativa , Relações Interpessoais , Relações Mãe-FilhoRESUMO
Los modelos de control observacional son utilizados para realizar estudios de contrarios, le permiten al estratega táctico detectar y planificar un grupo de acciones según las debilidades y fortalezas de los contrarios. El objetivo de esta investigación fue confeccionar una guía para el control observacional sobre la táctica grupal ofensiva en el fútbol para analistas y entrenadores de este deporte. Se utilizaron métodos como el vivencial experiencial, la observación, la revisión documental y los talleres de opinión crítica reflexiva. Se utilizó un muestreo no probabilístico discrecional donde los argumentos se elaboraron por 20 miembros del Grupo Internacional para la Preparación, Rehabilitación, Recreación e Investigación y Superación en las disciplinas del Fútbol; estos profesores analistas y entrenadores de fútbol pertenecen a las Universidades de Camagüey y Las Tunas. Se confeccionaron dos guías de observación a los juegos y otra para el entrenamiento de fútbol, ambos en función del control observacional de la táctica grupal ofensiva. Se constató la aplicación de las guías observacionales elaboradas que permiten conocer la profundidad con que los futbolistas logran formar y exteriorizar los hábitos tácticos durante el juego.
Os modelos de controle observacional são utilizados para realizar estudos de oponentes, permitem ao estrategista tático detectar e planejar um grupo de ações de acordo com os pontos fracos e fortes dos oponentes. O objetivo desta pesquisa era criar um guia para o controle observacional de táticas de grupo ofensivas no futebol para analistas e treinadores de futebol. Foram utilizados métodos como experiência experiencial, observação, revisão documental e oficinas de opinião crítica reflexiva. Foi utilizada uma amostragem discricionária não-probabilística onde os argumentos foram elaborados por 20 membros do Grupo Internacional de Preparação, Reabilitação, Recreação e Pesquisa e Melhoria nas disciplinas de futebol; estes professores e treinadores analistas de futebol pertencem às Universidades de Camagüey e Las Tunas. Dois guias de observação foram preparados para os jogos e outro para o treinamento de futebol, ambos em termos do controle observacional de táticas de grupo ofensivas. A aplicação dos guias de observação elaborados foi confirmada, o que nos permite conhecer a profundidade com que os jogadores de futebol conseguem formar e exteriorizar os hábitos táticos durante o jogo.
Observational control models are used to carry out studies of opponents, allowing the tactical strategist to detect and plan a group of actions according to the weaknesses and strengths of the opponents. The objective of this research was to make a guide for observational control on offensive group tactics in soccer for analysts and coaches of this sport. Methods such as experiential experience, observation, documentary review and reflective critical opinion workshops were used. A non-probabilistic discretional sampling was used where the arguments were elaborated by 20 members of the International Group for the Preparation, Rehabilitation, Recreation and Research and Improvement in Soccer disciplines; these professors, analysts and soccer coaches belong to the Universities of Camagüey and Las Tunas. Two observation guides were made for the games and another one for the soccer training, both in function of the observational control of the offensive group tactics. It was verified the application of the elaborated observational guides that allow knowing the depth with which the soccer players manage to form and externalize the tactical habits during the game.
RESUMO
RESUMO Objetivo Conhecer o processo de trabalho da equipe de enfermagem em Centros de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil de um município do estado de São Paulo. Método Estudo qualitativo, descritivo e exploratório, embasado na abordagem do materialismo histórico e dialético, realizado com a equipe de enfermagem por meio de observação participante e entrevistas semiestruturadas. Resultados Participaram 11 sujeitos da equipe de enfermagem. O processo de trabalho da equipe de enfermagem emerge da tensão dialética de duas categorias: o não saber, pautado na alienação do processo de trabalho de enfermagem e na subordinação ao saber da equipe multiprofissional, e o saber pautado na clínica de enfermagem delineada entre as perspectivas biológica e relacional. Conclusão O processo de trabalho da equipe de enfermagem acontece quando pautado em um não saber pela alienação ao saber do outro, e em um saber por meio da implementação do Processo de Enfermagem pela Sistematização da Assistência de Enfermagem na perspectiva biológica, considerando aspectos relacionais e administrativos, o que se configura como uma contradição.
RESUMEN Objetivo: Conocer el proceso de trabajo del equipo de enfermería en Centros de Acompañamiento Psicosocial Infantil y Juvenil de un municipio de la provincia de São Paulo. Método: Estudio cualitativo; descriptivo y exploratorio; basado en el abordaje del materialismo histórico y dialéctico; realizado con el equipo de enfermería por medio de observación participante y entrevistas semiestructuradas. Resultados: Participaron 11 miembros del equipo de enfermería. Su proceso de trabajo surge de la tensión dialéctica de dos clases: el no saber; basado en la alienación del proceso de trabajo de enfermería y la subordinación al saber del equipo multiprofesional; y al saber basado en la clínica de enfermería diseñada entre la perspectiva biológica y relacional. Conclusión: El proceso de trabajo del equipo de enfermería ocurre cuando basado en un "no saber" por la alienación al saber de uno; y en un saber a través de la implementación del Proceso de Enfermería por la Sistematización del Acompañamiento de Enfermería en la perspectiva biológica; considerando aspectos de relación y administración; lo que se define como una contradicción
ABSTRACT Objective To know the nursing team work process in Children and Adolescents Psychosocial Care Centers in a city of the state of São Paulo. Method This is a qualitative, descriptive, and exploratory study, based on the approach of historical and dialectical materialism, carried out with the nursing team through participant observation and semi-structured interviews. Results Eleven subjects from the nursing team participated in the study. The nursing team work process emerges from the dialectical tension of two categories: the non-knowledge, based on the alienation of the nursing work process and subordination to the knowledge of the multidisciplinary team, and the knowledge based on the nursing clinic outlined within the biological and relational perspectives. Conclusion The nursing team work process takes place when guided by a non-knowledge resulting from alienation due to the knowledge of the other, and by knowledge through the implementation of the Nursing Process through the Nursing Care Systematization based on a biological perspective, considering relational and administrative aspects, which emerges as a contradiction.
Assuntos
Enfermagem Psiquiátrica , Saúde Mental , Processo de Enfermagem , Trabalho , CriançaRESUMO
RESUMO O objetivo deste estudo foi analisar a associação entre o padrão de utilização de espaços públicos abertos (EPA) e o nível de atividade física (AF) de intensidade moderada a vigorosa (AFMV) em São José dos Pinhais, Paraná. Sexo, faixa etária e AF foram identificados com o System for Observing Play and Recreation in Communities (SOPARC). A AFMV foi analisada considerando as categorias de sexo, local, dia da semana, horário e período. Foram realizadas 2.591 observações de pessoas e a proporção de AFMV foi de 35%. O sexo feminino apresentou associação positiva com a AFMV (OR: 1,57; IC95%: 1,32-1,86), enquanto a utilização dos EPA no final de semana (OR: 0,55; IC95%: 0,46-0,65) e no período da tarde apresentou associação inversa com o desfecho (OR: 0,57; IC95%: 0,48-0,67). Conclui-se que mulheres e aqueles que utilizam os locais durante a semana ou pela manhã apresentam maiores chances de praticarem AFMV.
ABSTRACT This study aimed to analyze the association between the pattern of use of public open spaces (POS) and moderate to vigorous physical activity (MVPA) in São José dos Pinhais, Brazil. Sex, age group, and physical activity intensity level (PA) were identified through the System for Observing Play and Recreation in Communities (SOPARC). MVPA was analyzed by sex, place, day of the week, and time. We conducted 2,591 person observations, and the proportion of MVPA was 35%. The female sex was positively associated with MVPA (OR: 1.57; 95% CI: 1.32-1.86), while the use of POS on weekend (OR: 0.55; 95% CI: 0.46 -0.65) and in the afternoon showed an inverse association with outcome (OR: 0.57; 95% CI: 0.48-0.67). In conclusion, women and the people who use POS during the week or in the morning are more likely to practice MVPA.
RESUMEN El objetivo de este estudio fue analizar la asociación entre el patrón de uso de los espacios públicos abiertos (EPA) y el nivel de actividad física moderada a vigorosa (AFMV) en São José dos Pinhais, Brasil. Sexo, edad y AF fueron evaluados con el System for Observing Play and Recreation in Communities (SOPARC). La AFMV se analizó según sexo, ubicación, día de la semana, hora y período del día. Se hicieron 2.591 observaciones de personas y la proporción de AFMV fue de 35%. El sexo femenino se asoció positivamente con AFMV (OR: 1,57; IC 95%: 1,32-1,86), mientras que el uso de EPA en lo fine de semana (OR: 0,55; IC 95%: 0,46-0,65) y por la tarde mostró una asociación inversa con el desfecho (OR: 0,57; IC 95%: 0,48-0,67). Se concluye que mujeres, las personas que utilizan los lugares durante la semana o por la mañana, tienen más probabilidades de practicar AFMV. Palabras-clave Actividad motora; Ejercicio físico; Parques recreativos; Área urbana; Planificación ambiental; Entorno construido; Técnicas de observación conductual.
RESUMO
Resumo O ensino de intraverbais para indivíduos com autismo tem sido realizado, principalmente, através de procedimentos que envolvem reforçamento diferencial. Recentemente, o procedimento de observação de pareamento de estímulos (SPOP) surgiu enquanto alternativa para verificar a emergência de repertórios verbais. O SPOP implica o pareamento de estímulos sem exigir outra resposta que a observação do pareamento. O ecoico tem sido apontado como facilitador na emergência de operantes verbais. O presente estudo comparou, com um delineamento de sondas múltiplas concorrentes com tratamento alternado adaptado, a eficácia do SPOP com um procedimento de apresentação contígua de estímulos com requisição de resposta ecoica na emergência de intraverbais em três crianças com autismo. Observou-se a eficácia do SPOP na indução de intraverbais e verificou-se o papel facilitador do ecoico. Discutem-se possíveis efeitos de interferência dos tratamentos, da extinção de respostas no contexto experimental e da utilização de reforçadores condicionados como parte do SPOP.
Abstract Intraverbals have been taught to individuals with autism primarily through procedures involving differential reinforcement. Recently, Stimulus Pairing Observation Procedure (SPOP) emerged as an alternative to verify the emergence of verbal repertoires. The SPOP consists in the simultaneous presentation of two stimuli and requires only the observation response by the participant. The echoic behavior had been pointed out as a mediator in the emergence of verbal operants. This study compared the efficacy of the SPOP and of a contiguous stimulus presentation procedure with an echoic response requirement in emergence of intraverbals in three children with autism by using a concurrent multiple probe design with an adapted alternating treatment. The results showed the SPOP's efficacy for intraverbals induction and suggested a facilitating role of the echoic. A possible carry-over effect between treatments, extinction in the experimental context and the use of conditioned reinforcers in SPOP are discussed.
Résumé L'enseignement de l'intraverbal chez des individus autistes a été principalement réalisé avec des procédures impliquant le renforcement différentiel. Plus récemment, la Procédure d'Observation de Paires des Stimuli (SPOP en anglais) s'est imposée comme alternative pour vérifier l'émergence de répertoires verbaux. Le SPOP implique l'appariement des stimuli sans exiger d'autre réponse que l'observation des paires. Par ailleurs, l'échoïque a été signalé comme facilitateur de l'émergence d'opérants verbaux. Nôtre étude a comparé, avec un plan expérimental de sondes multiples concurrents et traitements alternés adapté, l'efficacité du SPOP en comparaison à une procédure de présentation du stimulus contigu avec réponse échoïque dans l'émergence du comportement intraverbal chez trois enfants autistes. Nous avons pu observer l'efficacité du SPOP dans l'induction de l'intraverbal ainsi qu'un rôle facilitateur de l'échoïque. Nous discutons les effets possibles de l'interférence entre traitements, de l'extinction de réponses dans le contexte expérimental, et de l'emploi de renforçateurs conditionnés dans le cadre du SPOP.
Resumen La enseñanza de intraverbales a autistas se ha realizado principalmente a través de procedimientos con refuerzo diferencial. Más recientemente, el procedimiento de observación de emparejamiento de estímulo (POEE) surgió como alternativa para verificar la emergencia de repertorios verbales. El POEE implica el emparejamiento de estímulos, sin exigir otra respuesta que la observación del emparejamiento. El ecoico se considera facilitador en la emergencia de operantes verbales. Este estudio comparó, desde un delineamiento de sondas múltiples con tratamiento alternado adaptado, la eficacia del POEE con un procedimiento de presentación de estímulo contiguo solicitante de respuesta ecoica en la emergencia de intraverbales en tres niños autistas. El POEE fue eficaz en la inducción de intraverbales, y el ecoico tuvo un papel facilitador. Se discuten los posibles efectos de interferencia de los tratamientos, de la extinción de respuestas en el contexto experimental y de la utilización de reforzadores condicionados como parte del POEE.
Assuntos
Humanos , Masculino , Pré-Escolar , Criança , Reforço Psicológico , Transtorno Autístico/psicologia , Técnicas de Observação do ComportamentoRESUMO
Introdução: A temática do estudo é segurança na terapia infusional, tendo como foco os eventos adversos locais associados ao manejo de cateteres venosos periféricos pela equipe de enfermagem. A equipe de enfermagem é uma das principais responsáveis pela prática da terapia infusional, compreendendo os cuidados pertinentes à prática de inserção e manutenção dos cateteres venosos periféricos, tendo também papel diferenciador no processo de prevenção e mitigação da ocorrência de incidentes e erros provenientes dessa assistência. Problema do estudo: existe relação entre a ocorrência de eventos adversos locais e o manejo dos cateteres venosos periféricos? Objetivo geral: Analisar a ocorrência de eventos adversos e a associação com o manejo dos cateteres venosos periféricos conforme recomenda às melhores evidências científicas; Objetivos específicos: descrever o manejo dos cateteres venosos periféricos em uma unidade de internação cirúrgica; identificar a ocorrência de eventos adversos associados ao uso dos cateteres venosos periféricos; e verificar a associação entre a ocorrência de eventos adversos com o manejo dos cateteres venosos periféricos. Metodologia: Estudo observacional, quantitativo, longitudinal, prospectivo e analítico. Local da pesquisa foi um Hospital Universitário Federal localizado no município do Rio de Janeiro. A população foram os pacientes internados em uma unidade de internação cirúrgica em uso de cateter venoso periférico, selecionados a partir dos critérios de inclusão e exclusão estabelecidos. Instrumento de coleta de dados foi um formulário do tipo Checklist como roteiro de observação sistematizada e estruturada, com variáveis que contemplam o manejo do cateter venoso periférico, conforme orienta as melhores evidências científicas. Foram observados diariamente o manejo de 114 cateteres inseridos em 58 pacientes. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial, com a utilização do software Statistical Package for the Social Science®, e discutidos com base nas melhores evidências científicas. Os resultados evidenciados mostraram que a incidência acumulada global de evento adverso foi de 61,4%. Ocorrem no período médio de 15,4 até 70,6 horas após a inserção do cateter. A média global do tempo de sobrevivência do CVP até a ocorrência dos EA, estimadas pelo método de Kaplan-Meier, foi de 64,1 horas, ou seja, estima-se que o paciente permaneça esse tempo em média, sem apresentar qualquer EA. O principal motivo para a remoção dos cateteres foi eletivo (27,2%), seguido de eventos adversos. Obstrução do cateter e flebite são os eventos adversos mais incidentes, sendo a incidência acumulada global de obstrução do cateter de 26,3%; a de flebite, de 26,3%; e infiltração foi verificada em 16,7%. Dentre os fatores de risco identificados neste estudo que predizem o desfecho dos EA locais, destacaram-se flebite associada com o ato de tocar o local da punção após realizar a antissepsia (p-valor=0,009 do teste χ2; OR 3,5 IC 1,3- 9,1); não aspirar o cateter (p-valor=0,004 do teste χ2; OR 7,0 IC 1,6-31,5); não utilizar máscara na manutenção (p-valor=0,003 do teste χ2), dentre as manutenções que tiveram o uso de máscara em todas as manutenções a incidência de flebite foi 0,0%; e não realizar pressão positiva na lavagem do cateter (p-valor=0,002 do teste χ2; OR 4,2 IC 1,6-10,8). Obstrução se mostrou mais incidente em cateteres inseridos em veias no dorso da mão, com 35,3% dos CVP. A infiltração tem mais chances de ocorrer quando administrado o antimicrobiano Cefazolina (p-valor=0,029 do teste exato de Fisher; OR 4,4 IC 1,2-15,9) e quando o flushing foi forçado (quando havia resistência na permeabilidade do CVP) (p-valor<0,001 do teste χ2; OR 7,4 IC 2,4-22,5). Conclui-se que a prática assistencial dos profissionais de enfermagem no manejo dos cateteres venosos periféricos está fortemente associada com a ocorrência de eventos adversos, que são considerados fatores modificáveis e preveníveis com boas práticas de manejo.
Introduction: The theme of the study is safety in infusional therapy, focusing on local adverse events associated with the practice of handling peripheral venous catheters by the nursing team. The nursing team is one of the main responsible for the practice of infusional therapy, comprising the care pertinent to the practice of insertion and maintenance of peripheral venous catheters, also having a differentiating role in the process of preventing and mitigating the occurrence of incidents and errors arising from this assistance. Study problem: Is there an association between the occurrence of local adverse events and the handling of peripheral venous catheters? General objective: To analyze the occurrence of adverse events and the association with the management of peripheral venous catheters as recommended by the best scientific evidence; Specific objectives: to describe the handling of peripheral venous catheters in a surgical hospitalization unit; to identify the occurrence of adverse events associated with the use of peripheral venous catheters; and to verify the association between the occurrence of adverse events and the practice of handling peripheral venous catheters. Method: Observational, quantitative, longitudinal, prospective, and analytical study. The research site was a Federal University Hospital located in the city of Rio de Janeiro. The population consisted of patients admitted to a surgical inpatient unit using a peripheral venous catheter, selected from the established inclusion and exclusion criteria. Data collection instrument was a Checklist type form as a systematic and structured observation script, with variables that contemplate the practice of handling the peripheral venous catheter, as guided by the best scientific evidence. The handling of 114 catheters inserted in 58 patients was observed daily. The handling of 114 catheters inserted in 58 patients was observed daily. The data were analyzed using descriptive and inferential statistics through the Statistical Package for the Social Science® software and discussed based on the best scientific evidence. The evidenced results showed that the general accumulated incidence of adverse event was 61.4%. They occur in the average period of 15.4 to 70.6 hours after insertion of the catheter. The global average of the PVC survival time until the occurrence of the AE, estimated by the Kaplan-Meier method, was 64.1 hours. Then, it is estimated that the patient remains for this time without presenting any AE. The main reason for removing the catheters was elective (27.2%), followed by adverse events. Catheter obstruction and phlebitis are the most incident adverse events, with the general cumulative incidence of catheter obstruction being 26.3%; of phlebitis, it was 26.3%; and the infiltration was observed in 16.7%. Among the risk factors identified in this study that predict the outcome of local AE, the following stand out: phlebitis associated with the act of touching the puncture site after performing antisepsis (p-value = 0.009 of the test χ2; OR 3.5 IC 1 , 3- 9,1); not performing catheter aspiration (p-value = 0.004 of the test χ2; OR 7.0 CI 1.6-31.5); not using a mask for maintenance (p-value = 0.003 of the test χ2), among the maintenance that had the use of a mask in all of them, the incidence of phlebitis was 0.0%; and when the positive pressure technique is not performed when washing the catheter (p-value = 0.002 of the test χ2; OR 4.2 CI 1.6-10.8). The obstruction was more prevalent in catheters inserted in veins on the back of the hand, with 35.3% of PVC. Infiltration is more likely to occur when the antimicrobial Cefazolin is administered (p-value = 0.029 of Fisher's exact test; OR 4.4 IC 1.2-15.9) and when flushing was forced (when there was resistance in the permeability of the PVC) (p-value <0.001 of the χ2 test; OR 7.4 CI 2.4-22.5). We conclude that the care practice of nursing professionals in the handling of peripheral venous catheters is strongly associated with the occurrence of adverse events, which are considered modifiable and preventable factors through good handling practices.
Introducción: El tema del estudio es la seguridad en la terapia de infusión, enfocándose en los eventos adversos locales asociados al manejo de catéteres venosos periféricos por parte del equipo de enfermería. El equipo de enfermería es uno de los principales responsables de la práctica de la terapia infusional, comprendiendo los cuidados pertinentes a la práctica de inserción y mantenimiento de catéteres venosos periféricos, teniendo además un papel diferenciador en el proceso de prevención y mitigación de la ocurrencia de incidencias y errores derivados de esta asistencia. Problema de estudio: ¿existe relación entre la aparición de eventos adversos locales y el manejo de catéteres venosos periféricos? Objetivo general: Analizar la ocurrencia de eventos adversos y la asociación con el manejo de catéteres venosos periféricos según lo recomendado por la mejor evidencia científica; Objetivos específicos: describir el manejo de catéteres venosos periféricos en una unidad de hospitalización quirúrgica; identificar la ocurrencia de eventos adversos asociados con el uso de catéteres venosos periféricos; y verificar la asociación entre la ocurrencia de eventos adversos y el manejo de catéteres venosos periféricos. Metodología: Estudio observacional, cuantitativo, longitudinal, prospectivo y analítico. El sitio de investigación fue un Hospital Universitario Federal ubicado en la ciudad de Río de Janeiro. La población estuvo constituida por pacientes ingresados en una unidad de internación quirúrgica mediante catéter venoso periférico, seleccionados a partir de los criterios de inclusión y exclusión establecidos. El instrumento de recolección de datos fue un formulario tipo Lista de verificación como un guión de observación sistemático y estructurado, con variables que contemplan el manejo del catéter venoso periférico, guiado por la mejor evidencia científica. Se observó diariamente el manejo de 114 catéteres insertados en 58 pacientes. Los datos fueron analizados usando estadística descriptiva e inferencial, usando el software Statistical Package for the Social Science®, y discutidos con base en la mejor evidencia científica. Los resultados evidenciados mostraron que la incidencia global acumulada de eventos adversos fue del 61,4%. Ocurren en el período promedio de 15,4 a 70,6 horas después de la inserción del catéter. La media global del tiempo de supervivencia de la PVC hasta la ocurrencia del EA, estimado por el método de Kaplan-Meier, fue de 64,1 horas, es decir, se estima que el paciente permanece en promedio, sin presentar ningún EA. La principal razón para retirar los catéteres fue electiva (27,2%), seguida de los eventos adversos. La obstrucción del catéter y la flebitis son los eventos adversos más incidentes, con una incidencia acumulada global de obstrucción del catéter del 26,3%; el de flebitis, 26,3%; y se observó infiltración en el 16,7%. Entre los factores de riesgo identificados en este estudio que predicen el resultado de EA local, la flebitis asociada al acto de tocar el sitio de punción después de realizar la antisepsia (valor de p = 0,009 de la prueba de χ²; OR 3,5 IC 1 , 3-9,1); no aspirar el catéter (valor p = 0,004 de la prueba de χ²; OR 7,0 IC 1,6-31,5); no usar mascarilla para mantenimiento (valor p = 0,003 de la prueba de χ²), entre los mantenimientos que tuvieron el uso de mascarilla en todo mantenimiento, la incidencia de flebitis fue de 0,0%; y no realizar presión positiva al lavar el catéter (valor p = 0,002 de la prueba de χ²; OR 4,2 IC 1,6-10,8). La obstrucción fue más prevalente en los catéteres insertados en las venas del dorso de la mano, con un 35,3% de PVC. Es más probable que se produzca infiltración cuando se administra el antimicrobiano cefazolina (valor de p = 0,029 de la prueba exacta de Fisher; OR 4,4 IC 1,2-15,9) y cuando el enjuague fue forzado (cuando hubo resistencia en la permeabilidad del CVP) (valor de p <0,001 de la prueba de χ²; OR 7,4 IC 2,4-22,5). Se concluye que la práctica asistencial de los profesionales de enfermería en el manejo de catéteres venosos periféricos está fuertemente asociada a la ocurrencia de eventos adversos, los cuales son considerados factores modificables y prevenibles con buenas prácticas de manejo.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Infusões Intravenosas/efeitos adversos , Cateterismo Periférico/efeitos adversos , Unidades de Internação , Flebite/complicações , Cateterismo Periférico/enfermagem , Desinfecção das Mãos , Estudos Prospectivos , Fatores de Risco , Estudos Longitudinais , Estimativa de Kaplan-Meier , Segurança do Paciente , Obstrução do Cateter/efeitos adversos , Profissionais de Enfermagem/psicologiaRESUMO
Resumen El modelo de organización cerebral de Luria propone la interacción de tres unidades funcionales para comprender el trabajo que realiza el cerebro humano. La primera de ellas se encarga de la regulación del tono y la vigilia. La segunda de recibir, procesar y almacenar la información. La tercera, y de central interés de la investigación, se encarga de programar, ejecutar y verificar la actividad mental. Para valorar esta teoría se han desarrollado una serie de test neuropsicológicos experimentales, no obstante, no se ha propuesto una escala que, en base a los preceptos teóricos de la tercera unidad funcional, permita valorarla basada en la observación clínica de las conductas de la vida diaria del ser humano. En esta investigación se propone una escala que permita al clínico valorar las habilidades mentales asociadas con la capacidad de programar, ejecutar y verificar la forma más compleja de actividad mental; integradas en la tercera unidad funcional de Luria. Se discute la propuesta realizada, en base al beneficio que se genera el contar con una escala que permitirá valorar esta teoría, en los diferentes ambientes donde se desenvuelve el individuo mediante la acción de las habilidades cerebrales de la tercera unidad funcional.
Abstract Luria's brain organization model proposes the interaction of three functional units to understand the work performed by the human brain. The first of them is responsible for the regulation of tone and wakefulness. The second one to receive, process and store the information. The third, and of central interest of the investigation, is responsible for programming, executing and verifying mental activity. To evaluate this theory, a series of experimental neuropsychological tests have been developed, however, a scale has not been proposed that, based on the theoretical precepts on the third functional unit, allows to assess it based on the behaviors of the daily life of the human being. This research proposes a scale that will allow the clinician to assess the mental abilities associated with the ability to program, execute and verify the most complex form of mental activity; integrated in the third functional unit of Luria. The proposal is discussed, based on the benefit that is generated by having a scale that will allow to assess this theory, in the different environments where the individual develops through the action of the cerebral abilities of the third functional unit.
RESUMO
Abstract Introduction: Work-related musculoskeletal disorders (WRMSDS) are one of the most common causes of absence from work. Exposures in the work environment can cause or aggravate the impact of these musculoskeletal disorders and the identification of ergonomic exposures are essential in risk assessment. It is important to assess all three key indicators of these exposures (intensity, frequency and duration) for being able to estimate the risk level for the development of WRMSDS. Aim: This paper aims to give an overview of some of the observational methods that can be used for assessment of ergonomic risks at the workplace. Methods: This study was conducted as a scoping review of the medical and ergonomic literature and official governmental webpages in Sweden, U.S.A. and the Netherlands. Results: In total, 19 different observational methods were identified. We summarize our findings based on the body parts that were studied and what key indicators were assessed: 1) intensity of the work load (posture and force production), 2) frequency of the work load (e.g. repetitive movements), and 3) the duration of the work load (e.g. static work). In an appendix we include a brief presentation of these methods together with the work sheet (if available) and the source reference of the observational method. Conclusion: For ergonomists that perform risk assessments, there is a large number of observational assessment tools available and it is important to understand that different methods can be used simultaneously to be able to estimate the objective risk levels for WRMSDS.
Resumen Introducción: Los desórdenes músculo-esqueléticos relacionados con el trabajo (DME) son una de las causas más comunes de la ausencia laboral. Las exposiciones en el entorno de trabajo pueden causar o agravar el impacto de estos desórdenes músculo-esqueléticos y la identificación de exposiciones ergonómicas es esencial en la evaluación de riesgos. Es importante evaluar los tres indicadores clave de estas exposiciones (intensidad, frecuencia y duración) para poder estimar el nivel de riesgo para el desarrollo de DME. Objetivo: Este artículo tiene como objetivo proporcionar una visión general de algunos de los métodos de observación que se pueden utilizar para evaluar los riesgos ergonómicos en el lugar de trabajo. Métodos: Este estudio se realizó como una revisión del alcance de la literatura médica y ergonómica y de las páginas web gubernamentales oficiales en Suecia, EE. UU. Y los Países Bajos. Resultados: En total, se identificaron 19 métodos de observación diferentes. Resumimos nuestros hallazgos en función de las partes del cuerpo que se estudiaron y los indicadores clave evaluados: 1) la intensidad de la carga de trabajo (postura y producción de fuerza), 2) la frecuencia de la carga de trabajo (por ejemplo, movimientos repetitivos) y 3) la duración de la carga de trabajo (por ejemplo, trabajo estático). En un apéndice incluimos una breve presentación de estos métodos junto con la hoja de trabajo (si estaba disponible) y la fuente de referencia del método de observación. Conclusión: Para los ergónomos que realizan evaluaciones de riesgo hay una gran cantidad de herramientas de evaluación observacional disponibles y es importante comprender que se pueden usar diferentes métodos simultáneamente para poder estimar los niveles de riesgo objetivo para DME.
Resumo Introdução: As desordens musculoesqueléticas relacionadas com o trabalho (DME) são uma das causas mais comuns da ausência do trabalho. As exposições no entorno de trabalho podem causar ou agravar o impacto destas desordens musculoesqueléticas e a identificação de exposições ergonómicas são essenciais na avaliação de riscos. É importante avaliar os três indicadores chave destas exposições (intensidade, frequência e duração) para poder estimar o nível de risco para o desenvolvimento de DME. Objetivo: Este artigo tem como objetivo proporcionar uma visão geral de alguns dos métodos de observação que se podem utilizar para avaliar os riscos ergonômicos no lugar de trabalho. Métodos: este estudo se realizou como uma revisão do alcance da literatura médica e ergonômica e dos sites governamentais oficiais na Suécia, nos Estados Unidos e nos Países Baixos. Resultados: Em total, identificaram-se 19 métodos de observação diferentes. Resumimos os nossos achados em função das partes do corpo que se estudaram e os indicadores chave avaliados: 1) a intensidade da carga de trabalho (postura e produção de força), 2) a frequência da carga de trabalho (por exemplo, movimentos repetitivos) e 3) a duração da carga de trabalho (por exemplo, trabalho estático). Em um anexo incluímos uma breve apresentação destes métodos junto à folha de trabalho (se estava disponível) e a fonte de referência do método de observação. Conclusão: Para os ergonomistas que realizam avaliações de risco, há uma grande quantidade de ferramentas de avaliação observacional disponíveis e é importante compreender que podem-se usar diferentes métodos simultaneamente para poder estimar os níveis de risco objetivo para DME.
Assuntos
Humanos , Ergonomia , Fatores de Risco , Anormalidades MusculoesqueléticasRESUMO
Resumo Este trabalho debateu a técnica do Mapeamento Comportamental (MC), tecendo uma reflexão acerca dos objetivos de sua aplicação em função da nomenclatura que recebem. Para tal, apresenta uma revisão de estudos empíricos realizados entre 2005 e 2015. Por meio de análise de juízes, os 14 estudos que compuseram a revisão foram examinados de acordo com os seguintes quesitos: departamentos de origem do estudo, referenciais teóricos utilizados, pergunta ou tema de pesquisa, conteúdo da discussão e conteúdo das considerações finais. A partir disso, os juízes definiram a ênfase dos artigos, se na pessoa ou no ambiente, bem como avaliaram o desenho de MC desenvolvido face aos objetivos. Discutiu-se o tipo da nomenclatura empregada, tendo em vista que os estudos internacionais fazem uso da expressão "mapeamento comportamental" e não utilizam os complementos "centrado no lugar" ou "centrado na pessoa" encontrados na literatura nacional. Os estudos internacionais preocupam-se em delinear o problema de pesquisa, e o instrumento é construído a partir das hipóteses ou objetivos, assumindo variados desenhos e modos de aplicação. Finalmente, propôs-se a adoção da nomenclatura "mapeamento comportamental" já que esta demonstra-se suficiente e ampla, de modo que permite a criação de desenhos de instrumento adaptados às demandas da pesquisa.
Resumen Este trabajo discute la técnica de Mapeo del Comportamiento (MC), abriendo una reflexión acerca de los objetivos de su aplicación y sobre la nomenclatura que reciben, y presenta una revisión de estudios empíricos llevados a cabo entre 2005 y 2015. Los 14 estudios que se incluyeron en la revisión fueron examinados por jueces que definen el énfasis de los artículos, si es la persona o si es el medio ambiente, así como también evaluan si el diseño desarrollado por el MC cumple los objetivos iniciales. Se discutió el tipo de nomenclatura empleada, teniendo en cuenta que en los estudios internacionales se utiliza la expresión de "mapeo del comportamiento" pero no utilizan los complementos "énfasis en el medio ambiente" ni "énfasis en la persona", como en la literatura nacional. Los estudios internacionales están interesados en la definición del problema de investigación, y el instrumento se construye a partir de las hipótesis u objetivos, asumiendo variados diseños y modos de aplicación. Por último, se propone la adopción de la nomenclatura "mapeo del comportamiento", ya que demuestra ser suficiente y amplio, de manera que permite la creación de diseños de instrumentos adaptados a las exigencias de la investigación.
Abstract This paper focus on the technique of Behavioral Mapping (BM), and discusses about its application objectives face to the nomenclature it receives. Therefore, presents a review of empical studies conductec between 2005 and 2015. Through technique of agreement among evaluators, the fourteen selected papers were examined according to the following criteria: the department that held the research, theoretical framework, objectives and hipothesis, content of the discussion and content of final considerations. From that, the judges defined the emphasis of the articles (person or environment) and evaluated the BM design developed compared to the research goals. This paper also discussed the employed nomenclature, considering that international studies only use "behavioral mapping" and not use the complements "place centered" or "person centered", commonly found in the national literature. International studies are concerned to define the research problem, and the instrument of BM is built based on the research objectives, assuming varied designs and application modes. Finally, it was proposed to adopt the nomenclature "behavioral mapping" since it shows up enough and wide, so that allows the creation of instrument designs adapted to the demands of the research.
RESUMO
La racionalización de las admisiones hospitalarias constituye un aspecto clave de la gestión clínica. En 2014 en un estudio realizado en el Servicio de Pediatría de la Asociación Española, el 34% de los niños presentaron hospitalizaciones breves. Se propuso la creación de un área de observación que comenzó a funcionar en 2015. El objetivo de este estudio es valorar el impacto generado por la implementación de un área de observación en el Servicio de emergencia sobre las hospitalizaciones breves. Se realizó un estudio cuasi-experimental en el que se incluyeron todos los menores de 15 años que presentaron hospitalizaciones breves en dos períodos: pre y post implementación del área de observación. Se compararon la frecuencia y las características de las hospitalizaciones breves en ambos periodos. Se consideró significativo p<0.05. Las hospitalizaciones breves representaron el 34% en el período uno versus 12% en el período dos (p<0.05). La mediana mensual fue 54 (29 a 66) y 16 (9 a 30), respectivamente (p<0.05). Se observó una reducción significativa de las hospitalizaciones breves en niños mayores de 1 año (90% vs 67,5%) y en el horario de 0-6 horas (38% vs 26%). Se observó una reducción significativa en las hospitalizaciones por traumatismo encefalocraneano y otros traumas (16% vs 5%) y por convulsiones (8% vs. 4%). No se registraron fallecimientos. La implementación del área de observación en el servicio de emergencia impactó positivamente al reducir significativamente la frecuencia de hospitalizaciones breves en la institución. Resulta necesario continuar avanzando en la mejora de los procesos de gestión clínica. Futuros estudios son necesarios para evaluar el impacto en la calidad asistencial.
Hospital admissions streamlining is a key aspect of clinical management. In a study carried out during 2014 in the Pediatrics Service of the Asociación Española, 34% of children had short stay hospital admissions. A proposal was made to create an observation area, which started working in 2015. The objective of this study was to assess the impact of implementing an observation area in the Emergency service on short stay admissions. A quasi-experimental study was conducted, including all children below 15 years of age with short stay admissions during two periods: before and after implementation of an observation area. Frequency and characteristics of the short stay admissions were compared for both periods. Significance was considered at p<0.05. Short stay admissions were 34% in period 1 versus 12% in period 2(p<0.05). Monthly median was 54 (29 to 66) and 16 (9 to 30) respectively (p<0.05). A significant reduction in short stay admissions was observed in children older than 1 year (90% vs 67, 5%) and in the 0-6 hours shift (38% vs 26%). A significant reduction was observed in hospitalizations due to cranioencephalic trauma and other trauma (16% vs 5%) and due to seizures (16% vs 5%). No deaths were recorded. Implementation of the observation area in the emergency service had a positive impact in the significant reduction of the frequency of short stay admissions in the institution. It is necessary to continue on advancing in the improvement of clinical management processes. Further studies are needed to assess impact on the quality of care.
A racionalização das admissões hospitalares é um aspecto fundamental do gerenciamento clínico. Em 2014, em um estudo realizado no Serviço Pediátrico da Asociación Española, 34% das crianças apresentaram hospitalizações breves. Foi proposta a criação de uma área de observação que começou a operar em 2015. O objetivo deste estudo é avaliar o impacto gerado pela implementação de uma área de observação no Serviço de Emergência em hospitalizações curtas. Foi realizado um estudo quase experimental em que foram incluídas todas as crianças menores de 15 anos que tiveram hospitalizações curtas em dois períodos: pré e pós-implementação da área de observação. A frequência e as características das hospitalizações curtas foram comparadas em ambos os períodos. Foi considerado significativo p <0,05. As hospitalizações curtas representaram 34% no período 1 contra 12% no período 2 (p <0,05). A mediana mensal foi de 54 (29 a 66) e 16 (9 a 30), respectivamente (p <0,05). Houve uma redução significativa nas internações curtas em crianças com mais de 1 ano (90% vs. 67,5%) e nas 0-6 horas (38% vs. 26%). Observou-se uma redução significativa nas internações por traumatismo crânioencefálico e outros traumas (16% vs 5%) e convulsões (8% vs. 4%). Não foram registradas mortes. A implementação da área de observação no serviço de emergência teve um impacto positivo, reduzindo significativamente a freqüência de hospitalizações breves na instituição. É necessário continuar avançando na melhoria dos processos de gerenciamento clínico. Estudos futuros são necessários para avaliar o impacto na qualidade dos cuidados.
Assuntos
Humanos , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Benchmarking , Serviço Hospitalar de Emergência/organização & administração , Unidades de Observação Clínica , Hospitalização/estatística & dados numéricos , Encaminhamento e Consulta/estatística & dados numéricos , Distribuição por Idade , Governança ClínicaRESUMO
Objetivo: Evaluar el nivel de miedo a la anestesia dental, antes y después de la colocación de un anestésico local; mediante la técnica infiltrativa, con la técnica distractiva de la "abejita" en niños de 5 a 8 años que son atendidos en el servicio de odontopediatría de la Universidad Científica del SUR. Metodología: Se seleccionó 33 niños (18 mujeres, 15 varones). El rango de edad estuvo entre 5 a 8 años. Se formó tres grupos: un grupo control (la técnica de bloqueo visual), grupo A (técnica del Pescadito) y el grupo B (técnica de la Abejita). El miedo se evaluó con los siguientes medidores: la percepción del dolor mediante el test de caras de dolor de Wong Baker, la frecuencia de pulso mediante el Oximetro de Pulso, movimiento y llanto mediante la escala de Houpt, donde se analizó antes de aplicar la técnica anestésica y post aplicación de la técnica anestésica. Chi cuadrado. Resultados: En el análisis del grupo control, encontramos que la percepción dolorosa; después de la aplicación de la anestesia fue de un 50% en los pacientes, presentaron movimiento y llanto; según la prueba estadística (p>0.05), se concluye que la técnica de distracción de Bloqueo Visual no incide en la mejora del miedo a la aplicación de la anestesia dental. En el grupo A, encontramos que la percepción dolorosa; después de la aplicación de la anestesia, fue un 20% de pacientes que presentaron movimiento, pero no se observó llanto; según la prueba estadística (p>0.05), se concluye que la técnica de distracción de la técnica del Pescadito no incide en la mejora del miedo a la aplicación de la anestesia dental. En el Grupo B, se encontró que ningún paciente presentó dolor, hubo un 10% de pacientes que presentaron movimiento y llanto; según la prueba estadística (p>0.05), se concluye que está técnica si incide en la mejora del miedo a la aplicación de la anestesia dental. Comparando los tres grupos, se obtiene que el grupo A tiene niveles menores en llanto que el grupo control y el grupo B. El Grupo B tiene niveles menores en movimiento y en percepción dolorosa que el grupo control y el grupo A. Conclusiones: Al comparar los medidores del miedo que fueron: percepción dolorosa, movimiento, llanto y frecuencia de pulso a la aplicación de la anestesia dental; la técnica distractiva, relajación muscular y relajación diafragmática de la ABEJITA, ayuda a tener mejor manejo del paciente, y así, poder evitar situaciones que puedan crear estrés en el paciente niño.
RESUMO
RESUMEN Aún cuando las elecciones son el corazón de la democracia representativa, todavía no existe consenso respecto a qué es una buena elección ni tampoco se ha garantizado que las prácticas políticas que se desarrollan cumplan con criterios de calidad, legitimidad y credibilidad siguiendo los parámetros establecidos internacionalmente. En muchos países considerados democráticos las elecciones conviven con irregularidades, malas prácticas y problemas de gobernanza electoral. Este artículo propone definir una "buena elección" como aquella que satisface tres condiciones necesarias: a) respeta los estándares internacionales de integridad electoral (procedimiento); b) garantiza el ejercicio de una serie de derechos políticos (contenido) y c) satisface las expectativas de la ciudadanía respecto al modo en que se organizan las elecciones y se consiguen sus objetivos (resultado). Tras evaluar los Informes de las Misiones de Observación Electoral de la Organización de los Estados Americanos de 18 elecciones en América Latina (2013-2016), se evidencia que aunque se han incrementado los niveles de calidad de las elecciones en dos dimensiones claves (organización técnica y respeto a los derechos políticos), aún existen problemas en cuanto a los resultados así como también en relación al contenido.
RESUMO Ainda que as eleições sejam o coração da democracia representativa, não existe consenso acerca do que é uma boa eleição e tampouco há garantias que as práticas políticas desenvolvidas atendam a critérios de qualidade, legitimidade e credibilidade, em conformidade com os parâmetros internacionalmente estabelecidos. Ademais, em muitos países considerados democráticos, as eleições envolvem irregularidades, práticas incorretas e problemas de governança eleitoral. Este artigo define uma "boa eleição" como aquela que satisfaz três requisitos imperativos: a) respeito dos padrões internacionais de integridade eleitoral (procedimento); b) garantia do exercício de uma série de direitos políticos (conteúdo); e c) satisfação das expectativas dos cidadãos com respeito à forma de organização das eleições e ao alcance dos seus objetivos (resultado). Após avaliação dos Relatórios das Missões de Observação Eleitoral da Organização dos Estados Americanos referentes a 18 eleições na América Latina (2013-2016), evidencia-se que, embora os níveis de qualidade das eleições tenham sido elevados em duas dimensões-chave (organização técnica e respeito pelos direitos políticos), ainda persistem problemas em termos de resultados, assim como em relação ao conteúdo.
ABSTRACT Although elections lie at the heart of representative democracy, a lack of consensus remains on what constitutes a good election, as do guarantees that the political practices developed meet quality, legitimacy, and credibility criteria set by internationally-established parameters. Elections in many countries considered to be democratic are also rife with irregularities, cases of malpractice, and problems with electoral governance. The following article suggests defining a "good election" as one which necessarily satisfies three conditions: a) respect for the international standards of electoral integrity (procedure); b) a guaranteeing of the exercise of a series of political rights (content), and c) a satisfying of citizens' expectations on the way in which elections are organized and their aims achieved (result). By means of an evaluation of Reports on Electoral Observation Missions (2013-2016) carried out by the Organization of American States, we demonstrate that although election quality levels increased in the period for two key facets (technical organization and that regarding political rights), problems remain in terms of the results, as well as in terms of content.
RÉSUMÉ Même si les élections constituent le cœur de la démocratie représentative, il n'existe néanmoins aucun consensus quant à ce qui constituerait une bonne élection et rien ne garantit que les pratiques politiques en œuvre répondent aux critères de qualité, légitimité et crédibilité promus au niveau international. En effet, dans de nombreux pays considérés comme démocratiques, les élections sont souvent l'occasion d'irrégularités, de mauvaises pratiques et autres problèmes de gouvernance électorale. Cette article propose de définir une « bonne élection ¼ comme un scrutin à même de satisfaire trois conditions préalables : a) le respect des normes internationales d'intégrité électorale (procédure) ; b) la garantie de l'exercice d'une série de droits politiques (contenu), et c) la satisfaction des attentes citoyennes quant à la façon dont sont organisées les élections et atteints leurs objectifs (résultat). À partir de l'évaluation des rapports des Missions d'observation électorale de l'Organisation des États américains relatifs à dix-huit scrutins tenus en Amérique latine (2013-2016), on a mis en évidence qu'en dépit de l'augmentation des niveaux de qualité des élections quant à deux dimensions clés (organisation technique et respect des droits politiques), il existe encore de nombreux problèmes quant aux résultats ainsi qu'au contenu.
RESUMO
Introducción: el examen práctico estatal forma parte del proceso de fundamentar el título de licenciado en enfermería en muchas universidades, este debe evaluar la adquisición de las diferentes habilidades y actitudes en correspondencia con el diseño curricular en una forma homogénea. Objetivo: diseñar una guía de observación para el ejercicio de examen práctico estatal de la carrera de Licenciatura en enfermería. Métodos: se realizó una investigación educativa de desarrollo, entre enero y agosto del 2016 en la carrera de Licenciatura en Enfermería del Instituto Superior Politécnico "Sol Naciente" de Huambo, Angola. En la primera fase fue revisada la literatura, aplicado un instrumento de recolección de datos al currículo y aplicado la técnica de grupo focal, en la segunda fase fue construida la propuesta de guía de observación y en la tercera fase está fue valorada por especialistas. En la primera y tercera fase se utilizaron herramientas de estadística descriptiva. Resultados: la mayor parte de las asignaturas contribuyen a la formación asistencial seguida por la formación en ciencias básicas y naturales con 36,2 por ciento y 21,3 por ciento respectivamente. El instrumento elaborado verifica valores, actitudes y habilidades docentes-asistenciales-administrativas. Fue valorado el instrumento por los especialistas con la condición de excelente, para los aspectos de validez, confiabilidad e integralidad de esté con el 100 por ciento, 63,6 por ciento, 81,8 por ciento respectivamente. Conclusiones: el análisis de los resultados de la consulta a especialistas hace que se concluya que el instrumento elaborado es fácil de aplicar y permite evaluar con objetividad, validez y confiabilidad las competencias profesionales adquiridas(AU)
Introduction: The state practical exam is part of the process of founding a bachelor's degree in nursing in many universities, which must evaluate the acquisition of different skills and attitudes, in accordance with the curriculum design in a homogeneous way. Objective: Design an observation guide for the exercise of state practical examination of the Bachelor in Nursing. Methodical: Held an educational development research, between January and August of 2016, in degree in nursing of the Institute Superior Polytechnic Sol Nascente in Huambo, Angola. In the first phase, the literature was revised, a data collection instrument was applied to the curriculum and the focal group technique was applied. In the second phase the proposal for an observation guide was constructed and in the third phase it was evaluated by specialists. In the first and third phase, descriptive statistics tools were used. Results: Most of the subjects contribute to classroom training followed by training in basic and natural sciences with 36.2 percent and 21.3 percent respectively. The instrument checks drawn values, attitudes and teachers-care and administrative skills. It was the instrument valued by experts with excellent condition, for aspects of validity, reliability and integrity of this with 100 percent, 63.6 percent, 81.8 percent respectively. Conclusions: The analysis of the results of the consultation of specialists makes it possible to conclude that the instrument elaborated is easy to apply and allows to evaluate with objectivity, validity and reliability the acquired professional competences(AU)
Assuntos
Humanos , Questões de Prova , Avaliação Educacional/métodos , Licenciamento em EnfermagemRESUMO
Resumen Barnet-López, S., Arbonés-García, M., Pérez-Testor, S. y Guerra-Balic., M. (2017). Construcción del registro de observación para el análisis del movimiento fundamentado en la teoría de Laban. PENSAR EN MOVIMIENTO: Revista de Ciencias del Ejercicio y la Salud, 15(2), 1-21. En este artículo se describe el proceso de construcción de un Registro de Observación inspirado en el Análisis del Movimiento de Laban (ROAM) en personas con Discapacidad Intelectual (DI). La aplicación del ROAM permite obtener una medida objetiva y estandarizada sobre las tendencias generales de movimiento de la persona, además de poder utilizarse en observaciones pre y post intervenciones y así conocer los cambios de movimiento del individuo. El del ROAM se desarrolló en varias fases, en la primera de las cuales se identificaron los elementos básicos para el registro y se realizaron diversas versiones del ROAM mediante la técnica de jueces expertos. En las fases posteriores se realizó el estudio exploratorio, utilizando el registro para evaluar dos sesiones de danza movimiento terapia en un grupo de adultos con DI. Los resultados muestran que el ROAM presenta unos buenos índices de validez de contenido y de fiabilidad inter e intra observadores (0.72), por tanto, el ROAM permitió analizar las características generales del movimiento de las personas con DI que participaron en el estudio exploratorio.
Abstract Barnet-López, S., Arbonés-García, M., Pérez-Testor, S. & Guerra-Balic., M. (2017). Development of an Observation Instrument for Recording Movement Analysis based on Laban's Theory. PENSAR EN MOVIMIENTO: Revista de Ciencias del Ejercicio y la Salud, 15(2), 1-21. This paper describes the development process of an observation record inspired in Laban's Movement Analysis (ROAM) for Intellectually Disabled (ID) people. An objective and standardized measurement of a person's general movement tendencies can be obtained from ROAM, in addition to making observations before and after an intervention, therefore learning about movement changes of an individual. The design of ROAM was developed in several stages: for the first one, basic elements were identified for the record and different versions of ROAM were created using the expert judges technique. Later stages involved an exploratory study, where two sessions of movement-dance therapy were evaluated in a group of ID adults using the record. Our results show that ROAM exhibits good indexes for content validity as well as intra- and inter-observer reliability (0.72). Thus, we conclude that ROAM allowed us to analyze the general movement characteristics of intellectually disabled individuals participating in this exploratory study.
Resumo Barnet-López, S., Arbonés-García, M., Pérez-Testor, S. & Guerra-Balic., M. (2017). Construção do registro de observação para a análise do movimento fundamentado na teoría de Laban. PENSAR EN MOVIMIENTO: Revista de Ciencias del Ejercicio y la Salud, 15(2), 1-21. Neste artigo se descreve o processo de construção de um Registro de Observação inspirado na Análise do Movimento de Laban (ROAM) em pessoas com Deficiência Intelectual (DI). A aplicação do ROAM permite obter uma medida objetiva e padronizada sobre as tendências gerais de movimento da pessoa, além de ser possível sua utilização em observações pré e pós intervenções e assim conhecer as mudanças de movimento do indivíduo. O desenho do ROAM foi desenvolvido em várias fases, na primeira das quais se identificaram os elementos básicos para o registro e realizaram diversas versões de ROAM através da técnica de juízes peritos. Nas fases posteriores foi realizado o estudo exploratório, utilizando o registro para avaliar duas sessões de dança movimento terapia em um grupo de adultos com DI. Os resultados mostram que o ROAM apresenta alguns bons índices de validade de conteúdo e de fiabilidade inter e intraobservadores (0,72), portanto, o ROAM permitiu analisar as características gerais do movimento das pessoas com DI que participaram no estudo exploratório.
Assuntos
Humanos , Teoria Psicológica , Pessoas com Deficiência Mental , Estudo Observacional , Movimento (Física)RESUMO
Este artigo tem como objetivo apresentar um relato de experiência, a partir da observação de bebês baseada no método de Esther Bick. Esse método se caracteriza como um meio pelo qual a dinâmica psíquica do bebê pode ser estudada e se caracteriza por visitas semanais regulares à casa da díade mãe-bebê, com duração de uma hora, além das anotações e supervisões subsequentes das observações realizadas. Para se tornar sujeito, o bebê precisa passar por um processo de constituição subjetiva e integração do eu, que será auxiliado pela função materna. A comunicação pelo olhar tem importante papel nessa função, pela qual o bebê poderá se diferenciar de sua mãe e do ambiente e formar a sua subjetividade. O método Bick de observação serviu não apenas para observar elementos do funcionamento do bebê, mas também como meio de acolhimento para a díade, afigurando-se assim como um conector entre teoria e prática.
This article presents an experience report based on Esther Bicks Infant Observation method. This method is a way to study psychic dynamics of babies by regular weekly visits of an hour to the home of the motherinfant dyad, subsequent annotations and supervision of the observations. In order to become a subject, a baby needs to undergo a process of subjective constitution and integration of the self, which is aided by the maternal role. Visual communication is important in this function as it helps the baby to differentiate itself from the mother and the environment and form its subjectivity. The Bick method served not only to observe aspects of the functioning of the baby, but also as a host environment for the dyad, thus being a connector between theory and practice.
Este artículo tiene como objetivo presentar un relato de experiencia a partir de la observación de bebes, basada en el método de Esther Bick. Este método se constituye como un medio por el cual la dinámica psíquica del bebé puede ser estudiada y se caracteriza por visitas semanales regulares a la casa de la díada madre-hijo, con duración de una hora, además de las anotaciones y supervisiones posteriores a las observaciones realizadas. Para llegar a ser sujeto, el bebé tiene que someterse a un proceso de constitución e integración del yo, que será auxiliado por la función materna. La comunicación por la mirada juega un papel importante en esta función, por la que el bebé podrá diferenciarse de su madre y del medio ambiente para formar su subjetividad. El método Bick de observación sirvió no sólo para observar elementos de funcionamiento del bebé, sino también como un medio de acogida para la díada, configurándose, así, como un conector entre teoría y práctica.
Assuntos
Relações Mãe-Filho , Comunicação não Verbal , Observação , Apego ao ObjetoRESUMO
Se presenta un aspecto del programa de investigación que este grupo viene realizando desde el año 2000 en el marco de las diferentes programaciones UBACyT. En esta etapa nos proponemos realizar articulaciones entre nuestro quehacer como psicoanalistas clínicos especializados en primera infancia y la labor de investigación basada en observaciones minuciosas de interacciones video-filmadas. Ejemplificamos, a partir de las viñetas de situaciones lúdicas video-filmadas en el marco de la investigación, la superposición de análisis posibles de las mismas desde tres sistemas, desarrollados por el equipo, descriptos también en este artículo. Un primer sistema estudia la modalidad afectiva de interacción, los indicadores de desregulación y el nivel de simbolización. Un segundo sistema se centra en los temas más frecuentes que se despliegan en la situación de juego libre. El tercero se basa en conceptualizaciones psicoanalíticas, con énfasis en la teoría de desarrollo de la libido. Tenemos en cuenta una visión que contempla la complejidad y la heterogeneidad de nuestro objeto de estudio y el aporte que la investigación observacional de interacciones lúdicas progenitor-niño puede realizar al estudio del desarrollo y a la clínica en primera infancia.
This paper presents one aspect of the research program that this group has been conducting since 2000 under UBACyT research programme. At this stage, we intend to make links between our clinical work as psychoanalysts specialized in early childhood and our research work, based on detailed observations of video-filmed interactions obtained in the research program. We offer some vignettes in order to exemplify the different possible analysis of the play situation, based on three observational systems, developed by the team, that are also described in this article. One system studies the affective mode of interaction, signs of affective deregulation and the level of symbolization in the play situation. A second system focuses on the description of play themes. The third system is based on psychoanalytical conceptualizations, with emphasis on the the theory of the development of the libido. Our view includes the complexity and heterogeneity of the play situation as object of study for developmental psychology and the contribution that observational research of parent-child play interactions can offer to the research and clinical interventions in early childhood.
Assuntos
Humanos , Jogos e Brinquedos , Simbolismo , Desenvolvimento Infantil , Relações Pai-FilhoRESUMO
En este trabajo se presenta la estimación del descarte por exceso de captura en la pesquería industrial de cerco del stock Norte-Centro de anchoveta peruana. Se define el descarte por exceso de captura, como la porción de captura que se arroja al mar cuando se ha capturado más de lo que la capacidad de bodega de la embarcación puede almacenar. El análisis de estimación para el periodo 2005 - 2014, se realizó a partir del "Programa de observadores a bordo de la flota de cerco" que ejecuta el Instituto del Mar del Perú (IMARPE), en donde 5 837 viajes, que representan el 1.6% de los viajes totales, fueron muestreados. Las metodologías utilizadas en la estimación fueron: Modelo Lineal Generalizado (GLM) y el Modelo Delta. Las estimaciones por el Modelo Delta y el GLM fueron diferentes en magnitudes pero similares en tendencias, sin embargo la evaluación del funcionamiento del Modelo Delta, indica que este modelo se ajusta mejor a los datos. El Modelo Delta estimó que la pesquería descarta por exceso de captura entre 2 954 y 199 164 toneladas, con un promedio de 121 312 toneladas para el periodo de estudio, el cual representó una tasa del 2.6% en relación a los desembarques. Se sugiere la incorporación de variables espaciales (p. ej. distancia a la costa, latitud, longitud), físicas (TSM) y del comportamiento del cardumen (p.e. agregación), para mejorar el análisis y comprender mejor el comportamiento de este tipo de descarte.
This paper presents estimates of the discard excess catch in the industrial purse seine fisheries of the North-Center stock of the Peruvian anchoveta (Engraulis ringens). Discard excess catch is defined as the portion of the catch that is thrown into the sea when has captured more than the hold capacity can store. The analysis is based on the "On-board observer of the purse seine vessels program" led by the Instituto del Mar del Peru (IMARPE), and in the period 2005 - 2014, 5837 trips were sampled, corresponding to 1.6% of the total trips. The methodologies used in the discard excess catch estimation were: Generalized Linear Model (GLM) and Delta Model. The estimations showed difference in magnitudes but similar trends, although the delta model appears to be a better alternative procedure for estimating the discard excess catch. The Delta Model estimated the purse seine fisheries discarded a range from 2954 to 199 164 tons, an average estimated 121 312 tons, which represent 2.6% of the landings in the period 2005 - 2014. Spatial variables (e.g. distance from the shore, latitude, longitude), physical (SST), and school behavior (e.g. fish aggregation) should be included to improve the analysis and a better understanding of the discard excess catch behavior.
RESUMO
El artículo presenta una guía de observación y clasificación de la conducta verbal de los terapeutas, la Guía de Observación de Terapeutas Aiglé (GOTA-v). Se revisan los estudios sobre la variable del terapeuta, especialmente el Estilo Personal y sus procedimientos de evaluación. Este nuevo instrumento fue aplicado a la transcripción de 44 sesiones de 12 terapeutas de Argentina con diferente orientación teórico-técnica y distinto grado de experiencia (bajo, medio y alto). Se delimitaron los textos de las sesiones en unidades de análisis y se clasificaron esas unidades con categorías pertenecientes a tres clases de actos de habla: Preguntas, afirmaciones e indicaciones. Se calculó el índice de acuerdo inter jueces de Kappa para cada clase. Se discuten los alcances y limitaciones del instrumento y sus posibilidades para la investigación en psicoterapia.
The article presents an observation and classification guide of therapists' verbal behavior, the Aiglé Therapists Observation Guide (ATOG-v). Studies on the therapist variables together with the assessment procedures are revisited. This new instrument was applied to the transcription of 44 sessions of 12 therapists in Argentina with different theoretical-technical orientation and different levels of experience (low, moderate and high). The session texts were delimited into analysis units and these units were classified with categories pertaining three types of speech acts: questions, statements and indications. The Kappa inter-judges index was applied for each class. The scope and limitations of the instrument and its possibilities for psychotherapy research are presented.