Pattern and possible contributing factors to dialysis-associated arrhythmia in young patients

We studied dialysis-associated arrhythmia in 48 uraemic patients < 35 years on chronic haemodialysis [HD] [> 3 months]. Holter findings showed only minor arrhythmia; atrial in 42% of patients and ventricular in 38%. ST-segment depression > 1 mm was observed in 58% of patients; 80% had arrhythmia, and 36% experienced anginal pain. HD caused a significant increase in QTc, QTdc and Ca[2+] level, while K[+] level was significantly decreased. Patients who experienced arrhythmia during HD had higher left ventricular mass and left ventricular mass index, lower post-dialysis K+ level, higher QTc and QTdc both before and after HD. They were more frequently hypertensive. ST-segment depression was significantly related to ventricular arrhythmia

Manuseio atual das arritmias ventriculares na fase aguda do infarto do miocárdio / Management of ventricular arrhythmias in the setting of acute myocardial infarction

As arritmias ventriculares sustentadas são o principal mecanismo de morte súbita. Frequentemente são a primeira manifestação da doença arterial coronariana, e mesmo quando eficazmente revertidas estão associadas a maior mortalidade intra-hospitalar. Várias anormalidades eletrofisiológicas resultam da isquemia miocárdica. Mecanismos como reentrada, automatismo aumentado e atividade deflagrada estão envolvidos na gênese das arritmias ventriculares na fase aguda do infarto. O conhecimento dos mecanismos e das estratégias de prevenção e tratamento dessas arritmias é essencial no manejo bem-sucedido dos pacientes na fase aguda do infarto do miocárdio.

Arritmias cardíacas / Cardiac arrhythmias

As arritmias cardíacas são responsáveis por uma taxa significativa de mortalidade em doenças cardiovasculares. A decisão sobre o tratamento é freqüentemente tomada na unidade de emergência. O eletrocardiograma (ECG) é um exame importante, que pode proporcionar informações diagnósticas precisas na avaliação de pacientes com arritmias. Os autores apresentam uma abordagem atualizada para o diagnóstico, avaliação clínica e tratamentos farmacológico e não-farmacológico das arritmias ventriculares e supreventriculares.

Arritmias no infarto agudo do miocárdio / Arrhythmias in acute myocardial infarction

Há alta incidência de arritmias no pós-infarto agudo do miocárdio. Distúrbios no ritmo e na condução estão entre as primeiras complicaçöes descritas. Embora eses distúrbios sejam claramente menos comuns em pacientes tratados com terapia fibrinolítica, permanecem uma contínua fonte de problemas para os clínicos que cuidam de pacientes com infarto agudo do miocárdio. Além disso, incertezas acerca da utilização de medidas terapêuticas, medidas profiláticas e prognóstico a curto e longo prazos têm estimulado a realização de vários estudos no sentido de definição de prognóstico a curto e longo prazos têm estimulado a realização de vários estudos no sentido de definição de prognóstico, prevenção e tratamento das arritmias no infarto agudo do miocárdio. Neste artigo, os autores abordam o manuseio clínico das arritmias no infarto agudo do miocárdio, com ênfase na incidência, no prognóstico, na prevenção e no tratamento.

Arritmias cardíacas: enfoque general / Cardiac arrhymias: general focus

Las arritmias cardíacas constituyen una causa importante de morbimortalidad, sobre todo, las arritmias ventriculares en pacientes con enfermedad isquémica y disfunción del ventrículo izquierdo. Diferentes procedimientos de estudio han permitido definir varios mecanismos de arritmogénesis y diseñar estrategias de manejo más adecuadas tomando en cuenta la forma de producción, la enfermedad de base, su asociación con síntomas y no sólo la presencia de la arritmia. En este trabajo hacemos una revisión de las formas de presentación clínica electrocardiográfica, mecanismos de producción, aproximación diagnóstica y terapéutica para manejo a largo plazo y de emergencia de los diferentes tipos de arritmias, tanto supraventriculares como ventriculares. Se discute de manera escueta los resultados de los grandes estudios sobre tratamiento de arritmias ventriculares ya publicados por diferentes tipos en poblaciones diversas de pacientes (insuficiencia cardíaca, post-infarto agudo del miocardio, sobrevivientes de arresto cardíaco, etc.). Hacemos énfasis en la utilidad de las nuevas formas de manejo no farmacológico de las arritmias (ablación por energía de radiofrecuencia, desfibriladores cardio-vertores automáticos implantables)

Type and significance of fetal arrhythmias.

Fetal echocardiography was undertaken in 350 high risk pregnant females between 14 to 36 weeks of gestation at our institution. Significant fetal arrhythmias were diagnosed with the help of M-mode and pulsed Doppler echocardiography in 24 pregnant females. Three categories of arrhythmias were observed: (i) atrial or ventricular extrasystoles in 17, (ii) supraventricular tachycardia in 4, and (iii) congenital complete atrioventricular block in 3. The first category of arrhythmia was benign in 100 percent of cases with complete resolution before or just after birth. The second category was completely treatable with antiarrhythmic drugs given to the mother, thus preventing complications of heart failure and hydrops. In the third category, one fetus who had associated severe structural cardiac malformation, died in utero. The other two are doing well postnatally and are on medical follow up. Recognition of arrhythmias and appropriate prenatal treatment will prevent intrauterine death and also help avoid unnecessary operative or premature deliveries.

Arritmias cardíacas: incidência, classificaçäo e correlaçäo clínico-eletrocardiográfica / Cardiac arrhythmias: ocorrence, classification and clinical and eletrocardiogram analyses

Arritmias cardíacas podem ser um achado casual durante o exame cardiológico ambulatorial, nÝo havendo, necessariamente, queixas relacionadas a distúrbios do ritmo cardíaco. Objetivando identificar arritmias mais frequentes nos pacientes de primeira consulta no ambulatório de cardiologia do HU, utilizou-se o eletrocardiograma convencional para a análise, no período de maio/93 a maio/94. Os resultados mostram arritmias em 713 de 4116 pacientes (17.32 por cento). Bradicardia sinusal foi, isoladamente, mais frequente (28.46 por cento). De maneira associada foi mais frequente a extrassistole supra e ventricular (38.09 por cento). Estes achados, ocorrendo sobretudo na faixa etária entre 40-60 anos, podem estar relacionados com complicaçöes da Hipertensäo Arterial e aterosclerose coronariana

Enfoque Práctico de las Arritmias de Urgencia

Existen ciertas reglas de oro que facilitan la evaluación de un pacientecon arritmia y encausan hacia el adecuado manejo de estos pacientes según el tipo de arritmia que padezcan ya sea ventricuar o supraventricular y si se trata de una emergencia o no. Este último criterrio se evalúa con base en el estado hemodinámico del paciente; es por esto que una arritmia supraventricular catalogada como emergencia se trata con cardioversión eléctrica, si no lo es se debe determinar el ritmo, evaluar los síntomas del paciente manejar la respuesta ventricular, intervalo R-R, restaurar el ritmo sinusal, prevenir la recurrencia y curar la arritmia en los casos en que sea posible. Si se está frente a una arritmia ventricular y es una emergencia la conducta a seguir es cardioversión eléctrica; si no es emergencia pero es maligna se debe optar por un manejo agresivo y si no es maligna se debe estudiar al paciente de manera íntegra

Bradiarritmias: abordagem clínica e tratamento / Bradiarrhythmias: clinical approach and treatment

Este artigo revisa a abordagem clínica das bradiarritmias, com ênfase no diagnóstico, ressaltando a importância da anamnese, exame físico e das alteraçöes eletrocardiográficas como principais orientadores da terapêutica

Arritmias cardíacas / Cardiac arrhythmias

The autor makes a reviesw about genesis of cardiac arrhytmias, diagnostic and management of arrhytmias

Arritmias perioperatorias: diagnostico y manejo / Perioperatory arrhythmias: diagnosis and management

Las arritmias durante procedimientos anestesicos son muy frecuentes, reportan incidencias de 18% hasta 84% segun el tipo de estudio. Los factores etiopatogenicos incluyen el tipo de cirugia (de torax, de cuello, cirugias prolongadas, neurocirugia) cardiopatias previas, uso de drogas como digitalicos en el preoperatorio, alteraciones hidroelectroliticas y acidobasicas, anestesicos y otras drogas utilizadas, profundidad anestesica, etc. Dentro de las arritmias mas frecuentes se reportan: marcapaso auricular migratorio, diasociacion AV isorritmica, ritmo nodal, extrasistoles supraventriculares, taquicardia parovistica supraventricular y ventricular. Se revisa la actividad electrica normal del corazon y los mecanismos de arritmogenesis: automaticidad anormal (incluyendo la actividad gatillo), alteraciones de la conduccin, y mezclas de los dos, como la reentrada y la parasitolia