Angioedema due to acquired type of C1 esterase inhibitor deficiency / 대한내과학회지

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Angioedema hereditário: quantos diagnósticos foram perdidos? / Hereditary angiodema: how many diagnosis were lost?

Objetivo: Apresentar uma imunodeficiência rara, o angioedema hereditário, descrita em cerca de 2 (per cent) dos pacientes com angioedema. A herança é autossômica dominante e quando não tratada pode causar óbito em 25 (per cent) dos pacientes. Método: Levantamento bibliográfico sobre os aspectos do angioedema hereditário, comentando-se em particular o caso de uma paciente e a demora de seu diagnóstico. Resultado: O diagnóstico da doença geralmente ocorre após os 30 anos de idade, devido as crises serem mais intensas e freqüentes. Conclusão: O angioedema hereditário deve ser considerado desde cedo no diagnóstico diferencial do angioedema, para propiciar controle do quadro clínico, diminuição das complicações da doença e melhor qualidade de vida ao paciente.

Obtención de un preparado del componente C1 (q, r, s) del sistema complemento / Obtaining a preparation of C1 component (q, r, s) of the complement system

Se obtuvo un preparado concentrado del componente C1 (q, r, s) del sistema completo en forma inactiva por un método de precipitación, libre de contaminación con los restantes componentes iniciales de la vía clásica, el C2 y el C4. Este preparado se mantuvo estable a 2 °C y en los ensayos funcionales fue capaz de fijarse al complejo EAC4, activar los componentes C2 y C4 para formar la convertasa del C3, y provocar la lisis de estas células. La reacción de hemólisis fue activada por el C2 e inhibida por el Cl inhibidor, lo que indica la especificidad del C1 obtenido.Este pudiera emplearse para lograr un antisuero específico, para la obtención de los subcomponentes C1q, C1r y C1s, o para la estandarización de métodos funcionales de estudiar el C1, el C2 o el C1 inhibidor.

Purificación del componente c1s del sistema complemento y obtención de un antisuero específico / Purification of the c1s component of the complement system and obtention of a specific antiserum

Se describe un método de purificación del componente C1s del sistema complemento a partir de una mezcla de sueros normales mediante cromatografías secuenciales en DEAE-celulosa, TEAE-celulosa y Sephacryl S-200. La presencia de C1s en las fracciones eluídas en las diferentes corridas cromatográficas se detectó por nefelometría. La pureza del C1s obtenido se determinó por inmunoelectroforesis contra un suero antiproteínas séricas humanas y un antisuero específico. A partir del C1s purificado se produjo en conejos un antisuero de buena calidad, útil para la cuantificación del C1s sérico

Effect of C1 esterase inhibitor on the cardiac dysfunction following ischemia and reperfusion in the isolated perfused rat heart

Complement-mediated neutrophil activation has been hypothesized to be an important mechanism of reperfusion injury. It has been proposed that C1 esterase inhibitor (C1 INH) may prevent the complement-dependent activation of polymorphonuclear leukocytes (PMNs) that occurs within postischemic myocardium. Therefore, The effect of C1 INH was examined in neutrophil dependent isolated perfused rat heart model of ischemia (I) (20 min) and reperfusion (R) (45 min). Administration of C1 INH (5 mg/Kg) to I/R hearts in the presence of PMNs (100 X 106) and homologous plasma improved coronary flow and preserved cardiac contractile function (p<0.001) in comparison to those I/R hearts receiving only vehicle. In addition, C1 INH significantly (p<0.001) reduced PMN accumulation in the ischemic myocardium as evidenced by an attenuation in myeloperoxidase activity. These findings demonstrate the C1 INH is a potent and effective cardioprotective agent inhibits leukocyte-endothelial interaction and preserves cardiac contractile function and coronary perfusion following myocardial ischemia and reperfusion.

A case of acquired angioedema with C1 esterase inhibitor deficiency / 천식및알레르기

Angioedema is a well-demarcated localized edema involving the deeper layers of the skin, including the subcutaneous tissue. Angioedema occurs with Cl esterase inhibitor (Cl INH) deficiency that may be inborn as an autosomal dominant characteristic or may be acquired. Acquired angioedema (AAE) is a rare disorder characterized by adult onset and lack of evidence of inheritance of the disease. Two types of AAE are known today: type I in which there are lowering of functional Cl INH, an underlying disease such as a B-cell disease, and no detectable autoantibodies to Cl INH, type II with anti Cl INH autoantibodies in the circulation without detectable underlying disease and with depressed functional Cl INH levels. We experienced a case of angioedema in a 29-year old man. He had no family history of angioedema and laboratory data showed depressed Cl-INH levels. We diagnosed the case as acquired type of angioedema. Even though we could not measure anti-Cl INH auto-antibodies, we identified the case as type II because there was no evidence of underlying disease.

Angioedema hereditario: aspectos clinico-laboratoriais de sete casos / Hereditary angioedema: clinical and laboriatorial aspects of 7 cases

O angioedema hereditario e uma doenca decorrente de alteracoes na concentracao ou na cavidade do inibidor de C1 esterase (C1INH). Sua ocorrencia e rara e esta associada a heranca autossomica dominante. Os autores descrevem sete pacientes (4M:3F) portadores de deficiencia nas concentracoes de C1INH, com idade de 12 a 50 anos, sendo quatro pacientes pertencentes a mesma familia. As principais manifestacoes clinicas foram: angioedema de face, maos e pes (6/7) e dores abdominais (2/7). Os sintomas nao se relacionam com fatores desencadeantes na maioria dos pacientes (4/7), sendo trauma (2/7) e ciclo menstrual (1/7) referidos pelos outros. Como complicacao, antes do diagnostico, um dos pacientes foi submetido a laparotomia, com resseccao intestinal...

Edema angioneurótico hereditario / Hereditary angioneurotic edema

Se realiza una revisión del tema edema angioneurótico hereditario. Después de una introducción histórica se considera el sistema del complemento, el sistema de las cininas, los inhibidores de las proteasas hemáticas derivadas del plasminógeno y la vinculación entre ambos. Se consideran también los avances últimos en lo que a citogenética molecular se refiere. Se presentan las diferentes formas clínicas de los edemas angioneuróticos hereditarios, así como sus diferencias clínico-laboratoriales. Se hace una valoración de los tratamientos sustitutivos y profilácticos. Se expone el estudio de tres casos clínicos observados en el lapso de 30 años de práctica dermatológica.