Psicopatía y capacidad de culpabilidad: un acercamiento al debate actual / Psychopathy and capacity of guilt: an approach to the current debate

Resumen El presente artículo, en un primer apartado, brinda algunas nociones básicas sobre la capacidad de culpabilidad. Luego, se realiza un acercamiento conceptual con la psicopatía. Posteriormente, se expone la posición que afirma que la psicopatía no tiene incidencia sobre la capacidad de culpabilidad así como la postura que considera que sí. Ulteriormente, se presentan algunos aportes de las neurociencias al debate sobre la capacidad de culpabilidad y su posible incidencia en la psicopatía. Se finaliza invitando al lector a la reflexión y a la discusión.

Abstract The present article, in a first section, provides some basic notions about the capacity of guilt. Then, a conceptual approach is made with psychopathy. Subsequently, it is exposed the position that psychopathy has no effect on the capacity of guilt as well as the position that considers that yes. Then, some contributions from the neurosciences to the debate on the capacity of guilt and its possible incidence in psychopathy are presented. It ends by inviting the reader to reflection and discussion. Congenital diaphragmatic hernias present at birth are readily recognized. In contrast, the diagnosis of diaphragmatic hernia after the neonatal period varies considerably owing to misleading clinical and radiologic features.3

O (des)preparo do hospital judiciário para a ressocialização: violação de direitos humanos / The (un)preparation of the judiciary hospital for resocialization: violation of human rights

Objective: To analyze the hospital's capacity of custody and treatment for resocialization of patients with psychic disorders, under security measure. Methods: An empirical, qualitative, interpretive and cross-sectional study was carried out in a hospital of custody and treatment (HCT) of a city in the southeast region of Minas Gerais, Brazil, with 22 administrative, health e security workers, through an interview with a semi-structured instrument and non-participant observation. Data were submitted to Content Analysis and presented in the categories: the hospital of custody and treatment: therapeutic space, in fact?; the HCT as a place of segregation and punishment; and the in(ability) of the legal mental hospitals for resocialization. Results: Some professionals considered the hospital as a treatment space, while others considered it an instrument of punishment. However, the punitive nature of the interventions predominated. From the perspective of the participants, the hospital does not promote the resocialization. Conclusion: In the hospital there are no treatments that attend to the uniqueness of the patients who were under safety measure, therefore, they are not prepared to return to the social life, as it happens in prisons. The institution does not promote the resocialization of the patients.

Objetivo: Analizar la capacidad del hospital de custodia y tratamiento para la resocialización de los pacientes con trastornos mentales en medida de seguridad. Métodos: Estudio empírico, cualitativo, interpretativo y transversal, desarrollado en el Hospital de Custodia y Tratamiento de un municipio del Sudeste de Minas Gerais, Brasil, con 22 trabajadores administrativos, de salud e de seguridad, por medio de entrevista semiestructurada y observación no participante. Los datos fueron sometidos al Análisis de Contenido y presentado en las categorías: Hospital de custodia y tratamiento: espacio terapéutico, de hecho?; El HCT como espacio de segregación y punición; e in(capacidad) del manicomio judicial para la rehabilitación. Resultados: Algunos profesores consideraron el hospital como espacio de tratamiento, otros, instrumento de punición. Para los participantes, no se promueve una resocialización. Conclusión: No hay hospitales que atiendan a la singularidad de los pacientes en medida de seguridad. La institución no promueve una resocialización de los pacientes.

Objetivo: Analisar a capacidade do hospital de custódia e tratamento para a ressocialização de pacientes com transtornos psíquicos, em medida de segurança. Métodos: Estudo empírico, qualitativo, interpretativo e transversal, desenvolvido em um Hospital de custódia e tratamento de um município da região Sudeste de Minas Gerais, Brasil, com 22 trabalhadores administrativos, da saúde e de segurança, por meio de entrevista com instrumento semiestruturado e observação não participante. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo e apresentados nas categorias: o hospital de custódia e tratamento: espaço terapêutico, de fato?; o HCT como lugar de segregação e punição; e a in (capacidade) do manicômio judiciário para a ressocialização. Resultados: Alguns profissionais consideraram o hospital como espaço de tratamento, enquanto outros o consideraram instrumento de punição. No entanto, predominou o caráter punitivo das intervenções. Na perspectiva dos participantes, o hospital não promove a ressocialização. Conclusão: No hospital não há tratamentos que atendam à singularidade dos pacientes que estavam em medida de segurança, portanto, estes não são preparados para retornar ao convívio social, assim como ocorre nos presídios. A instituição não investe na ressocialização de seus pacientes.

“ Eu não sou presa de juízo, não”: Zefinha, a louca perigosa mais antiga do Brasil / Madness and crime: Zefinha, the longest confined woman in Brazil

Resumo Abandonada há 38 anos no manicômio judiciário de Alagoas, Josefa da Silva é a mulher mais antiga sobrevivente do regime penal-psiquiátrico no Brasil. Dossiê, processo judicial, entrevistas e fotografias compõem o corpusde análise deste ensaio. O laudo psiquiátrico é a peça-chave para o dobramento médico-penal na loucura criminosa. Doze laudos psiquiátricos ilustram as três metamorfoses do arquivo judiciário: anormalidade, perigo e abandono. A autoridade psiquiátrica sobre a clausura movimentou-se da disciplina para a segurança, e da segurança disciplinar para a asilar-assistencial. No arranjo entre os poderes penal e psiquiátrico, o juiz reconhece a autoridade médica para a verdade da loucura. É a medicina das razões sobre a clausura de Zefinha que se altera nas décadas de produção do arquivo.

Abstract Living in a forensic hospital for the last 38 years, Josefa da Silva is the longest female inhabitant surviving the penal and psychiatric regime in Brazil. This paper analyses dossier, judicial proceedings, interviews and photographs about her. The psychiatric report is the key component of the medical and penal doubling of criminal insanity. Twelve psychiatric reports illustrate three time frames of the court files: abnormality, danger, and abandonment. The psychiatric authority over confinement has moved from discipline to security, and from disciplinary security to social assistance. In the arrangement between the penal and psychiatric powers, the judge recognizes the medical authority over the truth of insanity. It is the medicine of the reasons for Zefinha’s internment that altered over the decades.

Comentarios de la psiquiatría forense al concepto de inimputabilidad en Colombia / Comments forensic psychiatry the concept of criminal responsibility in Colombia

Este artículo de reflexión presenta los aspectos relevantes de la figura jurídica de la inimputabilidad, desde el punto de vista de la psiquiatría forense con base en el análisis de la legislación penal colombiana al respecto. Se define el concepto de imputabilidad, se muestran las asociaciones jurídicas psiquiátricas forenses que se correlacionan con los hallazgos psicopatológicos más frecuentes, que determinan la defensa por insania mental, a la luz del nuevo sistema penal acusatorio en Colombia. Luego se discuten las medidas de seguridad asignadas a los enfermos mentales nominados insanos mentales e inimputables.

This reflection paper presents relevant aspects of the legal concept of Mental Insanity Defense, from the viewpoint of forensic psychiatry, based on the analysis of the Colombian criminal legislation in this regard. As an introduction examples of the concept of criminal responsibility in regulation of some countries and legal aspects are showed and discussed. The concept of liability is defined; forensic psychiatric legal associations correlated to the most frequent psychopathological findings are showed and it is explained that they determine the mental insanity defense in light of the new accusatory penal system in Colombia. Then, we discuss the security measures assigned to mentally ills, named mentally ills or insanes.

Crime Offender With Mental Retardation: A Case Report

Objective: This case report aims to discuss the diagnosis of mental retardation as insanity defence in a crime offender. Methods: We report a gentleman who committed murder and rape 9 years ago, and currently being treated at a mental institution. Results: Patient was certified to have mental retardation, and was pleaded on the defence of unsoundness of mind because he had defect of reason at the time of alleged offence. Conclusion: Mental retardation does fulfil the McNaughton’s rule. Unsoundness of mind becomes the insanity defence even for murder under section 84 of the Penal Code.

Difference between the cognitive and control ability and the responsibility in forensic psychiatry evaluation / 法医学杂志

OBJECTIVE@#To analyze the difference between the cognitive and control ability and the responsibility in forensic psychiatry evaluation.@*METHODS@#To compare the results of the responsibility evaluation from 2001.1 to 2006.10 (the first period) with that of the cognitive and control ability evaluation from 2006.11 to 2010.10 (the second period). The admissibility opinions on court judgment and evaluation were investigated by return visit. The legal professions' opinions on forensic psychiatric issues from the police office, the procuratorate, the court, and the judiciary were investigated.@*RESULTS@#There was no significant difference of the criminal types between two periods (P > 0.05). There was significant difference of the diagnostic types between two periods (P < 0.05). The proportion of normal range and part loss of the cognitive and control ability in the second period were higher than that in the first period, but the proportion of complete loss of the cognitive and control ability in the second period was lower than that in the first period (P < 0.05). Among the legal professions, 70.5% of them thought that "the evaluation of cognitive and control ability" was different from "the evaluation of criminal responsibility" and 94.9% of them thought that "to confirm the influence of the forensic psychiatric evaluation of mental disorder on the crime behavior" or "to assess of cognitive and control ability" met requirements of normative judicial expertise.@*CONCLUSION@#The evaluation of cognitive and control ability is more aligned with legal requirements and behavioral norms of own subject than the evaluation of responsibility.

Saúde mental e o campo sociojurídico: o "estado da arte do debate" com a reforma psiquiátrica / Mental health and the social-judicial field: the "state of the art of debate" with the psychiatric reform

No presente trabalho, pretende-se traçar uma trajetória do tema da saúde mental no campo sociojudiciário, com o objetivo de tentar visualizar o "estado da arte do debate" da produção acadêmica dessa temática na última década (2001-2011) nas áreas de produção de conhecimento das ciências humanas e sociais aplicadas (CAPES, 2009). Essa problemática aparece como uma questão relevante para ser objeto de pesquisa em decorrência de mudanças ocorridas em diversos espaços da saúde mental a partir do movimento de reforma psiquiátrica ocorrido no Brasil. Este trabalho apresenta um caráter inovador, considerando o ineditismo da construção do "estado da arte" sobre a temática da saúde mental, sendo assim, de caráter eminentemente exploratório. Visando alcançar os objetivos propostos, realizou-se a construção de uma base de dados como instrumento para observar o universo de trabalhos encontrados em torno da temática da saúde mental no campo sociojudiciário, nos principais meios de publicação com acesso virtual. Identificou-se, contudo, que, apesar dos avanços percebidos nas políticas públicas da área da saúde mental neste país, a produção científico-técnica não parece ter acompanhado essas modificações com a mesma intensidade.

Progress in standard assessment on competency to stand trial of mentally disordered offenders / 法医学杂志

Competency to stand trial relates directly to legal rights of the appraised individual as well as whether criminal procedure can be carried out smoothly. Foreign scholars have conducted a large number of theoretical researches, and developed a series of standardized evaluation tools. However, the assessment on competency to stand trial has mainly focused on medical criteria in China for a long time, and most cases were judged by forensic psychiatrists' experience. Recently, Chinese scholars have started the initial research on standardized evaluation. This paper reviews the notion of competency to stand trial, the evaluation criteria, and the assessment tools domestically and abroad. The main focus is on foreign assessment tools, which included three categories. First category includes checklist, self-report questionnaires and sentence-completion tasks. Second category is the interview-based instruments without criterion-based scoring. Last category is the interview-based instruments with criterion-based scoring. This literature may be helpful for further research and standardization on assessment tools of competency to stand trial of mentally disordered offenders.

Subjetividad y derecho: el experto Psi y la exigencia de objetividad / Subjectivity and law: the Psy expert and the demand for objectivity

Las prácticas jurídico institucionales - principalmente judiciales - adolecen, en cuanto a la subjetividad, de su progreso. Si bien el dispositivo procesal actual, fundamentalmente garantista, aparece a la luz de la interrogación no jurídica como un desarrollo progresista, acorde con los derechos humanos por la igualdad, imparcialidad e impartialidad que impera como su principio organizador, en ese mismo progreso y también a la luz de una mirada no jurídica sobre las prácticas, se reconoce un no progreso: el sujeto está ausente, la subjetividad no tiene registro.

A história esquecida: os manicômios judiciários no Brasil / The forgotten history: the judiciary asylum in Brazil

Apoiado em uma perspectiva antropológica, o artigo aborda a história do surgimento dos manicômios judiciários no Brasil na passagem dos séculos XIX-XX. Tal história é analisada tomando como caso exemplar o processo de criação, no Rio de Janeiro, do Hospital de Custódia e Tratamento Psiquiátrico Heitor Carrilho, primeira instituição do gênero no país. Indaga como se construiu a ambígua figura do louco-criminoso e a instituição que dele se ocupa, explorando o significado social do crime ou da transgressão a partir dos diversos discursos e práticas que os tomaram como objetos de reflexão e de intervenção. Coloca em foco, de um lado, as discussões teóricas que, na passagem do século, versavam sobre as relações entre criminalidade e loucura; de outro, a prática judicial concreta sobre a qual tais discussões incidiam e que se desenrolava então nos tribunais cariocas.

This article approaches the history of the asylums for the criminal insane from an anthropological perspective, particularly the foundation in Rio de Janeiro of the Hospital de Custódia e Tratamento Psiquiátrico Heitor Carrilho, the first Brazilian institution of this kind. The focus is on the social construction of the criminally insane and on how this ambiguous figure was connected to the historical debates about the social meanings of crime and the public interventions supposed to deal with deviant behaviors. Special attention is dedicated to the way criminological theories were incorporated by Brazilian courts and how this problematic incorporation led to the creation of the new asylum.

A patologização do jovem autor de ato infracional e a emergência de novos manicômios judiciários / Pathologization of the youngster author of infractional act and the emergence of new judicial asylums

Este texto aborda os crescentes processos de psiquiatrização dirigidos a jovens autores de ato infracional, especialmente no estado de São Paulo, que culminam com a construção de uma Unidade Experimental de Saúde, num convênio entre as Secretarias da Saúde, Justiça e Administração Penitenciária, destinada a oferecer atendimento para autores de ato infracional portadores de diagnóstico de transtorno de personalidade e/ou de periculosidade, durante o cumprimento de medida sócio-educativa de internação em regime de contenção. Analisam-se algumas das linhas de força que derivam nessa construção, em particular a renovada utilização da noção de periculosidade que passa a adquirir conotações que facilitam a extensão e difusão do seu uso, cada vez mais subordinado às exigências de "defesa social". Sinaliza-se como essa composição do ato infracional com o transtorno mental vem construindo argumentos tanto para modificações no Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) quanto para a produção de práticas dirigidas ao autor de ato infracional que são frontalmente contrárias aos paradigmas do ECA e às da atual política nacional em Saúde Mental. Finalmente, o texto propõe, na perspectiva da Reforma em Saúde Mental, algumas possibilidades de um pensar e agir diferentemente, problematizando as diretrizes terapêuticas atreladas a uma lógica individualista, sugerindo a necessidade de ampliar o olhar e a ação para a complexa e muitas vezes restrita trama na qual esses jovens se inserem socialmente, apostando no exercício clínico na sua dimensão ética e não como lugar de controle, tutela ou disciplinarização da vida.

Responsabilidade penal no transtorno bipolar / Penal responsibility in bipolar disorder

Os autores relatam o caso de uma mulher que cometeu delito de assalto e foi avaliada em perícia psiquiátrica para análise da responsabilidade penal. Conclui-se que ela apresentava doença mental, na forma de transtorno bipolar, daí ser inimputável. A avaliação da responsabilidade penal é de extrema importância, para que se possam aplicar medidas de segurança ou sanções penais e correcionais adequadas a cada caso.

The authors report a case of a woman who committed the crime of assault and was evaluated in penal imputability exam to assess criminal responsibility. It was concluded that she had a mental illness, bipolar disorder, being inimputable. The evaluation of penal responsibility is extremely important, in order to apply adequate involuntary commitment or correctional and penal sanctions to each case.

Imputabilidad y La Ley Nacional de Estupefacientes Nº 2337: aspectos psicosociales que intervienen en la comprensión de la criminalidad del acto y la capacidad de dirigir las acciones / The National Narcotics Act No. 2337: psychosocial aspects involved in understanding the criminality of the act and the ability to direct the actions

El trabajo de investigación es consecuencia de analizar la importancia que plantea la problemática de la imputabilidad asociada al consumo de drogas. Se propone analizarlo desde el Derecho Penal, la Psicología y la Criminología. En el desarrollo de la investigación se consiguió esclarecer las concepciones criminológicas y psicológicas que sustentan los criterios frente a la responsabilidad penal del consumidor de drogas, posibilitando un punto de contacto a nivel teórico entre la doctrina jurídica, la Psicología y la criminología. Por otro lado, y con el estudio de campo, se pudo comprender como ciertos aspectos repercuten en la vida psíquica del consumidor de drogas, afectando la capacidad de comprensión del comportamiento y la capacidad de dirigir su acción respecto al delito de tenencia de drogas para consumo personal. Para finalizar, se destacó la necesidad de centrar el eje del debate en los aspectos educativos y de salud, que intervienen necesariamente en la comprensión de la problemática por parte de la sociedad y con ello permitir una mayor protección social en vistas a la disminución del consumo de drogas.

Civil competence assessment of the mental disorders involved in compensation of personal injury / 法医学杂志

OBJECTIVE@#To seek and ascertain indicators that can be used in the civil competence assessment of the mental disorders involved in compensation of personal injury.@*METHODS@#A retrospective study was made on the data related to the interviewee's mental status assessed by forensic experts during the period from 2003 to 2005 in Institute of Forensic Science, Ministry of Justice, P.R.China. The 6 indicators, including awareness of situation, factual understanding of issues, appreciation of likely consequences, rational manipulation of information, functioning in one's own environment, and communication of choice, were graded and statistically analyzed using SPSS 11.5 software.@*RESULTS@#The 6 indicators correlated well with the assessment of forensic experts ,with the related coefficient between 0.632 and 0.876, and the inter-related coefficient among the 6 indicators between 0.575 and 0.911.@*CONCLUSION@#The 6 indicators could be used for the civil competence assessment and may also be taken as the basis for further standardization and quantification of civil competence.

La ficticia figura psiquiátrico-penal del "loco peligroso" / The fictional psychiatric-criminal figure of the "dangerous loco"

Este artículo pretende discutir la figura legal conocida como medida de seguridad, que permite declarar la inimputabilidad penal de ciertos infractores a la ley y substituir su pena por tratamiento. La pericia psiquiátrica es el instrumento jurídico-administrativo que determina esta condición de inimputable y se basa en la supuesta relación, de carácter ideológico, entre locura y peligrosidad.

This article intends to discuss the legal figure conocida as security measure, that allows to declare the criminal enforceability of certain offenders to the law and to substitute its penalty by treatment. Psychiatric expertise is the juridical-administrative instrument that determines this condition of inimputability and is based on its supposition, of ideological character, between locura and peligrosidad.

Direitos das pessoas com transtorno mental autoras de delitos / The rights of criminally insane individuals

O Movimento pela Reforma Psiquiátrica tem subsidiado propostas de reorientação do modelo assistencial hegemônico em saúde mental. Para a assistência às pessoas com transtorno mental autoras de delitos instituiu-se o manicômio judiciário, atualmente denominado Hospital de Custódia e Tratamento Psiquiátrico (HCTP). A manutenção dessa estrutura, reconhecida como instituição total, tem reforçado a exclusão individual, limitando a reinserção social dos internos. Este artigo discute o direito à saúde nos HCTP na perspectiva dos direitos humanos. Os avanços conferidos pela Política Nacional de Saúde Mental não têm contemplado a reorientação da prática assistencial desenvolvida no âmbito do HCTP. Essa instituição tem preservado o seu caráter asilar/segregacionista, evidenciando uma tradição fundada na negação dos direitos humanos. O avanço normativo não consolida, de per si, a materialização das recentes conquistas advindas a partir da Reforma Psiquiátrica, particularmente quanto ao segmento das pessoas com transtorno mental autoras de delitos. O Estado, em co-responsabilidade com a sociedade, deve promover a efetiva reorientação do modelo de atenção à saúde dessas pessoas, cuja responsabilidade penal deverá ser reconhecida ao tempo em que se propicie o tratamento especializado. O respeito aos direitos humanos não implica a inimputabilidade.

The Psychiatric Reform Movement has supported proposals to reorient the hegemonic mental health care model. In Brazil, a facility for the criminally insane was created, called the Custody and Psychiatric Treatment Hospital (CPTH). The maintenance of such a structure, known as total institutionalization, has reinforced individual exclusion, limiting the patients' social rehabilitation. This article discusses the right to health in the CPTH from a human rights perspective. The advances achieved in Brazil under the National Mental Health Policy have failed to include reorientation of the care provided in such facilities for the criminally insane. The institution has remained an isolationist asylum, reflecting a historical denial of human rights. Progress in policy, per se, does not guarantee the materialization of recent strides gained through the Psychiatric Reform, particularly in relation to criminals with mental disorders. The state, through shared responsibility with society, should promote the effective reorientation of the health care model for these individuals, whose criminal responsibility should be acknowledged, while providing simultaneously for specialized care. Respect for human rights is not synonymous with impunity.