Cardioproteção durante o tratamento oncológico / Cardioprotection during cancer treatment

O primeiro passo para a prevenção de cardiotoxicidade é avaliar o indivíduo quanto ao risco cardiovascular basal e identificar os pacientes de alto risco. É essencial a abordagem proativa, otimizando o tratamento das doenças cardiovasculares existentes e reduzindo os fatores que contribuem para o aumento do risco cardiovascular. Essa avaliação é um processo contínuo, que deve acontecer durante todo o tratamento. Nos pacientes candidatos a altas doses de antraciclina, algumas estratégias possíveis para mitigar a cardiotoxicidade são o uso de infusão contínua de antraciclina em vez de infusão em bolus, uso de doxorrubicina lipossomal em substituição a doxorrubicina tradicional e uso de dexrazoxano antes da infusão de antracíclico. As evidências atuais ainda não corroboram o uso rotineiro de bloqueadores neuro-hormonais ou estatinas como agentes cardioprotetores em todos os pacientes tratados com quimioterapia potencialmente cardiotóxica

he first step in preventing cardiotoxicity is to evaluate the baseline cardiovascular risk in the individual, and to identify high-risk patients. A proactive approach is essential, optimizing the treatment of existing cardiovascular patients and reducing the factors that contribute to the increase in cardiovascular risk. This evaluation is a continuous process that should occur throughout the treatment. In candidate patients for high-dose anthracycline, some possible strategies to mitigate cardiotoxicity are the use of continuous anthracycline infusion instead of as a bolus, the use of liposomal doxorubicin to replace traditional doxorubicin, and the use of dexrazoxane prior to anthracycline infusion. Current evidence does not support the routine use of neurohormonal blockers or statins as cardioprotective agents in all patients treated with potentially cardiotoxic chemotherapy

Diagnosis of Rejection by Analyzing Ventricular Late Potentials in Heart Transplant Patients / Diagnóstico de Rejeição por Análise de Potenciais Ventriculares Tardios em Doentes Transplantados ao Coração

Background: Heart transplant rejection originates slow and fragmented conduction. Signal-averaged ECG (SAECG) is a stratification method in the risk of rejection. Objective: To develop a risk score for rejection, using SAECG variables. Methods: We studied 28 transplant patients. First, we divided the sample into two groups based on the occurrence of acute rejection (5 with rejection and 23 without). In a second phase, we divided the sample considering the existence or not of rejection in at least one biopsy performed on the follow-up period (rejection pm1: 18 with rejection and 10 without). Results: On conventional ECG, the presence of fibrosis was the only criterion associated with acute rejection (OR = 19; 95% CI = 1.65-218.47; p = 0.02). Considering the rejection pm1, an association was found with the SAECG variables, mainly with RMS40 (OR = 0.97; 95% CI = 0.87-0.99; p = 0.03) and LAS40 (OR = 1.06; 95% IC = 1.01-1.11; p = 0.03). We formulated a risk score including those variables, and evaluated its discriminative performance in our sample. The presence of fibrosis with increasing of LAS40 and decreasing of RMS40 showed a good ability to distinguish between patients with and without rejection (AUC = 0.82; p < 0.01), assuming a cutoff point of sensitivity = 83.3% and specificity = 60%. Conclusion: The SAECG distinguished between patients with and without rejection. The usefulness of the proposed risk score must be demonstrated in larger follow-up studies.

Fundamento: A rejeição do transplante cardíaco origina zonas de condução lenta e fragmentada. O eletrocardiograma de alta resolução (ECGAR) é um método potencial de estratificação de risco da rejeição. Objetivo: Elaborar um escore de risco para rejeição, recorrendo ao ECGAR. Métodos: Estudaram-se 28 pacientes transplantados. Numa primeira fase, baseando-nos no diagnóstico de rejeição aguda, dividimos a amostra em dois grupos (5 pacientes com rejeição, 23 sem rejeição). Numa segunda fase, a divisão da amostra teve em conta o diagnóstico de rejeição em pelo menos uma biopsia realizada durante o seguimento (rejeição pm1) (18 pacientes com rejeição, 10 sem rejeição). Resultados: Para rejeição aguda, a única variável a revelar associação foi fibrose, evidenciando um aumento do risco de rejeição quando presente no ECG (OR = 19; IC 95% = 1,65-218,47; p = 0,02). Para rejeição pm1, constatamos que, para cada diminuição de unidade da RMS40, ocorre aumento de 7% do risco de rejeição (OR = 0,97; IC 95% = 0,87-0,99; p = 0,03) e que o aumento da LAS40 aumenta 1,06 vez o risco de rejeição (OR = 1,06; IC 95% = 1,01-1,11; p = 0,03). Formulamos um escore constituído por essas variáveis e aplicamos aos 28 indivíduos da amostra. A associação de fibrose, valores crescentes da LAS40 e valores decrescentes da RMS40 tem uma boa capacidade para distinguir doentes com e sem rejeição (AUC = 0,82; p < 0,01), assumindo um ponto de corte com sensibilidade = 83,3% e especificidade = 60%. Conclusão: O ECGAR distingue doentes com e sem rejeição. A utilidade do escore proposto deverá ser demonstrada em estudos de seguimento englobando uma amostra de maiores dimensões.

Medidas do strain longitudinal endocárdico e epicárdico pela técnica do Xstrain®: existem diferenças entre seus valores? / Measures of endocardial and epicardial longitudinal strain by the tchnique of Xstrain®: are there differences between their values? / Medidas del strain longitudinal endocárdico y epicárdico por la técnica del Xstrain®: ¿existen diferencias entre sus valores?

Fundamento: A ecocardiografia pode avaliar a função ventricular de diversas maneiras: pela medida da fração de ejeção ventricular, pela análise visual da contratilidade, ou pela quantificação da deformação miocárdica. Strain é a variável preferida para a descrição da função local. Objetivo: Comparar os valores do strain longitudinal endocárdico e epicárdico do ventrículo esquerdo pela técnica do Xstrain® em voluntários saudáveis. Material e métodos: Foram avaliados 32 pacientes hígidos com idade média de 31,6 ± 9,8 anos, sendo 18 masculinos (56 por cento). Utilizamos o ecocardiógrafo modelo MyLab60® da Esaote (Firenze, Itália) com sonda multifrequencial (1,5 MHz a 2,6 MHz), e programa de computador para realização das novas técnicas ecocardiográficas (MyLab Desk, v 8.0, Esaote). Mediu-se o strain nas camadas endocárdica e epicárdica aos cortes apicais de 2, 3 e 4 câmaras. Resultados: Observou-se diferença estatística entre os valores de strain longitudinal endocárdico e strain longitudinal epicárdico em todos os segmentos estudados (p < 0,01).Conclusão: Os valores do strain longitudinal são diferentes nas camadas endocárdica e epicárdica do ventrículo esquerdo.

Background: Echocardiography can assess ventricular function in several ways: by measurement the ventricular ejection fraction, by visual analysis of contractility, or by the quantification of myocardial deformity. Strain is the preferred variable for the description of local function. Objective: To compare the values of the endocardial and epicardial longitudinal strain of the left ventricle by the technique of Xstrain® in healthy volunteers. Material and Methods: Thirty-two healthy patients were assessed with a mean age of 31.6 ± 9.8 years, being 18 men (56 percent). We used echocardiograph model MyLab60® of Esaote (Firenze, Italy) with multifrequency probe (1.5 MHz to 2.6 MHz), and computer program for the performance of new echocardiography techniques (MyLab Desk, v 8.0, Esaote). The strain was measured in the endocardiac and endocardiac layers to the apical 2, 3 and 4 chamber views. Results: There was a statistical difference between the values of endocardial and epicardial longitudinal strain and longitudinal epicardiac strain in all segments studied (p < 0.01).Conclusion: The values of longitudinal strain are different in endocardial and epicardial layers of the left ventricle.

Background: Echocardiography can assess ventricular function in several ways: by measurement the ventricular ejection fraction, by visual analysis of contractility, or by the quantification of myocardial deformity. Strain is the preferred variable for the description of local function. Objective: To compare the values of the endocardial and epicardial longitudinal strain of the left ventricle by the technique of Xstrain® in healthy volunteers. Material and Methods: Thirty-two healthy patients were assessed with a mean age of 31.6 ± 9.8 years, being 18 men (56%). We used echocardiograph model MyLab60® of Esaote (Firenze, Italy) with multifrequency probe (1.5 MHz to 2.6 MHz), and computer program for the performance of new echocardiography techniques (MyLab Desk, v 8.0, Esaote). The strain was measured in the endocardiac and endocardiac layers to the apical 2, 3 and 4 chamber views. Results: There was a statistical difference between the values of endocardial and epicardial longitudinal strain and longitudinal epicardiac strain in all segments studied (p < 0.01). Conclusion: The values of longitudinal strain are different in endocardial and epicardial layers of the left ventricle. (Arq Bras Cardiol:imagem cardiovasc. 2014;27(1):2-6)

¿Síndrome de Holt-Oram o trisomía 18? / Holt-Oram syndrome or trisomy 18?

El síndrome de Holt-Oram es un desorden autosómico dominante caracterizado por defectos cardíacos congénitos y anomalías de los miembros superiores. En este caso, en el feto se observa la malposición de ambas manos a las 12 semanas en ocasión del screening del primer trimestre, en una paciente de 40 años. Mientras se esperaba el resultado de la amniocentesis se evaluó como segunda opinión a las 17 semanas de edad gestacional y se encontró una comunicación intra-ventricular (CIV) por lo que se pensó en un síndrome de Holt-Oram.

Realce tardio por ressonância magnética e tomografia em cardiopatias não isquêmicas / Delayed enhancement in cardiovascular magnetic resonance and computed tomography in non-ischemic cardiomyopathies

As cardiomiopatias não isquêmicas representam um grupo heterogêneo, mas de grande importância na rotina do cardiologista clínico. Muitas vezes, a distinção etiológica do quadro sindrômico pode ser difícil de ser realizada de maneira rotineira. Entretanto, uma vez determinada a causa da cardiomiopatia, pode-se oferecer ao paciente um tratamento mais otimizado e direcionado, resultando em menor número de desfechos cardiovasculares. A imagem cardiovascular avançada, caracterizada pelos exames de ressonância e tomografia computadorizada, auxilia o clínico no diagnóstico e seguimento destes pacientes. Dentre as técnicas empregada, o realce tardio - marcador de áreas cicatriciais de fibrose, inflamação e/ou edema maiocárdico - tem papel central e será discutido ao longo desta revisão. A presença ou ausência destas cicatrizes, que têm sua visualização exclusivamente por estes dois métodos, permite não só informar ao clínico a origem da cardiomiopatia, mas também correlacioná-la de forma prognóstica em adição ás tradicionais medidas de volume e função global cardíaca. Assim, este texto tem três finalidades principais: (1) Explicar ao leitor o que é e como é realizada a pesquisa de realce tardio pela ressonância e tomografia; (2) Caracterizar o realce tardio em cada um dos tipos de cardiomiopartias não isquêmicas, permitindo a identificação etiológica das mesmas; (3) Estabelecer o significado clínico do realce tardio, sobretudo a determinação prognóstica dada por ele em cada doença distintamente e como este pode auxiliar na mudança terapêutica.

The non-ischemic cardiomyopathies represent a heterogeneous group of great importance in the routine of clinical cardiologist. Often the etiological distinction of syndromic frame can be difficult to be carried out in such a way. However, once determined the cause of cardiomyopathy, it can offer the patient a more optimized and targeted treatment resulting in fewer cardiovascular endpoints. Advanced cardiovascular imaging, characterizes by resonance and computed tomography examinations, helps the clinician in the diagnosis and follow-up of these patients. Among the techniques employed, the late highlight - marker of fibrosis scars areas, inflammation and/or myocardial edema - has a central role and will be discussed throunghout this review. The presence or absence of these scars that have their viewing exclusive by these two methods informs the clinician to not only the origin of cardiomyopathy but also correlates it in a prognostic way in addition to the traditional measures of volume and global cardiac function. Thus, this paper has three main purposes: (1) Explain the reader what it is and how it's performed the late enhancement search through resonance and tomography. (2) Characterize the late enhancement in each one of the types of non-ischemic cardiopathies allowing their etiological identification. (3) Establish the clinical significance of late enhancement, particularly highlighthing the prognostic assessment given by it in each disease distinctly, and how it can assist in therapeutic change.

Insuficiência cardíaca refratária: qual o momento da indicação cirúrgica? / Refractory heart failure: the best moment of surgical indication?

A insuficiência cardíaca é motivo de grande preocupação da comunidade científica e das autoridades da área da saúde pública em todo o mundo. Devido à sua elevada incidência e prevalência, apesar da moderna farmacointervenção, a mortalidade de pacientes em classes III-IV da New York Heart Association (NYHA) pode atingir até 50% em cinco anos. O tratamento de eleição para pacientes com insuficiência cardíaca congestiva em estágio avançados de disfunção ventricular é o transplante cardíaco. Entretanto, o insuficiente número de doadores, assim como restrições clínicas, representam fatores limitantes. Como opção a essa restrição, além da revascularização do miocárdio foram idealizados procedimentos cirúrgicos alternativos, como cardiomioplastia, a ventriculectomia parcial esquerda e o uso do Mitral Clip. A revascularização do mocárdio precedida da identificação de viabilidade miocárdica, realizada de forma isolada, pode ser associada ao remodelamento ventricular. A viabilidade miocárdica deve ser documentada por métodos capazes de identificar fibrose, músculo hibernado e remodelado. Recentemente, o estudo STICH, que inclui pacientes com disfunção ventricular grave, FEVE < ou = 35%, demonstrou que o benefício do tratamento cirúrgico foi semelhante ao tratamento clínico. Uma opção temporária em casos refratários ao tratamento farmacológico e que, após compesados, poderiam ser considerados candidatos a uma intervenção cirúrgica alternativa ou ao transplante cardíaco, é o emprego de dispositivos de assistência circulatória mecânica. A técnica de Batista, baseada na redução do raio do ventrículo esquerdo com redução do estresse da parede ventricular e consequente melhora da fração de ejeção, não foi reprodutível em diversas séries de casos. O emprego percutâneo do "Mitral Clip" ainda não dispõe de evidências que justifiquem seu amplo emprego na prática clínica...

Heart failure is a major concern of the scientific community and the authorities of public health worldwide. Due to its high incidence and prevalence, in spite of modern pharmacotherapy, the mortality of patients in III-IV New York Heart Association (NYHA) classes can reach up to 50% in five years. The treatment of choice for patients with congestive heart failure in advanced stages of ventricular dysfunction is heart transplantation. However, the insufficient number of donors and clinical restrictions represent limiting factors. Alternatively to this restriction, in addition to myocardial revascularization procedures were developed as alternative surgical cardiomyoplasty, partial left ventriculectomy and Mitral Clip. Myocardial revascularization preceded by the identification of myocardial viability, held in isolation may be associated with ventricular remodeling. Myocardial viability must be documented by methods capable of identifying fibrosis, muscle hibernating and remodeled. recently the STICH study, which included patients with severe ventricular dysfunction, LVEF < or = 35%, showed that the benefit of surgical treatment was similar to the clinical treatment. A temporary option for cases refractory to drug treatment and that off setting could be considered candidates for surgery or an alternative to heart transplantation, is the use of mechanical circulatory assist devices. The Batista technique based on the reduction of the radius of the left ventricle with reduced ventricular wall atress and consequent improvement in ejection fraction was not reproducible in several series of cases. The use percutaneous "Mitral Clip" does not yet have evidence to justify their widespread use in clinical practice...

Correlação entre marcadores de injúria miocárdica, disfunção ventricular e mortalidade na sepsis / The correlation between markers for myocardial injury, ventricular dysfunction and mortality in sepsis

Introdução: O choque séptico é a principal causa de morte nas unidades de terapia intensiva, sendo a depressão miocárdica um importante fator causal nesse desfecho. Objetivo: Avaliar a função ventricular e o tipo de alteração contrátil (regional ou difusa) presentes em pacientes na fase aguda da sepsis e sua correlação com marcadores de injúrias miocárdica e mortalidade. Método: Foram estudados prospectiva e, consecutivamente, 45 pacientes sépticos, admitidos na unidade de terapia intensiva no período de 24 meses. Foi realizado um ecocardiograma transtorácico (ETT) na fase aguda da sepsis, junto com ecocardiograma (ECG) e dosagem sérica troponina I (TNI). Em um segundo momento, foram analisadas a frequência e a correlação das alterações funcionais ao ecocardiograma, da elevação da TNI e a taxa de mortalidade dos pacientes. O ETT foi repetido nos pacientes que sobreviveram após a resolução do quadro séptico. Resultados: Dos 45 pacientes estudados, o ECG mostrou alterações isquêmicas em 40% e o ecocardiograma apresentou alteração regional ou difusa em 44% dos pacientes estudados. A TNI esteve elevada em 53% dos pacientes, dos quais 77% apresentavam disfunção ventricular esquerda (DVE) na fase aguda da sepsis. O ETT evolutivo foi realizado em 24 pacientes (53%%), mostrando melhora parcial...

Insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada: Abordagem atual / Heart failure with preserved ejection fraction: Current Approach

A insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada é uma síndrome clínica caracterizada por sinais e sintomas de insuficiência cardíaca, fração de ejeção do ventrículo esquerdo dentro dos limites da normalidade e alteração da função diastólica do ventrículo esquerdo. A incidência vem crescendo e é mais frequente em pacientes idosos, mulheres, hipertensos e em portadores de fibrilação atrial. O prognóstico é algo melhor que pacientes com insuficiência cardíaca reduzida, porém ainda ruim...

Papel do ecocardiograma na avaliação da cardiotoxicidade no tratamento do câncer de mana: [revisão] / Role of echocardiograms for evaluating cardiotoxicity in breast cancer treatment: [review]

O câncer de mama é um dos mais importantes problemas de saúde pública no Brasil. A estimativa para 2010 foi 49.400 novos casos, sendo que de 25% a 35% dos pacientes já chegam aos centros especializados de tratamento oncológico em estádios avançados, necessitando de tratamento quimioterápico. A doxorrubicina e o trastuzumab são atualmente as drogas mais ativas para o câncer de mama, porém apresentam como efeito colateral o dano ao miocárdio. Dentre os métodos de diagnóstico e acompanhamento das lesões causadas por antineoplásicos, o ecocardiograma é o método mais utilizado. Isto se deve a vários fatores como: apresentar resultados altamente confiáveis, estar disponível mesmo em centros de baixa complexidade, ser de baixo custo, não ser invasivo e de fácil realização. A baixa reprodutibilidade dos resultados e o fato de ser a fração de ejeção o único indicador da função cardíaca, apontados como limitações da ecocardiografia, ficam sem sustentação com a incorporação do Doppler tecidual, da análise dafunção diastólica, do strain e do eco tridimensional ao método. Este artigo faz uma revisão do que há de mais recente em técnicas ecocardiográficas e sua aplicação na Cardio-oncologia.

Qual a utilidade da análise da função diastólica na rejeição após transplante cardíaco?: [revisão] / Usefulness of echocardiographic diastolic indices in the diagnosis of heart transplant rejection: [review]

O ecocardiograma é um exame de grande importância do seguimento dos pacientes submetidos a transplante cardíaco. desde o período pós-cirúrgico imediato até o controle ambulatorial, anos após o procedimento. Todas as ferramentas relacionadas à ecocardiografia foram utilizadas e estudadas, no indivíduo transplantado, e constatou-se que há particularidades importantes nesse grupo de pacientes, tanto nos que obtiveram sucesso do procedimento, como naqueles que desenvolveram complicações. Uma das peculiaridades é a ocorrência do fenômeno de rejeição, quadro que ocorre quando o sistema imune do receptor ataca os antígenos do aloenxerto. Essa é uma situação frequente e alta morbimortalidade, e o diagnóstico ainda depende de procedimentos invasivos (biopsia endomiocárdica). Na busca por avaliações não invasiva para pesquisa de rejeição, foram feitos vários estudos que analisaram os dados do Eco-Doppler e, até o momento, os mais promissores, para diagnóstico precoce dessa complicação, foram os indicadores de função diastólica. Esta revisão tem como objetivo avaliar a real importância da detecção de alterações relacionadas à diástole, por meio da ecocardiografia para o screening de rejeição pós-transplante cardíaco, baseando-se nas evidências, atualmente, disponíveis e também nas recomendações das principais sociedades de cardiologia.

A importância do diagnóstico precoce e tratamento da taquicardiomiopatia / Importance of early diagnosis and treatment of tachycardiomyopathy

A taquicardiomiopatia é uma rara doença caracterizada por disfunção ventricular sistólica e insuficiência cardíaca congestiva causadas por taquiarritmias persistentes ourepetitivas com frequência cardíaca elevada, cujas manifestações clínicas são reversíveis com a normalização do ritmo cardíaco em pacientes sem uma doença estrutural cardíaca estabelecida. Relata-se o caso de paciente não cardiopata que apresentou acidente vascular encefálico como evento inicial, sendo definido na investigação taquicardiomiopatia desencadeada por taquiarritmia persistente.

Tachycardiomyopathy is a rare disease characterized by ventricular systolic dysfunction and heart failure causedby persistent or repetitive tachyarrhythmias with rapidheartbeats, whose clinical manifestations may be reversed by bringing the cardiac rhythm back to normal in patients with no established structural cardiac disease. This casestudy reports on a patient with no heart disease presenting a stroke as the initial event, defined in the research as tachycardiomyopathy triggered by persistent tachyarrhythmia.

Cardiomiopatia dilatada / Dilated cardiomyopathy

A cardiomiopatia dilatada é a doença do miocárdio mais comum, sendo responsável por 25 por cento dos casos de insuficiência cardíaca, é a terceira causa mais comum de falência miocárdica e a indicação mais comum de transplante cardíaco na América do Norte. A cardiomiopatia dilatada (CMD) é caracterizada principalmente pela disfunção sistólica do ventrículo esquerdo, com aumento associado da massa e do volume. Várias doenças podem cusar CMD, porém em muitos casos, não se encontra nenhuma etiologia e a cardiomiopatia é chamada de idiopática (até 50 por cento dos casos).

The dilated cardiomyopathy is the most important myocardial disease and represent 25% of all heart diseases. It is the third cause of myocardial failure and the most common cause of heart transplantation in North America. Its feature is the left ventricle systolic dysfunction with mass and volume increase. Several diseases may cause dilated cardiomyopathy, but in 50% the cause is unknown.

Miocardiopatia diabética em diabéticos sem comorbidades / Diabetes cardiomyopathy in diabetic patients without comorbidities

A miocardiopatia diabética tem-se afirmado como diagnóstico etiológico de insuficiência cardíaca. No entanto, a elevada frequência de comorbidades, no doente diabético, torna difícil a distinção da contribuição da alteração do metabolismo da glicose na fisiopatologia da insuficiência cardíaca. Objectivo: Estudar a função ventricular esquerda sistólica e diatólica em diabéticos sem comorbidades, com ecocardiografia convencional e Doppler tissular. Métodos: Foram estudados 23 doentes, com idade média de 53 + - 15 anos, sendo 10 mulheres, todos diabéticos, com pelo menos 5 anos de evolução e sem história prévia de insuficiência cardíaca, doença coronária ou hipertensão arterial grave. O grupo controle foi constituído por 18 doentes pareados para sexo e idade. A função sistólica foi avaliada através da fração de ejeção e da V máx da onda A, determinada por Doppler tissular, com amostras nos segmentos septal, lateral, inferior e anterior do anel mitral. A função diastólica foi avaliada pela razão E/A, tempo de desaceleração do fluxo transmitral (Doppler espectral pulsado), pela V máx d onda 'E, razão 'E/A' e 'E/'E obtida por meio do Doppler tissular, nos quatros segmentos anteriormente referidos. Foram avaliaddas as diferenças...

Síndrome de Tako-tsubo: presentación y revisión actualizada del tema / Tako-Tsubo syndrome: typical clinical case and review

An acute left ventricular disfunction, induced by physical or emotional stress, has been described, known as Tako-tsubo syndrome. Acute coronary disease has shown to be its most important differential diagnosis, based on the similar clinical findings described in this group of patients. It usually presents with chest pain, reversible ST segment elevation in the electrocardiogram, discrete myocardial enzyme elevation and transient left ventricular wall motion abnormality, with no significant coronary arteries disease demonstrated. In this article we present the case of a46 year old woman with a typical Tako-tsubo’s syndrome medical profile who was hospitalized in our Hospital, with an initial diagnosis of an acute ST elevation myocardial infarction. We describe the general study and management of this syndrome and make a discussion about the subject.

Avaliação ecocardiográfica da cardiotoxicidade aguda induzida pela doxorrubina em ratos / Echocardiographic evaluation of acute doxorubicin induced cardiotoxicity in rats

Introdução: A droga antineoplásica doxorrubicina apresenta a cardiotoxicidade como o efeito colateral mais grave. A forma aguda é pouco estudada e pode ser mais bem entendida por meio de avaliações funcionais repetidas. O objetivo deste estudo foi avaliar a utilidade do ecocardiograma no estudo da cardiotoxicidade aguda induzida pela doxorrubicina em ratos. Métodos: Foram utilizados ratos machos Wistar, submetidos à injeção intraperitoneal única de doxorrubicina na dose de 20mg/Kg(n=15) e grupo controle (n=15), com injeção de salina. Foram avaliados por Doppler-ecocardiografia antes e 48h após a infusão. As comparações entre os momentos foram efetuadas pelo teste t pareado, com nível de significância p<0,05. Resultados: Após 48 horas, houve diminuição do peso corporal...