Protocolo e instrumentos do processo de enfermagem para a pessoa com fístula arteriovenosa em maturação / Protocol and instruments of the nursing process for people with maturing arteriovenous fistula

Introdução: A hemodiálise representa a principal modalidade de tratamento da Doença Renal Crônica em estágio terminal, sendo necessário para sua realização o estabelecimento de um acesso vascular. Nesse contexto, a fístula arteriovenosa representa o acesso ideal por representar menores complicações quando comparada a outros tipos de acessos, sendo o acompanhamento do processo de maturação pelo enfermeiro fundamental para sua sobrevida, destacando-se a construção de protocolos e instrumentos para um melhor acompanhamento da maturação, devendo estes serem orientados pelo processo de enfermagem. Objetivo: Descrever o processo de elaboração de um protocolo e instrumentos de enfermagem para o acompanhamento à pessoa com fístula arteriovenosa em maturação. Método: Estudo metodológico descritivo de métodos e de síntese de evidências sobre avaliação e acompanhamento do paciente na fase de maturação da fístula arteriovenosa, sendo conduzido em duas fases: 1) revisão das evidências de pesquisa sobre a avaliação da maturação da fístula por meio de uma revisão de escopo; 2) desenvolvimento de um protocolo e instrumentos para aplicação do processo de enfermagem utilizando as taxonomias de enfermagem NANDA-I, NIC e NOC e referencial teórico de Orem. Após a elaboração, o protocolo e instrumentos propostos foram apresentados e submetidos à avaliação-piloto em um serviço de Nefrologia. Resultados: A busca literária resultou em um corpus final de 38 publicações, e obteve-se como achados que o período de avaliação clínica deve ocorrer idealmente dentro de quatro a seis semanas do pós- operatório, com utilização das técnicas de anamnese e Exame Físico, sendo necessários identificar diversos elementos clínicos. Foram propostos um protocolo de enfermagem, um fluxograma de apoio à tomada de decisão do enfermeiro, e instrumentos para coleta de história do paciente, planejamento do cuidado de enfermagem e reavaliação contínua do paciente com fístula em fase de maturação. O teste piloto realizado contribuiu para tornar as tecnologias propostas mais adequadas quanto à clareza e simplicidade sendo considerados o protocolo e instrumentos apresentados válidos, com sugestão de modificações apenas no instrumento de planejamento de cuidados de enfermagem. Conclusão: O estudo permitiu construir tecnologias inovadoras no acompanhamento do paciente em período de maturação da FAV, constituindo meios de acompanhar o paciente de forma sistematizada, de forma a facilitar o planejamento das ações de enfermagem e envolvimento do paciente. Por fim, espera-se que os protótipos produzidos permitam ao enfermeiro colocar em prática as suas competências no cuidado à pessoa com fístula arteriovenosa em maturação, com expectativa de um trabalho futuro de validação dos instrumentais junto a especialistas e futuros usuários.

Introduction: The hemodialysis representing the main treatment modality in the Chronic Renal Disease in terninal stage, requiring the establishment of a vascular access. In this context, arteriovenous fistula represents the ideal access because it represents less complications when compared to other types of access, and the monitoring of the maturation process by the nurse is fundamental for its survival, highlighting the construction of protocols and instruments for better monitoring of maturation, which should be guided by the nursing process. Objective: Describe the process of elaborating a protocol and nursing instruments for monitoring person with a arteriovenous fistula under maturing. Method: Descriptive methodological study of methods and synthesis of evidence on evaluation and monitoring of the patient during the maturation phase of the arteriovenous fistula, being conducted in two phases: 1) review of the research evidence on the assessment of fistula maturation through a scoping review; 2) Development of a protocol and instrumentals for the application of the nursing proccess using the nursing taxonomies NANDA-I, NIC and NOC and Orem's theoretical framework. After elaboration, the proposed protocol and instruments were presented and submitted to a pilot evaluation in a Nephrology service. Results: The literary search resulted in a final corpus of 38 publications, and it was obtained as findings that the period of clinical evaluation should ideally occur within four to six weeks after the operation, using the techniques of anamnesis and Physical Examination, it is necessary to identify several clinical elements. A nursing protocol, a flowchart to support nurses' decision-making, and instruments for collecting the patient's history, planning nursing care and continuous reassessment of the patient with a fistula in the maturation phase were proposed as instrumental measures. The pilot test carried out contributed to make the proposed technologies more adequate in terms of clarity and simplicity, considering the instruments presented as valid with the suggestion of modifications only in the nursing care planning instrument. Conclusion: The study allowed the construction of innovative technologies in patient follow-up during arteriovenous fistula maturation period, constituing a means of monitoring the patient in a systematic way, in order to facilitate the planning of nursing actions and patient involvement. Finally, it is expected that the prototypes produced will allow nurses to put into practice their skills in caring for the person with maturing arteriovenous fistula, with the expectation of future work to validate the instruments with specialists and future users.

Continuous positive pressure on aircraft in neonates: care provided by the nursing team / Presión positiva continua en las vías aéreas en neonatos: cuidados prestados por el equipo de enfermería / Pressão positiva contínua nas vias aéreas em neonatos: cuidados prestados pela equipe de enfermagem

ABSTRACT Objective: to describe the nursing care of the neonate in continuous positive airway pressure (CPAP) with prong analyzing them in the light of the systematization of nursing care / process. Method: Descriptive research, qualitative approach. We interviewed 30 nursing professionals from the neonatal intensive and intermediate care units of a school hospital in Maceió / Alagoas, from August / 2016 to January / 2017, through a semi-structured interview, in the light of Bardin's content analysis. Results: Although unit nurses are aware of the use of CPAP and the care associated with this therapy, mid-level professionals still find it difficult to systematize systematized knowledge about the system. The tripod's correlation between CPAP, the formation of nasal lesions and the assistance provided was highlighted. Conclusion: It is necessary to carry out training, such as raising the awareness of professionals about the importance of keeping records up to date and applying protocols.

RESUMEN Objetivo: describir los cuidados de enfermería al neonato en presión positiva continua en las vías aéreas (CPAP) con preñez analizándolos a la luz de la sistematización de la asistencia / proceso de enfermería. Método: Investigación descriptiva, enfoque cualitativo. Se entrevistó a 30 profesionales de enfermería de las unidades de terapia intensiva e intermedia neonatales de un hospital escuela de Maceió / Alagoas, de agosto / 2016 a enero / 2017, a través de una entrevista semiestructurada, a la luz del análisis de contenido de Bardin. Resultados: Aunque los enfermeros de las unidades tienen el conocimiento sobre el uso de la CPAP y los cuidados inherentes a esa terapéutica, los profesionales de nivel medio todavía sienten dificultades en enumerar de forma sistematizada conocimientos sobre el sistema. Se destacó la correlación del trípode entre la CPAP, la formación de lesiones nasales y la asistencia prestada. Conclusión: Se hace necesaria la realización de capacitaciones, como sensibilización de los profesionales acerca de la importancia del mantenimiento actualizado de los registros y aplicación de protocolos.

RESUMO Objetivo: Descrever os cuidados de enfermagem ao neonato em pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) com pronga, analisando-os à luz da sistematização da assistência/processo de enfermagem. Método: Pesquisa descritiva, abordagem qualitativa. Foram entrevistados 30 profissionais de enfermagem das unidades de terapia intensiva e intermediária neonatais de um hospital escola de Maceió/Alagoas, de agosto/2016 a janeiro/2017, através de entrevista semiestruturada, à luz da análise de conteúdo de Bardin. Resultados: Embora os enfermeiros das unidades tenham o conhecimento sobre o uso da CPAP e os cuidados inerentes a essa terapêutica, os profissionais de nível médio ainda sentem dificuldades em elencar de forma sistematizada conhecimentos sobre o sistema. Destacou-se a correlação do tripé entre a CPAP, a formação de lesões nasais e a assistência prestada. Conclusão: Faz-se necessária a realização de capacitações, como sensibilização dos profissionais acerca da importância da manutenção atualizada dos registros e aplicação de protocolos.

Critical incidents involving Semiology during practical activities of nursing undergraduates / Incidentes críticos involucrando Semiología en las actividades prácticas de estudiantes de enfermería / Incidentes críticos envolvendo Semiologia nas atividades práticas de graduandos de enfermagem

ABSTRACT Objective: To identify critical incidents (situations, behaviors and feelings) during practical activities, involving knowledge and skills related to the discipline of Semiology and Semiotics. Method: Descriptive research using the critical incident technique, with the Snow Ball technique for the selection of participants and an instrument for collection of data. The reports were categorized according to the elements of the critical incident (situations, behaviors and feelings). Results: A total of 62 reports from senior (n = 46), sophomore and junior (n = 16) students were analyzed. The students were predominantly female (90.3%). The majority described a situation of a physical examination, expressed mastery of the skills necessary for the activity and reported positive feelings. Conclusion: The reports showed that the knowledge and skills acquired in the discipline allowed for a development of practical activities with familiarity and positive feelings. The importance that the students attribute to the recognition of the activities by the professor, the patient and family stands out.

RESUMEN Objetivo: Identificar los incidentes críticos (situación, comportamientos y sentimientos) durante las actividades prácticas, involucrando conocimientos y habilidades relacionadas a la disciplina de Semiología y Semiotecnia. Método: se trata de una investigación descriptiva utilizando la técnica del incidente crítico, con reclutamiento mediante el método Bola de Nieve (Snow Ball) y levantamiento de datos por medio del instrumento. Los informes se categorizaron según los elementos del incidente crítico (situaciones, comportamientos y sentimientos). Resultados: Se analizaron 62 informes de alumnos concluyentes (n=46) e intermediarios (n=16), predominantemente del sexo femenino (90,3%). La mayoría relató la situación del examen físico, manifestando el dominio de las competencias para el desempeño de la actividad con sentimientos positivos. Conclusiones: Los informes destacaron que el conocimiento y las habilidades aprendidas en la disciplina posibilitaron el desempeño con familiaridad de las actividades prácticas y trajeron sentimientos positivos. Cabe destacar la importancia que los alumnos atribuyen a la valorización de las actividades desarrolladas, tanto por el profesor como por el paciente o acompañante.

RESUMO Objetivo: Identificar os incidentes críticos (situação, comportamentos e sentimentos) durante atividades práticas, envolvendo conhecimentos e habilidades relacionados à disciplina de Semiologia e Semiotécnica. Método: Pesquisa descritiva que utilizou a técnica de incidente crítico, com recrutamento pela técnica de Snow Ball e coleta de dados por meio de instrumento. Os relatos foram categorizados segundo os elementos do incidente crítico (situações, comportamentos e sentimentos). Resultados: Foram analisados 62 relatos de alunos concluintes (n=46) e intermediários (n=16), predominantemente do sexo feminino (90,3%). A maioria retratou a situação de exame físico, manifestando o domínio das competências para o desempenho da atividade e referiu relato de sentimentos positivos. Conclusões: Os relatos retrataram que o conhecimento e as habilidades aprendidas na disciplina possibilitaram o desempenho com familiaridade das atividades práticas e sentimentos positivos. Destaca-se a importância que os alunos atribuem à valorização das atividades desenvolvidas, tanto pelo professor quanto pelo paciente ou acompanhante.

Factors Influencing Intention to Receive Examination of Diabetes Complications

PURPOSE: The purpose of this study was to understand the situation of diabetes patients receiving examinations for diabetes complications and to explore the factors influencing their intention to receive examinations for diabetes complications. METHODS: A cross-sectional study was performed that included 251 diabetes patients who visited outpatient clinics in Southern Taiwan. A survey using a self-administered questionnaire was conducted from October 2015 to January 2016. The questionnaire included items on demographic characteristics, perceived susceptibility to diabetes complications, perceived seriousness of diabetes complications, perceived benefits of taking action to receive diabetes complication examinations, perceived barriers to taking action to receive diabetes complication examinations, and the intention to receive diabetes complication examinations. The data were analyzed using regression analysis. RESULTS: The percentage of participants who received fundus, foot, and kidney examinations was 67.7%, 61.4%, and 73.3%, respectively. Every point increase on the perceived barriers to taking action to receive diabetes complication examinations scale increased the intention to receive a foot examination in the following year by 0.91 times (p = .002), and every point increase on the perceived susceptibility to diabetes complications scale increased the intention to receive a kidney examination in the following year by 1.19 times (p = .045). CONCLUSIONS: Nurses should shoulder the responsibility to increase patients' intention to receive examination of diabetes complications. The results of this study can be used to promote nurses' care efficacy in preventing diabetes complications. They can also provide medical institutions with information to establish prevention and control policies for diabetes complications.

Exame físico cardiorrespiratório: conhecimento de estudantes de enfermagem / Examen físico cardiorrespiratório: conocimiento de los estudiantes de enfermeira / Physical cardiorespiratory examination: knowledge of nursing students

Objective: Detect the academic knowledge of the course of nursing on the physical examination cardiorespiratory. Method: this is a descriptive study, exploratory and quantitative sample 144 nursing students of João Pessoa, Paraíba. Applied a questionnaire aimed at setembro - outubro 2011, analyzed by descriptive statistics: frequency and percentage. Results: we identified the following gaps: location of cardiac auscultation 74 (51.4); parameters relating to the normorcadia and bradipnéia 112 (77.8); normal values for systolic blood pressure and diastolic blood pressure 133 (92.4); care in checking the 83 blood pressure (57.6); sounds and features of chest percussion 108 (75); difference in blood pressure in both upper limbs 88 (61.1). Conclusion: the physical examination cardiorespiratory if not configures, as reality of nursing students, there is disruption in the knowledge that influence the determinants of health of patients...

Objetivo: Detectar o conhecimento de acadêmicos do curso de enfermagem sobre o exame físicocardiorrespiratório. Método: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório e quantitativo, amostra 144 estudantes de enfermagem de João Pessoa/Paraíba. Aplicou-se um questionário objetivo em setembro/outubro 2011, analisado pela estatística descritiva: frequência e percentual. Resultados: Identificaram-se as seguintes lacunas: localização da ausculta cardíaca 74 (51,4%); parâmetros referentes à normorcadia e bradipnéia 112 (77,8%); valores normais para pressão arterial sistólica e diastólica133 (92,4%); cuidados na verificação da pressão arterial 83 (57,6%); sons e características da percussão torácica 108 (75%); diferença da pressão arterial nos dois membros superiores 88 (61,1%). Conclusão: O exame físico cardiorrespiratório não se configura como realidade dos estudantes de enfermagem, há ruptura no conhecimento que influenciam nos determinantes de saúde dos pacientes...

Objetivo: Para detectar el conocimiento académico del curso de enfermería en el examen físicocardiorrespiratório. Método: este es un estudio descriptivo, estudiantes de enfermería muestra exploratoria y cuantitativa 144 de João Pessoa, Paraíba. Aplicó un cuestionario dirigido a setembro-outubro2011, analizado mediante estadística descriptiva: frecuencia y porcentaje. Resultados: se identificaron los siguientes espacios: ubicación de auscultación cardiaca 74 (51.4); parámetros relativos a la normorcadia y bradipnéia 112 (77,8); valores normales para la presión arterial sistólica y la presión arterial diastólica 133 (92.4); cuidado en la comprobación de la presión arterial 83 (57,6); sonidos y características de la percusión del tórax 108 (75); diferencia en la presión arterial en ambos miembros superiores 88 (61,1). Conclusión: el examen físico cardiorrespiratório si no configura como realidad de estudiantes de enfermería, hay interrupción en los conocimientos que influyen en los determinantes de la salud de los pacientes...

Perfil del estado de salud de estudiantes de primer año, carrera de licenciatura, facultad de enfermería / Health status profile of the first year students, bachelor´s degree, faculty of nursing

Las percepciones del estudiante de su propia salud, pruebas especiales, exploración física por el médico y laboratorios, reflejan que el perfil de estado de salud de los estudiantes de primer año requiere atención anual, a lo largo de la carrera. Es por ello, que esta investigación tuvo como objetivo, determinar el perfil del estado de salud del estudiante de primer año con miras de identificar sus necesidades básicas tanto fisiológicas, físicas, y, a través de un diagnóstico, pruebas especiales, pruebas de laboratorio y exploración física.Metodología: Se trata de un estudio descriptivo – transversal que empleó como muestreo 84 estudiantes escogidos al azar, que cursaban el primer nivel de la Carrera de Licenciatura de Enfermería, a los que seles midió las variables de sexo, edad, ocupación, estado civil, control de salud, dedicación académica,número de tareas diarias, recreación, a través de un instrumento tipo cuestionario validado por tres expertos; exámenes de laboratorios (VDRL, glucosa, hemograma, orina, heces) y pruebas especiales(peso, P/A, talla, agudeza visual) a través de una matriz tipo hoja de cotejo. Escogimos a 84 estudiantes tomados al azar a través de listas de asistencias que llevan los docentes que comprenden al sexo femenino era un 89.3% y del sexo masculino en un 10,7%.Resultado: La muestra estudiada presentó problemas de salud tanto física como de laboratorio. Entre ellos distracción, visual, carga académica, hemoglobina y hematocrito, glucosa, peso, orina, alimentación yP/A.Conclusión: Se requiere llevar un control de salud desde Ier. año hasta que concluyan la carrera de Licenciatura de Enfermería; de esta forma los estudiantes pueden ser modelo de lo que enseñan a los pacientes, clientes, usuarios y familiares, bajo su responsabilidad y compromiso, lo importante es promocionar la salud y prevenir los problemas de salud.

Student perceptions of their own health, tests, physical examination by the physician and laboratories, reflecting the profile of health status of freshmen require annual attention throughout the race. For this reason, this study aimed to determine the profile of the health status of freshman with a view to identifying their core both physiological, physical, and, through diagnosis, tests, laboratory tests and physical exami’nation. Methodology: This is a descriptive study - cross that used as sampling 84 students chosen at random, whowere in the first class of the School of Nursing degree, which were measured the variables of sex, age,occupation, marital status, control, health, academic work, number of daily chores, recreation, through astandard questionnaire instrument validated by three experts; laboratory tests (VDRL, glucose, bloodcount, urine, feces) and special tests (weight, P / A, height, visual acuity) through a matrix type tally sheet. 84 students picked at random through attendance lists that lead teachers comprising females was 89.3% inmales and 10.7%. Result: The sample provided health problems both physical and laboratory. These distractions, visual,academic load, hemoglobin and hematocrit, glucose, weight, urine, food and P / A. Conclusion: It is required to keep track of health from Ist year until the completion of the Bachelor of Nursing; thus students canbe a model of what they teach to patients, customers, consumers and family members under their responsibility and commitment, it is important to promote health and prevent health problems.

Tratamento endovascular de aneurisma de aorta abdominal em paciente com rim em ferradura: relato de caso / Endovascular treatment of abdominal aortic aneurysm in patient with horseshoe kidney: a case report

O rim em ferradura é uma das anomalias urológicas congênitas mais comuns e está presente em cerca de 0,12% dos pacientes com aneurisma de aorta abdominal. O reparo cirúrgico convencional está associado a dificuldades técnicas que provavelmente aumentam a morbidade e a mortalidade, mas que podem ser evitadas com o tratamento endovascular. Relatamos um caso de um paciente de 64 anos com rim em ferradura e aneurisma de aorta abdominal, que foi submetido ao reparo endovascular do aneurisma com sucesso.

The horseshoe kidney is one of the most common urologic anomalies and is present in about 0,12% of the patients with abdominal aortic aneurysm. The conventional surgical repair is associated with technical difficulties that probably increase morbidity and mortality, but can be averted by the endovascular treatment. We report a case of a 64-year-old patient with horseshoe kidney and abdominal aortic aneurysm, who underwent endovascular repair with success.

Exame físico e sua integralização ao processo de enfermagem na perspectiva da complexidade / Physical examination and its integralization in the nursing process in the light of complexity / Examen físico y su integralización al proceso de enfermería en la perspectiva de la complejidad

Este estudo expõe o exame físico e o processo de enfermagem sob a perspectiva da Complexidade de Morin. Seus objetivos foram: descrever as características da complexidade na realização do exame físico e discutir a sua interação com o processo de enfermagem. Metodologia descritiva e exploratória; 10 enfermeiros foram entrevistados e acompanhados por observação participante. A análise de dados foi realizada através Discurso do Sujeito Coletivo. Nos resultados foram discutidos os eixos "dialógica e recursividade" e "o holograma e a reintrodução do conhecimento". O exame físico como componente do processo de enfermagem implica a complexidade do cuidado e o lidar com ordem e desordem do cotidiano, em uma abordagem dialógica e intervenções técnicas e humanas contextualizadas. Conclui-se que o aprimoramento da avaliação clínica, ampliada na complexidade do exame físico, possibilita a integralização do processo de enfermagem para efetividade do cuidado.

This study discusses the physical examination and the Nursing Process from Morin's perspective of Complexity. Its objectives are: to describe the complexity of the physical examination and discuss its interaction with the Nursing Process. Using the descriptive and exploratory method, this research was based on data collection aimed at 10 nurses, who were interviewed and followed by participant observation. The analysis was made through the Collective Subject Discourse. As a result, the "dialogic/recursive" axes as well as "the hologram and the reintroduction of knowledge" were discussed. Physical examination used as a component of the nursing process involves the complexity of care and the management of order and disorder in everyday life. Under a dialogical approach, contextualized technical human interventions are observed. The improvement of clinical assessment, broadened by the complexity of physical examination, enables the integration of the Nursing Process for the effectiveness of care.

El estudio expone el examen físico y el Proceso de Enfermería por la perspectiva de la Complejidad de Morin. Sus objetivos son: describir las características de complejidad en el examen físico, y discutir su interacción con el Proceso de Enfermería. Se utilizó el método descriptivo y exploratorio para la recopilación de datos destinada a 10 enfermeros, entrevistados y seguidos por la observación participante. El análisis fue realizado a través del Discurso del Sujeto Colectivo. Los resultados se discutieron por los ejes "dialógica y recursividad" y "holograma y la reintroducción del conocimiento". El examen físico como un componente del proceso de enfermería implica la complejidad de la atención y el mantenimiento del orden y el desorden en la vida cotidiana, bajo un abordaje dialógico e intervenciones técnicas y humanas contextualizadas. Se concluye que la mejora de la evaluación clínica, basada en la Complejidad del examen físico, permite la integración del Proceso de Enfermería para la atención efectiva.

Validação de instrumentos de coleta de dados de enfermagem em Unidade de Tratamento Intensivo de adultos / Validation of nursing data collection tools in adult intensive care units / Validacion de instrumentos de recogida de datos de la enfermería de una unidad de tratamiento intensivo de adultos

Trata-se de um trabalho que consistiu na elaboração e validação de instrumentos de coleta de dados (anamnese e exame físico) estruturados em três etapas distintas: confecção dos instrumentos fundamentados da teoria das necessidades humanas básicas (NHB), de Wanda de Aguiar Horta, validação desses instrumentos por um grupo de 27 enfermeiros de UTIs de Belo Horizonte e da Região Metropolitana e refinamento dos itens do instrumento de coleta de dados utilizando o programa Statistical Package for Social Science (SPSS), versão 11.5. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva (freqüência, média, mediana e desvio-padrão) e pelo cálculo do Alpha Cronbach. Foi considerado aceitável um índice total de concordância de 80%. Na análise individual, itens que na matriz do Alpha Cronbach obtiveram um valor maior que 0,9 foram analisados pelo grupo de pesquisadoras a fim de avaliar a correlação deles com itens já descritos nos impressos. A validação foi realizada por enfermeiros que possuíam pós-graduação em UTI, mestrado e/ou doutorado na área de enfermagem ou correlatas, ou experiência profissional de, no mínimo, dois anos de prática em UTI. Embora não tenham descrito que tinham conhecimento sobre a teoria, os enfermeiros julgaram os itens dos impressos pertinentes à realidade em UTI adulto, o que evidencia que fundamentos da teoria das NHB são incorporados à prática profissional, e isso pode facilitar a sistematização da assistência de enfermagem fundamentada nesse referencial teórico.

The present studyaims to elaborate and validate datacollectiontools used in nursingresearch, suchas anamnesisand physical examination. It was carried out in three different phases: elaboration, validation and refinement of the tools. Elaboration was based on Wanda Aguiar Horta's conceptual model of "Basic Human Needs"; validation was performed by a group of twenty-seven ICU nurses from Belo Horizonte and its metropolitan region and SPSS program version 11.5 was used for refining the instruments. Data were analyzed using descriptive statistics (frequency, mean, median, standard deviation) and reliability of the instruments was measured using Cronbach's Alpha. A total index agreement of 80% was considered acceptable. A group of researchers evaluated the items of the matrix in which Cronbach's Alpha was higher than 0.9 in order to identify their correlation to the mentioned tools. Validation was performed by expert intensive care nurses who had either master or doctor degree in nursing or in other correlate areas and by nurses with at least two years of professional experience in ICUs. Although nurses had no experience with the selected conceptual model, they considered the items important and useful. The study shows that theory concepts can be incorporated into nurse's clinical practice and that they may facilitate nursing assistance based on this specific framework.

Se trata de un trabajo que consistió en la elaboración y validación de instrumentos de recogida de datos (anamnesis y examen físico) estructurados en tres etapas distintas: confección de los instrumentos fundamentales de acuerdo con la teoría de las necesidades humanas básicas (NHB) de Wanda de Aguiar Horta, validación de dichos instrumentos por un grupo de veintisiete enfermeros de las Unidades de Tratamiento Intensivo (UTI) de la ciudad de Belo Horizonte y de la región metropolitana y refinamiento de los ítems de los instrumentos de la recogida de datos utilizando el programa "Statistical Package for Social Science" (SPSS) versión 11.5. Los datos fueron analizados a través de la estadística descriptiva (frecuencia, media, mediana y desvío estándar) y por el cálculo del Alpha de Cronbach. Fue considerado aceptable un índice total de concordancia del 80%. En el análisis individual, los ítems que en la matriz del Alpha de Cronbach obtuvieron un valor superior a 0,9 fueron analizados por el grupo de investigadores con la finalidad de evaluar su correlación con los ítems descritos en las publicaciones. La validación fue realizada por enfermeros con posgrado en UTI, magister y/o doctorado en el área de enfermería o correlacionadas o, experiencia profesional de, como mínimo, dos años de práctica en UTI. Aunque no hayan mostrado tener conocimiento sobre la teoría, los enfermeros juzgaron los ítems de las publicaciones pertinentes a la realidad que ocurre en la UTI de adultos, lo que muestra que los fundamentos de la teoría de las NHB son incorporadas a la práctica profesional y esto puede facilitar la sistematización de la asistencia de la enfermería fundamentada en ese referente teórico.

The Effect of Web-based Multimedia Contents for a Course of Physical Examination and Health Assessment / 간호학회지

PURPOSE: This study was to test the effectiveness of Web-based multimedia contents for Physical Examination and Health Assessment on learning achievement. METHOD: Multimedia contents based on Jung's teaching and learning structure model were used to enhance learning achievement. Learning achievement was measured by the knowledge of Physical Examination and Health Assessment. The participants of this study were students in a BSN and RN-BSN program in a university located in Seoul. 59 students in the experimental group received lectures using web-based multimedia contents and 75 students in the control group received regular lectures. RESULTS: The mean score of the degree of educational achievement in the experimental group(mean=31.09) was significantly higher than in the control group(mean=25.55)(t=-3.883, p=.000). CONCLUSION: These web-based multimedia contents were found to maximizethe effectiveness of the teaching process when used as a teaching aid, and yet kept the strength of a face to face teaching learning method. This program is recommended as part of a main text, vital teaching aid or cyber lecture materials in nursing schools and in health care educational institutions.

Ensino do exame físico em uma escola de enfermagem / Teaching physical examination in a nursing school

Este estudo descritivo-exploratório teve como objetivo identificar quais variáveis estão envolvidas no ensino do Exame Físico em um curso de Graduação em Enfermagem. A amostra foi constituída por 26 enfermeiras docentes que responderam um questionário composto de 17 perguntas abertas e fechadas. os resultados obtidos destacaram que as docentes relataram aplicar o Exame Físico em suas disciplinas conforme a necessidade do assunto e sem programação específica de carga horária e apresentam algumas dificuldades em relação ao desenvolvimento do assunto precisando aprimorar seus conhecimentos, mas mesmo assim a maioria referiu que a graduação fornece subsídios suficientes para os alunos executarem o Exame Físico. Sugeriram como melhoria do ensino do Exame Físico ter uma disciplina específica, capacitação docente e aumento de carga horária. Verificou-se entretanto, que houve muita contradição nas respostas obtidas, evidenciando uma necessidade por parte das docentes qprimorarem seus conhecimentos e habilidades, repensando sobre sua responsabilidade e competência no ensino do Exame Físico, a fim de direcionar o rpocesso formativo do aluno para uma qualidade efetiva na assistência de enfermagem

Exame físico: uma face reveladora do cuidado humano / The phisical examining: revealing though

Este é um estudo qualitativo, fenomenológico, com sustentação filosófica à luz de Maurice Merleau-Ponty. Tem por objetivo o conhecimento, a compreensão e o significado do procedimento do exame físico como uma face reveladora do cuidado humano...

O exame físico em enfermagem na ótica do enfermeiro / The physical examination

Trata-se de um estudo de caso qualitativo realizado no Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora, no ano de 2001, que teve como objetivos conhecer a importância atribuída ao exame físico por enfermeiros de Unidades de Internação e identificar fatores que interferem na realização do exame físico pelo enfermeiro...

Exame físico na criança: um guia para o enfermeiro / The child physical exam: a guide for the nurse / Examen físico del niño: una guía para el enfermero

O exame físico constitui-se numa importante etapa dentro do processo de avaliação à criança, através do qual o enfermeiro enriquece as informações obtidas durante a entrevista e fundamenta a assistência de enfermagem. Na atualidade, mediante o crescente interesse dos enfermeiros em aplicar o processo de enfermagem em todas as suas etapas, o exame físico tem ocupado lugar de destaque, por permitir que os enfermeiros conheçam as necessidades de seus clientes, no que diz respeito aos seus aspectos físicos e fisiológicos, permitindo a identificação dos diagnósticos de enfermagem, alem de servir como recurso para avaliação efetiva das intervenções de enfermagem. Este estudo, de caráter bibliográfico, objetivou elaborar um guia para realização do exame físico na criança, a ser utilizado por enfermeiros, durante o processo de avaliação à criança. Nele apresentamos o exame físico de forma sistemática, utilizando a seqüência céfalo-caudal, descrevendo os possíveis achados normais e anormais ao examinarmos a criança.

The physical exam is constituted inside in an important stage of the evaluation process to the child, through which the nurse enriches the information obtained during the interview and it bases the nursing care. At the present time, by means of the nurses growing interest in applying the nursing process in whole its stages, the physical exam has been occupying prominence place, for allowing the nurses to know the its customers' needs, in what says respect to its physical and physiologic aspects, allowing the identification of the nursing diagnoses, besides serving as resource for evaluation effective of the nursing interventions. This study, of bibliographical character, objectified to elaborate a guide for accomplishment of the physical exam in the child, to be used by nurses, during the evaluation process to the child. In him we presented the physical exam in a systematic way, using the sequence cephalic-flow, presenting the possible normal and abnormal discoveries to the we examine the child.

El examen físico se constituye una importante etapa dentro del proceso de evaluación del niño, pues el enfermero enriquece las informaciones obtenidas durante la entrevista y fundamenta la asistencia de enfermería. Actualmente, debido al creciente interés de los enfermeros en aplicar el proceso de enfermería en todas sus etapas, el examen físico está ocupando un lugar destacado, al permitir que los enfermeros conozcan las necesidades de sus clientes, respecto a aspectos físicos y fisiológicos, para permitir la identificación de los diagnósticos de enfermería, además de servir como recurso para una evaluación efectiva de las intervenciones de enfermería. El estudio -de carácter bibliográfico- busca elaborar una guía para que sin/a a los enfermeros cuando le van a hacer el examen físico al niño, a fin de evaluarlo mejor. Se presenta el examen físico de forma sistemática, utilizando la secuencia céfalo-caudal y se describen los posibles datos normales o anormales al examinar al niño.

Exame físico: uma proposta de ensino para o Curso de Especializaçäo em Centro de Terapia Intensiva / Physical examination: specialties nursing in the intensive care units

O presente trabalho traz uma proposta de ensino que já vem sendo utilizada no Curso de Especializaçäo de Enfermagem em Terapia Intensiva, e que tem como objetivo capacitar e estimular os enfermeiros que trabalham em unidades de terapia intensiva, para que desenvolvam em suas unidades o exame físico de uma maneira mais completa. O curso é constituido de aulas teóricas, práticas em laboratório e prática no hospital.