Spatial and temporal dynamics of neglected tropical diseases in the Marajó Archipelago, Amazon-PA / Dinâmica espacial e temporal das doenças tropicais negligenciadas no Arquipélago do Marajó, Amazônia-PA / Dinámica espacial y temporal de enfermedades tropicales desatenidas en el Archipiélago de Marajó, Amazonia-PA

Background and objective: the self-styled population of Marajoara is vulnerable due to the neglect of basic services governed by the constitution, such as basic sanitation, health and education. Therefore, the search and mapping of epidemiological data are necessary in order to have a real dimension of how certain diseases behave in the region. Therefore, this study aimed to analyze the space-time distribution of neglected tropical diseases and their relationship with socio-environmental indicators in the Marajó Archipelago, Pará, Amazon. Methods: this is a descriptive and ecological study, with a time series, with a quantitative approach, which assessed the incidence rate of neglected tropical diseases in the 16 municipalities that make up Marajó from 2007 to 2016. Analyzes of socioeconomic and population data were carried out, extracted from the Federation of the Industries of the State of Rio de Janeiro (FIRJAN System) and the Brazilian Institute of Geography and Statistics. Results: according to the survey, American cutaneous leishmaniasis, dengue and tuberculosis were the most reported diseases in total. All municipalities had at least one disease in the period. The spatial distribution of the numbers of cases of tropical diseases in all the municipalities that make up the Archipelago between 2007 and 2016 was carried out. Conclusion: the anthropization of the environment has favored the proliferation of vector agents and, consequently, the incidence of diseases related to inadequate basic sanitation, whose configuration is the result of a disorganized urbanization process and historically exclusive development, with a lack of investment, making this damage even more dramatic for the population.(AU)

Justificativa e objetivo: a população autodenominada de marajoara encontra-se em vulnerabilidade devido às negligências de serviços básicos regidos na constituição, como saneamento básico, saúde e educação. Logo, a busca e o mapeamento de dados epidemiológicos são necessários para que se tenha uma dimensão real de como se comportam determinados agravos na região. Diante disso, o estudo objetivou analisar a distribuição espaço-temporal das doenças tropicais negligenciadas e sua relação com indicadores socioambientais no Arquipélago do Marajó, Pará, Amazônia. Métodos: este estudo é do tipo descritivo e ecológico, de série temporal, com abordagem quantitativa, que avaliou a taxa de incidência das doenças tropicais negligenciadas nos 16 municípios que compõem o Marajó no período de 2007 a 2016. Foram realizadas análises de dados socioeconômicos e populacionais extraídos da Federação das Indústrias do Estado do Rio de Janeiro (Sistema FIRJAN) e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Resultados: de acordo com o levantamento, a leishmaniose tegumentar americana, a dengue e a tuberculose foram os agravos de maior notificação no total. Todos os municípios apresentaram, ao menos, uma doença no período. Realizou-se a distribuição espacial dos números de casos de doenças tropicais em todos os municípios que compõem o Arquipélago entre 2007 e 2016. Conclusão: a antropização do ambiente vem favorecendo a proliferação de agentes vetoriais e, consequentemente, a incidência de doenças relacionadas ao saneamento básico inadequado, cuja configuração é fruto de um processo de urbanização desordenado e desenvolvimento historicamente excludente, com ausência de investimentos, tornando esse prejuízo ainda mais dramático para a população.(AU)

Justificación y objetivo: la población autodenominada marajoara es vulnerable debido a la desatención de los servicios básicos regulados en la constitución, como saneamiento básico, salud y educación. Por lo tanto, la búsqueda y el mapeo de datos epidemiológicos son necesarios para tener una dimensión real de cómo se comportan ciertas enfermedades en la región. Por lo tanto, el estudio tuvo como objetivo analizar la distribución espacio-temporal de las enfermedades tropicales desatendidas y su relación con los indicadores socioambientales en el Archipiélago de Marajó, en el estado de Pará, Amazonas. Métodos: se trata de un estudio descriptivo y ecológico, con serie temporal, con enfoque cuantitativo, que evaluó la tasa de incidencia de las enfermedades tropicales desatendidas en los 16 municipios que componen el Marajó de 2007 a 2016. Se realizaron análisis de datos socioeconómicos y poblacionales extraídos de la Federación de Industrias del Estado de Rio de Janeiro (Sistema FIRJAN) y del Instituto Brasileño de Geografía y Estadística. Resultados: según la encuesta, la leishmaniasis cutánea americana, el dengue y la tuberculosis fueron las enfermedades más notificadas en total. Todos los municipios presentaron al menos una enfermedad en el período. La distribución espacial de las cifras de casos de enfermedades tropicales en todos los municipios que conforman el Archipiélago se realizó entre 2007 y 2016. Conclusión: la antropización del medio ambiente viene favoreciendo la proliferación de agentes vectores y, consecuentemente, la incidencia de enfermedades relacionadas con saneamiento básico inadecuado, cuya configuración es fruto de un proceso de urbanización desordenado y desarrollo históricamente excluyente, con ausencia de inversiones, lo que hace aún más dramática esta pérdida para la población.(AU)

Promoción de la Salud ambiental: variables e indicadores del método instruccional / Environmental Health Promotion: variables and indicators of the instructional method

La salud ambiental es relaciona entre factores físicos, químicos y biológicos externos y el ser humano, inmerso en el ecosistema; ésta puede incidir en la salud, por eso, se basa en la prevención de las enfermedades y en la creación de ambientes propicios. Bajo un estudio inicial longitudinal para identificar las variables e indicadores ambientales para el método instruccional de la promoción de la salud ambiental, para ello, se consideró los propuestos por la OMS, en el 2009, y estadales como el Ministerio del Ambiente, Agua y Transición Ecológica del Ecuador, en el 2014, y en el 1990 la UNESCO. Con un índice de 0,30; de 19 variables y 124 indicadores de tres bases de datos oficiales, se recuperaron por experticia un total de 37 a incluir, 6 de OMS Europa, 7 de OMS Perfil ambiental Ecuador y 24 del Estado; de este últimoel 29% corresponden a indicadores de presión, el 42% de estado, y otro 29% de respuesta. En el Ecuador, es conceptualizado como un proceso dinámico cambiante y participativo en la realidad temporo-espacial, sin embargo, la educación para el desarrollo sostenible sólo se hará realidad si los problemas básicos se abordan desde el punto de vista de las múltiples partes interesadas. Las pautas, variables e indicadores son adaptadas a la realidad local, regional o nacional, e incluso internacional; por la definición de prioridades y patrones epidemiológicos(AU)

Environmental health is a relationship between external physical, chemical and biological factors and the human being, immersed in the ecosystem; this can affect health, therefore, it is based on the prevention of diseases and the creation of favorable environments. Under an initial longitudinal study to identify the environmental variables and indicators for the instructional method of promoting environmental health, for this, those proposed by the WHO, in 2009, and state ones such as the Ministry of the Environment, Water and Transition were considered. Ecological Institute of Ecuador, in 2014, and in 1990 UNESCO. With an index of 0.30; of 19 variables and 124 indicators from three official databases, a total of 37 were retrieved by expertise to include, 6 from WHO Europe, 7 from WHO Ecuador Environmental Profile and 24 from the State; Of the latter, 29% correspond to pressure indicators, 42% to status, and another 29% to response. In Ecuador, it is conceptualized as a dynamic changing and participatory process in the temporal-spatial reality, however, education for sustainable development will only become a reality if the basic problems are addressed from the point of view of the multiple stakeholders. The guidelines, variables and indicators are adapted to the local, regional or national, and even international reality; for the definition of priorities and epidemiological patterns(AU)

Ciclo reprodutivo da ostra do mangue, Crassostrea rhizophorae (Bivalvia: Ostreidae) cultivada em uma zona de macromarés de alta salinidade na costa de manguezais da Amazônia do Brasil / Reproductive cycle of the mangrove oyster, Crassostrea rhizophorae (Bivalvia: Ostreidae) cultured in a macrotidal high-salinity zone on the Amazon mangrove coast of Brazil

Este estudo teve como objetivo estabelecer o ciclo reprodutivo da ostra do mangue, Crassostrea rhizophorae cultivada no estuário de macromarés do Rio Paciência, Maranhão, na costa nordeste do Brasil, e suas relações com fatores ambientais. As ostras foram coletadas mensalmente ao longo de 2013 para análise histológica da proporção sexual, desenvolvimento gonadal e índice de condição. A proporção sexual foi de 1:1,39 (M:F) e apenas 5 espécimes apresentaram hermafroditismo. A maturação foi contínua ao longo do ano e ostras maduras (estágio IIIA) e em desova (estágio IIIB) estiveram presentes em praticamente todos os meses. A baixa variação de temperatura parece ser o principal fator para a continuidade da gametogênese. Entretanto, além da temperatura, a relação entre precipitação, salinidade e produtividade primária afetou o estímulo e o tempo dos eventos reprodutivos. A estação chuvosa, com baixos valores de salinidade e altos valores de clorofila a e matéria orgânica particulada, pareceu ser o principal período reprodutivo, com liberação de gametas e produção e maturação de novas coortes de gametas em curto prazo. Nos trópicos, onde a maturação e liberação de gametas parecem ser contínuas e concomitantes, o índice de condição não se apresenta como o melhor método para avaliar os picos de acúmulo de reserva e desenvolvimento gonadal.(AU)

Indicadores de sustentabilidade socioambiental de pisciculturas familiares em área de Mata Atlântica, no Vale do Ribeira - SP / Social and Environmental Indicators of Family Fish Farms in the Atlantic Forest area in the Ribeira Valley - SP

O objetivo deste trabalho consistiu na aplicação de indicadores socioambientais em pisciculturas familiares localizadas na região do Vale do Ribeira, em área de Mata Atlântica, no sudoeste do estado de São Paulo. Para isso, foram identificadas 84 propriedades. Dessas, 40 foram selecionadas como unidades amostrais. Entre as principais características identificadas, 32% possuem lâmina d'água inferior a cinco hectares, com viveiros escavados em sistema semi-intensivo, 58% utilizam mão de obra familiar e 23% apontam a ausência de assistência técnica especializada como o principal problema enfrentado. A tilápia-do-nilo (Oreochromis niloticus) representa 57% das espécies produzidas em sistemas de monocultivo ou policultivo. Contudo, as pisciculturas familiares são classificadas como sistemas produtivos de pequeno porte, com destaque para a necessidade de adequação de recursos naturais, da capacidade de gestão e da eficiência das práticas de produção. Os indicadores sociais variaram de 0,75 a 1,00 para equidade salarial, proporção de autoemprego, uso de mão de obra local, inclusão de gênero e inclusão etária, demonstrando a capacidade que a aquicultura tem para auxiliar no desenvolvimento social local, por meio da geração de emprego e renda.(AU)

The objective of this work was to apply socioenvironmental indicators in family fish farms located in the Ribeira Valley region, Atlantic Forest area, southwest of São Paulo state, Brazil. Thus, we identified 84 production units. Of these, we selected 40 as sample units. Among the main characteristics identified, 32% have water depth of less than five hectares with excavated ponds in semi-intensive system, 58% use family labor and 23% report the lack of specialized technical assistance as the main problem faced. The Nile tilapia (Oreochromis niloticus) represents 57% of the species produced in monoculture or polyculture systems. Therefore, family fish farms are classified as small production systems with emphasis on the need to adapt natural resources, management capacity and efficiency of production practices. Social indicators ranged from 0.75 to 1.00 for salary equity, proportion of self-employment, use of local labor, gender inclusion and age inclusion, demonstrating the ability of aquaculture to assist local social development through job and income generation.(AU)

Huella Hídrica de productos regionales: el caso de la cachama blanca (Piaractus brachypomus) / Water footprint of regional products: the case of white cachama (Piaractus brachypomus)

Como respuesta a la demanda por el recurso hídrico surge el indicador ecológico "Huella Hídrica", el cual se mide en términos del agua consumida y/o contaminada por litros de agua/kg/cosecha. La Huella Hídrica ayuda a optimizar el uso del recurso hídrico al disminuir recambios de agua, incrementar densidades de siembra, emplear sistemas cerrados con recirculación y/o tecnologías de aguas verdes. Para el cálculo de Huella Hídrica en estanques piscícolas del Piedemonte Llanero se caracterizó la climatología, meteorología y régimen hidrológico en el municipio de Restrepo-Meta-Colombia. Fueron realizados cálculos de evapotranspiración potencial, así como de la precipitación efectiva. También se consideró el volumen necesario para la asimilación de los contaminantes por los cuerpos de agua y el agua virtual para la elaboración del concentrado. Para el cultivo de cachama blanca (Piaractus brachypomus) se calculó una Huella Hídrica de 3848.5 L de agua/kg/cosecha, valor inferior a lo reportado para otros cultivos de peces e, inclusive, para otras actividades agropecuarias. También se encontró que la Huella Hídrica Indirecta (2913,3 L/kg) es la que más aporta para el valor total de Huella Hídrica. Esto demuestra la diferencia del consumo de agua en la producción de cachama aproximándola a un sistema de producción sostenible.

In response for the demand of water resources, the ecological indicator "water footprint" emerges which is measured in terms of the water consumed and/or contaminated per liters of water/kg/crop. The Water Footprint helps to optimize the use of water resources by reducing water changes, increasing planting densities, using closed systems with recirculation and/or green water technologies. For the calculation of water footprint in fish ponds of the Piedemonte Llanero, the climatology, meteorology and hydrological regime in the Municipality of Restrepo, Meta, Colombia were characterized. Calculations of potential evapotranspiration, as well as effective precipitation were carried out. The volume required for the assimilation of pollutants by water bodies and virtual water for the preparation of the concentrate was also considered. A water footprint of 3848.5 L water/kg/crop was calculated for the cultivation of white cachama (Piaractus brachypomus), a value lower than that reported for other fish cultures and even for other agricultural activities. It was also found that the Indirect Water Footprint (2913.3 L/kg) is the one that contributes the most to the total value of the Water Footprint. This demonstrates the difference in water consumption in the production of cachama, bringing it closer to a sustainable production system.

Análisis de la utilización de estrategias de producción más limpia y adaptación de un sistema de indicadores de manejo ambiental en las empresas del clúster textil confecciones del Tolima / Analysis of the use of cleaner production strategies and adaptation of an environmental management indicators system in the enterprises of the textile dressmaking cluster of Tolima

La investigación tuvo como objetivo principal analizar la utilización de estrategias de producción más limpia así como realizar una adaptación de un sistema de indicadores ambientales en las empresas del Clúster Textil Confecciones del Tolima Colombia. La metodología utilizada fue de tipo descriptivo cuantitativo, la población total de objeto de estudio fue de 135 empresas más cuatro que se dedican a la tintorería y estampado y, después del análisis estadístico, se trabajó con una muestra de 91 empresas, en el procedimiento se realizaron encuestas para conocer cómo se ha abordado la producción más limpia en cada empresa y se adaptó un sistema de indicadores a través de una escala de valoración que permitiera a través de redegramas conocer el estado de la empresa frente al conocimiento de la producción más limpia, manejo de residuos sólidos, manejo de recurso agua, manejo del aire y nivel de integración del sistema. Como principales conclusiones se tuvo que se desconoce por parte de las empresas que hicieron parte del estudio, los conceptos y la importancia de la producción limpia en sus lugares de trabajo y por otro lado el porcentaje de utilización de agua es muy baja en los procesos industriales encontrados dentro de las empresas analizadas.

The main objective of the research was to analyze the use of cleaner production strategies as well as the adaptation of an environmental management indicators system in enterprises of the Textile Dressmaking Cluster of Tolima, Colombia. The methodology used was quantitative descriptive and the total target population was 135 enterprises plus four businesses engaged in dry cleaning and printing and, after the statistical analysis, a sample of 91 companies was worked with. In the process, surveys were conducted to know how the cleaner production has been addressed in each company and a system of indicators was adapted through a rating scale that allowed, through a network type pictogram, knowing the status of the company against the knowledge of cleaner production, solid waste management, management of water resources, air management and level of the integration system. The main conclusions were that the concepts and the importance of clean production in their workplaces are unknown by the companies that were part of the study, and, on the other hand, the percentage of water use is very low in industrial processes found within the companies analyzed.

Indicadores ambientales de áreas verdes urbanas para la gestión en dos ciudades de Costa Rica / Environmental indicators of urban green areas for management in two cities of Costa Rica

Resumen La calidad ambiental contribuye con el bienestar físico y mental de la población. En este sentido las áreas verdes (AV) de las ciudades son espacios esenciales para la convivencia, el deporte, la socialización, y la recreación, entre otros. El objetivo de esta investigación fue determinar las condiciones ambientales de las AV, utilizando indicadores como herramientas para la gestión urbana en dos ciudades de Costa Rica. El área de estudio correspondió a los distritos de Heredia y el Carmen, Costa Rica. Se determinaron las AV existentes utilizando imágenes satelitales Rapid Eye, 2012 mediante análisis espacial y teledetección. Se aplicaron 11 indicadores de áreas verdes urbanas, se identificó la especie, se midió la altura, el DAP y el número de árboles en parques y calles. Además, se realizaron encuestas a los usuarios de las AV públicas, en temas relacionados con accesibilidad y uso de las AV. Se identificaron cinco tipos de AV en el Carmen y seis Heredia. El porcentaje de áreas verdes públicas y privadas correspondió a 36 % y 64 % en el Carmen y 13 % y 87 % en Heredia, respectivamente. El área verde per cápita (m2/hab) fue de 24.6 en el Carmen y de 2.7 en Heredia. Se identificaron 62 especies de árboles en los parques del Carmen y 23 en Heredia. Se contabilizaron 1 105 árboles de 61 especies en las calles, aceras y avenidas del Carmen y 278 individuos de 47 especies en Heredia. En cuanto a la existencia de vegetación ribereña se determinó que los ríos Pirro, Burrio, Torres y la quebrada Negritos mantienen 82, 51, 81 y 14 % del área de protección de sus márgenes en uso conforme. De 11 AV públicas evaluadas, nueve presentaron una accesibilidad física alta. En ambos distritos los ciudadanos encuestados indicaron la necesidad de contar con más AV, resaltando el valor recreativo, ecológico y turístico de estos espacios. Se concluye que los indicadores de AV urbanas evidenciaron diferencias entre las condiciones ambientales en las dos ciudades evaluadas, y la factibilidad de su aplicación como insumo para la gestión ambiental sostenible de los ecosistemas urbanos.(AU)

Abstract Environmental quality contributes to the physical and mental well-being of the population. In this way, the green areas (GA) of the cities are essential spaces for coexistence, sports, socialization, and recreation, among others. The objective of this research was to determine the environmental conditions of green areas, using indicators as tool for urban management in two cities of Costa Rica. The study area corresponded to the districts of Heredia and Carmen, Costa Rica. The existing GA were determined using Rapid Eye satellite images, 2012 through spatial analysis and remote sensing. Eleven indicators of urban green areas were applied, the species was identified, the height, the diameter at breast height (DBH) and the number of trees in parks and streets were measured. In addition, surveys were conducted to users of public GA, on issues related to accessibility and use of GA. Five types of GA were identified in Carmen and six in Heredia. The percentage of public and private green areas corresponded to 36 % and 64 % in Carmen and 13 % and 87 % in Heredia respectively. The green area per capita (m2/hab) was 24.6 in Carmen and 2.7 in Heredia. Sixty-two species of trees were identified in the Carmen parks and 23 in Heredia. There were 1 105 trees of 61 species in the streets, sidewalks and avenues of Carmen and 278 individuals of 47 species in Heredia. Regarding the existence of riparian vegetation, it was determined that Pirro, Burrio, Torres and Negritos streams maintain 82, 51, 81 and 14 % of margin protection areas in conforming use. Eleven of the public GA's were evaluated, nine presented a high physical accessibility. In both districts, the surveyed citizens indicated the necessity to have more GA, highlighting the recreational, ecological and touristic value of these spaces. It is concluded that the indicators of urban green areas showed that there are differences between the environmental conditions in both of the evaluated cities. In addition, the applicability of the indicators is feasible as an input for the sustainable environmental management of urban ecosystems.(AU)

EVALUACIÓN DE LA SUSTENTABILIDAD CULTURAL Y AMBIENTAL DE LA MINERÍA TRADICIONAL EN QUINCHÍA, RISARALDA. CASO DE ESTUDIO CORPORACIÓN ÁREA DE RESERVA ESPECIAL MINERA (CORPOARE) / EVALUATION OF THE CULTURAL AND ENVIRONMENTAL SUSTAINABILITY OF TRADITIONAL MINING IN QUINCHÍA, RISARALDA. CASE STUDY: SPECIAL MINING RESERVE AREA (CORPORACIÓN ÁREA DE RESERVA ESPECIAL MINERA- CORPOARE)

La minería tradicional constituye una de las principales actividades económicas del municipio de Quinchía, localizado en el departamento de Risaralda. El municipio con una riqueza mineral en el 60 % de su territorio alberga 13 asociaciones mineras que, bajo la perspectiva neoliberal reflejada en aspectos como el neoextractivismo, han sido señaladas como insostenibles por sus efectos sobre los ecosistemas y los deficientes aportes a la economía nacional. Este es el contexto territorial que condujo a la investigación: "Evaluación de la sustentabilidad cultural y ambiental de la minería tradicional en Quinchía, Risaralda. Caso de estudio Corporación Área de Reserva Especial Minera (CORPOARE)". La investigación tuvo como objetivo analizar la minería tradicional del municipio de Quinchía hacia la evaluación de la sustentabilidad cultural y ambiental de la actividad. Para tal fin se definieron trece indicadores culturales y ambientales, nueve de ellos orientados a evaluar la sustentabilidad cultural y ambiental de la minería tradicional desarrollada por CORPOARE; una organización agrominera, conformada por 83 mineros tradicionales, localizada en un área de 584 hectáreas del municipio de Quinchía. Estos indicadores, orientados por el referente teórico sustentabilidad cultural y ambiental, permitieron concluir que la actividad minera desarrollada por CORPOARE en el contexto del desarrollo local es sustentable en los aspectos culturales, sociales y ambientales.

Traditional mining is one of the main economic activities of the Municipaliy of Quinchía, located in the Department of Risaralda. This Municipality, with a mineral wealth in 60% of its territory, houses 13 mining associations that, under the neoliberal perspective reflected in aspects such as neo-extractivism, has been identified as unsustainable due to their effects on ecosystems and the defficient contribution to the national economy. The objective of the research was to analyze the the traditional mining of the Municipality of Quinchía towards the evaluation of the cultural and environmental sustainability of the activity. To this end, thirteen cultural and environmental indicators were defined, nine of them aimed at assessing the cultural and environmental sustainability of traditional mining developed by to Special Mining Reserve Area Corporation (CORPOARE for its acronym in Spanish). This is an agro-mining organization conformed by 83 traditional miners, located in an area of 584 acres in the Municipality of Quinchía. These indicators, guided by the theoretical reference of cultural and environmental sustainability, allowed concluding that the mining activity developed by CORPOARE in the context of local development is sustainable in the cultural, social and environmental aspects.

INDICADOR SINTÉTICO PARA LA MEDICIÓN DE LA NECESIDAD DE INVESTIGACIÓN Y GESTIÓN AMBIENTAL BASADO EN MORBIMORTALIDAD OCURRIDA EN 2009-2012, META, COLOMBIA / SYNTHETIC INDICATOR FOR MEASURING THE NEED FOR RESEARCH AND ENVIRONMENTAL MANAGEMENT BASED ON MORBIMORTALITY IN THE PERIOD 2009-2012, IN META, COLOMBIA

Objetivo: Construir un indicador sintético basado en degradación en salud en los municipios del departamento del Meta en el periodo 2009-2012, que permita priorizar las necesidades de investigación e intervención ambiental de estos municipios. Metodología: Se realizó un estudio analítico, observacional, exploratorio, retrospectivo. Los datos se obtuvieron de las base de datos estatales de vigilancia en salud pública y el registro único de afiliados (RUAF), de 2009 a 2012 del departamento del Meta. Una vez fueron seleccionados los casos de análisis se construyeron nuevas bases de datos, las cuales fueron analizadas en 4 fases: construcción de los indicadores simples, índices temáticos, los indicadores compuestos, y el indicador sintético global. Resultados: El indicador arrojó un valor para cada uno de los 29 municipios, evidenciando diferencias en los efectos ambientales sobre la salud. San Carlos de Guaroa con el mayor puntaje (10200) y Puerto Concordia (1000). Al estratificar el indicador lo municipios clasificaron así: necesidad alta, necesidad media, necesidad baja: Discusión: Considerar a la salud como un indicador del estado del ambiente y al ambiente como determinante causal de la salud ha generado el desarrollo de diferentes metodologías para medir la relación causa-efecto entre el ambiente y la salud. Se infiere la presencia de factores ambientales desencadenantes de la morbimortalidad, reconocidos por la OMS como fuerza impulsora, presión o de exposición en la causalidad de origen ambiental (Yassi et al., 2002; Posada et al., 2004), responsables de los diferentes comportamientos en la degradación en salud. Conclusiones: El indicador permite medir las diferencias ambientales entre municipios, las diferencias en los efectos del ambiente sobre la salud, permiten inferir las condiciones ambientales de los municipios, se observan la presencia de efectos provenientes de: el agua, el aire, sustancias químicas, fauna.

Objective: To build a synthetic indicator based on health degradation in the municipalities of the Department of Meta in the period 2009-2012 to enable prioritizing research needs and environmental intervention in these municipalities. Methodology: An analytical, observational, exploratory, retrospective study was carried out. Data were obtained from the state public health surveillance databases and the unified affiliated record (UAR), in the period 2009-2012 in the Department of Meta. Once the cases for analysis were selected, new databases were created which were analyzed in 4 stages: construction of simple indicators; thematic indexes; composite indicators, and the overall synthetic indicator. Results: The indicator showed a value for each of the 29 municipalities, making clear differences in environmental effects on health. San Carlos de Guaroa with the highest score (10,200) and Puerto Concordia (1,000). By stratifying the indicator, municipalities classified as: high need, average requirement, and low need. Discussion: Considering health as an indicator of the state of the environment and the environment as a determinant causal of health has generated the development of different methodologies to measure the cause-effect relationship between environment and health. The presence of environmental factors which trigger morbimortality, recognized by the World Health Organization (WHO) as a driving force, pressure or exposure in the causation of environmental origin (Yassi et al., 2002; Posada et al., 2004), responsible for different behaviors in health degradation is concluded. Conclusions: The indicator allows measuring environmental differences between municipalities, and the differences in the effects of environment on health, as well as inferring the environmental conditions of the municipalities buy observing the presence of effects from: water, air, chemical substances, and fauna.

Saúde ambiental e desenvolvimento na Amazônia legal: indicadores socioeconômicos, ambientais e sanitários, desafios e perspectivas / Environmental health and development in legal amazon: socio-economic, environmental and sanitary indicators, challenges and perspectives

Este artigo tem por objetivo discutir os processos de determinação socioambiental nos estados que compõem a Amazônia Legal, com base na análise de indicadores socioeconômicos, ambientais e sanitários. Nesse sentido, os resultados demonstraram uma região dinâmica e muito heterogênea, com uma população crescente e concentrada principal mente em áreas urbanas, combinando crescimento econômico e degradação ambiental a um rápido e precário processo de urbanização e aos projetos de desenvolvimento voltados para a exploração de recursos naturais. O resultado é um quadro complexo de problemas de saúde, com expressividade das doenças infecciosas e parasitárias relaciona das às intensas mudanças ambientais e às difíceis condições de vida, decorrentes principalmente da persistência de imensas desigualdades nos indica dores sociais e econômicos. Tais vulnerabilidades produzem efeitos negativos no quadro ambiental e sanitário da região.

This article aimed to discuss the processes of deter mining the environmental situation in the states that are part of the Brazilian Legal Amazon, based on the analysis of socio-economic, environmental and sanitary indicators. The indicators showed a very dynamic and heterogeneous region, with a growing population mostly concentrated in urban areas, combining economic growth and environ mental degradation associated with a rapid and precarious urbanization process, and with deve lopment projects focused on the exploitation of natural resources. The result is a complex picture of health problems, with the presence of infectious and parasitic diseases related to severe environmental changes and poor conditions of life, caused mainly by inequalities in social and economic indicators that produce vulnerabilities and negative effects on the environmental and sanitary context.

Fatores ambientais e individuais associados à obesidade / Environmental and individual factors associated with obesity

A obesidade é um grave problema de saúde pública, que representa grande impacto no padrão de morbimortalidade de populações. As características do ambiente no qual as pessoas vivem desempenham importante papel no que se refere à obesidade em diversos países, uma vez que podem oferecer oportunidades ou barreiras para a adoção de hábitos saudáveis. Objetivo: Estimar a associação entre fatores ambientais e fatores individuais com a obesidade e o excesso de peso em adultos. Métodos: Trata-se de estudo epidemiológico transversal, desenvolvido com base na utilização de dados do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e de Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel 2008-2010) para Belo Horizonte e da amostra de indivíduos com 18 anos ou mais de idade residentes na cidade de Montes Claros. A obesidade foi definida a partir do IMC ≥ 30 kg/m2 e o excesso de peso, do IMC ≥ 25 kg/m2. Para caracterizar o ambiente construído e o social, foi desenvolvida uma base georreferenciada com os dados ambientais. A análise desses dados contou com regressão logística multinível e com a estatística de varredura espacial. A fim de avaliar o ambiente percebido, foi utilizada a versão validada para a língua portuguesa da Neighbourhood Environment Walkability Scale. A regressão de Poisson foi realizada para verificar as associações entre o ambiente percebido e o excesso de peso. Resultados: O aumento no número de estabelecimentos de venda de alimentos saudáveis (OR = 0,88; IC95%: 0,80-0,96), número de restaurantes (OR = 0,97; IC95%: 0,96-0,99), número de locais para a prática de atividade física (OR = 0,89; IC95%: 0,84-0,95) e renda total (OR = 0,96; IC95%: 0,94-0,98) associa-se à menor chance de obesidade, permanecendo tais associações significativas após o ajuste por idade, sexo, escolaridade e consumo alimentar. Além disso, a percepção da diversidade da utilização do ambiente e de algumas categorias das imediações da redondeza foi associada à menor...

Obesity is a serious public health problem and has a great impact on the disease patterns of populations. The characteristics of the environment in which people live play an important role in obesity in many countries, since they can provide opportunities or barriers to the adoption of healthy habits. Objective: To estimate the association between environmental factors and individual factors with obesity and overweight in adults. Methods: This cross-sectional epidemiological study, developed using the Protective and Risk Factors for Chronic Diseases by Telephone Survey database (Vigitel 2008-2010) from Belo Horizonte and representative sample of individuals who were 18 years or older, residing in the city of Montes Claros. Obesity was defined as a BMI ≥ 30 kg/m2 and excess of weight was defined as a BMI ≥ 25 kg/m2. To characterize the built and social environments, we developed a georeferenced database with environmental data. The data analysis included multilevel logistic regression and the spatial scan statistic. In order to evaluate the perceived environment, we used a validated Portuguese version of the Neighbourhood Environment Walkability Scale. Poisson regression was performed to assess relationships between perceived environment and excess of weight. Results: The increase in the number of establishments that sell healthy food (OR = 0.88, 95% CI: 0.80 to 0.96), number of restaurants (OR = 0.97, 95% CI: 0,96- 0.99), number of places for physical activity (OR = 0.89, 95% CI: 0.84-0.95) and total income (OR = 0.96, 95% CI: 0.94-0,98) is associated with lower odds of obesity, in addition, these associations remained significant after adjustment for age, gender, education and food consumption. Furthermore, the perception of mixed land-use and immediate neighborhood were associated with overweight in Montes Claros. Conclusions: These findings contribute to a better understanding of the complex relationship between environmental and individual...

Indicadores para avaliação de efeitos de intervenções de saneamento básico: a questão da sustentabilidade / Indicators to assess effects of sanitation interventions the issue of sustainability

As intervenções de saneamento básico, ou seja, as obras para implantação ou ampliação de sistemas de abastecimento de água e de esgotamento sanitário têm sido relacionadas à redução das taxas de mortalidade infantil ocorrida no estado de São Paulo nas últimas décadas. De fato, a relação entre saneamento básico e saúde pública é antiga, principalmente no que se refere ao controle das doenças de veiculação hídrica. Entretanto, ela se mostra muito fraca, ou até nula, para regiões onde os índices de cobertura por redes de água e esgotos já se encontram em patamares acima da média nacional, como é o caso de grande parte dos municípios do estado de São Paulo. Uma abordagem do saneamento básico, sob o ponto de vista da complexidade de suas relações, considerando aspectos multidimensionais, faz-se necessária como forma de repensar o setor de forma mais ampla, fugindo do senso comum. O objetivo desta pesquisa foi identificar, analisar e descrever indicadores de sustentabilidade que pudessem estabelecer uma nova base para avaliação de efeitos de intervenções de saneamento básico, melhorando a determinação e acompanhamento dos impactos decorrentes, constituindo, então, uma matriz de indicadores específicos para a área, a partir da investigação dos conceitos de sustentabilidade e seus desdobramentos para o setor saneamento básico e o ambiente empresarial

Sanitation interventions, ie the works for implementation or expansion of water and sewage systems, have been related to the reduction of infant mortality rates occurred in the state of São Paulo in recent decades. Indeed, the relationship between public health and basic sanitation is old, especially with regard to the control of waterborne diseases. This relationship, however, proves very low, or even zero, for regions where the networks coverage ratios of water and sewers are already at levels above the national average, as is the case of most municipalities in the state of São Paulo. An approach to sanitation from the point of view of the complexity of their relationships, considering multidimensional aspects, is necessary in order to rethink the most widely sector, running common sense. The objective of this research was to identify, analyze and describe sustainability indicators that could establish a new basis for evaluating effects of sanitation interventions, improving the determination and monitoring of the impacts resulting from them constituting an array of specific indicators to the area. It began with the investigation of the concepts of sustainability and its impact on the sanitation sector and the business environment. Searches in public databases enabled the identification and selection of multidimensional indicators for sanitation

Proposta metodológica para o desenvolvimento de índice que reflita o impacto das emissões de poluentes de veículos do ciclo Otto na qualidade do ar da Região Metropolitana de São Paulo / Methodological proposal for the development index that reflects the impact of vehicle pollutant emissions Otto cycle air quality in the metropolitan region of São Paulo

A qualidade do ar dos grandes centros urbanos é impactada diretamente pela emissão de poluentes dos veículos automotores. São dois os principais indicadores da deterioração da qualidade do ar: a concentração de material particulado e de ozônio. A concentração desses poluentes frequentemente atinge valores preocupantes, em especial na Região Metropolitana de São Paulo. O ozônio é um poluente secundário formado a partir de reações fotoquímicas em ambiente com a presença de compostos orgânicos voláteis e óxidos de nitrogênio, dentre os principais compostos precursores emitidos pela combustão dos motores dos veículos. A metodologia desenvolvida busca caracterizar o impacto da circulação dos veículos utilizando um índice, baseado na especiação, quantificação e reatividade dos precursores de ozônio emitidos. Esse índice pode identificar o impacto de um modelo de veículo e atender a demanda por rotulagem ambiental ou o impacto de um conjunto de veículos e subsidiar políticas públicas de redução das emissões

Air quality in large urban centers is directly impacted by the emission of pollutants from motor vehicles. There are two main indicators of the deterioration of air quality: the concentration of particulate matter and ozone. The concentration of these pollutants often reaches alarming values, particularly in São Paulo Metropolitan Area. Ozone is a secondary pollutant formed by photochemical reactions in atmosphere with the presence of volatile organic compounds and nitrogen oxides, precursors compounds emitted by combustion in vehicle engines. The methodology developed seeks to characterize the impact of the movement of vehicles using an index based on speciation, quantification and reactivity of emitted ozone precursors. This index can identify the impact of a vehicle and meet the demand for environmental labeling or the impact of a set of vehicles and support public policies to reduce emissions

Saúde Global em tempos de globalização / Global Health in globalization times

O presente artigo apresenta definições, conceitos e princípios do campo de conhecimentos e práticas conhecido como “Saúde Global”, baseando-se em seu desenvolvimento histórico e em seu contexto contemporâneo, marcado pelo fenômeno da globalização. Mostra a evolução do conceito de saúde internacional para o de Saúde Global. A globalização econômica, que está aliada à globalização política, cultural, informacional e comunicativa, traz novas oportunidades e desafios, cujos benefícios e impactos adversos, que envolvem todas as dimensões das relações humanas, ainda carecem de análises compreensivas. Processos de interdependência planetária trazem benefícios e riscos para a saúde humana, de forma diferenciada ao redor do globo. Discute o que são problemas de Saúde Global no século XXI, caracterizado por problemas de saúde acumulados, problemas novos e problemas decorrentes de mudanças de paradigmas. Propõe uma agenda de pesquisa em Saúde Global para o presente e futuro próximo, exemplificando temas em três linhas principais: a distribuição desigual das doenças e agravos da saúde ao redor do mundo; os impactos das mudanças ambientais globais na saúde humana e formas de mitigação e adaptação; e políticas, instituições e sistemas de Saúde Global...

This article presents definitions, concepts and principles of Global Health, based on its historical development and on the contemporary context, marked by globalization process. It shows the evolution of the concept of international health to Global Health. Economic globalization, together with political, cultural, informational and of communication globalization, presents new opportunities and challenges, but its benefits and risks to human health have been scarcely studied. The article discusses what are Global Health problems in the 21st Century, characterized by accumulated health problems, new health problems and problems related to new paradigms. It proposes a research agenda in Global Health for the present and near future, with examples of research themes in three main lines: unequal distribution of diseases around the world; impacts of global environmental changes on human health, mitigation and adaptation; Global Health policies, institutions and systems...

Incidencia de fracturas de cadera en los seis distritos de Rosario / Incidence of hip fracture in the six districts of Rosario city, Argentina

Las tasas de incidencia de fracturas de cadera varían entre países vecinos de un mismo continente, entre distintas regiones de un mismo país, y aún entre distintos barrios de una misma ciudad. El objetivo de este trabajo fue determinar si existían diferencias en las tasas de incidencia de fractura de cadera en los 6 distritos en que se divide la ciudad de Rosario (provincia de Santa Fe, Argentina), con una población de alrededor de un millón de habitantes, y establecer si hay factores ambientales (indicadores sanitarios) o socioeconómicos que pudieran explicar las diferencias. Se realizó un estudio de diseño ecológico. Se calcularon las tasas de incidencia globales, específicas por sexo y grupos etarios, así como las tasas truncadas y ajustadas en cada distrito municipal de Rosario. Los indicadores sociosanitarios estudiados fueron: tasas de mortalidad, necesidades básicas insatisfechas (NBI), habitantes/vivienda, habitantes/hectárea, madres menores de 20 años, nacidos de bajo peso, asentamientos precarios, espacios libres. Se aplicó un análisis multivariado considerando las tasas como variable dependiente y los indicadores sociosanitarios, sexo y grupos de edad como variables independientes, utilizando la regresión de Poisson y calculando el riesgo relativo (razón de tasas). Como resultados de este estudio, concluimos que la incidencia de fractura de cadera no difiere entre los distritos poblacionales de Rosario, y no se individualizaron grupos poblacionales que (de acuerdo a su lugar de residencia, con condiciones sanitarias y socioeconómicas características) presenten un riesgo especial para este tipo de complicación de la osteoporosis.

The incidence rates of hip fractures vary between neighboring countries in the same continent, between different regions of the same country, and even among different neighborhoods in the same city. The aim of this study was to determine whether there were differences in the incidence rates of hip fracture in the 6 districts in which the city of Rosario (province of Santa Fe, Argentina: population 1 million) is divided. We also tried to ascertain whether there are environmental (health indicators) or socioeconomic factors that could explain the differences. The study had an ecological design. Globalincidence rates specific for sex and age groups, and the truncated rates were calculated and adjusted in each municipal district of Rosario. The social health indicators studied were mortality, unmet basic needs, housing, inhabitants/hectare, mothers under age 20, low birth weight, settlements, open spaces. Multivariate analysis considering rates as the dependent variable and social and health indicators, gender and age as independent variables, using Poisson regression and calculating the relative risk (rate ratio) was applied. As results of this study, we conclude that the incidence of hip fracture does not differ between population districts of Rosario, and that no population groups were identified presenting an increased risk for this complication of osteoporosis, based on their place of residence, health conditions or socioeconomic characteristics.

Pagamento por serviços ambientais contribuindo para a saúde ambiental, uma análise em nível local / Payments for environmental services that contribute to environmental health, a local level analysis

O presente artigo tem como objetivo propor que os mecanismos de pagamentos por serviços ambientais sejam utilizados como uma contribuição para a melhoria da saúde ambiental, partindo do nível local e discutindo a relação entre as mudanças trazidas por esses mecanismos e a melhoria da saúde ambiental. O campo de estudo foi o município de Rio Grande da Serra (SP), com 100% de seu território em área de proteção de mananciais, com população em alta vulnerabilidade social e localizado na Região Metropolitana de São Paulo, Brasil. Foi conduzido em três fases: i) revisão da literatura; ii) coleta de dados; e iii) análise do conjunto. As informações relativas à saúde ambiental do município foram disponibilizadas por parte da prefeitura municipal de Rio Grande da Serra e coletadas junto à Cetesb, IBGE e Datasus, sendo posteriormente analisadas para a obtenção de um grupo de serviços ambientais com capacidade de contribuir para a melhoria da saúde ambiental em nível local. Concluiu-se que os serviços ambientais com maior capacidade de melhoria nessa área são a regulação climática, seguida por controle de erosão e retenção de sedimentos, aprovisionamento de água e benefícios culturais e recreacionais...

This paper aims to propose that the mechanisms for Payments of Environmental Services are used as a contribution to the improvement of environmental health, based on the local level. It seeks to discuss the relationship between the changes brought by these mechanisms and the improvement of environmental health. The studied area was the city of Rio Grande da Serra, São Paulo state, with 100% of its territory in watershed protection area, population in high social vulnerability and in the Metropolitan Region of São Paulo, Brazil. The study was conducted in three steps: i) a literature review; ii) data collection; e iii) analysis of data. The information about the local environmental health was provided by the Municipality of Rio Grande da Serra and collected at CETESB, IBGE and DATASUS, being later analyzed in order to define a group of environmental services capable of contributing to the improvement of environmental health at the local level. It concludes that the environmental services with greater capacity to improve environmental health are climate regulation, followed by erosion control and sediment retention, supply of water and recreational and cultural goods...

Saneamento e saúde na Amazônia Legal: uma análise de situação de ambiental nos municípios do estudo do Maranhão / Sanitation and health in the Amazon: an analysis of the environmental situation in the municipalities of the study of Maranhão

O presente estudo teve por objetivo realizar uma análise de situação de saúde ambiental dos municípios que compõem a Amazônia Legal do estado do Maranhão. Conforme a metodologia proposta, o estudo teve um recorte quantitativo e qualitativo. Para o primeiro recorte, inicialmente foi desenvolvida uma revisão teórica com base nos temas saúde, ambiente e desenvolvimento, para em seguida analisar os indicadores socioeconômicos, ambientais e de saúde disponíveis dos estados. No momento seguinte, foi caracterizada a região da Amazônia Legal do Maranhão segundo seus aspectos históricos, geográficos, ambientais, sociais e de desenvolvimento econômico. Posteriormente, foram explorados os indicadores segundo a metodologia “Forças Motrizes, Pressões, Situação, Exposição e Efeitos” (FPSEE), tendo como problema ambiental o saneamento inadequado nos municípios. O recorte qualitativo do estudo foi realizado no município de Santa Inês (MA) e teve por objetivo compreender a realidade local da região, visando encontrar problemas não dimensionados pelos indicadores percebidos pela população. Os resultados revelaram uma Amazônia Legal dinâmica e muito heterogênea, com uma população crescente e concentrada principalmente em áreas urbanas, onde a degradação ambiental e os projetos de desenvolvimento voltados para a exploração de recursos naturais estão associados, conformando um quadro complexo de problemas de saúde...

This study discusses about a situation analysis of health and environment of the municipalities that the Legal Amazon state of Maranhão. The methodology used quantitative and qualitative methods. Initially, a theoretical review was conducted to articulate the themes health, environment and development, to then analyze the indicators of socioeconomic, environmental and health indicators the states of the Brazilian Amazon. Subsequently, socioeconomic, environmental and health indicators were explored using the methodology "Driving Forces, Pressures, State, Exposure and Effects" (FPSEE). The environmental problem was considered inadequate environmental sanitation in cities. The qualitative methods of the study were conducted in the municipality of Santa Inês - MA. At this stage of the study, the local health situation was investigated to understand the local situation in the region and to find problems not scaled perceived by the population. The results showed a dynamic and heterogeneous region, with a growing population and concentrated in urban areas, combining environmental degradation associated with development projects for the exploitation of natural resources, which results in complex health problems. Economic growth has not been accompanied on improving distribution indicators (PIB per capita), social (poverty incidence, IDH and education), environmental and sanitation, persisting inequalities. In health status, remains the expressiveness of infectious and parasitic diseases related to the intense environmental changes and the precarious living conditions. While the development model is providing the improvement of some economic indicators, social and health, there are serious environmental changes, vulnerabilities and inequalities that produce negative effects on health associated with a rapid and precarious process of urbanization...

Indicadores de saúde ambiental e incidência do câncer infantojuvenil em Pernambuco / Environmental health indicators and incidence of childhood cancer in Pernambuco

Avaliar o impacto de indicadores de saúde ambiental na incidência do câncer infantojuvenil no estado de Pernambuco. Métodos: Baseado nos laudos de quimioterapia e radioterapia de 2009 a 2012 fornecidos pela Secretaria Estadual de Saúde, novos casos de câncer infantojuvenil (até 20 anos) foram analisados em relação ao sexo, idade, tipo diagnóstico e município de moradia. Dados populacionais foram obtidos pelo censo de 2010 do IBGE e estimativas para os demais anos. População de 2009 a 2012 foi calculada através da média geométrica dos quatros anos. Indicadores de saúde ambiental de Força Motriz (Índice Gini, Crescimento populacional, Taxa de urbanização, Índice de Desenvolvimento Humano); Pressão (Número de veículos, estabelecimentos agropecuários, indústrias extrativas e de transformação por habitante), Situação (Unidade Básica de Saúde por habitante) foram obtidos de fontes oficiais. Estimador bayesiano empírico local, índice de Moran global e local foram calculados e regressão múltipla foi usada para avaliar a associação dos indicadores de saúde ambiental e incidência do câncer. Resultados: Foram pesquisados 1261 novos casos de câncer de zero a 20 anos diagnosticados em Pernambuco de 2009 a 2012. A média da incidência bruta foi de 113 casos por milhão de crianças e adolescentes, com um percentual de aumento de 0.44 por cento nos quatro anos. Houve predomínio do sexo masculino, exceto nos menores de 1 ano de idade. Leucemia/linfoma predominaram com 45.28 por cento dos casos, tumores do sistema nervoso central corresponderam a 16.6 por cento, e os demais tumores sólidos representaram 38.12 por cento dos casos. Índice de Moran local identificou 14 municípios com autocorrelação espacial. Análise bivariada identificou uma correlação positiva entre câncer e urbanização (P=0.018), o que foi confirmado pelo modelo de regressão múltipla (P=0.010). Os demais indicadores de saúde ambiental não tiveram correlação com o câncer infantojuvenil. Conclusão: A incidência média do câncer infantojuvenil ajustada pelo modelo de regressão linear múltipla mostrou um agrupamento de municípios no leste do estado, local de maior urbanização.