Autocuidado e vivências do envelhecer de cuidadores familiares de idosos: contribuições para enfermagem gerontológica / Self-care and aging experiences of elderly's family caregivers: contributions to gerontological nursing / Autocuidado y experiencias al envejecer de cuidadores familiares de ancianos: contribuciones para la enfermería gerontológica

Objetivou-se compreender o autocuidado no processo de envelhecer de familiares que cuidam de idosos no domicílio. Pesquisa qualitativa do tipo exploratória. Participaram das entrevistas cinco familiares de idosos atendidos nas consultas de enfermagem em um ambulatório de Geriatria e Gerontologia. Utilizou-se análise de conteúdo que resultou em duas categorias: o envelhecimento do cuidador familiar de um idoso e a realização de seu autocuidado; e o reflexo do cuidar de idosos por um familiar em processo de envelhecimento. Compreendeu-se que, além da tensão do papel de cuidador, o familiar convive com problemas secundários ao próprio envelhecimento, por vezes, associados aos agravos crônicos. A condição de ter que cuidar associada a esses agravos influencia na dinâmica da vida do cuidador familiar. Os familiares compreendem quais são os requisitos universais de autocuidado, mas não conseguem exercê-los, pois priorizam o "ter que cuidar" do idoso sob sua responsabilidade. O estudo contribui para o processo de cuidar de famílias de idosos pelo enfermeiro, entretanto, apresenta limitações quanto ao quantitativo da população, o que aponta para necessidade de novas investigações com aprofundamento nos custos sociais e financeiros que envolvam o processo de cuidar pela família de idosos no domicílio.

This study aimed to understand self-care in the aging process of family members who care for the elderly at home. It is a qualitative and exploratory research. The interview participants were five relatives of the elderly people's family attended in the nursing consultations of a Geriatrics and Gerontology outpatient clinic. The content analysis has been used and it resulted in two categories: aging of an elderly's family caregiver's and self-care; the reflex of caring for the elderly by a family member in the process of aging. It was understood that, in addition to the tension of the role of caregiver, the relative deals with secondary problems to the aging process itself, sometimes associated with chronic aggravations. The condition of having to care associated with these injuries, influences the life dynamics of the family caregiver. Family members understand the universal requirements for self-care, but are unable to exercise them, as they prioritize "having to care for the elderly" under their responsibility. The study contributes to the care of elderly's families by the nurse, however, it presents limitations on the quantitative population, which points to the need for new investigations with deepening social and financial costs that involve the care process by the elderly's family in the residence.

Se objetivó comprender el autocuidado en el proceso de envejecimiento de familiares que cuidan ancianos en su domicilio. Investigación cualitativa de tipo exploratoria. Participaron en las entrevistas cinco familiares de ancianos atendidos en las consultas de enfermería de un ambulatorio de Geriatría y Gerontología. Se utilizó análisis de contenido que resultó en dos categorías: el envejecimiento del cuidador familiar de un anciano y la realización de su autocuidado; y el reflejo de cuidar ancianos por un familiar en proceso de envejecimiento. Se comprendió que, además de la tensión del papel del cuidador, el familiar convive con problemas secundarios al propio envejecimiento, a veces asociados a agravios crónicos. La condición de tener que cuidar asociada a esos agravios, influencia en la dinámica de la vida del cuidador familiar. Los familiares comprenden cuáles son los requisitos universales del autocuidado, pero no consiguen ejercerlos, pues priorizan el "tener que cuidar" al anciano bajo su responsabilidad. El estudio contribuye al proceso de cuidar familias de ancianos por el enfermero, sin embargo, presenta limitaciones en relación a lo cuantitativo de la población, lo que apunta a la necesidad de nuevas investigaciones con profundidad en los costos sociales y financieros que involucren el proceso de cuidar ancianos por la familia en su domicilio.

Perfil de cuidadores familiares de idosos no domicílio / Perfil de los cuidadores familiares de personas mayores en el domicilio / Profile of family caregivers of elderly at home

Objective: To investigate the sociodemographic profile of family caregivers of elderly at home and the level of overload resulted by care activity. Method: A descriptive cross-sectional study, conducted with 29 family caregivers of elderly individuals enrolled in a Family Health Strategy. There were collected data on functional independence, demographic data and level of caregiver overload. A study approved by the Research Ethics Committee, under Opinion No. 128,580/2012. Results: It was found that 79% of the elderly had functional dependence. The profile of caregivers showed that the majority are women, married, with advanced age, level of education and low income. It was also found that the time devoted to the care is long, justifying the overload observed, mainly in caregivers of dependent elderly. Conclusion: The results point out the need for more social support and health care to family caregivers, which could contribute to reducing the overload related to caring.

Objetivo: Investigar o perfil sociodemográfico de cuidadores familiares de idosos que residem no domicílio e o nível de sobrecarga imposta pela atividade de cuidado. Método: Estudo transversal e descritivo, realizado com 29 cuidadores familiares de idosos, cadastrados em uma Estratégia Saúde da Família. Foram coletados dados referentes à independência funcional dos idosos, sociodemográficos e nível de sobrecarga do cuidador. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, sob Parecer nº 128.580/2012. Resultados: Constatou-se que 79% dos idosos cuidados apresentavam dependência funcional. O perfil dos cuidadores evidenciou que em sua maioria são mulheres, casadas, com idade avançada, grau de escolaridade e renda baixa. O tempo dedicado ao cuidado é longo, justificando a sobrecarga observada, principalmente nos cuidadores de idosos dependentes. Conclusão: Evidenciou-se necessidade de maior suporte social e de saúde aos cuidadores familiares, o que poderia contribuir na redução da sobrecarga relacionada ao cuidar.

Objetivo: Investigar el perfil sociodemográfico de los cuidadores familiares de personas mayores que residen en domicilio y el nivel de sobrecarga impuesta por la actividad asistencial. Método: Estudio descriptivo y transversal, realizado con 29 cuidadores familiares de adultos mayores inscritos en Estrategia Salud de Familia. Se recogieron datos sobre independencia funcional de los idosos, datos sociodemográficos y nivel de sobrecarga del cuidador. Estudio aprobado por el Comité de Ética de Investigación, bajo la opinión Nº 128.580/2012. Resultados: Se encontró que el 79% de los ancianos cuidados tenían dependencia funcional. El perfil de los cuidadores mostró que la mayoría son mujeres casadas, con edad avanzada, nivel de educación y bajos ingresos. También se encontró que el tiempo dedicado a la atención es longo, lo que justifica sobrecarga observada, sobre todo los cuidadores de personas mayores dependientes. Conclusión: Demostró la necesidad de mayor apoyo social y de salud a los cuidadores familiares, lo que podría contribuir a reducir la sobrecarga relacionada al cuidado.

Desempeño del rol de cuidador primario y eficiencia del programa Atención Hospitalaria a Domicilio / Caregiver role performance and efficiency of the Home Health Care program

Resumen:

Introducción: el programa de Atención Hospitalaria a Domicilio (ATHODO), del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), se implemento con el fin de llevar atención médica hasta el domicilio de los pacientes con enfermedades crónicas o terminales. Como requisito indispensable para formar parte del programa, el paciente debe contar con un cuidador primario, persona en la que recae la responsabilidad del cuidado del paciente.

Objetivo: evaluar el desempeño del cuidador principal y su relación con la eficiencia del programa ATHODO.

Metodología: estudio descriptivo y transversal correlacional en 72 cuidadores principales inscritos en el programa ATHODO. El desempeño del cuidador principal se evaluó con el instrumento elaborado por Landeros y Huitzache "Valoración para el Agente de Cuidado Dependiente", validado con alfa de Cronbach de 0.862; y la eficiencia del programa, con una lista de cotejo realizada conforme a lo establecido en los siete indicadores de calidad que marca el IMSS. Se consideró eficiente si se cumplieron positivamente los siete indicadores.

Resultados: el desempeño del rol de cuidador principal fue bueno en 58 % y regular en 42 %. El programa ATHODO fue evaluado como insuficiente por los cuidadores debido a que no se cumplió favorablemente con los siete indicadores. Se identificó asociación entre desempeño y eficiencia del programa.

Conclusiones: la asociación entre desempeño y eficiencia del programa ATHODO permite proponer acciones que lo perfeccionen y que mejoren el desempeño del cuidador principal.

Abstract:

Introduction: Instituto Mexicano del Seguro Social's (IMSS) Home Health Care program (ATHODO, according to its initials in Spanish) was implemented to bring medical care to the home of patients with chronic or terminal diseases. As a prerequisite for joining the program, the patient must have a primary caregiver: a person with the responsibility of giving care to him.

Objective: To evaluate the performance of the primary caregiver role and its relationship with the efficiency of ATHODO program.

Methodology: A descriptive, correlational cross-sectional study in 72 primary caregivers enrolled in ATHODO. Primary caregiver performance was assessed with the instrument developed by Lan-deros and Huitzache "Valoración para el Agente de CuidadoDependiente" ("Calculation for Dependent Care Agent"), validated with Cronbach's alpha of 0.862. The efficiency of the program was validated with a checklist made as provided in the seven indicators of quality that marks the IMSS. The program was considered efficient if it met with the seven points positively. Results: the performance of the role of primary caregiver was good in 58 %, fair in 42 %. The ATHODO program was evaluated as inefficient by all caregivers, because it didn't met favorably with the seven indicators. An association between performance and efficiency of the program was identified. Conclusions: the association between performance and efficiency of the program allows to propose actions to improve the program and consequently the performance of the primary caregiver.

As estratégias de luta simbólica para a formação da enfermeira visitadora no início do século XX / The strategies of the symbolic struggle for the training of the visiting nurse in the early twentieth century

Com base na perspectiva histórico-social, o objeto deste estudo documental consistiu nas estratégias de luta simbólica para a formação de agentes de visitação domiciliar nos Cursos de Enfermeiras Visitadoras da Cruz Vermelha Brasileira e do Departamento Nacional de Saúde Pública, no Rio de Janeiro (DF), com repercussão no Departamento de Saúde e Assistência de Pernambuco, entre 1920 e 1926. Adotamos como referencial teórico o pensamento do sociólogo Pierre Bourdieu, evidenciando uma luta simbólica no campo da saúde pública entre os sanitaristas Amaury de Medeiros e José P. Fontenelle e a enfermeira de saúde pública Ethel Parsons, para analisar quem seria responsável pela autoridade e competência científica da formação das enfermeiras visitadoras.

Based on the historical and social perspective, the scope of this documentary study were the strategies of the symbolic struggle for the training of agents in home visitation in the Courses for Visiting Nurses of the Brazilian Red Cross and the National Department of Public Health in Rio de Janeiro (Federal District), with repercussions in the Department of Health and Welfare of the State of Pernambuco between 1920 and 1926. We adopted the thinking of sociologist Pierre Bourdieu as a theoretical benchmark, showing the symbolic struggle in the field of public health between sanitarians Amaury de Medeiros and José P. Fontenelle and public health nurse Ethel Parsons, to analyze who was responsible for the scientific authority and competence of the training of visiting nurses.

Violent Experiences and Coping among Home Visiting Health Care Workers in Korea

PURPOSE: The purpose of this study was to explore violent experiences of home visiting health care workers in Korea. METHODS: This study was a cross-sectional survey. Data were collected using self-report questionnaires from 1,640 health care workers. Data collection was done between September 1, 2009 and June 30, 2010. RESULTS: Of the respondents, 70.6% had experienced work-related violence. Shouting (51.9%) was the most common verbal violence, followed by verbalizing sexual remarks to the health care workers (19.0%) and touching the hands (16.5%), the most common acts relating to sexual harassment. Of the respondents who had experienced violence, 50.9% told their peers about the incidents. However, the major reasons why they did not report these incidents was due to the fact that they felt it was useless to file reports and that they expected such incidents to occur as part of their job. The majority of the respondents (86.4%) wanted education on how to deal with such violence at work. CONCLUSION: The results of this study indicate that efforts should be made to increase awareness and to minimize violence in the workplace. Also, educational programs should be designed to improve knowledge and to prevent workplace violence.

Visitadoras de alimentação: legado da Escola Agnes June Leith / Visitors of feeding: legacy of the Escola Agnes June Leith

Trata de uma pesquisa que questiona aspectos da emergência do campo de saber em alimentação no Brasil, com abordagem centrada na estratégia de formação de recursos humanos, no caso as visitadoras de alimentação. Pressupõe o processo de formação profissional como estratégia articulada a um conjunto de medidas voltadas para a busca de representação e legitimidade social e política desse saber que emergia e traçava caminhos para sua consolidação.

A visita domiciliária realizada pelo agente comunitário de saúde sob a ótica de adultos e idosos / The home visit performed by the community health agent from the perspective of adults and elderly

A visita domiciliária constitui o principal instrumento de trabalho dos agentes comunitários na Estratégia Saúde da Família. O objetivo deste estudo foi descrever a percepção de adultos e idosos em relação à visita domiciliária realizada pelo agente comunitário de saúde. Como referencial metodológico foi utilizada a abordagem qualitativa embasada em algumas figuras metodológicas do Discurso do Sujeito Coletivo. Os dados foram coletados em maio de 2007, em uma Unidade de Saúde da Família de Botucatu-SP, por meio de formulário sociodemografico e entrevista semiestruturada aplicada a 14 usuários. A análise dos dados permitiu identificar dois temas: "Sentimentos e percepções em relação à visita e ao agente comunitário" e "O reconhecimento das ações do agente comunitário". Apesar de os entrevistados sentirem-se satisfeitos e gratos diante da visita, o fato de perceberem a frequência mensal como insuficiente e de alegarem desconhecer o conteúdo das anotações realizadas pelo agente no momento da visita sinalizam a necessidade de o enfermeiro investir de maneira mais intensa em atividades educativas junto a esses profissionais, priorizando questões que envolvem os processos de comunicação. Acredita-se que com essa medida será possível otimizar, qualitativamente, a realização da atividade.

Home visits are the main working tool for community agents in the Family Health Strategy. The objective of this study was to describe the perception of adults and elderly about the home visit performed by the community health agent. The employed methodology was the qualitative approach based on some methodological procedures of the Discourse of the Collective Subject. Data were collected in May 2007 at a Family Health Unit of the city of Botucatu, state of São Paulo, by means of a socio-demographic form and a semi-structured interview conducted with 14 users. Data analysis identified two themes: "Feelings and perceptions in relation to the visit and the community agent" and "The recognition of the community agent's actions." Although the interviewees feel satisfied with and grateful for the visit, they believe that the frequency is insufficient and ignore the contents of the notes made by the agent during the visit, which indicate that nurses must invest in educational activities with these professionals, prioritizing issues involving communication processes. It is believed that with this, it will be possible to optimize, qualitatively, this activity.

A visita domiciliária na estratégia de saúde da família: conhecendo as percepções das famílias / Home visiting in the family health strategy: investigating families' perceptions

Entendendo as visitas domiciliárias enquanto tecnologia de interação no cuidado à saúde da família, este artigo teve por objetivo compreender os significados atribuídos por essas famílias à visita domiciliária realizada pela Estratégia Saúde da Família (ESF), com a intenção de reconhecer as dificuldades e potencialidades dessa prática. Nessa perspectiva, utilizou-se abordagem qualitativa, em que os dados foram coletados através de entrevista aberta e analisados segundo a Teoria das Representações Sociais. A pesquisa foi realizada no território de abrangência de uma Unidade Básica de Saúde da Família (UBSF) localizada na zona leste do município de São Paulo, sendo selecionadas cinco famílias aleatoriamente (sorteio). Os resultados mostraram que a visita domiciliária, apesar de apresentar limitações devido à concentração em torno de práticas curativistas direcionadas aos indivíduos, que tornam secundárias a produção de autonomia e a corresponsabilização das famílias no cuidado à saúde, foi concebida como importante meio de aproximação entre as famílias e a ESF, favorecendo o acesso às ações e aos serviços de saúde, sendo apontada como instrumento de humanização da atenção à saúde ao propiciar a construção de novas relações entre usuários e profissionais e a formação de vínculo entre esses.

Understanding home visiting as interaction technology in family healthcare, this article aimed to apprehend the meanings attributed by these families to the home visiting performed by Estratégia Saúde da Família (ESF - Family Health Strategy), with the purpose of recognizing the difficulties and potentialities of this practice. In this perspective, a qualitative approach was used. Data were collected through open interviews and analyzed in accordance with Social Representations Theory. The research was carried out in the catchment area of a Primary Family Health Care Unit, which is located in the east zone of the city of São Paulo, and five families were randomly selected (through a draw). The results showed that home visiting presents limitations because of curative practices directed to individuals, which makes autonomy production and accountability of the families in taking care of their health become secondary. However, home visiting was considered an important way of making the families and ESF become closer, favoring the access to health actions and services. It was pointed as a humanization instrument in healthcare, as home visiting enables the construction of new relationships between users and professionals and the formation of links among them.

Programa primeira infância melhor: percepções do visitador / Best early childhood program: perceptions of a visitor / Programa de primera infancia mejor: percepciones de visitante

O Programa Primeira Infância Melhor é um programa voltado para a promoção do desenvolvimento integral naprimeira infância. O estudo tem como objetivo conhecer as percepções do visitador no contexto de suasatividades no Programa Primeira Infância Melhor, suas potencialidades e limitações nas atividades quedesempenha, em uma abordagem metodológica qualitativo-exploratório-descritiva. Os dados foram analisadospor meio da técnica de análise de conteúdo e sua coleta deu-se em 2008, por meio de 256 visitadores queaceitaram participar do estudo. Todos os participantes do estudo assinaram o Termo de Consentimento Livre eEsclarecido, entregue por correio ou pessoalmente, nas capacitações do Programa, juntamente com oinstrumento de pesquisa preenchido. Integram o estudo 38 dos 217 municípios do Estado do Rio Grande do Sul,Brasil, que à época estavam com o Programa Primeira Infância Melhor implantado, compondo um perfil devisitador em relação às atividades realizadas no Programa. Atuar como visitador requer a busca constante porconhecimento e aprimoramento, o TRABALHO com crenças e culturas das famílias. Exige uma forma de ser ede se relacionar reconhecendo especificidades das famílias nas visitas domiciliares, além de saber planejar asatividades convenientes para cada realidade e consultar profissionais da área da saúde do Programa. Esteestudo contribui para a seleção e capacitação qualificada de visitadores, assim como para a sua adequadaatuação em ações comunitárias no Programa Primeira Infância Melhor.

The Best Early Childhood Program is a program aimed at promoting integral development in early childhood. Thestudy aimed at, in a qualitative methodological exploratory descriptive approach, to ascertain the perceptions ofthe visitors in the context of their activities, strengths and weaknesses in the performed activities, in the Best EarlyChildhood Program. Data were analyzed using the technique of content analysis. Data collection took place in2008, with 256 surveyors who agreed to participate in the study. All participants signed an Informed Consent,delivered by mail or in person on the courses of the program, along with the completed instrument of research.Took part on the study, individuals from 38 of the 217 municipalities of Rio Grande do Sul, Brazil, where the BestEarly Childhood Program was implanted at that time, who composed a profile of visitor regarding activities performed in the Program. Acting as a visitor requires a constant search for knowledge and improvement,management of beliefs and culture of the families. It is a way of being and of relating with people, recognizingspecificities of families in home visits, and at the same time planning activities consistent to each reality andconsults with professionals from the health Program. This study contributes to the selection and qualified trainingof visitors, as well as to their appropriate role in community action in the Best Early Childhood Program.

El Programa Primera Infancia Mejor es un programa destinado a promover el desarrollo integral en la primerainfancia. El estudio tiene como objetivo conocer las percepciones de los visitantes en el contexto de susactividades en el Programa Primera Infancia Mejor, sus potencialidades y limitaciones en las actividades querealiza, en un abordaje metodológico cualitativo-exploratorio-descriptivo. Los datos fueron analizados utilizandola técnica de análisis de contenido y su recogida se dio en 2008, por medio de 256 visitantes que aceptaronparticipar del estudio. Todos los participantes del estudio firmaron un Término de Consentimiento Libre yAclarado, entregado por correo o personalmente, en los cursos del Programa, junto con el instrumento deinvestigación rellenado. Integran el estudio 38 de los 217 municipios del Estado de Rio Grande do Sul, Brasil,que a la época estaban con el Programa Primera Infancia Mejor implantado, componiendo un perfil de visitanteen relación a las actividades realizadas en el Programa. Actuar como visitante requiere una constante búsquedade conocimientos y mejora, el TRABAJO con creencias y culturas de las familias. Exige un modo de ser y derelacionarse reconociendo especificidades de las familias en las visitas domiciliarias, además de saber planificarlas actividades convenientes para cada realidad y consultar profesionales del área de salud del Programa. Esteestudio contribuye a la selección y capacitación cualificada de visitantes, así como para su adecuada actuaciónen acciones comunitarias en el Programa Primera Infancia Mejor.

A internação domiciliar no Hospital Antônio Bezerra de Faria: uma nova alternativa de atenção humanizada e suas consequências, sob a perspectiva dos cuidadores / The home care at the Hospital Antonio Bezerra de Faria: a new alternative and its humanized consequences from the perspective of caregivers

Este estudo teve como proposta desvelar, a partir da perspectiva das cuidadoras de familiares, como se dá o processo de trabalho da equipe de Internação Domiciliar e as principais consequências desta prática de cuidados sobre a vida das famílias assistidas. O estudo teve uma abordagem qualitativa e foi utilizada a técnica de entrevista, semi-estruturada, para a coleta das informações, com as sete cuidadoras, sujeitos da pesquisa, do sexo feminino e da própria família (mães e filhas) dos pacientes reinternados no Programa de Internação Domiciliar do Hospital Antônio Bezerra de Faria, pertencente à rede pública estadual, localizado no município de Vila Velha, estado do Espírito Santo, na Região Sudeste do Brasil. As entrevistas foram analisadas utilizando-se a metodologia da análise de conteúdo sugerida por Minayo (2007), das quais foram extraídas quatorze categorias analíticas, relacionadas ao adoecimento, aos cuidados hospitalares e aos cuidados domiciliares. Identificou-se um nível elevado de satisfação das cuidadoras com a atenção prestada pelas equipes dos diferentes locais, hospitalar e domiciliar, com preferência explícita e unânime pelo domiciliar. As críticas e as referências negativas foram direcionadas ao hospital, como local de transmissão de doenças físicas e psicoemocionais, com ênfase no “corredor”. Os resultados apontam para uma boa prática de cuidados dos profissionais, humanizada, com respeito ao modo de andar a vida de cada um – pacientes, com suas particularidades e individualidades, extensivas aos familiares...

Traditional home practices and health seeking behavior among rural mothers who have sick children

Diseases among young children are the major causes of morbidity and mortality particularly in the developing countries. The majority of these morbidities are due to infections, parasitic diseases, diarrhoea and respiratory disease. Health and illness for these children are a result of a complex dynamic of environmental, social, political and economic factors. No single intervention will successfully interrupt the cycle of morbidity and mortality among these children. Children morbidity represents an economic burden through the use of health facilities, health workers time and lost working hours, together with the cost of treatment of these diseases and their complications. Traditional home practices may have directly or indirectly effect on the health of children. To estimate the prevalence of two weeks morbidity and some social and environmental determinants among children less than 5 years in rural area; to identify maternal personal hygiene for sick children with acute diarrhea. In addition, to study the maternal traditional home practices and health seeking behavior for sick children. Cross section study was implemented through interviewing 100 mothers living in rural areas and whose children less than 5 years either at their homes in Betebs village or at RHU. Two weeks morbidity among rural children less than 5 years was high [37%]. Diarrhoea prevalence was 29.7%. Higher percentage of mothers who have children suffered from diarrhea were stored water [54.5%] and [45.5%] were not cover stored water. In addition, all mothers whose children with diarrhoea did not wash their hands with soap and water before cooking. Moreover, only 18.2% of them washed their hands after toilet. Also, mothers/mothers in law were the most important persons as advisors for care seeking among mothers who have children that they suffered from diarrhoea [45.5%]. About eighteen percent of them depend on either their experience or community health nurse, as advisors for care seeking. Health educational program to the community should high light the importance of hand washing with soap and water before cooking, after toilet and after child defecate. Also, intensify sending massages related to home management such as increase fluides, give ORS, ORT and continue BF in mass media and home management skills Health authority personnel should pay attention to the role of community nurse in health education of rural mothers and change their sanitary practices

Atendimento domiciliar á saúde: um relato de experiência / Health home care: an experience account

Trata-se de um relato de experiência desenvolvida com um paciente pertencente a uma Unidade Básica de Saúde da região metropolitana de Curitiba, durante as aulas práticas de Cuidado Domiciliar, do nono período do curso de Enfermagem da Universidade Federal do Paraná. O paciente foi submetido a uma revascularização em membro inferior esquerdo com posterior amputação transmetarsiana de pé esquerdo, portanto, necessitava de cuidados de enfermagem no domicílio. Descreve-se uma vivência enriquecedora, em que os estudantes, por aproximadamente 60 dias, realizaram visitas domiciliares e prestaram cuidado de enfermagem. Melhoraram as condições de saúde do paciente e a esposa também usufruiu os benefícios decorrentes do atendimento, assim como houve reorganização do contexto domiciliar

Representações sociais da velhice por familiares de idosos hospitalizados: implicações para a enfermagem / Social representation of the oldness by the hospitalized elderly's family: implications of the nursing

Pesquisa sobre as representações sociais de familiares de idosos hospitalizados sobre a velhice. Os objetivos são: caracterizar as representações sociais de familiares de idosos hospitalizados sobre a velhice, analisar as influências das representações nas ações dos familiares frente à alta hospitalar do idoso e discutir as implicações que tais representações e ações demandam para o enfermeiro...

Os centros de saúde em Portugal e o cuidado ao idoso no contexto domiciliário: estudo de um centro de saúde / Health centers in Portugal and elderly care at home: a health care center study

Estudo exploratório-descritivo, realizado num centro de saúde em Portugal, com o objectivo de analisar as práticas de cuidados de enfermagem a idosos não institucionalizados, elegendo a visitação domiciliária. Fizemos entrevistas abertas a três enfermeiras e observação participante dos cuidados prestados, identificando a interacção entre os vários actores deste processo: enfermeiros e idosos no domicílio, numa abordagem de análise de conteúdo. O enfermeiro deve desenvolver uma postura de ajuda e acompanhamento das pessoas, promovendo atitudes terapêuticas para potenciar os níveis saúde, prevenindo complicações para a saúde, maximizando o seu bem-estar, suplementando/complementando as actividades de vida relativamente às quais é dependente, desenvolvendo conjuntamente com o cliente processos de adaptação aos problemas de saúde contribuindo na maximização da eficácia na organização dos cuidados de enfermagem. Analisando este contexto identificamos algumas limitações na procura da excelência do exercício profissional.

This exploratory, descriptive study was developed in a Portuguese health care center with the purpose of analyzing nursing care practices for non-institutionalized elderly, choosing house calls as the practice of choice. Data was collected in interviews conducted with three nurses, as well as participatory observation. We identified the interaction between several participants of this process: the nurses and the elderly in their homes in a content analysis approach. In their performance the nurses should develop a people helping and accompanying posture, promoting therapeutic attitudes in order to allow them to achieve maximum health potential, preventing health disorders, maximizing their well-being, supplementing/complementing the life activities to which they are dependent, developing health problem adaptation processes together with the client and contributing to maximum efficiency in organizing nursing care. Analyzing these practices context, we identify some limitations in the search for excellence of professional exercise.

Estudio exploratorio-descriptivo desarrollado en un Centro de Salud portugués, con el objetivo de analizar las prácticas de enfermería en el cuidado de ancianos en la visita domiciliaria. Fueron realizadas entrevistas a tres enfermeras y observación participante de los cuidados, identificando la interacción entre los enfermeros y los ancianos en el domicilio, en una perspectiva de análisis del contenido. El enfermero debe desarrollar una postura de ayuda y atención a las personas, promoviendo actitudes terapéuticas para que éstas alcancen el máximo potencial de salud, maximizando su bienestar, suplementando/complementando las actividades de vida de las cuales relativamente depende, desarrollando conjuntamente con el paciente procesos de adaptación a los problemas de salud y contribuyendo para lograr una mejor eficacia en la organización de los cuidados de enfermería. Identificamos algunas limitaciones para la búsqueda de la excelencia del ejercicio profesional.

A percepção do usuário do Programa de Saúde da Família sobre a privacidade e a confidencialidade das informações / The Family Health Program user's perception of information privacy and confidentiality

Introdução: O Programa de Saúde da Família (PSF) e o agente comunitário de saúde (ACS) aproximam-se dos usuários buscando unir o indivíduo, a família, a comunidade com o serviço de saúde. Além de agente de saúde e, portanto, vinculado à Instituição, o ACS que reside obrigatoriamente na mesma área onde exerce sua profissão, convive diretamente com as famílias e freqüentemente adentra em suas residências criando com elas um vínculo, observando e coletando informações sobre suas condições de vida e saúde. Objetivo: discutir a percepção do usuário quanto à privacidade e a confidencialidade das informações e conhecer como o mesmo relaciona a visita domiciliar ao seu direito à privacidade. Justificativa: apoiados no referencial teórico da bioética do cotidiano, esse trabalho de investigação justifica-se à medida que a garantia dos direitos à privacidade e a confidencialidade reflete diretamente na qualidade do atendimento. Método: estudo qualitativo, de natureza exploratória. Como instrumento de investigação elaborou-se um roteiro de entrevistas semi-estruturadas, com questões abertas. Foram entrevistados trinta usuários maiores de dezoito anos, cadastrados em uma Unidade Básica do PSF da região sudeste do município de São Paulo. Resultados: os entrevistados não consideraram a entrada do ACS em suas residências como uma invasão à sua privacidade. Poucos relacionaram o sigilo das informações como um direito e um possível desrespeito parece ser por eles justificado pela necessidade do cuidado e do melhor acesso ao serviço de saúde. Das doenças estigmatizadas desponta a AIDS, seguida do câncer, e em menor grau a tuberculose, as doenças da próstata e o diabetes. Conclusões: O ACS é percebido mais como um técnico, um profissional de saúde vinculado à Instituição e não como um cidadão pertencente à comunidade e, em função disso, a visita domiciliar não causa constrangimentos.Constatou-se tendência em se admitir que as informações dadas em sigilo seriam reveladas pelos ACS ou ainda, pela própria (des)organização do serviço de saúde, porém, parece haver certo conformismo do usuário em relação à percepção dessa violação, justificada pela melhoria no cuidado e no acesso ao serviço de saúde. Verificou-se a importância das relações de gênero e do cuidado quando da revelação de determinadas enfermidades estigmatizadas. A AIDS aparece como a enfermidade mais atrelada ao preconceito, seguida do câncer, tuberculose, as doenças da próstata e o diabetes.

Visita domiciliar: espaço privilegiado para diálogo e produção de saberes / Home visit: special opportunity for dialogue and experience

O presente artigo tem por objetivo abordar a visita domiciliar no contexto do Programa Saúde da Família (PSF) como espaço privilegiado para diálogo e produção de saberes à luz do pensamento de Boaventura Sousa Santos e de Edgar Morin. Os dados que apóiam esta constatação foram alcançados por uma pesquisa descritiva realizada no período entre 2001 e 2003 para avaliar a experiência de implantação do PSF em seis municípios do Estado do Rio de Janeiro, da qual participaram 78 médicos e 131 enfermeiros. Diante dos resultados alcançados sobre a abrangência da visita domiciliar na agenda dos profissionais e usuários do PSF é possível concluir que o caráter estratégico da mesma contribui para consolidar o Sistema Único de Saúde e superar desigualdades sociais. Também, a visita domiciliar incorporada à práxis profissional demonstra que o Pólo de Capacitação em Saúde da Família do Rio de Janeiro alcançou seu propósito na preparação de pessoal para atuar em equipes de saúde da família.

Identifying harmful birth attendant and home care practices during the antenatal, peripartum and postpartum period in Egypt

Harmful practices by birth attendants during and shortly after birth, and poor practice in the home during the first week of life, may contribute to high neonatal mortality rates in Egypt. Inability of birth attendants and mothers to identify neonatal danger signs is also an issue. In this study 217 recently-delivered mothers were interviewed about their delivery and home care practices. Some good delivery care practices were identified, including routine hand-washing by most birth attendants, sterile umbilical cord care in most cases, and postnatal visits from the birth attendant in most cases. However, a number of deficits in care and potentially harmful practices were found: poor aseptic procedures, delivery of one-third of women with complications in the home; pulling on the umbilical cord to hasten delivery of the placenta and hanging the neonate upside-down by the legs during resuscitation. Some postnatal care practices were in also accord with generally agreed-upon standards of care, such as prompt initial feeding, feeding of colostrums and most bathing practices. Substandard care practices among mothers were: a lack of hand-washing before neonatal care; lack of exclusive breastfeeding including supplemental feeds to half of newborns at the first feeding; and a lack of aseptic cord care. The mothers' assessment of the health of their newborns was in good agreement with the incidence of signs of potentially serious illnesses, suggesting that advice they received has been appropriate. Based on these findings, priorities for future investigation are proposed

A percepção do usuário da Unidade de Saúde Atuba sobre o Programa Saúde da Família Colombo-Paraná / Perception of users of Atuba Health Unit about Family Health Program Colombo-Paraná

Ainda que o acesso, a utilização e a qualidade dos serviços de saúde sejam determinantes apenas parciais das condições de saúde, deve-se reconhecer que são fatores muito importantes para a construção de um sistema de prestação de serviços mais efetivo, eficiente e equitativo. Outro importante componente da qualidade dos serviços de saúde é a humanização do atendimento, que se expressa nas condições de acolhimento e acompanhamento do paciente pela equipe de saúde. A partir de 1994 no Brasil foi implantado pelo Ministério da Saúde, o Programa Saúde da Família (PSF) com o firme propósito, de realizar a inversão do modelo tradicional de assistência hospitalocêntrico e curativo. O PSF constitui uma estratégia inovadora dentro do modelo assistencial, que prioriza as ações de Promoção, e também de Proteção e Recuperação da saúde dos indivíduos e da família, do recém-nascido ao idoso de forma integral e continuada. O programa PSF nomeia como ponto fundamental o estabelecimento de vínculos e a criação de laços de compromisso e de co-responsabilidade entre os profissionais de saúde e a população. O principal objetivo desse trabalho resulta do interesse em conhecer a percepção dos usuários da Unidade de Saúde Atuba sobre o que é o PSF, na qual eles estão inseridos através de sua própria perspectiva, como classificam a ação do Programa e o grau de satisfação em relação a atuação da Equipe Saúde da Família, avaliando a aceitabilidade dessa Equipe durante as visitas domiciliares realizadas, e contribuir para aprática sanitária da ESF

A nova profissão de cuidador de idosos e suas implicações éticas / The caregiver of the aged and the ethics of taking care / El "cuidador de ancianos" y la ética del cuidar

Este artigo pretende trazer uma reflexão sobre a ética do cuidar que orienta o ofício dos cuidadores de idosos, uma profissão que surgiu recentemente para atender a uma demanda crescente diante do aumento do número de idosos dependentes. Uma relação delicada que pode ser entendida como uma intervenção terapêutica e, como tal, ser benéfica ou iatrogência, tendo ressonância na vida de ambos. Consideramos a ética como um imperativo ideal que sustenta o ideal terapêutico informado pelo modelo teórico adotado. Sendo assim, ela pode justificar atitudes invasivas à alteridade do idoso e resultar num desencontro entre o ideal e a ação possível diante das vicissitudes da clínica, exigindo manejos para os quais esse profissional precisa estar preparado técnica e/ou emocionalemente.

Práticas de saúde da mulher no domicílio e reprodução de desigualdade de gênero / Women health practices at home and reproduction of gender inequalities

A política atual de reorganização do Sistema de Saúde no Brasil utiliza a estratégia de atendimento domiciliar, tendo a atenção primária como base de sua ação, revalorizando o uso das práticas de saúde no domicílio. Este espaço histórica e culturalmente atribuído às mulheres, influencia e é influenciado por diferentes práticas sociais. Este estudo, que é um corte da dissertação de mestrado "Prática de Saúde da Mulher no Espaço Domiciliar: análise a partir de Agentes Comunitários de Saúde", tem como objetivo analisar as práticas de saúde voltadas para a mulher e realizadas no domicílio por Agentes Comunitários de Saúde (ACS) do Distrito Sanitário Barra/Rio Vermelho, em Salvador...