Characteristics of healthy peri-implant tissues.

This article forms part of the themed issue on dental implants, with the general dentist being the main intended reader and with particular relevance to primary care dental professionals. It aims to describe the various characteristics of the implant in health, address contemporary developments in implant dentistry and offer some novel insights on the prevention of peri-implant diseases. A healthy implant exhibits specific histological, clinical and radiographic characteristics. Understanding such aspects leads to proper diagnosis and measures to maintain tissue integrity and prevent the development and progression of peri-implant diseases. Moreover, internationally and widely accepted definitions and recommendations based on expert consensus have been put forward to guide day-to-day clinical practice. This information should provide general practitioners with the means necessary to achieve the best possible outcome for their patients.

The Anesthetic Effect of Anterior Middle Superior Alveolar Technique (AMSA).

Anesthesia of the soft and hard tissues of the maxilla may require up to 5 injections. Thus, the aim of this study was to evaluate the anesthetic efficacy of the anterior middle superior alveolar (AMSA) and supraperiosteal injection techniques during subgingival scaling and root planing (SRP). Thirty individuals with periodontitis were scheduled for SRP on the buccal aspect of teeth in the anterior maxilla. Before SRP, on a randomly chosen side of the maxilla, the supraperiosteal injection was performed in 1 session, while the AMSA injection was conducted in the contralateral side of the same patient in another session. Immediately after each SRP session, patients rated their pain perception during the procedure with a visual analog scale. No statistically significant differences in mean pain ratings during SRP were found after both anesthetic techniques (P > .05). This preliminary study demonstrated that the AMSA and supraperiosteal injection techniques provided similar anesthetic comfort during SRP. The AMSA injection could be an alternative to anesthetize the buccal aspect of maxilla, without the undesirable effects on facial structures such as the upper lip, nostrils, and lower eyelids. However, further randomized clinical trials with larger samples are necessary to confirm such results.

Periodontite ulcerativa necrosante: relato de caso, diagnóstico, tratamento e um ano de acompanhamento / Necrotizing ulcerative periodontitis: case report-diagnoses, treatment and one year follow-up

As doenças periodontais necrosantes (DPNs) são as formas mais graves de doença periodontal causada pela placa bacteriana. Nas DPNs, as bactérias são mais agressivas do que as observadas em uma periodontite crônica e, quando associadas a uma saúde debilitada do indivíduo, causam um dano ainda maior ao periodonto. Por outro lado, as DPNs têm uma prevalência extremamente baixa na população, o que faz com que casos diagnosticados dessa doença devam ser documentados e divulgados, para contribuir para o conhecimento da mesma pelos profissionais de saúde. Dessa forma, o objetivo do presente trabalho é ilustrar, através de um caso clínico, as características clínicas de uma das DPNs e as etapas clínicas do tratamento correspondente. Um indivíduo com 22 anos de idade compareceu à clínica odontológica para atendimento de urgência, apresentando como sinais e sintomas: febre, sangramento espontâneo, supuração, dor e halitose extrema. Clinicamente, apresentava na gengiva interproximal de diversos dentes ulcerações e necrose com ampla extensão, necrose e exposição de osso alveolar interproximal, e pobre higiene bucal. Radiograficamente, constataram-se perdas ósseas horizontais. O tratamento foi baseado no diagnóstico de periodontite ulcerativa necrosante. Noventa dias após o início do tratamento, foi realizada reavaliação periodontal, observando-se ausência de bolsas periodontais e permanência dos defeitos anatômicos produzidos pela inflamação. Após um ano do início do tratamento, observaram-se focos de placa bacteriana e cálculo supragengival, porém não foram observadas bolsas periodontais e sangramento à sondagem.

Necrotizing Periodontal Diseases (NPDs) are the most severe inflammatory periodontal disorders caused by plaque bacteria. In the NPDs the bacteria are more aggressive than those observed in chronic periodontitis and when combined with a poor health of the patient causing a further damage to the periodontium. On the other hand, the prevalence of NPD is extremely low in the population, however, diagnosed cases of this disease should be documented and disseminated to contribute to the knowledge by health professionals. The objective of this paper is to illustrate through a clinical case the clinical characteristics of one of the NPDs and the stages of its treatment. A 22-year-old patient attended in the dental clinic for urgent care presenting the following signs and symptoms: fever, spontaneous bleeding, suppuration, pain and extreme halitosis. Clinically, there were ulcerations and extensive necrosis in the interproximal gingiva of several teeth, exposure of interproximal alveolar bone and poor oral hygiene. In the radiograph it was found horizontal bone loss. The treatment realized was based on the diagnostic of Necrotizing Ulcerative Periodontitis. Ninety days after the treatment beginning it was performed a periodontal reevaluation, and there was absence of periodontal pockets, and anatomic defects produced by the inflammation were observed. After one year of the treatment beginning it was observed plaque and supragengival calculus, but pockets and bleeding on probing were not observed.

Dimension of the facial bone wall in the anterior maxilla: a cone-beam computed tomography study.

OBJECTIVE: To determine the thickness of the facial bone wall in the anterior dentition of the maxilla and at different locations apical to the cemento-enamel junction (CEJ). MATERIAL AND METHODS: Two-hundred and fifty subjects, aged between 17 and 66 years, with all maxillary front teeth present were included. Written informed consents were obtained. Cone-beam computed tomography scans were performed with the iCAT unit. This examination included all tooth and edentulous sites in the dentition. The images were acquired by means of the iCAT software and processed by a computer. Measurements of the (i) distance between the CEJ and the facial bone crest and (ii) the thickness of the facial bone wall were performed. The bone wall dimensions were assessed at three different positions in relation to the facial bone crest, i.e., at distances of 1, 3, and 5 mm apical to the crest. RESULTS: The measurements demonstrated that (i) the distance between the CEJ and the facial bone crest varied between 1.6 and 3 mm and (ii) the facial bone wall in most locations in all tooth sites examined was ≤1 mm thick and that close to 50% of sites had a bone wall thickness that was ≤0.5 mm. CONCLUSION: Most tooth sites in the anterior maxilla have a thin facial bone wall. Such a thin bone wall may undergo marked dimensional diminution following tooth extraction. This fact must be considered before tooth removal and the planning of rehabilitation in the anterior segment of the dentition in the maxilla.

A obesidade como fator de risco para doença periodontal: revisão de literatura / Obesity as a risk factor for periodontal disease: a literature review

A doença periodontal se caracteriza por um processo inflamatório no tecido periodontal de suporte, o qual tem como fator etiológico principal o biofilme dental, podendo ser essa uma inflamação gengival reversível (gengivite) ou irreversível, quando há uma perda de inserção conjuntiva e óssea (periodontite). A obesidade é considerada como fator de risco para diversas doenças sistêmicas, tais como hipertensão, diabetes melito tipo 2, doença coronariana e síndrome metabólica. Dessa forma, o objetivo deste estudo é apresentar as evidências científicas que relacionam a obesidade como um possível fator de risco para a doença periodontal. Onze estudos foram incluídos: nove estudos transversais e dois estudos de caso-controle. Todos os estudos analisados sugeriram uma relação entre a doença periodontal e a obesidade, no entanto os trabalhos apresentaram grande discrepância em relação à definição de doença periodontal e nos critérios utilizados na caracterização da obesidade. Apenas um estudo levou em consideração o sangramento à sondagem. Deste modo, baseado nas informações obtidas, não é possível afirmar que a obesidade tenha relação com as doenças periodontais.

Periodontal disease is characterized by the inflammation of periodontal tissues. The bacteria biofilm which is organized in subgingival is the main etiological factor. lt can range from a simple reversible gingival inflammation, called gingivitis, to attachment and bone loss, called periodontitis. Obesity is proven to be a risk factor for several systemic diseases such as hypertension, type 2 diabetes, coronary diseases and metabolic syndrome. The aim of the present review was to evaluate the available literature on the relationship between obesity and periodontal disease. Eleven studies were included in this review: 9 cross-sectional and 2 case-control studies. All the studies analyzed suggested a relationship between periodontal disease and obesity. There was, however, a large discrepancy concerning the definition of periodontal disease, as well as different criteria for measuring obesity and different populations, making the data non-comparable. Moreover, in just one study bleeding on probing was included among the periodontal measurements. Therefore, based on the information collected, it was not possible to demonstrate that obesity is actually related to periodontal diseases and, hence, that it can be considered as a risk factor.

Instalação de implante de diâmetro reduzido: uma revisão sistemática / Narrow-diameter implant installation: a systematic review

Frequentemente, indivíduos que necessitam de instalação de implante para reabilitação protética apresentam uma dimensão vestibulolingual ou mesiodistal reduzida no rebordo. Tais locais impossibilitam a colocação de implantes de plataforma regular e podem necessitar de complementação cirúrgica. Nesse contexto, surgiu a opção de reabilitação dessas áreas por meio de implantes de diâmetro reduzido (menor que 3,75mm). O objetivo do presente trabalho foi realizar uma revisão sistemática da literatura sobre o uso dos implantes de diâmetro reduzido, sua indicação e taxa de sobrevivência no longo prazo. O levantamento bibliográfico sistemático foi realizado utilizando a base de dados da Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos (Medline-Pudmed) e a “Library Cochrane”. Os descritores utilizados foram: “dental implants” AND “narrow diameter” OR “small diameter”. Após pesquisa da literatura, 8 artigos, relacionados à instalação de implantes de diâmetro reduzido e que preenchiam os critérios de inclusão, foram encontrados. Os resultados desses estudos demonstraram uma boa previsibilidade de indicação e alta taxa de sobrevivência após instalação das próteses. Dentro dos limites dessa revisão, concluiu-se que implantes de diâmetro reduzido são uma alternativa viável para a reabilitação de regiões com dimensão do rebordo reduzida, onde existe a impossibilidade de instalação de implantes de plataforma regular. Mais pesquisas e maior tempo de acompanhamento ainda são, entretanto, necessários para aumentar a confiabilidade desses implantes.

Subjects who need implant installation for prosthetic rehabilitation frequently show a reduced buccal-lingual or mesiodistal dimension of the ridge. Such sites may hamper installation of standard diameter implants and need a ridge augmentation. Thus, the possibility to restore such areas with a narrow diameter implants (smaller than 3.75mm) was created. The aim of this study was to systematically review the literature about the use of narrow-diameter implants, its recommendation and long-term survival rate. The research was done by accessing the database of the United States National Library of Medicine (Medline – Pudmed) and “The Cochrane Library”. The describers used were “dental implants” AND “narrow diameter” OR “small diameter”. Eight articles related to the installation of narrow-diameter implants that fulfilled the criteria for inclusion were found. The result of these studies demonstrated that narrow-diameter implants exhibit a high survival rate after the prosthesis installation. Within the limits of this review, it may be concluded that narrow-diameter implants are a viable alternative for rehabilitation of areas with reduced ridge dimension. However, more studies with longer follow-up period are necessary to increase the predictability of such implants.

Trauma oclusal causa recessão gengival? / Occlusal trauma causes gingival recession?

A relação entre trauma oclusal e recessão gengival é um dos assuntos mais controversos em Periodontia. Historicamente, tem sido sugerido que a força oclusal excessiva pode ser um fator causal da recessão gengival. Mas a maioria dessas referências históricas parece estar baseada mais em observações clínicas e oferecem pouca ou nenhuma informação para sustentar a relação entre forças oclusais e recessão gengival. Para entender porque, cientificamente, nunca foi possível comprovar que o trauma oclusal causa recessão gengival, é necessário entender a etiologia das duas lesões.

Expansão cirúrgica de rebordo alveolar atrófico: uma revisão sistemática / Atrophic alveolar ridge surgical expansion: a systematic review

Os implantes osseointegrados têm sido constantemente indicados e considerados uma opção viável para reabilitação protética de pacientes que tiveram seus dentes perdidos. Entretanto, em alguns casos, o rebordo apresenta-se atrófico e com defeitos ósseos, fatores que impedem a instalação dos implantes. O objetivo deste trabalho foi revisar sistematicamente a literatura relacionada à técnica de expansão de rebordo alveolar atrófico para subseqüente instalação de implantes. O levantamento bibliográfico sistemático foi realizado na base de dados Medline e da Biblioteca Cochrane, entre os anos de 1966 e 2007. Além disso, uma busca manual em revistas odontológicas impressas também foi realizada. O resultado dessa revisão de literatura identificou apenas 18 estudos, relacionados a essa técnica, que preenchiam os critérios de inclusão. A espessura do rebordo aumentou significantemente após a expansão cirúrgica do rebordo. Os implantes instalados imediatamente após a realização desse procedimento cirúrgico apresentaram altos índices de sobrevivência/sucesso. Além disso, o padrão de perda óssea marginal anual foi limitado nos poucos estudos que estudaram esse parâmetro. Dentro dos limites dessa revisão, é possível concluir que existem poucos estudos longitudinais e controlados do efeito de expansão cirúrgica do rebordo seguida de instalação de implante. Os poucos estudos apresentados indicam que a instalação de implante seguida desse procedimento cirúrgico pode ser previsível dentro de períodos de até 5 anos. Não há na literatura, no entanto, informações sobre as condições dos tecidos moles periimplantares e sobre o destino da parede óssea vestibular expandida após esse procedimento. Portanto, mais estudos são necessários para confirmar que a expansão cirúrgica da maxila seguida da instalação de implante é um procedimento eficaz.

Dental implants have been constantly indicated and considered as a viable choice for supporting prosthetic rehabilitation in patients that had lost their teeth. In some cases the ridge is, however, atrophic and presents bone defects that may prevent implant installation. The objective of this study was to systematically review of the literature related to the atrophic alveolar ridge expansion technique. The systematic review of the literature was performed on the Medline and Cochrane Library electronic databases between the years 1966 and 2007. In addition, a hand-search in dental journals was done. The results of this literature review identified only 18 studies related to this technique that filled the criteria of inclusion. The results presented in the studies indicated that the alveolar ridge width increased significantly after the surgical expansion of the ridge. The implants installed immediately after this surgical procedure presented high rates of survival/success. Besides, the annual marginal bone loss rate was limited in the few studies where this parameter was analyzed. Within the limits of this review, it was possible to conclude that there are few longitudinal and controlled studies about the effects of surgical expansion of the ridge followed by implants installation. The few studies presented indicated that the implant installation followed by this surgical procedure may be predictable within periods up to 5 years. However, there is in literature no information about the conditions of the periimplant soft tissue and the fate of expanded vestibular bone wall. Therefore, more studies are necessary to confirm that alveolar ridge surgical expansion followed by implant installation is an efficient procedure.

Retratamento de fratura complexa em mandíbula atrófica com instalação imediata de implantes dentários / Retreatment of Atrophic Mandibular Complex Fracture with Immediate Dental Implants

O objetivo deste trabalho consiste em descrever um caso de retratamento de fratura complexa em mandíbulaatrófica, onde foi realizada a correção cirúrgica da fratura através da técnica de redução aberta, utilizandominiplaca de titânio do tipo compressão, e, concomitantemente após a fixação interna rígida da fratura, foraminseridos implantes dentários. O tratamento instituído é relatado e discutido com relação às principais causaspotenciais das fraturas em mandíbula atrófica, aos meios cirúrgicos para sua reconstrução, ao uso das técnicasde enxertia como também à possibilidade de recuperação imediata da função mastigatória através do usodos implantes dentários. Somando-se ao relato e à discussão, também será apresentada a reabilitação protéticatotal do caso e acompanhamento clínico por um período de sete anos

Retratamento de Fratura Complexa em Mandíbula Atrófica com Instalação Imediata de Implantes Dentários / Retreatment of Atrophic Mandibular Complex Fracture with

O objetivo deste trabalho consiste em descrever um caso de retratamento de fratura complexa em mandíbula atrófica, através do qual foi realizada a correção cirúrgica da fratura através da técnica de redução aberta, utilizando mini-placa de titânio do tipo compressão e, concomitantemente após a fixação interna rígida da fratura, foram inseridos implantes dentários. O tratamento instituído é relatado e discutido com relação às principais causas potenciais das fraturas em mandíbula atrófica, aos meios cirúrgicos para sua reconstrução, ao uso das técnicas de enxertia como também à possibilidade de recuperação imediata da função mastigatória através do uso dos implantes dentários. Somando-se ao relato e à discussão, também será apresentada a reabilitação protética total do caso e o acompanhamento clínico por um período de sete anos

Efeito do uso de Peroxyl® na redução da formação de placa bacteriana / Effect of the use of Peroxyl® in the reduction of dental plaque formation

O objetivo deste trabalho foi avaliar o poder de redução de placa bacteriana de um enxaguatório à base de peróxido de hidrogênio 1,5% (Peroxyl®) em indivíduos sem medidas de higiene bucal. Quinze indivíduos periodontalmente saudáveis foram usados no experimento. Os participantes foram divididos aleatoriamente em 3 grupos e requisitados a abolir toda e qualquer medida de higiene bucal, por um período de 3 dias. Durante este período de ausência de higiene bucal, cada grupo usou 3 vezes ao dia, respectivamente, um dos seguintes enxaguatórios bucais: (i) Peroxyl®, (ii) clorexidina 0,12% (Periogard®) e (iii) solução placebo. Após o término do período experimental, os participantes retornaram às suas medidas comuns de higiene bucal por 10 dias. Este esquema experimental foi repetido por mais 2 vezes até que os 3 grupos utilizaram as 3 soluções diferentes. Logo após o término dos respectivos períodos experimentais (3 dias), a quantidade de placa formada nas superfícies dentárias dos participantes foi avaliada clinicamente, utilizando-se o índice de placa de Quigley e Hein modificado por Turesky (IQH). Os resultados do IQH para todas as faces dos dentes nos grupos que usaram Periogard®, Peroxyl® e placebo foram, respectivamente 0,63; 1,24 e 1,78. Estas diferenças neste índice foram estatisticamente significantes (p<0,05). Estes resultados indicam que o uso do enxaguatório Peroxyl® pode diminuir a formação de placa na ausência de medidas mecânicas de higiene bucal.

The aim of the present study was to evaluate the potential of the mouthrinse Peroxyl® to inhibit plaque formation in individuals without oral hygiene measurements. Fifteen periodontally healthy individuals were selected for the study. The participants were divided randomly into three groups and asked to suppress any oral hygiene measures for three days, during wich period each group rinsed three times a day with: (i) Peroxyl®, (ii) Chlorhexidine 0.12% and (iii) placebo. Following, the subjects returned to their oral hygiene routine for ten days. This experimental scheme was repeated twice until the three groups used the three different solutions. After the respective 3-day experimental periods, plaque formation was assessed clinically by means of the Quigley & Hein plaque index (IQH) modified by Turesky. Results regarding IQH and all dental surfaces for the groups that used chlorhexidine, Peroxyl® and placebo were, respectively: 0,63, 1,24, 1.78. Differences were rendered statistically significant (p<0.05). The results indicated that Peroxyl® can prevent plaque formation in the absence of mechanical measures of oral hygiene.

Neoformação óssea em seios maxilares de macacos elevados e enxertados com hidroxiapatita e plasma rico em plaquetas / New bone formation in maxilary sinus elevated and grafted with hidroxyapatite and platelet rich plasma of monkeys

Os objetivos deste estudo foram examinar o efeito do plasma enriquecido com plaquetas (PRP) sobre a propriedade osteocondutora de uma hidroxiapatita reabsorvível (HA) e testar a presença do fator de crescimento derivado de plaquetas (PDGF) nesse PRP. O modelo experimental, composto de 4 macacos Prego (Cebus apella), incluiu a elevação bilateral dos seios maxilares, que eram, em seguida, enxertados com uma mistura de PRP + HA (lado teste) ou somente HA (lado controle). Quantificação do PDGF-AB presente em amostras de PRP e plasma total foi realizada com kit comercial de ELISA. Biópsias realizadas aos 3 e 6 meses foram submetidas à técnica histológica para estudo de tecido ósseo não descalcificado. Os espécimes histológicos foram analisados de maneira descritiva e semiquantitativa. Os resultados do teste de ELISA indicaram que: PDGF-AB estava presente em quantidade 2,5 a 3,3 maior no PRP em relação ao plasma total de metade das amostras, enquanto nas duas outras a quantidade do fator de crescimento presente no PRP foi de 20 a 30% menor do que no plasma total. A análise histológica evidenciou uma maior formação média de osso lamelar maduro no grupo teste, tanto aos 3 como aos 6 meses. Da mesma forma, a neoformação vascular foi maior no grupo teste, aos 3 meses. Além disso, a atividade osteoblástica é maior aos 6 meses no grupo teste. Conclui-se que, dentro desse estudo, o PRP melhorou a propriedade osteocondutora da HA e que o PDGF-AB presente no PRP pareceu sofrer alterações relacionadas ao animal analisado ou técnica laboratorial empregada.

The purposes of this study were to investigate the effects of platelet rich plasma (PRP) upon the osteoconductive property of a resorbable hidroxyapatite and to test platelet-derived growth factor (PDGF) in the PRP. The experimental model, composed of 4 monkeys (Cebus apella), included the bylateral lifting of the maxillary sinuses which were grafted with PRP + HA (test side) or HA (control side). Quantification of PDGF-AB present in samples of PRP and total plasma was carried out with a commercial ELlSA kit. Biopsies taken at 3 and 6 months, were subjected to descriptive and semi-quantitative histological analysis. ELlSA results indicate: in half of the samples, PDGF-AB was present in 2.5 to 3.3-fold higher amounts in the PRP compared to total plasma. In the rest of the samples, the amount of growth factor was 20 to 30% lower in the PRP. Histological evaluation evidenced a higher mean new lamelar bone formation, in test group, at 3 and 6 months. Likewise, new vascular tissue formation was higher in test group, at 3 months. Moreover, osteoblastic activity is more intense at 6 months, in test group. Within the Iimits of the present study, one can conclude that the PRP improved the osteoconductive property of the tested HA. Furthemore, the amount of PDGF-AB present in the PRP could have been influenced by the animal or the laboratory technique employed.

Modificação da técnica de expansão do rebordo alveolar atrófico seguida da instalação imediata de implantes Straumann®: acompanhamento de 10 casos clínicos observados durante 1 ano / Modification of edentulous ridge expansion technique with immediate installation of Straumann® implants: follow-up of 10 cases for a period of 1 year

O objetivo do presente estudo foi (i) descrever uma técnica da expansão óssea da parede bucal do rebordo alveolar atrófico e (ii) avaliar, depois de 1 ano, o comportamento clínico de implantes colocados imediatamente após o procedimento de expansão óssea. Um total de 10 pacientes que, consecutivamente, procuraram uma clínica privada para reabilitação protética foi incluído no estudo. Todos os pacientes apresentavam rebordo alveolar com espessura óssea insuficiente para instalação de implantes. Foi realizado o seguinte procedimento de aumento de rebordo: após levantamento de um retalho misto, uma osteotomia na crista alveolar foi realizada, abrangendo toda a extensão mesiodistal da deficiência óssea. Duas osteotomias foram realizadas na parede bucal da parede óssea e, em seguida, a parede óssea foi deslocada em direção vestibular. Implantes Straumann® foram imediatamente instalados no espaço obtido pela expansão da parede bucal, preenchido com osso mineral bovino, o retalho reposicionado e suturado. Seis semanas depois, a reconstrução protética sobre os implantes foi realizada. Um ano depois do procedimento cirúrgico, os implantes foram examinados. Os resultados deste exame mostraram que todos os implantes estavam sem mobilidade e sem sensibilidade. Além disso, o exame radiográfico exibiu ausência de radiolucidez ao redor de todos os implantes e a distância do ombro do implante até a crista óssea, obtida pela sondagem periimplantar, foi <2,3mm. O presente estudo apresentou dados que indicam que a instalação de implantes imediatamente após a expansão cirúrgica da parede bucal promoveu, previsivelmente, a osseointegração de todos os implantes instalados.

The objective of present study was (i) to describe a modification of edentulous ridge expansion technique on atrophic alveolar bone and (ii) to evaluate after 1 year the clinical and radiographic behavior of the implants placed immediately after the surgical procedure of the bone expansion. A total of 10 patients that were consecutively looked for a particular clinic for prosthetic rehabilita¬tion were included in the study. All patients presented a bone thickness insufficient for implantation. Thus, a full thickness flap was elevated to exposed the atrophic alveolar ridge. Two parallel, mesio-distal osteotomy incisions were made and connected with a crestal osteotomy incision. By using a bone chisel, the bucal bone was expanded or fractured and the implants were inserted between the bucal and palatal bone, and covered by mineral bovine bone. All implants exhibited primary stability after installations. Six weeks later, the prosthetic rehabilitation on the implants was carried out. Clinical digitized radiographs control was obtained one year after the surgery, where the results of the follow-up examinations disclosed that (i) no implant was lost, (ii) no implant exhibited mobility or suppuration, (iii) in all implants the interproximal bone loss within the first year of loading was <2.3mm and (iv) all implants had a good image radiographic situations. Present study presented data pointing out that installation of immediately after edentulous ridge expansion technique in atrophic alveolar bone is capable of promote stability and osseointegration of dental implants.

Efeito do uso de Ah! kolynos na redução da formação de placa bacteriana / Effect of the use of Ah! Kolynos in the reduction of dental plaque formation

O objetivo deste trabalho foi avaliar o poder de reduçao de placa bacteriana do antiséptico bucal Ah! Kolynos em indivíduos sem medidas de higiene oral. Dezoito indivíduos periodontalmente saudáveis foram usados no exprimento. Os participantes foram divídidos aleatoriamente em 3 grupos e requisitados a abolir toda e qualquer medida de higiene oral por um periodo de 3 dias. Durante este período de ausência de higiene oral cada grupo usou duas vezes ao dia, respectivamente, um dos seguintes enxaguatórios bucais:(1) Ah! Kolynos, (ii) clorexidina 0,12 por cento (Periogard) e (iii) solução placebo. Após o término do período experimental, os participantes retornaram as suas medidas de higiene oral comuns por 10 dias. Este esquema experimental foi repetido por mais duas vezes até que os três grupos utilizaram as 3 soluções diferentes. Logo após o término dos respectivos períodos exprimentais (3 dias), a quantidade de placa formada nas superfícies dentais dos participantes foi avaliada clinicamente utilizando-se o índice de placa de Quigle & Hein modificado por Turesky (IQH). Os resultados do IQH para todas as faces dos dentes nos grupos que usaram Periogard, Ah! Kolynos e placebo foram, respectivamente, 0.6, 1.1 e 2.0. Estas diferenças neste índice foram estatisticamente significantes (p<0.05). Estes resultados indicam que o uso do enxaguatório Ah! Kolynos pode prevenir a formação de placa na ausência de medidas mecânicas de higiene bucal

Guided tissue regeneration combined with a creation of an extra supracrestal bone space in surgically produced dehiscence-type defect. An experimental study in the dog

The purpose of the present investigation was to evaluate the use of mechanic barrier far from the radicular surface to archieve a supracrestal space in the guided tissue regeneration-procedure over teeth with dehiscence-type defects in 3 mongreal dogs. Two 4th premolars were used in each dog. Following the elevation of a mucoperiosteal flap, exposed root surface was scaled and planned. Prior to suturing, in each dog, a mechanic barrier (Millipore filter) strip of steel matrix nd the barrier werenÆt applied. The histological analysis after 3 months revealed a limited new a similar length of dento-gingival epithelium for both groups. Tehre was statistically significant difference in the suggest that the mode of mechanic barrier application used to achieve a supracrestal space is critical to its proper performance in the guided tissue regeneration-procedure

Análise crítica do traçado incisional em cirurgia parendodôntica / Critical analysis about endodontic flap design

Considerações gerais e discussão dos principais traçados de incisões empregadas em cirurgias parendodônticas, analisando os fatores de apresentação clínica e radiográfica da lesão patológica, anatomia topográfica da àrea a ser intervida, manutenção do suprimento sangüíneo e higienização pós-operatória permitida