Epidemiología de la dislipidemia aterogénica en un área urbana de la ciudad de Barcelona / Epidemiology of atherogenic dyslipidemia in an urban area of the city of Barcelona

Se ha realizado un estudio epidemiológico descriptivo y transversal sobre los datos del perfil lipídico y la glucemia de 2.021 pacientes recogidos por muestreo consecutivo y anónimo. Se han calculado las prevalencias de dislipidemia aterogénica según el sexo, según los diferentes puntos de corte de colesterol HDL en mujeres, y en la totalidad de la muestra, así como su asociación con la diabetes. Existen en el estudio sesgos de selección, ya que está realizado en los pacientes que acuden a un laboratorio de atención primaria y no a una muestra de la población general. Los datos epidemiológicos de prevalencias son por tanto aproximativos y provisionales

We performed a descriptive cross-sectional epidemiological study data on lipid profile and blood glucose of sample collected in 2021 consecutive and anonymous patients. We calculated the prevalence of atherogenic dyslipidemia by sex, according to several cutoff HDL cholesterol in women, and in the whole sample, and its association with diabetes. There is in the study selection bias, as it is performed in patients attending in a Primary Care Laboratory and not in a sample of the general population. Prevalence epidemiological data are therefore approximate and provisional

[Epidemiology of atherogenic dyslipidemia in an urban area of the city of Barcelona]. / Epidemiología de la dislipidemia aterogénica en un área urbana de la ciudad de Barcelona.

We performed a descriptive cross-sectional epidemiological study data on lipid profile and blood glucose of sample collected in 2021 consecutive and anonymous patients. We calculated the prevalence of atherogenic dyslipidemia by sex, according to several cutoff HDL cholesterol in women, and in the whole sample, and its association with diabetes. There is in the study selection bias, as it is performed in patients attending in a Primary Care Laboratory and not in a sample of the general population. Prevalence epidemiological data are therefore approximate and provisional.

Un método de detección de gammapatías monoclonales de IgM en un analizador / A method for detect Ig M monoclonal gammopathies in an autoanalyzer

Introducción. Frecuentemente el mieloma múltiple es precedido de una gammapatía monoclonal de significado incierto. Este estudio analiza la utilidad de una lipidemia falsamente positiva como un método rutinario y barato de detección de gammapatías monoclonales de IgM. Material y métodos. Se examinaron los sueros de 244 pacientes consecutivos con un índice lipidémico falso positivo (n=34) o negativo (n=210) y triglicéridos < 1,7mmol/L. Las concentraciones de inmunoglobulinas se estudiaron mediante un autoanalizador AU-5430. Los test de lipidemia fueron realizados con una concentración salina de 0,038M y los proteinogramas mediante una electroforesis capilar de la zona. Resultados. Con el diagnóstico de banda monoclonal la lipidemia falsa positiva tuvo una sensibilidad del 97% (95% CI: 91-100) y especificidad del 94% (95% CI: 91-97). El valor predictivo positivo y negativo fue de 72% (95% CI: 59-85) y 99% (95% CI: 99-100), respectivamente. Para el diagnóstico de IgM elevada la sensibilidad fue del 71% (95% CI: 55-86), la especificidad del 99% (95% CI: 98-100) y el valor predictivo positivo y negativo del 92% (95% CI: 82-103) y 95% (95% CI: 93-98), respectivamente. El OR ajustado por edad y sexo de la lipidemia falso positivo fue de 768,0 (95% CI: 75,8-7.799,3) para la IgM elevada y de 219,4 (95% CI: 42,9-1.120,5) para la banda monoclonal. Conclusiones. La lipidemia falsamente positiva se asoció a la IgM elevada y particularmente a la gammapatía monoclonal. Es una herramienta barata, sensible y específica para detectar una gammapatía monoclonal de IgM en los índices de interferencia rutinarios en analizadores (AU)

Introduction. Most patients with multiple myeloma have a previous monoclonal gammopathy of undetermined significance. This study analyzes the possible clinical usefulness of a false positive lipemia as a routine, inexpensive screening tool for IgM monoclonal gammopathies. Material and methods. Serum samples from 244 consecutive patients with a false positive (n=34) or negative lipemia test (n=210), with triglycerides <1.7mmol/L were studied. Immunoglobulin levels were quantified in an AU-5430 autoanalyzer. Lipemia tests were performed in a final saline concentration of 0,038M, and proteins by capillary-zone electrophoresis. Results. Sensitivity for monoclonal band detection was 97% (95% CI 91-100) for false lipemia, with 94% (95% CI: 91-97) specificity. The positive and negative predictive values were 72% (95% CI: 59-85) and 99% (95% CI: 99-100), respectively. Its sensitivity for elevated IgM detection was 71% (95% CI: 55-86) and 99% (95% CI: 98-100) specificity, positive and negative predictive values of 92% (95% CI: 82-100) and 95% (95% CI: 93-98), respectively. Age and sex-adjusted odds ratio of elevated IgM for false lipemic serum patients was 768.0 (95% CI: 75.8-7799.3), and 219.4 (95% CI: 42.9-1120.5) for the monoclonal band. Conclusions. A false positive lipemic test was associated with elevated IgM, and particularly with monoclonal gammopathy. This finding offers an inexpensive, sensitive and specific screening tool to detect IgM monoclonal gammopathy processes in routine autoanalyzer interference tests (AU)

¿Elevación de albuminuria o posible contaminación con albúmina seminal? / Increased urine albumin or possible contamination with seminal albumin?

La cuantificación de la albúmina en orina se utiliza para la detección precoz de la insuficiencia renal crónica. En este estudio se recomienda interpretar esta magnitud con precaución en los sujetos varones, ya que en determinadas circunstancias se puede encontrar albúmina en la orina posteyaculación por contaminación de la albúmina del semen. Por ello, en las albuminurias discordantes con la clínica, aconsejamos en los varones, la abstinencia sexual en las 24h previas a la recogida de orina (AU)

The quantification of albumin in urine is commonly used in detection of early chronic kidney disease. This study shows experimentally that this parameter must be interpreted with caution in the male subjects, as in certain circumstances contamination by post-ejaculation albumin can be found in urine. Thus in the presence of albuminuria discordant with the clinical picture, men should be advised to practice sexual abstinence in the 24 hours prior to the urine collection (AU)

Detección de un error sistemático constante en un procedimiento directo de medida del colesterol de las lipoproteínas de baja densidad / Constant sistematic error detected in adirect assay for measurement of LDL-cholesterol

En el trabajo habitual de nuestro laboratorio de asistencia primaria, se determina el colesterol de las lipoproteínas de baja densidad (cLDL) directamente, con equipo suministrado por Olympus España y creado por WAKO, en pacientes cuyos triglicéridos son > 400 mg/dl. Movidos por una revisión de la bibliografía sobre este método y no disponiendo de medios (ultracentrífuga) para estudiar la posible inespecificidad que se cita en la bibliografía, hemos recurrido a medir con dicho método el cLDL de pacientes con triglicéridos ¾ 200 mg/dl, a los que, al aplicar la fórmula de Friedewald, su resultado de LDL sería más transferible con la ultracentrifugación. Hemos detectado un error sistemático constante del LDL directo frente al calculado y, por métodos estadísticos, hemos llegado a la conclusión de que ese error sistemático constante se debe a que el reactivo Olympus mide, inespecíficamente, el colesterol de las lipoproteínas de muy baja densidad. Creemos que estos datos son importantes para los usuarios de este reactivo, tanto como la pronta respuesta a las dos preguntas que se plantean al final del estudio (AU)

In our primary care laboratory, we routinely perform the direct low density lipoprotein (LDL) cholesterol test, supplied by Olympus España and created by WAKO, in patients with triglyceride levels of > 400 mg/dl. Studies in the literature have reported systematic error when this method is used. Because an ultracentrifuge was not available to study the possible lack of specificity reported in the literature, we used this test to measure LDL cholesterol in patients with triglyceride levels of ¾ 200 mg/dl in whom, on applying the Friedewald formula, the results for LDL cholesterol would be more concordant with those obtained by ultracentrifugation. We detected a constant systematic error in the direct LDL cholesterol test versus Freidewald calculation and, using statistical methods, we concluded that this constant systematic error is due to the fact that the Olympus reagent measures, nonspecifically, VLDL cholesterol. We believe that users of this reagent should be aware of these data and that a rapid response should be given to the two questions posed at the end of the study (AU)