Latrodectismo en una paciente pediátrica / Latrodectism in a pediatric patient

Introducción: el conjunto de síntomas y signos provocados por la mordedura de la araña Latrodectus mactans, llamada viuda negra, se conoce como latrodectismo. En Cuba son escasos los estudios realizados y publicados al respecto. Solo se han reportado cuatro casos en adultos en un artículo del año 1998 y uno en un adolescente en el año 2006, todos de la provincia Ciego de Ávila.Objetivo: presentar el caso de una paciente pediátrica envenenada por la mordedura de una araña viuda negra, de interés por ser infrecuente.Presentación del caso: paciente femenina, de ocho años de edad, color de la piel blanco, residente en una zona suburbana del poblado Gaspar, municipio Baraguá, provincia Ciego de Ávila. Fue mordida por una araña pequeña, de color negro. Presentó mareos, dolor en el abdomen y el muslo izquierdo, y marcada palidez. Fue hospitalizada y posteriormente manifestó dolores en ambos miembros inferiores, entumecimiento, sudoración en pies y manos, e insomnio. Este cuadro clínico se mantuvo varios días. Los exámenes complementarios resultaron normales. En el electrocardiograma se detectó taquicardia sinusal. El tratamiento consistió en gluconato cálcico al 10 por ciento en perfusión endovenosa, sedación y alivio del dolor.Conclusiones: los médicos de las áreas rurales o suburbanas deben estar prevenidos ante la eventualidad de recibir pacientes con latrodectismo, debido al cuadro clínico inespecífico, que dificulta el diagnóstico. Sería conveniente la realización en Cuba de estudios toxicológicos acerca de Latrodectus mactans, por el problema de salud que entrañan su toxicidad y el no contar con el antídoto específico(AU)

Introduction: the set of symptoms and signs caused by the bite of the spider Latrodectus mactans, called black widow, is known as latrodectism. In Cuba there are few studies carried out and published in this regard. Only four cases have been reported in adults in an article of the year 1998 and one in a teenager in 2006, all of the province of Ciego de Ávila.Objective: to present the case of a pediatric patient poisoned by the bite of a black widow spider, of interest because it is infrequent.Case presentation: female patient, eight years old, white skin, resident in a suburban area of Gaspar village, Baraguá municipality, Ciego de Ávila province. She was bitten by a small, black spider. He presented dizziness, pain in the abdomen and left thigh, and marked pallor. She was hospitalized and later manifested pain in both lower limbs, numbness, sweating in hands and feet, and insomnia. This clinical picture remained several days. Complementary tests were normal. Electrocardiogram detected sinus tachycardia. The treatment consisted of 10 percent calcium gluconate in intravenous perfusion, sedation and pain relief.Conclusions: physicians in rural or suburban areas should be aware of the possibility of receiving patients with latrodectism, due to the nonspecific clinical picture, which makes diagnosis difficult. It would be convenient to carry out toxicological studies in Cuba about Latrodectus mactans, due to the health problem that implies its toxicity and not having the specific antidote(AU)

Papiloma de plexos coroideos / Choroid plexuses papilloma

Introducción: el papiloma de plexos coroideos es un tipo de tumor cerebral o neoplasia papilar intraventricular de origen neuroectodérmico (se deriva del epitelio de los plexos coroideos). Junto con el carcinoma de plexos coroideos, de similar origen, constituye 3-5 por ciento del total de tumores intracraneales de la infancia.Objetivo: presentar el caso de un niño con diagnóstico de papiloma de plexos coroideos con antecedente prenatal de ventriculomegalia. Presentación del caso: neonato masculino nacido en el Hospital Roberto Galindo Terán, en Cobija, Departamento de Pando (Bolivia). Nació producto de un parto distócico por cesárea a las 39 semanas, debido al antecedente prenatal de ventriculomegalia, diagnosticada en el ultrasonido transfontanelar a las 32 semanas. Se le realizó un ultrasonido craneal con transductor neonatal, en el que se observó, al nivel de los cuernos occipitales, una masa hiperecogénica lobulada en los plexos coroideos con hidrocefalia comunicante. Se le diagnosticó papiloma de plexos coroideos. Discusión: la intervención quirúrgica es el tratamiento de elección para los papilomas de plexos coroideos, puesto que, además de extirpar el tumor, en la mayoría de los casos se elimina la hidrocefalia. Los avances de las técnicas quirúrgicas aseguran la retirada o disminución de la aferencia vascular tumoral y, consecuentemente, que la tasa de mortalidad sea baja.Conclusiones: ante un neonato con antecedente prenatal de ventriculomegalia o signos y síntomas relacionados con hidrocefalia, se debe sospechar la presencia de papiloma de plexos coroideos. El diagnóstico debe ser confirmado por estudios imagenológicos(AU)

Introduction: the choroid plexus papilloma is a type of brain tumor or intraventricular papillary neoplasm of neuroectodermal origin (derived from the epithelium of the choroid plexus). Together with choroidal plexus carcinoma, of similar origin, it constitutes 3-5 percent of all childhood intracranial tumors.Objective: to present the case of a child with a diagnosis of choroid plexus papilloma with a prenatal history of ventriculomegaly.Case presentation: male newborn born in the Hospital Roberto Galindo Terán, in Cobija, Pando Department (Bolivia). He was born due to a cesarean birth at the 39th week, due to a prenatal history of ventriculomegaly, diagnosed in the transfontanellar ultrasound at 32 weeks. A cranial ultrasound was carried out with a neonatal transducer, in which a hyperechoic mass lobulated in the choroid plexuses with communicating hydrocephalus was observed at the level of the occipital horns. He was diagnosed with choroid plexus papilloma.Discussion: surgical intervention is the treatment of choice for choroid plexus papillomas, since, in addition to removing the tumor, in most cases hydrocephalus is eliminated. Advances in surgical techniques ensure the removal or reduction of tumor vascular aference and, consequently, that the mortality rate is low.Conclusions: in the presence of a neonate with a prenatal history of ventriculomegaly or signs and symptoms related to hydrocephalus, the presence of choroid plexus papilloma should be suspected. The diagnosis must be confirmed by imaging studies(AU)

Malformación de Arnold Chiari tipo II / Arnold Chiari´s malformation type II

Introducción: la malformación de Chiari II es la más común dentro de los cuatro tipos de la clasificación y es la de mayor importancia clínica por su frecuente asociación con el mielomeningocele.Objetivo: presentar un caso cuya sintomatología resultó compatible con una malformación de Arnold Chiari tipo II, lo cual es útil como material de consulta para neonatólogos y neurocirujanos.Presentación del caso: neonato masculino, nacido por cesárea debido a desproporción céfalo-pélvica materna. La madre, residente en el Estado Plurinacional de Bolivia en un área alejada del centro de salud, acudió a solo a dos consultas prenatales. El tiempo de gestación fue de 39 semanas, el peso de 3 900 g y el puntaje de Apgar de 9/9. Llamó la atención el aumento de la circunferencia craneal y la presencia de un saco lumbar en protrusión por el que se veían las meninges y salía líquido cefalorraquídeo. Se cubrió la zona con apósito estéril y solución salina fisiológica, se inició el tratamiento con antibióticos de segunda línea y se realizó ultrasonido de cráneo transfontanelar.Conclusiones: ante un neonato con defecto lumbar y circunferencia cefálica superior al 90 percentil, el especialista debe tener en cuenta la posible existencia de malformaciones del sistema nervioso central (específicamente del tubo neural) e hidrocefalia como manifestaciones del síndrome de Arnold Chiari tipo II. Para confirmar el diagnóstico es útil, por su inocuidad e inmediatez, el ultrasonido de cráneo transfontanelar, y el neonato debe ser valorado por el especialista en neurocirugía para definir el tratamiento(AU)

Introduction: the Chiari II malformation is the most common within the four types of classification and is the most clinically important due to its frequent association with meningomyelocele.Objective: to present a case whose symptomatology was compatible with Arnold Chiari malformation type II, which is useful as reference material for neonatologists and neurosurgeons.Case presentation: male neonate, born by caesarean section due to maternal cephalopelvic disproportion. The mother, resident in the Plurinational State of Bolivia in an area far from the health center, attended only two prenatal consultations. The gestation time was 39 weeks, the weight of 3 900 g and the Apgar score of 9/9. The increase in the cranial circumference and the presence of a protruding lumbar sac through which the meninges were seen and cerebrospinal fluid came out attracted attention. The area was covered with sterile dressing and physiological saline solution, treatment with second-line antibiotics was started and ultrasound of the transfontanellar skull was carried out.Conclusions: before a neonate with lumbar defect and cephalic circumference greater than 90th percentile, the specialist must take into account the possible existence of malformations of the central nervous system (specifically the neural tube) and hydrocephalus as manifestations of the Arnold Chiari type II syndrome. To confirm the diagnosis, it is useful, because of its innocuousness and immediacy, the transfontanellar skull ultrasound, and the neonate must be evaluated by the specialist in neurosurgery to define the treatment(AU)

Quilotórax neonatal / Neonatal chylothorax

Introducción: el quilotórax congénito es una rara condición respiratoria, sin embargo es la causa más frecuente de derrame pleural en recién nacidos. Su incidencia es baja, aproximadamente 1:10 000-15 000 recién nacidos vivos. Las propuestas de tratamiento abarcan las opciones conservadora, medicamentosa y quirúrgica.Objetivo: presentar el caso de un recién nacido con quilotórax congénito tratado con suspensión de la alimentación oral y administración parenteral de aminoácidos de cadena media y ácidos grasos de cadena corta o media al reiniciar la alimentación enteral.Presentación del caso: paciente masculino, primer gemelar pretérmino y bajo peso, con síndrome parabiótico. A los 21 días de vida presentó derrame pleural izquierdo. Se puncionó y el estudio del líquido drenado mostró características propias del quilotórax. Se le indicó tratamiento conservador, con alimentación parenteral completa, y posteriormente con leche rica en ácidos grasos de cadenas corta y media. Una vez recuperado se le dio el alta hospitalaria.Conclusiones: ante un neonato que presente signos clínicos y radiológicos de derrame pleural se debe pensar en la posibilidad de un quilotórax, por lo que es indispensable evacuar el líquido para su estudio. Una vez confirmado el diagnóstico se sugiere la suspensión de la alimentación por vía oral y administrar aminoácidos de cadena media por vía parenteral. El reinicio de la alimentación enteral debe ser con ácidos grasos de cadena corta o media, sin ácidos grasos de cadena larga, para evitar las recidivas(AU)

Introduction: congenital chylothorax is a rare respiratory condition, however it is the most frequent cause of pleural effusion in newborns. Its incidence is low, approximately 1:10 000-15 000 live births. Treatment proposals include conservative, drug and surgical options.Objective: to present the case of a newborn with congenital chylothorax treated with suspension of oral feeding and parenteral administration of medium chain aminoacids and short or medium chain fatty acids upon reinitiation of enteral feeding. Case presentation: male patient, first preterm twins and low weight, with parabiotic syndrome. At 21 days of life he presented left pleural effusion. It was punctured and the study of drained fluid showed characteristics of chylothorax. Conservative treatment was indicated, with complete parenteral feeding, and later with milk rich in fatty acids of short and medium chains. Once recovered, he was discharged from hospital.Conclusions: in the presence of a neonate presenting clinical and radiological signs of pleural effusion, the possibility of a chylothorax should be considered, so it is essential to evacuate the fluid for study. Once the diagnosis is confirmed, it is suggested to suspend the oral feeding and administer medium chain amino acids parenterally. The restart of enteral feeding should be with short or medium chain fatty acids, without long-chain fatty acids, to avoid recurrence(AU)

Toxoplasmosis congénita, reporte de casos / Congenital toxoplasmosis, a case report

La toxoplasmosis congénita es una infección que ocurre cuando la mujer es primoinfectada durante la gestación. La infección aguda en embarazadas no se evidencia en alrededor del 90% de los casos. Se presenta 3 casos de neonatos nacidos en el Hospital Roberto Galindo Terán de Cobija, ninguno de ellos contaba con diagnostico pre-parto; además en los 3 casos se observan múltiples hallazgos clínicos como son: fontanelas anterior y posterior abiertas, así como suturas abiertas, hepatoesplenomegalia de ±3 cm, síndrome purpúrico, microftalmia; se sospecha una infección congénita del grupo TORCH, por lo que se realizan estudios serológicos IgG e IgM para toxoplasmosis y estudios ultrasonográficos, diagnosticándose toxoplasmosis congénita en los 3 casos. La mortalidad se presento en 2 casos y 1 recién nacido permaneció vivo.

Congenital toxoplasmosis is an infection that occurs when a woman is infected during pregnancy. Acute infection in pregnant women is not apparent in about 90% of cases. We report 3 cases of infants born at the Hospital Roberto Galindo Teran de Cobija, none of them had a prenatal diagnosis, they presented multiple clinical findings: anterior and posterior fontanelles and sutures open, hepatosplenomegaly of 3 cm purpuric syndrome, microphthalmia, congenital infection of TORCH group was suspect, results of IgG and IgM serology for toxoplasmosis and ultrasonographic confirming the diagnosis of congenital toxoplasmosis in all cases. Mortality was present in 2 cases and one remained alive.

Diagnóstico del daño neurológico en recién nacido pretérmino mediante ecografía transfontanelar / Diagnosis of neurological damage in preterm infants using cranial ultrasound

Se realizó un estudio observacional descriptivo con el objetivo de determinar el daño neurológico en recién nacido pretérmino, mediante la ecografía transfontanelar, en el Hospital Provincial Dr. Antonio Luaces Iraola de Ciego de Ávila, en el período de tiempo comprendido desde septiembre de 2009 hasta septiembre del 2011. La muestra estuvo integrada por el total de pacientes nacidos pretérmino en ese periodo que presentaron alteraciones neurológicas diagnosticadas por ecografía. Predominó el sexo masculino y la edad gestacional de 30 a 34 semanas, donde los partos distócicos fueron los más frecuentes, el 40 por ciento de los neonatos se encontraban ligeramente deprimidos al realizar el puntaje de Apgar. Como principal daño neurológico se presentó la hemorragia intraventricular, seguido de la leucomalacia periventricular (AU)

A descriptive observational study was carried out in order to determine the neurological damage in preterm newborn by cranial ultrasound, in the Provincial Teaching Hospital Dr. Antonio Luaces Iraola in Ciego de Avila, from September 2009 to September 2011. The sample consisted of the total of newborn preterm patients in that period that presented neurological alterations diagnosed by ultrasound. Predominating masculine sex corresponding to gestacional age 30-34 weeks, where dystocic childbirth were the most frequent, 40 percent of neonates were depressed when making the apgar score. As main neurological damage the intraventricular hemorrhage appeared, followed by periventricular leukomalacia (AU)

Ventriculitis neonatal, a propósito de un caso / Neonatal ventriculitis, a case report

Presentamos un caso clínico de un recién nacido con ventriculitis e hidrocefalia, secundaria a una meningitis neonatal.

We present case of a newborn with ventriculitis and hydrocephalus secondary to neonatal meningitis.

Comportamiento de la infección connatal en el servicio cerrado de Neonatología del Hospital Provincial Dr Antonio Luaces Iraola durante los años 2008 al 2010 / Connatal infection behavior in the neonatology service from Provincial Hospital “Antonio Luaces Iraola” during 2008 and 2010

Se realizó un estudio observacional descriptivo con el objetivo de determinar el comportamiento de la infección connatal en el servicio cerrado de Neonatología del Hospital Provincial Dr Antonio Luaces Iraola durante los años 2008 al 2010. La prevalencia de infección connatal fue de 2,6 x c/1000 nacidos vivos mientras que la letalidad fue de un 16,1 por ciento. La localización respiratoria fue la más frecuente, el germen que se aisló fundamentalmente fue la E Coli y la terapéutica de primera línea impuesta fue ceftriaxone y amikacina. Los síntomas y signos que se observaron en su mayoría fueron las alteraciones de la piel, manifestaciones respiratorias y digestivas. La infección connatal se comportó de manera similar en varones y hembras, fue más frecuente en el pretérmino, en los recién nacidos de menos de 2500 gramos y en cuanto al apgar a los 5 minutos no se encontró correspondencia con otros estudios. Fue más frecuente la infección en los nacidos por cesárea. Los factores de riesgo asociados fueron la rotura prematura de la membrana, seguida de las sepsis vaginal y la corioamnionitis.

A descriptive and observational study was carried out in order to determine the connatal infection behavior in the neonatology service from Provincial Hospital Antonio Luaces Iraola from 2008 to 2010. The prevalence of connatal infection was 2.6 x c/1000 live births while the case fatality was a 16. 1 percent. The respiratory location was the most frequent, the mainly isolated germ was the E Coli and the therapeutic of 1st line imposed was Amikacin and Ceftriaxone. The signs and symptoms observed mostly were alterations of the skin, respiratory and digestive manifestations. The connatal infection behaved in similar way in males and females,it was more frequent in the preterm, in new born no less than 2500 grams and apgar doesn't match with other studies at 5 minutes.The infection was more frequent in those who was born by Cesarean section. The associated risk factors were RPM, followed by vaginal sepsis and chorioamnionitis.

Alcance social de las inmunizaciones en el niño en Cuba / Social reach of immunizations in children in Cuba

Se realizó una revisión bibliográfica acerca del alcance social que han tenido en el transcurso de los años las inmunizaciones en el niño en Cuba como forma de prevenir las enfermedades, se hace énfasis en las primeras etapas de la vida. El documento principal fue el programa específico de la Salud Pública donde recae el peso de esta noble tarea, que es el llamado Programa Nacional de Inmunización, cuya efectividad radica no solo en su estricto cumplimiento desde el nacimiento de una criatura sino desde antes, cuando se hace cumplir en cada mujer embarazada.

A review was carried out on the social reach they have had, in the course of the years, the immunizations in children in Cuba as a way of preventing diseases doing emphasis in the first stage of live. With the support of the specific program of Public Health where it falls the weight of this noble task, that is call National Immunization Program, the effectiveness lie in its strict fulfillment from the birth of a child and also before, when we make it fulfill in each pregnant woman.

Alcance social de las inmunizaciones en el niño en Cuba / Social reach of immunizations in children in Cuba

Se realizó una revisión bibliográfica acerca del alcance social que han tenido en el transcurso de los años las inmunizaciones en el niño en Cuba como forma de prevenir las enfermedades, se hace énfasis en las primeras etapas de la vida. El documento principal fue el programa específico de la Salud Pública donde recae el peso de esta noble tarea, que es el llamado Programa Nacional de Inmunización, cuya efectividad radica no solo en su estricto cumplimiento desde el nacimiento de una criatura sino desde antes, cuando se hace cumplir en cada mujer embarazada(AU)

A review was carried out on the social reach they have had, in the course of the years, the immunizations in children in Cuba as a way of preventing diseases doing emphasis in the first stage of live. With the support of the specific program of Public Health where it falls the weight of this noble task, that is call National Immunization Program, the effectiveness lie in its strict fulfillment from the birth of a child and also before, when we make it fulfill in each pregnant woman(AU)

Comportamiento de la infección connatal en el servicio cerrado de Neonatología del Hospital Provincial Dr Antonio Luaces Iraola durante los años 2008 al 2010 / Connatal infection behavior in the neonatology service from Provincial Hospital Antonio Luaces Iraola during 2008 and 2010

Se realizó un estudio observacional descriptivo con el objetivo de determinar el comportamiento de la infección connatal en el servicio cerrado de Neonatología del Hospital Provincial Dr Antonio Luaces Iraola durante los años 2008 al 2010. La prevalencia de infección connatal fue de 2,6 x c/1000 nacidos vivos mientras que la letalidad fue de un 16,1 por ciento. La localización respiratoria fue la más frecuente, el germen que se aisló fundamentalmente fue la E Coli y la terapéutica de primera línea impuesta fue ceftriaxone y amikacina. Los síntomas y signos que se observaron en su mayoría fueron las alteraciones de la piel, manifestaciones respiratorias y digestivas. La infección connatal se comportó de manera similar en varones y hembras, fue más frecuente en el pretérmino, en los recién nacidos de menos de 2500 gramos y en cuanto al apgar a los 5 minutos no se encontró correspondencia con otros estudios. Fue más frecuente la infección en los nacidos por cesárea. Los factores de riesgo asociados fueron la rotura prematura de la membrana, seguida de las sepsis vaginal y la corioamnionitis(AU)

A descriptive and observational study was carried out in order to determine the connatal infection behavior in the neonatology service from Provincial Hospital Antonio Luaces Iraola from 2008 to 2010. The prevalence of connatal infection was 2.6 x c/1000 live births while the case fatality was a 16. 1 percent. The respiratory location was the most frequent, the mainly isolated germ was the E Coli and the therapeutic of 1st line imposed was Amikacin and Ceftriaxone. The signs and symptoms observed mostly were alterations of the skin, respiratory and digestive manifestations. The connatal infection behaved in similar way in males and females,it was more frequent in the preterm, in new born no less than 2500 grams and apgar doesn't match with other studies at 5 minutes.The infection was more frequent in those who was born by Cesarean section. The associated risk factors were RPM, followed by vaginal sepsis and chorioamnionitis(AU)

Toxoplasmosis congénita: presentación de caso / Congenital toxoplasmosis: a case presentation

La toxoplasmosis congénita ocurre cuando la mujer es primoinfectada durante la gestación. La infección aguda en embarazadas no se evidencia en alrededor del 90 por ciento de los casos. Se presenta el caso de una recién nacida de 33.3 semanas, peso al nacer 1966 gramos, Apgar 9/9, con antecedentes maternos de infertilidad y que presentó hematoma retroplacentario del 50 por ciento que la llevó a la interrupción del embarazo por vía alta de urgencia, con diagnóstico prenatal tardío de hidrocefalia que se constata al nacimiento; además de esto se observan múltiples hallazgos clínicos como son: frente prominente, fontanelas anterior y posterior abiertas, así como suturas abiertas, circunferencia cefálica: 31,5 cm, hendiduras palpebrales pequeñas y hepatoesplenomegalia de ±3 cm, todo esto hace sospechar una infección congénita del grupo TORCH, por lo que se le realiza estudio ultrasonográfico y TAC así como extracciones de sangre, se constata el diagnóstico de toxoplasmosis congénita en el Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí. Es derivada al Servicio de Neurocirugía de la provincia de Camagüey donde fallece a los 9 meses de vida por infección del sistema nervioso central(AU)

The congenital toxoplasmosis happens when the woman is primoinfected during gestation. The acute infection in pregnant women is not demonstrated in around 90 percent of the cases. A case of 33,3 weeks new born appears, 1966 grams weight, Apgar 9/9, with maternal antecedents of infertility and presented retroplacental hematoma of 50 percent that took it to the pregnancy interruption by high route of urgency, with delayed prenatal diagnosis of hydrocephalus that is stated at birth; also it observes manifold clinical findings such as: prominent forehead, open anterior and posterior fontanelles, as well as opened sutures, cephalic circumference: 31.5 cm, short palpebral fissures and hepatosplenomegaly of ±3 cm, all this make suspect a congenital infection group TORCH, reason why ultrasonografic study and TAC is carried out to him as well as extractions of blood, the diagnosis of congenital toxoplasmosis in the Tropical Medicine Institute Pedro Kourí is stated. It is derived to the Neurosurgery Service from Camagüey where it passes away to the 9 months of life by infection of the central nervous system(AU)

Comportamiento de la otitis media en el recién nacido en el servicio abierto de Neonatología en el año 2010 / Behaviour of otitis media in new born in the opened service of Neonatology in 2010

Se realizó un estudio observacional descriptivo con la finalidad de conocer el comportamiento de la otitis media aguda (OMA) en el servicio abierto de neonatología durante el año 2010 teniendo en cuenta diversos elementos como factores de riesgo, el uso de la otoscopia como medio diagnóstico de certeza así como la toma de cultivo del conducto auditivo en los casos en que fue posible. El universo estuvo constituido por todos los recién nacidos que ingresaron en el servicio abierto de neonatología y se incluyeron en el estudio a todos aquellos casos que ingresaron al mismo con los siguientes síntomas: fiebre, irritabilidad, rechazo al alimento y secreción u obstrucción nasal. El 54 por ciento de los pacientes que ingresaron en el servicio abierto de Neonatología presentaban un cuadro probable de OMA, el factor de riesgo que se encontró con una mayor frecuencia fue la presencia de síntomas respiratorios previos seguido de la lactancia artificial y el uso del biberón, la otoscopia se le realizó al 20 por ciento de los pacientes con una positividad del 76 por ciento y solo se le realizó cultivo de la secreción del conducto auditivo al 10 por ciento de los niños con una positividad del 50 por ciento(AU)

A descriptive observacional study was carried out with the purpose of knowing the the acute otitis media in the opened service of neonatology during 2010 having in mind some elements like risk factors, the use of otoscopy as certainty diagnosis as well as the culture taking of the auditory canal in the possible cases. The universe was constituted by all new born that entered in the opened service of neonatology and it was included in the study all those cases that entered with the following symptoms: fever, irritability, food rejection and secretion or nasal obstruction. 54 percent of patients who entered in the opened service of Neonatology presented a probable picture of OMA, the risk factor that was found with a greater frequency was the presence of previous respiratory symptoms followed by artificial feeding and the use of nursing bottle, the otoscopy was carried out to 20 percent of patients with a positivity of 76 percent and the secretion culture of the auditory canal was carried out to 10 percent of children with with 50 percent of positivity(AU)

Parálisis cerebral infantil espástica en un recién nacido: presentación de un caso / Spastic cerebral palsy in a newborn: a case presentation

Se llama parálisis cerebral infantil al conjunto de manifestaciones motoras de una lesión cerebral ocurrida durante el período madurativo del sistema nervioso central que interfiere en su completo desarrollo. Se presenta un recién nacido masculino con una parálisis cerebral infantil espástica nacido en el Hospital Provincial Docente Dr Antonio Luaces Iraola que tiene significación porque las manifestaciones de espasticidad aparecieron desde el momento del nacimiento, a diferencia de lo reportado en la literatura, donde la hipotonía es el signo más frecuente que caracteriza estos casos en esta etapa tan precoz de la vida, sin encontrarse además una lesión importante en el periparto lo que dificulta su diagnóstico en el período neonatal

It is called infant cerebral palsy (ICP) to all motor manifestations of brain damage that occurred during the maturation of the Central nervous system that interferes with their full development. It is presented a male infant with a spastic cerebral palsy,he was born in the Provincial Teaching Hospital Antonio Luaces Iraola that has significance because the manifestations of spasticity appeared from the moment of birth as opposed to those reported in the literature where hypotonia is the most common sign that characterizes these cases at this stage so early in life without being also a major peripartum insult making it difficult to diagnose in the neonatal period

Hemorragia intraventricular en el recién nacido / Intraventricular hemorrhage in the newborn

La hemorragia intraventricular es la afección intracraneal más común del recién nacido pretérmino. Se han reportado incidencias de 30 a 50 por ciento según diversos autores. Existen múltiples factores perinatales, prenatales y post-natales asociados como causa de la hemorragia de la matriz germinal, entre ellas la prematuridad, hipoxia, hipertensión, hipercapnia, hipernatremia, membrana hialina, convulsiones, neumotórax y otros. La incidencia de hemorragia intraventricular en el recién nacido pretérmino menor de 34 semanas es de un 25 y hasta un 40por ciento con un 30 a un 60 por ciento de incidencia en el menor de 28 semanas. En los últimos años ha aumentado el interés por esta entidad debido a su frecuente aparición sobre todo en pretérminos de muy bajo peso al nacer, su cuadro clínico puede ir desde formas asintomáticas hasta la forma catastrófica, de ahí la importancia del diagnóstico ultrasonográfico, las complicaciones más frecuentemente observadas en esta afección son la hidrocefalia post hemorrágica y la leucomalacia periventricular las cuales pueden traer serias complicaciones a largo plazo e incluso la muerte. Por todo esto es necesario que se le preste mayor atención al diagnóstico precoz de la hemorragia intraventricular con vistas a disminuir la mortalidad, y lo que es más importante, la morbilidad que la acompaña

Intraventricular hemorrhage is the most common intracranial disease in the preterm newborn. Incidents have been reported from 30 to 50 percent according to different authors. There are multiple perinatal, prenatal and postnatal factors associated as a cause of germinal matrix hemorrhage within them prematurity, hypoxia, hypertension, hypercapnia, hypernatremia, hyaline membrane disease, seizures, pneumothorax, and others. The incidence of intraventricular hemorrhage in preterm infants under 34 weeks is 25 and up to 40 percent with 30 percent to 60 percent incidence in infants under 28 weeks. In recent years an increasing interest in this entity has increased because of its frequent occurrence especially in preterm with very low birthweight,its clinical frame can range from asymptomatic forms until catastrophic ones, hence the importance of ultrasound diagnosis, posthemorrhagic hydrocephalus and periventricular leukomalacia were the most frequently complications observed in this affection ,which can have serious long-term complications and even death. For all that, you need to pay attention to early diagnosis of intraventricular hemorrhage in order to reduce mortality and morbidity that accompanies it

Hemorragia intraventricular en el recién nacido / Intraventricular hemorrhage in the newborn

La hemorragia intraventricular es la afección intracraneal más común del recién nacido pretérmino. Se han reportado incidencias de 30 a 50 por ciento según diversos autores. Existen múltiples factores perinatales, prenatales y post-natales asociados como causa de la hemorragia de la matriz germinal, entre ellas la prematuridad, hipoxia, hipertensión, hipercapnia, hipernatremia, membrana hialina, convulsiones, neumotórax y otros. La incidencia de hemorragia intraventricular en el recién nacido pretérmino menor de 34 semanas es de un 25 y hasta un 40por ciento con un 30 a un 60 por ciento de incidencia en el menor de 28 semanas. En los últimos años ha aumentado el interés por esta entidad debido a su frecuente aparición sobre todo en pretérminos de muy bajo peso al nacer, su cuadro clínico puede ir desde formas asintomáticas hasta la forma catastrófica, de ahí la importancia del diagnóstico ultrasonográfico, las complicaciones más frecuentemente observadas en esta afección son la hidrocefalia post hemorrágica y la leucomalacia periventricular las cuales pueden traer serias complicaciones a largo plazo e incluso la muerte. Por todo esto es necesario que se le preste mayor atención al diagnóstico precoz de la hemorragia intraventricular con vistas a disminuir la mortalidad, y lo que es más importante, la morbilidad que la acompaña(AU)

Intraventricular hemorrhage is the most common intracranial disease in the preterm newborn. Incidents have been reported from 30 to 50 percent according to different authors. There are multiple perinatal, prenatal and postnatal factors associated as a cause of germinal matrix hemorrhage within them prematurity, hypoxia, hypertension, hypercapnia, hypernatremia, hyaline membrane disease, seizures, pneumothorax, and others. The incidence of intraventricular hemorrhage in preterm infants under 34 weeks is 25 and up to 40 percent with 30 percent to 60 percent incidence in infants under 28 weeks. In recent years an increasing interest in this entity has increased because of its frequent occurrence especially in preterm with very low birthweight,its clinical frame can range from asymptomatic forms until catastrophic ones, hence the importance of ultrasound diagnosis, posthemorrhagic hydrocephalus and periventricular leukomalacia were the most frequently complications observed in this affection ,which can have serious long-term complications and even death. For all that, you need to pay attention to early diagnosis of intraventricular hemorrhage in order to reduce mortality and morbidity that accompanies it(AU)

Parálisis cerebral infantil espástica en un recién nacido: presentación de un caso / Spastic cerebral palsy in a newborn: a case presentation

Se llama parálisis cerebral infantil al conjunto de manifestaciones motoras de una lesión cerebral ocurrida durante el período madurativo del sistema nervioso central que interfiere en su completo desarrollo. Se presenta un recién nacido masculino con una parálisis cerebral infantil espástica nacido en el Hospital Provincial Docente Dr Antonio Luaces Iraola que tiene significación porque las manifestaciones de espasticidad aparecieron desde el momento del nacimiento, a diferencia de lo reportado en la literatura, donde la hipotonía es el signo más frecuente que caracteriza estos casos en esta etapa tan precoz de la vida, sin encontrarse además una lesión importante en el periparto lo que dificulta su diagnóstico en el período neonatal(AU)

It is called infant cerebral palsy (ICP) to all motor manifestations of brain damage that occurred during the maturation of the Central nervous system that interferes with their full development. It is presented a male infant with a spastic cerebral palsy,he was born in the Provincial Teaching Hospital Antonio Luaces Iraola that has significance because the manifestations of spasticity appeared from the moment of birth as opposed to those reported in the literature where hypotonia is the most common sign that characterizes these cases at this stage so early in life without being also a major peripartum insult making it difficult to diagnose in the neonatal period(AU)

Genitales ambiguos: hipospadia severa: presentación de un caso / Ambiguous genitals: severe hypospadias: a case presentation

La hipospadia es un trastorno congénito, más común en individuos del sexo masculino, con una incidencia de 5 a 8 por mil nacidos vivos; en algunos casos la anatomía genital impide definir el sexo por lo que es necesario recurrir a diversos estudios para poder asignar el mismo. Se presenta el caso de un recién nacido que nace con bolsas escrotales a ambos lados del pene y este último es pequeño, incurvado y la uretra desemboca a nivel del escroto semejando una vagina. Se le realizan ultrasonido gonadal, cariotipo, cromatina sexual y otros exámenes; se diagnostica como una hipospadia penescrotal sin otras malformaciones asociadas.

Hypospadias is one congenital disorders of males with an incidence of 5 to 8 per thousand live births; in some cases genital anatomy prevent sex define what is necessary to use various studies to assign it. A case of a newborn is carried out, who was born with scrotal bags on both sides of the penis and the latter is small, curved and the urethra flows in the scrotum resembling a vagina. Gonadal ultrasound, karyotype, sexual chromatin and other tests was carried out, it is diagnosed as penescrotal hypospadias without other associated malformations.

Genitales ambiguos: hipospadia severa: presentación de un caso / Ambiguous genitals: severe hypospadias: a case presentation

La hipospadia es un trastorno congénito, más común en individuos del sexo masculino, con una incidencia de 5 a 8 por mil nacidos vivos; en algunos casos la anatomía genital impide definir el sexo por lo que es necesario recurrir a diversos estudios para poder asignar el mismo. Se presenta el caso de un recién nacido que nace con bolsas escrotales a ambos lados del pene y este último es pequeño, incurvado y la uretra desemboca a nivel del escroto semejando una vagina. Se le realizan ultrasonido gonadal, cariotipo, cromatina sexual y otros exámenes; se diagnostica como una hipospadia penescrotal sin otras malformaciones asociadas(AU)

Hypospadias is one congenital disorders of males with an incidence of 5 to 8 per thousand live births; in some cases genital anatomy prevent sex define what is necessary to use various studies to assign it. A case of a newborn is carried out, who was born with scrotal bags on both sides of the penis and the latter is small, curved and the urethra flows in the scrotum resembling a vagina. Gonadal ultrasound, karyotype, sexual chromatin and other tests was carried out, it is diagnosed as penescrotal hypospadias without other associated malformations

Desafíos bioéticos en la atención al recién nacido / Bioethical challenges in the attention to neonate

El nacimiento de un niño es motivo de alegría en la inmensa mayoría de las familias, concentrándose la mayor atención en este suceso, de ahí que cualquier alteración que entorpezca el normal desarrollo del mismo ocasiona gran ansiedad en las personas más allegadas al niño. El manejo de los recién nacidos gravemente enfermos con posibilidades de morir, la muerte del neonato o la información a la familia de la existencia de una malformación congénita que pone en peligro la vida, o de aquellas que sin llegar a ello, provocan cambios estructurales visibles constituye un reto para el neonatólogo. Con el objetivo de abordar los principales problemas bioéticos a que se enfrenta el personal de la salud encargado de la atención al recién nacido, hemos realizado una revisión bibliográfica, teniendo en cuenta los autores más relevantes que se han dedicado al estudio del tema (AU)

The birth of a child is always a reason for joy and happiness in most of the families, focusing their major attention to that event, that´s why any wrangle that obstruct the normal development of it cause great anxiety in relatives of the child. The management of seriously ill neonate with possibilities to die,the stillbirth or to inform the family about the existence of a congenital malformation that risk his life; or some of it, that without causing death cause visible estructural changes, constitutes a big challenge for the neonatologist. With the purpose to approach the main bioethical problems faced by the health personnel in charge of the attention to the neonate, we have done a bibliographic revision,taking into account most outstanding authors in this topic (AU)