Urotensinergic system genes in experimental subarachnoid hemorrhage / El sistema urotensinérgico en un modelo experimental de hemorragia subaracnoidea

Objective: Cerebral vasospasm, one of the main complications of subarachnoid hemorrhage (SAH), is characterized by arterial constriction and mainly occurs from day 4 until the second week after the event. Urotensin-II (U-II) has been described as the most potent vasoconstrictor peptide in mammals. An analysis is made of the serum U-II concentrations and mRNA expression levels of U-II, urotensin related peptide (URP) and urotensin receptor (UT) genes in an experimental murine model of SAH. Design: An experimental study was carried out. Setting: Experimental operating room of the Biomedicine Institute of Seville (IBiS), Virgen del Rocío University Hospital (Seville, Spain). Participants: 96 Wistar rats: 74 SAH and 22 sham intervention animals. Interventions: Day 1: blood sampling, followed by the percutaneous injection of 100μl saline (sham) or blood (SAH) into the subarachnoid space. Day 5: blood sampling, followed by sacrifice of the animals. Main variables of interest: Weight, early mortality, serum U-II levels, mRNA values for U-II, URP and UT. Results: Serum U-II levels increased in the SAH group from day 1 (0.62pg/mL [IQR 0.36-1.08]) today 5 (0.74pg/mL [IQR 0.39-1.43]) (p<0.05), though not in the sham group (0.56pg/mL [IQR 0.06-0.83] day 1; 0.37pg/mL [IQR 0.23-0.62] day 5; p=0.959). Between-group differences were found on day 5 (p<0.05). The ROC analysis showed that the day 5 serum U-II levels (AUC=0.691), URP mRNA (AUC=0.706) and UT mRNA (AUC=0.713) could discriminate between sham and SAH rats. The normal serum U-II concentration range in rats was 0.56pg/mL (IQR 0.06-0.83). Conclusion: The urotensinergic system is upregulated on day 5 in an experimental model of SAH (AU)

Objetivo: El vasoespasmo cerebral, una de las principales complicaciones secundarias a hemorragia subaracnoidea (HSA), se caracteriza por una constricción arterial que tiene lugar principalmente entre el día 4 y la segunda semana. La urotensina-II (U-II) ha sido definida como el péptido con mayor capacidad vasoconstrictora en mamíferos. Quisimos analizar los niveles séricos de U-II, así como los niveles de expresión de los genes de U-II, péptido relacionado con urotensina y receptor de urotensina, en un modelo murino experimental de HSA. Diseño: Estudio experimental. Ámbito: Quirófano experimental del Instituto de Biomedicina de Sevilla, Hospital Universitario Virgen del Rocío. Participantes: Noventa y seis ratas Wistar: 74 con inyección percutánea de sangre (HSA), 22 con inyección percutánea de 100μL de salino (Sham). Intervenciones: Día 1: extracción de muestras de sangre. Posteriormente, inyección percutánea de 100μL de salino (Sham) o de sangre (HSA) en el espacio subaracnoideo. Día 5: extracción de muestras de sangre y sacrificio del animal. Principales variables de interés: Peso, mortalidad precoz, niveles séricos de U-II, valores de ARNm de U-II, péptido relacionado con urotensina y receptor de urotensina. Resultados: Observamos un incremento en los niveles de U-II sérica en el grupo HSA desde el día 1 (0,62pg/mL [RI 0,36-1,08]) al día 5 (0,74pg/mL [RI 0,39-1,43]) (p<0,05); pero no observamos tal diferencia en el grupo Sham (0,56pg/mL [RI 0,06-0,83] día 1; 0,37pg/mL [RI 0,23-0,62] día 5) (p=0,959). Se encontraron diferencias en los niveles de U-II entre ambos grupos al quinto día (p<0,05). El análisis de curvas ROC demostró que la U-II sérica al quinto día (AUC=0,691), ARNm de péptido relacionado con urotensina (AUC=0,706) y ARNm de receptor de urotensina (AUC=0,713) podían discriminar entre ratas Sham y HSA. Además, definimos un rango de normalidad para los niveles de U-II séricos en ratas: 0,56pg/mL (RI 0,06-0,83). Conclusión: Este estudio demuestra por primera vez que el sistema urotensinérgico ve incrementada su expresión en el quinto día en un modelo de HSA (AU)

Determinación de mioglobina y troponina T en suero para el diagnóstico precoz del infarto agudo de miocardio / No disponible

No disponible

Papel de la actividad de interleucina-8 y el fenotipo en la patogenia de la gastritis antral asociada a Helicobacter pylori / Pathogenic implications of interleukin-8 activity and bacterial phenotype in antral gastritis associated with Helicobacter pylori

La interleucina-8 (IL-8) es fundamental en la atracción del infiltrado inflamatorio que acompaña a la infección por Helicobacter pylori (Hp). La distinta capacidad de Helícobacter pylori en inducir la modulación de IL-8 se ha propuesto como una característica cepa dependiente, y en virtud a esta capacidad se diferenciarían cepas con distinto potencial patógeno. OBJETIVO: analizar los niveles de IL-8 en mucosa gástrica y su relación con el fenotipo y hallazgos histológicos. MATERIAL Y MÉTODOS: hemos estudiado 106 pacientes [69 con infección por Hp (Hp+) y 37 controles (Hp-)] a los que se determinó los niveles de IL-8 mediante ELISA en mucosa gástrica y el fenotipo se determinó por técnica de Western Blot. Los hallazgos histológicos se clasificaron según la clasificación de Houston. RESULTADOS: El 75 por ciento de las cepas de nuestra serie son CagA+ y el 54,2 por ciento VacA+. En nuestra serie no existe asociación significativa del fenotipo con gastritis crónica atrófica ni con metaplasia intestinal. Los mayores niveles de IL-8 detectados en los pacientes CagA+ (167,08 pg/rng proteinas) no fueron estadísticamente significativos respecto al fenotipo VacA+ (160,22 pg/mg proteínas). Sí encontramos niveles de IL-8 más elevados en los pacientes con actividad neutrofílica de forma significativa (p < 0,05) que si predominaba en el infiltrado otro tipo de células. También los pacientes con gastritis crónica atrófica (GCA) tienen niveles de IL-8 más elevados significativamente (302,6 pg/mg proteínas; p < 0,05) que los pacientes con gastritis crónica no atrófica (173,3 pg/rng proteínas). CONCLUSIONES: En los pacientes con infección por Hp existen niveles de IL-8 significativamente más elevados que en los pacientes HP-, independientemente del fenotipo. También existe una clara relación entre la IL8 con el infiltrado de neutrófilos y a largo plazo la perpetuación del infiltrado inflamatorio puede desarrollar lesiones más severas como GCA y MI como sugiere los niveles más elevados de IL-8 encontrados en estas lesiones (AU)

Relevancia clínica de las cepas de Helicobacter pylori CagA positivo: marcador de lesiones pépticas gastroduodenales / Clinical relevance of Helicobacter pylori CagA-positive strains: gastroduodenal peptic lesions marker

INTRODUCCIÓN: la historia natural de la úlcera péptica se puede cambiar en aquellos sujetos en los que ésta se asocia a Helicobacter pylori, como se comprueba en las escasas tasas de recurrencia y en la disminución de las recidivas hemorrágicas por úlcera que se producen en los casos en que se erradica la bacteria. Existe cierta controversia en si la expresión de CagA o VacA por parte de la bacteria se asocia o no a un mayor riesgo de padecer úlcera péptica. OBJETIVO: analizar los hallazgos endoscópicos de una serie de pacientes y su relación con la expresión de CagA o VacA. MATERIAL Y MÉTODO: hemos estudiado 106 pacientes [(69 con infección por Hp (Hp+) y 37 controles (Hp-)] que se sometieron a una endoscopia alta entre Septiembre de 1996 a Mayo de 1997. Los hallazgos endoscópicos se clasificaron en úlcera gástrica (UG), úlcera duodenal (UD), erosiones gástricas (EG), duodenitis (D), gastritis endoscópica (GE) o mucosa normal (MN). El fenotipo se determinó por técnica de Western Blot a partir de una muestra de sangre. RESULTADOS: el 75 por ciento de las cepas de nuestra serie son CagA+ y el 54,2 por ciento VacA+. A pesar de que el 82,4 por ciento de las úlceras duodenales (UD) se asociaron al fenotipo CagA+ esta asociación no es estadísticamente significativa, en cambio encontramos que el 100 por ciento de las UG se asociaron al fenotipo CagA+ (p < 0,05). En relación al fenotipo VacA, no se encontró relación estadísticamente significativa con ninguno de los hallazgos endoscópicos. Así mismo al agrupar a los pacientes con UD o UG (úlcera péptica), comprobamos también que éstas se asociaron en un 88 por ciento de los casos con el fenotipo CagA+ (p < 0,05). CONCLUSIONES: en nuestro entorno el fenotipo CagA+ parece comportarse como marcador de lesiones pépticas, estando más relacionado con la UG que con la UD (AU)