Real-world KINDLE-Latin America subset data on treatment patterns and clinical outcomes in patients with stage III non-small-cell lung cancer.

INTRODUCTION: Stage III non-small-cell lung cancer (NSCLC) management is challenging given the heterogeneous nature of the disease. The LATAM subset of the real-world, global KINDLE study reported the treatment patterns and clinical outcomes for LATAM from the pre-immuno-oncology era. METHODS: The study was conducted in seven countries (Argentina, Chile, Colombia, Dominican Republic, Mexico, Peru and Uruguay) in stage III NSCLC (American Joint Committee on Cancer, 7th edition) diagnosed between January 2013 and December 2017. Retrospective data from patients' medical records (index date to the end of follow-up) were collected. Summary statistics, Kaplan-Meier survival estimates and a two-sided 95% confidence interval (CI) were provided. Cox proportional hazard model was used for univariate and multi-variate analyses. RESULTS: A total of 231 patients was enrolled, the median age was 65.0 years (range 21.0-89.0), 60.6% were males, 76.6% had smoking history, 64.0% had adenocarcinoma and 28.7% underwent curative resection. Multiple treatment regimens (>25) were used; chemotherapy alone was the most common (24.8%). The overall median progression-free survival (mPFS) and median overall survival (mOS) were 14.8 months (95% CI, 12.1-18.6) and 48.6 months (95% CI, 34.7 to not calculable). Significantly better mPFS and mOS were observed for stage IIIA with curative surgery and resectable tumours and stage IIIB with an Eastern Cooperative Oncology Group score of 0/1, female gender, resectable tumours, adenocarcinoma and curative surgery (p < 0.05). CONCLUSION: Results show diversity in treatment practices and the corresponding clinical outcomes in stage III NSCLC. There is a need to streamline treatment selection and sequencing to decrease relapse rates after initial therapy.

Molecular Epidemiology of ALK Rearrangements in Advanced Lung Adenocarcinoma in Latin America.

OBJECTIVE: Latin American countries are heterogeneous in terms of lung cancer incidence and exposure to potential carcinogens. We evaluated the frequency and clinical characteristics of ALK rearrangements (ALKr) in Latin America. METHODS: A total of 5,130 lung cancer patients from 10 Latin American countries were screened for inclusion. ALKr detection was performed by fluorescence in situ hybridization (FISH), immunohistochemistry (IHC), and real-time reverse transcriptase-polymerase chain reaction (RT-PCR) to assess method variability. Demographic and clinicopathologic characteristics were analyzed. RESULTS: Among the 5,130 patients screened, 8.4% (n = 433) had nonevaluable FISH tests. Evaluable FISH analyses revealed positive ALKr in 6.8% (320/4,697) of the study population, which included patients from 9 countries. ALKr distribution for each country was: Mexico 7.6% (79/1,034), Colombia 4.1% (10/242), Argentina 6.0% (153/2,534), Costa Rica 9.5% (13/137), Panama 4.4% (5/114), Uruguay 5.4% (2/37), Chile 8.6% (16/185), Venezuela 8.9% (13/146), and Peru 10.8% (29/268). RT-PCR showed high positive (83.6%) and negative (99.7%) predictive values when compared to the gold standard FISH. In contrast, IHC only showed a high negative predictive value (94.6%). CONCLUSIONS: Although there is a clear country and continental variability in terms of ALKr frequency, this difference is not significant and the overall incidence of ALKr in Latin America does not differ from the rest of the world.

Estado mutacional de los exones 19 y 21 de EGFR en adenocarcinoma de pulmón: Estudio en 122 pacientes peruanos y revisión de la evidencia de eficacia del inhibidor tirosina kinasa erlotinib / Mutational status of EGFR exons 19 and 21 in lung adenocarcinoma: Study in 122 peruvian patients and review of the efficacy of tyrosine kinase inhibitor erlotinib

Introducción: El cáncer de pulmón tiene altas tasas de incidencia y mortalidad, tanto en el país como en el mundo. El conocimiento de las alteraciones moleculares en esta neoplasia ha permitido desarrollar tratamientos individualizados, observándose resultados terapéuticos muy alentadores. El objetivo de este estudio fue determinar la frecuencia de mutaciones en los exones 19 y 21 en adenocarcinoma de pulmón en nuestra población y realizar una revisión de la evidencia de eficacia de erlotinib en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas. Métodos: Se recibieron 133 muestras consecutivas de adenocarcinoma de pulmón entre enero y octubre de 2011. El estado mutacional en el exón 19 de EGFR se realizó por el método de PCR convencional, con la técnica de enriquecimiento del alelo mutado. El estado mutacional en el exón 21 fue determinado mediante el análisis de la curva de desnaturalización por PCR en tiempo real. Resultados: El estado mutacional del exón 19 fue determinado en 122 muestras (11 muestras fueron no evaluables para este análisis, debido a falta de amplificación) y del exón 21 en 104 muestras (29 no fueron evaluables). La frecuencia de mutaciones en cualquiera de los exones fue del 39,3% (48 casos), en el exón 19 fue del 32% (39 casos), en el exón 21 fue de 8,7% (9 casos) y, simultáneamente, en ambos exones, en el 1,9% (2 casos). Conclusiones: Se detectaron una incidencia de mutaciones similares a otras poblaciones latinoamericanas. La evidencia clínica revisada de los estudios OPTIMAL y EURTAC muestra resultados alentadores.

Introduction: Lung cancer has a high incidence and mortality rates in this country as other countries. The knowledge of molecular disruptions in this neoplasm has permitted to develop individual treatments, observing therapeutic results very encouraging. The aim of this study was to establish the frequency of mutations of exons 19 and 21 in lung adenocarcinoma of our population and to make a review of the evidence of erlotinib’s efficacy in patients with non-small cell lung cancer. Methods: One hundred and thirty three consecutive samples of lung adenocarcinoma were received between January and October of 2011. The mutate state in the exon 19 of EGFR was made by the PCR conventional method with the enrichment technique of the mutated allele. The mutational state in exon 21 was set through the analysis of the melting curve by PCR in real time. Results: The mutational status of exon 19 was set in 122 samples (11 samples were non-evaluated for this analysis, due to the lack of amplification) and exon 21 in 104 samples (29 were non-evaluated). The frequency of mutations in any of the exons were 39.3% (48 cases), in the exon 19 was 32% (39 cases), in the exon 21 was 8.7% (9 cases) and simultaneity in both exons were 1.9% (2 cases). Conclusions: There was detected an incidence of mutation similar to other Latin American populations. Clinic evidence reviewed of studies Optimal and EURTAC show encouraged results.

Tumor de células germinales de ovario en dos hermanas con retardo mental / Ovarian germ cells tumors in two sisters with mental retardation

Los tumores de células germinales son neoplasias potencialmente curables, poco frecuentes y pueden estar relacionadas con disgenesia gonadal. En este artículo se presentan 2 casos de pacientes con tumores germinales de ovario en hermanas de 21 y 22 años de edad con retardo mental.

Germinal cells tumors are neoplasm potentially curable, less frequent and can be related with gonadal dysgenesis. In this article we show 2 cases of patients with germinal tumors of the ovary in sisters of 21 and 22 years old with mental retardation.

Carcinoma neurendocrino de células grandes primario del esófago / Large cell neuroendocrine carcinoma primary of oesophagus

Los tumores neuroendocrinos primarios del esófago son raros y difícilmente considerados dentro del diagnóstico diferencial de los tumores esofágicos. En este artículo describimos el caso de un paciente de 76 años portador de un tumor neuroendocrino de células grandes primario del esófago, el cual constituiría el segundo caso reportado a nivel mundial, así como una revisión de la literatura.

Primary neuroendocrine tumors of the esophagus are rare and hardly included in differential diagnoses of esophageal tumors. In this article we describe the case of a 76 years old man with a large cell neuroendocrine carcinoma primary of the oesophagus; this is the second case reported worldwide. A literature review is presented.

Cáncer de púlmon de células no pequeñas: Tratamiento adyuvante / Non-small cell lung cancer: Adjuvant treatment

El cáncer de pulmón constituye una de las principales causas de muerte de cáncer a nivel mundial. En este artículo se discute el rol de la quimioterapia adyuvante en el tratamiento de esta neoplasia.

Lung cancer in one of the leading causes of death by cancer worldwide. This article discusses the role of adjuvant chemotherapy in the treatment of this malignancy. (AY)

Carcinoma neuroendocrino de células grandes primario del esófago / Large cell neuroendocrine carcinoma of the esophagus primary

Los tumores neuroendocrinos primaros del esófago son raros y difícilmente considerados dentro del diagnóstico diferencial de los tumores primarios del esófago. En este artículo describimos el caso de un paciente de 76 años portador de un tumor neuroendocrino de células grandes primario del esófago, el cual constituiría el segundo caso reportado a nivel mundial, así como una revisión de la literatura.

Primary neuroendocrine tumors of esophagus are rare and hardly included in the differential diagnoses to esophageal tumors. In this article we describe a 76-year-old man with a large cell neuroendocrine carcinoma primary of the esophagus; this would be the second case reported worldwide. A literature review is presented.

Cáncer de pulmón de células no pequeñas: tratamiento neoadyuvante / Lung cancer non small cell: neoadjuvant treatment

El cáncer de pulmón constituye una de las principales causas de muerte por cáncer a nivel mundial. En este artículo se discute el rol de la quimioterapia neoadyuvante en el tratamiento de esta neoplasia.

Lung cancer is one of the main causes of death due to cancer worldwide. This article discusses the role of neoadjuvant chemotherapy in the treatment of this neoplasia.

Enfermedad trofoblástica gestacional (ETG): experiencia en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas 1980-2005 / Gestational trophoblastic disease (GTD): experience at the National Institute of Neoplastic Diseases 1980-2005

Objetivo.- Evaluar el comportamiento clínico y los resultados del tratamiento de la ETG en el INEN en el periodo comprendido entre los años 1980 y 2005. Material y métodos.- Estudio retrospectivo realizado en el INEN entre ene-1980 y dic-2005. Se revisaron 595 historias clínicas, recopilando información clínica, tratamientos administrados, toxicidades reportadas, tasa de respuestas y sobrevida global, para los cálculos estadísticos se utilizaron las pruebas de Kaplan-Meier. Resultados.- Entre ene-1980 a dic-2005, fueron admitidas en el INEN 595 pacientes con diagnóstico de ETG: Mola Hidatiforme 254 casos (42.7%), Coriocarcinoma 201 casos (33.8%) y Mola invasiva 41 casos (6.8%) no se reportaron casos de Tumor del sitio de inserción placentaria. Las localizaciones más frecuentes de metástasis fueron: pulmón: 67.3%, vagina: 17.9%, sistema nervioso central: 8.7%, e hígado: 5.1%. Se catalogó las pacientes de acuerdo al Sistema Score de FIGO: Bajo riesgo (score 1-6) 348 pacientes (58.5%) y Alto riesgo (score >6) 247 pacientes (41.5%). El tratamiento fue con monodroga 50.4% y con poliquimioterapia 49.6%. Pacientes de bajo riesgo que recibieron tratamiento con Metotrexate VO obtuvieron respuesta completa en 66.1% de los casos y 97% de sobrevida global a 20 años. Las pacientes de alto riesgo lograron respuesta completa con MAC: 32.5 %, MEC 36.8 %, EMA-CO 50%, BEP 25%. La población de alto riesgo se dividió en dos sub-grupos de acuerdo al score mayor de 12 y menor de 12, hallándose diferencias en la sobrevida global a 20 años de 80% para la población con score menor de 12 y 48% para el grupo con score mayor de 12 quienes presentaron metástasis en hígado y cerebro en 26.5%. Conclusiones.- ETG es una neoplasia altamente curable. Las pacientes de bajo riesgo que recibieron tratamiento con Metotrexate VO, lograron sobrevida global a 20 años de 97%. Existe diferencia en la sobrevida global entre pacientes de alto riesgo con score menor de 12 (80%).

Objective.-To evaluate the clinical behavior and results of treatment of gestational trophoblastic disease at the INEN between 1980 to 2005. Material and methods.- This is a retrospective analysis from January 1980 to December 2005. Evaluation included patient clinical characteristics, treatment, toxicity, response to therapies and survival. Descriptive statistics and Kaplan-Meier for survival analysis was also determined. Results.- 595 patients with GTD were evaluated from January 1980 to December 2005. Hydatidi form mole 254 (42.7%) choriocarcinoma 201 (33.8%) invasive mole 41 (6.8%), no cases with placental insertion trophoblastic tumor (PSTT) were seen. Sites of metastasis were: lung 67.3%, vagina 17.9%, brain 8.7%, liver 5.1%. Among these patients, 247 (41.5%) were categorized by FIGO scoring System as high risk (score >6) and 348 (58.5%) as low risk (score 1-6). The low risk patients whose received treatment with Metotrexate achieved complete remission in 66.1% of cases and the overall survival rate at 20 years was 97%. Patients with high risk who received treatment with: MAC, MEC, EMACO and BEP achieved complete remission in 32.5%, 36.8%, 50% and 25% respectively. High risk populations were divided in two groups according to score > 12 and 12, who developed liver and brain metastasis in 26.5%. The overall survival rate at 20 years, for those with score 12,48%. Conclusions.-Gestational trophoblastic disease is a highly curable neoplasia. Patients with low risk, who received Metotrexate, achieved 97% overall survival rate at 20 years. There are differences inoverall survival rate between patients of high risk those with score 12 (48%) the latter presented brain and liver metastasis. lt is important to define the best treatment for this group of patients.

Experiencia clínica documentada con doxorrubicina liposomal pegilada (CAELYX TM) en el tratamiento de diferentes neoplasias malignas / Documented clinical experience with pegilada liposomal doxorrubicina (CAELYX MT) in the different treatment of neoplasias you vitiate

La Doxorrubicina Liposomal Pegilada (liposoma recubierto por polietilenglicol-DLP), es una nueva forma de presentación de la Doxorrubicina que permite que el agente no sea captado por el sistema retículo endotelial, logrando una vida media mayor que la doxorrubicina convencional. Por otro lado, por su tamaño molecular no atraviesa los capilares de los tejidos normales, pero sí las de las neoplasias malignas, permitiendo que se encuentre en altas concentraciones en los tumores malignos, logrando una mayor actividad antitumoral y menor toxicidad. Objetivo: Verificar la eficacia y seguridad del uso de la DLP en diferentes tumores malignos en la práctica clínica habitual. Diseño: Registro y seguimiento de los pacientes con tumores sólidos seleccionados que reciben DLP sola o en combinación, como primera línea o como rescate. Es un estudio de farmacovigilancia donde se verifica las respuestas clínicas (eficacia) y los efectos colaterales (seguridad) que han presentado los pacientes. Materiales y Métodos: Se evaluaron pacientes con diagnóstico de neoplasia maligna que recibieron DLP por indicación de su médico tratante. La dosis de DLP fue variable dependiendo del esquema de QT, siendo la media de dosis 35 mg/m2 los controles se hicieron de acuerdo a la práctica habitual de cada médico y los datos fueron registrados considerando la efectividad y la seguridad de los tratamientos. Resultados: Entre diciembre 2001 a mayo 2003 se incluyeron 58 pacientes, la mediana de edad fue 50 años, del sexo femenino fueron 40, las patologías incluidas: cáncer de mama (20), cáncer de ovario (14), sarcoma de partes blandas (14), linfoma non Hodgkin y mieloma múltiple (4). El 74 por ciento de los pacientes completó 4 a 6 cursos de tratamiento. La tasa de respuesta objetiva según diagnóstico fue: 71 por ciento en sarcoma de partes blandas, 58 por ciento en cáncer de mama, 64 por ciento en cáncer de ovario, 83 por ciento en linfoma non Hodgkin y 67 por ciento en mieloma múltiple...