Adherence to the Mediterranean diet in first-year university students and its association with lifestyle-related factors: A cross-sectional study / Adherencia a la dieta mediterránea en estudiantes universitarios de primer año y su asociación con factores relacionados con el estilo de vida: un estudio transversal

Introduction: Students’ dietary habits are moving from Mediterranean diet guidelines towards unhealthy eating patterns. The aim of this study was to determine adherence to the Mediterranean diet in a sample of Spanish university students and its association with lifestyle factors. Material and methods: A descriptive cross-sectional study was conducted with 685 university students who completed a self-report questionnaire. The data collected included demographic characteristics, dietary habits, smoking habits, alcohol consumption and physical activity. Mediterranean diet adherence was assessed by measuring the consumption of the foods that compose this type of diet through a score (range 0–10). Adherence to the Mediterranean diet was considered poor, average, or good. Results: The mean adherence score for the Mediterranean diet was 4.9 (1.2) points out of 10. A higher degree of adherence to the Mediterranean diet was observed in physically active students (OR=2.31, 95% CI: 1.05–5.10; p=0.038). Students who performed ≥150min/week of physical activity (OR=0.45, 95% CI: 0.33–0.62; p<0.001) and those over 25 years old (OR=0.44, 95% CI: 0.26–0.73; p=0.002) were less prone to low adherence to the Mediterranean diet than sedentary and younger students. Conclusion: The university students have poor adherence to the Mediterranean diet. The results of the current study indicate that age and physical activity are associated with Mediterranean diet adherence. It is urgent to raise awareness among university students and implement intervention programmes promoting a healthy lifestyle. (AU)

Introducción: Los hábitos alimentarios de los estudiantes universitarios se están alejando de las pautas de la dieta mediterránea hacia patrones de alimentación poco saludables. El objetivo de este estudio fue determinar la adherencia a la dieta mediterránea en una muestra de estudiantes universitarios españoles y su asociación con factores del estilo de vida. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal con 685 universitarios que cumplimentaron un cuestionario autoinformado. Los datos recogidos incluyeron características demográficas, hábitos alimentarios, hábito tabáquico, consumo de alcohol y actividad física. La adherencia a la dieta mediterránea fue evaluada midiendo el consumo de alimentos que componen este tipo de dieta a través de una escala (rango 0-10). La adherencia a la dieta mediterránea se consideró pobre, media y buena. Resultados: La puntuación media de adherencia a la dieta mediterránea fue de 4,9 (1,2) puntos de 10. Se observó un mayor grado de adherencia a esta dieta en los estudiantes físicamente activos (OR=2,31; IC95%: 1,05-5,10; p=0,038). Los estudiantes que realizaban ≥150min/semana de actividad física (OR=0,45; IC95%: 0,33-0,62; p<0,001) y los mayores de 25 años (OR=0,44; IC95%: 0,26-0,73; p=0,002) fueron menos propensos a una baja adherencia a la dieta mediterránea que los estudiantes sedentarios y los más jóvenes. Conclusión: Los estudiantes universitarios tienen una pobre adherencia a la dieta mediterránea. Los resultados del presente estudio indican que la edad y la actividad física están asociadas con la adherencia a la dieta mediterránea. Es urgente concienciar a los universitarios e implementar programas de intervención que promuevan un estilo de vida saludable. (AU)

Adherence to the Mediterranean diet in first-year university students and its association with lifestyle-related factors: A cross-sectional study.

INTRODUCTION: Students' dietary habits are moving from Mediterranean diet guidelines towards unhealthy eating patterns. The aim of this study was to determine adherence to the Mediterranean diet in a sample of Spanish university students and its association with lifestyle factors. MATERIAL AND METHODS: A descriptive cross-sectional study was conducted with 685 university students who completed a self-report questionnaire. The data collected included demographic characteristics, dietary habits, smoking habits, alcohol consumption and physical activity. Mediterranean diet adherence was assessed by measuring the consumption of the foods that compose this type of diet through a score (range 0-10). Adherence to the Mediterranean diet was considered poor, average, or good. RESULTS: The mean adherence score for the Mediterranean diet was 4.9 (1.2) points out of 10. A higher degree of adherence to the Mediterranean diet was observed in physically active students (OR=2.31, 95% CI: 1.05-5.10; p=0.038). Students who performed ≥150min/week of physical activity (OR=0.45, 95% CI: 0.33-0.62; p<0.001) and those over 25 years old (OR=0.44, 95% CI: 0.26-0.73; p=0.002) were less prone to low adherence to the Mediterranean diet than sedentary and younger students. CONCLUSION: The university students have poor adherence to the Mediterranean diet. The results of the current study indicate that age and physical activity are associated with Mediterranean diet adherence. It is urgent to raise awareness among university students and implement intervention programmes promoting a healthy lifestyle.

Percepción de los residentes de medicina familiar sobre sus errores clínicos tras dos años de formación / Perception of the errors made by family medicine residents after 2 years of training

Objetivo. Describir cómo perciben y abordan los residentes de medicina familiar y comunitaria sus errores clínicos. Material y métodos. Diseño: estudio descriptivo, transversal mediante encuesta. Emplazamiento: atención primaria. Centros de salud docentes de la Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria de Murcia. Participantes: todos los residentes (27) de la promoción de 2007 a 2011, tras 2 años de formación. Mediciones principales: encuesta autocumplimentada de 11 preguntas, distribuida y recogida en persona, con cuatro opciones de respuesta, manuscrita, que se respondía de forma anónima. Resultados. Respondieron todos los residentes (27). El 100% de los residentes creen que todos los médicos cometen errores al atender a sus pacientes. El 88,9% cree que en el tiempo que llevan de ejercicio profesional han cometido algún error clínico. El 62,9% reconoce haber cometido algún error en los últimos 2 meses. Un 96,3% piensa que es posible cometer errores y no ser conscientes de ello. Y el 70,3% cree que es cierto que pensamos que hemos cometido menos errores de los que se producen realmente. Conclusiones. Los residentes son conscientes de haber cometido errores clínicos, incluidos algunos graves (el 22,2%). El 11,1% opina que alguno de esos errores han tenido repercusión importante sobre la salud de sus pacientes. Y el 48,1% cree que esos errores han tenido repercusión importante para ellos. Todos han aprendido de sus errores. También identifican algunas repercusiones de los errores, y el 77,7% dice saber que hacer para evitar los errores (AU)

Objective. To describe how Family and Community Medicine residents perceive and deal with their clinical errors. Material and methods. Design: A descriptive, cross-sectional study using a questionnaire. Setting: Primary Care. Teaching Health Centres of the Family and Community Medicine Teaching Unit of Murcia (Spain). Participants: All residents (27) who qualified from 2007 to 2011, after two years training. Main measurements: A self-completed questionnaire of 11 questions with four response options, distributed and collected in person, hand-written and anonymous. Results. All 27 residents responded. All (100%) residents believe that all doctors made errors when attending their patients. A total of 88.9% believed that they had made some clinical error in the time they had practiced their profession, and 62.9% knew that they had made some error in the last 2 months. Almost all (96.3%) thought that it was possible to make mistakes and not be aware of them, and 70.3% believe that it was certain that we think that we have made fewer mistakes than are actually produced. Conclusions. The residents were aware of having made clinical errors, including some serious ones (22.2%). Some of them (11.1%) believe that some of these errors have had significant repercussions on the health of their patients. Almost half (48.1%) believe that these errors have had significant repercussions for themselves. All have learned from their errors. They also identified some of the repercussions of their errors, and 77.7% said they knew what to do to avoid errors (AU)

Calidad del registro en OMI-AP de los pacientes con ictus seguidos en atención primaria / Quality of records in OMI-AP of the patients with stroke followed in primary care

Objetivos. 1) Conocer el grado de registro y control de los factores de riesgo cardiovascular en los pacientes con ictus atendidos en atención primaria en la región de Murcia mediante historia clínica informatizada. 2) Analizar el tratamiento farmacológico registrado en los pacientes con ictus. Material y método. Estudio observacional descriptivo, retrospectivo, valorado a través de los registros en OMI (historia clínica electrónica) en todas las zonas de salud del Servicio Murciano de Salud. Se seleccionó una muestra de 407 pacientes con ictus. Las variables analizadas fueron: tipo de ictus, tiempo de evolución, factores de riesgo cardiovascular registrados, enfermedades cardiovasculares registradas, medicación y grado de control de los factores de riesgo modificables. Resultados. Los factores de riesgo cardiovascular registrados fueron hipertensión arterial (81,1%), dislipemia (72,5%), diabetes (41,3%), obesidad abdominal (22,9%), y tabaquismo (8,8%). Las enfermedades cardiovasculares registradas fueron la cardiopatía isquémica (22,1%), fibrilación auricular (13,8%), nefropatía (11,8%), infarto agudo de miocardio (5,7%) e hipertrofia ventricular izquierda (3,4%). El 2,5% (10) de los pacientes registrados cumplieron con todos los criterios de buen control. El LDL colesterol estaba controlado (<100mg/dl) y registrado en el 24,8% de los pacientes y la presión arterial en el 41,3%. Según OMI-AP recibían tratamiento con antihipertensivos el 78,1% de los pacientes, con hipolipemiantes el 47,4% y con antiagregantes o anticoagulantes el 79,1%. Conclusiones. Los pacientes que han sufrido un ictus y según los datos registrados en OMI-AP presentan un deficiente control de sus factores de riesgo cardiovascular(AU)

Objectives. 1) To determine the level of registration and control of cardiovascular risk factors in stroke patients treated in primary care in Murcia through electronic medical records. 2) To describe the registered drug treatment in patients with stroke. Material and Methods. Observational descriptive, retrospective, evaluated through the records in OMI (electronic medical records) in all areas of Murcia Health Service. Material and Methods. A sample of 407 patients with stroke was analyzed. The analyzed variables were type of stroke, time of evolution, registered cardiovascular risk factors, registered cardiovascular disease, medication and degree of control of modifiable risk factors. Results. Cardiovascular risk factors recorded were hypertension (81.1%), dyslipemia (72.5%), diabetes (41.3%), abdominal obesity (22.9%) and tobacco (8.8%). Registered cardiovascular diseases were ischemic heart disease (22.1%), atrial fibrillation (13.8%), nephropathy (11.8%), myocardial infarction (5.7%) and left ventricular hipertrophy (3.4%). 2.5% (10) of patients met all criteria for good control. The LDL cholesterol was controlled (<100mg/dl) and recorded in 24.8% of patients and blood pressure in 41.3%. 78.1% of patients were being treated with antihypertensive drugs, 47.4% with lipid-lowering drugs, and 79.1% with antiplatelet or anticoagulant. Conclusions. According to data recorded at OMI-AP the patients who have suffered a stroke have poor control of cardiovascular risk factors(AU)

[Quality of records in OMI-AP of the patients with stroke followed in primary care]. / Calidad del registro en OMI-AP de los pacientes con ictus seguidos en atención primaria.

OBJECTIVES: 1) To determine the level of registration and control of cardiovascular risk factors in stroke patients treated in primary care in Murcia through electronic medical records. 2) To describe the registered drug treatment in patients with stroke. MATERIAL AND METHODS: Observational descriptive, retrospective, evaluated through the records in OMI (electronic medical records) in all areas of Murcia Health Service. A sample of 407 patients with stroke was analyzed. The analyzed variables were type of stroke, time of evolution, registered cardiovascular risk factors, registered cardiovascular disease, medication and degree of control of modifiable risk factors. RESULTS: Cardiovascular risk factors recorded were hypertension (81.1%), dyslipemia (72.5%), diabetes (41.3%), abdominal obesity (22.9%) and tobacco (8.8%). Registered cardiovascular diseases were ischemic heart disease (22.1%), atrial fibrillation (13.8%), nephropathy (11.8%), myocardial infarction (5.7%) and left ventricular hypertrophy (3.4%). 2.5% (10) of patients met all criteria for good control. The LDL cholesterol was controlled (<100mg/dl) and recorded in 24.8% of patients and blood pressure in 41.3%. 78.1% of patients were being treated with antihypertensive drugs, 47.4% with lipid-lowering drugs, and 79.1% with antiplatelet or anticoagulant. CONCLUSIONS: According to data recorded at OMI-AP the patients who have suffered a stroke have poor control of cardiovascular risk factors.

Influencia del género en los estilos de vida que se asocian a enfermedades vasculares en Universitario / Gender influence in life style associated to vascular disease in University students

IntroducciónConocer las posibles diferencias de género en los hábitos y estilos de vida que se relacionan con las ECV en los jóvenes que cursan estudios universitarios.Material y MétodoEstudio descriptivo transversal. Ámbito universitario de nuestra región. Se selecciona una muestra de 1.179 alumnos. Se utiliza un cuestionario autocumplimentado y anónimo. Consta de 36 preguntas formando 4 escalas de medida: grado de información sanitaria sobre RCV, consumo de tabaco, consumo de alcohol y realización de ejercicio físico.ResultadosEl 68,7% de los estudiantes universitarios (EU) desconocen que la causa más frecuente de mortalidad en la población española son las ECV, no existiendo diferencias de género. El hábito tabáquico, está presente en el 37,7% de EU y se asocia de forma significativa al género femenino, 43,7% de fumadoras frente al 32,3% de los varones, (p<0,001). El consumo de alcohol es reconocido por el 65,9% de EU son más las mujeres que manifiestan no consumir habitualmente alcohol (p: 0,004). La realización de ejercicio físico de algún tipo es manifestado por el 61% de EU, siendo más elevado en los hombres que en las mujeres.(p<0,001).ConclusionesEl análisis de los estilos de vida en los jóvenes universitarios relacionados con las ECV demuestra que las mujeres fuman más y realizan menos ejercicio que los varones, aunque consumen menos alcohol y tienen mayor percepción de su daño sobre la salud (AU)

IntroductionTo know possible gender differences in lifestyle related with cardiovascular (CV) disease in the young university students.Subjects and methodsA descriptive, cross-sectional study in university setting of our region. A sample of 1179 students was obtained. A self-completed and anonymous questionnaire was used. It was made up of 36 questions, forming 4 measurement scales: grade of health care information on cardiovascular risk (CVR), tobacco consumption, alcohol consumption and practice of physical exercise.ResultsA total of 68.7% of the university students (US) were unaware that the most frequent cause of mortality in the Spanish population is CV disease, there being no difference in gender. Smoking is present in 37.7% of the US and is significantly more frequent in females (43.7%) than in males (32.3%; p<0.001). Alcohol consumption is admitted by 65.9% of the US. More women state they do not usually drink alcohol (p: 0.004). Performing physical exercise of any type is reported by 61% of the US, this being higher among males with respect to females (p<0.001).ConclusionAnalysis of the lifestyle related with CV disease in young university students shows that women smoke more and perform less exercise than men, although they drink less alcohol and have a better perception of its harm for their health (AU)

Crisis hipertensivas en pacientes como predictor de riesgo cardiovascular. Seguimiento durante 5 años / Hypertensive crises as a predictor of cardiovascular risk. Monitoring for 5 years

Introduccióna) Conocer la evolución durante 5 años que presentan los pacientes que han sufrido una crisis hipertensiva, y b) analizar si dichas crisis hipertensivas representan un mayor riesgo de sufrir eventos cardiovasculares (CV) en 5 años respecto a hipertensos sin crisis hipertensivas.Material y métodosEstudio de cohortes con un seguimiento durante 5 años realizado en 4 centros de salud semiurbanos. Participantes: 2 grupos: A) 224 pacientes, hipertensos conocidos o no, que habían padecido al menos una crisis hipertensiva (PAS≥220mmHg y/o PAD≥120mmHg) durante el último año previo al seguimiento, y B) 224 pacientes hipertensos conocidos en los que no constaba que hubiesen padecido nunca una crisis hipertensiva. Intervenciones: seguimiento durante 5 años. Mediciones principales: incidencia de los siguientes eventos: mortalidad CV, ictus no mortal, enfermedad coronaria e insuficiencia cardíaca (IC).ResultadosGrupo con crisis hipertensivas (grupo A; n=224). La incidencia de eventos fue la siguiente: mortalidad CV: 16 casos (7,14%); ictus: 10 casos (4,5%); enfermedad coronaria: 26 casos (11,7%), e IC: 6 casos (2,7%). Grupo sin crisis hipertensivas (grupo B; n=224).ResultadosLa incidencia de eventos fue la siguiente: mortalidad CV: 6 casos (2,7%); ictus: 6 casos (2,7%); enfermedad coronaria: 18 casos (8,1%), e IC: 2 casos (0,9%). Al comparar ambos grupos, se obtuvo significación estadística (p<0,05) en todos los eventos medidos, excepto en enfermedad coronaria.ConclusiónLa presencia de crisis hipertensivas incrementa significativamente el riesgo de padecer eventos CV(AU)

Introduction1) To know the course over 5 years presented by patients who have suffered a hypertensive crisis. 2) To analyze whether these hypertensive crisis represent an increased risk of cardiovascular events in 5 years compared to hypertensive subjects with no hypertensive crisis.Material and methodsA study of cohorts was followed for 5 years in 4 semi-urban health centers.ParticipantsTwo groups: A) 224 patients with known or unknown hypertension, who had suffered at least one hypertensive crisis (SBP>220mm Hg and/or DBP>120mm Hg) during the last year prior to monitoring. B) 224 hypertensive patients known in whom no record could be found that they had ever experienced a hypertensive crisis.InterventionsMonitoring for 5 years.Main measurementsIncidence of the following events: cardiovascular mortality, non-fatal stroke, coronary disease and heart failure.ResultsA) Group with hypertensive crises: (n=224). The incidence of events was as follows: 16 cases cardiovascular mortality (7.14%), stroke 10 cases (4.5%), coronary disease 26 cases (11.7%) and heart failure “HF” 6 cases (2.7%).ResultsB) Group without hypertensive crises: (n=224). The incidence of events was as follows: CV mortality 6 cases (2.7%), 6 cases (2.7%), coronary disease 18 cases (8.1%), HF 2 cases (0.9%). When comparing the two groups, statistically significant p<0.05 was found in all the events measured, except for coronary diseases.ConclusionThe presence of hypertensive crises significantly increases the risk of cardiovascular events(AU)

Antihipertensivos. Interés de sus interacciones con otros fármacos en atención primaria

En la consulta diaria de atención primaria, ante un paciente hipertenso no controlado, diversos factores pueden influir en su control, entre los que se incluyen la efectividad del tratamiento, la observancia que el paciente realiza del mismo y la utilización por indicación del m édico o del propio paciente de fármacos capaces de provocar potenciales interacciones con los antihipertensivos o de elevar per se la presión arterial. Tras la realización de nuestro estudio, podemos concluir que este último factor no es irrelevante y que aparece en una proporción superior a lo previsible, por lo que no se debe subestimar (AU)

Los nuevos factores de riesgo cardiovascular / The new cardiovascular risk factors

En esta revisión se definen las características y criterios epidemiológicos de los factores de riesgo cardiovascular (FRCV), su clasificación según su importancia y la posibilidad de intervención, su tendencia a asociarse entre sí y la multiplicación del riesgo que ello entraña. De entre los llamados "nuevos FRCV", se analizan la reactividad cardiovascular, el fibrinógeno, la microalbuminuria, la homocisteína y la lipoproteína (a). En el estudio de la reactividad cardiovascular se definen los tipos de estresores y la respuesta hemodinámica al estrés. Se detalla la relación de la reactividad cardiovascular como factor desencadenante de hipertensión arterial (HTA). Respecto del fibrinógeno, se analizan las evidencias científicas y epidemiológicas que lo avalan como FRCV y se detallan los factores que modifican su tasa. Sobre la microalbuminuria se definen y pormenorizan los métodos de su determinación, así como su importante relación con la diabetes y la HTA. Se expone la fisiopatología de la hiperhomocisteinemia, así comos sus causas y correlación con la enfermedad cardiovascular, su detección y posible tratamiento y control. Referido a la lipoproteína (a), se analiza su metabolismo y los factores que influyen sobre su concentración. Se repasan sus funciones fisiológicas y su relación con la cardiopatía coronaria (AU)

Las interacciones medicamentosas con los antihipertensivos en la práctica clínica / Interactions drugs with antihypertensives in clinical practic

Se pretende analizar la prevalencia de potenciales interacciones farmacológicas de los antihipertensivos en monoterapia asociados a tratamientos crónicos, además de conocer el tipo de factores de riesgo cardiovascular y patologías asociadas de la población con tratamiento antihipertensivo en monoterapia. Se seleccionó una muestra (n = 140) aleatoria de los pacientes hipertensos en monoterapia incluidos en el programa de hipertensión arterial del Centro de Salud de Torre Pacheco (Murcia) y se distribuyen en 7 grupos terapéuticos de antihipertensivos. Se observa una elevada prevalencia de factores de riesgo cardiovascular asociados, así un 60,7 por ciento de pacientes presentaba dislipemia, un 50 por ciento obesidad y un 25 por ciento diabetes mellitus. En el 32,8 por ciento se ha encontrado utilización de uno o varios fármacos con potenciales interacciones con el antihipertensivo, presentando el 26,4 por ciento de los hipertensos en monoterapia una interacción y el 6,4 por ciento dos o más interacciones. Un 26 por ciento consume fármacos que presentan acción hipotensora per se (corticoides y antiinflamatorios no esteroideos). Las interacciones se distribuyen sin diferencias entre todos los grupos terapéuticos. La utilización de fármacos que pueden interaccionar con el tratamiento antihipertensivo no es infrecuente y se debe tener en cuenta en nuestra práctica habitual (AU)

Hipertensión en el anciano / Hypertension in the elderly

En la primera parte de la revisión se establecen los criterios y definiciones de hipertensión ajustada a la edad. Asimismo se revisa la fisiopatología del envejecimiento vascular y orgánico. Se establecen una serie de normas para un correcto registro de la presión arterial del anciano y evitar los errores desencadenados por el "pozo auscultatorio" y la pseudohipertensión. En el apartado terapéutico se recomiendan las cifras de presión sistólica y diastólica a conseguir según las cifras iniciales. Se analizan los grandes ensayos terapéuticos de intervención (SYST-EUR, MRC, STOP, EWPHE, SNEP, MONICA, THOMS, HOT, HYET) que demuestran una clara disminución de la morbimortalidad cardiovascular. En los individuos de alto riesgo cardiovascular lo más adecuado será el tratamiento farmacológico. Los diuréticos a dosis bajas serían los fármacos de elección. Los antagonistas del calcio tipo dihidropiridinas de acción prolongada pueden resultar útiles en muchos pacientes. Cabe mencionar, por último, que se irán acumulando más evidencias acerca de la bondad de los inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina y antagonistas de los receptores de angiotensina (ARAS) en la población anciana. Este planteamiento nos lleva una vez más a aceptar la individualización terapéutica para cada caso en particular (AU)