Impacto da severidade da oclusopatia na qualidade de vida em escolares de 12 anos da rede estadual de ensino em uma população brasileira / The impact of the severity of malocclusion on the quality of life of 12-year-old students in the state school system in a brazilian population

Introdução: a má oclusão pode impactar a qualidade de vida dos indivíduos acometidos. Objetivo: avaliar a associação entre a severidade das oclusopatias e o impacto na qualidade de vida em escolares de 12 anos da rede estadual de uma população brasileira. Metodologia: através do Dental Aesthetic Index (DAI) e do questionário Oral Health Impact Profile (OHIP-14), numa amostra de 503 estudantes do município de Feira de Santana-BA, estimou-se a severidade das oclusopatias e a prevalência do impacto negativo da saúde oral na qualidade de vida, verificando associações entre essas variáveis e as condições sociodemográficas da população. Para testes estatísticos, foram utilizados: o teste t de Student ou teste de Mann-Whitney, os testes de Fisher ou do qui-quadrado e variantes, além do programa estatístico computacional GraphPad Prism, versão 6.0.3, GraphPad Software, San Diego-CA, USA. Resultados: a prevalência das oclusopatias : (51,29%) [45,98-54,60] IC 95% e suas categorias: Leve (48,7%), Definida (27,8%), Severa (15,5%) e Incapacitante (8%) tiveram associação estatística com o impacto negativo na qualidade de vida, cuja prevalência foi de 62,23% [57,91-67,33%] IC 95% (313/503). Conclusão: características sociodemográficas não diferiram entre os grupos. A presença e a severidade das oclusopatias estão associadas ao impacto negativo na qualidade de vida. Quanto maior o grau de severidade dos problemas oclusais, maior o impacto negativo na qualidade de vida.

Introdiction: the malocclusions can impact the life quality of affected subjects. Objective: of this study was to evaluate the association between severity of malocclusion and its impact on the life quality of 12 years old students. Methods: cross-sectional study using Dental Aesthetic Index (DAI) and Oral Health Impact Profile (OHIP-14) in 12 years old students from brazilian public schools. The severity of malocclusion and prevalence of oral health's negative impact on life quality was estimated verifying the possible associations between these variables and the sociodemographic conditions. Data analysis used Student t Test or the Mann-Whitney Test, to compare the differences of quantitative variables, and the Fisher test or Chi-square and its variants, for categorical data. The prevalence ratio was defined with 95% confidence intervals and p <0.05. Results: the prevalence of malocclusion (50.29%) [45,98-54,60] and its categories: Mild (48.7%), Defined (27.8%), Severe (15.5%), Disabling (8%) were associated with the negative impact on life quality (62.23%) [57,91-67,33%] IC 95% (313/503). Conclusion: No association between sociodemographic conditions and the impact on life quality. The presence and severity of malocclusions are associated with the negative impact on life quality. The greater the degree of severity of occlusal problems, the bigger the negative impact on the quality of life.

How is orthodontic treatment need associated with perceived esthetic impact of malocclusion in adolescents?

INTRODUCTION: The purpose of this research was to evaluate the esthetic impact of orthodontic treatment need in adolescents. METHODS: This cross-sectional study was performed with 1172 adolescents aged 12 (n = 638) years and 15 (n = 534) years from Salvador, Bahia, Brazil. The esthetic impact was the following outcome variables: Aesthetic Component of the Index of Orthodontic Treatment Need and the Oral Aesthetic Subjective Impact Scale. The normative orthodontic treatment need was assessed by the Dental Health Component of the Index of Orthodontic Treatment Need (IOTN-DHC) and by the Dental Aesthetic Index (DAI). Logistic regression models were adjusted, estimating crude odds ratio with the respective 95% confidence intervals. The variables with P ≤0.20 in the individual analyses were tested in multiple logistic regression models, remaining the variables with P ≤0.05. RESULTS: The results showed a statistically significant association for the esthetic impact (Aesthetic Component of the Index of Orthodontic Treatment Need and the Oral Aesthetic Subjective Impact Scale) when assessing the normative orthodontic treatment need by the DAI (P <0.05). However, there was no significant association between subjective esthetic impact and normative needs when using the IOTN-DHC (P >0.05). CONCLUSIONS: DAI was more associated with the adolescents' esthetic concern than IOTN-DHC and should be the Index of Orthodontic Treatment Need to be selected to complement the patient's self-perception.

Oral health knowledge of parents of children and adolescents with congenital heart disease / Conhecimento dos pais de crianças e adolescentes com cardiopatia congênita sobre saúde oral

ABSTRACT Objective: To assess the knowledge on oral hygiene, infective endocarditis, and antibiotic prophylaxis of parents of children and adolescents with heart diseases assisted at the Hospital Ana Nery (reference hospital), Salvador, Bahia, Brazil. Methods: Cross-sectional study with 43 guardians of children and adolescents aged 2 through 16 years, performed with the application of a questionnaire. Results: In the sample of parents studied, 64% had completed high school and 47% had a monthly family income of up to one minimum wage. The majority (81%) reported knowing that oral infections may lead to heart complications, 42% knew that oralbacteria may migrate to the heart, and 51% knew the term infective endocarditis. When questioned about antibiotic prophylaxis, 93% had no knowledge about it and 88% did not know the reasons for using antibiotics before dental treatment. Conclusion: Parental knowledge was limited and fragmented. Further attention is required when transmitting information to parents, focusing on prevention strategies in order to guarantee the integral health of these children and adolescents.

RESUMO Objetivo: Avaliar o conhecimento sobre higiene bucal, endocardite infecciosa, e profilaxia antibiótica dos pais de crianças e adolescentes com cardiopatia congênita assistidas no Hospital Ana Nery, Salvador, Bahia. Métodos: Estudo transversal envolvendo 43 responsáveis de crianças e adolescentes de 2 a 16 anos, realizado através da aplicação de questionário. Resultados: Na amostra de pais estudada, 64% possuíam ensino médio completo e 47% tinham como renda familiar até um salário mínimo. A maioria (81%) afirmou ter conhecimento que infecções bucais podem levar a complicações cardíacas, 42% sabiam que bactérias da boca podem ir para o coração e 51 % conheciam o termo endocardite infecciosa. Quando questionados o que é profilaxia antibiótica, 93% não sabiam o que é e 88% desconheciam os motivos que levavam a necessidade do uso de antibióticos anteriormente a procedimentos odontológicos. Conclusão: O conhecimento dos pais mostrou-se limitado e fragmentado. É necessária maior atenção na transmissão da informação aos mesmos, focando em estratégias de prevenção a fim de garantir a saúde integral destas crianças e adolescentes.

A resistência no tratamento: uma presença indesejada? / Resistance in the treatment: unwanted presence?

Este trabalho propõe uma reflexão acerca do conceito de resistência, a partir das idéias apresentadas por Freud em sua obra. É possível observar que, muitas vezes, na clínica, tem-se uma compreensão parcial deste fenômeno, apenas como um obstáculo ao tratamento. Além de reconhecer que a presença da resistência é inevitável e inerente ao processo, pretende-se mostrar que ela é também o indicador da proximidade de conteúdos inconsciente valiosos. Tal revisão pode levar a ampliar a forma de trabalhar as manifestações resistenciais ao paciente

This paper proposes a reflection on the concept of resistance, from the ideas presented by Freud in his work. So many times, it's possible to see, in the clinic, a partial understanding of this phenomenon, only as an obstacle to treatment. In addition to recognizing that the presence of resistance is inevitable and inherent in the process, we intend to show that it is also the proximity indicator of valuable unconscious contents. Such a review, may lead to broaden the way of analyse the resistance'manifestations of the patient

O não-desejo: uma narrativa mítica de nossas origens / The non-wish: a mythic narrative of our origins / El no-deseo: un relato mítico de nuestros orígenes

Com este trabalho, buscamos pensar metapsicologicamente os processos psíquicos mais primitivos, nos quais o corpo inscrito ainda não é um corpo representado. Pensamos um psiquismo marcado pela premência de um estado de não-desejo que, de alguma forma, habita cada um de nós, onde uma quantidade de pulsão de morte, pouco domesticada pela pulsão sexual deixou a marca do traumático. Nesta busca, convidamos o leitor a transitar do recalcado – constituído de suas representações de coisa – ao não-recalcado – com suas impressões e traços; e passar pelo masoquismo primário não-erógeno, marcado por uma libido que não foi suficiente para efetivar a transição da autodestrutividade para a destrutividade do objeto; por fim, chegar à melodia de um não-desejo, melodia ouvida em nossa clínica, na forma de uma indiferença, uma apatia, uma ausência de angústia sinal. (AU)

In this paper, we think metapsychologically the most primitive psychic processes where the inscribed body is not a body represented. We think a psyche marked by the urgency of a state of non-desire that somehow inhabits each one of us, where an amount of death instinct, somewhat tamed by sexual instinct left the mark of traumatic. In this research, we invite you to follow us thru the repressed, composed of representations of thing, with its impressions and traces; skip from primary masochism marked by insufficient libido to do a transition from self-destructiveness to the destructiveness of an object. Finally, get to a melody of a non-desire, which apperars in our practice in the form of indifference, apathy, a lack of distress signal. (AU)

En este trabajo, pensamos metapsicologicamente los procesos psíquicos más primitivos, donde el cuerpo inscrito no es un cuerpo representado. Pensamos un psiquismo marcado por un estado de no-deseo que habita en alguna manera a cada uno de nosotros, en que una cantidad de pulsión de muerte poco domesticada por la pulsión sexual dejó la marca de un traumático. En esta búsqueda, les invitamos a transitar desde el reprimido, que consiste en las representaciones de cosa, hasta el no-reprimido, con sus impresiones y rasgos. Desde al masoquismo primario caracterizado por una libido que no fue suficiente para efectuar la transición de la autodestrucción a la destrucción del objeto. (AU)

Severidade das oclusopatias e fatores associados em escolares de 12 anos no município de Feira de Santana, Bahia, 2009 / Malocclusions severety and associated s factors in 12-year-old students, at Feira de Santana City, Bahia, in 2009 / Severidad de las oclusopatias y factores asociados en escolares de 12 años en el municipio de Feira de Santana, Bahia, 2009

As oclusopatias ocupam o terceiro lugar entre os problemas bucais de saúde pública e, em determinadas idades, chega a ocupar o segundo lugar. O objetivo deste artigo é investigar o perfil epidemiológico das oclusopatias em escolares de 12 anos do município de Feira de Santana (BA) em 2009, estimando sua prevalência, descrevendo características sociodemográficas, hábitos deletéricos e tipo de respiração dos escolares e investigando possíveis associações. Trata-se de pesquisa caracterizada como inquérito epidemiológico descritivo, observacional, transversal e individual. Utilizou-se o Índice DAI para examinar (examinador e anotador únicos treinados e calibrados)919 alunos, provenientes de amostragem complexa (conglomerados), representativa para o município. Foram utilizadas medidas descritivas, de frequência, análise bivariada e análise multivariada (regressão logística). Os resultados demonstraram uma prevalência de 53por cento, sendo 10,1por cento muito severa/incapacitante; 17,2por cento severa e 25,7por cento definida. Não houve diferença significativa entre grau de severidade e tipo de escola, zona, sexo ou raça. Foi encontrada associação estatisticamente significativa entre oclusopatias severa/incapacitante e sucção polegar. Conclui-se que o grau de severidade das oclusopatias na população estudada foi alto, sendo mais prevalente entre os que sugaram polegar por mais de 36 meses, evidenciando-se a necessidade de maior atenção e o desenvolvimento de ações preventivas e curativas no serviço público.

Malocclusions rank third among public health dental problems and, at certain ages, they reach the second position. The objective of this study is investigated the epidemiologic profile of malocclusions in 12-year-old students, in the city of Feira de Santana, Bahia, in 2009, by assessing their prevalence; to describe the students socio-demographic characteristics; habits andtype of noxious breath, investigating possible associations. We use the DAI index in our investigation, a total of 919 students were examined by a single examiner and noter (trained and calibrated). The students were selected through a complex (conglomerates)sample, representative of municipality. Descriptive measurement of frequency, bivaried analysis and multivaried analysis, (logistic regression), were used in order to assess possible associations. The findings showed that the prevalence of malocclusions was 53percent: 10.1percent being very severe/disabling; 17.2percent severe, and 25.7percent defined. There was no significant difference between the severity of malocclusion and type of school; district; sex or race. Statistically significant associations were found between severe/disabling malocclusions and thumb/pacifier sucking. The main conclusion is the prevalence of malocclusions in the studied population, showed high epidemiologic values, being more prevalent among those students who had made use of pacifiers for longer than 36 months. Highlighting the need for greater attention and development of actions in public service.

Las oclusopatias ocupan el tercer lugar entre los problemas bucales de salud pública y en determinadas edades llega a ocupar el segundo lugar. El objetivo de este estudio es investigar el perfil epidemiológico de las oclusopatias en escolares de 12 años del municipio de Feira de Santana (BA) en 2009, estimando su prevalencia; describiendo características socio-demográficas,hábitos deletéreos y tipo de respiración de los escolares e investigando posibles asociaciones. Constituye una investigación caracterizada por la indagación epidemiológica descriptiva, observacional, transversal e individual. Se utilizó el Índice DAI para examinar (investigador y anotador únicos entrenados y calibrados) 919 alumnos, provenientes de muestreo complejo (conglomerados), representativo para el municipio. Fueron utilizadas medidas descriptivas, de frecuencia, análisis bivariado y análisis multivariado (regresión logística). Los resultados demostraron prevalencia del 53por ciento, siendo el 10,1por ciento muy severa/incapacitante, el 17,2por ciento severa y 25,7por ciento definida. No hubo diferencia significativa entre el grado de severidad y el tipo de escuela, zona, sexo o raza. Fue encontrada asociación estadísticamente significativa entre las oclusopatias severa/ incapacitante e succión del dedo pulgar. Se concluye que el grado de severidad de las oclusopatias en la población estudiada fue alto, siendo más prevalentes entre los que succionaban el pulgar por más de 36 meses, evidenciándose la necesidad de una mayor atención y la ejecución de acciones preventivas y curativas en el servicio público de salud.

Quando o narcisismo sequestra a escuta analítica / Cuando el narcisismo secuestra la escucha analítica / When the narcissism kidnapping the analytical listening

Buscamos, através deste texto, pensar alguns dos (des)caminhos trilhados pelo analista, em sua formação, para a construção de uma escuta analítica. Enfocamos alguns obstáculos que podem surgir nesta trajetória, quando aspectos do narcisismo deste analista estão insuficientemente trabalhados, interferindo na relação com seus analisandos. Por fim, destacamos algumas possibilidades para tentar dar conta destas questões na clínica.(AU)

Buscamos, a través de este texto, pensar algunos de los caminos tomados por el analista, en su formación para la construcción de una escucha analítica. Destacamos los principales obstáculos que pueden surgir de esta manera, cuando los aspectos del narcisismo del analista están mal trabajados, interfiriendo en la relación com sus analizandos. Destacamos algunas de las posibilidades para dar cuenta de estas cuestiones en la clínica.(AU)

This article aims to think some of the paths taken by the analyst, in his training for the construction of an analytic listening. The focus is the main obstacles that can arise in this way, when aspects of the analyst’ narcissism are poorly worked, interfering in the relationship with his patient. We introduce some possibilities to account for these issues at the clinic.(AU)

Da (in)formação à (trans)formação do psicoterapeuta / (In)formation and (trans)formation of the psychotherapist

Este trabalho tem como objetivo pensar a Formação em Psicoterapia como processo de transformação dos alunos, mais do que simplesmente a aquisição de conhecimento teórico. Todo o processo vivenciado em um curso de formação proporciona uma modificação na identidade como pessoa e como profissional e um crescimento qualitativo da capacidade na clínica. Busca compreender os significados de fazer parte de uma instituição que se dedica à formação. Entre eles, ela se oferece – além da aprendizagem do ofício de psicoterapeuta – como: uma condição de pertencimento a um grupo; um lugar de maior atividade, comparada à clínica; um espaço para compartilhar as experiências vividas; e um “respiradouro” onde se elaboram as emoções da difícil e delicada atividade psicoterápica(AU)

This paper aims to consider the training in psychotherapy as a process of transformation of students, more than simply the acquisition of theoretical knowledge. The whole process experienced in a training course provides changes in one’s identity both as person and professional, and a qualitative growth in the ability to work with clinic. It intends to understand the meanings of being part of an institution that is dedicated to training. Besides the opportunity to learn about a therapist job, an institution offers the possibility of belonging to a group, a space to share life experiences and a place to ‘breath’ and work through the emotions of a hard and delicate profession – a psychotherapist(AU)

Por que escrever a clínica? / Why to write the clinic?

Este artigo tem como objetivo apresentar as motivações pelas quais se escreve a clínica, ou seja, examinar as motivações externas e internas para que os profissionais envolvidos na atividade clínica – psicoterapeutas de orientação psicanalítica – dediquem-se à escrita de trabalhos científicos, do relato de casos clínicos e de sessões para a supervisão. Tomando como base uma citação de Lamanno-Adamo, desenvolve as diversas funções que o escrever cumpre na formação dos psicoterapeutas e em seu mundo interno(AU)

The aim of this paper is to present the motivation behind the will of writing clinical experiences by examining external and internal motivations that lead the professionals, involved in clinical activity (Psychoanalytical Psychotherapy), to write scientific papers, clinical and supervision sessions. Based on Lamanno-Adamo's concept, developed the multiple functions that writing attends in psychoterapitst's training and his inner world(AU)

"A dor física é mais fácil de suportar do que a dor que sinto aqui dentro": a psicoterapia de apoio como uma possibilidade de suporte / “Physical pain is easier to endure than the pain I feel inside”: supportive psychotherapy as a possibility of aid

Este artigo tem como objetivo apresentar a psicoterapia de apoio como modalidade de intervenção psicoterápica mais indicada para pessoas com intenso sofrimento psíquico, mas com algumas limitações em suas condições egóicas, seja pela ocorrência de situações traumáticas recentes, seja por um desenvolvimento já prejudicado desde a infância. É uma técnica que se utilizará especialmente de intervenções suportivas e manterá o foco na realidade presente do paciente, sem estimular a regressão e a transferência

This paper aims to present the supportive psychotherapy as the most suitable psychotherapeutic intervention in people with intense mental suffering,although with some limitations in their ego conditions, either due to theoccurrence of recent traumatic situations, or through an already damaged development from childhood. It is a technique that makes special use of supportive interventions and keeps the focus on the patient’s present reality,without stimulating regression or transference

"A dor física é mais fácil de suportar do que a dor que sinto aqui dentro": a psicoterapia de apoio como uma possibilidade de suporte / “Physical pain is easier to endure than the pain I feel inside”: supportive psychotherapy as a possibility of aid

Este artigo tem como objetivo apresentar a psicoterapia de apoio como modalidade de intervenção psicoterápica mais indicada para pessoas com intenso sofrimento psíquico, mas com algumas limitações em suas condições egóicas, seja pela ocorrência de situações traumáticas recentes, seja por um desenvolvimento já prejudicado desde a infância. É uma técnica que se utilizará especialmente de intervenções suportivas e manterá o foco na realidade presente do paciente, sem estimular a regressão e a transferência.

This paper aims to present the supportive psychotherapy as the most suitable psychotherapeutic intervention in people with intense mental suffering,although with some limitations in their ego conditions, either due to the occurrence of recent traumatic situations, or through an already damaged development from childhood. It is a technique that makes special use of supportive interventions and keeps the focus on the patient’s present reality,without stimulating regression or transference.

O lugar da escrita na cultura de imagem / How the writing stands in the image culture

Este trabalho aresenta uam reflexão crítica acerca do lugar que o porcesso de escrever ocupa numa cultura que valoriza em demasia a imagem. Na sociedade pós-moderna, a mídia incentiva a superficialidade, o consumismo e a competição. Assim, processos mais elaborados, como o sentir e o pensar, são deixados em segundo plano. Nesta linha, a leitura e, especialmente, a escrita, vão perdendo espaço, já que vêm na contramão da rapidez com que nos acostumamos a viver no dia-a-dia. Escrever demora mais e exige um exercício mental mais profundo, mas é extremamente necessário para que não percamos nossa individualidade, nossa criatividade, nossa capacidade de introspecção, de análise cuidadosa e de síntese dos fatos

Sobre a (in)existência de prazer na produção de escrita científica em psicanálise / On the [non-]existence of pleasure in the production of scientific writing in psychoanalysis

Este trabalho tem como objetivo fazer e provocar uma reflexão acerca das motivações inconscientes que engendram a produção escrita. A partir do depoimento de alunos de um Curso de Especialização em Psicoterapia Psicanalítica, pudemos constatar que a realização de trabalhos científicos vem sempre acompanhada de sentimentos em geral desprazerosos. Na tentativa de mudar esta qualidade mais negativa do exercício da escrita, buscamos a compreensão deste aspecto no exame do inconsciente – lugar em que estão instaladas tanto a matéria prima para a produção escrita, como os impeditivos para que tal atividade seja exercida com mais prazer(AU)

Psicanalisar e escrever: sobre uma dicotomia que não precisaria existir / To psychoanalyse and write: on the dicotomy that doesn't need to exist

Este trabalho apresenta uma reflexão sobre as semelhanças entre a atividade psicanalítica de tratar um paciente e a de escrever a clínica, apontando para os objetivos tão próximos entre um processo e outro. Apesar desta proximidade, psicoterapeutas e psicanalistasparecem adotar atitudes diferentes no encontro com o paciente no setting e o encontro com a folha de papel em branco, no momento de escrever um trabalho científico. Com o objetivo de desfazer esta dissociação entre uma postura mais livre com o paciente e uma atitudemais presa, mais engessada no escrever, proponho pensarmos numa escrita mais livre e flutuante - de acordo com a indicação de Freud sobre uma 'atenção livre e flutuante' - que nos leve a viver o processo de escrita de modo mais prazeroso e a um texto com maior qualidade em termos de apresentação do conteúdo e com possibilidade de firmar nossa posição como autores

Sobre a (in)existência de prazer na produção de escrita científica em psicanálise / On the [non-]existence of pleasure in the production of scientific writing in psychoanalysis

Este trabalho tem como objetivo fazer e provocar uma reflexão acerca das motivações inconscientes que engendram a produção escrita. A partir do depoimento de alunos de um Curso de Especialização em Psicoterapia Psicanalítica, pudemos constatar que a realização de trabalhos científicos vem sempre acompanhada de sentimentos em geral desprazerosos. Na tentativa de mudar esta qualidade mais negativa do exercício da escrita, buscamos a compreensão deste aspecto no exame do inconsciente – lugar em que estão instaladas tanto a matéria prima para a produção escrita, como os impeditivos para que tal atividade seja exercida com mais prazer

A construção de uma escrita psicanálitica: entre as possibilidades e as dificuldades para com o escrever

Esta tese trabalha o processo de construção de trabalhos escritos em psicanálise. Participaram deste estudo analistas didatas, psicanalistas e psicanalistas em formação. Entre eles profissionais, homens e mulheres, que têm pela escrita um investimento amoroso; e profissionais cujo investimento é neutro ou negativo. São analistas que escrevem por desejo interno, ou pela exigência curricular dos Cursos de Formação nos quais estão inseridos. O testemunho dos nove psicanalistas deixa claro que tão peculiar como o significado da escrita para cada um, são as funções exercidas por ela em seu psiquismo. As questões que norteiam a busca de respostas são: como se caracteriza a escrita psicanalítica? Quais as funções intrapsíquicas que a escrita cumpre no autor de trabalhos psicanálise? Quais os elementos que facilitam e que dificultam o estabelecimento de uma relação mais positiva com a escrita destes trabalhos? Quais os mecanismos psíquicos que participam da escolha de um modo de escrever mais autoral ou mais anônimo? Os achados principais mostram que a escrita psicanalítica tem como matéria-prima e como instrumento, o inconsciente e seu rico funcionamento psíquico. Tem como objetivo um “outro” – imaginário ou real – para quem dirigimos nossa produção escrita. Tem como objetivo as funções intrapsíquicas de dar expressão ao que é imagem, criar novos elementos mentais, elaborar angústias e gratificação narcísica.