Analgesia na entorse de tornozelo: estudo com etoricoxibe / Analgesia in ankle sprain: study with etoricoxib

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A torção de tornozelo é uma das doenças mais frequentes nas emergências ortopédicas. Normalmente prescrevem-se analgésicos e anti-inflamatórios. O objetivo deste estudo foi avaliar se o etoricoxibe na dose diária de 60 mg é tão efetivo quanto à dose de 90 mg no tratamento da dor e inflamação em pacientes com torções de tornozelo graus I e II. MÉTODO: Estudo clínico aleatório, duplamente encoberto e controlado foram estudados 43 pacientes com diagnóstico de entorse de tornozelo graus I e II, com idade média de 32 anos. Os pacientes foram divididos em dois grupos aleatoriamente: grupo I, constituído por 23 pacientes tratados com 90 mg de etoricoxibe em dose única diária, e grupo I, constituído por 20 pacientes em uso de 60 mg em dose única diária. As avaliações pela escala analógica visual (EAV) e avaliação funcional foram feitas após 7 e 15 dias de tratamento. RESULTADOS: Observou-se diminuição significativa da dor entre as visitas pré e pós o uso do medicamento, com uma média de 4,1 pontos na EAV (p < 0,001), porém a diminuição da intensidade da dor não dependeu do esquema terapêutico utilizado. Um paciente teve a medicação suspensa, devido à tolerabilidade, que foi considerada boa em 90,7% dos pacientes. CONCLUSÃO: As doses de 60 e 960 mg de etoricoxibe foram efetivas e bem toleradas para o controle da dor aguda em pacientes com entorse do tornozelo.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Ankle sprain is one of the most frequent diseases in orthopedic emergencies. In general, analgesics and anti-inflammatory drugs are prescribed. This study aimed at evaluating whether 60 mg daily etoricoxib is as effective as 90 mg daily etoricoxib to treat pain and inflammation in patients with ankle sprain grades I and II. METHOD: This is a clinic, randomized, double-blind and controlled study which has evaluated 43 patients with ankle sprain grades I and II, with mean age of 32 years. Patients were randomly distributed in two groups: group I, made up of 23 patients treated with 90 mg daily bolus etoricoxib, and group II, made up of 20 patients under 60 mg daily bolus dose. Patients were evaluated by the visual analog scale (VAS) and by functional evaluation after 7 and 15 days of treatment. RESULTS: There has been significant pain improvement between visits before and after using the drug, with a mean of 4.1 VAS score (p < 0.001), however pain intensity improvement did not depend on therapeutic schedule. Drug was withdrawn from one patient due to tolerability, which was considered good for 90.7% of patients CONCLUSION: Both 60 mg and 90 mg etoricoxib doses were effective and well tolerated to control acute pain in ankle sprain patients.

O que se transmite na clínica psicanalítica com crianças? / What is transmitted in psychoanalysis with children?

Discute-se como o desejo de analista opera na psicanálise com crianças, diferenciando-se o lugar ocupado pelo analista daquele ocupado pelos pais ou por outros profissionais que trabalham com crianças. Para isso, aborda-se a ética psicanalítica, em que o desejo é a referência central, contrapondo-a ao discurso social da atualidade, sustentado pelo imperativo de gozar a qualquer preço.(AU)

A discussion on how the analyst's desire operates in psychoanalysis with children, differentiating the place taken by parents or by other professionals who work with children. Psychoanalytic ethics is approached, to such purpose, in which desire is the central reference, opposing it to the current social discourse, sustaning by the imperative of enjoyment at any price.(AU)

Leitura psicanalítica do desenvolvimento e suas implicações para o tratamento de crianças / Psychoanalytical reading of the development and its implications for children treatment

Este trabalho visa a uma sistematização dos princípios gerais para o estabelecimento das condições e da direção do tratamento psicanalítico com crianças. Fez-se, portanto, necessária uma reavaliação das noções de desenvolvimento e de constituição do sujeito, buscando assim delimitar quais seriam as especificidades da criança como analisante. Nesse sentido, propôs-se uma escanção da infância em três tempos, cada qual apresentando uma lógica de funcionamento própria. Tornou-se inevitável a discussão sobre técnica em psicanálise para apresentar a contribuição aqui pretendida como justamente um 'anti-manual' de procedimentos, lembrando ao profissional da clínica a renovada necessidade de considerar problemáticas específicas em seu ofício. Procedeu-se então ao estudo propriamente dito das condições e da direção do tratamento com crianças, abordando as entrevistas preliminares, ocasião da leitura do sintoma e formulação da hipótese diagnóstica; as particularidades da transferência, da interpretação e do ato analítico; e o final de análise, levando-se sempre em conta a importância e o lugar dos pais. O percurso deste trabalho é perpassado pelo que se revelou um eixo integrador, a noção desejo de analista, definindo o lugar função do analista no tratamento como reserva e guardião do elemento central que articula todos os demais em sua prática: a ética psicanalítica (AU)

A transmissão da falta, a partir da leitura do seminário IV de Lacan / Lack´s transmission from a view of Lacan´s seminar book four

Neste artigo as autoras apresentam uma leitura do seminßrio IV de Lacan que enfoca, através da escansão de três tempos lógicos (Privação, Frustração e Castração), a transmissão da falta como eixo fundamental da constituição do sujeito

This paper presents a view of the Lacan’s Seminar Book Four focused on the lack’s transmission as the main point of the subject constitution throughout three logical moments: privation, frustration and castration

A transmissão da falta, a partir da leitura do seminário IV de Lacan / Lack´s transmission from a view of Lacan´s seminar book four

Neste artigo as autoras apresentam uma leitura do seminário IV de Lacan que enfoca, através da escansão de três tempos lógicos (Privação, Frustração e Castração), a transmissão da falta como eixo fundamental da constituição do sujeito(AU)

This paper presents a view of the Lacan’s Seminar Book Four focused on the lack’s transmission as the main point of the subject constitution throughout three logical moments: privation, frustration and castration(AU)

Republica: projeto de moradia assistida para pessoas em processos de reabilitacao social / Republic: assisted house project for people in social rehabilitation process

Este artigo pretende transformar a experiencia cotidiana de seis anos de "REPUBLICA" em contribuicao para reflexoes em saude mental. Mais especificamente aquelas ligadas a nao-institucionalizacao, desinstitucionalizacao e reabilitacao social

Por que ensinar a quem nao aprende?

No presnte artigo, afirma-se que as diferencas individuais, que dao origem a educacao especial, nao sao naturais,e sim historicamente engendradas. E a instalacao da escola no mundo moderno que produz, no mesmo golpe, a crianca especial. Assim, a escola encontra grande dificuldade em reabsorver, a partir do movimento inclusivo contemporaneo, a crianca especial. Discute-se, em seguida, a inclusao de criancas psicoticas e autistas, partindo da tese que essa inclusao, para tais criancas, e terapeutica. Finalmente apresentam-se ressalvas em relacao a ideia de que a inclusao deva ser realizada a qualquer custo.

O lugar do profissional no tratamento institucional da criança psicótica: analista ou educador? / The place of the professional in the institutional treatment of psychotic child: analyst or educator

Esta dissertação visa construir os parâmetros que definem a posição dos profissionais que tomam para si o tratamento institucional de crianças psicóticas, numa instituição atravessada pela psicanálise, diferenciando este lugar daqueles ocupados pelo educador e pelo analista clássicos. Neste sentido, procurou-se primeiramente fazer um esclarecimento da diferença entre educação e prática pedagógica, a partir da psicanálise como instrumento de leitura. A pesquisa teórica gira em torno de três eixos: a concepção psicanalítica da psicose infantil; a articulação entre instituição e psicanálise, a partir da teoria lacaniana dos quatro discursos; e o desejo de analista e a ética psicanalítica. Para iluminar esta discussão faz-se aanálise de quatro instituições orientadas psicanaliticamente, em que cada uma, a seu modo, tenta se haver com o paradoxo da presença da psicanálise numa instituição e com sua tarefa educativo-clínica. Para orientar a análise, o recorte realizado é referente à nomeação dos profissionais que ali trabalham e à definição do lugar que ocupam. Alguns fragmentos clínicos ilustram estes pontos. Esta pesquisa forneceu elementos para considerarmos este tratamento institucional como uma psicanálise possível a ser empreendida a partir da imposição clínica operada pela psicose infantil. Neste sentido, considera-se um trabalho preliminar em relação ao tratamento padrão, vetorizado pela ética analítica, mas tendo a presença da educação como instrumento de trabalho (AU)

O surgimento do outro e a escrita de Pedro

Atraves do relato de um caso, pretendemos ilustrar como uma crianca que chegou ao 'Lugar de Vida' com uma parada no investimento educativo devido a fantasmatica parental em jogo, pode sofrer os efeitos de um tratamento que se estrutura a partir do encontro entre a Psicanalise e a Educacao, que temos chamado de Educacao Terapeutica. Para isso abordaremos questoes como o diagnostico diferencial, os efeitos do tratamento nos pais e o particular processo de subjetivacao dessa crianca.

Bonneuil: escola ou tratamento?

Este texto esta baseado no estagio da autora em Bonneuil, que faz uma leitura atual do lugar que os adultos ocupam no trabalho institucional com criancas autistas e psicoticas. Propoe-se que o lugar dos adultos e o de educador, ofertando significantes e colocando-se a disposicao para a identificacao; nao o educador da pedagogia em busca de seus ideais, mas um educador que se oferece para a relacao com estas criancas como sujeito dividido, castrado, atravessado pela psicanalise, com uma escuta analitica que, atraves de suas intervencoes, pode favorecer mudancas subjetivas nas criancas.

Influencia de Aderecos na Formacao de Primeiras Impressoes

O presente estudo foi realizado com o objetivo de testar a influencia de aderecos na formacao de primeiras impressoes a respeito de caracteristicas de personalidade.