Simulação como estratégia de ensino-aprendizagem no tratamento de feridas: relato de experiência / Simulación como estrategia de enseñanza-aprendizaje en el tratamiento de heridas: informe de experiencia / Simulation as a teaching-learning strategy in wound treatment: experience report

Objetivo: relatar a experiência de estudantes do curso técnico em enfermagem sobre a utilização da simulação como estratégia de ensino-aprendizagem no tratamento de feridas. Método: relato de experiência de simulação no tratamento de feridas como estratégia de ensino-aprendizagem. Participaram 25 estudantes e 2 docentes de um curso técnico em enfermagem em um município paranaense. A simulação foi realizada nos meses de novembro e dezembro de 2019. Resultados: a simulação aplicada no tratamento de feridas desenvolveu-se em sete etapas. No decorrer das etapas, os participantes estudaram sobre feridas e prática de realização de curativos, confeccionaram as feridas e realizaram a simulação do cuidado. Conclusão: a experiência revelou que este método oferece benefícios no processo ensino-aprendizagem, favorece aos estudantes a oportunidade de uma atitude proativa na construção do conhecimento, bem como habilita-os e aproxima-os da prática profissional.

Objetivo: informar la experiencia de los estudiantes técnicos de enfermería sobre el uso de la simulación como estrategia de enseñanza-aprendizaje en el tratamiento de heridas. Método: informe de experiencia de simulación en el tratamiento de heridas como estrategia de enseñanza-aprendizaje. Los participantes fueron 25 estudiantes y 2 profesores de un curso técnico de enfermería en un municipio de Paraná. La simulación se llevó a cabo en noviembre y diciembre de 2019. Resultados: la simulación aplicada en el tratamiento de heridas se desarrolló en siete etapas. Durante las etapas, los participantes estudiaron heridas y practicaron curativos, realizaron las heridas y la simulación del cuidado. Conclusión: la experiencia revela que este método ofrece beneficios en el proceso de enseñanza-aprendizaje, favorece a los estudiantes la oportunidad de una actitud proactiva en la construcción del conocimiento, así como les permite y los acerca a la práctica profesional.

Objective: to report the experience of nursing technical students on the use of simulation as a teaching-learning strategy in wound treatment. Method: report of simulation experience in wound treatment as a teaching-learning strategy. The participants were 25 students and 2 professors of a nursing technical course in a city of Paraná. The simulation was carried out in November and December 2019. Results: the simulation applied in the treatment of wounds was developed in seven steps. During the steps, the participants studied wounds and practice of dressings, made the wounds and performed the care simulation. Conclusion: the experience revealed that this method offers benefits in the teaching-learning process, favors students the opportunity of a proactive attitude in the construction of knowledge, as well as enables and approaches them to professional practice.

Coronary risk assessment in primary health care: a descriptive study / Avaliação do risco coronariano na atenção primária à saúde: um estudo descritivo / Evaluación de riesgo coronario en la atención primaria de salud: estudio descriptivo

Problem: The risk of coronary disease in the Brazilian population has increased along with other chronic non-communicable diseases and accounts for more than 70% of the mortality in this population. Aim: Determine the health profile and risk of coronary disease among youth, adults, and elderly people in primary health care. Method: A descriptive study was conducted in a basic health unit in Londrina city, Brazil. We interviewed 120 individuals. Their personal, anthropometric, and biochemical data; daily habits; history of disease; and coronary risk scores were analyzed using a mobile application. Results: The results showed 66.5% of individuals were overweight, 36.5% were physically active, 39% had hypercholesterolemia, 21.5% were hypertensive, 29% were smokers, 25.5% consumed alcoholic drinks, and 11% had hyperglycemia. The coronary risks were 88% and 68% in men and women, respectively. Conclusion: The results demonstrated a substantial risk for developing coronary heart disease in this population.

Problema: O risco de doença coronariana na população brasileira aumentou junto com outras doenças crônicas não transmissíveis, representando mais de 70% da mortalidade nessa população. Objetivo: Determinar o perfil de saúde e o risco de doença coronariana entre jovens, adultos e idosos na atenção primária à saúde. Método: Estudo descritivo realizado em uma Unidade Básica de Saúde da cidade de Londrina, Brasil. Entrevistamos 120 pessoas. Os dados pessoais, antropométricos e bioquímicos; hábitos diários; história de doença, e os escores de risco coronariano foram analisados usando uma aplicação móvel. Resultados: Os resultados mostraram 66,5% de sobrepeso, 36,5% fisicamente ativos, 39% de hipercolesterolemia, 21,5% hipertensos, 29% tabagistas, 25,5% consumiam bebidas alcoólicas e 11% apresentavam hiperglicemia. Os riscos coronarianos foram 88% e 68% em homens e mulheres, respectivamente. Conclusão: Os resultados demonstraram um risco substancial para o desenvolvimento de doença coronariana nessa população.

Problema: El riesgo de cardiopatía coronaria en la población de Brasil ha aumentado junto con otras enfermedades crónicas no transmisibles, y alcanza más del 70% de la mortalidad en esta población. Objetivo: Determinar el perfil de salud y el riesgo de sufrir enfermedad coronaria entre jóvenes, adultos y ancianos en atención primaria de salud. Método: Se llevó a cabo un estudio descriptivo en una Unidad Básica de Salud en la ciudad de Londrina, Brasil. Se entrevistaron 120 personas; mediante una aplicación móvil se analizaron sus datos personales, antropométricos y bioquímicos, hábitos diarios, historial médico y puntuación de riesgo coronario. Resultados: Los resultados mostraron un 66,5% de sobrepeso, un 36,5% eran físicamente activos, el 39% tenían hipercolesterolemia, el 21,5% eran hipertensos, el 29% eran fumadores, el 25,5% consumían bebidas alcohólicas y el 11% tenían hiperglucemia. El riesgo coronario fue del 88% y 68% en hombres y mujeres, respectivamente. Conclusión: Los resultados demostraron un riesgo sustancial para el desarrollo de enfermedad coronaria en esta población.

Transtorno e déficit de atenção e hiperatividade: integrando terapia complementar ao cuidado da criança/adolescente / Attention deficit hyperactivity disorder: integrating complementary therapy to care of children/adolescents

O estudo objetivou identificar o conhecimento de cuidadoras de crianças e adolescentes sobre o Transtorno e Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) e suas percepções quanto às mudanças no cotidiano e no convívio familiar após a participação em sessões de massagem Tui Na. Foram realizadas entrevistas semi estruturadas gravadas nos meses de setembro a novembro de 2013, com nove cuidadoras das crianças e adolescentes com diagnóstico de TDAH que participaram das sessões de massagens. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo, com uma abordagem qualitativa. Identificou-se que algumas mães possuem pouco conhecimento sobre o transtorno dos filhos. Com relação à participação das crianças e adolescentes, foi relatado melhora na comunicação com a família, mais tranquilidade logo após a massagem, sono sereno, melhora do humor e rendimento escolar. As cuidadoras relataram que a participação das crianças e adolescentes nas sessões de massagem Tui Na foi produtiva, com aceitação por parte das crianças e adolescentes e com mudanças positivas no cotidiano e no convívio familiar. As participantes do estudo apontaram que enfrentar as dificuldades do TDAH no dia a dia faz com que ocorra a aproximação com seu filho, diminuindo a ansiedade e melhorando a qualidade de vida de toda a família. O compartilhamento de informações entre os profissionais de saúde e a família das crianças e adolescentes sobre o TDAH faz-se importante para a compreensão das mães sobre a patologia, bem como, para o acompanhamento e prosseguimento do tratamento.

The study aimed to identify the knowledge of caregivers of children and adolescents about the Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) and their perceptions regarding changes in daily and family life, after participating in sessions of Tui Na massage. Semistructured interviews in the months from September to November 2013 were held, with nine caregivers of children and adolescents diagnosed with ADHD who participated in massage sessions. The data were subjected to content analysis with a qualitative approach. It was identified that some mothers have little knowledge about the disorder of their children. Regarding the participation of children and adolescents, it was related a positive response, an immediate valuable result, with improved communication with family, more tranquility after the massage, restful sleep, improved mood and better performance school. The caregivers of children and adolescents related that their participation in the TuiNa massage sessions was productive, with acceptance by them with positive changes in daily and family life. The study participants pointed that daily difficulties of ADHD approach them to their son, decreasing anxiety and improving the quality life for the whole family. Sharing information between health professionals and family of children and adolescents about ADHD is important to understand the pathology, as well as for monitoringand further treatment.

Educação que produz saúde: atuação da enfermagem em grupo de hipertensos / Educación que produce salud: práctica de enfermería en el grupo de pacientes hipertensos / Education that provides health: nursing role in a hypertensive group

Objetivo: conhecer a importância das ações educativas para um grupo de hipertensos. Método: estudo qualitativo realizado com dez pacientes hipertensos que frequentaram os encontros de educação em saúde de um projeto de pesquisa no Instituto Federal do Paraná, Londrina, Brasil. Os dados foram coletados em dezembro de 2012, por meio de entrevistas semiestruturadas gravadas e, posteriormente submetidas à análise de conteúdo. Resultados: emergiram duas categorias temáticas denominadas: Educação em saúde: plantando frutos e Educação em saúde: colhendo frutos. Os pacientes valorizaram às ações de educação em saúde no âmbito do autocuidado e prevenção das onsequências da hipertensão arterial sistêmica. Considerações finais: a educação em saúde torna-se ferramenta imprescindível no trabalho dos profissionais de enfermagem junto aos hipertensos visando, especialmente, a prevenção de complicações advindas da doença e a promoção de bem estar e qualidade de vida.

Aim: to understand the importance of educational activities for a group of hypertensive patients. Method: qualitative study with ten hypertensive patients who attended to educational health meetings of a research project at the Federal Institute of Paraná, Londrina, Brazil. Data were collected in December 2012, through semi structured recorded interviews and later submitted to content analysis. Results: two thematic categories emerged: Health education: planting fruit and Health education: reaping fruit. It was observed that patients valued the health education activities in the self-care and prevention of hypertension consequences. Final Remarks: health education becomes essential tool in the work of nursing professionals with the hypertensive patients, aiming especially the prevention of complications arising from the disease and the promotion of wellness and quality of life.

Objetivo: entender la importancia de las actividades de educación para un grupo de pacientes hipertensos. Método: estudio cualitativo con diez hipertensos que asistieron reuniones educativas sobre salud de un proyecto de investigación en el Instituto Federal de Paraná, Londrina, Brasil. Los datos fueron recolectados en diciembre de 2012 através de entrevistas semiestructuradas grabadas y posteriormente sometidas a análisis de contenido. Resultados: dos categorías temáticas surgieron: Educación para la salud: sembrando frutos y Educación para la salud: recogiendo frutos. Los pacientes valoraron actividades de educación para la salud referentes al autocuidado y prevención de las consecuencias de la hipertensión. Consideraciones finales: educación para la salud es herramienta esencial en el trabajo de los profesionales de enfermería junto a los hipertensos, apuntando sobre todo, la prevención de las complicaciones de la enfermedad y la promoción del bienestar y la calidad de vida.

Significance of clay art therapy for psychiatric patients admitted in a day hospital.

OBJECTIVE: To understand the significance of clay art therapy for psychiatric patients admitted in a day hospital. METHODOLOGY: Qualitative, descriptive and exploratory research, undertaken with 16 patients in a day hospital in Londrina, in the state of Parana, Brazil, who participated in seven clay therapy sessions. Data collection took place from January to July 2012 through interviews guided by a semi structured questionnaire and the data were submitted to content analysis. RESULTS: Three themes emerged: Becoming familiar with clay art therapy; Feeling clay therapy; and Realizing the effect of clay therapy. CONCLUSION: The use of clay as a therapeutic method by psychiatric patients promoted creativity, self-consciousness, and benefited those who sought anxiety relief.

Significance of clay art therapy for psychiatric patients admitted in a day hospital / Significado de la arteterapia con arcilla para los pacientes psiquiátricos en un hospital de día / Significado da arteterapia com argila para os pacientes psiquiátricos num hospital de dia

Objective. To understand the significance of clay art therapy for psychiatric patients admitted in a day hospital. Methodology. Qualitative, descriptive and exploratory research, undertaken with 16 patients in a day hospital in Londrina, in the state of Parana, Brazil, who participated in seven clay therapy sessions. Data collection took place from January to July 2012 through interviews guided by a semi structured questionnaire and the data were submitted to content analysis. Results. Three themes emerged: Becoming familiar with clay art therapy; Feeling clay therapy; and Realizing the effect of clay therapy. Conclusion. The use of clay as a therapeutic method by psychiatric patients promoted creativity, self-consciousness, and benefited those who sought anxiety relief.

Objetivo. Comprender el significado de la arteterapia con arcilla para pacientes psiquiátricos en un hospital de día. Metodología. Estudio descriptivo y exploratorio, cualitativo, realizado con 16 pacientes en un hospital de día en Londrina - PR, Brasil, quienes asistieron a 7 sesiones de arteterapia con arcilla. Los datos fueron recolectados de enero a julio de 2012 mediante entrevistas guiadas por cuestionario semiestructurado cuyos datos fueron sometidos a análisis de contenido. Resultados. Emergieron tres temas: acercarse a la arte-terapia con arcilla, sintiendo la terapia con arcilla y percibir el efecto del tratamiento con arcilla. Conclusión. El uso de la arcilla como medio terapéutico en estos pacientes psiquiátricos promovió la creatividad y la conciencia de sí mismo; también brindó beneficios a aquellos que buscaban alivio de la ansiedad.

Objetivo. Compreender o significado da arteterapia com argila para pacientes psiquiátricos num hospital de dia. Metodologia. Estudo descritivo e exploratório, qualitativo, realizado com 16 pacientes num hospital de dia em Londrina - PR, Brasil, que assistiram a 7 sessões de arteterapia com argila. Os dados foram coletados de janeiro a julho de 2012 através de entrevistas guiadas por questionário semiestruturado e os dados foram submetidos a análises de conteúdo. Resultados. Emergiram três temas: acercar-se à arte-terapia com argila, sentindo a terapia com argila, e perceber o efeito do tratamento com argila. Conclusão. O uso da argila como meio terapêutico nestes pacientes psiquiátricos promoveu a criatividade, a consciência de si mesmo e teve benefício naqueles que procuravam alívio da ansiedade.

O trabalho educativo do enfermeiro na Estratégia Saúde da Família / The educational work of nurses in the Family Health Strategy / Trabajo educativo de los enfermeros de Salud de la Familia

Este estudo objetivou identificar a perspectiva dos enfermeiros quanto à educação em saúde e averiguar como esta é concebida, planejada, executada e avaliada na Estratégia Saúde da Família. Trata-se de um estudo descritivo-exploratório, com abordagem qualitativa. Os dados foram coletados junto a 20 enfermeiros no âmbito da 10ª Regional de Saúde do Paraná, por meio de entrevistas semiestruturadas, em abril de 2010, e submetidos à análise de conteúdo. Os resultados mostram que os enfermeiros, ao desenvolverem educação em saúde, se deparam com diversos entraves que são atribuídos, especialmente, a ausência de sistematização e de tendências pedagógicas educativas desde a formação acadêmica. Conclui-se que, mesmo diante destes obstáculos, os enfermeiros precisam ser estimulados a buscar conhecimentos sobre estratégias de planejamento, execução e avaliação das ações educativas, além de desenvolvê-las no intuito de melhorar as condições de vida e promover a saúde da população no âmbito da Estratégia Saúde da Família.

This study has the objective of identifying nurses' perspectives regarding health education and investigating how it is conceived, planned, executed and evaluated in the Family Health Strategy. This is a descriptive-exploratory study, utilizing a qualitative approach. Data were collected from 20 nurses within the 10th Regional Health Department of Paraná, through semi-structured interviews which took place in April of 2010, and then subjected to content analysis. Results demonstrate that while developing health education, nurses face many difficulties, which they mainly attributed to the absence of systematization and educational pedagogy regarding their academic education. In conclusion, given these obstacles, nurses require motivation and seek knowledge about planning, exercising and evaluating educational actions strategies, in addition to developing them with a view to improving life conditions and promoting health within the Family Health Strategy.

Este estudio tuvo como objetivo identificar la perspectiva de los enfermeros en la educación para la salud y explorar la forma en que está concebido, planificado, ejecutado y evaluado en la Estrategia de Salud de la Familia. Se trata de un estudio exploratorio descriptivo con enfoque cualitativo. Se recolectaron datos de 20 enfermeros en el décimo centro de Salud Regional de Paraná, a través de entrevistas, en abril de 2010 y sometido a análisis de contenido. Los resultados muestran que las enfermeras, en el desarrollo de la educación en salud, se enfrentan a muchas barreras que están relacionados, sobre todo, con la ausencia de tendencias sistemáticas y la educación pedagógica de la educación académica. Llegamos a la conclusión de que, a pesar de estos obstáculos, las enfermeras deben ser alentados a buscar el conocimiento acerca de la planificación, ejecución y evaluación de actividades educativas, y desarrollarlas con el fin de mejorar las condiciones de vida y promover la salud de la población en marco de la Estrategia Salud de la Familia.

O envelhecer e a morte: compreendendo os sentimentos de idosos institucionalizados / Aging and death: understanding the feelings of institutionalized elderly people

Objetivo: compreender os sentimentos dos idosos institucionalizados em relação ao processo de envelhecimento e morte. Método: trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada junto a sete idosas que se encontravam institucionalizadas, no mês de julho de 2012. Resultados: a análise das falas possibilitou a construção de três categorias temáticas: Apreendendo o envelhecer, desvelando a morte e sentindo a institucionalização. Algumas idosas entendem o envelhecimento como processo natural e outras não acreditam estar velhas. A morte, em sua maioria, foi desejada pelas idosas, sendo correlacionada em muitos momentos com a institucionalização. Conviver em uma instituição desencadeia os sentimentos de solidão, frustração ou abandono. Considerações finais: os resultados retratam a necessidade de um melhor planejamento, nas instituições, ofertando apoio psicológico, capaz de proporcionar um processo de envelhecimento mais humanizado e agradável à população estudada.

Objective: to understand the feelings of the institutionalized elderly related to aging and death. Method: this is a qualitative study conducted in seven elderly who areinstitutionalized, in July 2012. Results: the analysis of speeches made possible the construction of three thematic categories: Seizing the stale, unveiling death andinstitutionalization feeling. Some elderly understand aging as a natural process and notothers believe they are old. Death, in its majority, was desired by the elderly, and in many instances correlated with institutionalization. Living in an institution triggerstriggers feelings of loneliness, frustration or abandonment. Final Thoughts: results depict the need for better planning, institutions, offering psychological support, capable of delivering an aging process more humane and pleasant to the studied population.

Objetivo: comprender los sentimientos de los ancianos institucionalizados en relación al proceso de envejecimiento y muerte. Método: se trata de un estudio cualitativo realizado con siete ancianos que estaban institucionalizados, en julio de 2012. Resultados: el análisis de los discursos hicieron posible la construcción de tres categorías temáticas: Aprender el envejecimiento, descubriendo la muerte y sentindo la institucionalización. Algunos ancianos entienden el envejecimiento como un proceso natural y no otros creen queson viejos. La muerte, en su mayoría, era deseada por los ancianos, y en muchos casosrelacionada con la institucionalización. Vivir en una institución provoca sentimientos desoledad, frustración o abandono. Consideraciones finales: los resultados muestran lanecesidad de una mejor planificación en las instituciones, ofreciendo apoyo psicológico, capazde ofrecer un proceso de envejecimiento más humano y agradable a la población estudiada.

Family experience and adaptation to stroke and role of an assistance project / Vivência e adaptação da família com o acidente vascular encefálico e atuação de um projeto de assistência a essas famílias

The experience of a family with a chronic disease is, at first, difficult and stressful, making the family unsafe and concerned. We aimed to understand the experience and adaptation of the family to a chronic illness (stroke) and describe the actions developed by a project of assistance at home. This is a qualitative study, Case Study type, conducted with a family assisted through home visits by the Project for Assistance and Support for the Family of Chronic Patients at Home, in Maringá, Paraná State. Data were gathered through consultation of the records of the family in May and June 2009, and data were submitted to content analysis. In the beginning there were many difficulties, however, over time the caregivers provided proper assistance, not considering it an obligation, but incorporating the situation to their normal routine, and they proved to be formidable in the process of care to patients, performing procedures with great skill, commitment and immeasurable love, affection and dedication. Accordingly, the responsibility of a health care professional is to intervene by providing appropriate guidance to the family, assisting in the rehabilitation of the family facing the care to this new condition.

A vivência de uma família com a doença crônica é no início, difícil e estressante, podendo tornar a família insegura e preocupada. Objetivou-se compreender a vivência e o processo de adaptação da família em virtude do acidente vascular encefálico e descrever as ações desenvolvidas por um projeto de assistência no domicílio. Estudo qualitativo, do tipo Estudo de Caso, realizado com uma família assistida por meio de visitas domiciliares pelo Projeto de Assistência e Apoio à Família de Pacientes Crônicos no Domicílio, em Maringá, Estado do Paraná. A coleta de dados se deu pela consulta dirigida ao prontuário da família, durante os meses de maio e junho de 2009, sendo os dados submetidos à análise de conteúdo. No início havia muitas dificuldades, porém com o passar do tempo os cuidadores prestavam assistência adequadamente, não visualizando como uma obrigação, mas incorporando a situação a sua rotina, e estes se revelaram formidáveis no processo de cuidado a pacientes, realizando os procedimentos com muita destreza, empenho e com imensurável amor, carinho e dedicação. Nesse sentido, uma das responsabilidades do profissional de saúde é a intervenção por meio de orientações adequadas à família, auxiliando no processo de readaptação da família frente aos cuidados e a essa condição.

Demandas assistenciais frente à gestação e o nascimento de bebês com malformação / Forward claims assistance pregnancy and birth of baby malformation

Objetivo: descrever as demandas assistenciais do binômio mãe/filho na presença de malformação durante o período gravídico-puerperal. Métodos: pesquisa qualitativa, descritivo-exploratória, desenvolvida junto a nove mães de bebês nascidos entre novembro de 2008 à fevereiro de 2009, no município de Maringá-PR. Os dados foram coletados em maio de 2009, por meio de entrevista semiestruturada e submetidos a análise de conteúdo. Resultados: durante a gestação, a assistência baseou-se em consultas de pré-natal, encaminhamentos e orientações. No período de hospitalização, o atendimento para algumas foi essencial, para outras houve falhas. No puerpério, identificou-se que não receberam visita de profissionais de saúde, apenas foram convidadas a ir à Unidade Básica de Saúde (UBS) realizar a vacinação e acompanhamento do bebê. Considerações finais: Este estudo permitiu compreender que o binômio e família enfrentam grandes dificuldades durante todo o ciclo gravídico-puerperal, sendo necessário que a equipe de saúde busque alternativas para minimizá-las, a fim de prestar um atendimento diferenciado e humanizado.

Objective: to describe on the health care demands both mother / child in the presence of malformations during pregnancy and childbirth. Methods: qualitative research, and exploratory posology described, developed with nine mothers of infants born between November 2008 to February 2009, in Maringá -PR. Data were collected in May 2009, through semi-structured interviews and submitted to content analysis. Results: during pregnancy assistance was based on prenatal care, referrals and advice. During hospitalization care was essential for some, for others it has failed. In the puerperium identified that were not visited by health professionals were only asked to go to the Basic Health Unit (BHU) to carry out vaccination and monitoring of the baby. Conclusion: this study allowed us to understand that the binomial and family are struggling throughout the pregnancy and childbirth, being necessary for the health care team seeks alternatives to minimize them in order to provide a differentiated service and humanized.

Objetivo: describir las demandas asistenciales del binomio madre/hijo en presencia de malformaciones durante el embarazo y el parto. Métodos: la investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria, esarrollada con nueve madres de bebés nacidos entre noviembre de 2008 hasta febrero de 2009 en Maringá-PR. Los datos fueron recogidos en mayo de 2009, a través de entrevistas semi-estructuradas y sometido a análisis de contenido. Resultados: durante el embarazo la asistencia se basa en la atención prenatal, encaminamientos y orientaciones. Durante la hospitalización fue esencial para algunos, para otros, ha fracasado. En el puerperio fue identificado que no recibirán visitas de los profesionales de la salud, sólo fueron invitados para ir en la Unidad de atención primaria de salud (UBS) para llevar a cabo la vacunación y la vigilancia del bebé. Conclusión: este estudio ha permitido comprender que el binomio y la familia enfrentan grandes dificultades durante todo el embarazo y el parto, siendo necesario para el equipo de atención de la salud busca alternativas para reducir al mínimo a fin de ofrecer un servicio diferenciadoy humanizada.

[The educational work of nurses in the Family Health Strategy: difficulties and perspectives on change]. / Trabalho educativo do enfermeiro na Estratégia Saúde da Família: dificuldades e perspectivas de mudanças.

The objective of this study was to understand the difficulties and perspectives on change that nurses have identified in developing educational interventions in the Family Health Strategy (FHS). This is a qualitative, descriptive-exploratory study. The data were collected with 20 nurses working in the FHS of the 10th Regional Health District of Paraná, by means of semi-structured interviews carried out in April 2010, which were subjected to content analysis. The results demonstrated that nurses face difficulties in developing health education strategies with the clients, healthcare team, and administrators, especially in regards to the lack of physical, material and financial resources. However, based on the difficulties they encounter, they seek alternatives to overcome them and suggest changes aimed at improving the delivery of primary health care to the population, particularly regarding educational practices.

Trabalho educativo do enfermeiro na Estratégia Saúde da Família: dificuldades e perspectivas de mudanças / The educational work of nurses in the Family Health Strategy: difficulties and perspectives on change / Trabajo educativo del enfermero en la Estrategia Salud de la Familia: dificultades y perspectivas de cambio

Este estudo objetivou conhecer as dificuldades e perspectivas de mudanças que os enfermeiros identificam no desenvolvimento das ações educativas na Estratégia Saúde da Família (ESF). Trata-se de uma pesquisa qualitativa descritivo-exploratória. Os dados foram coletados junto a 20 enfermeiros que atuam na ESF, no âmbito da 10ª Regional de Saúde do Paraná, por meio de entrevistas semiestruturadas, no mês de abril de 2010, as quais foram submetidas à análise de conteúdo. Os resultados demonstraram que os enfermeiros enfrentam dificuldades no desenvolvimento da educação em saúde junto aos usuários, à equipe, aos gestores e quanto à falta de recursos físicos, materiais e financeiros. Mas, a partir das dificuldades sentidas, buscam alternativas diversificadas para superá-las e sugerem modificações visando à melhoria na atenção primária à saúde da população, principalmente, no que tange ao trabalho educativo.

The objective of this study was to understand the difficulties and perspectives on change that nurses have identified in developing educational interventions in the Family Health Strategy (FHS). This is a qualitative, descriptive-exploratory study. The data were collected with 20 nurses working in the FHS of the 10th Regional Health District of Paraná, by means of semi-structured interviews carried out in April 2010, which were subjected to content analysis. The results demonstrated that nurses face difficulties in developing health education strategies with the clients, healthcare team, and administrators, especially in regards to the lack of physical, material and financial resources. However, based on the difficulties they encounter, they seek alternatives to overcome them and suggest changes aimed at improving the delivery of primary health care to the population, particularly regarding educational practices.

Este estudio objetivó conocer las dificultades y perspectivas de cambio que identifican los enfermeros en el desarrollo de acciones educativas en la Estrategia Salud de la Familia (ESF). Se trate de investigación cualitativa descriptivo-exploratoria. Los datos se recolectaron a través de veinte enfermeros que actúan en la ESF en el ámbito de la 10a Regional de Salud de Paraná, mediante entrevistas semiestructuradas, en abril de 2010, y fueron sometidos a análisis de contenido. Los resultados demostraron que los enfermeros enfrentan dificultades en el desarrollo de la educación en salud junto a los pacientes, al equipo, a los administradores y respecto de la falta de recursos físicos, materiales y financieros. Pero, a partir de las dificultades detectadas, buscan alternativas diversas para superarlas y sugieren modificaciones apuntando a la mejora en la atención primaria de salud de la población; principalmente, en lo que atañe al trabajo educativo.

Binômio mãe-filho sustentado na Teoria do apego: significados e percepções sobre centro de educação infantil / Mother-child relation under the light of the Attachment theory: relevance and perceptions regarding the child education center / Binomio madre-hijo apoyado en la Teoría del afecto: significados y percepciones sobre centro de enseñanza infantil

O estudo objetivou apreender o significado do centro de educação infantil (CEI) para mães que tinham filhos ingressantes nestas instituições e analisar a percepção delas quanto aos cuidados prestados a seus filhos. Trata-se de um estudo descritivo-exploratório com abordagem quantiqualitativa, realizado por meio de entrevista semiestruturada, em junho de 2009, junto a 12 mães residentes no município de Maringá/PR, tendo como referencial a Teoria do Apego de Bowlby e os dados submetidos à análise de conteúdo temática. Percebe-se que a decisão ou necessidade em deixar a criança em CEI traz consequências positivas, como realização profissional e/ou melhor remuneração da mãe e maior socialização da criança, mas o cuidado ao filho por terceiros ainda é percebido com restrições. Conclui-se que os profissionais envolvidos no processo de cuidado em CEI precisam estar habilitados para apoiar e ajudar o binômio mãe-filho na adaptação, visando reduzir os receios e os sentimentos negativos nesse momento.

This study aimed both at understanding the relevance of the child education center (CEI) to the mothers whose children were admitted there and at analyzing their perceptions regarding the care their children had. This is a descriptive-exploratory study with quantitative-qualitative approach, undertaken by means of semi-structured interview in June, 2009, with twelve mothers residing in Maringá, PR, Brazil. The theoretical framework consisted of Bowlby’s Attachment Theory and the data underwent thematic content analysis. The decision or the need to leave the child at CEI proved to bring about positive consequences, namely, professional achievements and/or better remuneration to the mother, and higher socialization to the child. However, the use of third parties in child care is still regarded with restrictions. Conclusions show that the professionals involved in child care at CEI must have the skills to support the mother-child relation in the adaptation process so that negative feelings can be attenuated.

El estudio objetivó capturar el significado del centro de educación infantil (CEI) para madres que tenían hijos ingresantes en esas instituciones y analizar la percepción de ellas cuanto a los cuidados prestados a sus hijos. Se trata de un estudio descriptivo-exploratorio con enfoque cuantitativo y cualitativo, realizado por medio de entrevista semiestructurada, en junio de 2009, con 12 madres residentes en el municipio de Maringá-PR-Brasil, teniendo como referencial la Teoría del Afecto de Bowlby, y los datos sometidos al análisis de contenido temático. Se percibe que la decisión o necesidad en dejar el niño en CEI tras consecuencias positivas, como realización profesional y/o mejor remuneración de la madre y mayor socialización del niño, pero el cuidado al niño por otras personas aún es percibido con restricciones. Se concluye que los profesionales participantes del proceso de cuidado en CEI necesitan estar habilitados para apoyar y ayudar el binomio madre-hijo en la adaptación, mirando reducir los miedos y los sentimentos negativos en ese momento.

A vivência de mães de bebês com malformação / The experience of mothers of babies with malformation

O objetivo do estudo foi conhecer e compreender a vivência de mães diante do diagnóstico e nascimento de bebês com malformação. Trata-se de uma pesquisa descritivo-exploratória, de natureza qualitativa, desenvolvida em Maringá- PR, com sete mães. Os dados foram coletados em abril de 2009, por meio de entrevista semiestruturada, e analisados mediante a análise de conteúdo. Os dados mostraram que os diferentes momentos do ciclo gravídico-puerperal apresentam fatos e emoções distintos, mas completamente interligados, destacando-se momentos como a constatação da malformação, geralmente durante a gravidez, a sua confirmação ao nascimento e a vivência com o bebê após o nascimento. Conclui-se que a descoberta e confirmação da malformação produz crise e negação das expectativas na mãe e em todos os membros da família, desencadeando mudanças em seu modo de viver; porém, aos poucos, a mãe demonstra superação e aprende maneiras para enfrentar o problema e os preconceitos ligados à malformação.

The objective of the present study was to discover and understand the experience of mothers faced with the diagnosis and birth of babies with malformation. It was a descriptive-exploratory qualitative research study, performed with seven mothers in Maringá-PR, Brazil. Data were collected in April 2009 through previously scheduled semi-structured interviews, and analyzed using content analysis. The data showed that the different moments of the pregnancy-puerperium cycle involve various facts and emotions, which are nevertheless interconnected, including confirmation of malformation (usually during pregnancy), confirmed diagnosis at birth, and life with the baby after birth. It is concluded that the discovery and confirmation of malformation leads to crisis and denial of expectations in the mother and all family members, resulting in changes in their way of life. However, the mother gradually overcomes and learns ways to cope with the problem and prejudices associated with malformation.

El presente estudio tuvo como objetivo conocer y comprender la vivencia de madres delante del diagnóstico y nacimiento de bebés con mala formación. Se trata de una investigación descriptiva y exploratoria, de naturaleza cualitativa, desarrollada en Maringá (PR), con siete madres. Los datos fueron recogidos en abril de 2009, por medio de entrevista seme estructurada y analizados mediante el análisis de contenido. Los datos mostraron que los diferentes momentos del ciclo, del embarazo al nacimiento, presentan hechos y emociones distintos, pero, completamente interconectados, destacándose momentos como la constatación de la mala formación, generalmente durante el embarazo, su confirmación al nacimiento y la vivencia con el bebé después del nacimiento. Se concluye que la descubierta y confirmación de la mala formación produce crisis y negación de las expectativas en la madre y en todos los miembros de la familia, desencadenando cambios en su modo de vivir, pero a los pocos la madre demuestra superación y aprende maneras para enfrentar el problema y los prejuicios relacionados a la mala formación.

Educação em saúde na estratégia saúde da família: o significado e a práxis dos enfermeiros / Health education in the family health strategy program: the meaning and praxis of nurse / Educación en salud en la estrategia salud de la familia: el significado y la praxis de los enfermeros

O estudo objetivou identificar o significado da educação em saúde para os enfermeiros da Estratégia Saúde da Família (ESF) e as ações educativas individuais e coletivas desenvolvidas por eles. Participaram da pesquisa 20 enfermeiros que atuam na ESF no âmbito da 10ª Regional de Saúde do Estado do Paraná. Trata-se de um estudo descritivo-exploratório com abordagem qualitativa. Os dados foram coletados em abril de 2010, por meio de entrevistas semiestruturadas gravadas, e submetidos à análise de conteúdo categorial. Os resultados apontam para duas categorias: desvelamento do significado da educação em saúde sob a ótica dos enfermeiros; e a práxis educativa no cotidiano dos enfermeiros. Conclui-se que há necessidade de se esclarecer os objetivos da ESF relacionados à educação em saúde aos profissionais, e estabelecer um processo de capacitação e educação permanente para que ela seja eficaz e propicie a prevenção de doenças e a promoção da saúde da população.

The study aimed to identify the meaning of health education for the nurses of the Family Health Strategy Program (ESF) and the individual and collective educational actions developed by them. In the research took part 20 nurses who work in the ESF program within the 10th Regional of Health of Paraná State. This is a descriptive-exploratory study with qualitative approach. Data were collected in April 2010 through semi-structured recorded interviews, and submitted to the analysis of its categorical content. Results point to two categories: unveiling of the meaning of health education under the nurses' view; and the educational praxis in the quotidian of the nurses. It is concluded that there is a need of clarifying the objectives of ESF related to health education to the professionals, and to establish a training process and permanent education so that it becomes effective propitiating prevention of diseases and promoting health to the population.

El estudio tuvo como objetivo identificar el significado de la educación en salud para los enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia (ESF) y las acciones educativas individuales y colectivas desarrolladas por ellos. Participaron de la investigación 20 enfermeros que actúan en la ESF en el ámbito de la 10ª Regional de Salud del Estado de Paraná. Se trata de un estudio descriptivo y exploratorio con abordaje cualitativo. Los datos fueron recogidos en abril de 2010 a través de entrevistas semiestructuradas grabadas, y sometidos al análisis de contenido de categorías. Los resultados apuntan para dos categorías: desvelamiento del significado de la educación en salud bajo la óptica de los enfermeros; y la praxis educativa en el cotidiano de los enfermeros. Se concluye que hay necesidad de aclararse los objetivos de la ESF relacionados a la educación en salud a los profesionales, y establecer un proceso de capacitación y educación permanente para que ésta sea eficaz y propicie la prevención de enfermedades y la promoción de la salud de la población.

Educação em saúde. Relatos das vivências de enfermeiros com a Estratégia da Saúde Familiar / Health education. Nurses’ experiences with the family health strategy

Objetivo. Descrever a prática educativa dos enfermeiros que atuam na Estratégia Saúde da Família (ESF). Metodologia. Estudo qualitativo realizado em 2010. Fizeram-se entrevistas semi-estruturadas sobre as vivências cotidianas de 20 enfermeiros que laboravam com a ESF na 10ª Regional de Saúde do Paraná, Brasil. Resultados. Todos os enfermeiros atribuem grande importância à educação em saúde, a qual se realiza em forma cotidiana. A nível individual, destacaram-se as orientações em puericultura, enquanto no âmbito coletivo foram mais frequentes as atividades educativas grupais -gestantes, hipertensos e fumantes-. Em alguns relatos se apreciou que a avaliação das necessidades educativas da população foi feita sem a participação efetiva da comunidade. Conclusão. A prática de ESF deve ser reorientada à promoção e prevenção em saúde, tentando a ativa participação da família e da comunidade em general, fortalecendo novas fórmulas sobre pensar e fazer em saúde.

Objetivo. Describir la práctica educativa de los enfermeros que actúan con la Estrategia de Salud de la Familia (ESF). Metodología. Estudio cualitativo realizado en 2010. Se hicieron entrevistas semiestructuradas sobre las vivencias cotidianas de 20 enfermeros que laboraban en la ESF en la 10ª Regional de Salud del Paraná, Brasil. Resultados. Todos los enfermeros atribuyen gran importancia a la educación en salud, la cual realizan en forma cotidiana. Individualmente, se destacaron las orientaciones en puericultura, mientras que en el ámbito colectivo fueron más frecuentes las actividades educativas grupales -gestantes, hipertensos y fumadores-. En algunos relatos se apreció que la evaluación de las necesidades educativas de la población, se realizó sin participación efectiva de la comunidad. Conclusión. La práctica de ESF debe ser reorientada a la promoción y prevención en salud, procurando la activa participación de la familia y de la comunidad en general, fortaleciendo nuevas fórmulas sobre pensar y hacer en salud.

Objective. To describe nurses’ who participate in the Family Health Strategy (FHS) educational practice. Methodology. Qualitative study, carried out in 2010. Semi-structured interviews about daily experiences of 20 nurses who worked with the FHS in the 10th Health Regional of Paraná, Brazil, were done. Results. All the nurses confer great importance to health education, which they do daily. At the individual level, childcare guidance is highlighted, while in the group level, group educational activities – pregnant women, hypertensive patients, and smokers- were the most frequent ones. In some stories it was appreciated that the evaluation of educational necessities of the population was done without the effective participation of the community. Conclusion. FHS practice should be reoriented to health’s promotion and prevention, trying to get family and general community active participation, strengthening new formulas about thinking and doing in health.

Atuação do enfermeiro junto aos adolescentes: identificando dificuldades e perspectivas de transformação / Actuación del enfermero junto a los adolescentes: identificando dificultades y perspectivas de transformación / Nurses’ work with adolescents: identifying difficulties and prospects for change

O estudo objetivou identificar as dificuldades existentes na atuação dos enfermeiros da estratégia saúde da família, no município de Maringá/PR, junto aos adolescentes; e as mudanças necessárias para a melhoria da qualidade no atendimento a esta clientela. Trata-se de um estudo descritivo-exploratório com abordagem quantiqualitativa. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, junto a oito enfermeiros, no mês de maio de 2009, e submetidos à análise de conteúdo. Os resultados apontaram a necessidade de otimizar a implementação das políticas públicas voltadas para adolescentes, e que, para tanto, há que se estabelecer maior ênfase na atenção a tal clientela, tanto no processo de formação inicial dos enfermeiros, quanto na educação permanente no trabalho. Concluiu-se que o trabalho multiprofissional é fundamental para atender de forma mais efetiva e global às necessidades desse grupo populacional, efetivando as políticas públicas já existentes e propiciando o exercício de um trabalho coletivo e integrado em prol dessa clientela.

The study aimed to identify difficulties in the work of family health strategy (FHS) nurses with adolescents in the municipality of Maringá/PR, and the changes necessary to improve the quality of care for this clientele. In this exploratory, qualitative descriptive study, data were collected through semi-structured interviews of eight nurses, in May 2009, and were subjected to content analysis. The results pointed to a need to optimize implementation of public policies for adolescents, and for that purpose, greater emphasis must be placed on care for this such clientele, through both early nursing training and in-job continued professional development. It was concluded that multi-professional work is fundamental to meeting this population group’s needs more effectively and comprehensively, so as to apply existing policies effectively and foster an integrated, collective endeavor and work in favor of this clientele.

El estudio tuvo como objetivo identificar las dificultades existentes en la actuación de los enfermeros de la estrategia salud de la familia, en el municipio de Maringá/PR – Brasil, junto a los adolescentes; y los cambios necesarios para la mejoría de la calidad en la atención a esta clientela. Se trata de un estudio descriptivo-exploratorio con abordaje cualitativo. Los datos fueron recogidos por medio de entrevistas semiestructuradas, cerca de ocho enfermeros, en el mes de mayo de 2009, y sometidos al análisis de contenido. Los resultados apuntaron la necesidad de optimizar la implementación de las políticas públicas dirigidas a adolescentes, y que, para tanto, hay que establecerse mayor énfasis en la atención a tal clientela, tanto en el proceso de formación inicial de los enfermeros, como en la educación permanente en el trabajo. Se concluyó que el trabajo multiprofesional es fundamental para atender de forma más efectiva y global a las necesidades de ese grupo poblacional, efectivando las políticas públicas ya existentes y propiciando el ejercicio de un trabajo colectivo e integrado a favor de esa clientela.

Ações educativas durante a assistência pré-natal: percepção de gestantes atendidas na rede básica de Maringá-PR / Educative actions in prenatal assistance: perceptions of pregnant women assisted at the Basic Health Unit of Maringá-PR / Acciones educativas en la asistencia prenatal: percepción de gestantes de la red básica de salud de Maringá-PR

A dimensão educativa é parte integrante e inovadora na assistência pré-natal. Desta forma o estudo objetivou conhecer a percepção de gestantes usuárias da rede básica de saúde de Maringá/PR sobre educação em saúde e como ela ocorre. Estudo de natureza qualitativa, do qual participaram 25 gestantes de cinco unidades básicas de saúde do município. Os dados foram coletados em novembro de 2009, por meio de entrevistas semiestruturadas e submetidos à análise de conteúdo. Os resultados demonstraram que, das mulheres em estudo, grande parte delas conhecem e identificam as ações de educação em saúde realizadas pelos profissionais. De forma geral atribuem grande importância a estas ações, principalmente para a prevenção de doenças e agravos durante a gestação e também para aprender sobre os cuidados com o bebê após o parto. Concluiu-se que ainda existe uma lacuna no que concerne às ações educativas direcionadas a assistência pré-natal na atenção primária à saúde.

The educational dimension is a fundamental and innovative part in prenatal assistance. The objective of the study was to know the perception of pregnant women users of the Basic Health Unit of Maringá/PR regarding health education and how it takes place. It was a qualitative study carried out with 25 pregnant women from five Basic Health Units of Maringá/PR. Data were collected in November 2009 through semi-structured interviews submitted to content analysis. Results indicated that great part of the women knows and identifies the health educative actions accomplished by the professionals. They attribute great importance to these actions, mainly for prevention of diseases and aggravating circumstances during pregnancy, and also to learn how to care for the baby after childbirth. It was concluded that there is still a gap in what concerns to the educational actions addressed to prenatal attendance in primary health services.

La dimensión educativa es parte integrante e innovadora en la asistencia prenatal. De esta forma el estudio tuvo como objetivo conocer la percepción de gestantes usuarias de la red básica de salud de Maringá/PR sobre educación en salud y como ella ocurre. Estudio de naturaleza cualitativa, del cual participaron 25 gestantes de cinco unidades básicas de salud del municipio. Los datos fueron recogidos en noviembre de 2009, por medio de entrevistas semiestructuradas y sometidos a análisis de contenido. Los resultados demostraron que, de las mujeres en estudio, gran parte de ellas, conocen e identifican las acciones de educación en salud realizadas por los profesionales. De forma general atribuyen gran importancia a estas acciones, principalmente para la prevención de enfermedades y agravios durante la gestación y también para aprender sobre los cuidados con el bebé después del parto. Se concluye que aún existe una falla en lo que concierne a las acciones educativas dirigidas a la asistencia prenatal en la atención primaria a la salud.

Ações desenvolvidas pelo enfermeiro junto aos adolescentes no Programa Saúde da Família em Maringá/Paraná / Measures developed by the nurses for the adolescents in the family health program in Maringá/Paraná

O estudo teve como objetivo caracterizar as ações de prevenção de doenças, promoção e recuperação da saúde dos adolescentes realizadas pelos enfermeiros do Programa Saúde da Família (PSF) no município de Maringá/PR, Brasil. Participaram da pesquisa, oito enfermeiros, representando as cinco microrregiões que compõe o município. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, em maio de 2009, tendo como referencial metodológico a abordagem qualitativa, por análise de conteúdo. Os resultados do estudo demonstraram que os enfermeiros desenvolvem ações de prevenção de doenças e promoção da saúde, por meio de orientações individuais, palestras nas escolas e grupo de adolescentes, relacionadas principalmente à sexualidade e drogas. Percebeu-se, uma lacuna assistencial atribuída à baixa demanda de adolescentes que procurem o serviço de saúde, a ausência de ações sistematizadas voltadas a esta clientela e a falta de recursos formativos que suportem a ação mais efetiva dos profissionais de saúde nesta área.