Las apolipoproteínas como marcadores predictivos de riesgo metabólico-vascular en pediatría

Introducción: La búsqueda de nuevos marcadores predictivos, en la estratificación de riesgos metabólicos-vasculares, es de vital importancia en la prevención, diagnóstico y tratamiento oportuno de enfermedades cardiometabólicas, al considerar que el proceso aterosclerótico se inicia desde la infancia. La revisión documental se realizó entre marzo y julio del 2022, consultadas las bases de datos PubMed/Medline, SciElo, Scopus y el Google académico como puerta de entrada de la información sobre el tema. Se revisaron 33 artículos originales en el período 2012-2021 en idioma inglés y español, referenciados 29 y los términos clave para la búsqueda fueron, riesgo metabólico-vascular, apolipoproteínas A1 y B100, marcadores predictores de riesgo metabólico-vascular, niñez, adolescencia. Objetivo: Analizar la importancia de las apolipoproteínas como marcadores predictores del riesgo metabólico- vascular pediátrico. Desarrollo: Las apolipoproteínas han surgido como una alternativa muy viable, particularmente la determinación de ApoB 100 y ApoA 1, que expresan el equilibrio entre la actividad aterogénica y la antiaterogénica y están presentes desde las edades tempranas de la vida. El diagnóstico temprano de estos marcadores, permitirá aplicar intervenciones precoces para propiciar cambios a estilos de vidas saludables, así como tratamientos preventivos que impidan las complicaciones de la enfermedad cardiometabólica. Conclusiones: Al considerar que el proceso aterosclerótico se inicia en edades tempranas, las apolipoproteínas constituyen marcadores en la predicción del riesgo metabólico-vascular, su determinación permite la identificación, estratificación del riesgo y propuesta de estrategias preventivas desde las edades pediátricas.

Introduction: The search for new predictive markers, in the stratification of metabolic-vascular risks, is of vital importance in the prevention, diagnosis and timely treatment of cardiometabolic diseases, considering that the atherosclerotic process begins in childhood. The documentary review was carried out between March and July 2022, consulting the PubMed/Medline, SciElo, Scopus and Google Scholar databases as a gateway to information on the topic. 33 original articles were reviewed in the period 2012-2021 in English and Spanish, 29 were referenced and the key terms for the search were, metabolic-vascular risk, apolipoproteins A1 and B100, markers predictive of metabolic-vascular risk, childhood adolescence. Objective: To analyze the importance of apolipoproteins as predictive markers of pediatric metabolic-vascular risk. Development: Apolipoproteins have emerged as a very viable alternative, particularly the determination of ApoB 100 and ApoA 1, which express the balance between atherogenic and antiatherogenic activity and are present from the early ages of life. Early diagnosis of these markers will allow for early interventions to promote changes to healthy lifestyles, as well as preventive treatments that prevent complications of cardiometabolic disease. Conclusions: Considering that the atherosclerotic process begins at an early age, apolipoproteins constitute markers in the prediction of metabolic-vascular risk, their determination allows the identification, risk stratification and proposal of preventive strategies from pediatric ages.

Optimization of PSA and its variants and other biomarkers for the follow-up of low-risk prostate cancer in active surveillance. / Optimización del PSA y sus variantes y otros biomarcadores para el seguimiento del cáncer de próstata de bajo riesgo en vigilancia activa.

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: Active surveillance (AS) is currently a therapeuticstrategy recommended by all Clinical Guidelines forthe initial management of very low-risk, low-risk, andsome intermediate-risk prostate cancer (PCa). However,a high percentage of cases will present the need for active treatment and a quarter of them will presentunfavorable anatomopathological characteristics. METHODS: review of the biomarkers' literature oncircumscribed to the inclusion and follow-up of patientsin AS. RESULTS: PSA and its variants remain the most widelyused and most cost-effective biomarker in AS. Inparticular, the use of PSA density based on the prostatevolume detected by mpMRI has gained much weight.Different multipanel biomarkers in blood and urineare commercially available to predict progressionto PCa ≥3 + 4 (GG2), but they have not clearly beenprospectively tested in AS cohorts. Tissue biomarkersanalyze gene panels that offer predictive informationindependent of classical clinicopathological variablesand may play a role in controversial indications for AS.Lastly, risk calculators are cost-effective and validatedfor their care use in AS and are probably underused. CONCLUSIONS: Although there is no specific biomarkerfor the optimization of AS, its rational use togetherwith mpMRI may in the future optimize the inclusionof patients in AS and follow-up differentiatedby risk groups.

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: La vigilanciaactiva (VA) es actualmente una estrategia terapéuticarecomendada por todas las Guías Clínicaspara el manejo inicial del cáncer de próstata (CaP) deriesgo muy bajo, bajo riesgo y algún caso de riesgo intermedio.Sin embargo, un alto porcentaje de casospresentarán necesidad de tratamiento activo y de ellosuna cuarta parte presentarán características anatomopatológicasdesfavorables.MÉTODOS: Revisión de la literatura en biomarcadoresutilizables en práctica asistencial circunscritos a lainclusión y seguimiento de pacientes en VA.RESULTADOS: El PSA y sus variantes sigue siendo elbiomarcador más utilizado y más costo-efectivo en VA.En concreto ha ganado mucho peso el uso de la densidadde PSA basándose en el volumen prostático detectado por RMmp. Distintos biomarcadores multipanelen sangre y orina son asequibles comercialmentepara predecir la progresión a CaP ≥ 3+4 (GG2), perono han sido claramente testados prospectivamenteen cohortes de VA. Los biomarcadores tisulares analizanpaneles de genes que ofrecen una informaciónpredictiva independiente de las variables clínico-patológicasclásicas y pueden tener su papel en indicacionescontrovertidas de VA. Por último, las cálculadorasde riesgo sí que son costo-efectivas y validadaspara su uso asistencial en VA y probablemente estáninfrautilizadas.CONCLUSIONES: Si bien no existe un biomarcadorespecífico para la optimización de la VA, su uso racionaljunto a la RMmp puede optimizar en un futuro lainclusión de pacientes en VA y seguimientos diferenciadospor grupos de riesgo.

Optimización del psa y sus variantes y otros biomarcadores para el seguimiento del cáncer de próstata de bajo riesgo en vigilancia activa / Optimization of PSA and its variants and other biomarkers for the follow-up of low-risk prostate cancer in active surveillance

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: La vigilancia activa (VA) es actualmente una estrategia terapéutica recomendada por todas las Guías Clínicaspara el manejo inicial del cáncer de próstata (CaP) deriesgo muy bajo, bajo riesgo y algún caso de riesgo intermedio. Sin embargo, un alto porcentaje de casospresentarán necesidad de tratamiento activo y de ellosuna cuarta parte presentarán características anatomopatológicas desfavorables.MÉTODOS: Revisión de la literatura en biomarcadores utilizables en práctica asistencial circunscritos a lainclusión y seguimiento de pacientes en VA.RESULTADOS: El PSA y sus variantes sigue siendo elbiomarcador más utilizado y más costo-efectivo en VA.En concreto ha ganado mucho peso el uso de la densidad de PSA basándose en el volumen prostático detectado por RMmp. Distintos biomarcadores multipanelen sangre y orina son asequibles comercialmentepara predecir la progresión a CaP ≥ 3+4 (GG2), perono han sido claramente testados prospectivamenteen cohortes de VA. Los biomarcadores tisulares analizan paneles de genes que ofrecen una informaciónpredictiva independiente de las variables clínico-patológicas clásicas y pueden tener su papel en indicaciones controvertidas de VA. Por último, las cálculadoras de riesgo sí que son costo-efectivas y validadaspara su uso asistencial en VA y probablemente estáninfrautilizadas. CONCLUSIONES: Si bien no existe un biomarcadorespecífico para la optimización de la VA, su uso racional junto a la RMmp puede optimizar en un futuro lainclusión de pacientes en VA y seguimientos diferenciados por grupos de riesgo. (AU)

INTRODUCTION AND OBJECTIVES:Active surveillance (AS) is currently a therapeuticstrategy recommended by all Clinical Guidelines forthe initial management of very low-risk, low-risk, andsome intermediate-risk prostate cancer (PCa). However, a high percentage of cases will present the need for active treatment and a quarter of them will presentunfavorable anatomopathological characteristics.METHODS: review of the biomarkers’ literature oncircumscribed to the inclusion and follow-up of patients in AS.RESULTS: PSA and its variants remain the most widely used and most cost-effective biomarker in AS. Inparticular, the use of PSA density based on the prostate volume detected by mpMRI has gained much weight. Different multipanel biomarkers in blood and urine are commercially available to predict progressionto PCa ≥3 + 4 (GG2), but they have not clearly beenprospectively tested in AS cohorts. Tissue biomarkersanalyze gene panels that offer predictive informationindependent of classical clinicopathological variablesand may play a role in controversial indications for AS.Lastly, risk calculators are cost-effective and validatedfor their care use in AS and are probably underused.CONCLUSIONS: Although there is no specific biomarker for the optimization of AS, its rational use together with mpMRI may in the future optimize the inclusion of patients in AS and follow-up differentiatedby risk groups. (AU)

Un estudio preliminar de los factores predictores de la conducta de atracón en tres culturas: México, Argentina y España / A preliminary study of the predictive factors of binge eating behavior in three cultures: Mexico, Spain and Argentina

La conducta de atracón, el incremento en su frecuencia que incide en el riesgo asociado a trastorno alimentario, así como su relación con sobrepeso y obesidad constituyen un problema de salud vigente a nivel nacional e internacional. El objetivo de la investigación fue explorar, identificar y describir los factores de riesgo que se interrelacionan y explican la Conducta de Atracón, poniendo especial interés en las similitudes y diferencias inherentes a muestras de tres diferentes países de habla hispana (México, España y Argentina). La muestra agrupó N = 258 mujeres: mexicanas (n = 85, Medad = 16.18, DE = 0.99); argentinas (n = 75, Medad = 17.00, DE = 1.24) y españolas (n = 98, Medad = 17.00, DE = 1.36). Se utilizaron instrumentos psicométricamente adecuados. Entre los resultados de mayor interés se encontró que el factor comer por compensación psicológica obtiene el peso β más alto en cada grupo y el análisis de senderos confirma su importancia intercultural. El carácter emocional de dicho factor, su aportación a la prevención y su poder predictivo forman parte de la discusión.

The increased frequency of binge eating behavior, and its relationship to overweight and obesity, expressed a national and international real health problem. The objective of this study was to explore, identify and describe the risk factors that interrelate and explain Binge Eating Behavior, paying special attention to the similarities and differences inherent to samples from three different Spanish-speaking countries (Mexico, Spain and Argentina). The total sample consisted of N = 258 women: Mexican (n = 85, Mage = 16.18, SD = 0.99); Argentine (n = 75, Mage = 17.00, SD = 1.24) and Spanish (n = 98, Mage = 17.00, SD = 1.36). The instruments used showed a good psychometrical properties. The eating for psychological compensation factor gets the highest β weight in the three groups and its intercultural relevance is confirmed by the Path Analysis. It is discussed the emotional nature of the eating for psychological compensation factor, its contribution to prevention, and its predictive power.

Conocimientos y actitudes sobre educación vial: predictores de riesgo en escolares de educación primaria, sus madres y profesores: Ica-Perú / Knowledge and attitudes about road safety education: predictors of risk. In primary school, their mothers and teachers: Ica - Perú

Estudio descriptivo, prospectivo, transversal. Objetivo: Determinar el nivel de conocimientos y actitudes sobre Educación Vial, en escolares de Educación Primaria, madres y profesores, como predictores de riesgo de accidentes de tránsito. Métodos. Se seleccionaron aleatoriamente: 4/14 distritos de la Provincia de lea, 13 colegios y 175 alumnos del segundo al sexto grado, aplicándoseles cuestionario ad-hoc, así como a sus madres (90) y profesores (104). Directores de los colegios, fueron entrevistados sobre actividades de educación vial. La validez y confiabilidad del cuestionario, se realizó en base a juicios de expertos, prueba piloto y prueba alfa de Crombach (.762). Para el análisis estadístico se utilizó SPSS 14, determinándose: frecuencias, porcentajes y análisis factorial (pruebas KMO y de Bartlett). Resultados: El análisis factorial reveló: en escolares, conocimientos y actitudes inadecuadas sobre señales de tránsito (.760), tendencia a cruzar por zona no peatonal (.763) y placer por la velocidad (.600); en madres y profesores, puntuaciones más significativas. Los Directores informaron no existencia de curso específico en el plan de estudio. Conclusiones: Los predictores de riesgo más relevantes se relacionan a: no respetar señales de tránsito, no utilizar zonas peatonales y placer por la velocidad. Recomendándose programas de educación vial a la comunidad en su conjunto.

In this prospective, cross-sectional, descriptive, research. Objective: To determine level ofknowledge and attitudes about road education in primary schoolchildren, mothers and teachers, as predictors of risk of traffic accidents. Methods: There were randomly selected: 4/14 districs ofthe province ofIca, 13 schools and 175 students from second to sixth grade, applying to them ad-hoc questionnaire, and their mothers (90) and teachers (104). Directors of schools, were interviewed about road safety education activities. The validity and reliability ofthe questionnaire were made based on expert opinions, pilot test and Crombach alpha test (.762). The statistical analysis was used SPSS14, determining: frequencies, percentages and factor analysis (KMO and Bartlett test). Results: The factor anlysis showed: in schoolchilds, inadequate knowledge and attitudes about traffic signs (.760), a tendency to cross by no pedestrian zone (.763) and enjoy the speed (.600), in mothers and teachers, scores more significant. Directors reported no existence of specific course in the curriculum. Conclusions: The predictors of risk are related to the most important: do not respect traffic signals, do not use pedestrian gones and enjoy the speed. Recommended driver education programs to the community as a whole.