My Silent Story: Conflicted Memories, Silences and Intergenerational Traumas.

This article aims to present the interdisciplinary project "My Story from Silence", conceived in 2022. The project represents a pioneering effort in assembling individuals from diverse communities, characterized by varying ethnic, national, and migratory backgrounds, along a historically dynamic border. Its primary objective was to provide a platform for these participants to articulate and share narratives previously shrouded in silence, offering insights into their historical pasts. Emphasizing reciprocal dialogue for the first time, the initiative fostered an environment where participants engaged in the dual act of narrating their own experiences and attentively listening to the narratives of others. These memories were explored in group workshops on both sides of the border. By combining elements of cultural anthropology fieldwork and analytical psychology, the workshops attempted to address hitherto unaddressed traumas and silent personal memories linked to major traumatic historical events such as fascism and Istrian exodus through the narratives of individuals. Three vignettes will illustrate the workshop dynamic and our Jungian understanding of it.

Cet article a pour objectif de présenter le projet interdisciplinaire « My Story from Silence ¼ conçu en 2022. Ce projet représente un effort pionnier dans le rassemblement d'individus de diverses communautés, caractérisées par des origines ethniques, nationales et migratoires diverses, le long d'une frontière historiquement dynamique. Son objectif principal était de fournir à ces participants un cadre pour exprimer et partager des récits auparavant enfermés dans le silence, offrant un éclairage sur leur passé historique. En mettant pour la première fois l'accent sur le dialogue réciproque, l'initiative a favorisé un environnement où les participants se sont impliqués dans un double acte; raconter leurs propres expériences et écouter attentivement les récits des autres. Ces souvenirs ont été explorés dans le cadre d'ateliers de groupe, des deux côtés de la frontière. En combinant des éléments de l'anthropologie culturelle de terrain et de la psychologie analytique, les ateliers ont tenté d'aborder des traumatismes jusque­là non traités et des souvenirs personnels silencieux liés à des événements historiques traumatisants majeurs tels que le fascisme et l'exode d'Istrie, à travers les récits d'individus. Trois vignettes illustrent la dynamique de l'atelier et notre compréhension jungienne de celle­ci. Les photographies à la fin de l'article fournissent des images d'une table ronde de clôture et de l'installation in situ dans la vieille ville de Koper­Capodistrie, en Slovénie, une ville bilingue au passé troublé dans la zone contestée de la frontière italo­slovène (ex­Yougoslavie).

Este artículo pretende presentar el proyecto interdisciplinario "Mi Historia desde el Silencio", concebido en 2022. El proyecto representa un esfuerzo pionero por reunir individuos de diversas comunidades, caracterizadas por distintos orígenes étnicos, nacionales y migratorios, a lo largo de una frontera históricamente dinámica. Su principal objetivo era proporcionar una plataforma para que los participantes pudieran articular y compartir narrativas previamente silenciadas, ofreciendo una comprensión de sus pasados históricos. Enfatizando por primera vez un diálogo recíproco, la iniciativa fomentó un entorno en el que los y las participantes se comprometieran tanto en el acto de narrar sus propias experiencias como en el de escuchar atentamente las narrativas de otros. Estas memorias se exploraron en talleres grupales a ambos lados de la frontera. Combinando elementos del trabajo de campo de la antropología cultural y de la psicología analítica, los talleres intentaron ­ a través de los relatos de cada participante ­ abordar traumas hasta entonces no abordados y memorias personales silenciadas vinculadas a importantes acontecimientos históricos traumáticos como el fascismo y el éxodo de Istria. Tres viñetas ilustrarán la dinámica del taller y nuestra comprensión Junguiana de la misma. Las fotografías que aparecen al final del artículo ofrecen imágenes de la mesa redonda de clausura y de la instalación en el casco antiguo de Koper­Capodistria (Eslovenia), una ciudad bilingüe con un pasado turbulento situada en la conflictiva zona fronteriza entre Italia y Eslovenia (antigua Yugoslavia).

La Transmisión Transgeneracional de Situaciones Traumáticas: Papel de la Psicología en el Proceso de Recuperación de la Memoria Colectiva de la Dictadura Franquista en España / The Transgenerational Transmission of Traumatic Situations: The Role of Psychology in the Process of Recovery of the Collective Memory of the Franco Dictatorship in Spain

En este trabajo se hacen algunas consideraciones sobre la memoria y el olvido, se describen complejos procesos emocionales individuales y familiares que dan lugar a determinados estados psicológicos colectivos que suelen configurarse bajo las dictaduras y los estados totalitarios. Reflexiones que se enmarcan en el contexto de la reciente historia de España y que ayudarán a comprender, al menos en parte, el enorme retraso que la recuperación de la memoria ha tenido en nuestro país. Estas aportaciones están apoyadas en fuentes históricas, sociológicas, literarias y basadas en la teoría y la práctica clínica psicológica aplicada a tratamientos individuales, de familia y de grupos. (AU)

In this work, some considerations are made about memory and forgetting, complex individual and family emotional processes that give rise to certain collective psychological states that are usually configured under dictatorships and totalitarian states are described. These reflections are framed in the context of Spain’s recent history and will help to understand, at least in part, the enormous delay that the recovery of memory has had in our country. These contributions are supported by historical, sociological, and literary sources and based on psychological theory and clinical practice applied to individual, family, and group treatments. (AU)

La Transmisión Transgeneracional de Situaciones Traumáticas: Papel de la Psicología en el Proceso de Recuperación de la Memoria Colectiva de la Dictadura Franquista en España / The Transgenerational Transmission of Traumatic Situations: The Role of Psychology in the Process of Recovery of the Collective Memory of the Franco Dictatorship in Spain

En este trabajo se hacen algunas consideraciones sobre la memoria y el olvido, se describen complejos procesos emocionales individuales y familiares que dan lugar a determinados estados psicológicos colectivos que suelen configurarse bajo las dictaduras y los estados totalitarios. Reflexiones que se enmarcan en el contexto de la reciente historia de España y que ayudarán a comprender, al menos en parte, el enorme retraso que la recuperación de la memoria ha tenido en nuestro país. Estas aportaciones están apoyadas en fuentes históricas, sociológicas, literarias y basadas en la teoría y la práctica clínica psicológica aplicada a tratamientos individuales, de familia y de grupos. (AU)

In this work, some considerations are made about memory and forgetting, complex individual and family emotional processes that give rise to certain collective psychological states that are usually configured under dictatorships and totalitarian states are described. These reflections are framed in the context of Spain’s recent history and will help to understand, at least in part, the enormous delay that the recovery of memory has had in our country. These contributions are supported by historical, sociological, and literary sources and based on psychological theory and clinical practice applied to individual, family, and group treatments. (AU)

Entre paradas e movimentos: uma revisão teórica a respeito do silêncio em psicanálise / Between stops and movements: a theoretical review of silence in psychoanalysis / Entre arrêts et mouvements: une revue littéraire du silence en psychanalyse / Entre paradas y movimientos: una revisión teórica sobre el silencio en el psicoanálisis

Em um contexto clínico, existem diversos tipos de silêncio, próprios de cada análise e presentes de diferentes formas no processo analítico. Este artigo visa realizar uma revisão teórica a respeito do silêncio na literatura psicanalítica. Pretende, também, transitar por reflexões existentes na psicanálise acerca de um silêncio específico: silêncio com potência de movimento e função criadora no processo de análise. A partir da revisão realizada, percebe-se que o silêncio na clínica psicanalítica pode ser pensado a partir do silêncio do paciente, do analista ou em seu aspecto intersubjetivo, ou seja, relacional. A revisão da palavra "silêncio" na obra freudiana abre espaço para pensar a presença intrínseca, porém, coadjuvante, do silêncio na psicanálise desde suas origens. A pesquisa também possibilita ampliar o entendimento do silêncio para além de seu aspecto resistencial. Ilumina os aspectos produtivos e potentes desse conceito em psicanálise e no trabalho analítico

Silence presents many forms within a clinical context, specific to each case and presenting in different ways during the analytical process. This theoretical review of the psychoanalytic literature on silence seeks to push forward psychoanalysis reflections about silence imbued with the power of movement and a creative function. Silence in clinical psychoanalysis can be considered from the perspective of the patient, the analyst, or the relationship, i.e., its intersubjective aspect. A review of the word "silence" within Freud's work allows us to reflect on the intrinsic but supporting presence of silence in psychoanalysis since its origins , expanding the understanding of silence beyond resistance. It clarifies the productive and potent aspects of this concept in psychoanalysis and the analytical process

Le silence se présente sous de nombreuses formes dans un contexte clinique, spécifique à chaque cas et se manifestant de différentes manières au cours du processus analytique. Cette revue théorique de la littérature psychanalytique sur le silence cherche à parcourir les réflexions existantes en psychanalyse sur le silence doté de puissance de mouvement et de fonction créatrice. Le silence dans la clinique psychanalytique peut être conçu du point de vue du patient, de l'analyste ou de son aspect inter-subjectif, c'est-à-dire relationnel. Un examen du mot silence chez Freud nous permet de réfléchir à la présence intrinsèque, bien que secondaire, du silence au sein de la psychanalyse depuis ses origines, en élargissant la compréhension du silence au-delà de la résistance. Elle met également en évidence les aspects productifs et puissants du concept de silence en psychanalyse et dans le travail analytique

En un contexto clínico, existen varios tipos de silencio, específicos para cada análisis y presentes de diferentes maneras en el proceso analítico. Este artículo se propone realizar una revisión teórica sobre el silencio en la literatura psicoanalítica. También tiene como objetivo avanzar a través de las reflexiones existentes en el psicoanálisis sobre un silencio específico: el silencio con el poder del movimiento y la función creativa en el trabajo de análisis. De la revisión realizada, queda claro que el silencio en la clínica psicoanalítica puede pensarse desde el silencio del paciente, el analista o en su aspecto intersubjetivo, es decir, relacional. La revisión de la palabra silencio dentro del trabajo freudiano llevado a cabo en la investigación abre el espacio para pensar sobre la presencia intrínseca, pero de apoyo, del silencio dentro del psicoanálisis desde sus orígenes. La investigación también permite ampliar la comprensión del silencio más allá de su aspecto resistivo. Ilumina los aspectos productivos y potentes de este concepto en el psicoanálisis y el trabajo analítico

Non-Disclosure and Suicidal Ideation in Adolescent Victims of Bullying: An Analysis from the Family and School Context / [El silencio y la ideación suicida en los adolescentes que son víctimas de acoso escolar: un análisis desde el contexto familiar y escolar]

In recent years, suicide rates among bullying victims have raised much concern among educators and health professionals. Suicide is the fourth leading cause of preventable death among adolescents, data that warn about the need to monitor the signs before victims’ suicidal behavior to prevent this fatal outcome. In the present study, the role of victims’ silence about their victimization situation was analysed, as well as the particular impact of family and school environments. More specifically, we examined the mediating role of the victim’s non-disclosure between the parental styles (observing the father’s and mother’s roles separately) and the school climate, concerning suicidal ideation in victims. The sample consisted of 2,977 adolescents (48.5% boys), aged 11-17 years (M = 14.1, SD = 1.42), of whom 635 (21.3%) reported having been victims of bullying in the past year. The results showed that parental styles of rejection and indifference were positively related to victims’ non-disclosure of bullying and suicidal ideation. Conversely, a positive school climate showed a negative relationship with victims’ disclosure of the bullying situation and suicidal ideation. The findings also indicated that non-disclosure mediates the relationship between the mother’s parental style and suicidal ideation. These findings expand knowledge about the role of bullying victims’ social context and the variable disclosure with regards to suicidal ideation in adolescents victimized by peers at school.(AU)

En los últimos años, el índice de suicidio entre las víctimas de acoso escolar ha generado mucha preocupación en los educadores y los profesionales de la salud. El suicidio es la cuarta causa de muerte prevenible entre los adolescentes, datos que alertan sobre la necesidad de vigilar los signos ante la conducta suicida de las víctimas para prevenir el fatal desenlace. En el presente estudio se analizó el papel del silencio de las víctimas en su victimización, así como el impacto particular del entorno familiar y escolar. Más concretamente, se analizó el papel mediador del silencio de la víctima entre los estilos parentales (considerando el rol del padre y de la madre por separado) y el clima escolar en la ideación suicida en las víctimas. La muestra constaba de 2,977 adolescentes (48.5% varones), en edades comprendidas entre 11 y 17 años (M = 14.1, DT = 1.42), de los cuales 635 (21.3%) indicaron haber sido víctimas de acoso escolar en el último año. Los resultados mostraron que los estilos parentales de rechazo e indiferencia se relacionaban positivamente con el silencio de las víctimas y la ideación suicida. Por el contrario, un clima escolar positivo mostraba una relación negativa con la revelación de la situación de acoso y la ideación suicida de los estudiantes victimizados. Los hallazgos también indican que el silencio de las víctimas media la relación entre el estilo parental de la madre y la ideación suicida. Estos resultados amplían el conocimiento del papel del contexto social de las víctimas de acoso y de la variable silencio con respecto a la ideación suicida en adolescentes victimizados en la escuela por compañeros.(AU)

Escuta clínica à experiência de uma mãe enlutada em tempos de COVID-19 / Clinical listening: experience of a grieving mother in times of COVID-19 / Escucha clínica: experiencia de una madre doliente en tiempos del COVID-19

El objetivo de este artículo es presentar la dinámica de una situación clínica con una madre afligida por la muerte de su hijo víctima de COVID-19, a través de un estudio teórico-clínico basado en el método fenomenológico. Desde una perspectiva clínica con bases fenomenológicas-existenciales, mostraremos una acción psicoterapéutica en la que el dolor se entiende más allá de los criterios posicionados por el DSM-5. En la investigación fenomenológica sobre el duelo materno, el luto se entiende como algo del orden de lo ineludible y lo inconmensurable. Es con esta comprensión del afecto de los afligidos que presentaremos la dinámica de un desempeño clínico de una mujer de 50 años a la que asistió el Servicio de Psicología Aplicada de una universidad pública. Hacemos hincapié en que el silencio de la psicoterapeuta, durante el cuidado de la afligida madre, favoreció que la madre se sintiera comprendida en su dolor.

The aim of this article is to present the dynamics of a clinical situation with a mother bereaved by the death of her child victimized by COVID-19, through a theoretical-clinical study based on the phenomenological method. From the perspective and bases of the clinical phenomenological-existential, we will show a psychotherapeutic action in which grief is understood beyond the criteria positioned by the DSM-5. In phenomenological research on maternal mourning, mourning is understood as something of the order of the inescapable and the immeasurable. It is with this understanding of the affection of the bereaved that we will present the dynamics of a clinical performance of a 50-year-old woman attended by the Applied Psychology Service of a public university. We emphasize that the silence of the psychotherapist, during the care of the bereaved mother, favored that the mother felt understood in her pain.

O objetivo deste artigo é apresentar a dinâmica de uma situação clínica com uma mãe enlutada pela morte de seu filho vitimado pelo COVID -19, por meio de um estudo teórico-clínico pautado no método fenomenológico. Em uma perspectiva clínica com bases fenomenológico-existenciais, mostraremos uma atuação psicoterapêutica em que o luto é compreendido para além dos critérios posicionados pelo DSM-5. Nas pesquisas fenomenológicas acerca do luto materno, o luto é compreendido como algo da ordem do incontornável e do imensurável. É com essa compreensão do afeto dos enlutados que apresentaremos a dinâmica de uma atuação clínica de uma mulher de 50 anos atendida pelo Serviço de Psicologia Aplicada de uma universidade pública. Destacamos que o silêncio do psicoterapeuta, durante o atendimento da mãe enlutada, favoreceu que a mãe se sentisse compreendida em sua dor.

Silêncio, pandemia e distanciamento social: intervenções psicanalíticas em coletivos / Silence, pandemic and social distancing: psychoanalytic interventions in collectives

Resumo: Partimos do discurso do analista como vetor no convite a alunos da graduação para falarem livremente de sua experiência nesse momento de suspensão das atividades presenciais na universidade. A partir de dois dos encontros realizados, discutimos tanto os aspectos metodológicos quanto aqueles relativos ao conteúdo do que recebemos como resposta. O silêncio como resposta do coletivo a essa oferta se mostrou, nesse aspecto, em três dimensões: como ato analítico, expressão do discurso do analista; como resistência à enunciação e análise, como resposta contemporânea ao empuxo capitalista de tudo dizer ou escutar.

Abstract: We start from the analyst's discourse as a vector in the invitation to undergraduate students to speak freely about their experience at this moment of suspension of face-to-face activities at the university. From two of the meetings held, we discussed both the methodological aspects and those related to the content of what we received in response. Silence as a collective response to this offer was shown, in this respect, in three dimensions: as an analytical act, expression of the analyst's discourse; as resistance to enunciation and analysis, as a contemporary response to the capitalist push to say or listen to everything.

Le réveil et le silence en littérature et en psychanalyse / O despertar e o silêncio na literatura e na psicanálise / Awakening and silence in literature and piscanalysis

Partant du principe que la singularité de l'expérience psychanalytique, en dépit des difficultés que pose sa transmission, ne peut pas étre considérée comme ineffable vis-á- vis du mode mystique et qu'elle fait appel á la production d'un savoir non su, la conférenciére aborde les diverses modalités de l'expérience psychanalytique présentes au cours de l'analyse par rapport au silence et la maniére dont elles se précipitent vers la fin. Á cet effet, elle aborde le théme du silence sous l'angle de son rapport avec l'inconscient et avec la pulsion, á partir de la prise en compte des limites de la logique phallique, pour rendre compte du fait que, dans le symptôme, il y a un appel à ce qui est en-deçá du sens et à l'expérience de l'éveil. Elle s'appuie par ailleurs sur des témoignages littéraires pour penser la relation entre l'éveil et le silence sous l'angle de leur rapport avec la fin de l'analyse. Cette conférence a été donnée dans le cadre du 1er Colloque international de psychanalyse de l'école de psychanalyse Corpo Freudiano, intitulé « L'éveil ¼, qui s'est tenu à l'Instituto Italiano de Rio de Janeiro, du 12 au 14 avril 2007.

Partindo do pressuposto que a singularidade da experiência psicanalítica, apesar das dificuldades que oferece à sua transmissão, não pode ser tomada como inefável ao modo místico e que convoca a produção de um saber não sabido, a conferencista aborda as diferentes modalidades de experiência para como o silêncio presentes num percurso de análise e o modo como se precipitam em seu final. Para tanto, percorre a temática do silêncio em sua relação com o inconsciente e a pulsão a partir da consideração pelos limites da lógica fálica para dar conta do que, no sintoma, apela para o aquém do sentido e para a experiência do despertar. Utiliza-se, ainda, de testemunhos literários para pensar a relação entre o despertar e o silêncio em sua relação com o final de análise. A conferência foi proferida por ocasião do I Colóquio Internacional de Psicanálise do Corpo Freudiano Escola de Psicanálise: O despertar, ocorrido no Instituto Italiano na cidade do Rio de Janeiro de 12 a 14 de abril de 2007.

EL séptimo sello (1957), entre pestes y sindemias / The Seventh Seal (1957), between plagues and syndemics

Tal que, a otros muchos, sin duda, con el inicio de los confinamientos decretados para intentar contener la actual pandemia, nos vino a la cabeza El séptimo sello (1957 ) de Bergman, relacionando los acontecimientos del tiempo en que se desarrolla la película con los que vivíamos y vivimos actualmente: la epidemia de Peste Negra que asolaba Suecia en el siglo XIV de un lado y la pandemia por Covid-19 de otro, sindemias ambas como algunos prefieren llamarlas.Tomando como disculpa la obra de Ingmar Bergman nuestra pretensión es hacer algunas comparaciones entre la peste medieval y la pandemia actual aportando algunas reflexiones y opiniones personales surgidas muchas de ellas de nuestra propia experiencia durante estos largos meses. (AU)

Such as many others, without question, the beginning of the decreed lockdowns to contain the current pandemic, Bergman's The Seventh Seal (1957) came to our minds, relating the film time events with the current ones: the Black Death pandemic which isolated Sweden in XIV on one hand, and Covid-19 pandemic on the other, both syndemics as some prefer to name them.Using Ingmar Bergman's work as a reference, our aim is to make comparisons between the medieval plague and the actual pandemic, contributing with some reflections and personal opinions, many of them emerged from our own personal experience during these long months. (AU)

Comunicación de la verdad en oncología desde la visión de la bioética médica / Communication of the truth in oncology from the perspective of medical bioethics

RESUMEN Introducción: La relación médico paciente en oncología se basa en el respeto por la vida, unido de forma constante en la aceptación de la vulnerabilidad y al reconocimiento de la inevitabilidad de la muerte. La comunicación de la verdad, particularmente cuando se trata de informar malas noticias, es una situación estresante, difícil y que demanda la adecuada preparación del personal de la salud. Objetivo: Comentar sobre los fundamentos de la comunicación de la verdad en las enfermedades oncológicas y los puntos relevantes en la relación médico paciente. Desarrollo: Comunicar la verdad entraña varios dilemas éticos en oncología y a veces la información se maneja incorrectamente por el equipo médico. El consenso es no mentir, sin normas rígidas, "ocultar la verdad" y la "conspiración del silencio"; no son del todo errados, el profesional de la salud debe respetar el derecho del paciente de estar informado y a su autonomía, lo que facilitará la toma de decisiones. La relación médico paciente ya cede el terreno a formas más personalistas de relación y el respeto a la libertad individual. Conclusiones: Los fundamentos de la comunicación de la verdad en la enfermedad oncológica, se basan en los principios de la ética y bioética médica, la verdad garantiza una comunicación transparente y enriquecedora. Los puntos relevantes de la RMP consisten en lograr la adecuada alianza terapéutica entre el médico y paciente, en la mejora de su calidad de vida.

ABSTRACT Introduction: The doctor-patient relationship in oncology is based on respect for life, constantly linked to the acceptance of vulnerability and the recognition of the inevitability of death. The communication of the truth, particularly when it comes to reporting bad news, is a stressful and difficult situation that requires the proper preparation of health personnel. Objective: To comment the fundamentals of the communication of the truth in oncological diseases and the relevant points in the doctor-patient relationship. Development: Communicating the truth involves several ethical dilemmas in oncology and sometimes the medical team handles the information incorrectly. The consensus is not to lie, without rigid rules, "hide the truth" and the "conspiracy of silence"; are not entirely wrong, the health professional must respect the patient's right to be informed and their autonomy, which will facilitate decision-making. The doctor-patient relationship is already giving way to more personal forms of relationship and respect for individual freedom. Conclusions: The fundamentals of the communication of the truth in oncological disease are based on the principles of medical ethics and bioethics, the truth guarantees a transparent and enriching communication. The relevant points of the doctor patient relationship consist of achieving the adequate therapeutic alliance between the doctor and the patient, in order to improve their quality of life.

Respuestas cerebrales al silencio: hacia una nueva forma de evaluación clínica de la audición

Resumen Nuestro cerebro tiene diferentes estados de funcionamiento, uno de ellos es la ausencia de estimulación auditiva o estado de silencio. Para evaluar la capacidad de detección de períodos de silencio auditivo se pueden utilizar diversas pruebas, incluyendo evaluaciones conductuales y electrofisiológicas. En esta última línea existen numerosos estudios que han caracterizado la respuesta cerebral al silencio mediante oscilaciones cerebrales y potenciales evocados con silencio. Esta área promete una importante aplicabilidad clínica, por ejemplo, en patologías como tinnitus, condición en la que no existe el estado de silencio, en donde se cree que la evaluación de respuestas cerebrales al silencio podría surgir como un nuevo marcador o elemento diagnóstico. En este artículo se presenta una revisión de los distintos métodos utilizados para evaluar respuestas cerebrales al silencio en modelos animales y en humanos.

Abstract The brain has different states of operation, one of them is the absence of auditory stimulation or silent states. To assess the capacity to detect auditory silent periods, various tests have been developed, including behavioral and electrophysiological evaluations. Brain responses to silence can be evaluated with brain oscillations and evoked potentials. This area promises important clinical applicability, for example, in pathologies like tinnitus, a condition in which there is no silent state, where it is believed that the evaluation of brain responses to silence could emerge as a new marker or diagnostic element. In this article we review different methods used for assessing brain responses to sound in animal models and humans.

Análisis del uso y funciones del silencio en la comunicación de los pro-fesionales sanitarios en una unidad de oncología pediátrica / Analysis of the use and functions of silence in the communication of healthcare professionals in a pediatric oncology unit

Existen diferentes tipos de silencio, con múltiples funciones, y cada uno puede provocar efectos diversos en la comunicación. En el ámbito sanitario una comunicación eficaz es fundamental para lograr que los pacientes comprendan lo que les sucede y se expresen con claridad y confianza ante los profesionales sanitarios. El silencio juega un papel clave en esta comunicación. Objetivo: Desarrollar un instrumento para conocer la importancia que tiene el silencio para los profesionales sanitarios y analizar de qué manera emplean el silencio en su comunicación con los pacientes. Métodos: En el estudio han participado 43 profesionales del ámbito de la Oncología Pediátrica. Este estudio propone una clasificación de los tipos de silencio en la comunicación sanitaria. Resultados: El silencio es heterogéneo y cumple diferentes funciones. Se comprueba que los profesionales sanitarios emplean distintos tipos de silencio, siendo los Silencios Neutros los más utilizados, a continuación, los Silencios Productivos y los menos empleados los Silencios Obstructivos. Aquel que más se usa es el que favorece la atención, el acompañamiento, la reflexión y la expresión, mientras que el silencio de poder y el de desconexión son los menos empleados. Conclusión: El instrumento de evaluación propuesto (Q-SPS) ha presentado buenos niveles de consistencia interna para esta muestra permitiendo establecer un perfil comparativo entre el uso del silencio por parte de los distintos profesionales del ámbito de la salud por lo que podría valorarse una investigación más exhaustiva con mayor volumen de participantes (AU)

There are different kinds of silence and each of them has multiple functions and can cause several effects. Regarding the health field, an effective communication is key to enable the patients to understand the situation and to express themselves with clarity and confidence in front of health professionals. Silence is also key in that communication. Objective: The aim of this study is to know the importance of silence amongst professionals and to analyze the way they use silence in their communication with patients. Methods: 43 professionals belonging to the Pediatric Oncology field have taken part in the study. This study proposes a classification of the kinds of silence referred to health communication and a pilot tool to evaluate the silence in that communication. Results: The outcomes confirm that silence is heterogeneous and fulfils different purposes. It has confirmed that health professionals use different kinds of silence, among which Neutral Silences are the most frequent, followed by Productive Silences and with Obstructive Silences as the least used Moreover, the one more used is that which boosts attention, accompaniment, reflection and expression, whereas the silence of power and the silence of disconnection are the least used.Conclusions: The proposed evaluation tool (Q-SPS) has shown good level of inner consistency for this sample, allowing for setting a comparative profile in the use of silence amongst different health professionals, so a more exhaustive research with a greater volume of participants could be assessed (AU)

Dialéctica de la esperanza en pacientes con pronóstico de vida limitado. Aspectos éticos y narrativos / Dialectic of hope in patients with a limited life expectancy. Ethical and narrative aspects

El derecho del paciente a conocer su información clínica se corresponde con el deber del profesionalsanitario, en especial del médico responsable de su atención, a proporcionárselo. Sin embargo, en el casode los enfermos cuyo pronóstico de vida es limitado, esto presenta varias dificultades. Determinar el con-tenido de este derecho es complicado, porque depende de las circunstancias. Esto favorece la conspiraciónde silencio, cuya causa principal puede cifrarse en el mantenimiento de la esperanza del paciente. Ahorabien, condenar al paciente a una falsa esperanza impide que éste elabore un proceso de duelo, que exigerenunciar a aquélla y abrirse a otra esperanza indeterminada de contenido abierto. En este trabajo trata-mos de bosquejar la estructura de este proceso dialéctico, que puede explicarse, en términos narrativos, através de la estructura del mito heroico, que resulta operativo aun cuando falte la estructura energéticadel carácter moral y que es graduable a la medida de cada persona.(AU)

The patient’s right to know his/her clinical information corresponds with the duty of the health careprofessional, especially the physician responsible for his/her care, to provide it. However, in the case of pa-tients whose life prognosis is limited, this presents several difficulties. Determining the content of this rightis complicated because it depends on the circumstances. This favors the conspiracy of silence, the maincause of which can be found in the maintenance of the patient’s hope. However, condemning the patientto a false hope prevents him/her from developing a grieving process, that requires renouncing that hopeand embracing another undetermined hope of open content. In this work we try to outline the structure of this dialectical process, which can be explained, in narrative terms, through the structure of the heroicmyth, which is functional even when the energetic structure of the moral character is missing and which isadjustable for each person.(AU)

Pacto de silencio y derecho a la información en pacientes gravemente enfermos. Escribiendo el último capítulo de la vida / Pact of silence and right to information in seriously ill patients. Writing the last chapter of life

Hoy nadie duda, al menos en los países de tradición occidental, de que el titular del derecho a la información clínica es el paciente sobre cuya salud versa dicha información, como ha sido institucionalmente reconocido en distintas leyes e instrumentos internacionales. Sin embargo, es todavía posible constatar ciertas prácticas que van en sentido contrario a este común asenso; señaladamente, aquella que, con un sesgo paternalista, omite la obligación de informar adecuadamente al enfermo al que se le ha diagnosticado una enfermedad grave con un pronóstico de vida limitado. Aunque son variadas las razones habitualmente invocadas para justificar esta reticencia, se puede afirmar que, en el fondo, todas concurren al objetivo de que el paciente no pierda la esperanza de recobrar la salud. En este estudio tratamos de poner de manifiesto que este objetivo priva al paciente de la oportunidad de escribir con sentido el último capítulo de su vida y de sentir el aliento de una esperanza nueva y verdaderamente libre, ocasionándole un perjuicio mayor que el que se le trata de evitar (AU)

Today no one doubts, at least in Western countries, that the holder of the right to clinical information is the patient whose health as has been institutionally recognized in several laws and international instruments. However, it is still possible to observe certain practices that go against this common assumption; particularly those that, with a paternalistic bias, omit the ob-ligation to provide adequate information to the patient who has been diagnosed with a serious illness with a limited life prognosis. Although the reasons usually invoked to justify this reti-cence are varied, it can be affirmed that, in the end, they all concur with the objective that the patient should not lose hope of recovering his or her health. The aim of this paper is to show that this objective deprives the patient of the opportunity to write meaningfully the last chap-ter of his or her life and to find the strength of a fresh and truly free hope, thus causing a greater harm than the one it is intended to prevent (AU)

Avui ningú dubte, almenys als països de tradició occidental, que el titular del dret a la informació clínica és el pacient sobre la salut del qual versa aquesta informació, com ha estat institucionalment reconegut en diferents lleis i instruments internacionals. No obstant això, és encara possible constatar certes pràctiques que van en sentit contrari a aquest comú consens; senyaladament, aquella que, amb un biaix paternalista, omet l'obligació d'informar adequadament el malalt al qual se li ha diagnosticat una malaltia greu amb un pronòstic de vida limitat. Encara que són variades les raons habitualment invocades per a justificar aquesta reticència, es pot afirmar que, en el fons, totes concorren a l'objectiu que el pacient no perdi l'esperança de recobrar la salut. En aquest estudi tractem de posar de manifest que aquest objectiu priva al pacient de l'oportunitat d'escriure amb sentit l'últim capítol de la seva vida i de sentir l'alè d'una esperança nova i veritablement lliure, ocasionant-li un perjudici major que el que se li tracta d'evitar (AU)

O tempo eróptico: algumas notas sobre o mal-estar do silêncio e as respostas na contemporaneidade / The eroptic time: some notes on the malaise of silence and the answers in contemporary times / El tiempo eróptico: algunas notas sobre el malestar del silencio y las respuestas en los tiempos contemporáneos / Le temps eroptique: quelques notes sur le malaise du silence et les réponses à l'époque contemporaine

Este artigo propõe olhar para o sofrimento psíquico contemporâneo. Para isso, o percurso feito pela psicopatologia desde o século XVII é revisitado, nele se destacando o impacto promovido por Freud, que passou da ausculta para a escuta das vozes falando dos conflitos neuróticos que desafiavam a anatomia e a fisiologia médica. A psicanálise se dá na relação com a cultura. Como pensar a psicopatologia hoje? Na clínica psicanalítica atual, a infelicidade neurótica divide espaço com outros sofrimentos, como, por exemplo, as várias formas de adição química, comportamentos workaholic, vício digital, descontrole no uso dos cartões de crédito, transtornos alimentares e manifestações psicossomáticas, além de respostas erópticas em uma modalidade selfie do existir. Propõe-se que um dos articuladores dessas ocorrências possa ser um estado de mal-estar do silêncio, próprio da contemporaneidade, que produz ruídos para ensurdecer a experiência do estar-em-si.

This article proposes to look at contemporary psychological suffering. To this end, the path taken by psychopathology since the 17th century is revisited, highlighting the impact promoted by Freud, who went from auscultation to listening to the voices that spoke of neurotic conflicts that defied anatomy and medical physiology. Psychoanalysis takes place in relation to culture. How to think about psychopathology today? In the current psychoanalytic clinic, neurotic unhappiness shares space with other sufferings such as the various forms of chemical addiction, workaholic behaviors, digital addiction, uncontrolled use of credit cards, eating disorders and psychosomatic manifestations in addition to eroptic responses in a selfie mode of existence. It is proposed that one of the articulators of these occurrences may be a state of malaise of silence, typical of contemporary times, which produces noises to deafen the experience of being-in-itself.

Este artículo propone mirar el sufrimiento psicológico contemporáneo. Con este fin, se revisa el camino tomado por la psicopatologia desde el siglo XVII, destacando el impacto promovido por Freud, que pasó de la auscultación a escuchar las voces que hablaban de conflictos neuróticos que desafiaban la anatomía y la fisiología médica. El psicoanálisis tiene lugar en relación con la cultura. ¿Cómo pensar hoy en psicopatología? En la clínica psicoanalítica actual, la infelicidad neurótica comparte espacio con otros sufrimientos, como las diversas formas de adicción química, comportamientos de adicción al trabajo, adicción digital, uso descontrolado de tarjetas de crédito, trastornos alimentarios y manifestaciones psicosomáticas, además de respuestas erópticas en un modo selfie de la existencia. Se propone que uno de los articuladores de estos acontecimientos puede ser un estado de malestar del silencio, típico de los tiempos contemporáneos, que produce ruidos para ensordecer la experiencia del ser en sí mismo.

Cet article propose d'examiner la souffrance psychologique contemporaine. À cette fin, le chemin emprunté par la psychopathologie depuis le XVIIe siècle est revisité, mettant en évidence l'impact promu par Freud, qui est passé de l'auscultation à l'écoute des voix qui parlaient de conflits névrotiques qui défiaient l'anatomie et la physiologie médicale. La psychanalyse a lieu par rapport à la culture. Comment penser la psychopathologie aujourd'hui ? Dans la clinique psychanalytique actuelle, le malheur névrotique partage l'espace avec d'autres souffrances telles que les diverses formes de dépendance chimique, les comportements de bourreau de travail, la dépendance numérique, l'utilisation incontrôlée de cartes de crédit, les troubles de l'alimentation et les manifestations psychosomatiques en plus des réponses éroptiques en mode selfie de la existence. Il est proposé que l'un des articula-teurs de ces événements puisse être un état de malaise du silence, typique de l'époque contemporaine, qui produit des bruits pour assourdir l'expérience d'être en soi.

Educación, generosidad, ecología y silencio: hacia una didáctica de la salud y el bienestar en las aulas del siglo XXI / Education, Generosity, Ecology and Silence: Towards an Education for Health and Wellbeing in the Classrooms of the 21st Century

Resumen Con el presente artículo, pretendemos adentrarnos en la reflexión de cómo diversos aspectos tales como la generosidad, la ecología y el silencio pueden impactar positivamente en los discentes de nuestros sistemas educativos. Se propone, por tanto, una manera de mirar el mundo con atención y cuidado. A través de las intervenciones didácticas de los docentes, se puede incidir de manera directa en los discentes como "usuarios" del mundo como seres sociales para mantener una influencia im- portante en el futuro de nuestro planeta y de nuestras sociedades. Al fin y al cabo, el docente, como elemento activo de los contenidos educativos, puede contribuir de manera consciente para mejorar la salud social y el bienestar de las comunidades humanas en nuestra época. Por tanto, resulta esencial que los procesos didácticos respondan a unos diseños que se centren en aspectos que redundarán en mejores individuos, mejores sistemas sociales y una ecología más equilibrada para todos.

Abstract: With the present paper, we intend to reflect on how aspects such as generosity, ecology and silence can have a positive impact on the students within our educational systems. A way to look at the world with care and attention is thus proposed. Through the teaching interventions carried out, the teachers can intervene in the learners as "users" of the world, as social beings, and therefore have an important influence on the future of our planet and our societies. In the end, the teacher, as an active element in the educational contents, can contribute in a conscious way to improve the social health and the wellbeing of the human communities in our age. Therefore, it is essential for the teaching processes to account for aspects which will create better individuals, better social systems and a more balanced ecology for everybody.

Silêncios em discurso: Família, conflito e micropolítica em narrativas sobre a revelação da homossexualidade / Silencios en el discurso: Familia, conflicto y micropolítica en las narraciones sobre la revelación de la homosexualidad / Silences in discourse: family, conflict and micropolitics in narratives about the revelation of homosexuality

Resumo Este artigo aborda experiências de revelação da orientação sexual para a família de origem entre gays e lésbicas, baseado em entrevistas e observação participante conduzidas na cidade de Belo Horizonte, entre 2017 e 2018. O trabalho explora sentidos e efeitos do silêncio vivenciado no cotidiano da casa após a revelação da orientação homossexual para a família, considerando como este integra disputas micropolíticas. Argumentamos que as formas plurais pelas quais silêncios podem ser constituídos, percebidos e relatados guardam relação com a constituição de lugares e distâncias sociais dentro da família, situadas no interior de contextos político-culturais mais abrangentes.

Resumen Este artículo analiza las experiencias de revelar orientación sexual a la familia de origen entre gays y lesbianas, en base a entrevistas y observación participante realizada en la ciudad de Belo Horizonte, entre 2017 y 2018. El artículo explora los significados y los efectos del silencio experimentado en la vida cotidiana de la casa. después de la revelación de la orientación homosexual a la familia, considerando cómo integra las disputas micropolíticas. Argumentamos que las formas plurales en las que se pueden constituir, percibir e informar los silencios están relacionadas con la constitución de lugares y distancias sociales dentro de la familia, situadas en contextos político-culturales más amplios.

Abstract This article discusses experiences of coming out to the family of origin between gays and lesbians, based on participant observation and interviews conducted in the city of Belo Horizonte, between 2017 and 2018. The study explores meanings and effects of silence experienced in the everyday life of households after the revelation of homosexual orientation for the family, considering how it takes part in micropolitical disputes. We argue that the plural forms by which silences can be constituted, perceived and narrated are articulated with the constitution of social places and social distances in the family, located within broader political-cultural contexts.

Entre o debate público e o silêncio: análise da cobertura jornalística online sobre a questão do suicídio de adolescentes e jovens negros no Brasil / Between public debate and silence: analysis of online journalist coverage about the suicide of black teenagers and youth in Brazil / Entre debate público y silencio: análisis de la cobertura periodística online sobre el tema del suicidio de adolescentes y jóvenes en Brasil

Este artigo objetiva analisar o fomento do debate público promovido pela cobertura jornalística on-line sobre a questão do suicídio de adolescentes e jovens negros no Brasil. Para isso, foram selecionadas três reportagens de três veículos de comunicação: G1 ­ Ciência e Saúde (ligado às Organizações Globo), Nexo (jornal digital independente) e o Alma Preta (agência de jornalismo especializada na temática étnica do Brasil). Com o uso de teorias sobre prática jornalística, opinião pública e silêncio, além do emprego da hermenêutica de profundidade, este estudo concluiu que a mídia não promove integralmente o debate público sobre a questão. O G1 ­ Ciência e Saúde reproduziu o discurso da mídia hegemônica, não dando voz para os negros; o Nexo foi o jornal que tratou o tema de forma mais completa, com uso de dados e fontes, sendo negra uma delas; e o Alma Preta foi o que menos abriu espaço para identificação do público negro, com a ausência de fontes e falta de representação.

This article aims to analyze the public debate at online journalistic coverage on the issue of suicide among black teenagers and young people in Brazil. For this, three news from three media were selected: G1 Ciência e Saúde (linked to Globo Organizations), Nexo (independent digital newspaper) and Alma Preta (journalism agency specializing in ethnic issues in Brazil). Using theories of journalistic practice, public opinion and silence, as well as the use of deep hermeneutics, this study concluded that the media does not fully promote public debate on the issue. G1 ­ Ciência e Saúde reproduced the hegemonic media discourse, giving no voice to blacks; Nexo was the newspaper that dealt with the theme most completely, using data and sources, one of them being black; and Alma Preta was the least open to the identification of the black public, with the absence of sources and lack of representation.

Este artículo tiene como objetivo analizar el debate público a través de la cobertura periodística online sobre el tema del suicidio entre adolescentes y jóvenes negros en Brasil. Para esto se seleccionaron tres medios: G1 ­ Ciência e Saúde (vinculado a Organizaciones Globo), Nexo (periódico digital independiente) y Alma Preta (agencia de periodismo especializada em temas étnicos en Brasil). Utilizando teorías de práctica periodística, opinión pública y silencio, así como el uso de una hermenéutica profunda, este estudio concluyó que los medios no promueven completamente el debate público sobre el tema. G1 ­ Ciência e Saúde reprodujo el discurso de los medios hegemónicos, sin dar voz a los negros; Nexo fue el periódico que trató el tema más completamente, utilizando datos y fuentes; y Alma Preta fue la menos abierta a la identificación del público negro, con la ausencia de fuentes y la falta de representación.

Pesquisa participante a serviço da emancipação e da ruptura de silêncios: Uma experiência no Brasil / Participatory research in service of emancipation and breaking silence: An experience in Brazil / Investigación participante al servicio de la emancipación y de la ruptura desilencios: Una experiencia en Brasil

O objetivo deste artigo é apresentar a pesquisa participante como estratégia metodológica, em seus fundamentos teóricos e práticos, entrelaçando esses fundamentos com os do Sociodrama. Para isso, o trabalho analisa e discute uma experiência no Brasil, realizada com mulheresbordadeiras na periferia de São Paulo e voltada para a formação de um coletivo empreendedor. O foco é o início do trabalho de campo, no qual se abrem espaços comunicativos que permitem a superação de silêncios e a emancipação. Como conclusão, os autores ressaltam que a pesquisa participante pode funcionar como instrumento crítico de rompimento do silêncio e início da mobilização. A pesquisa participante permite gerar conhecimento e superar “estados de resignação” para transformar a realidade dos sujeitos da prática.

The objective of this article is to present participatory research as a methodological strategy in its theoretical and practical bases, interweaving these bases with those of Sociodrama. For this purpose, this study analyzes and discusses an experience in Brazil, with female embroiderers in the suburb of São Paulo, aiming at developing an entrepreneurial collective. It focuses on the beginning of the field work, in which communicative spaces are opened that allow silences to be overcome and emancipation to be attained. The authors conclude by highlighting that participatory research can work as a critical instrument for breaking silence and initiating mobilization. Participatory research allows to generate knowledge and overcome “states of resignation” in order to transform the practice subjects’ reality.

El objetivo de este artículo es presentar la investigación participante como estrategia metodológica, en sus fundamentos teóricos y prácticos, entrelazandolos con los del Sociodrama. Para ello, el trabajo analiza y discute una experiencia en Brasil, realizada con mujeres bordadoras en la periferia de São Paulo y orientada a la formación de un colectivo emprendedor. El foco es el inicio del trabajo de campo, en el que se da la apertura de espacios comunicativos que permiten la superación de silencios y la emancipación. Como conclusión, los autores resaltan que la investigación participante puede funcionar como instrumento crítico para la ruptura del silencio y el inicio de la movilización. La investigación participante permite generar conocimiento y superar “estados de resignación” para transformar la realidad de los sujetos de la práctica.

"I Just Kept It to Myself": The Shaping of Latina Suicidality Through Gendered Oppression, Silence, and Violence.

Suicide is a critical issue among Latina youth. In this study, we use family case analysis to explore how gendered oppression, silencing, and violence shape suicidal behaviors among a sample of Latina daughters (n = 10), and their parents. For comparison, we include family narratives from Latina adolescents with no histories of suicide attempts (n = 10). Results suggest how secrets and silence, as indicative of gendered oppression, may catalyze a suicide attempt. The risks are particularly salient when daughter and mother both have experienced violence that conflicts with gendered cultural scripts. Findings highlight the importance of parental engagement and exploration of histories of violence in the treatment of Latina suicide attempters. Future research should incorporate the risk factors of gendered oppression and violence to better understand the development of suicidality among Latina women.

El suicidio es un problema crítico entre las jóvenes latinas. En este artículo, usamos un análisis de casos familiares para averiguar cómo la opresión de género, el silenciamiento y la violencia determinan conductas suicidas entre una muestra de hijas latinas (n = 10) y sus padres. Para comparar, incluimos relatos familiares de adolescentes latinas sin historias de intentos de suicidio (n = 10). Los resultados sugieren cómo los secretos y el silencio, como indicadores de la opresión de género, pueden catalizar un intento de suicidio. Los riesgos son particularmente prominentes cuando la madre y la hija han sufrido una violencia que contradice los guiones culturales de género. Los resultados destacan la importancia de la participación de los padres y del análisis de las historias de violencia en el tratamiento de mujeres latinas que han intentado suicidarse. Las investigaciones futuras deberían incorporar los factores de riesgo de la opresión de género y de la violencia para comprender mejor el desarrollo de las tendencias suicidas entre las mujeres latinas.