Lineamientos técnicos para la receta repetitiva en unidades de salud, farmacias especializadas y consulta externa de hospitales nacionales / Technical guidelines for repetitive prescriptions in health units, specialized pharmacies and outpatient consultations in national hospitals

En el presente documento se establece el mecanismo para la ejecución de la estrategia de la receta repetitiva, en el marco de la transformación digital. La receta repetitiva es una estrategia organizada y sistemática que se ha implementado en las unidades de salud del Primer Nivel de Atención y consulta externa de los hospitales incluyendo farmacias especializadas, para garantizar el abastecimiento de medicamentos de uso crónico por usuarios con diagnóstico de enfermedades no transmisibles, que estén en control o seguimiento en el sistema público de salud. En ese sentido se desarrolla la actualización y se reestructura la ejecución adaptándola al uso del expediente clínico electrónico del Sistema Integrado de Salud (SIS), con el propósito de fortalecer la prestación de los servicios; siendo una de las estrategias que contribuye a reducir la concentración en los establecimientos de salud de usuarios clínicamente compensados con patologías que requieran medicamentos de uso crónico y facilitándoles el abastecimiento continuo

This document establishes the mechanism for the implementation of the repetitive recipe strategy, within the framework of digital transformation. The repetitive prescription is an organized and systematic strategy that has been implemented in the health units of the First Level of Care and outpatient consultation of hospitals including specialized pharmacies, to ensure the supply of medicines for chronic use by users diagnosed with non-communicable diseases, which are under control or monitoring in the public health system. In this sense, the update is developed and the execution is restructured adapting it to the use of the electronic clinical record of the Integrated Health System (SIS), in order to strengthen service delivery; being one of the strategies that contributes to reduce the concentration in health establishments of users clinically compensated with pathologies that require drugs of chronic use and facilitating the continuous supply

La relación terapéutica como eje de los cuidados enfermeros en las unidades de agudos de salud mental: análisis del contexto en Cataluña / A relação terapêutica como núcleo central dos cuidados de enfermagem em unidades de saúde mental aguda: análise do contexto na Catalunha / The therapeutic relationship as the core of nursing care in acute mental health units: analysis of the context in Catalonia

Múltiples factores de tipo individual y contextual condicionan la calidad de la relación terapéutica en unidades de salud mental. El objetivo fue describir las características de estructura, de equipo, de normativa y de dinámica de cuidados que intervienen en el establecimiento de la relación terapéutica en las unidades de salud mental de Cataluña. El estudio forma parte un proyecto multicéntrico que incluye 18 unidades de salud mental de Cataluña y que pretende mejorar la relación terapéutica a través de una Investigación-Acción Participativa. Este trabajo es la primera etapa en la cual se realizó un análisis del contexto de estudio. Los datos se recogieron a través de guías observacionales cumplimentadas por las enfermeras coordinadoras de cada centro. Los resultados se agruparon en 3 temas: i) estructura de las unidades y dimensión de las plantillas, ii) normativa y dinámica de las unidades y iii) indicadores de calidad de los cuidados. La principal conclusión del estudio es la gran variabilidad observada en las unidades en relación con su estructura, ratios y normativas. Debido a estos factores del entorno, los cuidados que se brindan y, en consecuencia, la relación terapéutica; es considerablemente distinta en función del área en la que reside cada paciente.(AU)

Multiple individual and contextualfactors influence the quality of thetherapeutic relationship in mental healthunits. The objective was to describe the characteristics of structure, teamwork, wardrules and care dynamics that intervene in theestablishment of the therapeutic relationshipin mental health units in Catalonia. Thestudy is part of a multi-centre project thatincludes 18 mental health units in Catalonia,and which aims to improve the therapeuticrelationship through Participatory Action-Research. This work is the first stage inwhich an analysis of the study context wascarried out. The data were collected throughobservational guides filled in by thecoordinating nurses of each centre. Theresults were grouped into 3 themes: i)structure of the units and size of theteamworks, ii) rules and dynamics of theunits and iii) indicators of quality of care.The main conclusion of the study is the greatvariability observed in the units in relation totheir structure, ratios and rules. Due to theseenvironmental factors, the care providedand, consequently, the therapeuticrelationship, is considerably differentdepending on the area in which each patientresides.(AU)

Vários fatores individuais econtextuais condicionam a qualidade darelação terapêutica nas unidades de saúdemental. O objetivo foi descrever ascaracterísticas da estrutura, trabalho emequipa, regulamentação e dinâmica decuidados que intervêm no estabelecimentoda relação terapêutica em unidades de saúdemental na Catalunha. O estudo faz parte deum projeto multicêntrico que inclui 18unidades de saúde mental na Catalunha e quevisa melhorar a relação terapêutica atravêsda Investigação-Ação Participativa. Estetrabalho é a primeira etapa em que foirealizada uma análise do contexto do estudo.Os dados foram recolhidos através de guias observacionais preenchidos pelosenfermeiros coordenadores de cada centro.Os resultados foram agrupados em 3 temas:i) estrutura das unidades e tamanho dosgabaritos, ii) regulamentação e dinâmica dasunidades e iii) indicadores de qualidade daatenção. A principal conclusão do estudo é agrande variabilidade observada nas unidadesem relação á sua estrutura, relações eregulamentos. Devido a estes fatoresambientais, os cuidados prestados e,consequentemente, a relação terapêutica, sãoconsideravelmente diferentes dependendoda área em que cada paciente reside

Estrategia de superación para la utilización de proxmox y pfSense en las instituciones de salud / Training Strategy for the Use of Proxmox and PfSense in Health Institutions

Proxmox Virtual Environment es un entorno de virtualización de código abierto para servidores, mientras que pfSense es un potente cortafuego, enrutador, que permite brindar seguridad a la información, aplicar reglas e instalar servicios de red. En la provincia existen insuficiencias en la implementación de estos sistemas por parte de los administradores de red e informáticos. Además, no se explotan herramientas de software libre en servidores. En consecuencia, esta investigación tiene como objetivo diseñar una estrategia de superación para la adquisición de conocimientos teórico-prácticos sobre Proxmox y pfSense, que permita la estandarización de los servidores y servicios en las unidades de salud del territorio en función del acceso a internet por parte de los profesionales. Se realizó un estudio exploratorio en 43 informáticos y administradores de redes, para lo cual se utilizaron métodos teóricos, empíricos y estadísticos que permitieron detectar las problemáticas existentes en el territorio. La valoración aportada por los participantes sobre el taller parte de la estrategia reflejó que 98,0 por ciento lo consideraron excelente. El 93,0 por ciento expresa haber adquirido conocimientos teórico-prácticos sobre Proxmox y pfSense. La estrategia de superación permitió la implementación de los sistemas Proxmox y pfSense en las unidades de salud del territorio y a su vez creo una comunidad de especialistas en estos sistemas(AU)

Proxmox Virtual Environment is an open source virtualization environment for servers, whereas pfSense is a powerful router firewall which provides security information, it has a web interface for its configuration, it apply rules and installs network services such as DNS, DHCP, Squid, among others. The aim was to design a training strategy for acquiring theoretical skills and practice on proxmox and pfSense, installation and configuration that allows the standardization of servers and services in health units of the territory based on the internet access of professionals. In the exploratory study with 43 network administrators and computer specialists, theoretical, empirical and statistical methods were used. The implemented strategy allowed to develop a provincial workshop with topics related with computer networks with favorable results. Strategy allowed the implementation of the Proxmox and pfSense systems in the health units of the territory(AU)

Gestantes tardias de baixa renda: dados sociodemográficos, gestacionais e bem-estar subjetivo / Low-income late-age pregnant women: sociodemographic, gestational data and subjective well-being / Embarazadas tardías de bajos ingresos: datos sociodemográficos, gestacionales y bienestar subjetivo

Estudo transversal descritivo e correlacional cujos objetivos foram traçar o perfil sociodemográfico e gestacional, avaliar o bem-estar subjetivo (BES) e relacionar os indicadores do BES com as variáveis idade, escolaridade e renda. Participaram 80 gestantes com 35 anos ou mais (grávidas tardias) de baixa renda. Os instrumentos de pesquisa foram questionário estruturado e escala de bem-estar subjetivo. Os dados são apresentados na forma de análises descritivas e correlacionais, conforme a natureza das variáveis. A maioria das gestantes vivia com o companheiro, não tinha renda pes­soal, pois tratava-se de donas de casa, e não planejou a gestação; e o bem-estar subjetivo apresentou valores equivalentes às médias para cada indicador (afetos positivos, afetos negativos e satisfação com a vida), enquanto as correlações significativas obtidas foram fracas. Conclui-se que, para o grupo avaliado, a baixa escolaridade e a baixa renda familiar foram variáveis associadas à satisfação com a vida das gestantes entrevistadas.

Descriptive and correlational cross-sectional study whose objectives were to delineate sociodemographic and gestational profile, to assess the subjective well-being (SWB) and to relate the indicators of SWB with the variables age, education and income. The study included 80 low-income with 35 or more years old (late-age pregnant women). The research tools were structured questionnaire and the subjective well-being scale. Data are presented as correlation and descriptive analysis according to the nature of the variables. The majority of pregnant women lives with a partner and has no personal income. They are housewives and did not plan the pregnancy; the subjective well-being index was equivalent values to the mean for each indicator (posi­tive emotions, negative emotions and life satisfaction), while significant correlations were weak. The conclusion is that low scholarship and low familiar income were varia­bles associated to the life satisfaction in the assessed pregnant women.

Estudio descriptivo y correlacional de corte transversal que tuvo como objetivos delinear el perfil sociodemográfico y embarazos anteriores, evaluar el bienestar subjetivo (BS) y relacionar los indicadores de lo BS con las variables: edad, nivel de educación e ingreso. Participaron 80 mujeres embarazadas con 35 años o más (tardías) de bajos ingresos. Los instrumentos de investigación fueron cuestionario estructurado y escala de bienestar subjetivo. Los datos son presentados como análisis descriptivas y correlaciones, de acuerdo con la naturaleza de las variables. La mayoría de las mujeres embarazadas vivían con el compañero, no tenía ingresos personales, porque eran amas de casa y no planearan lo embarazo; y el bienestar subjetivo tuve valores equivalentes a las medias para cada indicador (afectos positivos, afectos negativos y satisfacción con la vida), mientras las correlaciones significativas fueran débiles. La conclusión es que para el grupo evaluado el bajo nivel de educación y bajos ingresos fueron variables asociadas a la satisfacción con la vida de las embarazadas entrevistadas.

Profissionais de unidades de saúde e a gravidez na adolescência / Professionals of the health units and the teenage pregnancy / Profesionales de unidades de salud y el embarazo en la adolescencia

O presente estudo teve como objetivos analisar o conteúdo e a estrutura da representação social da gravidez na adolescência entre profissionais de saúde; verificar se as cognições participantes do núcleo central se mantêm nas tematizações provenientes de um segundo método de estudo das representações; e identificar as ações realizadas pelos profissionais diante da gravidez. A pesquisa foi desenvolvida em Unidades de Saúde da Família. Participaram 61 profissionais de saúde das Unidades de Saúde da Família. Utilizou-se o questionário de associação livre (analisado com o software EVOC) e entrevistas semiestruturadas (análise de conteúdo temática de Bardin). A representação da gravidez na adolescência foi associada a significados predominantemente negativos. A atuação tem uma base informativa, prescritiva, ancorada no modelo biomédico. O estudo aponta a importância da formulação de estratégias na implementação de políticas públicas de promoção e educação em saúde, com o intuito de minimizar o impacto biopsicossocial da gravidez na adolescência.(AU)

El estudio tuvo como objetivos analizar el contenido y la estructura de la representación social del embarazo en la adolescencia entre profesionales de la salud; verificar si las cogniciones participantes del núcleo central se mantienen en las tematizaciones provenientes de un segundo método de estudio; e identificar las acciones realizadas por los profesionales ante el embarazo. La investigación fue desarrollada en Unidades de Salud de la Familia. Participaron 61 profesionales. Se utilizó un cuestionario de asociación libre (analizado con el software EVOC) y entrevistas semi-estructuradas (análisis de contenido temático de Bardin). La representación del embarazo fue asociada a significados predominantemente negativos. La actuación tiene una base informativa, prescriptiva, anclada en el modelo biomédico. El estudio apunta la importancia de la formulación de estrategias en la implementación de políticas públicas de promoción y educación en salud, con el propósito de minimizar el impacto biopsicosocial del embarazo en la adolescencia.(AU)

The present study aimed to analyze the content and the structure of the social representation of teenage pregnancy among health professionals; verify if the core's participants cognitions remains in thematizations from a second method of study of the representations; and identify the actions taken by professionals before pregnancy. The research was developed in the family health units. Sixty-one health professionals working at the Family Health Units participated in this study. We used the questionnaire of free association (analyzed with the software EVOC) and semi-structured interviews (thematic content analysis of Bardin). The representation of teenage pregnancy was associated with predominantly negative meanings. The action has an informative and prescriptive base, anchored on the biomedical model. The study points to the importance of formulating strategies in the implementation of public policies for the promotion and health education, in order to minimize the biopsychosocial impact of teenage pregnancy.(AU)

Conhecimento de enfermeiras em unidades de saúde sobre a assistência à mulher vítima da violência / Knowledge of nurses in health units on assistance to women victims of violence / Conocimiento de las enfermeras en unidades de salud de asistencia a mujeres víctimas de violencia

A violência contra a mulher é um problema de saúde no Brasil. Objetivou-se descrever a assistência à mulher vítima da violência em unidades de saúde em Vitória da Conquista (BA). Realizada pesquisa exploratório-descritiva em 2013, com abordagem quantitativa em unidades de saúde urbanas da cidade. Os resultados apontaram que a violência contra a mulher é tema de interesse de 75% das participantes da pesquisa; 50% classificaram-na como problema multifatorial; 75% declararam conhecer a política de proteção à mulher, mas alegaram dificuldades para colocá-la em prática; 60% fizeram referência direta a questões de gênero, que expressam a magnitude do problema enquanto fenômeno com repercussões sociais, culturais, econômicas e jurídicas. Concluiu-se que é necessária maior instrumentalização desses profissionais, especialmente o conhecimento e o domínio das leis e decretos que visam assegurar programas e ações de proteção às mulheres em situação de violência.

Violence against women is a health problem in Brazil. The objective is to describe the assistance to women victims of violence in health care facilities in Vitoria da Conquista (BA). A descriptive exploratory research was performed in 2013 with a quantitative approach in urban health units in the city. The results demonstrated that 75% consider violence against women a topic of interest; 50% classified it as a multifactorial issue, 75% claim to know the policy to protect women, but contend difficulties of putting it into practice; 60% make direct reference to gender issues, expressing the magnitude of the problem as a phenomenon with social, cultural, economic and legal repercussions. It is concluded that a broader orchestration of these professionals is necessary, mainly knowledge and mastery of the laws and decrees that aim to assure programs and actions for protecting women under situations of violence.

La violencia contra las mujeres es un problema de salud en Brasil. El objetivo es describir la asistencia a las mujeres víctimas de la violencia en los centros de salud en Vitoria da Conquista (BA). Llevamos a cabo un estudio exploratorio descriptivo en 2013, con enfoque cuantitativo de las unidades de salud urbanas de la ciudad. Los resultados apuntan que la violencia contra las mujeres es tema de interés de 75% de las participantes de la pesquisa; el 50% la califican como un problema multifactorial; 75% conocen la política de protección de las mujeres, pero alegan dificultades de su puesta en práctica; 60% hacen referencia directa a las cuestiones de género, que expresa la magnitud del problema como un fenómeno con repercusiones sociales, culturales, económicos y jurídicos. Se concluye que es necesaria una mayor instrumentalización de estos profesionales, en especial el conocimiento y el dominio de las leyes y decretos que visan asegurar programas y acciones de protección a las mujeres en situación de violencia.

Profissionais de unidades de saúde e a gravidez na adolescência / Professionals of the health units and the teenage pregnancy / Profesionales de unidades de salud y el embarazo en la adolescencia

O presente estudo teve como objetivos analisar o conteúdo e a estrutura da representação social da gravidez na adolescência entre profissionais de saúde; verificar se as cognições participantes do núcleo central se mantêm nas tematizações provenientes de um segundo método de estudo das representações; e identificar as ações realizadas pelos profissionais diante da gravidez. A pesquisa foi desenvolvida em Unidades de Saúde da Família. Participaram 61 profissionais de saúde das Unidades de Saúde da Família. Utilizou-se o questionário de associação livre (analisado com o software EVOC) e entrevistas semiestruturadas (análise de conteúdo temática de Bardin). A representação da gravidez na adolescência foi associada a significados predominantemente negativos. A atuação tem uma base informativa, prescritiva, ancorada no modelo biomédico. O estudo aponta a importância da formulação de estratégias na implementação de políticas públicas de promoção e educação em saúde, com o intuito de minimizar o impacto biopsicossocial da gravidez na adolescência.

El estudio tuvo como objetivos analizar el contenido y la estructura de la representación social del embarazo en la adolescencia entre profesionales de la salud; verificar si las cogniciones participantes del núcleo central se mantienen en las tematizaciones provenientes de un segundo método de estudio; e identificar las acciones realizadas por los profesionales ante el embarazo. La investigación fue desarrollada en Unidades de Salud de la Familia. Participaron 61 profesionales. Se utilizó un cuestionario de asociación libre (analizado con el software EVOC) y entrevistas semi-estructuradas (análisis de contenido temático de Bardin). La representación del embarazo fue asociada a significados predominantemente negativos. La actuación tiene una base informativa, prescriptiva, anclada en el modelo biomédico. El estudio apunta la importancia de la formulación de estrategias en la implementación de políticas públicas de promoción y educación en salud, con el propósito de minimizar el impacto biopsicosocial del embarazo en la adolescencia.

The present study aimed to analyze the content and the structure of the social representation of teenage pregnancy among health professionals; verify if the core's participants cognitions remains in thematizations from a second method of study of the representations; and identify the actions taken by professionals before pregnancy. The research was developed in the family health units. Sixty-one health professionals working at the Family Health Units participated in this study. We used the questionnaire of free association (analyzed with the software EVOC) and semi-structured interviews (thematic content analysis of Bardin). The representation of teenage pregnancy was associated with predominantly negative meanings. The action has an informative and prescriptive base, anchored on the biomedical model. The study points to the importance of formulating strategies in the implementation of public policies for the promotion and health education, in order to minimize the biopsychosocial impact of teenage pregnancy.

Factores que intervienen en el proceso de formación de los profesionales universitarios de la salud / Factors involved in training process of university health professionals

El objetivo de este trabajo es identificar los principales factores que intervienen en el proceso de formación de los profesionales universitarios de la salud, para lo cual se tuvieron en cuenta a los actores imprescindibles de este proceso y se analizaron una serie de aspectos de vital importancia, que conjugados armónicamente llevarán al logro de un profesional de la salud acorde al momento histórico y a la realidad científica del mundo actual. Los factores que intervienen en el proceso de formación de los profesionales de la salud, son complejos y cada uno de ellos requiere el máximo de atención institucional, de los centros docentes y unidades de la salud, de sus dirigentes y profesores, así como la dedicación permanente de los estudiantes al estudio, con el fin de lograr egresados de alto nivel político-ideológico, técnico, científico y humanista, que requiere el sistema de salud, para brindar un servicio de excelencia a la población y contribuir a elevar cada día más su nivel de salud y bienestar

The aim of present paper is to identify the major factors involved in training process of University health professionals, considering thus the essential actors of this process, and to analyze some very significant features, which combined allow the achievement of a health professional in keeping with the historical period, and the scientific reality of present world. Factors involved in training process of health professionals are complex, and each needs a maximum of institutional attention, of educational centers, and health units, of its managers and professors, as well as the permanent dedication of student to study, to create graduates having a political-ideological, technical, scientific and humanistic high level, needed for the health system providing an excellence service to community, and to contribute to raise every day its health and wellbeing level

Factores que intervienen en el proceso de formación de los profesionales universitarios de la salud / Factors involved in training process of university health professionals

El objetivo de este trabajo es identificar los principales factores que intervienen en el proceso de formación de los profesionales universitarios de la salud, para lo cual se tuvieron en cuenta a los actores imprescindibles de este proceso y se analizaron una serie de aspectos de vital importancia, que conjugados armónicamente llevarán al logro de un profesional de la salud acorde al momento histórico y a la realidad científica del mundo actual. Los factores que intervienen en el proceso de formación de los profesionales de la salud, son complejos y cada uno de ellos requiere el máximo de atención institucional, de los centros docentes y unidades de la salud, de sus dirigentes y profesores, así como la dedicación permanente de los estudiantes al estudio, con el fin de lograr egresados de alto nivel político-ideológico, técnico, científico y humanista, que requiere el sistema de salud, para brindar un servicio de excelencia a la población y contribuir a elevar cada día más su nivel de salud y bienestar(AU)

The aim of present paper is to identify the major factors involved in training process of University health professionals, considering thus the essential actors of this process, and to analyze some very significant features, which combined allow the achievement of a health professional in keeping with the historical period, and the scientific reality of present world. Factors involved in training process of health professionals are complex, and each needs a maximum of institutional attention, of educational centers, and health units, of its managers and professors, as well as the permanent dedication of student to study, to create graduates having a political-ideological, technical, scientific and humanistic high level, needed for the health system providing an excellence service to community, and to contribute to raise every day its health and wellbeing level(AU)