XI Congreso SEFAC: fortaleciendo la atención primaria y reivindicando el valor clínico de la farmacia comunitaria / XI SEFAC Congress: strengthening primary care and vindicating the clinical value of community pharmacy

Para seguir dando soluciones a los grandes retos de presente y futuro de la sanidad y a las necesidades cambiantes de los pacientes, debemos tener una atención primaria reforzada y coordinada, que cuente con el apoyo decidido de la Administración, y que abrace los avances tecnológicos y digitales sin renunciar a la presencialidad. Ahora más que nunca, la farmacia comunitaria debe reivindicar su compromiso con los pacientes y su vocación de fortalecer la atención primaria, apostando por su valor clínico. Son estos precisamente los dos puntos sobre lo que descansa el lema del XI Congreso Nacional de Farmacéuticos Comunitarios y IV Reunión Internacional de Farmacéuticos Comunitarios, que SEFAC celebra del 16 al 18 de mayo en Las Palmas con la colaboración del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Las Palmas; tres intensas jornadas científico-profesionales en las que ponentes de primer nivel nacional e internacional impartirán contenidos basados en la evidencia científica, la práctica profesional y la actualidad sanitaria de la farmacia comunitaria.(AU)

Detección de personas en riesgo de padecer diabetes en la farmacia comunitaria con el test de Findrisc en los años 2014-2021 / Detection of people at risk of diabetes in the community pharmacy with the Findrisc test in the years 2014-2021

Objetivo: analizar los resultados de las campañas de SEFAC de cribado del riesgo de padecer diabetes, realizados en las farmacias comunitarias españolas desde 2014. Métodos: estudio descriptivo acumulativo de los resultados de las campañas del Día Mundial de la Diabetes, en 2014, 2016-2018, 2020 y 2021. Pacientes: usuarios ≥18 años no diagnosticados de diabetes con consentimiento firmado. Variables: puntuación del test de Findrisc, media (m) y desviación estándar (DE) y participantes en intervalos de riesgo, n (%). Variables demográficas (sexo, edad) y antropométricas, índice de masa corporal (IMC) (kg/m2), perímetro de cintura (cm), glucemia capilar m (DE) (mg/dl). Resultados: participaron 1.146 farmacéuticos, 12402 usuarios. 8.799 (70,9 %) tenían IMC ≥25 kg/m2. 7366 (59,4 %) tomaban antihipertensivos. 6047 (48,8 %) con perímetro abdominal excesivo. 5962 (48,0 %) tenían antecedentes familiares de diabetes. El riesgo medio (puntuación Findrisc) fue de 11,3 (4,6), sin diferencias entre sexos (p>0,05). El número de participantes con riesgo alto/muy alto (F≥15) fue 3107 (25,0 %) sin diferencias entre sexos (p>0,05). El riesgo alto/muy alto aumenta con la edad, de 282 (15,1 %) personas de 45-54 años hasta 1695 (40,1 %) personas >64 años. Se derivaron al médico 1762 (14,2 %), sin datos de resultado. Tiempo medio de entrevista: 10,3 (5,3) minutos, sin diferencias entre sexos (p>0,05). Conclusiones: la cuarta parte de los encuestados tenían riesgo alto/muy alto y fueron derivados al médico uno de cada siete. Los factores de riesgo más prevalentes fueron IMC, hipertensión arterial, perímetro abdominal y antecedentes familiares de diabetes. Debe mejorarse la comunicación interprofesional, pues no se obtuvo resultado de las derivaciones al médico. (AU)

Aim: To analyze diabetes risk screening using the Findrisc questionnaire, performed in Spanish community pharmacies (CP) since 2014. Methods: Cumulative descriptive study of the results of the World Diabetes Day campaigns, in 2014, 2016-2018, 2020 and 2021. Subjects: users ≥18 years not diagnosed with diabetes with signed consent. Variables: Findrisc test score m (SD) and participants in risk intervals, n (%). Demographic (sex, age) and anthropometric variables, body mass index (BMI) (kg/m2), waist circumference (cm), capillary glycemia m (SD) (mg/dl). Results: 1146 pharmacists, 12402 users. 8799 (70.9 %) had BMI ≥25 Kg/m2. 7366 (59.4 %) were taking antihypertensive drugs. 6047 (48.8 %) with unhealthy abdominal perimeter. 5962 (48.0 %) had a family history of diabetes. The mean risk (F score) was 11.3 (4.6), with no differences between sexes (p<0.05). The number of participants with high/very high risk (F≥15) was 3107 (25.0%) with no differences between sexes (p<0.05). High/very high risk increased with age, from 282 (15.1%) persons aged 45-54 years to 1695 (40.1%) persons >64 years. A total of 1762 (14.2% of the total) were referred to a physician.Mean interview time: 10.3 (5.3) minutes, with no differences between sexes (p<0.05). Conclusions: One quarter of the respondents were at high/very high risk and one in seven were referred to a physician. The most prevalent risk factors were BMI, hypertension, abdominal circumference and family history of diabetes. Interprofessional communication should be improved, as no results were obtained from referrals to the physician. (AU)

Farmacovigilancia de las vacunas frente a la COVID-19 en farmacias comunitarias. Resultados tras la segunda dosis y comparación entre ambas / Pharmacovigilance of vaccines against COVID-19 in community pharmacies. Results after the second dose and comparison between both

Objetivos: detección y seguimiento de sospechas de reacciones adversas (RA) en farmacias comunitarias tras la segunda dosis de vacunas frente a la COVID-19. Comparación entre dosis.Material y métodos: diseño: estudio observacional prospectivo.Sujetos: vacunados frente a la COVID-19, mayores de edad, que consintieron participar.Variables: número y porcentaje de participantes con RA. Su número, tipo y frecuencia. Repercusión en su vida diaria. Relaciones entre variables.Aprobado por CEIm-G.Resultados: 693 participantes con la 2ª dosis, 63,6 % mujeres. Edad media 56,8 años. 312 (45,0 %) vacunados, 49,4 % de mujeres y 37,3 % de hombres (p<0,0001), refirieron al menos una RA: 43,9 % con Comirnaty®, 37,7 % con Vaxzevria®, 63,0 % con Spikevax®.Se registraron 972 RA, 75,2 % en mujeres y 24,8 % en hombres (p<0,0001). Media 1,4/vacunado (máximo 11). Las más prevalentes: dolor en punto de inyección 197 (28,4 %), cansancio/fatiga 141 (20,3 %), mialgia 112 (16,2 %), cefalea 95 (13,7 %), fiebre 84 (12,1 %).51 encuestados con RA necesitaron ayuda profesional: 10 del médico, 6 en urgencias, 3 en hospital (1 derivado), 33 en la farmacia. A 70 (15,1 %) les impidió su actividad diaria. Se comunicaron RA de 201 vacunados.Los vacunados con RA y su número fueron menos tras la administración de la 2ª dosis (p<0,05).Relación inversa (p<0,05) entre “edad” y “número de vacunados con RA”, “necesidad de atención profesional” e “impidió la actividad diaria”.Conclusiones: el número de vacunados con RA y su número fue alto también con la segunda dosis, aunque menor que tras la primera. Mujer y menor edad son predictores de riesgo de sufrir RA tras la vacunación frente a COVID-19.(AU)

Farmacovigilancia de las vacunas frente a COVID-19 en farmacias comunitarias. Resultados tras la primera dosis / Pharmacovigilance of vaccines against COVID-19 in community pharmacies. Results with the first dose

Objetivos: detección, notificación y seguimiento de sospechas de reacciones adversas (RA) tras la administración de la primera dosis de la vacuna frente a la COVID-19 en usuarios de las farmacias comunitarias y su repercusión sobre la salud y vida diaria. Métodos: diseño: observacional prospectivo. Sujetos: personas vacunadas frente a la COVID-19, mayores de edad, que firmaron el consentimiento informado. Variables: número y porcentaje de participantes que presentaban al menos una RA. Número, tipo y frecuencia de posible reactividad. Repercusión en su vida diaria. El estudio fue aprobado por el CEIm-G (Exp. 2021-007).Resultados: colaboraron 10 farmacias de Pontevedra y 2 de Ourense. 781 casos, 488 (62,5 %) mujeres. Edad 56,8 (DE=17,9) años. 389 (49,8 %) en grupo de riesgo.495 (63,4 %) vacunados, 321 mujeres (65,8 %) y 174 (59,4 %) hombres refirieron al menos una RA: 236 (53,0 %) frente a Comirnaty®, 157 (82,6 %) a Vaxzevria®, 69 (66,3 %) a Spikevax® y 33 (80,5) a Janssen®.Se registraron 1.367 RA, 1,8 por persona vacunada. Las más prevalentes (el % es sobre el total de pacientes): dolor en punto de inyección 375 (48,0 %), cansancio/fatiga 170 (21,8 %), escalofríos 118 (15,1 %), cefalea 117 (15,0 %), dolor muscular 112 (14,3 %) y fiebre 98 (12,5 %). De los 495 encuestados con RA, necesitaron ayuda profesional 77 (15,6 %): del médico de familia 30 (39,0 %), 9 (11,7 %) en servicio de urgencias, 1 (1,3 %) en hospital y 37 (48,1 %) en la farmacia. A 118 (15,1 %) les impidió desarrollar su actividad diaria.Se comunicaron las RA que refirieron 264 vacunados (53,3 %).Conclusiones: el número de vacunados que manifestaron haber sufrido RA fue alto. Dolor en el punto de inyección fue la RA más prevalente. La mitad fueron atendidos en la farmacia. Aunque fueron en general leves, afectaron notablemente a su vida diaria. (AU)

Abordaje de síntomas de diarrea y estreñimiento por el farmacéutico comunitario en periodo de pandemia por la COVID-19: estudio observacional, transversal y multicéntrico / Community pharmacist management of diarrhoea and constipation symptoms during a COVID-19 pandemic: an observational, cross-sectional, multicentre study

Introducción: el papel del farmacéutico comunitario ha adquirido mayor relevancia en el contexto de las restricciones derivadas por la pandemia de COVID-19. Objetivo del estudio: identificar el resultado de la indicación farmacéutica ante la consulta por diarrea o estreñimiento durante este período.Material y métodos: estudio observacional, transversal, multicéntrico y nacional. Se invitó a participar a los farmacéuticos comunitarios registrados en la base de datos Medynet. Los seleccionados se estratificaron por comunidades autónomas y población rural o urbana. La población de estudio fueron los pacientes que acudieron a las farmacias comunitarias desde enero a junio de 2021 por estreñimiento o diarrea. Resultados: un total de 121 farmacéuticos de un máximo establecido de 120 reclutaron a 849 pacientes (49,7 % consultaron por diarrea y un 50,3 % por estreñimiento). Un 83,5 % de farmacéuticos consideraba haber atendido un mayor número de consultas por síntomas digestivos, pero sin llegar a ser el doble que antes de la pandemia. En los pacientes con diarrea, dieta (76,9 %) y suero oral (64,2 %) fueron las indicaciones más frecuentes, mientras que en los pacientes con estreñimiento destacaron el aumento de la ingesta de agua (86,9 %), la dieta (84,1 %) y la indicación de algún medicamento de prescripción libre (68,1 %). 4 de cada 5 consultas farmacéuticas por diarrea o estreñimiento fueron resueltas en la farmacia comunitaria sin precisar derivación al médico.Conclusión: el presente estudio refuerza el papel destacado del farmacéutico comunitario como profesional de primera línea, realizando indicaciones farmacéuticas personalizadas a pacientes con diarrea o estreñimiento, contribuyendo de forma sustancial a la eficiencia y sostenibilidad del sistema sanitario durante la pandemia de COVID-19. (AU)

Paciente con dolor post-herpético mal controlado, en tratamiento con opioides, intervención del farmacéutico comunitario / Patient with poorly controlled post-herpetic pain on opioid therapy, community pharmacist intervention

PRESENTACIÓN: varón de 64 años con neuralgia post-herpética, acude a su farmacia habitual para recoger su medicación: pregabalina 150mg/12h, tapentadol 100mg/12h, metamizol 575mg/8h, paracetamol 1g (rescates) y parches de lidocaina 700mg/24h. Presenta dolor hace tres meses, tras presentar un herpes en el costado derecho, dada la sobrecarga asistencial debida al COVID, el paciente no tiene citas presenciales, es atendido por diferentes médicos y, a pesar de su tratamiento, el dolor no está controlado, está de baja laboral, y se siente desanimado; por ello, se le ofrece el servicio de ayuda al tratamiento del paciente con dolor (ATRAPADOL), con el fin de prevenir/resolver posibles RNM asociados a la farmacoterapia analgésica, reducir el dolor y mejorar la calidad de vida del paciente.EVALUACIÓN: al inicio se valora la intensidad del dolor EVA: 9, se caracteriza el dolor con LATTINEN (resultado: 11, en la dimensión del sueño, se observa que el dolor no interfiere con el descanso nocturno); además se realiza una revisión del uso de la terapia analgésica y se comprueba la adherencia con el test Haynes-Sackett (paciente adherente), finalmente se valora calidad de vida con EUROQOL-5D (resultado: 4).INTERVENCIÓN: proponemos utilizar los parches de lidocaína durante el día en vez de por la noche, realizar ejercicio regular de intensidad moderada, recomendaciones dietéticas, ofrecemos soporte emocional para romper el círculo del dolor, salir a pasear, socializarse, buscar motivaciones, no dejar de hacer cosas por el dolor, finalmente se explican objetivos del tratamiento. El paciente acepta las recomendaciones. Tras varias visitas, se ha conseguido una reducción del dolor >30% (EVA: 3), dado que lleva más de 3 meses con tratamiento opioide, con dosis elevadas, y formulaciones de liberación retardada, aumenta el riesgo de sobredosis y dependencia, acordamos con el paciente derivarle al médico, para valoración del tratamiento opioide. (AU)

Seguimiento farmacoterapéutico del paciente hepatópata / Pharmacotherapeutic monitoring of the hepatopathic patient

PRESENTACIÓN DEL CASO: paciente de 64 años con antecedentes de insuficiencia renal crónica, hepatopatía crónica Child-Pugh A5, hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2 que recibe el alta hospitalaria tras superar una sepsis por Listeria monocytogenes. Al alta, se modifica su tratamiento antihipertensivo, suspendiendo losartán- hidroclorotiazida 100-12,5 mg e iniciando amlodipino 5 mg. Su medicación habitual consta de: amlodipino 5 mg (0- 0-1), furosemida 40 mg (1-0-0), omeprazol 20 mg (1-0-0), acenocumarol 4 mg (según hematología), insulina glargina (26-0-0), insulina asparta (según glucemia).Tras varias semanas, el paciente refiere cierta preocupación por la aparición de erupciones cutáneas pruriginosas en cara y cuello que empeoran con el paso de los días además de edemas periféricos.EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN: derivamos al paciente a su médico de atención primaria (MAP) con un informe escrito por sospecha de reacción adversa (RA) a amlodipino. Tras revisión por su MAP, se mantiene amlodipino y se modifica la pauta de furosemida a 1-1/2-0 para tratar los edemas. Durante el posterior seguimiento, las afecciones cutáneas empeoran y el paciente presenta cansancio, temblor de manos y dificultad para hablar y concentrarse. Dada la sintomatología compatible con el ingreso previo por sepsis y sospecha de RA, volvemos a derivar a su MAP. A su vez, su MAP le deriva al hospital donde permanece en observación 24 horas. Se realiza bioquímica completa, hemocultivo, urocultivo, TAC craneal, placa de tórax y resonancia magnética.SEGUIMIENTO: el paciente presenta valores analíticos en rango y cultivos negativos. TAC y placa de tórax compatibles con la normalidad. En la resonancia magnética se aprecian depósitos de manganeso compatibles con encefalopatía hepática crónica. (AU)

Mujer de 59 años fumadora con niveles de glucemia y hemoglobina glicada altos detectados en farmacia comunitaria. Diabetes mellitus / 59-year-old female smoker with high glycaemia and glycated haemoglobin levels detected in a community pharmacy. Diabetes mellitus

PRESENTACIÓN DEL CASO/ANTECEDENTES: atención farmacéutica a mujer de 59 años. Septiembre, 2021. Refiere en el mostrador de la farmacia comunitaria (OF) experimentar una pérdida de peso de 16 kg en los últimos 8 meses, el Farmacéutico comunitario (FC) y Nutricionista interviene a la paciente.EVALUACIÓN: en la Zona de Atención Personalizada (ZAP) se evalúa a la paciente. Niega: alergias, patologías, tratamientos previos, hipertensión arterial y dislipemias. Sin alteración en su sistema visual ni afección vascular. Fumadora: 20 cigarrillos/día. Exploración física: Tensión Arterial: 150/85 mmHg, Temperatura: 36,9˚C, Peso: 68 Kg, Talla 162 cm, IMC 25.9, perímetro de cintura: 92 cm. Refiere buen apetito y destaca la polidipsia (4 litros/día).Se comprueba: Glucemia en ayunas 295 mg/dl y Hemoglobina glicada: 11%. Colesterol total 200Riesgo Cardiovascular a 10 años, tabla score: moderado.INTERVENCIÓN: se expone la situación a la paciente y se le proporciona información con carácter urgente con todos los parámetros clínicos obtenidos para su Médico de Atención Primaria (MAP) y para su enfermera. Se le pide a la paciente que cuando se encuentre en una situación estable nos lo comunique para así ofrecerle: seguimiento dietético-nutricional y el servicio de deshabituación tabáquica.RESULTADO/SEGUIMIENTO: la paciente fue derivada a urgencias hospitalarias. En su analítica destaca: glucemia de 303 mg/dl y Hemoglobina glicosilada: 13%.Su endocrino diagnosticó: debut de Diabetes Mellitus (DM), hiperglucemia simple, no cetosis ni acidosis. Tratamiento inicial: pautan insulina rápida y lenta según Bmtest preprandiales. Metformina 850 mg según pauta, Simvastatina 20 mg/día. Se estudia fondo de ojo en oftalmología y pie diabético con vasculares sin datos clínicos relevantes. Establecen revisiones rutinarias anuales. Se establecen citas con enfermería para educación de DM. (AU)

FarmaChallenge. Fórmate jugando (17 de mayo hasta el 5 de julio de 2021). Resultados / FarmaChallenge. Train yourself by playing (17 May until 5 July 2021). Results

JUSTIFICACIÓN: Un año después de sufrir la pandemia por la COVID-19, en la que la mayor parte de los cursos, congresos y formaciones, han sido de manera online desde SEFAC, se propone un concurso para fomentar la actualización y formación para el farmacéutico comunitario (FC) sobre cuatro áreas terapéuticas que se ven día a día en la farmacia comunitaria. Es un concurso para actualizar sus conocimientos pero, además, supondrá una motivación competir en tiempo y número de respuestas acertadas con sus compañeros. Los premios estarán destinados a actividades formativas, por lo que, además de aprender, te premian para poder seguir formándote.OBJETIVOS: Actualización del FC en cuatro áreas terapéuticas, que son: Hipertensión y riesgo cardiovascular, diabetes, patología respiratoria y dolor. Objetivo secundario: evaluar la participación y los resultados obtenidos por los FC.MATERIAL Y MÉTODOS: Concurso semanal que consta de ocho bloques. Dos bloques por patología. Las preguntas van aumentando el nivel de dificultad y gana el que primero acierte todas las preguntas en el menor tiempo posible. El comité científico está formado por un médico de atención primaria y un FC. Hay dos tipos de premios, el ganador semanal, de 300€ y al final del concurso el ganador acumulado, es decir, el que más victorias haya acumulado obtendrá un premio de 600€. La primera área es hipertensión y Riesgo Cardiovascular, le sigue Diabetes, Patología Respiratoria y finaliza con el área del Dolor. El concurso comienza el 17 de mayo y finaliza el 5 de julio 2021. (AU)

X Congreso Nacional de Farmacéuticos Comunitarios: profesionales sanitarios conectados al paciente en permanente adaptación / X National Congress of Community Pharmacists: health professionals connected to the patient in permanent adaptation

Han pasado cuatro años desde el último congreso presencial de SEFAC, celebrado en Alicante, y más de dos años desde el comienzo del estado de alarma provocado por la COVID-19. Pese a todas las dificultades, y adaptándose a las circunstancias adversas, en 2020 SEFAC organizó el IX Congreso Nacional de Farmacéuticos Comunitarios por primera vez en formato virtual, algo totalmente innovador. Fue un congreso especial en el que los congresistas solo pudieron verse a través de las pantallas. Se aprendieron cosas nuevas como siempre, pero se echó de menos la presencialidad de ediciones anteriores, en las que se pudo abrazar a compañeros y compartir y aprender de las experiencias de farmacéuticos comunitarios de toda España y de otras partes del mundo. Ahora, tras un año y medio desde el congreso virtual, SEFAC y los farmacéuticos comunitarios han seguido adaptándose a las circunstancias, para dar un mejor servicio al paciente, y, aunque ha aumentado la carga asistencial por diferentes motivos, los farmacéuticos comunitarios, tal y como reza el lema del X Congreso Nacional de Farmacéuticos Comunitarios de Madrid 2022, estamos Conectados al paciente. Mostramos día a día cuál es nuestra razón de ser y somos capaces de modificar nuestra forma de trabajar (ya sea presencial o telemática) para proveer los servicios profesionales farmacéuticos asistenciales (SPFA) que necesitan nuestros pacientes para que sus tratamientos sean efectivos y seguros. (AU)

Conocimiento del farmacéutico comunitario sobre el asma y el control del paciente asmático / Community pharmacist's knowledge of asthma and asthma patient management

Introducción: el asma es una patología que afecta a casi 3 millones de españoles. A día de hoy existen datos preocupantes en cuanto a la patología asmática, con un infradiagnóstico del 50 % y un mal control del paciente asmático de un 60-70 %. Además, varios estudios muestran que el propio paciente no tiene una percepción real de su enfermedad o hace un mal uso de su tratamiento; hecho del que no escapan los propios profesionales sanitarios que atienden a estos pacientes.Objetivo: evaluar los conocimientos de los farmacéuticos comunitarios sobre la patología asmática y su tratamiento además de explorar posibles opciones de mejora a través de una formación adecuada y actualizada y de acciones coordinadas con atención primaria.Resultados: se obtuvieron un total de 566 respuestas. De ellas, los porcentajes de respuestas acertadas según la temática fueron: prevalencia 51.59 %, diagnóstico 59.01 %, evolución 80,57 %, mortalidad 20,67 %, etiología 40,46 %, control 30,45 % y tratamiento 48,35 %. Además, queda patente la disponibilidad para llevar a cabo tareas en las que cooperar con los médicos de atención primaria y acciones que podrían implementarse en la farmacia comunitaria sin grandes dificultades.Conclusiones: el estudio refleja la falta de formación de los farmacéuticos comunitarios en las áreas de prevalencia, diagnóstico, mortalidad, etiología, control y tratamiento del asma; haciéndose imprescindible un estudio riguroso de la falta de conocimientos antes de emprender intervenciones educativas y formativas. Las propuestas de mejora más valoradas han sido comunicación directa con el médico, medidas higiénico-dietéticas y la integración de la farmacia comunitaria en el sistema de salud. (AU)

Evaluación de la carga anticolinérgica en pacientes mayores polimedicados en una residencia de mayores / Assessment of anticholinergic burden in polymedicated elderly patients in a nursing home

A medida que la población envejece aumentan la pluripatología, la polimedicación, y las situaciones de dependencia y fragilidad. Por ello, cobra más importancia la vigilancia de la seguridad de los medicamentos. En pacientes mayores, los efectos anticolinérgicos de varios fármacos pueden afectar de manera importante a la calidad de vida. Objetivos: evaluar la carga anticolinérgica (CA) en una muestra de pacientes polimedicados en una residencia de mayores, además de: (a) estudiar los fármacos que aportan CA, (b) categorizar los niveles de polimedicación en los usuarios del centro, y (c) identificar los medicamentos más frecuentemente implicados en la CA. Resultados: se analizó la CA de los 144 pacientes ingresados en una residencia de mayores el día 31 de marzo de 2020. Los pacientes (edad media: 86,86±8,35 años; hombres 35,4 %, mujeres 64,6 %) utilizaban una media de 10,64±4,46 medicamentos de los que el 60 % eran genéricos. La CA va aumentando a medida que aumenta el número de medicamentos (M) utilizados, de manera que en la categoría de 1-5 M era 1,11; en la de 6-10 M era 2,13; en la de 11-15 era 2,79 y en los pacientes con más de 15 M alcanzaba el 3,08. Tan sólo 27 pacientes no tenían CA (18,8 %), de los cuales 8 eran hombres (6,3 %) y 18 mujeres (12,5 %). Conclusiones: el análisis de la CA es una buena estrategia para que el farmacéutico comunitario contribuya a la optimización de la farmacoterapia y a la consiguiente mejora de la calidad de vida de los mayores polimedicados, mediante la revisión de la medicación y la deprescripción de este tipo de medicamentos. Es necesario ampliar los estudios en este campo. (AU)

Exploración de las opiniones de agentes implicados sobre la integración entre la farmacia comunitaria y los equipos de atención primaria / Stakeholder views of the integration of community pharmacy and primary health care teams

Introducción: Dado el aislamiento existente entre los farmacéuticos comunitarios y los miembros de los equipos de atención primaria en nuestro país, se diseñó este estudio para explorar las opiniones de profesionales de la salud de Osakidetza y de farmacia comunitaria, sobre la posibilidad de inte-gración de ambos colectivos. Método: Se diseñó un estudio cualitativo utilizan-do el Grupo Focal como método de obtención de información con análisis temático del contenido. La reunión tuvo lugar en el Centro de Salud de Gros (OSI Donostialdea). Participaron diferentes profesionales tanto de Osakidetza (n=6) como de la farmacia comunitaria (n=2). Todo el proceso de la reunión grupal y su informe, se realizó siguiendo los Standards for Reporting Qualitative Research (SRQR). Resultados: La Farmacia tiene como elementos fuertes su frecuentación, cercanía y facilidad de ac-ceso viéndose como un recurso no suficientemente aprovechado. A pesar de la dificultad conceptual de integrar un colectivo privado con otro público, se entendía la necesidad de acercamiento inter-profesional a través de una integración funcional, proceso que por su complejidad será lento y largo. Se debe comenzar con los programas locales ya existentes, proyectos pequeños, con objetivos concretos e indicadores medibles y mejorando la comunicación interprofesional y el conocimiento mutuo. Se analizaron las barreras a superar y los agentes implicados que deberían participar en cualquier proyecto futuro de integración siguiendo un modelo de diseño compartido.Conclusiones: Parece importante integrar funcio-nalmente la Farmacia comunitaria en Osakidetza – SVS.(AU)

Introduction: Due to the lack of integration of com-munity pharmacy and primary health care teams a study was designed to explore the views of stake-holders in the Basque health care system (Osakide-tza) on the integration of community pharmacy and primary healthcare teams.Method: A qualitative study, using focus group technique was used. The group met in the Gros health care center (IHO Donostialdea). There were 6 participants from the Basque primary health care system and 2 from community pharmacy. The whole focus group process followed the “Standards for Reporting Qualitative Research (SRQR”) and data generated was thematic content analysis.Results: The group identified the inherent strengths of community pharmacy as accessibility, geograph-ical distribution and frequency of visits by patients. Pharmacy was seen as a resource that was not optimally used. Despite the philosophical dilemma posed by the integration of a private (community pharmacy) and public (salaried health care profes-sionals) sector, there was seen a need for interpro-fessional collaboration, via functional integration due to the complexities and length of time required. The starting point was identified as existing rela-tively small local programs with specific objectives and measurable outcomes that increase commu-nication and build mutual confidence. The content analysis indicated a number of barriers and iden-tified potential stakeholders that should codesign any future potential integration program.Conclusions: There was general support for the integration of community pharmacy in the primary care system however this was tempered with sig-nificant barriers which would suggest a lengthy and complex process.(AU)

Análisis bibliométrico de la revista ‘Farmacéuticos Comunitarios’ (2009-2020) (I): indicadores de productividad y autoría / Bibliometric analysis of the journal ‘Farmacéuticos Comunitarios’ (2009-2020) (I): Indicators of productivity and authorship

Objetivo: analizar, según indicadores bibliométricos, las características de la producción científica hallada en los artículos publicados en la revista Farmacéuticos Comunitarios (RFC).Métodos: diseño: estudio descriptivo retrospectivo de la información bibliométrica obtenida de losartículos publicados en la RFC desde junio 2009 hasta diciembre 2020, consultados en su web.Indicadores: productividad general (IP), por comunidad autónoma, tipología, número de autores, filiación, índice de cooperación (IC), índice de transitoriedad (IT), índice de productividad de Lotka (IPL).Resultados: en el período estudiado la RFC publicó 12 volúmenes con 47 números y 297 artículos, conun IP general de 2,5. 148 (49,8%) fueron artículos de investigación original. 569 autores publicaron al menos un artículo, con un IT del 78,0% y 6 “grandes productores” (≥10 artículos). El IC fue 3,2, con tendenciacreciente. Las comunidades autónomas (CCAA) más productivas fueron la Comunidad Valenciana y Galicia.El 70,5% de los firmantes son farmacéuticos comunitarios, seguidos del 12,1% de profesores universitarios y el 7% son médicos. En el 42,8% de los artículos al menos uno de los autores no es farmacéutico comunitario. SEFAC colaboró con 15 sociedades científicas en la redacción de seis documentos de consenso.Conclusiones: la mayor parte de los indicadores bibliométricos estudiados en la RFC se encuentran alnivel de otras revistas del área de Ciencias de la Salud, aunque algunos todavía están influidos por el cortorecorrido temporal de la revista. Constituye un soporte adecuado, serio y riguroso, para el traslado a lacomunidad científica de los resultados de la investigación en su ámbito de actuación. (AU)

Objectives: To analyze, according to bibliometrics indicators, the characteristics of scientific productionfound in papers published in the journal Farmacéuticos Comunitarios (JFC).Methods: Design: retrospective descriptive study of the bibliometric information obtained fromarticles published in the RFC from June 2009 to December 2020, consulted on its website.Indicators: general productivity (PI), by Autonomous Community, typology, number of authors,affiliation, cooperation index (CI), transitory index (TI), Lotka productivity index (LPI).Results: During the period studied, the JFC published 12 volumes with 47 issues and 297 articles,with a general PI of 2.5. 148 (49.8%) were original research articles. 569 authors published at least onearticle, with an TI of 78.0% and 6 “large producers” (≥10 papers). The CI was 3.2, with a growing trend.The most productive AC were the Valencian Community and Galicia. 70.5% of signatories are communitypharmacists, followed by 12.1% university professors and 7% medical professors. In 42.8% of articles atleast one of the authors is not a community pharmacist. SEFAC collaborated with 15 scientific societies inthe drafting of 6 Consensus Documents.Conclusions: Most of the bibliometric indicators studied in the JFC are at the level of other journals inthe area of Health Sciences, although some are still influenced by the short temporal tour of the journal.It provides adequate, serious and rigorous support for the transfer to the scientific community of researchresults in its field of action. (AU)

Mejora de conocimientos y satisfacción en una acción formativa sobre el servicio de dispensación de medicamentos / Improvement of knowledge and satisfaction in a training action on drug dispensing service

Introducción y objetivo: Evaluar la mejora de los conocimientos, las habilidades y la satisfacción de los alumnos en un curso sobre el servicio de dispensación. Material y métodos: Diseño: estudio cuasi experimental (antes/después) con intervención educativa. Participantes: farmacéuticos comunitarios de la provincia de Pontevedra. Se realizaron siete ediciones (octubre de 2018-octubre de 2019). Intervención educativa: curso semipresencial de 26 horas + 6 horas de taller presencial con simulaciones de casos y entrenamiento mediante role-playing. Evaluación: se evaluaron los dos primeros niveles de Kirkpatrik, reacción (satisfacción) y competencia (conocimientos y actuación clínica), mediante un cuestionario con 20 preguntas y cuatro casos prácticos. Para valorar la satisfacción se utilizó un cuestionario de tipo Likert con 12 preguntas. Los datos cualitativos se expresan como porcentajes y los cuantitativos como media -desviación estándar (DE)-. Resultados: Participaron 114 alumnos, un 78% mujeres, con 39 años de edad media, un 77% adjuntos. Conocimientos: el porcentaje medio de respuestas correctas por participante al inicio fue del 44,5% (DE = 14,1%) y al final del 69,3% (DE = 16,8%; p < 0,0001). Resolución de casos: el porcentaje medio de aciertos pasó del 73,2% (DE = 9,8%) al inicio al 85,6% (DE = 7%) al final (p < 0,0001). Satisfacción: el grado de satisfacción medio fue de 3,5 puntos sobre 4 (DE = 0,12), equivalente al 87,2% (DE = 3,1%). La pregunta mejor valorada fue ‘El nivel de conocimientos sobre el tema impartido por los ponentes fue bueno’: 3,7; y la menos valorada fue ‘Las condiciones del local y el material audiovisual me parecieron idóneos’: 3,3. Conclusiones: El curso ha conseguido mejorar los conocimientos y las habilidades de los alumnos, lo que, unido a la satisfacción obtenida, puede tener influencia efectiva en su ejercicio profesional.(AU)

Introduction and objective: To evaluate the improvement of students’ knowledge, skills, and satisfaction in a course on dispensation service.Material and methods: Design: quasi-experimental study (before/after) with educational intervention. Participants: Pontevedra community pharmacists. Seven editions (October 2018-October 2019). Educational intervention: hybrid-learning course 26-hour e-learning + 6-hour workshop with case simulations and training by role-playing. Assessment: the first two levels of Kirkpatrik were evaluated: reaction (satisfaction) and competence (knowledge/clinical performance). Questionnaire with 20 questions and 4 case studies. A Likert-type questionnaire with 12 questions was used to assess satisfaction. Qualitative data are expressed as percentages and quantitative data are expressed as average (SD). Results: 114 students, 78% female, 39 years (average age), 77% relief pharmacists. Knowledge: average percentage of correct questionnaire answers per participant at the beginning 44.5% (SD-14.1%), at the end 69.3% (SD-16.8%), (p < 0,0001). Case-study results: average percentage of correct answers increased from 73.2% (SD-9.8%) at the beginning to 85.6% (SD-7.0%) at the end (p < 0.0001). Satisfaction: average satisfaction rating of 3.5/4 (SD-0.12); equivalent to 87.2% (SD-3.1%). Best-rated question: ‘The knowledge level of the subject taught by the speakers was good’: 3.7. Less valued: ‘The conditions of the premises and audiovisual material seemed suitable to me’: 3.3. Conclusions: The course has managed to improve the knowledge and skills of the students, which, together with the satisfaction obtained, can have an effective influence on their professional exercise.(AU)

Actualización del papel del farmacéutico comunitario en el manejo del paciente asmático / Update on the role of the community pharmacist in the management of the asthmatic patient

El asma es una de las enfermedades crónicas no transmisibles más frecuentes a nivel mundial, siendo además la más prevalente de las enfermedades crónicas respiratorias. En España se estima que la prevalenciageneral del asma en niños es de un 10% y de cerca del 5% en edad adulta. Los pacientes afectados poresta enfermedad presentan una peor calidad de vida, menor productividad laboral y más comorbilidadesasociadas, y a pesar de las mejoras acontecidas en las últimas décadas en el manejo y tratamiento de estapatología, y a que se considera al asma como una enfermedad manejable y tratable, todavía se siguenproduciendo muertes por ataques de asma. Llegados a este punto, es donde aparece la figura del farmacéutico comunitario que atendiendo a su formación y al particular emplazamiento donde desarrolla sulabor asistencial, puede y debe jugar un papel decisivo en el abordaje del paciente asmático en atenciónprimaria con el fin de colaborar activamente con otros profesionales sanitarios para ayudar a revertir lasituación actual. Ese abordaje podría realizarse a través de diferentes intervenciones a desarrollar dentrodel servicio integral de atención al paciente asmático, como son: el cribado de pacientes asmáticos nodiagnosticados, la detección de situaciones de riesgo y de pacientes con asma poco o mal controlada,la detección de pacientes en situación de sobreuso o abuso de medicación de rescate, la detección depacientes con baja adhesión al tratamiento antiinflamatorio con corticoides inhalados, la revisión del usode los dispositivos de inhalación, la educación sanitaria y la ayuda en la obtención de planes de acciónpersonalizados por escrito. (AU)

Asthma is one of the most common chronic non-communicable diseases worldwide, being also the mostprevalent chronic respiratory disease. In Spain, the overall prevalence of asthma in children is estimatedto be 10% and around 5% in adults. Patients affected by this disease have a poorer quality of life, lowerwork productivity and more associated comorbidities, and despite the improvements that have occurredin recent decades in the management and treatment of this pathology, and despite the fact that asthma isconsidered a manageable and treatable disease, deaths from asthma attacks are still occurring. It is at thispoint that the figure of the community pharmacist comes into play. Given their training and the particularlocation where they develop their activity, they can and should play a decisive role in the approach toasthma patients in primary care in order to actively collaborate with other healthcare professionals tohelp to reverse the current situation. This approach could be carried out through different interventionswithin the comprehensive asthmatic patient care service, such as; screening of undiagnosed asthmaticpatients, detection of risk situations and patients with poorly or poorly controlled asthma, detection ofpatients in a situation of over-reliance in rescue medication, detection of patients with low adherence toanti-inflammatory treatment with inhaled corticosteroids, review of the use of inhalation devices, healtheducation, and help in obtaining personalised written action plans. (AU)

Demanda de medicamentos sin receta: evaluación de la intervención farmacéutica / Demand for drugs without prescription: Evaluation of pharmaceutical intervention

Introducción: La modificación de los usos y actitudes de los demandantes de dispensación de medicamentos que precisan receta médica sin presentarla, es un campo donde el farmacéutico comunitario, desde su responsabilidad profesional, puede contribuir a obtener importantes resultados en la consecución de su uso correcto.Objetivo: Evaluar el resultado de la intervención del farmacéutico en la demanda de medicamentos (ibuprofeno y paracetamol) sin presentar receta médica en presentaciones que la requieren. Método: Diseño: estudio experimental transversal aleatorizado con intervención farmacéutica mediante educación sanitaria.Emplazamiento: nueve farmacias de Pontevedra y Ourense. Octubre-noviembre de 2019.Participantes: usuarios de la farmacia que solicitaban sin receta presentaciones de paracetamol o ibuprofeno que la requerían.Mediciones principales: número de solicitudes, problemas de salud y motivos, aceptación o no de una alternativa de medicamento sinreceta (MSR).Resultados:Se registraron 424 peticiones, 303 (71,5%) aceptaron la dispensación del MSR. Ibuprofeno 600 mg fue el principio activo más solicitado (73,3%) y la automedicación el principal motivo de petición sin receta (89,9%). Entre los problemas de salud referidos destacó el dolor de cabeza (22,9%). No se encontraron diferencias significativas entre el resultado de la intervención y el medicamento solicitado, el sexo, el motivo, ni el problema de salud que originó la solicitud. Sí entre edad de los pacientes, medicamento solicitado y resultado de la intervención. 30 (14,2%) pacientes fueron derivados al médico.Conclusiones:La actuación del farmacéutico en el cambio a un medicamento sin receta logró una alta aceptación por los pacientes, lo que contribuye a su uso adecuado.(AU)

Introduction: The change in the usage and the attitudes of the petitioners who ask for the dispensing of medications that require a medical prescription without deliver it, is a field in which the community pharmacist, from his or her professional responsibility, can contribute to obtain important outcomes in the achievement of their correct usage.Objective:This study pursues to evaluate the result of the pharmacist intervention on the demand for drugs (ibuprofen and paracetamol) without delivering a medical prescription in cases in which it is needed. Method: Design: It was carried out an experimental, cross-sectional and randomized study with pharmaceutical intervention through health education.Location: nine pharmacies from Pontevedra and Ourense. October –November 2019.Participants: pharmacy users that ask for paracetamol or ibuprofeno without having a medical prescription although it was needed. Main measurements: number of requests, health problems and causes, acceptance or not of an alternative, an over the counter (OTC) drug. Results: 424 requests were registered, 303 (71.5%) accepted the OTC dispensation. Ibuprofeno 600 mg was the most requested active ingredient (73.3%) and self-medication the main cause of request without a prescription (89.9%). Among the health problems referred, headache stood out (22.9%). There were not found significant differences between the outcome of the intervention and the requested medication, the sex, the reason, or the health problem that was the origin of the request. On the other hand, important differences were found in the age of the patients, the requested medication and the result of the intervention. 30 (14.2%) patients were referred to the doctor. Conclusions: The intervention of the pharmacist in the change to an over the counter drug achieved a high acceptance from the patients, which contributes to their correct usage.(AU)

Atención farmacéutica comunitaria y su impacto en la percepción sobre el profesional farmacéutico en 3 Parroquias del municipio Libertador del estado Mérida / Pharmaceutical community care and its impact on the perception of the pharmacist in three parrishes of the Libertador municipality of Mérida state

El garantizar una farmacoterapia apropiada, segura y efectiva para los pacientes es fundamental para conseguir una atención sanitaria de calidad. El presente trabajo evalúa la influencia de la Atención Comunitaria Farmacéutica como factor directo en el reconocimiento social y científico del Farmacéutico. Se efectuó el estudio mediante un cuestionario dirigido a 250 usuarios, que acudieron a las oficinas de farmacia del Municipio Libertador del Estado Mérida, en un lapso de dos meses. Los resultados indican que casi la mitad de la población estudiada no ha tenido contacto directo con el Farmacéutico y afirma no haberlo podido identificar. Califican como “Malo” los servicios recibidos en las oficinas de farmacia y catalogan al Farmacéutico como un “vendedor de medicamentos”. Se determina la necesidad de un programa de atención farmacéutica en las oficinas de farmacia del Municipio Libertador del Edo. Mérida.

The guarantee of an appropriate, safe and effective Pharmacotherapy for patients is central to achieving quality health care. This paper evaluates the influence of Community Care Pharmacy as a direct factor in social and scientific recognition of the pharmacist. The study was made through a questionnarie of 250 users, who went to the pharmacies of the Libertador Municipality of Mérida State, for two months. The results indicate that almost half of the study population had no direct contact with the pharmacist and claims have not been identified. Services received at the pharmacy are qualified as "Bad" and the pharmacist categorized as a drug dealer. It is determine the need for pharmaceutical care programs in pharmacies of the Libertador Municipality of Mérida State.