COVID 19 no Tocantins: perspectiva da educação permanente em saúde e da gestão do trabalho

Trata da Educação permanente em tempo de pandemia no Estado do Tocantins.

Trabalho e Saúde em Portugal 2016, un primer informe sobre la salud laboral en Portugal / No disponible

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Incidencia de la incapacidad temporal por contingencia común en España según la actividad económica de la empresa / Incidence of non-work-related sickness absence in spain by economic activity of the company

Objetivo: La gestión de la incapacidad temporal por contingencias comunes (ITcc) en España se centra más en el control de su duración que en prevenir su incidencia. El objetivo de este trabajo es proporcionar valores de la incidencia de ITcc por ramas de actividad económica para orientar su gestión hacia la prevención. Métodos: Estudio retrospectivo basado en 646.337 afiliados al régimen general incluidos en la Muestra Continua de Vidas Laborales de 2009, que notifican 133.812 primeros episodios de ITcc iniciados en 2009. La tasa de incidencia, y su IC95%, se calculó con modelos de regresión de Poisson, cruda y ajustada por edad, tamaño de la empresa y categoría ocupacional, separadamente para hombres y mujeres. Resultados: La tasa de incidencia total por 100 personas-años fue de 29,8 (hombres: 24,7; IC95%:24,5-24,9 y mujeres: 36,3; IC95%: 36,0-36,5). Según ramas de actividad económica, las tasas de incidencia crudas más elevadas en los hombres fueron «Suministro de agua, saneamiento y residuos» (35,4) y «Actividades sanitarias» (33,9), y en las mujeres en «Actividades sanitarias» (48,3), «Administración pública» (41,2) y «Transporte y almacenamiento» (41,0). Conclusiones: Las empresas podrán comparar su incidencia de ITcc con estos valores de referencia para determinar si su incidencia está dentro del rango de valores esperados, lo que puede ayudarles a tomar decisiones orientadas a la prevención de las bajas por enfermedad común

Introduction: The management of sickness absence due to non-work-related diseases in Spain has typically focused on the control of its duration. The goal of this study was to provide estimates for the incidence of sickness absence due to nonwork-related diseases by economic activity to help shift the focus of management of sickness absence towards prevention. Methods: Retrospective study based on 646,337 workers and 133,812 episodes of sickness absence started in 2009, from the Working Continuous Life Sample. Incidence rate and its 95% confidence interval (CI) were calculated using Poisson regression models, crude and adjusted for age, company size, and occupational category, separately for men and women. Results: The overall incidence rate was 29.8 per 100 person-years; 24.7 (95%CI: 24.5-24.9) in men and 36.3 (36.0- 36.5) in women. By economic activity, the highest crude incidence rates in men were found in «Water supply, sanitation and wastes» (35.4) and «Health activities» (33.9); for women, «Health activities» (48.3), «Public administration» (41.2) and «Transportation and storage» (41.0) were the highest sectors. Conclusions: Companies can compare their sickness absence incidence rates to these benchmark values to determine if they are within the expected reference range, which may guide management decisions more towards the prevention of sickness absence

La aptitud laboral y la aptitud psicofísica en las profesiones de riesgo / No disponible

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Economía informal, un problema de salud laboral / The informal economy: an occupational health issue

La economía informal se debe diferenciar de conceptos tales como empleo informal y sector informal, cada uno con sus propias características. Existen varios tipos de trabajadores informales que se agrupan en varias categorías según su labor. Los familiares de estos trabajadores se agrupan dentro del empleo vulnerable, que no se benefician tampoco de coberturas sanitarias. El empleo informal condiciona una gran morbimortalidad que se traduce en pérdidas económicas y gran número de años de vida perdidos por discapacidad, especialmente entre poblaciones jóvenes y mujeres. Son necesarias políticas sanitarias encaminadas a disminuir las desigualdades socioeconómicas, mejorando la capacitación de profesionales sanitarios y la accesibilidad a los servicios sanitarios de estos trabajadores

Informal economy must be differentiated from concepts such as informal employment and the informal sector, each with its own characteristics. There are several types of informal workers that are grouped into several categories according to their work. The families of these workers are grouped into vulnerable job, which is also not beneficial for health coverage. Informal working conditions mean great morbidity resulting in economic losses and a large number of quality-adjusted life year, especially among young populations and women. Health policies are needed to reduce socio-economic inequalities, improve the training of health professionals and the accessibility of health services to these workers

Transferencias del extensor indicis proprius en casos de roturas del extensor pollicis longus / Extensor indicis proprius transferences in cases of extensor pollicis longus ruptures

Introducción y objetivos: La sutura directa en los casos de rotura del extensor pollicis longus (EPL) puede llevar asociado el fallo de la misma. Por ello, la transferencia tendinosa del extensor indicis proprius (EPI) es una buena alternativa. Nuestro objetivo es describir nuestra experiencia con esta técnica. Material y métodos: Estudio observacional descriptivo y retrospectivo sobre 29 casos. Variables: Edad, sexo, mano dominante, actividad laboral, tiempo quirúrgico. Análisis de resultados obtenidos en test de Geldmacher, SEEM y EVA. Resultados: Edad media de 48.04 ± 9.4 años. 72.4% varones, 27.6% mujeres. Brazo dominante en el 55.2%. 3.4% diabéticos y 6.9% con tratamiento corticoideo. Traumatismo directo en el 58.6%. Diagnóstico ecográfico en el 89.7%. Tiempo quirúrgico: 51.8 ± 12.5 minutos. Escala Geldmacher: 15.79 ± 5.8 puntos. Escala SEEM: 70.36 ± 20.4 puntos. Rotura de plastia en 13.8%. Altas por mejoría en 96.6%. Conclusiones: Las roturas de este tendón se asocian a fracturas de radio distal, tratamiento con corticoides, artritis reumatoide o tras osteosíntesis de fracturas de radio con placas volares. En nuestra experiencia, en los casos de rotura del EPL, consideramos que la trasposición del EPI es una alternativa eficaz, con un reducido número de complicaciones

Introduction and objectives: Direct suture in cases of rupture of extensor pollicis longus (EPL) tendon has been associated to suture tear. For this reason, tendon transfer of extensor indicis proprius (EPI) tendon is a good alternative. Our objective is describe our experience with this technique. Matherial and methods: Observational descriptive and retrospective study about 29 cases. Variables: Age, sex, dominant hand, laboral activity, time of surgery. We analize results with Geldmacher’ scale, SEEM and VAS scores. Results: Average age was 48.04 ± 9.4 years. 72.4% were males and 27.6% were females. Dominant arm was affected in 55.2% of cases. 3.4% were diabetics and 6.9% received corticoid treatment. Direct trauma appeared in 58.6% of cases. Sonographic diagnosis was in 89.7% of cases. Surgical time was of 51.8 ± 12.5 minutes. Geldmacher’ scale: 15.79 ± 5.8 points. SEEM score: 70.36 ± 20.4 points. Plastia rupture happened in 13.8% of patients. 96.6% of patients returned to their work. Conclusions: Ruptures of this tendon have been associated with distal radius fractures, corticoid treatment, rheumathoid arthritis or after osteosynthesis with volar plates in radius fractures. In our experience, in cases of rupture of EPL, we consider that transposition of EIP it is an effective alternative, with minimal number of complications

¿Es necesaria la resonancia magnética en la patología musculotendinosa? / Is magnetic resonance imaging absolutely necessary for musculotendinous disease?

La patología del aparato locomotor es muy prevalente en nuestra sociedad, fundamentalmente la referida a músculos y tendones, sobre todo en el ámbito deportivo y laboral. Habitualmente se diagnostica y trata en función de la clínica, pero en muchas ocasiones se necesita un diagnóstico preciso. Las técnicas más utilizadas para ello son la ecografía y la resonancia magnética. En este trabajo proponemos la ecografía como técnica de elección en el diagnóstico de la patología musculotendinosa más prevalente por su precisión diagnóstica, versatilidad, dinamismo y eficiencia (AU)

Disorders of the musculoskeletal system are very prevalent in our society, especially those involving muscles and tendons, above all related to sports and work. These conditions are normally diagnosed and treated according to their clinical symptoms and signs, but a precise diagnosis is often necessary. The most widely used techniques for diagnosing these conditions are ultrasonography and magnetic resonance imaging. In this article, we propose ultrasonography as the technique of choice for diagnosing the most prevalent musculotendinous diseases, because it is accurate, versatile, dynamic, and effective (AU)

Sentencia sobre responsabilidad empresarial en un caso de trabajador con enfermedad de Dengue / Legal judgment about company responsability and a case of worker with Dengue disease

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Percepciones de pacientes con fibromialgia sobre el impacto de la enfermedad en el ámbito laboral / Fibromyalgia patients’ perceptions of the impact of the disease in the workplace

OBJETIVO: Explorar las percepciones de pacientes con fibromialgia (FM) sobre los problemas que experimentan en el ámbito laboral, para analizar cómo se enfrentan a ellos y se adaptan a las limitaciones derivadas de los síntomas de esta enfermedad. DISEÑO: Estudio cualitativo exploratorio realizado en 2009. Emplazamiento: Asociaciones de pacientes con FM de la Comunidad Valenciana (España). PARTICIPANTES: Dieciséis personas (13 mujeres y 3 hombres) diagnosticadas de FM por un reumatólogo, de distintas edades y ocupaciones, seleccionadas a partir de informantes clave y por la técnica de bola de nieve. MÉTODO: Muestreo pragmático. Entrevistas semiestructuradas hasta alcanzar la saturación de la información cuando no emergían contenidos nuevos. Análisis de contenido cualitativo utilizando el software informático Atlas. ti-5 para generar y asignar códigos, formar categorías e identificar un tema latente. RESULTADOS: Se identificaron 4 categorías: las dificultades para cumplir las exigencias laborales, la necesidad de apoyo social en el entorno laboral, las estrategias adoptadas para continuar trabajando y la resistencia a abandonar el mercado de trabajo. De forma transversal a estas categorías emergió un tema: la disposición de permanecer o reincorporarse al mercado laboral. CONCLUSIONES: Se requiere atender las necesidades específicas de los pacientes con el fin de que logren permanecer en el mercado laboral, de acuerdo a sus capacidades. Para ello, emerge la necesidad de programas de sensibilización sobre las consecuencias de la FM en el entorno laboral para lograr la colaboración de los directivos, empresarios, profesionales de Atención Primaria y médicos del trabajo

OBJECTIVE: To explore the perceptions of patients with fibromyalgia (FM) on the problems they experience in the workplace, to discuss how they face and adapt to the limitations imposed by the symptoms of this disease. DESIGN: An exploratory qualitative study conducted in 2009. LOCATION: Associations of patients of FM from Valencia (Spain). PARTICIPANTS: Sixteen patients (13 women and 3 men) diagnosed with FM by a rheumatologist, of different ages and occupations, selected from key informants and the snowball technique. Method: Pragmatic sample. Semi-structured interviews until saturation of information when no new information emerged. Qualitative content analysis using the software Atlas. ti-5, to generate and assign codes, forming categories and identifying a latent theme. RESULTS: We identified four categories: difficulties in meeting the work demands, need for social support in the workplace, strategies adopted to continue working, and resistance to leave the employment. A theme which crosscut these categories emerged: FM patients' motivation to continue in the labour market. CONCLUSIONS: Addressing the specific needs of patients it is essential in order to helping them to stay in the labour market, according to their capabilities. Awareness programs about the consequences of FM in the workplace are needed to achieve the collaboration of managers, entrepreneurs, occupational health professionals and primary care physicians and nurses

Estrés psicológico y problemática musculoesquelética. Revisión sistemática / Psychological stress and musculoskeletal problems. Systematic review

Objetivo. Analizar los diseños epidemiológicos más utilizados en el estudio de la relación entre estrés psicológico y problemática musculoesquelética. Metodología. Búsqueda bibliográfica con criterios de inclusión y exclusión específicos, en PubMed/Medline, EBSCOhost y revistas electrónicas de diversas disciplinas siguiendo las recomendaciones del estándar PRISMA. Se extrajeron 2782 artículos de los cuales fueron seleccionados 41 para la revisión. Resultados. Más del 80% de los estudios confirmaron la relación entre estrés psicológico y problemática musculoesquelética, determinando que los niveles de estrés mantenidos aumentan el riesgo de aparición de sintomatología, sobre todo en lumbares y cervicales. Del total de estudios, más del 50% fueron de diseño transversal y 77% sobre temática laboral. La población más vulnerable fue la femenina, especialmente funcionarios y trabajadores de oficina. Las “Demandas laborales” constituyeron el estresor psicosocial más descrito. Respecto a los instrumentos de medición más usados, destacan el “Stress Energy Questionnaire”, el “Job Content Questionnaire” y el “Standardized Nordic Musculoskeletal Questionnaire”. Conclusión: Los estudios sobre estrés psicológico y problemática musculoesquelética tienen diseños y resultados heterogéneos. Los hallazgos resaltaron múltiples estresores psicosociales y áreas corporales afectadas, siendo escasos los consensos en diagnósticos e instrumentos de medida. Aunque aparece una asociación entre estrés psicológico y problemas musculo esqueléticos, no se vislumbran relaciones causales claras. Dado el elevado coste de estos problemas, se considera necesario realizar más estudios con diseños y metodologías rigurosas (AU)

Objective: Analyze the epidemiological approach more used in the study of the relationship between psychological stress and musculoskeletal problems. Methodology: Bibliographic research with specific inclusion and exclusion criteria on PubMed / Medline, EBSCOhost and electronic journals from diverse disciplines following the recommendations of PRISMA standards. 2782 articles were extracted, of which 41 were selected for the revision. Results: More than 80% of the articles confirmed that maintained stress levels increase the risk of developing musculoskeletal symptoms, especially in the lower back and neck. Over 50% of the studies followed a transversal design, and 77% of them dealt with labour issues. The most vulnerable population were women working in civil service or white collars, and labour demands was the most described psychosocial stressor. Regarding measurement instruments, the most used were the Energy Stress Questionnaire, the Job Content Questionnaire, and the Standardized Nordic Musculoskeletal Questionnaire. Conclusion: Studies on psychological stress and musculoskeletal problems had heterogeneous results and designs. The findings highlight multiple psychosocial stressors and body areas affected and there was little consensus on diagnosis and measuring instruments. Although there was an association between psychological stress and musculoskeletal problems, their causal relationships are unclear. Given the higher cost of this problem, it is necessary to develop more studies with designs and rigorous methodologies (AU)

Diferencias de protección frente al riesgo biológico laboral en relación al sistema preventivo elegido por la empresa / Differences of occupational biohazard protection in relation to preventive system chosen by the company

El objetivo de este trabajo ha sido obtener información sobre el nivel de exposición y protección de los trabajadores a los agentes biológicos laborales en diferentes sectores de actividad valorando sus diferencias en relación al sistema preventivo elegido por las empresas. Se realizó un estudio en el que participaron 590 trabajadores de 59 empresas españolas en las que se pasaron 2 cuestionarios, uno para la empresa y otro para los trabajadores, obteniéndose una muestra definitiva de 518 trabajadores pertenecientes a 51 empresas en las que existía exposición a agentes biológicos. Se encontraron diferencias significativas en la gestión del riesgo biológico laboral en función del sistema preventivo elegido por la empresa concluyendo que la protección a la exposición laboral a agentes biológicos no está desarrollada por completo porque no se dispone de herramientas que permitan su fácil realización y por lo tanto la gestión de los riesgos biológicos general no es adecuada (AU)

The aim of this study was to obtain information on the level of exposure and protection of workers to biological agents at work in relation to the preventive system choosen for the companies. An study in which 590 workers from 59 Spanish companies in which 2 questionnaires were given, one for the company and other for the workers, yielding a final sample of 518 workers from 51 companies in which there is exposure to biological agents. Our results provide significant differences in the management of occupational exposure to biological agents depending on the preventive system chosen by the company concluding that the protection is not fully developed because there are not enough tools available that allow easy implementation and the overall management of biological risks is inadequate (AU)

Engaged, workaholic, burned-out or just 9-to-5? Toward a typology of employee well-being.

The aim of this study was to establish a typology of employee well-being, together with its psychosocial antecedents and consequences. Results obtained with a sample of 786 full-time employees from different occupational sectors show four types of employee well-being: 9-to-5 or relaxed, work engaged or enthusiastic, workaholic or tense, and burned-out or fatigued, each having different relationships with job and personal characteristics. This study provides evidence of a parsimonious, theory-based classification of employee well-being and contributes to the existing literature about work investment because meaningful relations were found between various types of employee well-being, and heavy and soft work investors.

Criação do Núcleo de Aprimoramento e Atenção Profissional e Pessoal (NAP) / Creation of the Center for Improvement and Professional and Personal Care

Pesquisa com os funcionários da Unidade com o objetivo de diagnosticar suas expectativas, necessidades e dificuldades no seu ambiente de trabalho, com o objetivo de conhecê-los, definirmos metas, planejarmos ações e propormos mudanças. Os principais apontamentos foram: queixa de baixos salários, falta de recursos humanos e materiais, dificuldades para reciclagem e atualização profissional, plano de carreira inadequado, dificuldades de relacionamento interpessoal com colegas de trabalho, usuários e problemas relacionados à sua vida pessoal e familiar (AU)

Criação do Núcleo de Aprimoramento e Atenção Profissional e Pessoal (NAP)

Pesquisa com os funcionários da Unidade com o objetivo de diagnosticar suas expectativas, necessidades e dificuldades no seu ambiente de trabalho, com o objetivo de conhecê-los, definirmos metas, planejarmos ações e propormos mudanças. Os principais apontamentos foram: queixa de baixos salários, falta de recursos humanos e materiais, dificuldades para reciclagem e atualização profissional, plano de carreira inadequado, dificuldades de relacionamento interpessoal com colegas de trabalho, usuários e problemas relacionados à sua vida pessoal e familiar

[Preventing hazardous effects of work on functional state of mental workers].

Long-standing research covered hazardous effects of intense work on functional state of mental workers. Findings are correlations between severity of developing strain, overstrain and natural biorhythms course, and work intensity degree. The authors justified prophylactic measures to optimize work and rest schedule, to correct functional state, and other procedures to prevent stress and overstrain.

El hombro y sus patologías en medicina del trabajo / Shoulder and their pathologies in occupational medicine

Las patologías del hombro son de las más frecuentes tanto en medicina del trabajo como en Atención Primaria, traumatología, reumatología y rehabilitación. Nos interesa estudiar con detalle los factores laborales y las actividades de riesgo dentro del mundo del trabajo que pudieran provocar o favorecer su aparición o bien agravar su evolución, haciendo especial hincapié en la legislación de aplicación en salud laboral y en las actividades preventivas relacionadas con la vigilancia periódica de la salud y en los protocolos que se aplican, así como en el Real Decreto de enfermedades profesionales en el que se encuentran incluidas las enfermedades del hombro, para los casos en los que pudiera establecerse un origen laboral. Se trata, en conclusión, de buscar una actuación profesional coordinada entre los médicos del trabajo, los de Atención Primaria y atención especializada en el manejo y control evolutivo de estas patologías (AU)

Shoulder pathologies are among the most common in both in occupational health and in primary care, traumatology, rheumatology and rehabilitation. In this paper, we examine in detail the risk factors and activities in the workplace that could provoke, aggravate or favor the appearance of shoulder pathologies. We emphasize the application of the laws on occupational health, preventive activities related to periodic vigilance and check-ups and the current protocols in effect as well as the Royal Decree on illnesses (including shoulder illnesses) which originate in the workplace. Our objective is to improve professional coordination among occupational, primary care and specialized health professionals in the management and care of these pathologies (AU)

Alteraciones musculoesqueléticas de las extremidades superiores: Dimensiones antropométricas y medida de la fuerza de prensión manual en una población laboral / Muscoloskeletal disorders of upper limbs: anthropometric dimensions and measurement of the hand grup force in a workforce

Objetivo: Se pretende investigar la prevalencia de patología musculoesquelética de extremidades superiores relacionada con el trabajo y su asociación con medidas antropométricas y la fuerza de prensión manual. Métodos: Se diseñó un estudio transversal, durante el primer semestre de 1999, a partir de una muestra aleatoria de trabajadores del sector de la logística y distribución. A cada individuo se le determinó peso, talla y medidas específicas de las extremidades superiores: longitud y diámetro del antebrazo y fuerza de prensión manual. Se practicó una exploración física con el objeto de detectar lesiones musculotendinosas de las extremidades superiores. Resultados: Se encontraron diferencias respecto a la dinamometría manual y la longitud de la extremidad superior. Se evidencia una tendencia a la asociación entre el sexo femenino y el riesgo de sufrir patología musculoesquelética de extremidades superiores. Conclusiones: La práctica de mediciones antropométricas puede facilitar la toma de decisiones preventivas en trabajadores expuestos al riesgo de sufrir lesiones musculoesqueléticas relacionadas con el trabajo. Es preciso realizar estudios con mayor potencia para acreditar los hallazgos actuales (AU)

Objective: The aim is to investigate the prevalence of work-related musculoskeletal pathology of upper limbs and its association with anthropometric measures and hand grip force. Methods: A cross-sectional study was undertaken during the first semester of 1999, from a random sample of workers from the logistics and distribution sector. Each individual’s weight, height and specific measurements of their upper limbs were measured: length and diameter of the forearm and hand grip force. A physical exploration was also carried out with the aim of demonstrating musculotendinous disorders of upper limbs. Results: Differences have been found regarding the manual dynamometry and length of upper limbs. A tendency to the association between women and the risk of suffering musculoskeletal pathology of upper limbs is demonstrated. Conclusions: The undertaking of anthropometric measurements can facilitate preventive decision making in workers exposed to the risk of suffering occupational musculoskeletal injuries. Studies need to be made with greater power to give credit to these findings (AU)

Salud laboral. Evaluación de los objetivos del Plan de Salud de Cataluña para el año 2000 / Occupational health. Evaluation of the objectives of the Health Plan for Catalonia for the year 2000

Fundamento y objetivos: Dentro de las diversas áreas que conforman el Plan de Salud de Cataluña, la salud laboral está presente mediante dos elementos principales: las intervenciones preventivas en el medio laboral y los riesgos para la salud directamente asociados a la actividad profesional. Así, en el Documento marco para la elaboración del Plan de Salud, publicado en 1991, ya se seleccionaron dos objetivos de salud a alcanzar en el año 2000, mediante el desarrollo de objetivos operacionales y actividades coordinadas conjuntamente por las administraciones sanitaria y laboral. Este trabajo tiene como finalidad evaluar la evolución de estos dos objetivos de salud. Población y método: Para el seguimiento de los indicadores relativos a los citados objetivos de salud se ha utilizado como fuente de información la estadística de accidentes de trabajo del Departament de Treball de la Generalitat de Catalunya, así como los datos procedentes de la Encuesta de población activa. Resultados: Respecto a la tasa de morbilidad por accidente de trabajo, se observa una discreta reducción que resulta insuficiente para alcanzar el objetivo formulado. En cuanto a la mortalidad por la misma causa, se observa una reducción del 35% de la tasa, con lo que se consigue plenamente el objetivo propuesto. Conclusiones: De acuerdo con los resultados expuestos, la accidentalidad laboral no ha alcanzado la reducción deseada; en cambio, la reducción de la mortalidad por esta causa ha sido más positiva. La mayoría de las medidas efectivas para la prevención de los accidentes de trabajo se sitúan en el propio medio laboral, ámbito en el que los servicios sanitarios no tienen un fácil encaje (AU)

Background and objectives: Occupational health became important in two different areas in the framework of the Health Plan for Catalonia for the year 2000: a) preventive interventions at work place and directly associated with professional activity risks. Therefore, two health objectives were selected in the Framework Document for the Development of the Health Plan in 1991 by means of designing operational aims and coordinated activities supervised by health and working administrations. Subjects and method: We have used the Work Accidents Statitistic of the Catalan Ministry of Labour. We have also scrutized information from the Quarterly Survey of the Labour Market. Results: The work place accident morbidity rate has discretely decreased. However, the objective has not been accomplished at all. In the other hand the work place accident mortality rate has decreased 35%, so the predicted aim has been fully achieved. Conclusions: Accidents at the work place have not reach the expected reduction, whereas mortality has decreased dramatically. The majority of effective preventive measures acts on work place where health services can not easily fit in (AU)

Registro individual informatizado de salud y exposición laboral en la industria química y farmacéutica / The computerised individual workplace health record in the chemical and pharmaceutical industry

En la actualidad existen diversos modelos de historias clínicas laborales informatizadas que son utilizadas por el personal sanitario de los servicios de prevención de algunas empresas. Estas herramientas de trabajo que facilitan la actividad diaria de las unidades de salud, no contienen sin embargo datos relacionados con las condiciones laborales. De esta carencia podemos deducir que la explotación informática de estos sistemas de información está coartada en su esencia, ya que no sirven para correlacionar los datos médicos con los higiénicos y medioambientales por lo que no son útiles para validar la actividad preventiva desarrollada en la empresa ni tampoco ayudan a tomar decisiones correctas que sirvan para llevar adelante una aceptable prevención laboral primaria. La Ley de Prevención de Riesgos Laborales, el Reglamento de los Servicios de Prevención y el Real Decreto 374/2001 que transpone a la legislación española la Directiva 98/24 CE relativa a la protección de la salud y la seguridad de los trabajadores expuestos a agentes químicos establecen aquellos datos mínimos necesarios que el empresario está obligado a registrar y archivar en la documentación de cada trabajador. En ella se hace especial hincapié en los riesgos higiénicos a los que ha estado expuesto el trabajador durante toda su vida laboral y en las patologías descubiertas durante la vigilancia de la salud. Con el ánimo de solucionar esta carencia, un grupo multidisciplinar de una industria química y farmacéutica (médicos, higienistas industriales, técnicos de seguridad, del área de recursos humanos e informáticos) ha consensuado y elaborado, en soporte informático, un banco de datos básico de higiene industrial y medicina laboral sobre la base de los mínimos datos exigidos por la legislación laboral vigente, nacional y europea. Este documento, denominado registro individual informatizado de salud y exposición laboral, está en fase de implantación en los centros de fabricación y se estima su explotación epidemiológica a partir de finales del año 2003. Puede ser o no complementario de la historia clínica laboral (informatizada o no) y se sostiene que en el mismo marco informático en el que se ha desarrollado (SAP) o en otros (Acces, Excel, etc.) puede ser adaptado y aplicado por la mayoría de las empresas químicas y farmacéuticas sin importar la envergadura de las mismas. Su uso garantiza el cumplimiento de la legislación laboral vigente, la gestión adecuada de la prevención laboral primaria y el desarrollo de estudios epidemiológicos prospectivos de grupos homogéneos de exposición (AU)

There are currently a wide range of models for computerised clinical records used by members of some companies’ Prevention Services healthcare staff. These working tools facilitate the day-to-day work of health units, but do not contain information on working conditions. This leads us to deduce that the computerised use of these information systems is severely limited, since medical data cannot be correlated with information on the hygienic environment and thus the systems are of no use in assessing the preventative activities of the company, nor do they help in taking correct decisions which assist the implementation of an acceptable policy for primary prevention of risks at work. Spain’s Prevention of Risks at Work Act, Prevention Services Regulations and Royal Decree 374/2001, which brings Spanish legislation into line with EC Directive 98/24, on the protection of the health and safety of workers exposed to chemical agents, establish the minimum information which employers are required to record and store in each worker’s documentation. Special emphasis is placed on the hygienic risks to which workers are exposed throughout their working life and upon the pathologies discovered whilst monitoring their health. In the aim of providing a solution to this important deficiency, a multidisciplinary group from the chemical and pharmaceutical industries (doctors, industrial hygienists, safety experts, human resources and IT professionals) has developed a simple yet original workplace hygiene and medicine database on the basis of the minimum requirements of current Spanish and European employment legislation. The group calls this a Computerised Individual Workplace Health Record: it is currently undergoing implementation in production centres, with epidemiological use being forecast from the end of 2003 on. It may, if wished, be used as a complement to the Workplace Clinical Record (computerised or not), and the group maintains that, using the same computer platform upon which it has been developed (SAP) or, indeed, another (Access, Excel, etc.) it may be adapted and used by the majority of chemical and pharmaceutical businesses, whatever their size. Its use guarantees compliance with current employment legislation, proper management of primary workplace prevention and the performance of prospective epidemiological studies of homogenous risk groups (AU)

El abordaje de las drogodependencias en el mundo laboral. Experiencia en el sector del transporte / Approaching drug-addiction in the workplace. Experiences in the Transport Sector

Las principales actuaciones sobre drogodependencias acontecidas en el medio laboral durante los últimos 30 años han sido revisadas, mostrando la prevalencia de los diferentes consumos de sustancias tóxicas, en el ámbito español y en diferentes sectores de la producción. Igualmente, se describen los principales programas implantados por la Dirección de los Servicios Médicos de la Red Nacional de los Ferrocarriles Españoles y sus principales logros. También se exponen los diversos programas contra las drogodependencias y el alcoholismo existentes en las empresas (de asesoramiento y referencia, preventivos, disuasorios y asistenciales), así como diversas actuaciones desafortunadas realizadas por algunas empresas en relación con este problema. Por último, se anima a corresponsabilizarse a empresarios, representantes sindicales y responsables de los servicios de prevención (Unidad Básica de Salud) en el enfoque, diseño de programas contra el alcoholismo y las otras drogodependencias en la empresa, además de en la detección y seguimiento de la reinserción laboral de los pacientes afectados por estas enfermedades. También se recomienda la inclusión con fines preventivos de preguntas relacionadas con el consumo de alcohol, tabaco y otras drogas en los protocolos de los exámenes de salud de riesgos laborales de los trabajadores (AU)

A review of the main interventions on drug-dependencies which took place in the workplace for the last 30 years was carried out. It showed the prevalence of the different consumptions as a general level in Spain as well as particular studies carried out in several other economic sectors. The main programmes against drug-dependencies implemented by Occupational Service Management of the National Railway Network of Spain and their main achievement are related. Also, several company programmes against drug-dependencies are exposed (advice and reference, prevention, dissuasion and treatment), as well as, some inadvisable actions realised by some companies in relation to this problem. Employers, trade unionists and personnel of prevention services (occupational health units) must encourage co-responsibility in the approach, implementation, detection and surveillance of the occupational reinstatement of these patients (sick workers). The inclusion of the answers related to the consumption of alcohol, tobacco and other drugs with the only preventive aim in all healthy questionnaires of the workers’ check-ups about industrial risks is recommended (AU)