Rellenos de polialquilamida en lipodistrofia facial asociada al virus de la inmunodeficiencia humana: complicaciones oftalmológicas / Polyalkylimide filler in human immunodeficiency virus-associated facial lipodystrophy: ophthalmic complications

CASO CLÍNICO: Varón de 54 años, quien consulta por edeMa palpebral inflamatorio agudo. Tiene infección por VIH en tratamiento antirretroviral y una lipodistrofia facial asociada que se rellenó un año antes con polialquilamida en ambas regiones frontotemporales. La RMN reveló abscesos subcutáneos en áreas de relleno, que condicionaron una celulitis preseptal. Se consiguió remisión total con antibioterapia y seguimiento. DISCUSIÓN: La polialquilamida es un hidrogel que se usa recientemente como relleno facial, sin aprobación de la FDA. Aunque se creía segura y útil para tratar la lipodistrofia asociada al VIH, no está exenta de efectos adversos (infección, abscesos, granulomas) que pueden comprometer el área oftalmológica

CASE REPORT: A 54 year old male, who consulted for acute inflammatory palpebral edema. The patient has HIV infection (on antiretroviral treatment) and an associated facial lipodystrophy that was filled with polyalkylimide in both frontotemporal regions one year before. MRI revealed subcutaneous abscesses in the filled areas, which led to preseptal cellulitis. Complete remission was achieved with antibiotic therapy and monitoring. DISCUSSIÓN: Polyalkylimide is a hydrogel that is recently used as facial filler without FDA approval. Although it was believed to be safe and useful for treating HIV lipodystrophy, it is not exempt from adverse effects (infection, abscesses, granulomas) that can compromise the eye area

Causas de cirugía vitreorretiniana en un hospital público. Valoración de los últimos 24 meses / Vitreoretinal surgerycausesin a publichospital evaluation of the last 24 months

Objetivo. Describir las causas principales de Cirugía Vitreorretiniana en el servicio de Oftalmología del Complejo Hospitalario Universitario de Vigo ( Xeral-Cies ) entre los años 2012 y 2013. Materiales y métodos. Se evaluaron retrospectivamente 285 Cirugías Vitreorretinianas realizadas en el periodo comprendido entre los años 2012 y 2013 en el Complejo Hospitalario Universitario de Vigo. Se estudiaron las causas más frecuentes de estas cirugías, además de otras dos variables: edad y sexo más prevalente de Cirugía Vitreorretiniana por subgrupos. Resultados. La principal causa de Cirugía Vitreorretiniana en el Complejo Hospitalario Universitario de Vigo entre los años 2012 y 2013 fue el Desprendimiento de Retina seguido por las Membranas Epirretinianas. El grupo etario que presento mayor número de cirugías fue el comprendido entre 70 a 79 años, con un predominio de pacientes de género masculino (AU)

Objective. Describe the main causes of Vitreoretinal Surgery in the Hospital Universitary of Vigo(Xeral-Cies) between 2012 and 2013. Material and methods: 285 vitreoretinal surgeries performed in the period between 2012 and 2013 at the Hospital Universitary of Vigo were retrospectively evaluated. The most frequent causes of these surgeries were studied, and two other variables: age and sex of Vitreoretinal Surgery prevalent subgroup. Results. The main cause of Vitreoretinal Surgery at the University Hospital of Vigo between 2012 and 2013 was the Retinal Detachment and after epiretinal membrane. The age group had higher number of surgeries was between 70 to 79 years, with a predominance of male patients (AU)

Toxoplasmosis ocular / Ocular Toxoplasmosis

La toxoplasmosis ocular es causada por el Toxoplasma gondii y es la causa más común de uveítis posterior infecciosa en individuos inmunocompetentes. El Toxoplasma gondii es un parásito intracelularestricto, su reproducción sexual se produce en pequeñas células epiteliales intestinales del gato que posteriormente son eliminadas en el material fecal (oocistos). Una vez ingeridos por otros animales, que sirven como vectores intermedios, los ooquistes se rompen para liberar los taquizoitos, que en última instancia viajan a los tejidos diana para convertirse en quistes tisulares o bradizoítos4-6. La infección por Toxoplasma es asintomática en la mayoría de los pacientes inmunocompetentes y, cuando ocurre, suele ser benigna y autolimitada. Sin embargo puede ser mucho más grave en el feto y pacientes inmunocomprometidos3. La presentación clínica de la toxoplasmosis ocular depende de la edad del paciente, y laubicación, tamaño y gravedad de la coriorretinitis. Las manifestaciones oculares incluyen los miodesopsias y visión borrosa principalmente, pero también puede haber disminución de la agudeza visual cuando hay compromiso macular o la inflamación vítrea es severa. En pacientes inmunocomprometidos, la presentación clínica puede ser atípica 8. Un tratamiento popularizado recientemente que consiste en la administración de trimetoprim/ sulfametoxazol cada 12 horas más prednisona oral (1 mg/kg). El objetivo del tratamiento es detener la multiplicación del parásito durante el período activo de la coriorretinitis y así minimizar el daño de la retina y el nervio óptico. A pesar de ser una enfermedad autolimitada en la mayoría de los casos, la infección por Toxoplasma puede causar disminución de la visión secundaria a afectación del nervio óptico, macular o a inflamación vítrea severa 23 (AU)

Ocular Toxoplasmosis is caused by Toxoplasma gondii and is the most common cause of infectious posterior uveitis in immunocompetent individuals. Toxoplasma gondii is a strict intracellular parasite , sexual reproduction occurs in small cat intestinal epithelial cells that are subsequently eliminated in the feces (oocysts). Once ingested by other animals, which serve as intermediate vectors , oocysts rupture to free tachyzoites, which ultimately travel to target tissues to become tissue cysts or bradyzoites4-6. Toxoplasma infection is asymptomatic in most immunocompetent patients, and when occurs, is usually benign and self-limited. However, it can be much more serious in the fetus and patients immunocompromised3. The clinical presentation on the ocular toxoplasmosis depends of age of the patient, and the location, size and severity of chorioretinitis. Ocular manifestations include floaters and blurred vision mainly, but also may have decreased visual acuity when commitment macular or vitreous inflammation is severe. In immunocompromised patients , the clinical presentation may be atypical 8. Recently popularized treatment that involves administration of trimethoprim / every 12 hours sulfamethoxazole oral prednisone (1 mg/kg) . The goal of treatment is to stop the multiplication of the parasite during the active period of the chorioretinitis and minimize the damage of the retina and optic nerve .Despite being a disease self-limiting in most cases, Toxoplasma infection can cause decreased vision secondary to involvement of the optic nerve or macular severe vitreous inflammation 23. In this review articlewe describe theetiology, pathophysiology, clinical presentation, diagnosis and varioustreatments which have been described in the literature for this pathology (AU)

Ciclitis heterocrómica de Fuchs / Fuchs heterochromic cyclitis

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Vasculitis retiniana / No disponible

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Buscando una herramienta para la detección precoz de deterioro cognitivo en esclerosis múltiple / Looking for a tool for early detection of cognitive impairment in multiple sclerosis

Introducción: el deterioro cognitivo tiene una elevada prevalencia en Esclerosis Múltiple (EM). Sin embargo su detección continúa siendo difícil y tardía. Los tests neuropsicológicos continúan siendo las herramientas de screening más utilizadas. Recientemente, se ha sugerido, que variables objetivas y cuantificables, como potenciales evocados cognitivos (onda P300) y la tomografía de coherencia óptica (OCT), podrían ser útiles en la evaluación cognitiva. Objetivos: realizar un estudio comparativo entre Paced-Auditory-Serial-Addition-Test (PASAT) y Faces-Symbol-Test (FST); posteriormente aplicar OCT y P300 y valorar el grado de concordancia existente entre estas pruebas y los tests neuropsicológicos. Material y métodos: se seleccionaron pacientes con EM, pertenecientes a la consulta de Neurología del Hospital Xeral de Vigo, que cumplieran con los criterios de inclusión del estudio. Se aplicaron el FST y PASAT, registrándose el tiempo empleado para su realización. Se entregó una Escala Subjetiva de Valoración de ambos tests. Finalmente, se completó el estudio con la aplicación de OCT y P300. Resultados: se incluyeron 25 pacientes. El análisis estadísitico observó un alto grado de concordancia entre el PASAT y el FST en cuanto a capacidad diagnóstica. Sin embargo el PASAT precisó más tiempo para su realización y fue considerado un test incómodo. A su vez se objetivó un grado aceptable de concordancia entre el FST, la OCT y la P300. El PASAT no demostró dicha correlación. Conclusiones: el FST ofrece resultados superponibles a los del PASAT en cuanto a la detección del deterioro cognitivo en pacientes con EM. A su vez, presenta un elevado grado de concordancia con marcadores objetivos como la OCT y la onda P300 (AU)

Background. Cognitive impairment is highly prevalent in multiple sclerosis (MS). But detection remains difficult and late. Neuropsychological tests remain being the best screening tools used. Recently, it has been suggested that objective and quantifiable variables, such as cognitive evoked potentials (P300) and optical coherence tomography (OCT), may be useful in cognitive assessment. Objectives: to conduct a comparative study between Paced Auditory Serial- Addition -Test (PASAT) and Faces- Symbol- Test (FST) and then apply OCT and P300, and assess the degree of agreement between these tests and neuropsychological tests. Methods: MS patients were selected, belonging to the Neurology Xeral Hospital of Vigo, who met the study inclusion criteria The FST and PASAT were applied and the time taken to complete them was recorded. One Subjective Rating Scale was given to patients to asses both tests. Finally, the study was completed with the applicationof OCT and P300. Results: 25 patients were included in the study. The statistical analysis observed a high degree of concordance between the PASAT and FST in terms of diagnostic capability. However PASAT required more time to be completed and was considered an uncomfortable test. In turn, an acceptable level of agreement between the FST, the OCT and the P300 was observed. The PASAT showed no such correlation. Conclusions: FST provides results that overlap those of PASAT regarding detection of cognitive impairment in MS patients. Turn, has a high degree of concordance with objective markers such as OCT and P300 (AU)

Ptosis senil, valoración y tratamiento / Senil ptosis, evaluation and treatment

Objetivos: Analizar los resultados obtenidos en la corrección de la ptosis senil en el Complexo Hospitalario Unversitario de Vigo Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo y retrospecitvo en 15 pacientes (28 ojos) operados de ptosis senil en el Complexo Hospitalario Universitario de Vigo, sede Hospital Xeral-Cies entre enero del 2012 a octubre del 2013. Resultados: Mayor incidencia de casos en mujeres (66,7%), con una edad promedio de 67,07 años. 13 pacientes presentaban ptosis bilateral. La ptosis fue moderada en 13 casos (86.7%) , y severa en 2 casos (13,3%) . La función del EPS fue buena en todos los casos. Como complicaciones 3 pacientes presentaron hipocorrección, 1 paciente presentó hipercorrección, y dos pacientes ligera asimetría. La satisfacción de los pacientes fue de un 86,7%,. Conclusión: La cirugía de la ptosis palpebral mediante el avance de la aponeurosis del EPS es eficaz, siendo una intervención que se puede realizar bajo anestesia local, con mínimo disconfort del paciente. Para el éxito de la cirugía se requiere un conocimiento riguroso de las estructuras anatómicas del párpado superior, y dentro del éxito también es importante la satisfacción del paciente, por lo que debe de quedar claro las expectativas que éste tenga del procedimiento y los resultados reales que se le ofrecen (AU)

Purpose: to describe and analyze the outcomes of senile ptosis correction in our Hospital. Material and Methods: a descriptive and retrospective study of 15 patients (28 eyes) who underwent ptosis surgery from January 2012 to October 2013 in the Xeral-Cies Hospital at the Complexo Hospitalario Universitario de Vigo. Results. Most of the patients were women (66,7%), mean age 67,07%, 13 present bilateral ptosis. The grade of ptosis was moderate 13 cases (86,7%), severe 2 cases(13,3%). The levator function was good in all patients. The complications were 3 with hipocorrection, 1 overcorrection, 2 asimmetry. The patients satisfaction was good in 86,7% of the patients. Conclusion: advancement of the levator aponeurosis in ptosis surgery, is an effective procedure, and could be done under local anesthesia with minimal patients discomfort. For the success of the surgery, it is important the knowledge of the eyelid structures, and also important is the patients satisfaction, therefore it have to be clear before the surgery, what the patients expectations are, and what are the real outcomes that the surgeon can offer them (AU)

Oftalmomiasis externa por oestrus ovis / External ophtalmomyiasis due to oestrus ovis

La oftalmomiasis es la infestación del ojo con larvas de diferentes moscas. Oestrus ovis (conocida como la «mosca del carnero») pertenece a la familia Oestridae y es la causa más común de oftalmomiasis. La afectación ocular se clasifica en oftalmomiasis externa, interna y orbitaria en función del sitio de invasión por larvas. La oftalmomiasis externa sin tratamiento puede evolucionar a formas internas. El tratamiento de la oftalmomiasis externa consiste en la extracción completade las larvas y esteroides tópicos y antibióticos (AU)

Ophthamomyiasis is the infestacion of the human eye with larvae(maggots) of various flies. Oestrus ovis (also known as the sheepbotfly) is part of the Oestridae family and is the most common cause of ophthamomyiasis. The ocular affection can be classified in external ophthamomyiasis, internal and orbital depending on the site of the larval invasion. The external ophthamomyiasis without proper treatment can lead to internal forms of ophthamomyiasis. The treatment consists in the complete extraction of the larvae associated with topical antibiotics and steroids (AU)

Retinitis por citomegalovirus / No disponible

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Retinopatía diabética / No disponible

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[Polyalkylimide filler in human immunodeficiency virus-associated facial lipodystrophy: ophthalmic complications]. / Rellenos de polialquilamida en lipodistrofia facial asociada al virus de la inmunodeficiencia humana: complicaciones oftalmológicas.

CASE REPORT: A 54 year old male, who consulted for acute inflammatory palpebral edema. The patient has HIV infection (on antiretroviral treatment) and an associated facial lipodystrophy that was filled with polyalkylimide in both frontotemporal regions one year before. MRI revealed subcutaneous abscesses in the filled areas, which led to preseptal cellulitis. Complete remission was achieved with antibiotic therapy and monitoring. DISCUSSION: Polyalkylimide is a hydrogel that is recently used as facial filler without FDA approval. Although it was believed to be safe and useful for treating HIV lipodystrophy, it is not exempt from adverse effects (infection, abscesses, granulomas) that can compromise the eye area.

Incidencia y Gravedad de la retinopatía del prematuro / The incidence and severity of retinopathy of prematurity

Objetivo. Mediante el presente trabajo, nos planteamos conocer la incidencia actual y la gravedad de la Retinopatía del Prematuro en el complejo hospitalario universitario de Vigo (CHUVI). Material y Métodos. Estudio restrospectivo de todos los recién nacidos prematuros entre los años 2006 y 2010 y sometidos a despistaje para ROP. Se realiza un análisis descriptivo y un estudio de asociación para valorar la incidencia y la gravedad de la ROP en nuestro área. Resultados. Se observa una incidencia global de ROP similar a los estudios de referencia universal, el CRYO-ROP y el ETROP, sin embargo el número de casos que reciben tratamiento es un poco inferior que el de otras series publicadas. Estas diferencias pueden ser debidas al componente subjetivo que tiene el diagnóstico y la indicación de tratamiento de esta enfermedad así como a la estructura burocrática disponible en cada centro hospitalario. Conclusiones. La mayor parte de los niños incluídos en el cribado para OP tenían algún grado de enfermedad, pero sólo un 6% tienen la gravedad suficiente para precisar tratamiento ocular (AU)

Objective. In the present work, we plan to meet the current incidence and severity of retinopathy of prematurity in the Vigo University Hospital Complex (CHUVI). aterial and Methods. Retrospective study of all preterm infants between 2006 and 2010 and subjected to screening for ROP. We performed a descriptive analysis and an association study to assess the incidence and severity of ROP in our area. Results. We observed an overall incidence of ROP similar to universal baseline studies, the CRYO-ROP and ETROP, however the number of treated cases is a bit lower than other published series. These differences ay be due to the subjective component that has the indicated diagnosis and treatment of this disease as well as the bureaucratic structure available in each hospital. Conclusions. The majority of children included in screening for ROPad some degree of disease, but only 6% are severe enough to require eye treatment (AU)

Phthiriasis palpebal como dermatits de larga evolución / Palpebral phthiriasis evolution as long dermatitis

Se presenta el caso clínico de paciente femenina de 9 años de edad con antecedente médico de epilepsia, con Dermatitis y eczema en párpados de larga evolución, tratado con Hidrocortisona. Es evaluada por servicio de Oftalmología con diagnóstico final de Blefaritis por Phthirus pubis, siendo tratada mediante eliminación mecánica de los ectoparásitos y Terracortil®. Conclusión. La infestación de las pestañas por Phthirus pubis es una causa poco frecuente de Blefaritis, pero que se conoce es más prevalente durante la edad pediátrica y que debe ser planteada como diagnóstico en éstos paciente con signos y síntomas de Blefaritis. Su diagnóstico en consulta es clínico mediante observación con lámpara de hendidura y el definitivo es mediante el estudio microscópico de los parásitos. La eliminación mecánica de los parásitos es el tratamiento más importante, así como el estudio y tratamiento de los posibles contagios (AU)

We present a case of female patient 9 years old with medical history of epilepsy with eyelid dermatitis and eczema in a long evolution, treated with Hydrocortisone. It is evaluated by ophthalmology service with a final diagnosis of blepharitis by Phthirus pubis, being treated by mechanical removal of ectoparasites and Terracortil ®. Conclusion. The infestation of the eyelashes by Phthirus pubis is a rare cause of blepharitis, but is known is more prevalent in childhood and should be raised as a diagnosis in these patients with signs and symptoms of blepharitis. Its diagnosis is clinical consultation by slit lamp observations and the final is by microscopic examination of parasites. Mechanical removal of the parasites is the most important treatment, and the study and treatment of possible infections (AU)

Síndrome de Stickler / Stickler syndrome

Caso Clínico. Presentamos el caso clínico de una paciente de 29 años de edad remitida a nuestro servicio de oftalmología desde la óptica por mala visión en OI, encontrándose a la exploración desgarro de retina inferior en OI .Con los hallazgos oftalmológicos , antecedentes personales de alteraciones musculoesqueléticas y antecedentes familiares , llegamos al diagnóstico de síndrome de Stickler en nuestra paciente. Discusión. El síndrome de Stickler es un síndrome de carácter autosómico dominante caracterizado por afectación del tejido conectivo con expresión clínica variable consistente en alteraciones oculares asociadas a un alto riesgo de desprendimiento de retina regmatógeno, anomalías faciales, esqueléticas y auditivas (AU)

Clinical Case. One 29 year old female was referred to our ophthalmology service from the optometrist of poor vision in the left eye, finding exploration inferior retinal detachment in OI. With ophthalmologic findings, history of musculoskeletal abnormalitiesand family history got the diagnosis of Stickler syndrome in our patient. Discussion. Stickler syndrome isinherited in an autosomal dominant pattern, characterized by involvement of connective tissue with variable clinical expression like eye abnormalities with a high risk of retinal detachment as well as facial, hearing and skeletal abnormalities (AU)

Obstrucción de arteria central de la retina / Central retinal artery occlusión

La obstrucción de la arteria central de la retina (OACR) es una emergencia oftalmológica. La mejor prueba de esto es que más de 75% de los pacientes sufren una importante pérdida visual con una agudeza visual de 20/400 o peor (5). Esto resulta en una reducción de la capacidad funcional y calidad de vida del paciente. También se asocia a un mayor riesgo de accidente cerebrovascular y enfermedades isquémicas del corazón. No existe un tratamiento 100% efectivo en la actualidad, aunque el uso del activador del plasminógeno tisular ha sido utilizado en dos ensayos clínicos controlados. En este artículo de revisión pretendemos describir la etiopatogenia, fisiopatología, además de discutir los tratamientos actuales que podemos ofrecer a nuestros pacientes (AU)

Obstruction of the central artery of the retina (CRAO) is an ophthalmological emergency. The best proof of this is that more than 75% of the patients suffer from a significant visual loss with a visual acuity 20/400 or worse. This results in a reduction of the functional capacity and quality of life to these patients. Also associated to a greater risk of stroke and ischemic heart disease. There is not exist a treatment 100% effective today, although the use of the activator of the Tissue plasminogen has been used in two controlled clinical trials. In this article we will describe the pathogenesis, pathophysiology and discuss current treatments that we can offer to our patients (AU)

Oncocercosis ocular / Ocular onchocerciasis

No disponible

Commotio Retinae / No disponible

No disponible

Patología oftalmológica en el medio laboral / Ophathalmological pathology in the work related environment

La patología ocular de causa ocupacional constituye un problema económico y social mayor a pesar de las medidas de prevención que obligan la utilización de equipos de protección. Según el Grupo para el Estudio Multicéntrico de los Traumatismos Oculares en España (GEMTO), los accidentes laborales suponen la primera causa de traumatismo ocular, representando el 23,2% del total. Las heridas oculares relacionadas con el medio laboral ocurren con mayor frecuencia en la industria de los metales. La prevalencia de la patología oftalmológica en el medio laboral es mayor en varones con una edad media de 35 años. Los soldadores tienen más riesgo de padecer cataratas que otros tipos de trabajadores. Los equipos de protección utilizados constantemente podrían prevenir 2/3 de los accidentes laborales. Por esto, las medidas preventivas tienen que ser enfocadas en utilizar la protección ocular adecuada constantemente durante el trabajo (AU)

The ocular pathology of occupational cause is a major economic and social problem despite the protective measures which recommend the use of protective equipment. According to The Group for the Multicentric Study of Ocular Trauma in Spain, work related accidents are the first cause of ocular trauma , representing 23,2% of the total. Ocular injuries related to the work environment are demonstrated to be more frequent in the metal industry. The prevalence of the ophthalmological pathology in the work related environment is more frequent in men with the medium age of 35 years. The welders have a higher risk of developing cataracts comparing to other workers. The constant use of protective equipment could prevent 2/3 of the work related accidents. Therefore the protective measures have to be focused in the constant usage of ocular protection during the activity (AU)

Síndrome de Blau / Blau Syndrome

El syndrome de Blau es una enfermedad autoinflamatoria poco frecuente, que se engloba en el grupo de las artritis granulomatosas pediátricas, junto con la sarcoidosis de inicio precoz. Es un trastorno autosómico dominante que se caracteriza por la triada clínica de exantema cutáneo, poliartritis crónica simétrica y uveítis recurrente. En la mayoría de los pacientes, la enfermedad se caracteriza por un inicio en las edades tempranas, generalmente antes de los 3-4 años de edad. Con frecuencia las manifestaciones cutáneas y articulares son más precoces. La afectación ocular generalmente ocurre más tarde, aunque constituye la principal causa de morbilidad en los pacientes con síndrome de Blau (AU)

Blau syndrome is a rare autoinflammatory disorder within the group of pediatric granulomatous diseases, together with early-onset sarcoidosis. Blau syndrome is a autosomal dominant disorder characterized by the triad of skin rash, chronic symmetric arthritis and recurrent uveitis. In the majority of patients, the disease is characterised by early onset, usually before 3-4 years of age. Onset is most often articular and cutyaneus. Eye symptoms usually start later; however, eye involvement is the most relevant morbility of Blau syndrome (AU)

Síndrome de iris flácio intraoperatorio / Intraoperative floppy iris syndrmome (IFIS)

El Síndrome de Iris Flácido constituye hoy en día una patología con la cual todo oftalmólogo debe de estar familiarizado. El uso de antagonistas de los receptores alfa adrenérgicos es cada vez más frecuente, haciendo que nos sea prácticamente imposible evitar toparnos con estos pacientes en nuestra vida profesional. Es muy importante detectar las posibles complicaciones intraoperatorias durante la cirugía de catarata en nuestros pacientes, a fin de poder garantizarles un adecuado resultado visual postoperatorio (AU)

Intraoperative Floppy Iris Syndrome constitutes now a days a very important and frequent pathology, with which we, as Ophthalmologist, have to be familiarized. Urologist, Cardiologist and other medical specialists tend to prescribe alpha antagonist to their patients, making it practically impossible for us to avoid or to have any Floppy Iris Syndrome case in our professional live. It is very important to be able to detect the possible intraoperative complications during the cataract surgery, in order to give and warrant our patients the best possible visual acuity result after surgery (AU)