Electrocardiograma y evaluación predeportiva en el niño que practica deporte / Electrocardiogram and pre-sports evaluation in the child who practices sports

Introducción: existe consenso en la necesidad de realizar un cribado predeportivo, aunque con enormes diferencias en cuanto a protocolos. El objetivo de nuestro estudio es conocer el estado de los reconocimientos predeportivos en niños, conocer la prevalencia de anomalías cardiovasculares y valorar la utilidad del electrocardiograma (ECG). Pacientes y métodos: estudio descriptivo transversal. Durante dos años se realizó el reconocimiento médico propuesto por la Guía Clínica de Evaluación Cardiovascular previa a la práctica deportiva en Pediatría en las revisiones de niños mayores de seis años, incluyendo anamnesis, exploración física y electrocardiograma. Resultados: se incluyeron 691 niños. El 62,5% realizaba deporte extraescolar con una mediana de 3 horas por semana (2-4,5). El 52,2% de los niños estaban federados. Existen diferencias en las horas de práctica deportiva y la edad entre niños federados y no federados (p <0,001). En los federados se realizó reconocimiento en el 68,1% y un ECG en el 19%, existiendo diferencias significativas entre los distintos tipos de deportes (p <0,001). El 13% de los niños estudiados presentaban antecedentes familiares de cardiopatía. El 3,5% de los ECG realizados fueron patológicos precisando valoración por Cardiología Pediátrica. El 6,6% de los niños con antecedentes familiares de cardiopatía y el 3% de los niños sin antecedentes necesitaron seguimiento cardiológico. Conclusiones: en la mayoría de los reconocimientos deportivos de nuestro medio no se incluye ECG. Investigar en profundidad los antecedentes familiares de cardiopatía es importante (AU)

Introduction: there is consensus on the need to perform pre-sport screening, although with enormous differences in terms of protocols. The objective of our study is to know the status of pre-sport screenings in children, to know the prevalence of cardiovascular abnormalities and to assess the usefulness of the electrocardiogram (ECG).Patients and methods: descriptive cross-sectional study. For two years, the medical screening proposed by the Clinical Guide for Cardiovascular Evaluation prior to sports practice in pediatrics was carried out in the check-ups of children older than 6 years, including anamnesis, physical examination and electrocardiogram.Results: 691 children were included. 62.5% did extracurricular sports with a median of 3 hours per week (2-4.5). 52.2% of the children were federated. There are differences in the hours of sports practice and age between federated and non-federated children (p <0.001). In federated, recognition was performed in 68.1% and ECG in 19%, with significant differences between the different types of sports (p <0.001). 13% of the children studied had a family history of heart disease. 3.5% of the ECGs performed were pathological, requiring evaluation by pediatric cardiology. 6.6% of the children with a family history of heart disease and 3% of the children without a history required cardiac follow-up.Conclusions: ECG is not included in most of the sports examinations in our environment. Investigating family history of heart disease is important. (AU)

Torsión testicular prenatal: revisión a propósito de un caso / Prenatal torsion of the testis: a review based on one case

La torsión testicular prenatal ocurre intraútero y se des-cubre inmediatamente en la exploración del recién nacido. Existen antecedentes familiares en un 10% de los niños. La clínica varía dependiendo del momento en el que ha ocurrido la torsión durante la gestación. En cuanto al diagnóstico, se basa en la sospecha clínica y el empleo de la ecografía, que se puede complementar con otras técnicas novedosas en pediatría como la elastografía. El manejo terapéutico sigue siendo controvertido. El objetivo de la comunicación es hacer una revisión y puesta al día de la torsión testicular prenatal, valorando el empleo de la elastografía como técnica complementaria de ayuda en el diagnóstico. Presentamos el caso de un neonato de 18 horas de vida, que en la primera exploración presentaba un testículo aumentado de tamaño, indoloro y de consistencia dura. En la historia familiar, el padre refería haber sufrido una torsión testicular también intraútero. Se realizó una ecografía que confirmó la sospecha clínica de torsión testicular prenatal, completándose el estudio con una elastografía, que mostró un testículo duro y rígido. El paciente fue valorado por Cirugía Pediátrica, decidiendo actitud expectante inicial y controles clínicos evolutivos

Prenatal testicular torsion occurs intrauterine and is dis-covered immediately during the exploration of the newborn. There is a previous family history in 10% of the children. The symptomatology varies depending on the moment in which the torsion occurred during pregnancy. The diagnosis is based on clinical suspicion and the use of ultrasound, which can be complemented with other new techniques in Pediatrics such as elastography. The therapeutic treatment remains controversial. The objective is to review and update the sources about prenatal testicular torsion and introduce the use of elastography as a complementary technique to help with the diagnosis. We report an 18-hour old newborn, who presents an enlarged, painless testicle of a hard consistency in the first exploration. In his family history, the father reports having suffered intrauterine testicular torsion. An ultrasound was performed which confirmed the clini-cal suspicion of prenatal testicular torsion. The study was completed with an elastography, which showed a hard and rigid testicle. The patient was evaluated by the department of Pediatric Surgery, who initiately decided a conservative management and clinical evolutionary controls

Salud Dental en pacientes con Lepra / No disponible

La lepra conlleva una serie de efectos secundarios indeseables que condicionan la tolerancia y la calidad de vida del paciente. Así, dentro de la esfera orofacial, la boca puede ser asiento de lesiones que, pese a su accesibilidad, pueden por ignorancia pasar desapercibidas y dificultar el adecuado tratamiento de un proceso que hasta ese momento había producido pocas lesiones corporales. Para ello, realizamos una revisión bibliográfica para estudiar el daño dental que esta grave enfermedad puede llegar a causar en la cavidad oral, comparando distintas poblaciones hansenianas

Leprosy involves a series of undesirable side effects, which determine the patient’s tolerance and quality of life. The mouth can be the seat of injuries, which despite their accessibility, can be unnoticed and impede the suitable treatment of a process, which up to that moment, had produced few skin injuries. We performed a bibliographic review to study the dental damage that this serious disease can cause in the oral cavity, comparing different Hansenian populations

Ectasia congénita de las arterias coronarias e hiperinsulinismo: ¿sólo una coincidencia? / Congenital ectasia of coronary e hyperinsulinism: just a coincidence?

Se presenta el caso de un recién nacido con ectasia congénita de las arterias coronarias. Se repasan la frecuencia, la etiología, la clínica y la evolución de esta entidad, así como su posible relación con el hiperinsulinismo que también presentaba el paciente (AU)

The case of a newborn with congenital coronary artery ectasia is presented. Frequency, etiology, and clinical evolution of this entity and its possible relationship with hyperinsulinism also presented the patient is reviewed (AU)

Lupus eritematoso profundo con lipoatrofiasecundaria severa / Lupus erythematosus profundus with severous secondary lipoatrophy

El lupus eritematoso profundo es una variante rara de lupus eritematoso cutáneo que afecta fundamentalmente al tejido celular subcutáneo. Describimosun caso en una mujer de 58 años de edad con lesiones nodulares subcutáneas en nalgas, brazos y espalda. Las lesiones desaparecierondejando una lipoatrofia severa y desfigurante (AU)

Lupus erythematosus profundus is an unusual variant of cutaneous lupus erythematosus that mainly affecting the subcutaneous fat. We report acase on a 58 year-old woman with deep subcutaneous nodules in buttocks, arms and back. The lesions dissappeared leaving severe and desfiguringlipo-atrophy (AU)

Hernia de Morgagni izquierda con contenido hepático / Left Morgagni hernia with hepatic content

No disponible

Steinert neonatal: un caso inesperado / Neonatal Steinert´s disease: an unexpected case

La distrofia miotónica congénita (DMC) está causada por una mutación genética consistente en el aumento de repeticiones del trinucleótido CTG en el cromosoma 19 q13.3. En el periodo neonatal se presenta con hipotonía, decaimiento global, problemas respiratorios y dificultad en la alimentación. Los niños afectados suelen tener una madre con distrofia miotónica, que puede estar asintomática. Los que sobreviven al periodo neonatal suelen mejorar su función muscular, para posteriormente desarrollar una distrofia miotónica y una miopatía progresiva(AU)

Congenital myotonic dystrophy is caused by a mutation involving an expansion of the CTG trinucleotide repeat on chromosome19q13.3. During the neonatal period, it presents with hypotonia, overall despondency, respiratory problems and failure to thrive. The mother of the affected child usually has myotonic dystrophy also, even if she does not manifest overt symptoms and signs. Children who survive the neonatal period often show improvement in muscle function but, later in life, develop myotonic dystrophy and progressive myopathy(AU)

[Primary cutaneous anaplastic CD30+ large cell lymphoma]. / Linfoma primario cutáneo anaplásico de células grandes CD30+.

Primary cutaneous anaplastic CD30+ large cell lymphoma (PCALCL) is part of the spectrum of primary cutaneous CD30+ lymphoproliferative disorders together with lymphomatoid papulosis. It affects mainly elderly patients and presents as skin nodules that tend to ulcerate. Histological and immunohistochemical study show the expression of CD30 antigen in more than 75 % of neoplastic cells. Currently it is considered a low grade lymphoma with favourable prognosis and good response to treatments such as local radiotherapy, methotrexate or surgery. We report a 93-year-old patient with ulcerated nodules in her right leg. Histological and immunohistochemical study confirmed the diagnosis of PCALCL, of non-B, non-T origin. The patient was treated with local radiotherapy with progressive resolution of skin nodules and absence of relapse at 6 months follow-up.

Linfoma primario cutáneo anaplásico de células grandes CD301 / Primary cutaneous anaplastic CD30+ large cell lymphoma

El linfoma cutáneo primario anaplásico de células grandes CD30+ (LCPCG) forma parte del espectro de las enfermedades cutáneas primarias linfoproliferativas CD30+, junto a la papulosis linfomatoide. Afecta fundamentalmente a pacientes de edad avanzada, en forma de nódulos cutáneos con tendencia a la ulceración. El estudio histológico e inmunohistoquímico demuestra la expresión del antígeno CD30 en más del 75 % de las células neoplásicas. Actualmente se considera un linfoma de bajo grado de malignidad, con buen pronóstico y buena respuesta a tratamientos como la radioterapia local, el metotrexato o la cirugía. Presentamos un caso en una paciente de 93 años con nódulos ulcerados en la pierna derecha. El estudio histológico e inmunohistoquímico confirmó el diagnóstico de LCPCG CD30+, de origen no T no B. La paciente fue tratada con radioterapia local con resolución paulatina de los nódulos cutáneos y sin mostrar recidiva en los 6 meses de seguimiento

Primary cutaneous anaplastic CD30+ large cell lymphoma (PCALCL) is part of the spectrum of primary cutaneous CD30+ lymphoproliferative disorders together with lymphomatoid papulosis. It affects mainly elderly patients and presents as skin nodules that tend to ulcerate. Histological and immunohistochemical study show the expression of CD30 antigen in more than 75 % of neoplastic cells. Currently it is considered a low grade lymphoma with favourable prognosis and good response to treatments such as local radiotherapy, methotrexate or surgery. We report a 93-year-old patient with ulcerated nodules in her right leg. Histological and immunohistochemical study confirmed the diagnosis of PCALCL, of non-B, non-T origin. The patient was treated with local radiotherapy with progressive resolution of skin nodules and absence of relapse at 6 months follow-up

Tratamiento con triclabendazol en la fasciolasis hepática infantil / Childhood hepatic fasciolasis treated with triclabendazol

No disponible

Afectación pulmonar en la esclerosis tuberosa / Pulmonary involvement in tuberous sclerosis

No disponible

Leiomiosarcoma multicéntrico en paciente VIH / Multicentric leiomyosarcoma in patient with AIDS

No disponible

Alteraciones dentales, periodontales y de la mucosa oral en paciente con Hansen

La lepra conlleva una serie de efectos secundarios indeseables, que condicionan la tolerancia y la calidad de vida del paciente. Así, dentro de la esfera orofacial, la boca puede ser asiento de lesiones que, pese a su accesibilidad, pueden , por ignorancia, pasar desapercebidas y dificultar el adecuado tratamiento de un proceso, que hasta ese momento, había producido pocas lesiones corporales. Por ello examinanos a 76 pacientes enfermos de lepra e intentamos averiguar el daño dental, periodontal y a nivel de las mucosas orales que esta grave enfermedad puede llegar a causar.