Manejo del trauma craneoencefálico grave: presentación de un caso / Management of serious craneoencephalic trauma: a case presentation

Para el tratamiento de los pacientes con trauma craneoencefálico grave es requisito indispensable realizar el neuromonitoreo intensivo, cuyo objetivo es garantizar una adecuada presión de perfusión cerebral y evitar medidas excesivas que, lejos de mejorar, perjudican la evolución de los pacientes. Se realizó la presentación de este caso que sufrió un Trauma Craneoencefálico (TCE) grave, con lesión de tallo y hemorragia intraventricular, al cual se le realizó neuromonitoreo que incluyó, monitoreo de la Presión Intracraneal (PIC) y metabolismo del golfo de la yugular, por un periodo de cuatro días; lo que permitió la evolución favorable del paciente y alta a los 15 días de recibir el trauma, también permitió avalar las ventajas de este proceder en dichos pacientes (AU)

For the treatment of the patients with severe craneoencefalic trauma, it is indispensable to make an intensive neuromonitoring care that has as objective to maintain an adequate brain perfussion pressure and to avoid excessive measures that in stead of helping improve, affect patients health course. The case presented in this report was suffering from a severe craneoencefalic trauma with talus lesion and intraventricular hemorrage; it was decided to make intracranial pressure monitoring and jugular gulf metabolism for 4 days for a favourable course of the condition. The patient was discharged at 15 days after receiving the trauma; this report supports the advantages of this procedure in these kind of patients (AU)

Hemorragia intraparenquimatosa en niños: reporte de un caso / Intraparenchymatous hemorrhage in children: case Report

La enfermedad cerebrovascular en neonatos, lactantes y niños es poco frecuente. Solamente representa el 2 por ciento de todos los ictus. La etiología de la enfermedad en la infancia permanece poco clara hasta en un 40 por ciento de los casos. Diversos estudios epidemiológicos muestran una incidencia de 2,7 a 7,91 ictus por 100 mil niños al año, con un índice de recurrencia del 20 por ciento. Se presentó una niña de cuatro años con antecedentes de cefalea, que comenzó con un cuadro brusco de cefalea y pérdida de la conciencia, con evolución al coma profundo y signos de focalización neurológica. Ingresa en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos y la tomografía axial computarizada de cráneo mostró una hemorragia intraparenquimatosa e intraventricular con desplazamiento de la línea media y con edema bilateral difuso; se realizó craneotomía descompresiva y monitoreo de la PIC (presión intracraneal) y de la presión de perfusión cerebral. Evolucionó de forma favorable y se egresa del servicio de terapia intensiva, se le realiza RMN (resonancia magnética nuclear) y se diagnostica una malformación arteriovenosa(AU)

Cerebrovascular accidents in neonates, breastfeeding babies and children is rare and accounts for only 2 per cent of all the ictus .The etiology of the disease in childhood its not chear in 40 per cent of the cases. Much epidemiological research shows an incidence between 2,7 and 7,91 per cent 100000 children in a year, with recurrent indices of 20 per cent. A 4-year old female presented with a past medical history of headache, who started complaining of sudden of headache and lost of consciousness and who fell in a deep coma state ,with focal neurological signs. She was admitted in the pediatric Intensive Care Unit .The CT scan of the brain showed an intraparenchymatous and intraventricular bleeding and displacement of the midline and bilateral disufe brain edema .Craneotomy surgery was performed. The intracranial pressure were monitored and cerebral perfusion pressure .The patient did well and was discharged from the Intensive Care Unit .The magnetic resonance imaging was performed and an arteriovenous malformation was diagnosed(AU)

Influenza A H1N1: presentación de un caso / Influenza A H1N1: a Case Report

El día 24 de abril del 2009 la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró la emergencia mundial por la aparición de un brote de Influenza, que registraba centenares de personas afectadas por cuadros respiratorios que posteriormente fueron identificados como causados por Influenza A (H1N1). En el mundo la mayoría de las defunciones por esta enfermedad han ocurrido en personas con enfermedades crónicas subyacentes; y se ha descrito una mayor afectación de los grupos: embarazadas, niños y jóvenes. Los modelos de pronósticos de la OMS estiman que hasta un 35 por ciento de la población mundial puede enfermar en los próximos meses, especialmente en otoño e invierno. Se presenta un caso de un paciente de 7 años de edad con antecedentes de asma bronquial y síndrome genético, que presentó como complicación una bronconeumonía bacteriana y un distréss respiratorio, necesitó ventilación mecánica y que sobrevivió a la enfermedad(AU)

April 24 was the day when the World Health Organization (WHO) declared the Worldwide emergency for the spread of the influenza outbreak that was registering hundreds of people affected by respiratory conditions which were soon identified as the cause for Influenza A (H1N1). In the world, most of the conditions due to this disease have occurred in people with underlying chronic illnesses; the age groups more seriously affected have been described: pregnant women, children and young people. The WHO'S models of prognosises estimate that even a 35 per cent of the world's population can suffer from this condition in next months, especially in autumn and winter. The case of a 7- year old patient, with antecedents of asthma and genetic syndrome, who had complications with bacterial bronchopneumonia and respiratory distress, which mandated mechanical ventilation, and who survived the disease is presented(AU)