La grabación en video es una herramienta que mejora la práctica docente / The visualization on video it is a good tool to improve the educational practice

Los profesores de Universidad en muchas ocasiones comienzan su carrera docente sin tener una preparación adecuada para el desarrollo de su profesión. Se tienen que enfrentar a un alumnado numeroso y diverso en conocimientos. Utilizan unas técnicas docentes que casi siempre son las que han visto en sus propios profesores y están perdidos en un mundo nuevo que se les puede hacer muy difícil sino reciben ayuda. En este sentido, la Universidad de Granada puso hace dos años en marcha un proceso de mentorización de profesores que se iniciaban en la docencia por profesores veteranos que ya tenían al menos 20 años de experiencia docente. Una de las técnicas para la mejora de la práctica docente es la grabación en video de clases impartidas por los profesores principiantes. Durante el curso académico se graban clases en varias ocasiones dejando un plazo mínimo de un mes entre cada una. Los videos los visualizan por separado, profesores noveles y mentores, para hacer una crítica que después ponen en común en la observación conjunta. Se responde a unos cuestionarios que repasan los aspectos posturales, de lenguaje, de metodología, de evaluación, de integración, de respuesta etc. Los resultados evaluados por los profesores principiantes y mentores se comentan para obtener unas conclusiones y así actuar para corregir los fallos detectados. Por la experiencia que hemos tenido la visualización en video es una buena herramienta para mejorar la práctica docente(AU)

The University teachers in many occasions begin their educational career without having a preparation adapted for the development of their profession. They have to face to numerous students with diverse previous knowledge. The University teachers use educational technologies that almost always are those that they have seen in their own teachers and are lost in a new world that can make them very difficult if they do not receive help.In this sense, the University of Granada started two years ago a process of tutoring of new teachers who were introduced in teaching by veteran teachers who already had at least 20 years of educational experience. One of the technologies for the improvement of the educational practice is the video recording of classes given by the teacher beginners. During the academic year, classes are recorded in several occasions leaving a minimal time of one month between each other. The videos were visualized separately by new and senior teachers, to do a critique that later they discussed in a joint observation. It was answered also to a few questionnaires that revise the postural aspects, language, methodology, evaluation, integration, response, etc. The results evaluated by beginners and veteransare commented to obtain a few conclusions used to correct detected failures. For the experience that we have had, the visualization on video it is a good tool to improve the educational practice(AU)

Esófago de barret / Barrett's esophagus

El esófago de Barrett (EB) es una entidad clínico-patológica caracterizada por la substitución del epitelio esofágico normal por otro de tipo gástrico; esto ocurre como consecuencia del reflujo crónico y compromete una porción más o menos extensa del extremo inferior del esófago. El interés de su conocimiento radica en la posibilidad cierta de ser asiento de displasias de diverso grado, hasta el adenocarcinoma.El EB carece de síntomas específicos y su diagnóstico queda sujeto a las complicaciones del reflujo gastroesofágico (RGE); el control endoscópico de los pacientes portadores de RGE complementado con biopsias dirigidas constituye una propuesta consensuada para evitar el desarrollo del cáncer.En este trabajo de revisión bibliográfica, los autores realizan una investigación de los avances en el conocimiento de la afección, centrándose en la patogenia, clasificación, diagnóstico, tratamiento y seguimiento.

[Alkaline phosphatase isoenzymes in the serum of patients with renal insufficiency]. / Isoenzimas de fosfatasa alcalina en el suero de pacientes con insuficiencia renal.

OBJECTIVE: The aim of this study was to test the utility of serum alkaline phosphatase isoenzymes determination from patients with renal insufficiency. MATERIAL AND METHODS: Serum levels of alkaline phosphatase isoenzymes were determined in a group of 58 patients: 22 of them suffering acute renal insufficiency (ARI) and 36 with chronic renal failure (CRF) undergoing regular hemodialysis, results obtained were compared from a population of 30 healthy adults. Intestinal, bone, liver, macromolecular and intestinal variant isoenzymes, were separated by electrophoresis on agarose gel and quantified using a densitometer. RESULTS: Were found a significant increase the total alkaline phosphatase activity in both pathologic groups (p < 0.05 in ARI and p < 0.01 in CRF). Isoenzymatic profiles showed: increase of the bone fraction (p < 0.05 in ARI and p < 0.001 in CRF), decrease of the liver isoenzyme (p < 0.001) in both groups, macromolecular fraction elevated in acute patients (p < 0.05) and a significant increase of the intestinal and intestinal variant isoenzyme in the chronic patients (p < 0.001). CONCLUSION: The renal insufficiency modified the normal distribution of alkaline phosphatase isoenzymes and the study of their serum levels could be an effective non-invasive marker, for the evaluation of bone disease and intestinal disorders associated with renal failure.

Isoenzimas de fosfatasa alcalina en el suero de pacientes con insuficiencia renal / Alkaline phosphatase isoenzymes in the serum of patients with renal insufficiency

Objetivo: estudiar la utilidad clínica de la determinación sérica de las isoenzimas de fosfatasa alcalina en pacientes con insuficiencia renal.Material y métodos: se midieron las isoenzimas de fosfatasa alcalina en un grupo de 58 pacientes: 22 con insuficiencia renal aguda (IRA) y 36 con fallo renal crónico (IRC) y sometidos a hemodiálisis, comparándose los resultados con los de una población de 30 adultos sanos. Las isoenzimas intestinal, ósea, hepática, macromolecular e intestinal variante se separaron por electroforesis sobre gel de agarosa, cuantificándose por densitometría. Resultados: la actividad total de fosfatasa alcalina se mostró significativamente aumentada en ambos grupos patológicos (p<0,05 en IRA y p<0,01 en IRC). Los perfiles isoenzimáticos mostraron: un incremento de la fracción ósea (p<0,05 en IRA y p<0,001 en IRC), descenso de la fracción hepática (p<0,001) en ambos grupos, fracción macromolecular aumentada en pacientes con IRA (p<0,05) y un aumento significativo de la fracción intestinal e intestinal variante en pacientes con IRC (p<0,001).Conclusión: la insuficiencia renal modifica la distribución sérica de isoenzimas de fosfatasa alcalina, su cuantificación podría servir de marcador, no invasivo, para valorar las complicaciones óseas e intestinales asociadas al fallo renal. (AU)

Cambio Psìquico: técnicas e instrumentos de evaluación aplicados a niños que realizan psicoterapia psicoanalìtica grupal

Se presenta un estudio piloto de desarrollo y aplicación de técnicas e instrumentos de evaluación de cambio psíquico en niños entre 6 y 8 años de edad, que reciben psicoterapia psicoanalítica grupal en el Servicio de Psicología Clínica de Niños de la Segunda Cátedra de Psicoanálisis: Escuela Inglesa de la Facultad de Psicología de la Universidad de Buenos Aires, Argentina.El marco conceptual es la Teoría de las Relaciones Objetales.La muestra está constituída por 20 niños, incluidos en 4 grupos de psicoterapia. Se desarrollan y aplican dos instrumentos para el análisis y la evaluación de cambio psíquico individual durante las sesiones de psicoterapia grupal:a) Protocolo de seguimiento de psicoterapias y b) Análisis asistido por computadora. Software: Atlas/ti.Se evalúa el cambio psíquico durante los primeros seis meses de tratamiento. Los resultados de la aplicación provisional de estas técnicas e intrumentos a las sesiones de psicoterapia se comparan con resultados obtenidos mediante el test y retest de Rorschach administrado por la Cátedra de Rorschach como tarea de extensión dentro de la misma Facultad y mediante el test y retest del Child Behaviour CheckList (Ackenbach); ambos instrumentos se aplican individualmente al comienzo del tratamiento y en un lapso no menor a 6 meses.Los resultados indican que la psicoterapia psicoanalítica grupal es un dispositivo de elección para niños con diversas patologías y que la investigación empírica se enriquece con la utilización de metodología cuantitativa y cualitativa(AU)

[Isoamylases and isolipases values in the serum from patients wtih renal insufficiency]. / Valoración de isoamilasas e isolipasas en el suero de pacientes con insuficiencia renal.

OBJECTIVE: The aim of this study is to test the utility os serum isoamylases and isolipases as determined from patients with renal insufficiency. MATERIAL AND METHODS: Serum levels of isoamylases and isolipases were determined in a group of sixty-eight patients with renal disease, 32 of them suffering acute insufficiency and 36 with chronic renal failure undergoing regular hemodialysis, results obtained were compared from a population of 44 healthy adults. We used a new method for isolipases determination in serum based on its separation on agarose gel. Two forms of lipase, L1 and L2, were identified by this method and quantitated by densitometry. RESULTS: Were found a significant increase of pancreatic isoamylase P2 and P/S isoenzymatic ratio in acute patients (p < 0.001) as chronic (p < 0.05). In both groups, the isolipase L1 activity and L1/L2 isoform ratio were showed significantly elevated (p < 0.01). We studied the relationship between isoamylases and isolipases establishing the P2/L2 ratio (normal range < 0.6) showing, in the two pathologic groups, significantly elevated values compared with the control group (p < 0.001) and a positive and significant correlation between the P2/L2 and P/S isoform ratios (r = 0.76, p < 0.05 in acute patients; r = 0.58, p < 0.05 in chronic patients). CONCLUSION: The combined study of serum levels of isoamylases and isolipases could be an effective marker for diagnosis and evolution of associated pancreatitis with acute or chronic renal failure.

Valoración de isoamilasas e isolipasas en el suero de pacientes con insuficiencia renal / Isoamylases and isolipases valoration in the serum from patients with renal insufficiency

Objetivo: Estudiar la utilidad clínica de la determinación de isoamilasas e isolipasas en el suero de pacientes con insuficiencia renal.Material y métodos: Determinamos los niveles séricos de isoamilasas e isolipasas en un grupo de 68 pacientes con enfermedad renal, 32 con insuficiencia aguda y 36 con fallo renal crónico y sometidos a hemo diálisis, comparándose los resultados con los de una población de 44 adultos sanos. Utilizamos un nuevo método para la determinación sérica de isolipasas basado en su separación electroforética sobre gel de agarosa. Dos formas de lipasa, L1 y L2, fueron identificadas por este método y cuantificadas por densitometría.Resultados: Encontramos un aumento significativo de la isoamilasa pancreática P2 y del cociente isoenzimatico P/S tanto en los pacientes agudos (p<0,001) como en los crónicos (p<0,05). En ambos grupos la actividad de la isolipasa L1 y el cociente L1/L2 se mostraron significativamente elevados (p<0,01). Estudiamos la relación entre isoamilasas e isolipasas estableciendo el cociente P2/L2 (rango normal <0,6) encontrando, en los dos grupos patológicos, valores significativamente elevados respecto al grupo control (p<0,001) y una correlación positiva y estadísticamente significativa entre los cocientes P2/L2 y P/S (r=0,76, p<0,05 en pacientes agudos; r = 0,58, p<0,05 en crónicos).Conclusión: El estudio combinado de isoamilasas e isolipasas séricas podría ser un marcador efectivo para el diagnóstico y evolución de la pancreatitis asociada al fallo renal agudo o crónico (AU)

Macro-LD: isoenzimas de láctico deshidrogenasa ligadas a IgA e IgG en un paciente con poliartritis crónica / Macro-LD: lactate dehydrogenase isoenzymes linked to IgA and IgG in a patienet with chronic polyarthritis

Aportamos un caso de incremento concomitante de los valores séricos de la enzima láctico deshidrogenasa (LD) y de las inmunoglobulinas IgA e IgG, en un paciente con poliartritis crónica y signos de enfermedad autoinmune, debido a la formación de complejos solubles entre estas inmunoglobulinas y las isoenzimas plasmáticas LD4 y LD5. La naturaleza macromolecular de la elevación de la actividad de LD en este paciente, fue confirmada por electroforesis para isoenzimas de LD sobre gel de agarosa. La identificación de las inmunoglobulinas ligadas se llevó a cabo mediante una técnica de inmunosubstracción, utilizando anticuerpos específicos unidos a soportes sólidos, antes de la electroforesis. Con la exposición de la muestra de suero a los anticuerpos correspondientes se consigue la separación electroforética de las 5 bandas isoenzimáticas de LD y por tanto su identificación y cuantificación. (AU)

Actividad de la creatin quinasa BB en el líquido procedente del lavado broncoalveolar / Creatin kinase BB activity in the bronchoalveolar lavage fluid

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Tratamento combinado da Litíase Biliar / Combined treatment of the Biliary Lithiasis

Em um período de 4 anos, 400 casos consecutivos de colecistectomia videolaparoscópica (CL) foram realizados, sendo 32 (oito por cento) pacientes de litíase da via biliar principal (LVBP) submetidos a colangiografia endoscópica retrógada (CER) associada a CL. A CER foi indicada no período pré-operatório da CL em 21 pacientes e realizada posteriomente a CL em 11 casos. As indicaçöes de CER pré-operatórias foram icterícia obstrutiva (IO), pancreatite aguda biliar (PAB), colestase laboratorial mínima e antecedentes de icterícia obstrutiva...

[Differences in the health and disease conditions in the rural and urban-suburban populations in Nuevo León state]. / Diferencias en las condiciones de salud y enfermedad en las poblaciones rurales y urbano-marginales en el estado de Nuevo León.

This work shows the results of two surveys taken in the state of Nuevo León, Mexico during 1985. The first survey, which covered morbidity and health service use, was taken from 759 households in urban/suburban Monterrey (a city of two million inhabitants and capital of the state of Nuevo León) and from 751 households from a stratified sample from the rest of the state. The second survey, which had to do with the different aspects of quality health services available, was given to 752 patients in 93 distinct health units in Monterrey and all over the state. The objectives of this publication are: 1) to describe the morbidity of the populations in question, as well as to describe the different aspects of the supply and demand of health services; 2) to compare the conditions of life reflected in the state of health between the rural and urban/suburban zones of Nuevo León. The results obtained show that those in the urban/suburban zones of Monterrey possess certain advantages over those in the rural areas in the state of Nuevo León such as: a higher level of schooling, lower emigration to the U.S.A., a lower fertility index, lower morbidity from severe illnesses and a lower death rate in children, wider coverage from health insurance, better communication between doctor and patient, more frequent use of health services, and greater participation in prevention programs. Rural area life has the following advantages: a lower number of cesarean sections, and a prolonged period of maternal suckling. In this work, we present the opinion that the primary health care currently centered in the urban zones, where the population is much greater, should not impair the required attention in the rural areas (areas that are more extensive and often unattended).

Adenocarcinoma in columnar-lined Barrett's esophagus. Analysis of 13 esophagectomies.

From 1977 to 1982, 13 patients with adenocarcinoma arising in the distal esophagus lined by columnar epithelium underwent esophagectomy with detailed analysis of the pathologic specimen. In three patients, microinvasive carcinoma was detected before dysplasia occurred. In five patients, the ectopic mucosa was discontinuous, prolonged cranially by islands of columnar epithelium scattered in the squamous mucosa. Variable degrees of dysplasia were found in the columnar epithelium in seven specimens in areas of intestinal metaplasia. In four patients with high-grade dysplasia, several foci of intramucosal carcinoma were identified. They were scattered over the whole length of the ectopic mucosa. These data strongly suggest that adenocarcinoma develops from dysplasia, the real premalignant lesion. Careful periodic screening must be carried out in patients identified as having Barrett's esophagus. Dysplasia may be detected and located by endoscopy with dye spraying with directed biopsies. Patients with high-grade dysplasia should undergo esophagectomy with resection of the whole ectopic mucosa because they are at high risk for development of carcinoma.