Análisis y visualización de datos de infección por SARS-CoV-2 de la población atendida en los establecimientos de salud de atención primaria de la Corporación Municipal de Viña del Mar, durante los años 2021-2022 / Analysis and visualization of data on infection by SARS-CoV-2 the population of the primary care health attended in the establishments of the Corporación Municipal de Viña del Mar, during the years 2021-2022

ntroducción: en Chile, la circulación del virus SARS-CoV-2 se inició el 03 de marzo de 2020, desencadenando un rápido aumento de casos en el país. Los datos epidemiológicos y de movilidad fueron fundamentales, para evitar la propagación y severidad de la infección. Sin embargo, la limitación de ser extrapolados desde niveles de división administrativa mayor a niveles menores, ha dificultado la toma de decisiones. Una forma de resolver esto, es analizar y visualizar los datos de la infección en su contexto local, como los datos recopilados desde la Atención Primaria en Salud. Materiales y Métodos: estudio que analizó y visualizó, mediante Microsoft Excel, Stata y Looker Studio, 173.881 exámenes de SARS-CoV-2 realizados en la Corporación Municipal de Viña del Mar (366.981 beneficiarios), durante los años 2021-2022. Resultados: Se obtuvieron 33.633 casos positivos para SARS-CoV-2, de los cuales 11.084 pertenecen al rango etario entre 30 a 49 años. CESFAM Dr. Jorge Kaplán presentó mayor cantidad de casos positivos (5.838), mientras que CECOSF Villa Hermosa la menor cantidad (628). CECOSF Sergio Donoso y Santa Julia presentaron una cantidad notable de casos positivos entre 0 a 14 y 70 a 79 años, respectivamente. Discusión: existió una relación importante entre la cantidad de muestras y casos positivos según lugar de toma de muestra, jurisdicción, población per cápita atendida por jurisdicción y su distribución espacial. Conclusión: la metodología realizada permitió analizar y visualizar los datos de infección por SARS-CoV-2 por jurisdicción, lo que se puede utilizar para observar tendencias y generar estrategias para la comuna.

Introduction: in Chile, the circulation of the SARS-CoV-2 virus began on March 3, 2020, triggering a rapid increase in cases in the country. Epidemiological and mobility data were essential to prevent the spread and severity of the infection. However, the limitation of being extrapolated from higher levels of administrative division to lower levels has made decision-making difficult. One way to solve this is to analyze and visualize infection data in its local context, such as data collected from Primary Health Care.Materials and Methods: a study that analyzed and visualized, using Microsoft Excel, Stata, and Looker Studio, 173,881 SARS-CoV-2 tests performed in the Viña del Mar Municipal Corporation (366,981 beneficiaries) during 2021-2022.Results: there were 33,633 positive cases for SARS-CoV-2, of which 11,084 were in the age range between 30 and 49 years. CESFAM Dr. Jorge Kaplán had the highest positive cases (5,838), while CECOSF Villa Hermosa had the lowest number (628). CECOSF Sergio Donoso and Santa Julia had a notable number of positive cases between 0 and 14 and 70 to 79 years, respectively. Discussion: there was a significant re lationship between the number of samples and positive cases by sampling site, jurisdiction, population per capita served by jurisdiction, and spatial distribution. Conclusion: The methodology used allowed for the analysis and visualization of SARS-CoV-2 infection data by jurisdiction, which the municipality can use to observe trends and generate strategies.

Conocimiento y cumplimiento del cuidado de catéteres centrales en un Hospital Mexicano / Conhecimento e cumprimento dos cuidados de saúde relacionados ao cateter venoso central em um hospital do México / Knowledge and Compliance regarding Central Venous Catheter (CVC) Care in a Mexican Hospital

Introducción: El uso de catéteres intravasculares constituye una herramienta fundamental para el cuidado de los pacientes, mismos que han sido asociados a las bacteriemias nosocomiales entre un 15 y 30%. El objetivo de estudio fue determinar el nivel de conocimiento y cumplimiento del personal de enfermería respecto al protocolo de cuidados de accesos vasculares centrales. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo, transversal, observacional, que incluyó a 67 profesionales de enfermería que tuvieron a su cuidado pacientes con catéter venoso central. Para la recolección de datos se utilizaron dos instrumentos diseñados a partir del protocolo de cuidados emitido por la Comisión Permanente de Enfermería. Resultados: Se encontró personal con antigüedad laboral promedio de 7.9 años. En conocimiento el 58.2% se ubicó en categoría Conoce, en contraste con el cumplimiento resultando el 91% del personal en categoría Cumple. No hubo correlación entre conocimiento y cumplimiento (rho = -0.181, p = 0.797). Discusión: El cumplimiento contrastó con el conocimiento, sin embargo, los enunciados para ambas variables se relacionaron con la falta de lavado de manos, dejar el tiempo adecuado de los antisépticos y la desinfección de lúmenes a la hora de la manipulación. Conclusiones: La falta de conocimiento y cumplimiento de elementos del protocolo se relacionan directamente con situaciones procedimentales que realiza el profesional de enfermería, por lo que la falta de material e insumos no son factores para no seguir la estandarización del cuidado.

Introduction: The use of intravascular catheters is essential for patient care, which has been also associated with nosocomial bacteremia developed in 15 to 30% of cases. This study is aimed to determine the level of knowledge and compliance among nurses on the guidelines for central venous access care. Materials and Methods: A descriptive cross-sectional observational study was conducted with 67 nursing professionals caring for patients with central venous catheters. Two instruments based on the guidelines for CVC management developed by the Permanent Nurses' Committee were used for data collection. Results: The average length of employment was 7.9 years in nurses. 58.2% were classified as knowledgeable in the Knowledge category compared to 91% classified as compliant in the Compliance category. No correlation was found between knowledge and compliance (rho = -0.181, p = 0.797). Discussion: Compliance ranked in contrast to knowledge. However, the statements for both variables were related to lack of handwashing, adequate antiseptic time and catheter lumen disinfection during handling. Conclusions: The lack of knowledge and compliance with guidelines is directly related to procedural situations performed by nurses, which is why the lack of resources and supplies is not a factor in failing to follow care standardization

Introdução: O uso de cateteres intravasculares é fundamental para o cuidado dos pacientes, os qual também têm sido associados às infecções nosocomiais em 15 a 30% dos casos. O objetivo deste estudo é determinar o nível de conhecimento e o cumprimento dos enfermeiros em relação ao protocolo de cuidado dos cateteres venosos centrais. Materiais e métodos: Um estudo descritivo, transversal e observação foi realizado com 67 enfermeiros que cuidaram de pacientes com cateteres venosos centrais. Dois instrumentos elaborados a partir do protocolo de cuidado da Comissão Permanente de Enfermagem foram utilizados para a coleta de dados. Resultados: O tempo médio de assistência dos enfermeiros foi de 7,9 anos. 58,2% foram classificados como conhecedores na categoria Conhecimento em comparação com 91% classificados como cumpridores na categoria Cumprimento. Não se encontrou correlação entre conhecimento e cumprimento (rho = -0,181, p = 0,797). Discussão: O cumprimento foi superior em contraste com o conhecimento. Entretanto, as observações para ambas as variáveis estavam relacionadas à falta de lavagem das mãos, tempo suficiente para a antissepsia e desinfecção do lúmen do cateter durante sua manipulação. Conclusões: A falta de conhecimento e o cumprimento das os elementos do protocolo estão diretamente relacionados às situações procedimentais realizadas pelos enfermeiros, portanto, a falta de recursos e suprimentos não é um fator determinante para não seguir a padronização dos cuidados.

Síndrome de Burnout derivado del trabajo virtual en docentes universitarios: ¿Percepción o efecto del COVID-19? / Burnout syndrome derived from virtual work in university teachers: ¿Perception or effect of COVID-19?

La gran capacidad contagiosa, el alto nivel patogénico del Sars-Cov-2 y el subsecuente riesgo que representa el contacto físico entre las personas, motivó medidas como el distanciamiento social y el cierre de instituciones, entre ellas las universitarias. De esta manera, muchos docentes que impartían sus clases de forma presencial, se vieron ante la necesidad de educar desde la virtualidad. No obstante, una gran proporción de estos profesionales no contaban con la preparación técnica para abordar esta metodología, que comprende el planteamiento, elaboración y ejecución de diversos materiales y actividades demandantes que se suman a las horas de trabajo virtual sincrónico, resultando en extensas jornadas. De acuerdo a investigaciones previas, esto ha causado un cansancio emocional y un agotamiento físico del docente. La presente investigación propuso como objetivo analizar los niveles de síndrome de Burnout en docentes universitarios de América Latina, buscando entender si estos valores se deben sólo a la percepción de estos profesionales o si, por el contrario, se relacionan con los riesgos y consecuencias de la enfermedad del covid-19(AU)

The great contagious capacity, the high pathogenic level of Sars-Cov-2 and the subsequent risk represented by physical contact between people, motivated measures such as social distancing and the closure of institutions, including university ones. In this way, many teachers who taught their classes in person, were faced with the need to educate from virtuality. However, a large proportion of these professionals did not have the technical preparation to approach this methodology, which includes the planning, preparation and execution of various demanding materials and activities that are added to the hours of synchronous virtual work, resulting in long hours. According to previous research, this has caused emotional exhaustion and physical exhaustion of the teacher. The present research proposed as an objective to analyze the levels of Burnout syndrome in university professors in Latin America, seeking to understand if these values are due only to the perception of these professionals or if, on the contrary, they are related to the risks and consequences of the covid-19 disease(AU)

Uso de antibióticos en pacientes internados en un hospital nacional de Lima, Perú / Use of antibiotics in inpatients from a national hospital in Lima, Peru

RESUMEN Objetivo: Determinar la prevalencia puntual y características del uso de antibióticos en distintas salas de hospitalización del Hospital Nacional Dos de Mayo. Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal de tres semanas de duración mediante un abordaje censal de los pacientes hospitalizados, con o sin régimen antibiótico (bajo la metodología de la Organización Mundial de la Salud) para determinar la prevalencia puntual sobre el uso de antibióticos. Resultados: Se identificaron 358 pacientes, la media de edad fue de 49 años y desviación estándar de 25,3 y fueron predominantemente adultos (88%). El uso de antibióticos fue del 51,7%; solo el 57,3% de prescripciones siguió pautas basadas en guías de práctica clínica para indicación antibiótica, mientras que el 28,5% no seguían ninguna recomendación estandarizada. Las terapias fueron empíricas en el 86,8% de pacientes y dirigidas en el 13,2%. Conclusión: En más del 50% de los pacientes hospitalizados se utilizaron antibióticos. Sin embargo, cerca de la tercera parte de prescripciones no seguían una indicación basada en alguna guía de práctica clínica. A pesar de existir un programa de control de antimicrobianos en el hospital, aún requiere optimizarse el uso adecuado de antimicrobianos.

ABSTRACT Objective: To determine the point prevalence and characteristics of antibiotic use in different hospitalization areas of the Hospital Nacional Dos de Mayo. Materials and methods: We carried out a 3-week cross-sectional study with a census approach (using methodology from the World Health Organization) to determine the point prevalence of antibiotic use in inpatients from hospitalization areas, regardless of whether or not they were on an antibiotic regimen. Results: We identified 358 patients, with a mean age of 49 (± 25.3) years, predominantly adults (88%). Antibiotics were used in 51.7% of the hospitalized patients; only 57.3% of the prescriptions followed a regimen based on clinical practice guidelines for antibiotic treatment, while 28.5% did not follow any standardized recommendation. Therapies were empirical in 86.8% and directed in 13.2% of the cases. Conclusions: Antibiotics were used in more than 50% of hospitalized patients. However, about one third of the prescriptions were not based on any clinical practice guidelines. Despite the existence of an antimicrobial control program in the hospital, appropriate antimicrobial use still needs to be optimized.

Embarcaciones fluviales como medio de dispersión de Aedes aegypti hacia zonas fronterizas de la amazonia peruana / River boats as a means of expansion of Aedes aegypti towards border zones of the peruvian amazon

RESUMEN Objetivos. Evaluar el riesgo entomológico de Aedes aegypti durante el recorrido fluvial en embarcaciones con rutas fronterizas de Loreto. Materiales y métodos . La población de estudio fueron los mosquitos presentes en tres embarcaciones con rutas fronterizas en Loreto. El riesgo entomológico de Aedes se determinó mediante ovitrampas, revisión de criaderos, colecta e identificación taxonómica de mosquitos adultos. Resultados . El riesgo entomológico varió según trayecto y época. Se identificó un riesgo entomológico medio a muy alto en época de creciente y en la ruta de ida hacia las zonas fronterizas. La población vectorial predominante en época de vaciante fue Mansonia sp. (74,8%), Culex sp. (12,8%) y Aedes aegypti (0,4%); en creciente predominó Culex sp. (45,1%), Mansonia sp. (26,8%) y Aedes aegypti (19,7%). En ningún caso se evidenció Aedes albopictus. Conclusiones. Existe riesgo entomológico de moderado a alto durante la etapa de creciente en las embarcaciones fluviales que viajan desde Iquitos hacia las zonas fronterizas de Loreto. Nuestros resultados evidencian que las embarcaciones fluviales son un medio de dispersión de Aedes aegypti.

ABSTRACT Objectives. To assess the entomological risk of Aedes aegypti in boats traversing border river routes in Loreto. Materials and Methods. The study population consisted of mosquitoes present in three boats covering border routes in Loreto. The entomological risk of Aedes was determined through ovitraps, the inspection of breeding sites, and the collection and taxonomic identification of adult mosquitoes. Results. The entomological risk varied according to the route and the season. A medium to very high entomological risk was identified in the high-water season and on the outward route to the border areas. The predominant vector population in the low-water season was Mansonia sp. (74.8%), Culex sp. (12.8%), and Aedes aegypti (0.4%); in the high-water season, Culex sp. (45.1%), Mansonia sp. (26.8%), and Aedes aegypti (19.7%). In no case did we find Aedes albopictus. Conclusions. There is moderate to high entomological risk during the high-water season in riverboats traveling from Iquitos to the border areas of Loreto. Our results show that river boats are a means of expansion of Aedes aegypti.

Anticuerpos de cadena única de alpaca para la detección de antígenos de Fasciola hepática / Single-chain antibodies from alpaca for the detection of Fasciola hepatica antigens

RESUMEN Objetivo. Producir anticuerpos recombinantes de cadena única de alpaca que se unan con alta afinidad y especificidad al antígeno excretado-secretado (ES) de Fasciola hepatica para el desarrollo de tecnologías nuevas de diagnóstico de fascioliasis humana y animal. Materiales y métodos. Se ha construido una genoteca de cADNde los dominios variables de anticuerpos de cadena única pesada, conocidos como VHH, a partir de células mononucleares de sangre periférica de una alpaca inmunizada con el antígeno ES de F. hepatica. La genoteca fue tamizada con el antígeno ES por despliegue diferencial de fagos (phage display), seleccionando diez VHH que se unen específicamente a ES. El VHH anti ES fue clonado en un vector de expresión, la proteína recombinante (VHH-ES1) de 15,3 kDa fue producida por fermentación en E. coli y purificada a homogeneidad por cromatografía de afinidad. La unión del VHH-ES1 al antígeno ES fue evaluada por ELISA usando VHH-ES1 como anticuerpo de captura, antisuero policlonal anti-ES de conejo y conjugado anti IgG de conejo con peróxidasa de rábano. Resultados. Se ha identificado y producido un VHH-ES1 recombinante que se une al antígeno ES (VHH-ES1) que correspondía a un anticuerpo de la subclase IgG2 de bisagra larga. La unión del anticuerpo VHH-ES1 al antígeno muestra linealidad respecto a la concentración de ES en el rango de 50-5000 ng/mL y el valor límite de detección del antígeno está en el rango de 30-170 ng/mL de ES (R2=0,99). Conclusión . El VHH-ES1 se une con afinidad y especificidad al antígeno ES de F. hepatica y es un anticuerpo promisorio a evaluar para el desarrollo de nuevas tecnologías de diagnóstico de fascioliasis.

ABSTRACT Objectives. To produce recombinant single-chain antibodies from alpaca that will bind to the excreted-secreted (ES) Fasciola hepatica antigen with high affinity and specificity, so as to develop new diagnostic technologies of human and animal fascioliasis. Materials and Methods. A gene bank of DNA of the variable dominions of heavy single-chain antibodies (VHH) has been created, based on mononuclear cells of peripheral blood of an alpaca immunized with the ES antigen of F. hepatica. The gene bank was screened with the ES antigen by differential phage display, selecting ten VHH that bind specifically to ES. The anti-ES VHH was cloned in an expression vector, the recombinant protein (VHH-ES1) of 15.3 kDa was produced by fermentation in E. coli and purified to homogeneity by affinity chromatography. The binding of VHH-ES1 to the ES antigen was evaluated by ELISA using VHH-ES1 as capture antibody, policlonal anti-ES serum of rabbit and conjugated rabbit anti IgG with radish peroxidase. Results. A VHH that binds to the ES antigen (VHH-ES1) has been identified through differential phage display and produced by fermentation in E. coli; this corresponds to an antibody of the long-hinge IgG2 subclass. The binding of the VHH-ES1 antibody to the antigen shows linearity with respect to the concentration of ES in the 50-5,000 ng/mL range and the limit of detection value of the antigen is in the 30-170 ng/mL range of ES (R2=0.99). Conclusions. The VHH-ES1 binds with affinity and specificity to the ES antigen of F. hepatica and is a promissory antibody to be assessed for the development of new fascioliasis diagnostic technologies.

Negative serology of Fasciola hepatica infection in patients with liver cancer in Peru: a preliminary report

Abstract INTRODUCTION: The etiology of several hepatocellular carcinoma (HCC) cases remains largely unknown. Although Fasciola hepatica has been associated with liver fibrosis in Latin America, it has not yet been associated with HCC. This study aimed to determine the existence of specific IgG antibodies against F. hepatica in the serum samples of HCC patients. METHODS In total, 13 serum samples from 13 HCC patients were screened using Fas2-ELISA. RESULTS Fas2-ELISA demonstrated negative results in all HCC patients included in this study. CONCLUSIONS The pre-existence of F. hepatica infection in HCC patients needs to be further investigated in epidemiological and experimental studies.

Diagnóstico y vigilancia epidemiológica de virus respiratorios en la provincia de Corrientes / Diagnosis and Epidemiological Surveillance of Respiratory Viruses in the Province of Corrientes

Durante el otoño e invierno de 2016 se advirtió un cambio de comportamiento en la circulación y prevalencia de los virus de influenza y sincicial respiratorio en las muestras de la provincia de Corrientes.

Genetic parameters of days open in Charolais cattle of Cuba / Parámetros genéticos de los días abiertos en ganado Charolais de Cuba / Parâmetros genéticos dos dias vazios no gado Charolês de Cuba

Background: there is little information in Cuba regarding the genetic components of the postpartum period in beef cattle. Objective: to compare estimates of genetic parameters of days open (DO) obtained with three models in Charolais cattle of Cuba. Methods: data from individual reproductive control of Charolais cattle from 17 herds in two Cuban companies were analyzed. The sample consisted of 16,891 calvings from 4,593 cows, daughters of 190 sires and 2,770 dams. Up to 10 parities per female between years 1981 and 2005 were considered. The WOMBAT program was used to estimate variance components. Three models were applied; an univariate model (UM) for each separate parity until the sixth calving; a repeatability model (RM) with all parities; and a random regression model (ARM) taking the number of calving as an independent variable. Results: the overall average for DO was 171 ± 93 days. The trend of the average value for DO in each calving was decreasing from the first to the tenth parity, with a seasonal performance around 155 days between the fourth and eighth calving. DO heritability estimated by UM was variable, with values of 0.03 for the first calving and 0.06 for the sixth. These variations cannot be observed with RM that estimated a heritability of 0.06. Values of 0.05 in the first calving until 0.07 in the tenth were estimated with ARM. Genetic correlations among DO for different parities were close to unity. Conclusions: changes of the estimated heritability for DO through the productive life of a female can be observed with ARM. The heritability estimates were low and did not differ from the results reported in other beef cattle breeds.

Antecedentes: en Cuba existe poca información relacionada con los componentes genéticos del periodo posparto en bovinos para carne. Objetivo: comparar los estimados de parámetros genéticos de los días abiertos (DO) obtenidos con tres modelos en ganado Charolais de Cuba. Métodos: los datos del control reproductivo individual de vacas Charolais de 17 hatos en dos empresas de Cuba fueron analizados. La muestra estuvo conformada por 16.891 partos de 4.593 vacas, hijas de 190 padres y 2.770 madres. Fueron considerados hasta 10 partos por hembras que ocurrieron entre 1981 y 2005. Se utilizó el programa WOMBAT para la estimación de componentes de varianza. Se aplicaron tres modelos; un modelo univariado (UM) para cada parto independiente hasta el sexto parto; un modelo de repetibilidad (RM) con todos los partos; y un modelo de regresión aleatoria (ARM) tomando el número del parto como variable independiente. Resultados: la media general de DO fue de 171 ± 93 días. La tendencia del valor promedio para DO en cada parto fue decreciente desde el primero al décimo, con un comportamiento estacional alrededor de 155 días entre el cuarto y el octavo parto. La heredabilidad de DO estimada por UM fue variable con valores de 0,03 en el primer parto y 0,06 en el sexto. Estas variaciones no pueden ser observadas con el RM que estimó una heredabilidad de 0,06. Valores de 0,05 en el primer parto hasta 0,07 en el décimo fueron estimados con el ARM. Las correlaciones genéticas entre DO para los diferentes partos fueron cercanos a la unidad. Conclusiones: los cambios de la heredabilidad estimada para DO a través de la vida productiva de una hembra pueden ser observados con los ARM. Los estimados de heredabilidad fueron bajos y no difiere de los resultados reportados en otras razas de ganado bovino para carne.

Antecedentes: em Cuba há pouca informação sobre os componentes genéticos do período pós-parto em bovinos de corte. Objetivo: comparar as estimativas de parâmetros genéticos de dias vazios (DO) obtidos com os três modelos em bovinos Charolês de Cuba. Métodos: os dados de controle reprodutivo individual de bovinos Charolês de 17 rebanhos em duas empresas de Cuba foram analisados. A amostra consistiu de 16.891 partos de 4.593 vacas, filhas de 190 touros e 2.770 matrizes. Até 10 partos foram considerados por fêmea que ocorreram entre 1981 e 2005. O programa WOMBAT foi utilizado para estimar os componentes da variância. Três modelos foram aplicados; um modelo univariado (UM) para cada paridade separado até o sexto parto; um modelo de repetibilidade (RM) com todas as parições; e um modelo de regressão aleatória (ARM), tendo o número de partos como uma variável independente. Resultados: a média geral foi de 171 ± 93 dias. A tendência do valor médio para o DO em cada parto foi diminuindo desde o primeiro até o décimo parto com um desempenho sazonal em torno de 155 dias entre o quarto e oitavo parto. A herdabilidade estimada para DO pela UM foi variável com valores de 0,03 no primeiro parto e 0,06 no sexto. Essas variações não podem ser observadas com RM que estimou uma herdabilidade de 0,06. Os valores de 0,05 no primeiro parto até 0,07 no décimo foram estimados com ARM. As correlações genéticas entre DO para diferentes partos foram próximas da unidade. Conclusões: alterações da herdabilidade estimada para DO durante a vida produtiva de uma fêmea pode ser observado com ARM. As estimativas de herdabilidade foram baixas e não diferiram entre os resultados apresentados em outras raças de gado de corte.

La Problemática Familiar y la Migración de los Adolescentes / Family Problems and Migration of Adolescents

Resumen: Este artículo aborda la problemática familiar, su relación con la migración de los padres y el deseo de migrar o no de los adolescentes de 12 a 18 años, en la comunidad rural de San Mateo Ozolco, municipio de Calpan, en el estado de Puebla, México. Se inició la investigación con un estudio exploratorio, a través de entrevistas a 10 informantes clave; se aplicó el Instrumento de Problemas Familiares a 121 estudiantes de secundaria y bachillerato. La población se dividió para su estudio considerando sus intenciones de migrar o no migrar, permitiendo con esto una diferenciación de las familias, después se relacionó con la problemática familiar, asimismo se dividió la población en hijos de padres migrantes y no migrantes para poder ver su correspondencia con los problemas familiares. Los resultados indican que la interacción familiar negativa y la agresión familiar, están influyendo en la decisión de migración de los adolescentes.

Abstract: This article deals with family issues, its relationship between the migration of parents and the adolescents' desire to migrate or not in the rural community of San Mateo Ozolco in state of Puebla, Mexico. Research began with an exploratory study, through interviews with 10 key informants; the Family Problems Instrument was applied to 121 middle and high school students. The population was divided for further detail, considering the intentions to migrate or not, allowing a differentiation between families and their relationship to family problems. Also, the population was divided into children of migrant and non migrant parents to see their correspondence with family problems. The results indicate that the Family Negative interaction and the Family Aggression are influencing the migration decision of adolescents.

Análisis evolutivo del concepto de adaptación a la diabetes tipo 2 / Evolutionary Analysis of the Concept of Adaptation to Type 2 Diabetes / Análise evolutiva do conceito de adaptação à diabete tipo 2

El concepto de adaptación tiene diferentes aplicaciones y acepciones. En personas que viven con diabetes tipo 2 (DT2) se asocia con la observancia del tratamiento y el control glucémico. Es utilizado frecuentemente en la literatura de salud, pero no está claro qué significa en personas que viven con esta enfermedad, por lo que el propósito de esta investigación fue analizar el concepto de adaptación a la DT2. Metodología: se utilizó el método de análisis evolutivo de concepto de Rodgers. Los datos se codificaron por autor, 16 en total, palabras clave, hallazgos, antecedentes, atributos y consecuencias, conceptos relativos y sustitutos. La guía del análisis respondió a tres preguntas: ¿cómo define el concepto el autor? ¿Qué características o atributos se establecen? ¿Qué idea da el autor acerca del concepto? Resultados: el concepto de adaptación muestra atributos que permiten definirlo como un proceso que se presenta en tres fases: reacción, asimilación y respuesta. Los antecedentes corresponden a conductas previas al proceso, los resultados incluyen desafíos y cambios. Conclusiones: los atributos, los antecedentes y las consecuencias ofrecen guías para la investigación; es necesario ampliar el estudio en el contexto del hogar, la familia, el trabajo y el hospital.

The concept of adaptation has different applications and meanings. In persons who live with type 2 diabetes (T2D), it is associated with treatment adherence and glycemic control. It is used frequently in health literature, but it is unclear what it means to those living with the disease. Accordingly, the purpose of this study was to analyze the concept of adaptation to T2D. Method: Rogers' evolutionary concept analysis was the method used. The data were coded by author (16 in total), key words, findings, antecedents, attributes, consequences, and surrogate and relative concepts. The analysis guide answered three questions: How the author defines the concept? What features or attributes are established? What idea does the author provide about the concept? Findings: The concept of adaptation has attributes that enable it to be defined as a process that occurs in three phases: reaction, assimilation and response. The antecedents pertain to preprocess behavior, while the results include challenges and changes. Conclusions: The attributes, antecedents and consequences offer guidelines for research. It is necessary to broaden this research to include the context of home, family, work and the hospital.

O conceito de adaptação tem diferentes aplicações e acepções. Em pessoas que vivem com diabete tipo 2 (DT2), se associa com a observância do tratamento e o controle glicêmico. É utilizado frequentemente na literatura de saúde, mas não está claro o que significa em pessoas que vivem com essa doença; por isso, o propósito desta pesquisa foi analisar o conceito de adaptação à DT2. Metodología: utilizou-se o método de análise evolutiva de conceito de Rodgers. Os dados se codificaram por autor (16 em total), palavras-chave, antecedentes, atributos e consequências, conceitos relativos e substitutos. O guia da análise respondeu a três perguntas: como o autor define o conceito? Que características ou atributos são estabelecidos? Que ideia o autor dá sobre o conceito? Resultados: o conceito de adoção mostra atributos que permitem defini-lo como um processo que se apresenta em três fases: reação, assimilação e resposta. Os antecedentes correspondem a condutas prévias ao processo; os resultados incluem desafios e mudanças. Conclusões: os atributos, os antecedentes e as consequências oferecem guias para a pesquisa. É necessário ampliar o estudo no contexto do lar, da família, do trabalho e do hospital.

Teoría del ser humano unitario para el cuidado del paciente con cáncer gástrico y síndrome anémico severo / Unitary human beings theory in the care of adult patients with gastric cancer and severe anemic syndrome

Resumen:

Con base en los supuestos de la teoría de Martha Rogers y el diseño de la guía de valoración con dominios y clases, se implemento el proceso de atención de enfermería a un paciente adulto con cáncer gástrico y síndrome anémico severo. Durante dicho proceso se privilegió la atención holística con la prioridad de otorgar cuidados centrados en el logro de resultados, a partir de la interrelación NANDA (la otrora North American Nursing Diagnosis Association), NOC (Nursing Outcomes Classification), y NIC (Nursing Interventions Classification). En la evaluación se identificó la mejora en la puntuación diana de sustancial a leve en el estatus del compromiso respiratorio y perturbación en el campo de la energía, así como en las dimensiones biopsicosocial y espiritual.

La experiencia permitió una mejor comprensión del paciente con cáncer como un ser humano unitario, así como un nuevo planteamiento sobre la toma de decisiones en el cuidado y en la aplicación de un pensamiento lateral para la resolución de problemas en la línea de la colaboración y coparticipación entre la familia, el paciente y la enfermera. En ese sentido, este artículo es una invitación a la reflexión en el actuar e interactuar como personas y como seres humanos únicos e indivisibles.

Abstract:

Based on the assumptions of the theory of Martha Rogers and the design of an assessment guide with domains and classes, the nursing care process to an adult patient with gastric cancer and severe anemic syndrome was implemented. During this process, holistic care was favored giving priority to the achievement of results, on the basis of the correlation between NANDA (before the North American Nursing Diagnosis Association), NOC (Nursing Outcomes Classification), NIC (Nursing Interventions Classification). In the evaluation, improvement was identified with change in the target score from substantial to mild in respiratory distress and disturbance in the energy field, as in the biopsychosocial and spiritual dimensions.

The experience allowed a better understanding of the cancer patient as a unitary human being and a new approach to decision-making in care and application of a lateral thinking to solve problems in collaboration and joint participation among family-patient-nurse. In this sense, this article is an invitation to reflect on the act and interact as individuals and as unique and indivisible human beings.

Intra- and inter-examiner reproducibility of manual probing depth

The periodontal probe remains the best clinical diagnostic tool for the collection of information regarding the health status and the attachment level of periodontal tissues. The aim of this study was to evaluate intra- and inter-examiner reproducibility of probing depth (PD) measurements made with a manual probe. With the approval of an Ethics Committee, 20 individuals without periodontal disease were selected if they presented at least 6 teeth per quadrant. Using a Williams periodontal probe, three calibrated thesis-level students (k > 0.6) assessed PD at 6 sites per tooth, from the gingival margin to the bottom of the periodontal sulcus (rounded to the next 0.5 mm). Initial and repeated measurements were performed by the same three examiners. The intra-examiner agreement (± 1 mm > 90%) was 99.85%, 100%, and 100% for the three examiners, respectively. When the variables vestibular/lingual surfaces, mesial/distal surfaces, or superior/inferior jaws were evaluated, no significant differences in reproducibility were detected at the inter-examiner level (p < 0.05). At this level, the only significant differences observed were in the three examiners' measurements of the anterior and posterior sites. While high intra-examiner reproducibility was detected, inter-examiner level proved to be low. We can conclude that measurement of PD with a manual periodontal probe produced high reproducibility in healthy individuals. The operator's position can affect the reproducibility of repeated measures of PD. Calibration and operator training, rather than operator experience, were fundamental for reproducibility. Other factors, such as individual technique and probing depth force, can affect inter-examiner reproducibility.

Atención básica y avanzada del politraumatizado: [revisión] / Basic and advenced care of polytraumatized patients: [review]

El trauma se ha convertido en una pandemia que tiene un severo impacto socio-económico para la sociedad, la alta tasa de morbi-mortalidad y sobre todo las secuelas muchas veces permanentes con alto costo, obliga a los gobiernos a enfrentar esta patología en forma multisectorial, buscando la disminución de los daños a través de múltiples estrategias, en lo que se refiere a los sistemas de salud, éstos deben de contar con una adecuada organización y todos los procesos asistenciales para un adecuado resultado en la atención del paciente politraumatizado, portanto el equipo de salud debe de estar preparado para ello, buscando la continua capacitación y actualización en el manejo inicial del paciente politraumatizado ya que según las estadísticas en la primera hora de sucedido el evento existe una alta mortalidad, asociada ésta a que un25% de ellas ocurre debido a un manejo inadecuado.

Trauma has now become a pandemic with a severe social en economical impact upon society. High morbidity and mortality rates; and especially the high costs of frequent permanent sequels of trauma, put pressure on healthcare systems for facing this condition using a multidisciplinary approach, looking for minimizing damage using multiple strategies. In this respect, healthcare systems must be adequately organized as well as all the processes in order to achieve good outcomes when taking care of polytraumatized patients; consequently, healthcare teams must be adequately prepared, always looking for continuous training and updating with respect to initial management of these patients, since, according to many studies, mortality rates reach the highest values during the first hour after the event, and 25% of deceases occur because of an inadequate management.

Fasciolosis humana y animal en el Perú: impacto en la economía de las zonas endémicas / Human and animal fascioliasis in Peru: impact in the economy of endemic zones

Fasciola hepatica es el agente etiológico de la fasciolosis en el Perú. La fasciolosis es un problema de salud pública por la alta prevalencia de la infección humana, especialmente niños y un problema veterinario de importancia por las altas tasas de infección del ganado en la mayoría de regiones del País. La fasciolosis es endémica en la sierra y la costa, y esporádica en la región amazónica. La infección humana se reporta en 18 regiones y la animal en 21 de las 24 regiones del Perú. La transmisión humana ocurre en poblaciones andinas rurales dedicadas a la agricultura, pero hay un creciente número de casos en ciudades. Diferentes situaciones epidemiológicas de la infección humana se presentan: i) Regiones con casos no autóctonos, donde la infección es por consumo de vegetales contaminados traídos de zonas endémicas; ii) Regiones con poblados hipo- y mesoendémicos, transmisión local y prevalencia < 10 por ciento; y iii) Regiones con poblados hiperendémicos, transmisión local y prevalencia ≥ 10 por ciento. El parásito infecta a vacunos, ovinos, equinos, caprinos, porcinos, camélidos, cobayos y conejos. La pérdida ganadera anual por la fasciolosis es no menor de US$ 50 millones, estimada por la prevalencia de la infección y los decomisos de hígados de vacunos en mataderos. Es difícil estimar el impacto económico de la fasciolosis humana por su estatus de enfermedad desatendida, lo cierto es que la fasciolosis es endémica, y en algunos casos hiperendémica, en las regiones más pobres de nuestro país, donde la situación debe ser reconocida como una emergencia de salud pública.

Fasciola hepatica is the causative agent of fasciolosis in Peru; the disease is an important public health problem by the high prevalence of the human infection affecting mainly children and a major veterinary problem by the high rates of infected livestock. The human disease is endemic in the Sierra and the Coast but sporadic in the Amazonia, and reported in 18 Departments, while the animal infection in 21 of 24 Departments of Peru. Transmission occurs in Andean rural populations engaged in agriculture, but recently an increasing number of people became infected in the cities. The epidemiological situation in Peru includes i) Departments with non-autochtonous cases, where infection occurs by consumption of contaminated vegetables brought from endemic areas or infection is acquired by visit to endemic areas; ii) Departments with hypoendemic and mesoendemic villages, where transmission occurs by ingest of contaminated vegetables and prevalence ≤10 percent; and iii) Departments with hyper-endemic villages with human prevalence >10 percent, with an intense transmission by consumption of contaminated vegetables. The disease affects bovine, sheep, goat, swine, equine, South American camelids, rabbits and guinea pigs. The negative impact of fasciolosis in the livestock economy is not lesser than US$ 50 million per year, estimation based on the prevalence and the number of condemned livers in the abattoirs. It is difficult to estimate the economic impact of this infection in the human health due to its status of neglected disease, but fasciolosis is hyper-endemic in the poorest Andean areas of Peru where the situation has to be recognized as a public health emergency.

Eliminación de Lawsonia intracellularis por cerdos de engorde en dos sistemas de producción en Yucatán México / Shedding of Lawsonia intracellularis by fattening pigs in two production systems in Yucatán México

Se realizó un estudio longitudinal para determinar la frecuencia e incidencia de Lawsonia intracellularis en cerdos de engorde en una granja de múltiples sitios y otra de un sitio en Yucatán, México. Se utilizaron 59 y 58 lechones negativos a L. intracellularis de las granjas de múltiples sitios y un sitio, respectivamente, los cuales se monitorearon cada 14 días de la semana, 1 a la 21 de edad. La bacteria en heces se detectó utilizando la prueba de la reacción en cadena de la polimerasa. Todos los cerdos de ambas granjas eliminaron L. intracellularis al menos una vez hasta la semana 11 de edad, encontrándose el mayor número de animales positivos a la semana 7. La incidencia acumulada fue del 100 por ciento en ambas granjas y la tasa de incidencia en las granjas de un sitio y múltiples sitios fueron 0,31 y 0,26 cerdos por cada 14 días a riesgo, respectivamente. Los resultados de este estudio proporcionan información para la implementación de esquemas de prevención control y erradicación de L. intracellularis.

A longitudinal study was carried out to determine the frequency and incidence of Lawsonia intracellularis in fattening pigs in a one-site farm and a multi-site farm in Yucatan, Mexico. Fifty-nine and 58 pigs negative to L. intracellularis from the one-site farm and the multi-site farm were used, respectively. Pigs were monitored every 14 days from weeks, one to 21 of age. The bacterium in faeces was detected by PCR test. All pigs from both farms shed L. intracellularis at least once by week 11 of age; the greatest number of positive pigs were detected at week 7. The cumulative incidence was 100% in both farms and the incidence density rates in the one-site farm and the multi-site farm were 0.31 and 0.26 pigs per each 14-days, respectively. The result of this study gives some information for the implementation of schemes of prevention, control and eradication of L. intracellularis.

Creencias y prácticas sobre métodos de planificación familiar utilizados por los estudiantes del barrio San Judas. Managua, Agosto 2005-Marzo del 2006 / Beliefs and practices on methods of familiar planning used by the students of the district San Judas. Managua, August 2005 - March of the 2006

Documenta las creencias y prácticas de los métodos de planificacion familiar utilizados por los adolescentes y jóvenes del barrio San Judas de la Ciudad de Managua, específicamente en los colegio: Panamá y Miguel de Cervantes. Es un estudio de corte descriptivo con método cuantitativo.

Fascioliasis in relatives of patients with Fasciola hepatica infection in Peru

Altas tasas de fasciolosis humana han sido descritas en varias regiones del Perú. Estudiamos 20 familias en una área endémica del Perú para determinar la proporción de infección con F. hepatica en los familiares de los sujetos diagnosticados y para identificar factores de riesgo asociados. El estudio incluyó un total de 93 sujetos, quienes contribuyeron con muestras de heces y sangre. Las edades comprendieron desde 1 a 53 años (media = 18.6; DS = 14.2). La prevalencia general de fasciolosis por exámenes de heces fue 33.3% (n = 83) y por serología, 51.9% (n = 86). La prevalencia en el grupo de edad I (< 19 años de edad) por pruebas coprológicas y serológicas fueron 61.4% y 75.9%, respectivamente; en el grupo II (> 19 años de edad) 15.4% y 37.5%. El principal factor de riesgo asociado con fasciolosis fue comer ensaladas (OR = 3.29, IC = 1.2-9.0, p = 0.02). En conclusión, la fasciolosis humana es altamente prevalente en familiares de los casos índices y el factor de riesgo más significante para adquirirla en la familia es comer ensaladas en las áreas endémicas.

Identificación rápida de mutaciones puntuales en el gen katG (Catalasa-Peroxidasa) en cepas de Mycobacterium tuberculosis resistentes a isoniacida / Rapid identification of punctual mutations in the gene katG (Catalasa-Peroxidasa) in Mycobacterium's vine-stocks resistant tuberculoses to isoniacida

Antecedentes: Emplear los métodos tradicionales para la determinación de la susceptibilidad del Mycobacterium tuberculosis a diferentes antibióticos demora en el mejor de los casos 8 semanas. Si usßramos técnicas de biología molecular la identificación de cepas de Mycobacterium tuberculosis resistentes, mediante la detección rßpida de los polimorfismos asociados en estos genes, sería en unas pocas horas. Métodos: En94 cultivos positivos de M. tuberculosis resistentes a isoniacida se hizo la extracción de ADN según lo descrito por Van Soolingen. Con el ADN se uso la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para la amplificación del gen katG. Para detectar la mutación Arg463Leu el fragmento amplificado fue digerido con Nci1 . La mutación del codón 315 fue detectada por digestión del producto de PCR con MspA1l. Resultados: Se encontró que sólo 9 (9.5 por ciento) de las 94 cepas resistentes tenían una mutación en el codón 463. En cambio con la endonucleasa de restricción MspA1l hemos encontrado que las 94 (100 por ciento) cepas tenían una mutación en el codón 315, siendo lamßs prevalente AGC@AAC(Ser315Thr).Conclusiones: El 100 por ciento de las 94 cepas de M. tuberculosis resistentes a isoniacida tuvieron una mutación en el codón 315 del gen katG.

Caracterización de las mutaciones en el gen rpoß asociadas a la resistencia a rifampicina en pacientes con tuberculosis pulmonar / Description of gene rpoß mutations associated with rifampicin resistance in patients with pulmonary tuberculosis

Antecedentes: la resistencia a rifampicina en M. tuberculosis involucra mutaciones en el gen rpoß que codifica a la subunidad ß de la ARN polimerasa. Objetivo: Identificar las mutaciones del gen rpoß, en cepas de M. tuberculosis asosciadas con resistencia a rifampicina aisladas de la Subregión de Salud Lima Norte, Perú. Materiales y métodos: Se cultivó en Lowestein - Jenseen 73 muestras de esputo de pacientes con tuberculosis pulmonar. A 62, con más de 10 colonias por tubo, se les comprobó susceptibilidad a isoniazida, rifampicina, estreptomicina y etambutol. Se realizó la extracción de ADN por PCR, clonación en el vector pGEM-T, transformación, selección de clonas recombinantes y secuenciamiento del ADN plasmídico para la determinación de los polimorfismos del gen rpoß. Resultados: 52 (83,9 por ciento) cepas fueron resistentes a rifampicina (Rif) y 10 (16,1 por ciento) susceptibles (Rif). Se encontró alteraciones en el gen rpoß en 51 de 52 cepas Rif. Se identificaron 20 mutaciones. Las mutaciones más frecuentes fueron encontradas en los codones Ser-531 (62,7 por ciento), His-526 (15,7 por ciento), Asp-516 (11,8 por ciento) y Gln-513 (5,9 por ciento). No se observó mutación alguna en las 10 cepas Rif. 94,2 por ciento de nuestras cepas Rif fueron también resistentes a isoniazida. Conclusiones: Se encontraron mutaciones en el gen rpoß de casi todas las cepas Rif; asimismo, casi todas las cepas Rif fueron también resistentes a isoniazida.