Retiro de dispositivo de oclusión septal transcateterismo en una paciente con comunicación interventricular / Removal of Transcatheter Septal Occlusion Device in a Patient with Ventricular Septal Defect

Introducción: Las complicaciones asociadas al procedimiento de colocación de un dispositivo de oclusión septal se presentan en menos del 10 por ciento de los casos. La embolización requiere de cirugía cardíaca, por lo que se incrementa el riesgo de la mortalidad. Objetivo: Presentar el caso en una paciente con comunicación interventricular e hipertensión pulmonar severa que se le retiró el dispositivo de oclusión septal transcateterismo. Presentación de caso: Se presentó una mujer de 24 años de edad con comunicación interventricular, insuficiencia cardíaca (New York Heart Association) clase IV e hipertensión pulmonar tipo 2, que se programó para la colocación de dispositivo de oclusión septal, sin embargo, presentó fallo en la colocación del dispositivo y defecto residual de 7 mm, por lo que se realizó el retiro de este 48 h después sin presentar complicaciones. Conclusiones: Aunque el cierre transcateterismo de la comunicación interventricular es una alternativa segura y efectiva a la cirugía, no está exento de complicaciones. En caso de translocación del dispositivo de oclusión septal este debe ser retirado durante el mismo procedimiento, ya que el riesgo de embolización es elevado y en caso de presentarse, el riesgo de muerte se incrementa(AU)

Introduction: Complications associated with the placement procedure of a septal occlusion device occur in less than 10percent of cases. Embolization requires cardiac surgery, which increases the risk of mortality. Objective: To report the case of a patient with ventricular septal defect and severe pulmonary hypertension who had the transcatheter septal occlusion device removed. Case report: We report the case report of a 24-year-old woman with ventricular septal defect, heart failure (New York Heart Association) class IV and type 2 pulmonary hypertension. She was scheduled for placement of a septal occlusion device, however, the placement of the device failed and had a residual defect of 7 mm, so the placement was removed 48 hours later without complications. Conclusions: Although transcatheter closure of the ventricular septal defect is a safe and effective alternative to surgery, it is not free of complications. In case of translocation of the septal occlusion device, it must be removed during the same procedure, since the risk of embolization is high and if it occurs, the risk of death increases(AU)

Cross-cultural validation of a questionnaire to assess spinal pain in children / Validação transcultural de um questionário de avaliação da dor na coluna em crianças / Validación transcultural de un cuestionario para evaluar el dolor de espalda en niños

ABSTRACT Objective: To validate the cross-cultural adaptation of the English version of theYoung Spine Questionnaire (YSQ) to Portuguese. The questionnaire enables the evaluation, in children, of back pain prevalence and frequency, restrictions on activity, care-seeking behavior, and the influence that the parents' manifestations of back pain can have. Method: The research was conducted in a school setting, with a sample of 128 children aged 9 to 12 years (63 males and 65 females). The questionnaire was completed at two different moments. Test-retest reliability was used to evaluate the degree of reproducibility, and the intraclass correlation coefficient (ICC) between the two sets of observed values was estimated for p<0.05. Cronbach's alpha coefficient was used to assess the degree of reliability (internal consistency) of the questionnaire. Results: For most of questions, the ICC ranged between 0.527 and 0.870, with reasonable to excellent correlation to the reproducibility index. The exceptions were foritem c) in two of the first three questions, where the ICC values (0.149 and 0.277) were lower. The value of Cronbach's alpha calculation was 0.8, indicating high internal consistency. Conclusion: It was demonstrated that the cross-cultural adaptation of the YSQ had content validity, was well-understood, and suitable for use in studies with Portuguese children between 9 and 12 years of age. Level of evidence II; Development of diagnostic criteria.

RESUMO: Objetivo: Objetivo: Validar a adaptação transcultural da versão inglesa do "The Young Spine Questionnaire" (YSQ), para a língua portuguesa. O questionário permite avaliar, em crianças, a taxa de prevalência e a frequência de dor na coluna, as restrições de atividade, o comportamento de procura de cuidados e a influência que pode ter a dor de coluna manifestada pelos pais. Método: A pesquisa foi realizada em contexto escolar, com uma amostra de 128 crianças dos 9 aos 12 anos (63 do sexo masculino e 65 do sexo feminino). O questionário foi preenchido em dois momentos distintos. Para avaliar o seu grau de reprodutibilidade utilizou-se o Teste-Reteste, estimando-se o coeficiente de correlação intraclasse (ICC) entre os dois conjuntos de valores observados, para p<0,05. Também se recorreu ao coeficiente Alfa de Cronbach, para encontrar o grau de confiabilidade (consistência interna) do questionário. Resultados: Na maioria das questões o intervalo do ICC situou-se entre 0,527 e 0,870, correspondente a uma correlação situada entre razoável a excelente para índice de reprodutibilidade. A exceção foram dois dos itens c) das três primeiras questões, em que o ICC apresentou valores inferiores (0,149 e 0,277). O valor do cálculo do Alfa de Cronbach resultou em 0,8, apresentando elevada consistência interna. Conclusão: Ficou demonstrado que a adaptação transcultural do YSQ tem validade de conteúdo e é bem compreendida para ser utilizada em estudos com crianças portuguesas dos 9 aos 12 anos de idade. Nível de evidência II; Desenvolvimento de critérios de diagnóstico.

RESUMEN: Objetivo: Validar la adaptación transcultural de la versión inglesa del "The Young Spine Questionnaire" (YSQ) al portugués. El cuestionario permite evaluar, en los niños, la tasa de prevalencia y frecuencia del dolor de espalda , las restricciones de actividad, el comportamiento de búsqueda de atención y la influencia que puede tener el dolor de espalda manifestado por los padres. Método: La investigación se llevó a cabo en un entorno escolar, con una muestra de 128 niños de 9 a 12 años (63 niños y 65 niñas). El cuestionario se completó en dos momentos diferentes. Para evaluar su grado de reproducibilidad, se utilizó el "Test-Retest", estimando el coeficiente de correlación intraclase (CCI) entre los dos conjuntos de valores observados, para p <0,05. También se utilizó el coeficiente Alfa de Cronbach, para conocer el grado de confiabilidad (consistencia interna) del cuestionario. Resultados: En la mayoría de las preguntas, el CCI osciló entre 0,527 y 0,870, lo que corresponde a una correlación situada entre razonable y excelente para el índice de reproducibilidad. Las excepciones fueron dos de los ítems c) de las tres primeras preguntas, donde el ICC mostró valores más bajos (0,149 y 0,277). El valor del cálculo del Alfa de Cronbach dio como resultado 0,8, lo que demuestra una alta consistencia interna. Conclusión: Se demostró que la adaptación transcultural del YSQ tiene validez de contenido y es adecuada para ser utilizada en estudios con niños portugueses de entre 9 y 12 años. Nivel de evidencia II; Desarrollo de criterios diagnósticos.

Mental health and coping strategies in graduate students in the COVID-19 pandemic / Salud mental y estrategias de afrontamiento en estudiantes de postgrado durante la pandemia de COVID-19 / Saúde mental e estratégias de coping em pós-graduandos na pandemia da COVID-19

Objective: to verify the relation of depression, anxiety, and stress symptoms with coping strategies in graduate students in the context of the new coronavirus pandemic (COVID-19). Method: an electronic cross-sectional and correlational survey was conducted with 331 Brazilian graduate students, aged 20-64 years old, who answered an online form containing a sociodemographic data questionnaire, a coping strategies scale, and the DASS-21 scale. Descriptive analysis, Mann-Whitney U or Kruskal-Wallis tests, and Spearman's correlation were performed. Results: the main results indicated that maintaining work and study routines, as well as a religious practice, is correlated with lower scores of depression, anxiety, and stress symptoms, as well as with coping strategies that can act as protective factors. Conclusion: the new coronavirus pandemic has strained public health and increased the need for studies aimed at understanding the impact of the event on the mental health of the population. It is suggested that employment and religiousness should be considered in interventions with graduate students.

Objetivo: verificar la relación de los síntomas de depresión, ansiedad y estrés con las estrategias de afrontamiento en estudiantes de postgrado en el contexto de la pandemia ocasionada por el nuevo coronavirus (COVID-19). Método: se realizó un estudio electrónico de investigación transversal y correlacional con 331 estudiantes de postgrado brasileños de 20 a 64 años de edad, que respondieron un formulario en línea que incluía un cuestionario sobre datos sociodemográficos, una escala de estrategias de afrontamiento y la escala DASS-21. Se realizó un análisis descriptivo, al igual que las pruebas U de Mann-Whitney, de Kruskal-Wallis y de correlación de Spearman. Resultados: los resultados principales indicaron que mantener rutinas de trabajo y estudio, al igual que profesar una religión, están correlacionados con puntajes más bajos en términos de síntomas de depresión, ansiedad y estrés, al igual que con estrategias de afrontamiento que pueden servir como factores de protección. Conclusión: la pandemia ocasionada por el nuevo coronavirus ha sobrecargado a la salud pública e incrementado la necesidad de estudios dirigidos a comprender el efecto del fenómeno sobre la salud mental de la población. Se sugiere que tener empleo y profesar una religión deberían ser factores a considerar en intervenciones con estudiantes de postgrado.

Objetivo: verificar a relação entre sintomas de depressão, ansiedade, estresse e as estratégias de coping em pós-graduandos no contexto da pandemia do novo coronavírus (COVID-19). Método: pesquisa eletrônica transversal e correlacional conduzida com 331 estudantes de pós-graduação brasileiros, com idades entre 20 e 64 anos que responderam a um formulário online contendo um questionário de dados sociodemográficos, uma escala de estratégias de coping e a escala DASS-21. Foram realizadas análises descritivas, análises U de Mann-Whitney ou Kruskal-Wallis e análises de correlação Spearman. Resultados: os principais resultados indicaram que a manutenção de uma rotina laboral e de estudos, bem como a prática religiosa estão correlacionadas a menores escores de sintomas de depressão, ansiedade e estresse, bem como com estratégias de enfrentamento que podem funcionar como fatores protetivos. Conclusão: a pandemia do novo coronavírus prejudicou a saúde pública e aumentou a necessidade de estudos voltados para a compreensão do impacto desse evento na saúde mental da população. Sugere-se que a inserção no mercado de trabalho e a religiosidade sejam consideradas em intervenções com pós-graduandos.

Electronic cigarette awareness and use among students at the Federal University of Mato Grosso, Brazil / Conhecimento e uso do cigarro eletrônico entre estudantes da Universidade Federal de Mato Grosso

ABSTRACT Objective: To analyze the prevalence of electronic cigarette (e-cigarette) awareness and experimentation among university students, as well as the characteristics associated with that awareness. Methods: This was a cross-sectional study, conducted in 2015, in which 489 university students at the Federal University of Mato Grosso (Cuiabá campus), Brazil, were interviewed with the use of a specific questionnaire. We estimated the prevalence of e-cigarette awareness and use, as well as analyzing the major characteristics associated with that awareness and use. Results: The prevalence of e-cigarette awareness was 37%, and the rate of e-cigarette experimentation was 2.7%. Awareness of e-cigarettes was found to be associated with marital status, work status, the level of parental education, and the presence or absence of smokers in the family. Conclusions: A high proportion of university students were aware of e-cigarettes. Although the prevalence of those who had experimented with e-cigarettes was low, there is concern that there could be an increase in the use of these types of device. There is a need for measures targeting university students, in order to build awareness of and prevent e-cigarette use.

RESUMO Objetivo: Analisar a prevalência do conhecimento e experimentação do cigarro eletrônico (CE) entre universitários, bem como as características associadas ao conhecimento desse tipo de dispositivo. Métodos: Estudo transversal, utilizando-se questionário específico, onde foram entrevistados 489 estudantes da Universidade Federal de Mato Grosso (Campus Cuiabá) no ano de 2015. Estimou-se a prevalência e foram analisadas as principais características relacionadas ao conhecimento e uso do CE. Resultados: A prevalência de conhecimento do CE foi de 37%, e a taxa de experimentação foi de 2,7%. Verificou-se associação entre o conhecimento do CE com o estado civil, estado laboral do estudante, nível de escolaridade dos pais e presença de fumantes na família. Conclusões: Foi alta a proporção de universitários que conhecem o CE. Apesar de ser pequena a prevalência dos que o experimentaram, torna-se preocupante um possível aumento do consumo desse tipo de dispositivo. Medidas devem ser direcionadas aos jovens dentro das instituições universitárias a fim de promover a conscientização e prevenção do uso do CE.

Síndrome de ectrodactilia, displasia ectodérmica y labio-paladar hendidos / Syndrome of Ectrodactylism, ectodermic dysplasia and lip-cleft palate

El presente trabajo se propone reportar a un paciente masculino de 12 años de edad con presencia de la tríada completa del síndrome ectrodactilia, displasia ectodérmica y labio-paladar hendidos (EEC); señalar los hallazgos clínicos encontrados en las valoraciones, así como los tratamientos realizados. Es un síndrome autonómico dominante, con penetración incompleta y expresividad variable. Esta conjunción de signos y síntomas puede llevar a la confusión con otro tipo de entidades clínicas, y ocasionar un diagnóstico erróneo del paciente. La hendidura de labio y ausencia del conducto lagrimal no es una combinación usual en otras condiciones. Se hace mención de las manifestaciones clínicas reportadas en la literatura, y se enfatiza en las manifestaciones maxilofaciales y dentales. Los dos hermanos del paciente se consideraron normales o exentos de este síndrome(AU)

In present paper is reported the case of a patient presenting with the complete triad of Ectrodactylism syndrome, ectodermic dysplasia and lip-cleft palate, to mention the clinical findings present in assessments as well as the treatments applied. The syndrome is characterized by the triad Ectrodactylism, ectodermic dysplasia and cleft (EEC) and it is autosomal dominant with incomplete penetration and a variable expressiveness. This group of signs and symptoms may be cofounded with other clinical entities, leading to a mistake diagnosis of patient. Lip cleft and lack of lacrimal duct is not a usual combination in other conditions. This is the clinical case of a male patient aged 12 with the syndrome of: Ectrodactylism, ectodermic dysplasia and lip-cleft palate. Clinical manifestations reported in literature are mentioned emphasizing the maxillofacial and dental manifestations. The two brothers of patient were normal or free of this syndrome. It is very important that the professionals charged of oral and maxillofacial health, as well the Stomatology students of Bachelor degree of postgraduate level, be able to identify, diagnose and to work in a multidisciplinary way to arrive to definite diagnosis of patients presenting with EEC syndrome and to apply the appropriate treatments(AU)

Modificación de un dispositivo hidráulico para el bandaje controlado del tronco de la arteria pulmonar en caninos / Modification of a hydraulic device for controlled banding of the trunk of the pulmonary artery in dogs

Diversas enfermedades congénitas o adquiridas incrementan la presión sistólica del ventrículo derecho. Este incremento se ha realizado con el bandaje del tronco arterial pulmonar con cintas de lino o dispositivos hidráulicos. Presentamos un nuevo dispositivo hidráulico para ser usado en sujetos experimentales menores a 15 kilogramos. Material y métodos: Se realizó una fase experimental de laboratorio donde los dispositivos hidráulicos fueron probados contra presiones hasta de 80 mm Hg; posteriormente se colocaron en el tronco de la arteria pulmonar de perros donde se les determinó la presión sistólica del ventrículo derecho, la de la arteria pulmonar y el gradiente de ambos. Los valores se expresaron en medias ± desviación estándar. Resultados: El peso de los perros fue 12.6 ± 2.2 kilogramos. El diámetro del tronco de la arteria pulmonar encontrado en los perros fue de 12.4 ± 1.4 mm y 27.5 ± 1.6 mm de largo. Las presiones sistólicas ventriculares derechas en condición basal y de máxima elevación fueron: 25.5 ± 1.9 mm Hg vs 50.3 ± 6.9 mm Hg, p < 0.0001; las presiones sistólicas de la arteria pulmonar para estas mismas condiciones fueron: 24.7 ± 2 mm Hg vs 21.5 ± 6.9 mm Hg, p < 0.043; y el respectivo gradiente de ambas para estas presiones fueron: 0.8 ± 1.4 mm Hg vs 28.8 ± 4.2 mm Hg, p < 0.0001. Conclusiones: El DH permite el incremento agudo controlado de la presión sistólica del ventrículo derecho.

Different congenital or acquired diseases increase the right ventricular systolic pressure. The elevation is achieved by pulmonary artery banding with linen tape or hydraulic devices. We introduce a new hydraulic device to be used in experimental subjects of less than 15 kilograms. Methods: An experimental laboratory phase was conducted. In this phase, the hydraulic devices were tested against pressures as high as 80 mm Hg; later on the hydraulic devices were placed on the dogs' main pulmonary artery; the right ventricular systolic pressure, pulmonary artery pressure, and their differences were obtained. The values are expressed in average ± standard deviation. Results: The average weight of the dogs was 12.6 ± 2.2 kg. The average diameter found in the main pulmonary artery was 12.4 ± 1.4 mm and 27.5 ± 1.6 mm length. Right ventricular systolic pressure of basal condition to maximum pressure obtained was 25.5 ± 1.9 mm Hg vs 50.3 ± 6.9 mm Hg, p < 0.0001; pulmonary artery pressures under the same conditions were 24.7 ± 2 mm Hg vs 21.5 ± 6.9 mm Hg, p < 0.043; and the differences between them were 0.8 ± 1.4 mm Hg vs 28.8 ± 4.2 mm Hg, p < 0.0001, developed by the hydraulic device respectively. Conclusions: The hydraulic device allows attaining a controlled acute increase in right ventricular systolic pressure.

Pancreatitis aguda: valor pronóstico de la retinopatía / Acute pancreatitis: value pronostic of the retinopathy

Entre las complicaciones neurológicas de la Pancreatitis Aguda se describen: embolismo cerebral, encefalopatía, y Retinopatía. En 1976, David Inkeles y colaboradores, publican el primer reporte de retinopatía asociada a pancreatitis aguda, y establecieron su semejanza clínica con la retinopatía post-traumática descrita por Othmar Purtscher en 1910. Se ha establecido una relación entre el inicio de la retinopatía, y la ocurrencia de falla multiorgánica, lo cual puede atribuirle un valor clínico pronóstico. Se realizó evaluación oftalmológica a 21 pacientes con Pancreatitis aguda, dirigida a la identificación precoz en el fondo de ojo de la aparición de exudados blandos, hemorragias retinianas y/o dilatación venosas. No hubo alteraciones visuales ni hallazgos sugestivos de retinopatía aguda, dentro de las primeras 48 horas. Reportamos un paciente con pancreatitis crónica secundaria a alcoholismo, normotenso, y glicemia en ayunas normal, quien en fecha posterior presentó dilataciones venosas múltiples y exudados blandos, sin hemorragias, y sin la manifestación de alteraciones de la agudeza visual hasta el momento del alta

Grupos sanguíneos ABO como factor de riesgo en la infección por helicobacter pylori / ABO Blood groups as risk factor in helicobacter pylori infection

Objetivo: Estimar la relación entre los grupos sanguíneos ABO y la infección por helicobacter pylori. Metodología: Estudio de casos y controles. Se seleccionó una población de estudio de pacientes dispépticos que necesitaron endoscopía alta. Se les tomó 4 biopsias para buscar H. pylori, y tipificación de grupo sanguíneo. Se excluyeron los pacientes gastrectomizados, aquellos con diagnóstico de cáncer, los que recibieron tratamiento contra H. pylori 6 meses antes del estudio y los que no tenían tipificación sanguínea. La muestra fue hallada mediante el programa Epiinfo 5.1. Se denominó caso a todo paciente con biopsia (más) para HP y control a todo paciente con biopsia (-) para Hp. La estimación del riesgo se hizo mediante el cálculo del OR y la comparabilidad de la población de estudio con un grupo testigo del banco de sangre, con la prueba del chi-cuadrado con un valor de p menor 0.05. Resultados: la población de estudio fue de 367 pacientes, 202 mujeres y 165 varones. El promedio de edad fue 45,06 años. De los 367 pacientes 276 (75,2 por ciento) fueron HP (más) y 91(24,8 por ciento) HP (-). No hubo diferencia significativa en la distribución de grupos sanguíneos entre la población de estudio y el grupo testigo de banco de sangre. Cuando comparamos la distribución de grupos sanguíneos en pacientes Hp (más) y HP (-) observamos una diferencia significativa en el grupo O (p igual 0.004) y el grupo A (p igual 0.03). El análisis arrojó un OR igual 2.22 para el grupo O y un OR igual 0.5 para el grupo A. Conclusiones: 1) En los pacientes infectados con H. pylori la distribución de grupos sanguíneos es diferente a la de los pacientes sin infección, con predominio del grupo O. 2) El grupo O se constituiría en factor de riesgo moderado para la infección por H. pylori.

TITLE: ABO blood groups as risk factor in Helicobacter pylori infection.OBJECTIVE: To asses the relation between ABO blood groups and Helicobacter pylori (Hp) infection. METHODS: The present is a case and control study. A study population of dyspeptic patients who underwent upper gastrointestinal endoscopy was selected. Four biopsies were taken from the antrum and the body of the stomach and blood group was typified. Patients with gastrectomy, gastric cancer, treated for Hp infection in the previous six months or without blood group typification were excluded. The population sample was found using EPIINFO 5.1 program. We called case to every patient with Hp (+) biopsy and control all with Hp (-) biopsy. The risk of the infection was calculated with the OR (Odds ratio) and the study sample was compared with the blood bank control group using the Chi-square test (p<0.005).RESULTS: 367 patients were included (202 female). Age average was 45,06 years. 276 (75,2%) were Hp (+). There were not statistically significant differences in the distribution of ABO blood groups between the study population and the blood bank control. When we compared the ABO blood distribution between patients Hp (+) and Hp (-) we found significant differences for blood group O (p=0.004) and blood group A (p=0.03). Statistical analysis revealed an OR=2,22 for the blood group O and OR=0,5 for the blood group A.CONCLUSIONS: 1) The ABO blood group distribution is different in patients with Hp infection compared with those without Hp infection. 2) Blood group O would be a moderate risk factor for infection by Helicobacter pylori.

Provocación y medición de la velocidad de la onda pulsátil retrograda en sujetos normales e hipertensos sistémicos / Velocity of reflexive arterial pulse wave in normal vs hypertensive subjects

No existen métodos incruentos de provocación de las ondas retrógradas (OsRs). Aquí se describe que durante la esfigmomanometría compresiva del antebrazo se provoca OsRs que se registran en el brazo con un equipo original que mide la velocidad de la onda anterógrada (VOA) en el segmento braquio-antebraquial y la velocidad de la onda retrógrada (VOR), provocada por la maniobra, en el territorio antebraquio-braquial. El procedimiento: 1) detecta y digitaliza señales de ECG y de oscilopulsos del brazo y del antebrazo y 2) mide la VOA y la VOR (tiempo de conducción/distancia entre detectores brazo-antebrazo y antebrazo-brazo respectivamante). Se estudiaron 30 sujetos normales y 37 con hipertensión arterial (16 con y 21 sin hipertrofia del ventrículo izquierdo), cuyas cifras de presión arterial fueron 121 ñ 11 vs 159 ñ 90 mm Hg, Grupos A y B, respectivamante. Resultados. En todos los casos, menores uno, se provocaron OsRs. La VOA (en metros/segundos) fue de 6.0 ñ 0.9 para el GA vs 7.5 ñ 1.3, p < 0.001 para el GB; la VOR 1.8 ñ 0.3 vs 2.5 ñ 0.7, p< 0.001. Los sujetos del GB con hipertrofia ventricular vs los que no la tuvieron presentaron una mayor VOR (m/s), 2.7 ñ 0.6 vs 2.3 ñ 0.6, p= 0.07. La velocidad aumentada de las OsRs que manifiestan los sujetos con hipertensión arterial vs los normales se debe probablemente al exceso de rigidez arterial que los primeros manifiestan. El metodo aquí propuesto provoca rebotes en forma sencilla, eficaz y reproducible

Luxación congénita de cadera, reducción y estabilización quirúrgica / Congenital hip dislocation, surgical reduction and estabilization

En base a un tratamiento racional e integral, para corregir todas las alteraciones anatomopatológicas que intervienen en la enfermedad congénita de la cadera en el menor tiempo posible, se desarrolla el concepto de reducción y estabilización quirúrgica en posición de marcha, de preferencia en una sola cirugía. Se aplicó este método en el tratamiento quirúrgico de 63 pacientes pediatricos, con 77 caderas luxadas típicas. Los pacientes fueron divididos en dos grupos, de acuerdo a su edad de tratamiento. GRUPO I: De 1 a 3 años de edad, 41 pacientes, con 49 caderas. GRUPO II: De 3 años en adelante, 22 pacientes con 28 caderas. Los resultados para el primer grupo fueron: excelentes 3, Buenos 11, Regulares 3, Pobres 0. Para el segundo grupo los resultados fuero: excelentes 11, Buenos 12 Regulares 1, Pobres 4. Se analizan las características de cada grupo, las complicaciones observadas y se concluye que es un método satisfactorio para el tratamiento y susceptible de seguirse mejorando

Insulina y crisis hipertensiva / Hypertensive crisis and insulin

Dado el conocimiento de la asociación entre insulinorresistencia, y en consecuencia, de la hiperinsulinemia, con la hipertensión arterial, se determinó el comportamiento de la insulina durante la crisis hipertensiva, en una población de 29 pacientes. Para ello se cuantificaron las concentraciones plasmáticas de insulina y glucosa, y se calculó el cociente insulina/glucosa, durante la crisis hipertensiva y en el período post crisis. Y se intentó establecer si las crisis hipertensivas se correlacionaron con concentraciones de insulina elevadas, respecto a aquellas del paríodo post crisis, y en cada caso, en relación a la concentración de glucosa

Distribución de los grupos sanguineos ABO en los pacientes con úlcera péptica / ABO blood group distribution in patients with peptic ulcer disease

OBJETIVO: determinar la distribución de los grupos sanguineos ABO en los pacientes con úlcera péptica. METODOS: trabajo descriptivo y retrospectivo. Se revisaron historias clínicas de pacientes con diagnóstico endoscópico de úlcera péptica y tipificación del grupo sanguineo ABO entre junio de 1994 y noviembre de 1996. Se tomó como control los pacientes y donantes del banco de sangre atendidos entre julio y agosto de 1996. El método estadístico utilizado fue el chi-cuadrado. RESULTADOS: se estudiaron 100 pacientes. En el control, 73 por ciento tuvieron el grupo sanguíneo O, en los pacientes con úlcera péptica 78 por ciento. De los ulcerosos duodenales, 85 por ciento presentaron grupo sanguineo O y de éstos, los menores de 40 años, 94 por ciento tenía grupo O. CONCLUSIONES: 1. la distribución de grupos sanguíneos en los pacientes con úlcera péptica es similar al control; 2. la distribución de grupos ABO en pacientes con úlcera duodenal muestra una diferencia estadísticamente significativa respecto al control con predominio del grupo O, particularmente en los pacientes menores de 40 años.

Colecistectomía laparoscópica en el Hospital Militar del Ejercito Dr. Vicente Salias Sonojo: experiencia clínica años 1992-1995 / Cholecistectomy laparoscopic in the Hospital Militar of the army

La colecistectomía laparoscópica ha llegado a ser el procedimiento rutinario en nuestra institución, de aquellos pacientes que presentan clínica de litiasis vesicular. En este trabajo, presentamos la experiencia vivida en el lapso comprendido entre los años 1992-1995. En este período fueron intervenidos por nuestro grupo un total de 18 pacientes, que ingresaron al hospital con diagnóstico de colelitiasis sintomática, obteniendo resultados bastante satisfactorios, comparables con los de la literatura mundial y con un bajo porcentaje de complicaciones, todas menores. La evolución de los pacientes fue en líneas generales muy aceptables, con poca morbilidad, ninguna mortalidad, deambulación precoz, resultados cosméticos buenos y rápido reintegro a sus labores habituales. En base a nuestros resultados, nos permitimos, a pesar de nuestra corta serie, recomendar esta técnica que se ha constituido en poco tiempo, en el patrón de oro para el tratamiento de la litiasis vesicular

Evaluación dinámica y cinemática del funcionamiento de bioprótesis en posición aórtica: probador de válvulas cardiacas / Dynamic evaluation with a valvular tester device of the aortic valve bioprosthesis

Utilizando un probador valvular desarrollado para este trbajo, se estudiaron 24 prótesis valvulares de pericardio bovino, entre las que se consideraron 12 válvulas del modelo que se viene frabricando en la acutalidad en el Instituto Nacional de Cardiología "Ignacio Chávez", INC II, y 12 válvulas del prototipo de un modelo que se encuentra en desarrollo, PRT 1. Se consideraron en ambos grupos 3 diámetros valvulares internos diferentes: 17 mm, 19 mm y 21 mm. Todas las pruebas se llevaron a cabo con las válvulas en posición aórtica. Se evaluó el comportamiento de cada vávula protésica al variar la frecuencia de pulsación entre 60, 77, 105 y 159 pulsaciones min-1. Las presiones en las cámaras ventricular y aórtica fueron registradas continuamente mediante transductores externos, mientras a su vez, la cinética de las válvulas y el grado de apertura fueron valorados por visualización directa a través de unas ventanas dispuestas especialmente para ello. El grado de incompetencia o reflujo fue igualmente valorado y expresado en porcentaje de volumen latido. Los gradientes de presión generados a través de las válvulas fueron más bajos para las válvulas INC II, principalmente a flujos moderados y altos. A su vez, también presentaron una mayor área funcional. Comparativamente, el nivel de incompetencia valvular fue más alto en los subgrupos de válvulas de 19 y 21 mm de diámetro del tipo IN CII , que en los mismos subgrupos de las vávulas PRT I. Con respecto a los dos subgrupos de 17 mm, no se encontraron diferencias significativas. La aplicación del probador mecánico desarrollado para este trabajo demostró su utilidad básica en la evaluación hidrodinámica de nuevos diseños bioprotésicos, así como también en el control de calidad de las válvulas que se vienen manufacturando

Hernioplastía por cirugía laparoscópica en el Hospital militar "Dr. Vicente Salias": experiencia clínica / Laparoscopic hernioplasty surgery in the Hospital Militar \"Dr. Vicente Salias\": experience clinical

Diez pacientes con diagnóstico de hernia inguinal sintomática fueron sometidos a reparación preperitoneal laparoscópica, en la sección de cirugía Video Endoscópica del Hospital Militar del Ejército "Vicente Salias Sanojo", 2 bilaterales, 7 indirectas y 3 directas, 2 de las cuales eran recurrencias. Todos nuestros pacientes pertenecían al sexo masculino con rango de edad: 21 a 54 años. En los diez procedimientos se utilizó la anestesia general con intubación endotraqueal. En cada caso insertamos tres trocares surgiproc de 12-10 mm para realizar el procedimiento. La técnica quirúrgica consistió en crear un flap del peritoneo que recurre la fosa inguinal interna y el piso del triángulo de Hesselbach. En todos los casos utilizamos una malla de polipropileno 10 x 10 cm (USSC), la cual es fijada al ligtmento de Cooper, tracto iliopúbico y arco del tranverso. no se presentó ninguna complicación postoperatoria. Los pacientes egresaron a las 24 horas de la cirugía; reincorporándose a sus actividades rutinarias en un promedio de 5 días, rango 3 a 7. No se han visto recurrencias en un plazo de seguimiento en promedio de 9 meses, rango 6 a 12. En ninguno de nuestros casos nos vimos en la necesidad de abandonar el método laparoscópico por la técnica convencional: siendo tratado exitosamente medicnate esta novedosa técnica quirúrgica

El manejo de las lesiones penetrantes del tórax en la práctica civil: experiencia clínica / Management of penetrating wound of thorax on civil practice: clinical experience

En base a 253 casos de trauma torácicos los autores recomiendan la colocación de dos tubos de drenaje torácico 36 a 40 Frenh. La toracotomía precoz con la utilización de máquinas autosuturadoras, en los casos en los cuales está indicada, se considera como de gran beneficio