Can non-carious cervical lesions depth affect clinical response in pain intensity and remaining dentin thickness?

Abstract Non-carious Cervical Lesions (NCCL) are dental tissue defects, non-related to caries, frequently observed in the dental practice. The aim of this study was to evaluate the effects of NCCL on dentin depth and thickness and the response to dental pain by means of clinical diagnostic tests. 86 teeth from 14 patients with NCCL were assessed by: depth of NCCL, clinical tests (evaporative stimulus, to detect pain levels of dentin hypersensitivity, cold thermal test to classify pulp health, percussive stimuli to evaluate the periradicular tissues and cone beam computed tomography (tomography to evaluate remaining dentin thickness (RDT). In terms of depth, the sample was divided into two groups: G1- teeth with NCCLs ≤1.0mm and G2- teeth with NCCLs between 1.1-2.0 mm. Dental pain data were compared by Mann-Whitney test and RDT by Student's t-test and correlations by the Pearson test (p<0.05). The depth of NCCL does not influence dental pain response to evaporative stimulus (p=0.129), cold thermal test (p = 0.125), vertical (p = 0.317) and horizontal (p = 0.119) percussion clinical diagnostic tests. However, G1 showed more RDT (p<0.001), and the correlation test showed that deeper NCCL presents smaller remaining dentin thickness (p=0.011/r=-0.273). In conclusion, tooth with NCCL up to 2mm-depth presents similar levels of pain for dentin hypersensitivity, pulp and periradicular tissue independent to NCCL depth, however, lesions with ≤1.0mm-depth showed greater RDT in tomographic findings.

Resumo Lesões Cervicais Não Cariosas (LCNC) são defeitos do tecido dentário, não relacionados à cárie, frequentemente observados na prática odontológica. O objetivo do estudo foi avaliar os efeitos da profundidade e espessura da dentina de LCNC na resposta à dor dentária por meio de testes de diagnóstico clínico. 86 dentes de 14 pacientes com LCNC foram avaliados por: profundidade da LCNC, testes clínicos (estímulo evaporativo, para detectar níveis de dor de hipersensibilidade dentinária, teste térmico frio para classificar a saúde pulpar, estímulos percussivos para avaliação do tecido perirradicular e tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), para avaliação da espessura de dentina remanescente (EDR). Em termos de profundidade, a amostra foi dividida em dois grupos: G1- dentes com LCNCs ≤1,0mm e G2- dentes com LCNCs entre 1,1-2,0 mm. Os dados de dor dentária foram comparados pelo teste de Mann-Whitney e a EDR pelo teste t-Student e correlações pelo teste de Pearson (p <0,05). A profundidade da LCNC não influencia a resposta da dor dentária ao estímulo evaporativo (p = 0,129, teste térmico frio (p = 0,125), teste diagnóstico clínico de percussão vertical (p = 0,317) e horizontal (p = 0,119), porém o G1 apresentou maior EDR (p <0,001) e o teste de correlação mostrou que LCNC mais profunda apresenta menor EDR (p = 0,011 / r = -0,273). Conclusão: Dentes com LCNC de até 2mm de profundidade apresenta níveis semelhantes de dor para hipersensibilidade dentinária, pulpar e saúde perirradicular, independente da profundidade da LCNC. Entretanto, lesões com profundidade ≤1,0mmin apresentaram mais EDR nos achados tomográficos.

Influence of non-carious cervical lesions, bone attachment level, and occlusal load on the stress distribution pattern in maxillary premolars: finite element analysis

This study aimed to evaluate the influence of different bone attachment levels and occlusal loads on the stress distribution pattern of maxillary premolars with or without non-carious cervical lesion (NCCL), before and after restoration with composite resin by three-dimensional (3D) finite element analysis. From the healthy model, NCCL models were produced and the cavity was restored with composite resin. Models with vertical and horizontal bone loss were also made. For each model, three types of occlusal loads were simulated (100 N): vertical load (VL), buccal load (BL), and palatal load (PL). After processing the models, the data were obtained in MPa for the criteria of Maximum Principal Stress (for all structures) and Minimum Principal Stress (for cortical and medullary bones). Stress values were collected for a node on the cervical buccal surface (Maximum Principal Stress) and the buccal crestal bone (Minimum Principal Stress). As a result, the different bone attachment levels did not affect stress distribution at the amelodentinal junction. The buccal load promoted a higher concentration of compressive stress on the buccal bone surface and the palatal load resulted in greater tensile stress in the buccal cervical third of the tooth. The concentration of tensile stress in the buccal cervical third was exacerbated by the presence of NCCL and it was similar to the healthy and restored models. It can be concluded that stress concentration at the bone level does not depend on the presence or absence of NCCL and the restoration procedure but it is related to the type of occlusal load. However, the presence of NCCL promoted a higher stress concentration in the cervical region, especially when combined with oblique occlusal loads.

Bactérias resistentes isoladas de superfícies inanimadas em um hospital público / Bacterias resistentes aisladas de superficies inanimadas en un hospital público / Isolated resistant bacteria from inanimate surfaces in a public hospital

RESUMO Objetivo: descrever o perfil de resistência a antimicrobianos de microrganismos presentes em superfícies inanimadas. Método: estudo descritivo, realizado entre fevereiro e junho de 2018. Coletou-se 40 amostras microbiológicas de superfícies da Clínica Médica e Unidade de Terapia Intensiva Adulto em um hospital de Mato Grosso, Brasil. A identificação e sensibilidade microbiana foram realizadas através do VITEK-2. A análise dos resultados de resistência foi avaliada conforme as diretrizes do Clinical Laboratory Standards Institute. Resultados: foram isolados 32 microrganismos das 22 amostras contaminadas, dentre eles 14 (43,8%) Staphylococcus coagulase negativa, sete (21,9%) Acinetobacter baumanni complex, três (9,4%) Enterobacter aerogenes. Dentre os Staphylococcus coagulase negativa, 11 (78,6%) apresentaram multirresistência a antimicrobianos e três (42,9%) dos isolados de Acinetobacter baumanni complex foram extremamente resistentes. Conclusão: evidenciou-se a necessidade de educação com ênfase na desinfecção correta e frequente de superfícies e na higienização das mãos após tocar o paciente e as superfícies próximas a ele.

RESUMEN Objetivo: describir el perfil de resistencia de microrganismos presentes en superficies inanimadas a agentes antimicrobianos. Método: estudio descriptivo realizado entre febrero y junio de 2018. Se recolectaron 40 muestras microbiológicas de superficies de la Clínica Médica y de la Unidad de Cuidados Intensivos para Adultos de un hospital de Mato Grosso, Brasil. Los procesos de identificación y sensibilidad microbiana se realizaron a través del dispositivo VITEK 2. El análisis de los resultados de resistencia se evaluó conforme a las directrices del Clinical Laboratory Standards Institute. Resultados: se aislaron 32 microrganismos de las 22 muestras contaminadas; entre ellos, hubo 14 (43,8%) Staphylococcus coagulasa negativa, siete (21,9%) Acinetobacter baumanni complex y tres (9,4%) Enterobacter aerogenes. Entre los Staphylococcus coagulasa negativa, 11 (78,6%) presentaron multi-resistencia a agentes antimicrobianos y tres (42,9%) de los aislados bacterianos de Acinetobacter baumanni complex fueron extremamente resistentes. Conclusión: se hizo evidente la necesidad de instrucción con énfasis en la correcta y frecuente desinfección de superficies y en el lavado de manos después de entrar en contacto con el paciente y con las superficies próximas al paciente.

ABSTRACT Objective: to describe the antimicrobial resistance profile of microorganisms present on inanimate surfaces. Method: a descriptive study, conducted between February and June 2018. Forty microbiological samples were collected from surfaces of the Medical Clinic and Intensive Care Unit for Adults in a hospital located in Mato Grosso, Brazil. Microbial identification and sensitivity were performed by means of VITEK 2. The analysis of the resistance results was assessed according to the Clinical Laboratory Standards Institute guidelines. Results: a total of 32 microorganisms were isolated from the 22 contaminated samples, the following among them: 14 (43.8%) Coagulase-Negative Staphylococcus, seven (21.9%) Acinetobacter baumanni complex, and three (9.4%) Enterobacter aerogenes. Of the Coagulase-Negative Staphylococcus, 11 (78.6%) presented multi-drug resistance to antimicrobial agents, and three (42.9%) of the Acinetobacter baumanni complex isolates were extremely resistant. Conclusion: this study evidenced the need for education with emphasis on proper and frequent disinfection of surfaces and on hand hygiene after touching patients and surfaces close to them.

Ceramic veneers on teeth with non-carious cervical lesions: case report and finite element analysis / Facetas cerâmicas em dentes com lesões cervicais não cariosas: relato de caso e análise de elementos finitos

On ceramic veneers rehabilitation, teeth with non-carious cervical lesions (NCCLs), especially premolars, are often involved. Preparation to remove deep NCCLs may lead to excessive wear and a less conservative approach, which goes against the current principles of minimal wear and maximum preservation. However, no evidence exists indicating which technique could avoid excessive wear during the dental preparation for veneers associated with NCCL. Thus, this study aimed to present an aesthetic treatment with ceramic veneers and follow-up of 24 months of a patient with various levels of NCCL severity; and to evaluate various wear protocols for dental veneers associated with NCCL via Finite Element Analysis (FEA) to guide and justify the clinical decision of the clinical case described. A 37-year-old male patient presented for treatment with wear on the anterior teeth and with NCCLs of various severity degrees on the posterior teeth. The treatment chosen was rehabilitation with ceramic veneers on teeth 15 to 25. The best restorative approach for the NCCL teeth was evaluated via an FEA, simulating various protocols and lesion depths while also calculating the percentage of tooth structure loss. Restoring the premolar's deeper NCCL with a composite resin core, before a ceramic veneer impression, presented better mechanical behavior in FEA and less tooth wear. For the 1.0 mm NCCL, beveling the lesion promoted good stress distribution, less invasive wear and an easier clinical procedure, as it did not involve a previous restorative procedure. It could be concluded that the restorative decision for premolars with NCCLs that will receive veneers should consider the set biomechanical behavior and especially the tooth structure wear necessary. For the case report presented, after two years of follow-up, no changes from the immediate result were observed, indicating that the cause of the lesions was eliminated, and that the treatment was effective, at least in the short-term. For FEA analysis, restoring the deeper NCCL prior to ceramic veneer impression, presented better mechanical behavior and less tooth wear. For the 1.0 mm NCCL, beveling the margin of the lesion generated the same good results

Na reabilitação com facetas cerâmicas, dentes com lesões cervicais não cariosas (LCNC), especialmente pré-molares, estão frequentemente envolvidos. O preparo para remover a LCNC pode levar a um desgaste excessivo e a uma abordagem menos conservadora, o que vai contra os princípios atuais de mínimo desgaste e máxima preservação. Entretanto, não existem evidências indicando qual técnica pode evitar o desgaste excessivo durante o preparo para facetas associado com LCNC. Portanto, esse artigo tem dois objetivos principais: 1) apresentar um tratamento estético com facetas cerâmicas e acompanhamento de 24 meses de um paciente com vários níveis de severidade de LCNC e 2) avaliar vários protocolos de preparo para facetas cerâmicas associadas com LCNC por meio do Método de Elementos Finitos (MEF) para guiar e justificar a decisão clínica do caso clínico descrito. Um paciente de 37 anos, gênero masculino, compareceu para tratamento com desgaste nos dentes anteriores e com LCNC com vários graus de severidade nos dentes posteriores. Optou-se pela reabilitação com facetas cerâmicas nos dentes 15 a 25. A melhor abordagem restauradora para os dentes com LCNC foi avaliada por MEF, simulando vários protocolos e profundidades de lesão, além disso foi calculada a porcentagem de estrutura dental perdida. Restaurar a LCNC profunda de um pré-molar com um núcleo de resina composta, antes da moldagem para faceta cerâmica, apresentou melhor comportamento mecânico em MEF e menos desgaste dental. Para a LCNC de 1 mm, biselar a lesão promoveu boa distribuição de tensões, um desgaste menos invasivo e um procedimento clínico mais fácil, já que não envolveu um procedimento restaurador prévio. Pode-se concluir que a decisão restauradora para pré-molares com LCNC que irão receber facetas deve considerar o comportamento biomecânico do conjunto e, principalmente, o desgaste de estrutura dental necessário. Para o caso apresentado, após 2 anos de acompanhamento, nenhuma mudança foi observada, indicando que a causa das lesões foi eliminada, e que o tratamento foi efetivo, ao menos no curto prazo. Para MEF, restaurar a LCNC antes da moldagem para facetas, apresentou melhor comportamento mecânico e menor desgaste dentário. Para a LCNC de 1,0 mm, fazer o bisel na margem da lesão levou aos mesmos bons resultados.

Energy expenditure and intensity of HIIT bodywork® session

Abstract Aim: Several programs using total body weight exercise methods have been applied in several populations especially using HIIT. The present study assessed the oxygen consumption, heart rate, and energy expenditure of a HIIT body work® session. Methods: Twelve male participants performed 20 minutes of a HIIT body work, consisting of 20 sets of 30 seconds of stimulation in all-out intensity, followed by 30 seconds of passive recovery. Five cycles were performed for each exercise (jumping jack, burpee, mountain climb, and squat jump). Results: The mean VO2 of the session was 34 ± 7 ml.kg.min-1 (80.35% of the VO2 peak obtained in the session). The energy expenditure of the session was 251±27 kcal (13±1 kcal.min-1) and 39 ± 8 kcal (75±1 kcal.min-1) during the recovery time. The heart rate values were 160±18 bpm (91% of the peak HR of the session) and 125±22 bpm (71%) in recovery. In addition, significant differences (p<0.05) in maximal VO2 were found between jumping jack, mountain climber, burpee and squat jump. Conclusion: Based on the present data, a HIIT bodywork® session presented energy expenditure as a typical high-intensity exercise profile.

Tratamento endovascular de fístula tronco arterial braquiocefálico-traqueal: relato de caso e revisão de literatura / Endovascular management of tracheo-innominate artery fistula: a case report and literature review

A fístula do tronco arterial braquiocefálico-traqueal é uma complicação pouco frequente da traqueostomia, com incidência entre 0,1 e 1%, porém com alta mortalidade nos casos não tratados. Sinais precoces incluem desde sangramento autolimitado a hemorragia maciça com choque hipovolêmico. A espessura da cânula de traqueostomia, seu posicionamento junto à parede traqueal e a pressão do balonete traqueal podem lesionar a mucosa e precipitar seu desenvolvimento. Descrevemos o caso de paciente do sexo feminino, 14 anos, traqueostomizada aos oito anos após traumatismo craniencefálico. Evoluiu após esse período com estenose subglótica e necessidade de sessões de dilatação por seis anos. No quinto ano das sessões, apresentou hemoptise de repetição, inicialmente tratada por cirurgia com prótese de politetraflouroetileno expandido. Um ano depois, apresentou novo sangramento com repercussão hemodinâmica, controlada pela técnica endovascular, e nova cirurgia foi programada em caráter eletivo. Após a segunda cirurgia, houve seis meses de acompanhamento clínico ambulatorial, sem novas complicações

Tracheo-innominate artery fistula (TIF) is a rare complication of tracheostomy, with incidence ranging from 0.1 to 1%, but mortality is high in untreated cases. Early signs range from self-limited bleeding to massive hemorrhage with hypovolemic shock. The caliber of the tracheostomy cannula, its position in contact with the tracheal wall, and tracheal cuff pressure can traumatize the mucosa and trigger development of a TIF. We describe the case of a 14-year-old female patient who had been tracheostomized at the age of eight because of head trauma. She later developed subglottic stenosis requiring dilation sessions for six years. During the fifth year of these sessions, she presented repetitive hemoptysis, initially treated by surgery to implant an expanded polytetrafluoroethylene graft. One year later, she had an intense hemorrhage, which was controlled using endovascular techniques followed by definitive surgery, performed electively. The patient was followed up for six months, without complications

Influence of anterior load and restorative procedure on maxillary incisors with different cervical wear morphologies / Influência do procedimento restaurador e de contato anterior em incisivos superiores com diferentes morfologias de desgaste cervical

The aim of this study was to evaluate the influence of different anterior load type and restorative procedure on stress distribution of maxillary incisors with different noncarious cervical lesions (NCCLs) morphologies. Three-dimensional models of a maxillary incisor were generated. Beyond the sound model (SO), five NCCLs morphologies were simulated: shallow (SH), notched (NO), concave (CO), wedge-haped (WS) and irregular with dual center (IR' and IR"). Composite resin restoration of all the models was simulated (R). Two different anterior loads were applied: 100N on palatine middle third (ML) and 500 N on palatine incisal third (IL). The data were obtained in MPa using the Maximum Principal Stress and Von Mises criteria and the statistical analysis was performed (paired t-test with 95% confidence level). The IL provided higher compressive stress than ML, mainly on WS (-136.3MPa), IR" (-117.5) and NO (-71.1 MPa). The highest tensile stress found within the restored models was on NOR with IL (19,1 MPa). The Von Mises results showed higher stress concentration on non-restored and IL models (p<0.001). The anterior load type and restorative status were determinant factors on stress distribution pattern changes, whereas NCCLs morphologies had little influence in maxillary incisors.

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência de diferentes tipos de contatos anteriores e procedimentos restauradores na distribuição de tensões de incisivos superiores com diferentes morfologias de lesões cervicais não-cariosas (NCCLs). Modelos tridimensionais de um incisivo central superior foram gerados. Além do modelo hígido (SO), foram simuladas cinco morfologias de NCCLs: rasas (SH), entalhadas (NO), côncavas (CO), em forma de cunha (WS) e irregulares com centro duplo (IR' e IR''). Restauração com resina composta em todos os modelos foi simulada (R). Dois contatos anteriores diferentes foram aplicadas: 100N no terço médio palatino (ML) e 500N no terço incisal palatino (IL). Os dados foram obtidos em MPa utilizando os critérios de Tensão Máxima Principal e de Von Mises e a análise estatística foi realizada (teste t pareado com nível de significância de 95%). A IL proporcionou maior estresse compressivo que ML, principalmente em WS (-136,3MPa), IR "(-117,5) e NO (-71,1 MPa). A maior tensão de tração encontrada nos modelos restaurados foi na NOR com IL (19,1 MPa). Os resultados de Von Mises mostraram maior concentração de estresse nos modelos não restaurados e IL (p <0,001). O tipo de contato anterior e a presença de restauração foram fatores determinantes nas alterações do padrão de distribuição de estresse, enquanto as morfologias dos NCCLs tiveram pouca influência nos incisivos superiores.

Influência do desequilíbrio oclusal na origem de lesão cervical não cariosa e recessão gengival: análise por elementos finitos / Influence of occlusal instability on the origin of non-carious cervical lesion and gingival recession: finite element analysis

Objetivo: avaliar o comportamento biomecânico de pré- -molar superior com presença de Lesões Cervicais Não Cariosas (LCNC) e submetido a três carregamentos oclusais distintos pelo método de elementos finitos tridimensional (3D). Material e método: nove modelos tridimensionais elásticos foram gerados, com propriedades ortotrópicas e isotrópicas: Hígido (H); LCNC não restaurada (LCNC) e LCNC restaurada com resina composta (RC); sendo todos estes modelos submetidos a três carregamentos: Axial (A), Oblíquo vestibular (V) e Oblíquo palatino (P). Os carregamentos tiveram intensidade de 150 N e a restrição de deslocamento foi realizada na base e lateral dos ossos cortical e medular. Os resultados foram gerados em tensão máxima e mínima principal. Resultados: O carregamento axial apresentou padrões de tensão mais favoráveis, independente da característica da região cervical. O carregamento palatino mostrou maior acúmulo de tensão de tração na região cervical vestibular e o carregamento vestibular resultou em maior tensão de compressão na tábua óssea vestibular. A presença de LCNC foi fator intensificador para o aumento da concentração de tensão na região cervical. A simulação da restauração com resina composta promoveu um comportamento biomecânico simular ao do hígido. Conclusões: que o carregamento palatino pode estar mais associado com a presença de LCNCs e o vestibular com a presença de recessão gengival. O ajuste oclusal e a restauração da LCNC são indicados para tornar o padrão de tensão mais favorável para o remanescente dentário.

Objective: to evaluate the biomechanical behavior of maxillary premolar with the presence of NCCL and submitted to three distinct occlusal loads, using the three-dimensional (3D) finite element analysis. Methods: nine three-dimensional elastic models were generated, with orthotropic and isotropic properties: Sound (H); Unrestored NCCL (NCCL) and NCCL restored with composite resin (RC); All models were submitted to three loads: Axial (A), Buccal (V) and Palataline (P). The loads intensity was 150 N and the displacement restriction was performed at the base and lateral of the cortical and medullary bones. The results were generated at maximum and minimum principal stress. Results: the axial loading presented more favorable stress pattern, independent of the characteristic of the cervical region. The palataline loading showed a greater concentration of tensile stress in the buccal cervical region and the buccal loading resulted in a higher compression stress in the buccal bone. The presence of NCCL was a relevant factor for increase concentration of stress in the cervical region. The simulation of the restoration with composite resin promoted a biomechanical behavior similar to that of the sound tooth. Conclusion that the palataline loading may be more associated with the presence of NCCLs and the vestibular with the presence of gingival recession. The occlusal adjustment and the restoration of NCCLs are indicated to produce the stress pattern more favorable for the dental remaining.

Sweat rate measurements after high intensity interval training using body weight / Taxa de sudorese após treinamento intervalado de alta intensidade usando peso corporal / Tasa de sudoración después de entrenamiento por intervalos de alta intensidad usando peso corporal

ABSTRACT Introduction: Physical activity raises body temperature, increases the sweat rate and accelerates fluid loss during exercise, thereby impairing exercise performance. However, studies using the high intensity interval training (HIIT) approach and its effects on rates of perspiration and hydration are still inconclusive. Objectives: The objective of this study was to assess sweating and water loss during an HIIT workout session, using body weight, with healthy college students. Methods: Twenty male individuals (31 ± 07 years) were split into two groups: Active group (AG) and Inactive group (IG). The HIIT workout protocol, using body weight, consisted of a single bout with 1:1 stimuli, being: 30" "all out" intensity, involving jumping jack, mountain climber, burpee and squat jump exercises; and 30" of passive recovery, totaling 20 minutes of exercises. For comparison purposes, after 48 hours all the individuals underwent the continuous running protocol with intensity corresponding to 75% of maximum heart rate for 40 minutes. The intensity of the session was monitored continuously, at each 30", using the perceived exertion scale for both protocols. To ensure euhydration status, all individuals ingested 500 ml of water 120 minutes before the training session. Results: Significant differences (p= 0.01) were found in body mass after HIIT compared to the Moderate session in both Active (HIIT: -0.60 ± 0.29 kg, Moderate: -0.26 ± 0.12 kg) and Inactive (HIIT: -0.92 ± 0.30 kg, Moderate: -0.26 ± 0.26 kg) groups, however, no differences were found between groups. Absolute sweating rate values comparing moderate and HIIT single bout in Inactive (Moderate: 10.55 ± 10.59 ml/min; HIIT: 28.90 ± 13.88 ml/min) and Active (Moderate: 9.60 ± 4.52 ml/min; HIIT: 26.00 ± 15.06 ml/min) groups were different between types of exercise, but not between groups. Conclusions: The sweating rate is influenced by the intensity of the exercise, being higher after HIIT than after a moderate exercise session. However, the sweating rate variation is not affected by the subjects' physical activity level. Level of Evidence II; Diagnostic studies-Investigating a diagnostic test.

RESUMO Introdução: A prática de atividade física eleva a temperatura corporal, aumenta a taxa de sudorese e acelera a perda de líquidos durante o exercício, com consequente prejuízo no desempenho do exercício. Entretanto, os estudos que utilizam o método de treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT) e seus efeitos sobre as taxas de suor e hidratação ainda não são conclusivos. Objetivos: O objetivo desse estudo consistiu em avaliar a sudorese e a perda de água durante uma sessão de HIIT, utilizando o peso corporal, em universitários saudáveis. Métodos: Vinte indivíduos (31 ± 07 anos) foram distribuídos em dois grupos: grupo ativo (GA) e grupo inativo (GI). O protocolo de HIIT utilizando o peso corporal consistiu em uma única sessão com estímulos 1:1, sendo: 30" com intensidade "all out", utilizando os exercícios de polichinelo, mountain climber, burpee e squat jump com recuperação passiva de 30", totalizando 20 minutos de exercícios. Para fins de comparação, após 48 horas todos os indivíduos foram submetidos ao protocolo de exercício contínuo com intensidade correspondente a 75% da frequência cardíaca máxima durante 40 minutos. A intensidade da sessão foi monitorada continuamente, a cada 30", utilizando a escala de percepção de esforço para ambos protocolos. Para garantir o estado de normoidratação todos os indivíduos ingeriram 500 ml de água, 120 minutos antes da sessão de treinamento. Resultados: Foram encontradas diferenças significativas (p = 0,01) na massa corporal após a realização do protocolo HIIT quando comparada à sessão moderada tanto nos grupos ativos (HIIT: -0,60 ± 0,29 kg, Moderado: -0,26 ± 0,12 kg) como inativos (HIIT: -0,92 ± 0,30 kg, Moderado: -0,26 ± 0,26 kg), no entanto, não foram encontradas diferenças entre os grupos. Os valores absolutos da taxa de sudorese comparados às atividades moderadas e HIIT em uma única sessão tanto nos grupos inativos (Moderado: 10,55 ± 10,59 ml/min, HIIT: 28,90 ± 13,88 ml/min) como ativos (Moderado: 9,60 ± 4,52 ml/min, HIIT: 26,00 ± 15,06 ml/min) foram diferentes entre os tipos de exercício, mas não entre os grupos. Conclusões: A taxa de sudorese é influenciada pela intensidade do exercício, sendo maior após o HIIT do que após sessão de exercício moderada. Entretanto, a variação da taxa de sudorese não é afetada pelo nível de atividade física dos indivíduos. Nível de Evidência II; Estudos diagnósticos - Investigação de um exame para diagnóstico.

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Bodyweight high-intensity interval training: a systematic review / Treinamento intervalado de alta intensidade com peso corporal: revisão sistemática / Entrenamiento por intervalos de alta intensidad con peso corporal: revisión sistemática

ABSTRACT The objective of this study consisted of describing, through a systematic review, the load control strategies and the different adaptations promoted by bodyweight high-intensity interval training. After selecting articles in the Medline/PubMed, ScienceDirect, SPORTDiscus and Scielo databases, 288 studies were found. However, after applying the inclusion and exclusion criteria only two articles were considered eligible for the systematic review. Of these, the sample of the selected studies was made up of 48 individuals, 31 female and 17 male, ranging in age from 20.3 to 20.5 years. The stimulus time of the exercise protocols used was 20 and 30 seconds, and the recovery time was 10 seconds (passive) and 4 minutes (active), while the total session time ranged from 4 to 18 minutes. Intensity in both studies was "all out", and the weekly frequency was 4 and 3 days, totaling 16 and 12 training sessions in each study. Only one study evaluated changes in body mass and no significant changes were found. In addition, discrepancies between parameters in aerobic fitness and muscle endurance were found between studies. Bodyweight HIIT (High-Intensity Interval Training) protocols use different external load parameters, but the stimulus and recovery times are common variables for the organization of training sessions, with different duration and weekly frequency between sessions, which may have influenced the different adaptations to the parameters of physical fitness between the studies. Level of Evidence I; Prognostic studies - Investigating the effect of patient characteristics on disease outcome.

RESUMO O objetivo do presente estudo consistia em descrever por meio de uma revisão sistemática as estratégias de controle de carga e as diferentes adaptações promovidas pela prática do treinamento intervalado de alta intensidade com o peso corporal. Após seleção de artigos nas bases de dados Medline/PubMed, ScienceDirect, SPORTDiscus e Scielo, encontraram-se 288 estudos, contudo, após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão foram considerados elegíveis apenas dois artigos para a revisão sistemática. Desses a amostra dos estudos selecionados era de 48 indivíduos, sendo 31 do sexo feminino e 17 do sexo masculino com variação da idade entre 20,3 a 20,5 anos. O tempo de estímulo dos protocolos de exercício utilizados era de 20 e 30 segundos e o tempo de recuperação de 10 segundos (passivo) e quatro minutos (ativo), o tempo total da sessão variou de quatro a 18 minutos, a intensidade em ambos os estudos era "all out" e a frequência semanal era de quatro e três dias totalizando 16 e 12 sessões de treinamento em cada estudo. Apenas um estudo avaliou as alterações na massa corporal, sendo que não foram encontradas alterações significativas. Além disso, foram encontradas discrepâncias entre os parâmetros na aptidão aeróbia e na resistência muscular entre os estudos. Os protocolos de HIIT (High Intensity Interval Training) com o peso corporal utilizam diferentes parâmetros de carga externa, entretanto, os tempos de estímulo e recuperação são variáveis comuns para a organização das sessões de treinamento, com diferentes duração e frequência semanal entre as sessões, o que pode ter influenciado nas diferentes adaptações aos parâmetros de aptidão física entre os estudos. Nível de Evidência I; Estudos prognósticos - Investigação do efeito da característica de um paciente sobre o desfecho da doença.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue describir a través de una revisión sistemática las estrategias de control de carga y las diferentes adaptaciones promovidas por la práctica del entrenamiento por intervalos de alta intensidad con el peso corporal. Después de la selección de artículos en las bases de datos Medline/PubMed, ScienceDirect, SPORTDiscus y Scielo se encontraron 288 estudios, sin embargo, después de aplicar los criterios de inclusión y exclusión fueron elegibles sólo dos artículos para la revisión sistemática. De éstos, la muestra de los estudios seleccionados era de 48 individuos, siendo 31 del sexo femenino y 17 del sexo masculino con variación de edad entre 20,3 a 20,5 años. El tiempo de estímulo de los protocolos de ejercicio utilizados era de 20 y 30 segundos y el tiempo de recuperación de 10 segundos (pasivo) y 4 minutos (activo), el tiempo total de la sesión varió de 4 a 18 minutos, la intensidad en ambos estudios era "all out", y la frecuencia semanal era de 4 y 3 días totalizando 16 y 12 sesiones de entrenamiento en cada estudio. Sólo un estudio evaluó las alteraciones en la masa corporal, siendo que no fueron encontradas alteraciones significativas. Además, fueron encontradas discrepancias entre los parámetros en la aptitud aeróbica y en la resistencia muscular entre los estudios. Los protocolos de HIIT (High Intensity Interval Training) con el peso corporal utilizan diferentes parámetros de carga externa. Entretanto, los tiempos de estímulo y recuperación son variables comunes para la organización de las sesiones de entrenamiento, con diferentes adaptaciones a los parámetros de aptitud física entre los estudios. Nivel de Evidencia I; Estudios pronósticos - Investigación del efecto de la característica de un paciente sobre el resultado de la enfermedad.

Reflexões sobre a saúde enquanto legítima expectativa e direito do cidadão, prioridades e dever do Estado / Reflections on health as a legitimate expectation and right of the citizen, priorities and State Duty

Este trabalho, de natureza teórica, tem por objetivo discutir o que perpassa entre a expectativa do cidadão em ter seu direito à saúde garantido, e a prioridade em que o Estado posiciona seu dever de cumprir com o que lhe é devido; tendo como objeto de estudo o direito à saúde como dever do Estado. Realizou-se uma revisão bibliográfica em documentos e literaturas que abordam as temáticas de política pública de saúde, Estado e sociedade e direitos sociais. Verificou-se que o direito à saúde é garantido mediante políticas sociais e econômicas, conforme preconizado na Constituição Federal, entretanto, uma política social e econômica adequada não são suficientes para sanar a expectativa e real necessidade do cidadão em acessar a política de saúde no Estado brasileiro.

This theoretical work aims to discuss what lies between the expectation of citizens to have their right to health guaranteed, and the priority in which the State places its duty to comply with what is due to it; having as object of study the right to health as a State duty. A literature review was carried out in documents and literatures that deal with public health, state and society, and social rights issues. It was verified that the right to health is guaranteed through social and economic policies, as recommended in the Federal Constitution, however, an adequate social and economic policy are not enough to heal the citizen's expectation and real need to access health policy in the State Brazilian.

Description of training loads using whole-body exercise during high-intensity interval training

OBJECTIVES: To describe external training load and internal training load through sets of a single session of high-intensity interval training (HIIT) body work. METHODS: Twenty male individuals (24±3 years) performed a HIIT body work protocol consisting of a single bout of exercise with 1:1 stimuli. The exercises used were 30 min in duration with "all-out" intensity. The exercises included jumping jacks, mountain climbers, burpees and squat jumps, totaling 20 min of exercise. During exercise, total movement capacity, blood lactate measurement, ratings of perceived exertion and recovery, training load and intensity were monitored. RESULTS: The single bout examined showed a total of 382±89 movements. Differences (p<0.01) in the total amount of movement for each exercise were noted, reflecting the difficulty of maintaining exercise over time. Increases in lactate concentrations (before: 0.98±0.16, after: 14.10±1.66; mmol/L) were found postexercise. Significant differences (p<0.01) were found after the fifth set, and the values for movement capacity remained higher than the values of the first set, demonstrating high load in a single session. No differences in ratings of perceived exertion (RPE) during the sets were found. However, the ratings of perceived recuperation from the second set were significantly (p<0.01) lower than those from the first set. CONCLUSIONS: The exercise protocol used in this study was of high intensity and produced large values for stress during performance, with increases recorded for the internal load indicators.

Does resistance training improve body image satisfaction among the elderly? A cross-sectional study

OBJECTIVE: This study aims to evaluate whether body image satisfaction improves with practice in resistance training in elderly women. METHODS: Forty women were selected and randomly divided into an untrained group (UN) group and a group trained in resistance exercises (RT). To evaluate body image satisfaction, the silhouette matching task was used. RESULTS: No differences were found between current (5.45±0.24) and ideal (4.7±0.12) silhouettes in the RT group. However, the UN group showed a significant difference (p<0.01) between current (10.4±0.43) and ideal (5.6±0.26) silhouettes. The current silhouette was significantly different between the UN and RT groups (p<0.002). However, the ideal silhouette value did not differ between them. Body satisfaction was present in 90% of the participants in the RT group, and the difference was 15% less than that in the UN group (x2 test, p<0.001). CONCLUSION: Resistance training in elderly women can promote satisfaction with their body image.

Scientific communication: the art of preparing and presenting scientific results / Comunicação científica: a arte de preparar e apresentar resultados científicos

This article is part of a special series designed to help authors in the process of scientific writing and communication. The objective of the study was to provide tools and strategies to prepare and achieve effective forms of oral communication, especially related to posters and oral presentations. A non-systematic literature research (PubMed/Web of Science) was performed to retrieve relevant data about how to prepare posters, oral presentation and how to control anxiety caused by oral speeches. In addition, a brief overview of innovative and recent digital tools is also provided. The scientific literature proves some interesting recommendations for preparing a good poster or a slide show and to avoid public speech anxiety as well. A list of available digital tools for such preparation was also disclosed. The rules for oral or poster communication differ from those related to manuscript writing. The quality of oral scientific communication can be improved by following such rules.

Este artigo é parte de uma série especial que foi desenvolvida para auxiliar autores no processo da redação científica e comunicação. O estudo teve o objetivo de fornecer ferramentas e estratégias para preparar e alcançar formas efetivas de comunicação oral, especialmente para pôsteres e apresentações orais. Realizou-se uma pesquisa não-sistemática da literatura (PubMed/Web of Science) para levantar dados relevantes sobre como preparar pôsteres, apresentação oral e como controlar a ansiedade causada por apresentações em público. Além disso, também é fornecido um breve resumo de inovações e ferramentas digitais recentes. As regras para a comunicação oral ou pôster diferem daquelas relacionadas à escrita do manuscrito. A qualidade da comunicação científica oral pode ser melhorada seguindo tais regras.

Which factors are associated with global cognitive impairment in Wilson's disease? / Quais fatores estão associados ao comprometimento cognitivo global na doença de Wilson?

ABSTRACT Background: Patients with Wilson's disease (WD) present cognitive impairment, especially in executive functions. Which other factors might be associated with global cognitive decline in these patients remains unclear. Objective: To assess which factors are associated with worse performance on a global cognitive test in patients with WD. Methods: Twenty patients with WD underwent cognitive assessment with the following tests: the Mini-Mental State Examination (MMSE), Dementia Rating Scale (DRS), verbal fluency test, brief cognitive battery, clock drawing test, Frontal Assessment Battery, Stroop test, Wisconsin card sorting test, Hopper test, cubes (WAIS) and the Pfeffer questionnaire. MRI changes were quantified. Patients with poor performance on the DRS were compared to patients with normal performance. Results: Nine patients had a poor performance on the DRS. This group had lower educational level (9.11±3.58 × 12.82±3.06) and a greater number of changes on MRI (9.44±2.74 × 6.27±2.45). The presence of hyperintensity in the globus pallidus on MRI was more frequent in this group (66.6% vs 9.0%), with OR=5.38 (95% CI 0.85-33.86). Conclusion: Global cognitive impairment was prevalent in this sample of patients with WD and was associated with low educational level, number of changes on MRI and MRI hyperintensity in the globus pallidus.

RESUMO Embasamento: Pacientes com doença de Wilson (DW) apresentam comprometimento cognitivo, principalmente de funções executivas. Existem dúvidas sobre quais outros fatores poderiam estar associados ao declínio cognitivo global nesses pacientes. Objetivo: Avaliar quais fatores estão associados ao pior desempenho em teste cognitivo global em pacientes com DW. Métodos: Vinte pacientes com DW em tratamento regular foram submetidos à avaliação cognitiva com os seguintes testes: Mini-Exame do Estado Mental, escala de demência de Mattis (DRS), fluência verbal, bateria cognitiva breve, desenho do relógio, bacteria de avaliação frontal, Stroop, teste de seleção de cartões de Wisconsin, Hopper, Cubos e ao questionário de Pfeffer. As alterações em RM foram quantificadas. Pacientes com desempenho alterado na DRS foram comparados aos pacientes com desempenho normal. Resultados: Nove pacientes apresentavam desempenho alterado na DRS. Eles apresentavam menor nivel educacional (9,11±3,58 × 12,82±3,06 anos, respectivamente) e maior quantidade de alterações na RM (9,44±2,74 × 6,27±2,45). A presença de hipersinal no globo pálido na RM foi mais frequente nesse grupo (66,6% × 9,0%), com OR=5,38 (IC 95% 0,85-33,86). Conclusão: Alterações cognitivas globais foram frequentes nesta amostra de pacientes com DW e se associaram à baixa escolaridade, quantidade de alterações em RM e a hipersinal no globo pálido à RM.

In vitro evaluation of the effect of botanical formulations used in the control of Aedes aegypti L. (Diptera: Culicidae) on liver enzymes.

Abstract: INTRODUCTION: Dengue fever is a viral disease transmitted by the Aedes aegypti Linn. (1792) (Diptera: Culicidae) mosquito, which is endemic in several regions of Brazil. Alternative methods for the control of the vector include botanical insecticides, which offer advantages such as lower environmental contamination levels and less likelihood of resistant populations. Thus, in this study, the ability of botanical insecticide formulations to inhibit the activity of the liver enzymes serum cholinesterase and malate dehydrogenase was evaluated. METHODS: Inhibition profiles were assessed using in vitro assays for cholinesterase and malate dehydrogenase activity and quantitated by ultraviolet-visible spectroscopy at 410nm to 340nm. RESULTS Insecticide products formulated from cashew nutshell liquid [A] and ricinoleic acid [B] showed cholinesterase activity levels of 6.26IU/mL and 6.61IU/mL, respectively, while the control level for cholinesterase was 5-12IU/mL. The products did not affect the level of 0.44IU/mL established for malate dehydrogenase, as the levels produced by [A] and [B] were 0.43IU/mL and 0.45IU/mL, respectively. CONCLUSIONS Our findings show that in vitro testing of the formulated products at concentrations lethal to A. aegypti did not affect the activity of cholinesterase and malate dehydrogenase, indicating the safety of these products.

Educational strategies for the prevention of diabetes, hypertension, and obesity / Metodologias educativas para prevenção de diabetes, hipertensão e obesidade: revisão sistemática

Summary Objective: The main goal of this work was to produce a review of educational strategies to prevent diabetes, hypertension, and obesity. Method: PubMed database was consulted using combined descriptors such as [Prevention], [Educational Activities], [Diabetes], [Hypertension], and [Obesity]. Data from randomized trials published between 2002 and 2014 were included in spreadsheets for analysis in duplicate by the reviewers. Results: A total of 8,908 articles were found, of which 1,539 were selected about diabetes mellitus (DM, n=369), arterial systemic hypertension (ASH, n=200), and obesity (OBES, n=970). The number of free full text articles available was 1,075 (DM = 276, ASH = 118 and OBES = 681). In most of these studies, demographic characteristics such as gender and age were randomized, and the population mainly composed by students, ethnic groups, family members, pregnant, health or education professionals, patients with chronic diseases (DM, ASH, OBES) or other comorbidities. Group dynamics, physical activity practices, nutritional education, questionnaires, interviews, employment of new technologies, people training and workshops were the main intervention strategies used. Conclusion: The most efficient interventions occurred at community level, whenever the intervention was permanent or maintained for long periods, and relied on the continuous education of community health workers that had a constant interference inside the population covered. Many studies focused their actions in children and adolescents, especially on students, because they were more influenced by educational activities of prevention, and the knowledge acquired by them would spread more easily to their family and to society.

Resumo Objetivo: o objetivo central foi produzir uma revisão sobre as principais metodologias educativas para prevenção de diabetes, hipertensão e obesidade. Método: a base de dados Pubmed foi consultada, sendo utilizados descritores combinados, como [Prevention], [Educational Activities], [Diabetes], [Hypertension] e [Obesity]. Dados de estudos randomizados publicados entre 2002 e 2014 foram incluídos em planilhas para análise em duplicata pelos revisores. Resultados: um total de 8,908 artigos foi encontrado, sendo selecionados 1,539 sobre diabetes mellitus (DM, n=369), hipertensão arterial sistêmica (HAS, n=200) e obesidade (OBES, n=970). A quantidade de artigos completos gratuitos disponíveis foi de 1,075 (DM = 276, HAS = 118 e OBES = 681). A maioria dos estudos que abordavam características demográficas, como sexo e idade, eram randomizados e compostos principalmente por escolares, familiares, grupos étnicos, gestantes, profissionais da saúde ou da educação, portadores da enfermidade ou de outras comorbidades. Dinâmicas de grupo, práticas de atividade física, educação nutricional, questionários, entrevistas, uso de tecnologias, capacitação de terceiros, palestras e oficinas educativas foram as principais estratégias de intervenção. Conclusão: as intervenções mais eficazes ocorreram em nível comunitário, quando apresentavam caráter permanente ou alta periodicidade, ou porque contavam com a formação continuada dos agentes de saúde e sua interferência constante na população de abrangência. Muitos estudos focavam as ações em crianças e adolescentes, especialmente em escolares, constatando serem mais influenciados pelas atividades educativas de prevenção e terem maior facilidade em difundir o aprendizado aos familiares e à sociedade.

Esthetic rehabilitation with minimally invasive feldspathic ceramic veneers: 30 months of clinical follow-up / Reabilitação estética com facetas em cerâmicas feldspáticas minimamente invasivas: 30 meses de acompanhamento clínico

Diastemas among maxillary incisors and gingival contour disharmony are common findings among patients in dental practice. Ceramic veneers are indicated for esthetic rehabilitation of anterior diastemas due their predictable results, optical characteristics, fracture resistance and tooth structure conservation. However, because it is a friable material and have a brittle behavior, fractures occurrences are related to trauma, oclusal overload, parafunctional habits and material fatigue. This article describes 30 months follow-up of an esthetic and functional rehabilitation diastemas closure using feldspathic veneers associated with periodontal surgery and a ceramic repair with composite resin. Gingivectomy and frenectomy needs were found and the surgical procedures performed guided by new anatomic aspects of the crowns. Mock-up was performed after waxing and reverse planning. All anterior teeth underwent minimally invasive preparation. Feldspathic ceramic veneers were made, tried using try in paste and luted with light-cure resin cement. After 24 months, a fracture occurred on the right maxillary canine veneer. The ceramic restoration repair was performed with nano-hybrid composite resin, after the conditioning with 5% hydrofluoric acid, 37% phosphoric acid and silane couple agent. The combination between ceramic veneers and gingivectomy enables to obtain conservative treatments and esthetic success. After six months of the repair, resulting 30 months of follow-up, the anterior restorations were aesthetically and functionally satisfactory.

Presença de diastemas entre os incisivos superiores e desarmonia do contorno gengival são achados comuns entre os pacientes atendidos na rotina clínica. Facetas cerâmicas são indicadas para reabilitação estética de diastemas anteriores devido a previsibilidade de resultados, características óticas, resistências à fratura e conservação de estrutura dentária. Entretanto, por este ser um material frágil e apresentar comportamento friável, fraturas podem estar relacionadas a episódios de trauma, sobrecarga oclusal, hábitos parafuncionais e fadiga do material. Este artigo descreve um acompanhamento clínico de 30 meses de reabilitação estética e funcional de fechamento de diastema utilizando facetas minimamente invasivas confeccionadas com cerâmicas feldspáticas associadas à cirurgia periodontal e necessidade de reparo da cerâmica com resina composta. A indicação de plastia gengival e frenectomia foram constatadas e o procedimento cirúrgico guiado pelo planejamento da nova anatomia das coroas dentárias. Todos os dentes anteriores superiores foram minimamente preparados. O mock-up foi realizado depois do enceramento e do planejamento reverso. Facetas em cerâmicas feldspáticas foram confeccionadas, a cor do cimento resinoso selecionada com pastas testes e a cimentação concluída com cimento de polimerização exclusiva física. Depois de 24 meses de acompanhamento, ocorreu fratura da faceta do canino superior direito. O reparo da restauração cerâmica foi realizado com resina nanohibrida, depois da cerâmica condicionada com ácido fluorídrico 5%, ácido fosfórico 37% e aplicação de agente de união silano. A combinação entre facetas cerâmicas e cirurgia de plastia gengival permite alcançar tratamento conservador e sucesso estético. Posteriormente seis meses do reparo, resultando em 30 meses de acompanhamento clínico, as restaurações anteriores permaneciam estética e funcionalmente satisfatórias.

Reabilitação estética e funcional com facetas diretas após histórico de traumatismo dento-alveolar / Aesthetic and functional rehabilitation with direct veneers after dento-alveolar trauma

Introdução: Acidentes esportivos relacionados à traumatismo dento-alveolar possuem alta prevalência entre crianças e o tratamento depende da extensão da fratura, das condições periodontais e endodônticas, além da idade do paciente. Objetivo: detalhar as etapas clínicas de reabilitação estética e funcional com facetas diretas em resina composta em incisivos centrais com histórico de traumatismo dento-alveolar. Relato de Caso: Paciente do gênero feminino, 12 anos, recebeu atendimento de urgência onde foi constatado fratura de esmalte e extrusão do dente 12, fratura de esmalte e dentina e avulsão do dente 11, e fratura de esmalte e dentina e subluxação do dente 21. Foi executado reposicionamento dos dentes 12 e 21, reimplante e endodontia do elemento 11 e restaurações provisórias nos três elementos dentários traumatizados. Após a remoção da contenção semi-rígida e das restaurações provisórias, faceta direta em resina composta nano-híbrida foi confeccionada nos incisivos centrais superiores e classe IV no incisivo lateral direito. Matriz de silicone foi utilizada para auxiliar na reconstrução da face palatina. Para melhor biomimetismo ótico, optou por realizar a técnica estratificada, com resina de dentina opaca (OA2) e resina de esmalte (A2) na última camada. Resultado: recuperou- -se função e estética esperados tanto pelo paciente quanto pela equipe executora. Conclusão: a utilização de resina composta para restauração pós-traumatismo dento-alveolar permitem o sucesso estético e funcional do tratamento reabilitador.

Sports accidents related to dento-alveolar trauma are highly prevalent among children and its treatment depends on the fracture extension, periodontal and endodontic conditions, beyond the age of the patient. The purpose of this case report is to detail the clinical stages of aesthetic and functional rehabilitation with direct composite resin veneers in central incisors with a history of dento- -alveolar trauma. Female patient, 12 years old, received urgency assistance, when enamel fracture and extrusin was observed on tooth 12, enamel and dentin fracture and avulsion on tooth 11, and enamel and dentin fracture and subluxation on tooth 21. The repositioning of the teeth 12 and 21 was performed, and the reimplant and endodontics treatment on tooth 11; beyond provisional resotation. After removal of the semi-rigid containment and temporary restoration, direct veneers confecctioned with nano-hybrid composite resin was made in upper central incisors, and a class IV on the right lateral incisor. Silicone matrix was used to aid the reconstrutction of the palatal face. In order to best optical biomimicry, the stratification technique was performed, with opaque dentin resin (OA2) and enamel resin (A2) in the superficial layer. As a result, the function and aesthetic were recoverd as expected both by patient and dentists. It is concluded that the use of composite resin provides aesthetic and functional rehabilitation treatment succes associated with dento-alveolar trauma.