Skeletal maturation in individuals with Down's syndrome: Comparison between PGS curve, cervical vertebrae and bones of the hand and wrist

INTRODUCTION: This study was conducted with the aim of adapting the methods developed by Martins and Sakima to assess skeletal maturation by cervical vertebrae in the pubertal growth spurt (PGS) curve. It also aimed to test the reliability and agreement between those methods and the method of hand and wrist radiograph when compared two by two and all together. METHODS: The sample comprised 72 radiographs, with 36 lateral radiographs of the head and 36 hand-wrist radiographs of 36 subjects with Down's syndrome (DS), 13 female and 23 male, aged between 8 years and 6 months and 18 years and 7 months, with an average age of 13 years and 10 months. RESULTS AND CONCLUSIONS: Results revealed that adapting the methods developed by Martins and Sakima to assess skeletal maturation by cervical vertebrae in the curve of PGS is practical and useful in determining the stage of growth and development of individuals. The stages of maturation evaluated by cervical vertebrae and ossification centers observed in radiographs of the hand and wrist were considered reliable, with excellent level of agreement between the methods by Hassel and Farman as well as Baccetti, Franchi and McNamara Jr and Martins and Sakima. Additionally, results revealed an agreement that ranged between reasonable to good for the three methods used to assess the skeletal maturation, showing statistical significance. .

INTRODUÇÃO: esse estudo foi realizado com o propósito de adaptar os métodos para avaliação da maturação óssea por meio das vértebras cervicais na curva do Surto de Crescimento Puberal (SCP)de Martins e Sakima, assim como testar a confiabilidade e a concordância existente entre eles e o método para a radiografia de mão e punho, quando comparados 2 a 2, e entre todos, conjuntamente. MÉTODOS: a amostra constou de 72 radiografias, sendo 36 telerradiografias em norma lateral da cabeça e 36 radiografias de mão e punho, de 36 indivíduos com Síndrome de Down (SD), sendo 13 do sexo feminino e 23 do masculino, na faixa etária entre oito anos e seis meses até 18 anos e sete meses, com média de 13 anos e dez meses. CONCLUSÃO: de acordo com os resultados obtidos, concluímos que as adaptações dos métodos para a avaliação da maturação óssea por meio das vértebras cervicais na curva de SPC de Martins e Sakima resultaram em uma ferramenta prática e útil na determinação do estágio de crescimento e desenvolvimento dos indivíduos. Os estágios de maturação avaliados por meio das vértebras cervicais e os centros de ossificação observados nas radiografias de mão e punho foram considerados confiáveis, com excelente grau de concordância entre os métodos de diversos outros autores, e uma concordância de razoável a boa entre os três métodos para avaliação da maturação óssea quando comparados conjuntamente, sendo estatisticamente significativa. .

Qual a diferença entre uma radiografia convencional e uma radiografia digital? / What is the difference between digital and conventional radiographs?

O desenvolvimento da informática tem possibilitado grandes avanços na área da saúde, em especial pela radiografia digital. Como exame complementar, a radiografia digital contribui com melhorias na qualidade das imagens, redução da dose de raios X e preservação do meio ambiente. O presente trabalho apresenta os sistemas digitais e suas aplicações na Ortodontia.

Análise da densidade óptica da sutura palatina mediana seis meses após a expansão rápida da maxila assistida cirurgicamente / Evaluation of the midpalatal suture optical density six months after surgically assisted rapid maxillary expansion

OBJETIVO: avaliar a neoformação óssea da sutura palatina mediana por meio da análise de densidade óptica após a expansão rápida da maxila assistida cirurgicamente (ERMAC). MÉTODOS: a amostra estudada consistiu de 16 pacientes, sendo 6 do gênero masculino e 10 do gênero feminino. Todos os pacientes apresentavam atresia maxilar com mordida cruzada posterior e foram submetidos à ERMAC. Foram realizadas radiografias oclusais parciais da região dos incisivos superiores em quatro fases: antes da ERMAC (fase I), após o fim da ativação do parafuso expansor (fase II), três meses após a ativação do parafuso expansor (fase III), e seis meses após a ERMAC (fase IV). Uma escala de alumínio com oito degraus, variando de 1 a 8mm, foi adaptada no extremo das radiografias. A análise da densidade óptica foi feita após a digitalização das radiografias, utilizando-se o software Image Tool® (UTHSCSA, San Antonio, Texas, EUA). Em cada uma dessas fases, duas áreas foram selecionadas e analisadas. A região "A" (anterior) mediu 8 x 1mm² e localizou-se a 1,2cm da tangente situada nos incisivos centrais superiores na região da sutura palatina mediana. A região "B" (posterior) mediu 5 x 9mm² e localizou-se a 4,3cm da tangente situada nos incisivos centrais superiores na região da sutura palatina mediana. RESULTADOS: na região "A", comparando-se a fase I com a fase II, e a fase I com a fase III, foram encontradas diferenças estatisticamente significativas - p < 0,0001 e p < 0,0001, respectivamente -; comparando-se a fase I com a IV, e a fase II com a III, foram encontradas diferenças estatisticamente significativas - p = 0,0169 e p = 0,0004, respectivamente -; comparando-se as fases II e IV, e a fase III com a IV, diferenças estatisticamente significativas também foram encontradas - p < 0,0001 e p = 0,0023, respectivamente. Na região "B", comparando-se as fases I e II, e a fase I com a III, diferenças estatisticamente significativas foram encontradas - p < 0,0001 ...

AIM: This study evaluated the new bone formation in the midpalatal suture after surgically assisted rapid maxillary expansion by optical density analysis. METHODS: The sample was comprised by 16 patients (six males and ten females). All patients presented maxillary atresia with posterior crossbite and were submitted to SARME. Maxillary occlusal radiographs were taken at four stages (before SARME, immediately after SARME, three months after SARME and six months after SARME). An aluminium scale (step wedge) with eight steps varying from 1mm to 8mm was adapted at the end of the films. Optical density analysis was performed after digitization of radiographs using the Image ToolTM software (UTHSCSA, San Antonio, Texas, USA). Region A measured 8 x 1mm² and was located 1.2cm from the tangent to the maxillary central incisors at the region of the midpalatal suture. Region B measured 5 x 9mm² and was located 4.3cm from the tangent to the maxillary incisors at the region to the midpalatal suture. RESULTS: Statistical analysis of region A revealed statistically significant differences between phases I and II (p < 0.0001), and phases I and III (p < 0.0001); statistically significant differences between phases I and IV (p = 0.0169), and phases II and III (p = 0.0004); statistically significant differences between phases II and IV (p < 0.0001), and phases III and IV (p = 0.0023). In region B, there was statistically significant differences between phases I and II (p < 0,0001), and phases II and III (p < 0.0001); no statistically significant differences between phases I and IV (p = 0.1152); in phases II and III (p = 0.0002), phases II and IV (p < 0.0001) and phases III and IV (p = 0.0010) statistically significant differences were observed. CONCLUSIONS: Optical density analysis improves post-treatment control of SARME procedures by surgeons and orthodontists. After six months, new bone formation at the midpalatal suture is not complete in region "A" ...

Avaliação qualitativa entre as radiografias cefalométricas laterais digital e convencional / Qualitative evaluation between conventional and digital lateral cephalograms

OBJETIVOS: avaliar, por meio do traçado cefalométrico e medidas cefalométricas, a dificuldade na localização das estruturas e dos pontos, tanto na radiografia convencional quanto na digital. METODOLOGIA: a amostra constituiu-se de 30 telerradiografias em norma lateral, sendo 15 convencionais e 15 digitais. Essas radiografias foram obtidas de 15 indivíduos brasileiros, adultos, sendo que de cada paciente obteve-se uma radiografia convencional e uma digital. RESULTADOS: com base nos dados obtidos, observou-se que não houve diferença estatisticamente significativa quando comparados os dois métodos de estudo. CONCLUSÕES: sendo assim, concluiu-se que, independentemente do método aplicado, o indivíduo que realiza o traçado, seja manual ou por meio de programas de computador, tanto na radiografia convencional quanto na digital, deve estar treinado e calibrado para a execução do mesmo.

AIM: This study aimed to evaluate, by cephalometric tracing and measurements, the difficulty in the localization of structures and points on both conventional and digital lateral cephalograms. METHODS: The sample comprised 30 lateral cephalograms, being 15 conventional and 15 digital. These radiographs were taken from 15 Brazilian adult subjects, with achievement of one conventional and one digital cephalogram for each subject. RESULTS: The obtained data revealed no statistically significant difference between the two study methods. CONCLUSION: Thus, it was concluded that, regardless of the utilized method, the professional performing the cephalometric tracing, either manually or with a computer software, should be well trained and calibrated for that.

Sistemas digitais na Radiologia Dento-maxilo-facial: uma nova fase na Odontologia / Digital systems in Dentomaxillofacial Radiology: new era in Dentistry

O desenvolvimento de novos sistemas de informática contribuiu sobremaneira para avanços em diversos setores da sociedade e também na Odontologia, principalmente na área da Radiologia. A reduzida exposição à radiação ionizante é uma das grandes vantagens do uso da radiologia digital, assim como uma maior facilidade de armazenamento das imagens e, consequentemente, intensificação da troca de informações entre os grandes centros e profissinais da saúde. O presente trabalho visa apresentar esta nova tecnologia, discutir suas vantangens e desvantagens, assim como fazer uma breve revisão da literatura.

Avaliação das idades dentária e óssea em indivíduos situados antes do surto de crescimento puberal / Dental and bone age evaluation in individuals located before puberal growth spurt

O objetivo do estudo foi avaliar as idades dentária e esquelética em indivíduos situados antes do surto de crescimento puberal. A amostra consistiu de 74 radiografias panorâmicas e de mão e punho de indivíduos brasileiros, leucodermas, sendo 43 do sexo masculino e 31 do sexo feminino, com idades cronológicas variando de 112 a 160 meses para as meninas e 138 a 179 mesespara os meninos. Esta amostra foi dividida em estágios 4,5 e 6 do método Fishman. Foi utilizado um programa de computador para cálculo da idade dentária, denominado "Cronologia" e o Radiocef da Radiomemory para cálculo da idade óssea de acordo com o método de Eklof e Ringertz. Para os indivíduos do sexo masculino: foram verificadas diferenças estatisticamente significantes entre as idades cronológica e dentária somente nos estágios 4 e 5. Com relação as idades cronológica e óssea foram verificadas diferença estatisticamente significantes somente no estágio 6. Com relação as idades dentária e óssea houve diferença estatisticamente significantes para os estágios 4 e 5. Para os indivíduos do sexo feminino: não foram verificadasdiferenças estatisticamente significantes entre as idades cronológica, dentária e óssea.

The aim of this study was evaluated dental and bone age in individuals stated before puberal growth spurt. The sample was composed by 74panoramic and hand and wrisat radiographies from 43 males and 31 females. The chronological age was 112 to 160 months in female group and 138 to I79 months in male group. A special computer software Cronologia was used to calculated dental age and Radiocef software was used in bone age. In male individuals, it was observed statistically differences between chronological and dental age only in stages 4 and 5. In chronological and bone age it was observed statistically differences only in stage 6. Only in stage 4 and 6, statistically differences was observed in dental and bone age. In female individuals no statistically differences was observed in chronological, dental and bone age.

Avaliação comparativa entre desconforto causado pelo aparelho fixo lingual e labial / Discomfort caused by lingual orthodontic appliance bonding versus labial

Os problemas de adaptação à colocação de aparelho ortodôntico fixo foram avaliados através de questionário respondido por 30 pacientes em início de tratamento, divididos em dois grupos: Grupo 1 (LI), constituído por 11 pacientes com idade média de 21 anos e quatro meses, que receberiam aparelho fixo lingual; e Grupo 2 (LA), constituído por 20 pacientes, com idade média de25 anos e um mês, que iriam receber aparelho fixo labial. Um mês após a colocação completa do aparelho, inclusive com arcos, os pacientes responderam a um questionário de 15 questões versando sobre problemas estéticos, de fala, mordida e escovação dos dentes, desconfortos na língua, bochechas, gengivas e lábios. Foi observado que, com relação à fala, 73% dos pacientes do LI deram resposta desfavorável e 65% desses necessitaram de mais de 14 dias para se adaptar, sendo que 27% ainda não haviam se adaptado apos 28 dias. Já 85% dos pacientes do LA deram resposta favorável nesse quesito e o tempo necessário para adaptação foi de menos de 48 horas para 53% dos pacientes. Os problemas de injuria à língua foram bastante semelhantesaos da fala, porém, 9,09% dos pacientes relataram que as injúrias a língua eram insuportáveis. Os problemas de higienização parecem ser bastante semelhantes entre os dois tipos de aparelho e estão entre as queixas de maior importância. Não houve diferença importante na adaptação dos aparelhos para os demais fatores avaliados.

The purpose of this study was to analyze the adaptation problems after lingual orthodontic appliance bonding by means of a questionnaire. It was answered by 30 patients before bonding. The patients were divided in Lingual Group, named LI, with 11 patients, mean age 21y 4m and in Labial Group, named LA, with 20 patients. mean age 25y lm. They answer 15 questions about aesthetic, speech, bite and brushing problems and tongue, cheek, gum und lips injuries, after one month from the complete bonding session with wires. 73% of LI have speech problems and 65% of them needed more than 14 days to solve it and 27% needed more than 28 days. Otherwise, 85% of LA gave favorable answers and 53% need less than 48hs to adaptation. The tongue injury’s problem was very similar to speech, but almost 10% of LI patients claimed that it was unbearable. The hygiene problems seemed to be similar between groups and were some of the most important complains. Despite that, in general, the adaptation problems were very similar, although not so great.

Tratamento multidisciplinar da mordida aberta anterior: relato de caso clínico / Anterior open bite multidisplinary treatment: case report

A mordida aberta anterior é definida como o trespasse vertical negativo entre as bordas incisais dos dentes anteriores superiores e inferiores. É uma das más oclusões de maior comprometimento estético e funcional, freqüentemente encontrada na população infantil. Esse artigo tem como objetivo demonstrar algumas opções terapêuticas e a importância do tratamento precoce multidisciplinar para ser efetivo e estável.

Avaliação da incidência dos índices de Hassel e Farman de maturação óssea por meio de vértebras cervicais aplicadas em indivíduos do sexo masculino e feminino / Evaluation of Hassel and Farman bone maturation index incidence by cervical vertebrae applied in male and female individuals

O presente estudo teve por objetivo analisar a incidência dos índices de Hassel e Farman de maturação óssea por meio de vértebras cervicais aplicados em indivíduos do sexo masculino e feminino na faixa etária dos 10 aos 16 anos de idade. Para tanto, este estudo foi realizado a partir de uma amostra composta de 150 telerradiografias padronizadas de indivíduos pacientes do sexo masculino e feminino, dos 10 aos 16 anos de idade com oclusão normal. De acordo com os resultados obtidos pudemos concluir :1.Nos indivíduos do sexo masculino, a maior incidência ocorreu no índice 3 ou fase de transição (37,7%).2. Nos indivíduos do sexo feminino , a maior incidência ocorreu no índice 5 ou fase de maturação (30,5%).

The goal of this research is evalauted the bone maturation by cervical vertebrae images analysed from lateral cephalometric radiographies using Hassel and Farman methodology. The sample was composed by 150 lateral cephalometric radiographies of male and female individuals from 10 to 16 years old. The results showed: 1.In male individuals group the highest incidence was detected in phase 3 or transition phase(37,7%).2. In female individuals group the highest incidence was detected in phase 5 or maturation phase (30,5%).

Osso sesamóide ulnar: é possível haver agenesia? / Is there agenesis of the ulnar sesamoid bone?

Identificar o surto de crescimento da adolescência, momento em que ocorrem alterações faciais de suma importância à intervenção ortodôntica/ortopédica, possibilita reduzir o tempo de tratamento ativo bem como obter respostas mais favoráveis. Apesar de os eventos físicos desse estirão ocorrerem de maneira constante, variam de indivíduo para indivíduo, portanto, não devem ser vinculados à idade cronológica, mas sim, a indicadores biológicos de maturação, como a maturação esquelética. Há anos a radiografia carpal é empregada para esse fim com sucesso, porém, um método mais simplificado e rápido, mais acessível ao clínico e ao paciente, que libera menos radiação, vem sendo empregado como método alternativo de predição de crescimento: a radiografia periapical do polegar (PP), na qual são observados os estágios epifisários da falange proximal do primeiro dedo e a ossificação do osso sesamóide ulnar ou adutor da articulação metacarpo-falangeana do polegar. Baseada nessa premissa foi avaliada a possível agenesia do sesamóide ulnar. A amostra continha 100 PP de voluntários com idade superior a vinte anos, obtidas por um mesmo operador, em aparelho radiográfico calibrado a 70Kvp e 10mA, e tempo de exposição de 0,9seg. Para as radiografias nas quais se suspeitou da ausência do referido osso, foram realizadas novas radiografias. Em todas as radiografias observou-se o sesamóide ulnar, portanto, foi descartada a hipótese de agenesia.

Identification of the pubertal growth spurt allows a reduction in the period of active orthodontic treatment, as well as achievement of more favorable orthopedic responses. The physical events of this spurt are regular; however, the variation among individuals does not allow their correlation with chronological age, but rather to biological indicators such as skeletal maturation. The carpal radiograph has been successfully performed for this purpose for years, since it is base don analysis of 30 ossification centers in a same region, in a reproducible manner and with proper patient protection against radiation. Thumb radiograph on the periapical film (TR) is a simpler and faster method with less radiation and is available to the clinician as an option for growth prediction, since it allows observation of the epiphyseal stages of the proximal phalanx of the first finger and ossification of the ulnar sesamoid bone. Based on this assumption, the present study evaluated the possibility of agenesis of the ulnar sesamoid bone, which might change the concept of utilization of the TR as a method for growth prediction. A sample of 100 TR was achieved from 100 volunteers aged more than 20 years, by a single operator in a calibrated X-ray machine at 70Kvp and 10mA and exposure time of 0.9seg. A new radiograph was obtained if the radiograph revealed suspect of absence of this bone, to confirm the agenesis or indicate the method error. The results revealed presence of the ulnar sesamoid bone in all TR analyzed. There was no agenesis of the ulnar sesamoid bone, considering its presence in 100% of the radiographs analyzed.

Avaliação cefalométrica de telerradiografias, em norma lateral, do eixo Y de crescimento (SN-Gn) em indivíduos portadores de oclusão normal e más oclusões de Classe II / Evaluation of the Y-growth axis(SN Gn), using lateral cephalometric radiographs in normal occlusion and class II malocclusion patients

O propósito com este estudo foi avaliar o eixo Y de crescimento (SN.Gn) por meio de telerradiografias em norma lateral de indivíduos portadores de oclusão de Classe II. A amostra constitui-se de 120 telerradiografias, sendo 76 indivíduos do sexo feminino e 44 do masculino, na faixa etária entre 12 e 21 anos, os quais foram distribuídos em dois grupos: Grupo 1, de controle (n= 60), composto por indivíduos com oclusão normal e sem tratamento ortodôntico; Grupo 2 (n = 60) incluindo pacientes com má oclusão Classe II. As radiografias foram digitalizadas e uma análise cefalométrica foi realizada por meio de software Radiocef da Radiomemory, desmarcando o eixo Y de crescimento (SN.Gn) e determinando assim, no grupo 1, o valor considerado como padrão de normalidade para essa variável. O mesmo procedimento foi realizado nos indivíduos do Grupo 2. os resultados obtidos apontaram diferenças estatisticamente significantes, sendo a média de indivíduos com má olcusão da Classe II maior quando comparada àquela obtida em pacientes com oclusão normal, caracterizando crescimento mandibular no sentido vertical (horário)

Avaliação radiográfica da posição dos terceiros molares inferiores inclusos / Radiographic evaluation of impacted lower third molars position

O presente estudo teve objetivo avaliar a incidência da posição dos terceiros molares inferiores inclusos por meio de exame radiográfico panorâmico. Foram avaliadas 258 radiografias panorâmicas de indivíduos dos sexos masculino e feminino, na faixa etária entre 12 e 21 anos de idade, encaminhados ao Programa de Pós Graduação em Ortodontia da Faculdade de Odontologia da Universidade Metodista de São Paulo. Para avaliar o posicionamento dos terceiros molares inferiores foi utilizada a classificação de Winter, que relaciona as seguintes posições: horizontal, vertical, labial/lingual, disto-angular, mésioangular e invertida. Os resultados mostraram maior incidência da posição mésio-angular (82,50%), seguida das posições vertical (64,63%) e disto-angular (29,61%). Apenas 0,33% dos dentes inclusos foram encontrados na posição labial/lingual e nenhum na posição invertida, dentre as radiografias avaliadas.

The purpose of this study was to evaluate the incidence of the position of the impacted third inferior molar analysed by panoramic examination. A total of 258 panoramic radiographies were appraised from individuals of both sexes, ages ranging from 12 to 21 years, from the Post Graduate Orthodontic Program of the São Paulo Metodista University. To evaluate the positioning of the third inferior molars it was used the WinterÆs classification, that relates the following positions: horizontal, vertical, labial/lingual, distoangular, mesioangular and inverted. The results showed larger incidence of the mesioangular position (82,50%), following by the vertical position (64,63%) and distoangular position (29,61%). Only 0,33% of the included teeth were found in the position labial/lingual and none in the inverted position, among the radiographies evaluated.

Avaliação do tamanho da adenóide por meio da radiografia cefalométrica em norma lateral em indivíduos com má oclusão de classe I, II e III / Evaluation of adenoid`s size by lateral cephalometric radiography in individuals with Angle´s malocclusion Class I, II and III

A literatura apresenta uma grande variedade de métodos de diagnóstico para determinar o padrão respiratório, a lo-calização e o grau de obstrução na via aérea superior. Com o objetivo de avaliar o tamanho da adenóide, em pacientes com diferentes tipos de má-oclusão de Classe I; Classe II e Classe III de Angle, concluiu-se que: 1) o ponto superior da adenóide difere significamente nos dois sexos na má oclusão de Classe III sendo maior no sexo masculino; 2) a maior extensão da adenóide não difere nos dois sexos em nenhuma Classe de má oclusão de Angle; 3) a reta entre o ponto superior e inferior da adenóide difere entre as três Classes de má oclusão de Angle, sendo que na Classe I ela é bem maior que na Classe III no sexo feminino. No sexo masculino não houve essa diferença encontrada no sexo feminino; 4) em relação a maior extensão da adenóide (reta perpendicular) Não houve diferença entre as três Classes de má oclusão nos dois sexos.

Avaliação da maturação esquelétia: uma revisão comparativa do método carpal e da imagem das vértebras cervicais / Evaluation of the skeletal maturation: a comparative review of the hand and wrist method and the image of the cervical vertebras

Um ponto fundamental no tratamento ortodôntico de crianças e adolescentes consiste em determinar a fase de maturação esquelética em que se encontram. Muitos métodos são utilizados na obtenção da idade esquelética. O mais comumente difundido no meio ortodôntico é a análise da radiografia carpal; entretanto, o acesso desta informação em radiografias cefalométricas laterais tem sido também empregado, sendo importante por reduzir a exposição radiográfica dos pacientes, assim como o custo. Neste trabalho é feita uma revisão destes dois métodos radiográficos para avaliação da maturação esquelética: a radiografia carpal e a radiografia cefalométrica lateral. Verifica-se na literatura que ambos os métodos apresentam concordância na avaliação da maturação esquelética; entretanto a observação das vértebras cervicais vem tendo muita aplicabilidade, permitindo dados diagnósticos relevantes a prática ortodôntica.

An essential issue on the orthodontic treatment of children and teenagers consists on establishing the stage of skeletal maturation in which the patient is. To access the skeletal age there are severa1 methods. The most common and used one, on the orthodontic field is determined through the hand-wrist analysis; although the access of these information on cephalometricRadiographs has also been used, being significant because it reduces the x-ray exposition to the patients, and also it cost. In this study a review of these two radiographic methods: hand-wrist and cervical vertebrae maturation is made.Literature shows that both methods present agreement on the evaluation of the skeletal maturation, although the cervical vertebrae method has been increasing it applicability, providing relevant diagnosis data to the orthodontic practice.

Comparação da idade óssea com a cronológica em indivíduos portadores da síndrome de Down pelo índice de Eklõf & Ringertz, por meio de radiografias de mão e punho / Comparison between bone and chronological age in DownÆs syndrome patients by Eklõf & Ringertz index with hand and wrist radiographies

O propósito deste trabalho foi verificar a existência da correlação entre as idades cronológica e óssea estimada.Para tanto a amostra consistiu de 71 radiografias digitalizadas da região de mão e punho lado esquerdo de indivíduos com síndrome de Down na faixa etária de cinco a 16 anos de idade,avaliados por meio de dez centros de ossificações, conforme o índice de Eklof & Ringertz. A metodologia estatística empregada foi o teste de Kolmogorov-Smirnov para avaliar a normalidade das duas variáveis, idades cronológica e óssea estimada. Os resultados mostraram diferença estatisticamentesignificativa entre esses parâmetros, sendo a idade cronológica aproximadamente dois anos e cinco meses maior que a óssea estimada. Não foi observada diferença estatisticamente significante entre indivíduos dos sexos masculino e feminino. Baseado nos resultados obtidos, concluíu-se que o índice proposto por Eklõf & Ringertz não é confiável na avaliação dessas variáveis em se tratando de indivíduos com síndrome de Down

Apresentação dos aspectos radiográficos da Síndrome de Apert em um paciente nipônico / Apert's syndrome radiographic presentation in japanese patient

Os autores relatam os achados clínicos e radiográficos de um indivíduo (Y.M., sexo masculino, 16 anos)com diagnóstico de Síndrome de Apert (SA), pertecente aos arquivos do Departamento de Radiologia Maxilofacial da Faculadde de Odontologia da Universidade de Osaka, Japão. SA é um defeito genético (caractyerística autossômica dominante) deocorrência extremamente rara. O exame clínico revelou hipoplasia do terço médio da face, sindactilia simétrica nas mãos nos dedos médio e anular. O exame radiográfico mostrou um crânio de forma alongada, fusão das falanges dos ossos das mãoe e pés. O indivíduo também apresnetava etardo mental associado a pressao intracraniana anormal, consequência da ausência de tratamento. Uma equipe multidisciplinar composta por neurocirurgião, psicológo e cirurgião de cabedça e pescoço sugeriu aos pais do paciente um plano de tratamento ortodôntico-cirúrgico

Avaliação dos resultados dos tratamentos radioterápico e quimioterápico em pacientes portadores de carcinoma espinocelular na cavidade bucal / Evaluation of radiotherapy and quimiotherapy treatment in pacients oral squamous cell carcinoma

Esta pesquisa avaliou a prevalência e a eficácia dos tratamentos radioterápicos isoladamente e associados à quimioterapia em pacientes com carcinoma espinocelular na cavidade bucal. Foram analisadas 1042 fichas clínicas de pacientes do Hospital Universitário da Faculdade de Odontologia da Universidade de Osaka - Japão, sendo 715 indivíduos do sexo masculino e 327 do sexo feminino. Os indivíduos do sexo masculino, com faixa etária média de 58,2 anos de idade, apresentaram maior incidência de câncer bucal. A região de língua foi a localização anatômica de maior ocorrência. Em região de língua, o emprego da radioterapia externa associada com braquiterapia isoladamente apresentou melhores resultados do que quimioterapia associada à irradiação externa. Na mucosa jugal, não houve diferenças estatisticamente significantes de sobrevida dos pacientes quando tratados com irradiação externa e associação da quimioterapia com irradiação externa. Em região de associalho bucal e gengiva da mandíbula e maxila, a associação quimioterapia e irradiação externa apresentou melhores resultados do que somente irradiação externa

Ondontodisplasia regional: relato de dois casos clínicos em dentes permanentes / Regional odontodysplasia: report of two cases in permanent tooth

A odontodisplasia regional tem sido descrita como um raro distúrbio de desenvolvimento dentário que afeta tanto a dentiçäo decídua como a permanente. Os autores iräo descrever dois casos de odontodisplasia regional em indivíduos do sexo feminino com 9 e 10 anos de idade

Osteopetrose: relato de caso clínico / Osteopetrosis: case report

A osteopetrose é uma rara desordem genética autossômica recessiva, caracterizada por esclerose óssea difusa, desordens neurológicas e hematológicas. Pode ser dividida em dois tipos: osteopetrose autossômica infantil maligna recessiva e osteopetrose tardia. Os autores relatam o caso de um paciente de nove anos, sexo masculino, com osteopetrose maligna infantil

Estereolitografia: aplicaçäo na odontologia: relato de dois casos clínicos / Stereolithography: using in Dentistry: report of two cases

Os autores iräo relatar o uso da estereolitografia, durante o planejamento dos procedimentos cirúrgicos no campo da Odontologia. Para tanto, serão apresentados dois casos clínicos com a utilizaçäo deste método