Transtornos mentais em profissionais de enfermagem na pré-vacinação da pandemia COVID-19 / Mental disorders in nursing professionals in the pre-vaccination period of the COVID-19 pandemic / Trastornos mentales en profesionales de enfermería antes de la vacunación de la pandemia COVID-19

Objetivo: identificar os fatores associados à ocorrência de transtornos mentais em profissionais de enfermagem atuantes em instituições hospitalares no período de pré-vacinação na pandemia COVID-19. Método: estudo multicêntrico de abordagem quantitativa, transversal, descritivo e analítico, desenvolvido com 859 profissionais de enfermagem, atuantes em três instituições hospitalares de ensino brasileiras, que responderam ao formulário de coleta de dados, entre novembro de 2020 e fevereiro de 2021. Resultados: evidenciou-se a ocorrência de 358 (41,9%) profissionais diagnosticados com COVID-19, sendo que 128 (44,14%) relataram a ocorrência de transtornos mentais (p<0,05). Conclusão: diabetes e doença autoimune, assim como a assistência direta a pacientes com COVID-19, estiveram associadas à ocorrência de sintomas de transtornos mentais em profissionais de enfermagem.

Objective: to identify factors associated with the occurrence of mental disorders in nursing professionals working in hospitals in the pre-vaccination period during the COVID-19 pandemic. Method: multicenter study with a quantitative, cross-sectional, descriptive and analytical approach, developed with 859 nursing professionals, working in three Brazilian teaching hospital institutions, who answered the data collection form, between November 2020 and February 2021. Results: the occurrence of 358 (41.9%) professionals diagnosed with COVID-19 was evidenced, with 128 (44.14%) reporting the occurrence of mental disorders (p<0.05). Conclusion: diabetes and autoimmune disease, as well as direct assistance to patients with COVID-19, were associated with the occurrence of symptoms of mental disorders in nursing professionals.

Objetivo: identificar los factores asociados a la incidencia de trastornos mentales en profesionales de enfermería que trabajan en hospitales en el período previo a la vacunación durante la pandemia de COVID-19. Método: estudio multicéntrico con enfoque cuantitativo, transversal, descriptivo y analítico, desarrollado junto a 859 profesionales de enfermería que trabajan en tres instituciones hospitalarias brasileñas de enseñanza y que respondieron el formulario de recolección de datos, entre noviembre de 2020 y febrero de 2021. Resultados: Se evidenció la incidencia de 358 (41,9%) profesionales diagnosticados con COVID-19, siendo que 128 (44,14%) informaron la aparición de trastornos mentales (p<0,05). Conclusión: la diabetes y las enfermedades autoinmunes, así como la asistencia directa a pacientes con COVID-19, se asociaron con la aparición de síntomas de trastornos mentales en profesionales de enfermería.

Determinação da qualidade físico-química e instrumental de maionese desenvolvida à base de óleo de coco / Determination of physicochemical and instrumental quality of coconut oil-based mayonnaise

A busca por alimentos industrializados com ingredientes mais saudáveis tem aumentado. O óleo de coco tem alto teor de ácidos graxos saturados e com isso pode ser utilizado em substituição a outros óleos vegetais. Assim, o presente estudo objetivou a elaboração de uma maionese com a utilização de óleo de coco. Foram elaboradas duas formulações diferentes, uma com apenas óleo de coco e outra com parte de azeite de oliva, em igual proporção, sendo as duas formulações temperadas com salsa, cebolinha e alho. Realizaram-se análises físico-químicas e instrumentais (cor e textura) a fim de verificar as características do produto final, os dados foram avaliados por Anova e Teste de Tukey (p<0,05). Houve diferença significativa entre as amostras nas análises acidez, estabilidade das emulsões, textura e cor (a* e b*). Apenas o pH e a luminosidade (L) não diferiram entresi estatisticamente. Assim, pode-se concluir que os produtos obtidos apresentam qualidade físico-química e ainda que a utilização de óleo de coco para a elaboração de maioneses pode ser uma forma alternativa de ingestão deste tipo de ácido graxo e seus componentes propiciando benefícios à saúde.

The demand for healthy processed foods has increasing. The coconut oil has high content of saturated fatty acids and therefore, can be utilized to replacement for others vegetable oils. This present study aimed the formulation an oil coconut mayonnaise. Were produced two different elaborations, one with only coconut oil and other with coconut/olive oil in equal proportions, and the two formulations flavor with parsley, chive and garlic. Were analyzed the physical and chemical and instrumental (color and texture) in order to examine the characteristics of the final product, data were evaluated by ANOVA and Tukey's test (p<0,05). There was significant difference between the sample in acid analysis, stability of emulsions, texture and color (a* and b*). Just the pH and luminosity (L) did not differ statistically. Thus, it could be conclude that the final products presented physical and chemical quality and that the using coconut oil for the formulation an oil coconut mayonnaise could be alternative intake this fatty acid and their components providing health benefits.

Fatores associados à gravidade da apneia obstrutiva do sono: Obesidade e sonolência diurna excessiva / Factures associated with obstructive sleep apnea severity: Obesity and excessive daytime sleepiness

Fundamentos: A apneia obstrutiva do sono (AOS) é uma doença crônica, subdiagnosticada, com alta taxa de morbimortalidade, associada à obesidade. Justifica-se este estudo pela elevada prevalência de obesidade e sua associação com a AOS. Objetivo: Avaliar fatores nutricionais, polissonográficos e de sonolência diurna excessiva (SDE) associados à gravidade da AOS. Métodos: Estudo transversal que compara alterações antropométricas e polissonográficas em indivíduos com e sem AOS. Avaliados índice de massa corpórea, escala de sonolência de Epworth e parâmetros polissonográficos. A síndrome de AOS foi classificada em: leve/moderada e grave, baseada no índice apneia/hipopneia. Resultados: Incluídos 288 pacientes, com média de idade 43,9±12,3 anos e índice de massa corpórea 29,4±6,38 kg/m2. Entre os pacientes com AOS grave, 92,0 % apresentaram excesso de peso. Mais da metade apresentava sonolência diurna (55,6 %). A presença de obesidade, sonolência diurna excessiva, roncos e de fragmentação do sono foi 3, 2, 11 e 23 vezes maior na AOS grave do que na leve/moderada. Conclusão: Indivíduos com apneia grave apresentaram maior IMC, mais sonolência diurna, mais fragmentação do sono e mais roncos do que aqueles com forma leve a moderada de AOS.

Background: Obstructive sleep apnea (OSA) is an underdiagnosed chronic disease associated with obesity and high morbidity and mortality rates. This study is justified by the high prevalence of obesity and its association with obstructive sleep apnea. Objective: To evaluate nutritional, polysomnographic and daytime sleepiness factors associated with OSA severity. Methods: Cross-sectional study comparing anthropometric and polysomnographic alterations in patients with and without OSA, assessing body mass index, subjective Epworth sleepiness scale (ESS) and polysomnography parameters. The OSA syndrome was classified as mild/moderate or severe, based on the apnea/hypopnea rates. Results: A total of 288 patients were included, with a mean age of 43.9±12.3 years and a body mass index of 29.4±6.38kg/m2. Among patients with severe OSA, almost 92.0% were overweight and more than half (55.6%) presented excessive daytime sleepiness. Obesity, excessive daytime sleepiness, snoring and sleep fragmentation were respectively 3, 2, 11 and 23 times greater with severe OSA than for mild/ moderate OSA. Conclusion: People with severe OSA presented higher BMIs, more frequent daytime sleepiness, greater sleep fragmentation and more frequent snoring than those with mild/moderate OSA.

Direcionamento de antígenos para células dendríticas in vivo: uma nova estratégia para o desenvolvimento de vacina na paracoccidioidomicose / Targeting antigens to dendritic cells in vivo: a new strategy for vaccine development in Paracoccidioidomycosis

A paracoccidioidomicose (PCM) é a micose sistêmica mais frequente no Brasil. Na última década, foi demonstrado que é possível enviar antígenos diretamente para as células dendríticas utilizando o anticorpo αDEC205 e na presença de um estímulo de maturação, o resultado é a indução de uma resposta imunológica. Verificamos que o anticorpo αDEC fusionado ao peptídeo P10 induziu uma resposta por células produtoras de IFN-γ após uma única dose em relação à administração de P10, mesmo tendo sido administrado em uma concentração menor. Entretanto, essa resposta não se manteve após segunda dose do anticorpo. Após desafio dos animais com P. brasiliensis, imunizados com duas doses do anticorpo quimérico, detectamos níveis de IFN-γ e IL-4 no tecido pulmonar estatisticamente maiores no grupo αDEC/P10 e ISO/P10 em relação à administração de P10, todos em presença de Poly I:C. Em ensaios de terapia, verificamos no pulmão de camundongos tratados com o anticorpo quimérico, principal órgão envolvido em modelo animal de PCM, baixa concentração de IFN-γ e IL-10 em relação aos controles. Em adição, ficou evidente que nos animais tratados com o anticorpo αDEC/P10 o tecido pulmonar está compatível com o tecido de animais não infectados, enquanto que na ausência de tratamento adequado encontramos aglomerados de leveduras e um tecido com aumento no infiltrado celular. Esses achados indicam uma boa evolução clínica em animais tratados e indicam que o direcionamento do P10 através do anticorpo quimérico αDEC/P10, na presença de Poly I:C, é uma estratégia promissora para terapia contra P. brasiliensis

Paracoccidioidomycosis (PCM) is the most common systemic mycosis in Brazil. In the last decade, it was demonstrated that antigens can be directly target to the dendritic cells using the antibody αDEC205 in the presence of a maturation stimulus, resulting in the induction of a strong immune response. We found that αDEC205 antibody fused to peptide P10 induced great response by IFN-γ producing cells after a single dose in relation to the administration of P10, although it has been administered in a lower concentration. However, this response was not maintained after second dose of antibody. Animals challenge with P. brasiliensis, after immunization with two doses of the chimeric antibody, produced high levels IFN-γ and IL-4 in lung tissue significantly higher in αDEC/P10 group in relation to the administration of P10, all in the presence of Poly I:C. In therapy assays, we found in the lungs of mice treated with the chimeric antibody, the main organ involved in an animal model of PCM, low concentration of IFN-γ and IL-10 compared to controls. In addition, it became evident that animals treated with αDEC/P10 antibody have a lung tissue much closer to that of non-infected tissue, while in the absence of suitable treatment we find clusters of yeasts and tissue filled with cellular infiltrates. Altogether, these findings show a clinical improvement in treated animals and indicate that targeting of P10 through the chimeric antibody αDEC/P10 in the presence of Poly I:C, is a promising strategy for therapy against P. brasiliensis

Direcionamento de antígenos para células dendríticas in vivo: uma nova estratégia para o desenvolvimento de vacina na paracoccidioidomicose / Targeting antigens to dendritic cells in vivo: a new strategy for vaccine development in Paracoccidioidomycosis

A paracoccidioidomicose (PCM) é a micose sistêmica mais frequente no Brasil. Na última década, foi demonstrado que é possível enviar antígenos diretamente para as células dendríticas utilizando o anticorpo αDEC205 e na presença de um estímulo de maturação, o resultado é a indução de uma resposta imunológica. Verificamos que o anticorpo αDEC fusionado ao peptídeo P10 induziu uma resposta por células produtoras de IFN-γ após uma única dose em relação à administração de P10, mesmo tendo sido administrado em uma concentração menor. Entretanto, essa resposta não se manteve após segunda dose do anticorpo. Após desafio dos animais com P. brasiliensis, imunizados com duas doses do anticorpo quimérico, detectamos níveis de IFN-γ e IL-4 no tecido pulmonar estatisticamente maiores no grupo αDEC/P10 e ISO/P10 em relação à administração de P10, todos em presença de Poly I:C. Em ensaios de terapia, verificamos no pulmão de camundongos tratados com o anticorpo quimérico, principal órgão envolvido em modelo animal de PCM, baixa concentração de IFN-γ e IL-10 em relação aos controles. Em adição, ficou evidente que nos animais tratados com o anticorpo αDEC/P10 o tecido pulmonar está compatível com o tecido de animais não infectados, enquanto que na ausência de tratamento adequado encontramos aglomerados de leveduras e um tecido com aumento no infiltrado celular. Esses achados indicam uma boa evolução clínica em animais tratados e indicam que o direcionamento do P10 através do anticorpo quimérico αDEC/P10, na presença de Poly I:C, é uma estratégia promissora para terapia contra P. brasiliensis

Paracoccidioidomycosis (PCM) is the most common systemic mycosis in Brazil. In the last decade, it was demonstrated that antigens can be directly target to the dendritic cells using the antibody αDEC205 in the presence of a maturation stimulus, resulting in the induction of a strong immune response. We found that αDEC205 antibody fused to peptide P10 induced great response by IFN-γ producing cells after a single dose in relation to the administration of P10, although it has been administered in a lower concentration. However, this response was not maintained after second dose of antibody. Animals challenge with P. brasiliensis, after immunization with two doses of the chimeric antibody, produced high levels IFN-γ and IL-4 in lung tissue significantly higher in αDEC/P10 group in relation to the administration of P10, all in the presence of Poly I:C. In therapy assays, we found in the lungs of mice treated with the chimeric antibody, the main organ involved in an animal model of PCM, low concentration of IFN-γ and IL-10 compared to controls. In addition, it became evident that animals treated with αDEC/P10 antibody have a lung tissue much closer to that of non-infected tissue, while in the absence of suitable treatment we find clusters of yeasts and tissue filled with cellular infiltrates. Altogether, these findings show a clinical improvement in treated animals and indicate that targeting of P10 through the chimeric antibody αDEC/P10 in the presence of Poly I:C, is a promising strategy for therapy against P. brasiliensis

Miocardiopatia periparto após cesariana: studo de casos / Peripartum cardiomyopathy after caesarean section: case studies

Miocardiopatia periparto é condição rara e indefinida,que afeta predominantemente mulheres dedescendência africana, multíparas e com idade acimados 30 anos. A principal característica consisteem insuficiência cardíaca materna no último mêsde gestação ou em até cinco meses após o parto. Adisfunção ventricular ocorre mesmo sem antecedentede cardiopatia e em mulheres previamentesaudáveis. Relatam-se dois casos de miocardiopatiaocorrendo após a realização de cesarianas, em umamultípara e em uma primigesta, sem antecedentesde cardiopatia. O diagnóstico foi estabelecido combase em exames complementares, incluindo-se radiografiade tórax, eletrocardiograma e ecocardiograma.O tratamento visa a melhorar o inotropismocardíaco e reduzir as manifestações de congestãopulmonar associados. Pesquisas são necessárias paraesclarecer e estabelecer a melhor opção terapêuticapara essa desafiante entidade clínica.

Peripartum cardiomyopathy is a rare condition of unknownetiology which predominantly affects women ofAfrican descent, multiparous, and over 30 years of age.The main characteristic of this condition is maternalheart failure in the last month of pregnancy or up to fivemonths postpartum. Ventricular dysfunction occurseven without history of heart disease, and in previouslyhealthy women. We report two cases of cardiomyopathyfollowing caesarean sections in a primigravida and in a multipara without previous heart disease. Diagnosis wasestablished based on complementary exams, includingchest X-ray, electrocardiogram, and echocardiography.Treatment seeks to improve cardiac inotropism and reducethe associated symptoms of pulmonary congestion.Further research studies are required to better clarifythe etiology of the disease, as well as to establish the besttreatment option for this challenging clinical entity.

Fungos em alimentos de origem vegetal / Fungi in foods of plant origin

Neste artigo são revisadas e levantadas algumas considerações sobre fungos em alimentos com ênfase nos vegetais minimamente processados (VMP), chamando a atenção para os riscos de contaminação, especialmente em relação à presença de fungos, além de revisar as formas de minimizar tanto a contaminação quanto os riscos à saúde dos consumidores.