Auditory evoked potentials: predicting speech therapy outcomes in children with phonological disorders

OBJECTIVES: This study investigated whether neurophysiologic responses (auditory evoked potentials) differ between typically developed children and children with phonological disorders and whether these responses are modified in children with phonological disorders after speech therapy. METHODS: The participants included 24 typically developing children (Control Group, mean age: eight years and ten months) and 23 children clinically diagnosed with phonological disorders (Study Group, mean age: eight years and eleven months). Additionally, 12 study group children were enrolled in speech therapy (Study Group 1), and 11 were not enrolled in speech therapy (Study Group 2). The subjects were submitted to the following procedures: conventional audiological, auditory brainstem response, auditory middle-latency response, and P300 assessments. All participants presented with normal hearing thresholds. The study group 1 subjects were reassessed after 12 speech therapy sessions, and the study group 2 subjects were reassessed 3 months after the initial assessment. Electrophysiological results were compared between the groups. RESULTS: Latency differences were observed between the groups (the control and study groups) regarding the auditory brainstem response and the P300 tests. Additionally, the P300 responses improved in the study group 1 children after speech therapy. CONCLUSION: The findings suggest that children with phonological disorders have impaired auditory brainstem and cortical region pathways that may benefit from speech therapy. .

Procesos de simplificación fonológica en niños de 4, 5 y 6 años con dificultades fonológicas / Phonological simplification processes by children aged 4, 5 and 6 years with phonological difficulties

Se estudia a niños con dificultades fonológicas (DF) desde la perspectiva de la teoría de la fonología natural. Según ella, el desarrollo consiste en la paulatina eliminación de procesos fonológicos de simplificación (PSF) que afectan a la producción de palabras. Los niños con DF no eliminan adecuadamente los PSF y, por ello, sus emisiones son poco inteligibles y similares a la de niños de menor edad. Existe información en español acerca de la eliminación de PSF en el desarrollo típico, pero es escasa en menores con DF. Objetivo: comparar el manejo de PSF en niños con DF de 4, 5 y 6 años. Método: Se trabajó con 34 menores, con DF y diagnóstico de TEL, alumnos de escuela de lenguaje, distribuidos en tres grupos: 4.0 a 4.11 años (n12); 5.0 a 5.11 años (n11) y 6.0 a 6.11 años (n11). Fueron evaluados individualmente en su establecimiento educacional con el Test para evaluar procesos de simplificación fonológica (TEPROSIF-.‐R). Resultados: Se constató que la eliminación de PSF en los niños con problemas fonológicos es evidente entre los 4 y 5 años, pero se lentifica entre los 5 y 6 años, en especial, en los relacionados con la estructura de la sílaba y de la palabra.

This paper studies children who have phonological difficulties (PD) from the theoretical principles of natural phonology. This theory holds that the development consists in the gradual loss of the phonological simplification processes (PSP) which affect the production of words. Children with PD do not delete properly the PSP and therefore their speech is unintelligible and similar to that of younger children. Studies on the loss of phonological simplification processes in children with typical language development have been carried out in Spanish. However, far too little attention has been paid to this loss in children with PD. Objective: to compare the management of phonological simplification processes by children aged 4, 5 and 6 years with PD. Method: 34 children with PD and diagnosed with Specific Language Impairment (SLI), students enrolled in a language school, divided into three groups: 4.0 to 4.11 years (n12); 5.0 to 5.11 years (n11) and 6.0 to 6.11 years (n11). Children were assessed individually in their schools using the Test para Evaluar Procesos de Simplificación Fonológica (TEPROSIF-.‐R). Results: it was observed that the loss of PSP in children with PD is evident between children aged 4 and 5 years, but it is slower between children aged 5 and 6 years, especially, those related to the structure of the syllable and the word.

Frênulo lingual: modificações após frenectomia / Lingual frenulum: changes after frenectomy

OBJETIVO: Descrever as mudanças ocorridas após a frenectomia com relação à mobilidade e funções da língua. MÉTODOS: Foram avaliados 53 sujeitos, os quais nunca haviam se submetido a fonoterapia ou a cirurgia do frênulo. Um protocolo com escores específicos para avaliação do frênulo lingual foi utilizado para avaliar os sujeitos com evidências de alteração neste aspecto. Foi encontrada alteração em dez sujeitos, que foram encaminhados a um otorrinolaringologista para frenectomia. Após a cirurgia, esses sujeitos foram reavaliados pelo fonoaudiólogo utilizando-se o mesmo protocolo. Fotos e vídeos foram usados para comparação. RESULTADOS: Trinta dias após a cirurgia, os sujeitos apresentaram a forma da ponta da língua modificada, assim como os movimentos melhorados. O fechamento labial e a fala também melhoraram. CONCLUSÃO: A frenectomia é eficiente para melhorar a mobilidade e a postura da língua, assim como suas funções, incluindo a produção da fala.

PURPOSE: To describe the changes after frenectomy concerning mobility and functions of the tongue. METHODS: Participants were 53 subjects who had never undergone speech therapy or lingual frenulum surgery. A specific lingual frenulum protocol with scores was used by speech-language pathologists when there was evidence of frenulum alteration. Ten subjects had abnormal frenulum and were referred to an otolaryngologist for frenectomy. After surgery, the subjects were re-evaluated using the same protocol. Photos and videos were taken for comparison. RESULTS: Thirty days after surgery, the subjects had the shape of the tip of the tongue and its movements improved. Lip closure and speech were also improved. CONCLUSION: Frenectomy is efficient to improve tongue posture, tongue mobility, oral functions, and oral communication.

Occurrence of consonant production errors in liquid phonemes in children with operated cleft lip and palate

Information about the prevalence of consonant production errors, including compensatory articulations (CA), in individuals with cleft lip and palate (CLP) who speak Brazilian Portuguese is limited, particularly regarding liquid sounds. The literature primarily reports the occurrence of CA for plosive and fricative sounds, since occurrence of CAs in sounds that require higher amounts of oral air pressure is expected. While the use of CA during liquid sound production is not expected, clinical experience suggests that individuals with CLP present with inadequate backing, elevation, and anteriorization of the tongue as well as tongue clicks during production of /r/ and /l/. Objectives: Describe the occurrence of consonant error productions during liquid sounds for children with CLP; compare the occurrence between children operated with the Furlow and von Langenbeck techniques for palatoplasty; and compare the occurrence between children operated between 9-12 months and 15-18 months of age at primary palatoplasty. Material and Methods: A sample of 397 children (237 males and 160 females) with operated unilateral CLP was studied. In this group, 163 underwent palatoplasty with the Furlow procedure and 234 with the modified von Langenbeck procedure. Age at palatoplasty was between 9 and 12 months for 189 children and between 15 and 18 months for 208 children. Data about production of /l/, /r/, /R/, /λ/ and consonant clusters /l/ and /r/ were obtained from speech pathology records. Speech pathologists registered the speech findings after an auditory-perceptual evaluation of the participants at the sixth year of age. Results: The use of middorsum palatal place (MDP) of production was identified for 2 percent of the sample. Tongue anteriorization of the /l/ production was observed for 55 percent of the children. No significant difference was found related to surgical technique, but children operated earlier developed the use of the consonant cluster /r/ sooner than children operated later (p=0.040). Conclusion: We found a low occurrence of use of cleft related CA during attempts of production of liquid phonemes, and the variable age at primary palatoplasty significantly interfered with the acquisition of consonant cluster /r/.

Avaliação dos aspectos fonológicos em indivíduos paralíticos cerebrais / Assessment of phonological aspects in individuals with cerebral palsy

Objetivo: verificar os aspectos fonológicos em indivíduos paralíticos cerebrais espásticos. Métodos:o grupo experimental foi composto por 22 indivíduos do gênero feminino e masculino, com idadesentre 3 e 7 anos, sendo 11 do grupo de pesquisa com paralisia cerebral do tipo espástica e 11 docontrole. Foi utilizada para a avaliação uma lista de 125 palavras englobando 5 figuras temáticas paranomeação, que foram analisadas descrevendo-se cada processo fonológico e seus desvios de acordocom a proposta de Wertzner adaptada. Resultados: o grupo de pesquisa apresentou desempenhofonológico inferior quando comparado com o grupo controle. Conclusão: a presença de alteraçõesfonológicas foi evidenciada em indivíduos com paralisia cerebral.

Purpose: to check the phonologic aspects of individuals with cerebral palsy spastic. Methods: 22individuals, of both genders, male and female, aging between 3 and 7 years, being 11 in experimentalgroup with cerebral palsy spastic and 11 in control. A list with 125 words for nomination that wereanalyzed was used for this evaluation, describing each phonological process and its diversions accordingto the adapted propose of Wertzner. Results: the research group demonstrated a lower performancewhen compared to the control group. Conclusion: presence of phonological disorders in individualswith cerebral palsy spastic.

Habilidades de memória de trabalho e o grau de severidade do desvio fonológico / Working memory abilities and the severity of phonological disorders

TEMA: memória de trabalho. Objetivo: verificar o desempenho das habilidades de memória de trabalho e sua relação com o grau de severidade do desvio fonológico. MÉTODO: foram avaliadas 45 crianças com desvio fonológico evolutivo (DFE), com idades entre 5:0 a 7:11, sendo que 17 eram do sexo feminino e 18 do masculino. Todos os sujeitos foram avaliados utilizando-se a Avaliação Fonológica da Criança proposta por Yavas et al. (1991). O grau de severidade do desvio estabelecido por Shriberg e Kwiatkowski (1982), foi determinado pelo cálculo do Percentual de Consoantes Corretas (PCC), o qual foi utilizado para classificar o desvio fonológico em severo, moderado-severo, médio-moderado e médio. A seguir, foi aplicado o subteste 5 do ITPA (Bogossian e Santos, 1977) e o teste de repetição de palavras sem significado (Kessler, 1997). RESULTADOS: verificou-se ao aplicar o teste estatístico Kruskal Wallis e o teste de Duncan, que o desempenho na repetição de palavras sem significado no grau moderado-severo e no grau severo foi inferior ao desempenho no desvio médio-moderado e médio, mas o desempenho na repetição de seqüência de dígitos não apresentou relação positiva com o grau de severidade do desvio. CONCLUSAO: o desempenho da memória fonológica apresenta relação positiva com o grau de severidade do desvio fonológico. Isso permite aceitar a idéia, de que a memória fonológica está relacionada com a produção da fala. Com relação ao executivo central, os resultados permitem concluir, que o desempenho na repetição de seqüência de dígitos, que vem sendo utilizado para avaliar o executivo central, não teve relação com o grau de severidade do desvio. Pode-se justificar estes resultados, pelo fato de o executivo central estar mais relacionado com a aquisição do vocabulário e ser responsável pelo processamento e armazenamento de informações.

Proposta de classificação da função velofaríngea na avaliação perceptivo-auditiva da fala / Proposal for velopharyngeal function rating in a speech perceptual assessment

TEMA: a avaliação perceptivo-auditiva da função velofaríngea apresenta limitações em função de sua subjetividade. OBJETIVO: propor um método de classificação baseado nos escores atribuídos à hipernasalidade, emissão de ar nasal e distúrbios articulatórios compensatórios. CONCLUSÃO: o uso do método traz inúmeras vantagens em termos de documentação clínica e de pesquisa e para acompanhamento de resultados terapêutico-cirúrgicos.

Desempenho fonológico de leitura e escrita em indivíduos com paralisia cerebral congênita hemiparética / Phonological performance in reading and writing in people with congenital cerebral palsy

Os objetivos deste estudo foram caracterizar e comparar o desempenho fonológico e de leitura e escrita em indivíduos com Paralisia Cerebral Hemiparética à direita e à esquerda (PC-H). Participaram deste estudo 16 indivíduos com PC-H, com idade entre 7 e 13 anos, que freqüentam ensino fundamental regular público. Os indivíduos foram divididos em dois grupos : GSd (grupo de indivíduos com PC-H á direita) e GSe (grupo de indivíduos com PC-H à esquerda). Os resultados demonstraram que os indivíduos avaliados apresentam diagnóstico fonaudiológico de distúrbio de aprendizagem, porém, os indivíduos do GSe apresentaram melhor desempenho nos resultados do que os indivíduos do GSd no que se refere à emissão e recepção da linguagem escrita...

Memória de trabalho em crianças com desvio fonológico / Working memory in children with phonological deviation

Tema: memória de trabalho. Objetivo: verificar o desempenho de crianças com desenvolvimento normal de fala (DNF) e com desvio fonológico evolutivo (DFE), em tarefas que demandem o uso da memória de trabalho (MT). Método: como instrumento de pesquisa foi utilizado o subteste 5 do Illinois Test of Psycholinguistics Abilities (ITPA) e o teste de repetição de palavras sem significado. As respostas foram analisadas nas provas de dígitos e de palavras sem significado, comparando os resultados obtidos entre as crianças com DNF e as com DFE. Resultados: ao comparar ambos os grupos verificou-se que o desempenho na repetição de seqüência de dígitos e de palavras sem significado, das crianças com DFE é inferior quando comparado ao de crianças com DNF. Conclusão: os resultados confirmam que a MT é fundamental para o desenvolvimento da fala e para a escolha dos fonemas para a produção das palavras.

Avaliaçäo da resistência laríngea em indivíduos portadores de insuficiência velofaríngea com distúrbio articulatório compensatório / Evaluation of laryngeal airway resistance in patients with velopharyngeal insufficiency and compensatory articulation disorder

Objetivo: Analisar o efeito da articulaçäo compensatória produzida na glote sobre as medidas aerodinâmicas da funçäo laríngea em pacientes com insuficiência velofaríngea (IVF). Método: Avaliou-se a resistência laríngea de 10 indivíduos operados de fissura palatina, portadores de IVF com articulaçäo compensatória na fala (AC), 10 sem articulaçäo compensatória (SAC) e 23 indivíduos normais (N). A resistência (R) foi calculada a partir da medida da pressäo subglótica (Po) e do fluxo aéreo laríngeo () durante a produçäo da sílaba /pa/. Resultados: Os valores médios de R näo diferiram entre os 3 grupos analisados: R=41ñ19cmH2O/l/s (AC), 47ñ32cmH2O/l/s (SAC), 49ñ14cmH2O/l/s (N). Assim, também, näo diferiram os valores de Po e : Po=6,9ñ4cmH2O (AC), 6,9ñ2,8cmH2O (SAC), 6,8ñ1,3cmH2O (N) e =175ñ68ml/s (AC), 178ñ75ml/s (SAC), 145ñ44ml/s (N). Conclusäo: Os resultados sugerem que o uso atípico das pregas vocais por meio da articulaçäo compensatória na glote näo modifica o estado funcional da laringe em indivíduos portadores de IVF grave.

La conciencia fonológica en niños con trastorno específico del lenguaje / Phonological awareness in children with specific language impairment

Diferentes estudios han sugerido que los niños con transtornos específico del lenguaje presentarían dificultades en determinadas habilidades metafonológicas y que este menor desempeño podría estar relacionado con la severidad del cuadro. Lo anterior significa que los niños con TEl menos severo tendrían menos dificultades en esta habilidad. Por otra parte, las implicancias de tales problemas se relacionan con el aprendizaje de la lectoescritura. El presente artículo tiene como objetivo realizar una revisióm general sobre la conciencia fonológica en niños con transtornos específicos del lenguaje. Se incluyen además algunas consideraciones generales acerca de la evaluación y estimulación de este conocimiento en niños con TEL

Fractura por estrés en artritis reumatoide / Stress fracture in rheumatoid artritis

Objetivo. Describir las características clínicas y radiográficas de siete pacientes con artritis reumatoide (AR) que presentaron ocho fracturas por estrés (FE). Método. En un lapso de 10 años se reunieron retrospectivamente siete casos de pacientes con AR, que estaban bajo tratamiento y control médico. La información se obtuvo de los expedientes clínicos y estudios radiográficos. Resultados. Todas las pacientes fueron mujeres con edad promedio de 51.2 años, duración promedio de la enfermedad, 13.2 años y factor reumatoide seropositivo. Como parte de su esquema de tratamineto, todas recibían antiinflamatorio no esteroideo e inductores de remisión. Las siete pacientes estaban recibiendo dosis bajas de corticoesteroides por vía oral. Previo a la FE se enocntraban en clase funcional I-II y sin causa aparente cursaron con datos de inflamación peri o paraarticular. La radiografía inicial no fue concluyente en todos los casos, pero 3 y 4 semanas después se hizo evidente el trazo de fractura. Todas las fracturas ocurrieron en extremidad pélvica (4 en metatarsianos, 2 en el peroné y una doble en iliopubis e isquiopubis). En todos los casos se hizo un manejo conservador, con respuesta satisfactoria. Conclusiones. El dolor, la inflamación y la limitación de la función, con topografía peri o paraarticular cuando ocurre en pacientes con AR deben orientar a la posibilidad de fracturas por estrés. El seguimiento radiológico permite confirmar o descartar dicha posibilidad

Estudio de algunos rangos de movilidad articular y prevalencia del Síndrome Benigno de Hipermovilidad Articular en estudiantes sanos de un colegio secundario de Ciudad Nueva, ILO 1994

Nuestro estudio ha tenido un diseño transversal y analítico efectuado en 704 estudiantes sanos entre las edades de 12 a 17 años en un colegio secundario en Ciudad Nueva, Ilo. Se ha efectuado la medición de distancias y ángulos evaluados en los criterios diagnósticos de Carter y Wilkinson para el diagnóstico de SBHA, además de la distancia horquilla esternal a menton con el cuello hiperextendido y el angulo de alineamiento articular en codos. Se usaron como medidas estadísticas: frecuencias absolutas, porcentajes, medias y desviaciones estándar. Se compararon los lados derecho e izquierdo y su relación con el SBHA empleándose como pruebas estadísticas: t de Student, Ji², comparación de medidas, para datos pareados y comparación de proporciones. Se valoró los criterios de Carter y Wilkinson para hallar la prevalencia del SBHA; además se determinó la sensibilidad y especificidad de los criterios. Se halló una prevalencia de 22.7 por ciento, con tendencia a disminuir en varones conforme avanza la edad; en mujeres no se halló esta relación. La relación mujer:varon hallada fue 1.9:1. Las articulaciones del miembro superior derecho fueron menos hipermóviles que las del lado izquierdo; en rodillas ocurrió lo opuesto en ambos sexos. Los criterios diagnósticos en sensibilidad y especificidad en este grupo etario son diferentes a los hallados en la población general. La distancia horquilla esternal a menton con cuello hiperextendido está relacionado con el SBHA, especialmente en varones. Existe relación entre codo valgo y SBHA en mujeres

Disfunçöes da articulaçäo temporomandibular: estudo da prevalência dos sinais e sintomas em alunos da Faculdade de Odontologia do Campus de Säo José dos Campos - UNESP / Temporomandibular joint disturbances: signals and symptoms prevalence study in students of the Faculdade de Odontologia do Campus de Säo José dos Campos - UNESP

Nesta pesquisa foi estudada a prevalência dos sinais e sintomas das disfunçöes da articulaçäo temporomandibular, em uma amostra de 152 pacientes, brasileiros, leucodermas, na faixa etária entre 17 e 30 anos, sendo 97 do sexo feminino e 55 do masculino. Estudou-se sintomas craniofaciais, otológicos, labirínticos, articulares, musculares, sons articulares, abertura bucal, desvios da linha mediana, dimensäo vertical, oclusäo, dentes ausentes, contatos prematuros e briquismo.Considerou-se os aparelhos protéticos e seu funcionamento. Os valores obtidos foram tratados estatisticamente