ABSTRACT
Crohn's disease (CD) and ulcerative colitis (UC) are intestinal disorders that comprise the inflammatory bowel diseases (IBD). These disorders have a significant effect on the quality of life of affected patients and the increasing number of IBD cases worldwide is a growing concern. Because of the overall burden of IBD and its multifactorial etiology, efforts have been made to improve the medical management of these inflammatory conditions. The classical therapeutic strategies aim to control the exacerbated host immune response with aminosalicylates, antibiotics, corticosteroids, thiopurines, methotrexate and anti-tumor necrosis factor (TNF) biological agents. Although successful in the treatment of several CD or UC conditions, these drugs have limited effectiveness, and variable responses may culminate in unpredictable outcomes. The ideal therapy should reduce inflammation without inducing immunosuppression, and remains a challenge to health care personnel. Recently, a number of additional approaches to IBD therapy, such as new target molecules for biological agents and cellular therapy, have shown promising results. A deeper understanding of IBD pathogenesis and the availability of novel therapies are needed to improve therapeutic success. This review describes the overall key features of therapies currently employed in clinical practice as well as novel and future alternative IBD treatment methods.
Subject(s)
Adolescent , Adult , Aged , Aged, 80 and over , Female , Humans , Male , Middle Aged , Young Adult , Attention Deficit Disorder with Hyperactivity/diagnosis , Psychiatric Status Rating Scales , Attention Deficit Disorder with Hyperactivity/psychology , Cross-Cultural Comparison , Factor Analysis, Statistical , Hyperkinesis/psychology , Impulsive Behavior/physiology , Psychometrics , Reproducibility of Results , Self Report , SpainABSTRACT
A pesquisa objetivou investigar o funcionamento psicológico da criança hiperativa em base a teoria do ciclo do contato da abordagem gestáltica, proposta por Ribeiro (1997). O Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH) caracteriza-se por distúrbios motores, perceptivos, emocionais e comportamentais. Segundo os critérios diagnósticos do DSM-IV (1994), esse transtorno reúne 18 sintomas básicos de desatenção, hiperatividade e impulsividade. A pesquisa adotou uma abordagem qualitativa. A amostra foi composta por 20 sujeitos: cinco casais, cinco professoras e cinco crianças entre oito e 11 anos de idade. Utilizaram-se a entrevista aberta e o Teste de Apercepção Infantil com figuras de animais (CAT-A), como instrumentos de coleta de dados. Concluímos que a criança hiperativa apresenta processos psicológicos específicos que formam a base de sua personalidade. A hiperatividade é a característica que define o transtorno. Não há propriamente um déficit de atenção. Propomos, portanto, uma terminologia diferente: Transtorno de Hiperatividade/Atenção.
Subject(s)
Child , Gestalt Theory , Hyperkinesis/psychology , Attention Deficit Disorder with Hyperactivity/psychologyABSTRACT
Los enunciados diagnósticos que bordean lo psíquico y lo neurológico, tales como la hiperkinesia, impulsividad y desatención, ¿son indicadores devenidos signos donde se cierra toda dimensión de lo deseante, o les cabe un lugar significante a ser leído en lo histórico vivencial de un sujeto? A cada concepción del enfermar le corresponderá una concepción de la cura. Para reflexionar sobre estas cuestiones se presenta el caso de un niño que según el DSM IV se podría encuadrar como un Trastorno por déficit de atención con hiperkinesia al que se abordó psicoanalíticamente. Se analizan algunas cuestiones vinculadas a la transferencia y la posición del analista.
Subject(s)
Behavior , Child , Hyperkinesis/psychology , PsychoanalysisABSTRACT
A group of 22 hyperactive children from 7 to 12 years of age was selected among 38 out-patients registered at Hospital do Servidor Público de Sao Paulo (Civil Servant Hospital of the State of Sao Paulo). Their psychiatric evaluation was negative, the neurological examination showed "psychomotor syndrome", and psychological evaluation revealed disorders related with Ego maturation in all cases. Although all children were referred to psychotherapy, only thirteen underwent individual sessions once a week for an uninterrupted period of up to one year. Neither diets nor medicines were prescribed. After six months and one year of treatment, the children were reevaluated. They showed improved school performance, reduced hyperactivity, and better internal psychic organization. These results are considered as undeniable evidence of the psychodynamic origin of hyperactivity syndrome in children, when no definite neurologic or psychiatric diseases are demonstrated.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Hyperkinesis/etiology , Attention , Bender-Gestalt Test , Ego , Hyperkinesis/psychology , Hyperkinesis/therapy , Medical History Taking , Prospective Studies , Psychomotor Agitation , PsychotherapyABSTRACT
A continuación exponemos algunas referencias de investigaciones realizadas recientemente, en donde se establece un análisis crítico que apoya la necesidad de cambiar en base a esa información obtenida, el concepto de que las dietas (alimentos, bebidas, colorantes y aditivos), no tienen influencia directa sobre el trastorno del déficit de la atención-hiperactividad(TDAH) en niños y adultos, establecer el rol de los megavitamínicos, los cuales son inefectivos cuando está presente el TDAH, que en todo caso deben de realizarse estudios más profundos y éticos, y por lo tanto no deben de prescribirse ninguna de éstas alternativas, ya que no se justifica su empleo
Subject(s)
Humans , Child , Diet/adverse effects , Diet/statistics & numerical data , Food Coloring Agents/adverse effects , Hyperkinesis/diet therapy , Hyperkinesis/psychology , Orthomolecular TherapyABSTRACT
La clasificación nosológica de los grupos psicopatológicos incluídos en la población escolar estudiada, muestra la gran diversidad de estos trastornos, inclusive en la población escolar aparentemente normal, cayendo en múltiples categorías diagnósticas, encontrándose afectado el 17.45 por ciento de la población de 1,719 menores de la escuela estudiada, principalmente con problemas de etiología orgánica cerebral. Las principales entidades nosológicas son: los trastornos del sueño del tipo de las parasomnias, el síndrome hiperquinético y los trastornos selectivos del desarrollo, además del retraso mental. Los menores afectados presentan en un 50 por ciento problemas escolares, con reprobación escolar en el 20 por ciento. La mayor incidencia se encuentra en el tercer escolar. Los trastornos psicopatológicos se acompañan de alteraciones importantes de conducta social en forma individual o en grupo. Se discuten las medidas terapéuticas y preventivas derivadas de estos resultados.