Evaluación del estado del Hierro y la Vitamina A en niños de la etnia Warao del estado Sucre, Venezuela / Assessing ofIronand Vitamin A status in children of Warao ethnic group of Sucre state in Venezuela

El propósito del estudio fue evaluar el estado del hierro y la vitamina A, en niños de la etnia Warao, perteneciente a las comunidades de María López y Los Barrancos, del estado Sucre. Se evaluó el consumo de alimentos,indicadores bioquímicos y antropométricos a 64 niños Warao en edades comprendidas entre los 3 y 10 años. Se encontró una adecuación deficiente del consumo de hierroen 56,8%,la mayoría provino defuentes no hem: cereales (37,8%), harina de maíz precocida fortificada (33,47%), harina de trigo (2,72%) y casabe (32,98%); el hierro hémico provino de pescados (37,49%). Se presentó déficit en la adecuación del consumo de la vitamina A en 97,3%, las fuentes fueron cereales (harina de maíz precocida), huevos y lácteos. El diagnóstico nutricional antropométrico por combinación de indicadores de dimensión corporal, arrojó que el 75,0% se encuentra en normalidad. Para los estudios bioquímicos: el 93,76% tiene deficiencia de retinol; 40,63% deficiencia severa. El 100% y 70,3% presentó niveles normales de hierro y ferritina sérica, respectivamente. La concentración de hemoglobina, reveló 70,3% de anemia. Existe prevalencia de 92,45% de parasitosis intestinal (Trichuristrichura, Ascarislumbricoides y Ancylostomideos). Se observaron diferencias estadísticamente significativas de niveles séricos de ferritina y asociaciones parasitarias. La alta prevalencia de anemia, deficiencia de vitamina A y parasitosis, indican la existencia de un déficit nutricional en cuanto al hierro y la vitamina A, que puede deberse a la baja disponibilidad de alimentos, el consumo insuficiente de nutrientes y un aprovechamiento biológico disminuido.

The purpose of this study was to assess the iron and vitamin A status in children of Warao ethnic group, belonging to communitiesMaríaLópez and Los Barrancos in Sucre State. We evaluated food intake, anthropometric and biochemical markers in 64 Warao children with ages between 3 and 10 years. A deficient consumption of iron was found in 56,8%, most from non-heme sources: cereals (37,8%), corn flour fortified (33,47%), wheat flour (2,72%) andcasabe (32,98%);heme iron came from fish(37,49%).In the intake of vitamin A the deficit was presented in97,3%,sources were cereals (corn flour fortified), eggs and dairy. The anthropometric-nutritional diagnosis by combination of body dimension indicators showed that 75.0% is in normality.For biochemical studies: 93.76% has retinol deficiency;40,63% severe deficiency. The 100% and 70.3% had normal levels of serum iron and ferritin, respectively. The hemoglobin concentration revealed 70.3% of anemia. There was a high prevalence (92,45%) of intestinal parasitosis (Trichuristrichura, Ascarislumbricoides y Ancylostomideos). There were statistically significant differences in serum ferritin and parasitic associations.The high prevalence of anemia, vitamin A deficiency and parasitosis,indicate the existence of nutritional deficit in iron and vitamin A,which may be due to the low availability of food, insufficient consumption of nutrients and biological utilization decreased.

Relación entre los niveles de ácido todo trans-retinoico en sangre de cordón umbilical y medidas antropométricas del recién nacido / Retinoic acid levels in the serum of blood from umbilical cord and their relation to anthropometric measures in newborn

Antecedentes: La vitamina A, principalmente en su forma de ácido todo trans-retinoico, desempeña una función de vital importancia durante el desarrollo gestacional en todos los tejidos y órganos del cuerpo. Objetivo: Determinar los niveles de ácido retinoico en el suero de sangre de cordón umbilical y relacionarlos con el peso/edad gestacional del recién nacido y el consumo materno de vitamina A, conjuntamente con variables socio-económicas y nutricionales. Método: Estudio descriptivo de corte transversal, analizando un total de 62 neonatos y sus madres, provenientes de las maternidades de los Hospitales San José y Barros Luco-Trudeau, Santiago de Chile. Resultados: En la población en estudio se observó una relación directa entre el peso/edad gestacional del neonato y el consumo materno de vitamina A, pero no con los niveles de esa vitamina en el suero de sangre de cordón umbilical. Se encontró que el consumo medio de vitamina A en las embarazadas fue sólo de 2298 +/- 1416,8 Ul, siendo la dosis recomendada por OMS de 8000 Ul. Conclusión: Existe asociación entre la ingesta de vitamina A y el estado nutricional materno en relación con el peso/edad gestacional del neonato. Debido a que los requerimientos nutricionales del feto están privilegiados por sobre los maternos, no se observaron diferencias en las características antropométricas del neonato asociadas a la ingesta materna de vitamina A.

Background: Vitamin A, mainly in their form of retinoic acid, it carries out a function of vital importance during the gestational development, in all the tissues and organs of the body. Objective: To evaluate the levels of retinoic acid in the serum of blood from umbilical cord and to relate them with the weight/gestational age ratio of the newborns and the maternal intake of vitamin A, jointly with socioeconomic and nutritional variables. Method: A descriptive study of traverse court, in the maternities of the Hospitals San José and Barros Luco-Trudeau of Santiago, Chile, studying a total of 62 cases. Results: In the population in study a direct relationship was observed between the newborn ratio weight/gestational age and the maternal consumption of vitamin A, but no relationship was found among the same weight/gestational age ratio and the levels of this vitamin in the serum of blood of umbilical cord. On the other hand, it was found that the average consumption of vitamin A in the maternities it was of 2298 +/- 1416.8 IU, being the dose recommended by WHO for pregnant of 8000 IU, therefore, the whole population in study had a faulty consumption of vitamin A. Conclusion: Exists association among the intake of vitamin A and the maternal nutritional state with the weight/gestational age ratio of the newborn and the concentration of trans-retinoic acid in the umbilical cord. Because the nutritional requirements of the fetus are privileged over the maternal ones, differences were not observed in the newborn anthropometries features associated to the maternal vitamin A intake.

Influência da restrição alimentar de vitamina A sobre o coração de ratas adultas / Influence of food restriction of vitamin A on the heart of adult rats

A deficiência de vitamina A é problema de saúde pública mundial e as principais populações acometidas são crianças e gestantes. Existem 250 milhões de pessoas no mundo com esta deficiência e sua principal causa é a redução da ingestão deste composto. O conceito de deficiência de vitamina A consta da depleção de estoques hepáticos associada à redução do retinol sérico. A deficiência de vitamina A é sabidamente prejudicial à fase embriogênica cardíaca. Após o nascimento, na idade adulta, a vitamina A exerce papel na manutenção da estrutura e função do coração e sua suplementação parece ser benéfica como atenuante da remodelação cardíaca. Pouco se sabe, no entanto, sobre a influência da deficiência de vitamina A sobre o coração após o nascimento, já que esta carência não é comum na população adulta, devido ao grande estoque hepático. Existe, entretanto, o transporte de vitamina A, para os tecidos, pela via dos quiiomicrons. Esta via é dependente da ingestão vitamínica e não de seus estoques. Sendo assim, é possível que a ingestão inadequada deste composto, cause redução tecidual desta vitamina previamente à depleção dos estoques hepáticos e ao aparecimento da deficiência de vitamina A. Considerando que mais da metade da população brasileira, incluindo adultos, apresenta ingestão de vitamina A inferior a 50% das recomendações, a redução tecidual deste composto passa a ser uma possibilidade ainda não estudada nos tecidos, como o coração. Portanto, formulamos a hipótese que a ingestão inadequada de vitamina A, na ausência de deficiência deste composto, ou seja, com manutenção da retinolemia sérica e estoques hepáticos, leva à redução vitamínica no tecido cardíaco causando remodelação. Assim, foram estudadas 91 ratas Wistars: 4-5 do grupo controle e 4-6 do grupo com ingestão reduzida de vitamina A (RvitA)...

O papel das vitaminas em lactentes e crianças / The role of vitamins in infants and children

As autoras ressaltam a importância das vitaminas na nutriçäo infantil, analisando em detalhe as vitaminas lipossolúveis - A, D, E, e K - e hidrossolúveis - B1, B2, niacina, B6, folato, B12, ácido pantotênico, biotina e vitamina C. Discutem suas funçöes no organismo, as fontes naturais e as consequências da deficiência de cada uma delas na alimentaçäo da criança

El pediatra ante el hambre oculta / Hidden hunger and the pediatrician

El hambre o desnutrición oculta, es la desnutrición que no es evidente ni fácil de diagnosticar. Los rasgos más importantes son alteraciones de micronutrientes en ausencia de síntomas clínicos y disminución de las reservas calóricas. Los indicadores que reflejan son bioquímicos con ferritina, vitamina A y excresión de yodo y de composición corporal como pliegues subcútaneos y área grasa del brazo. La deficiencia de hierro, aún sin anemia, es la carencia nutricional más frecuente tanto en el mundo como en Venezuela y afecta principalmente a mujeres en edad fértil, embarazadas y en lactancia y a niños lactantes y prescolares; en estos puede causar déficit psicomotor, disminución en atención, memoria, capacidad de trabajo y productividad. La deficiencia de vitamina A causa ceguera infantil en países en vías de desarrollo y aumenta la morbilidad y mortalidad por infecciones. Los desordenes por Deficiencia de Yodo (DDY) han disminuido y su eliminación y el control de la deficiencia de vitamina A es factible. La deficiencia de hierro es más difícil de controlar, debido a factores, dietarios (como baja disponibilidad de hierro, alta presencia de inhibidores y baja presencia de facilitadores de la absorción), infecciones a repetición y a un monitoreo inadecuado. La educación en nutrición es fundamental para la prevención así como una dieta variada. En el país se ha establecido el programa del enriquecimiento de las harinas con hierro, vitamina A y otras vitaminas, y el programa de sal yodada. Para disminuir a corto plazo la deficiencia de hierro en los lactantes y en las embarazadas, se requiere de acciones concretas enmarcados en una política de salud

Absorción del hierro de los alimentos. Papel de la vitamina A / Food iron absorption. Role of vitamin A

El hierro y la vitamina A son nutrientes esenciales para el crecimiento, desarrollo y mantenimiento del organismo. La carencia de estos elementos es un problema de salud pública sobre todo en países en vías de desarrollo. Recientemente se ha reportado un efecto potenciador por parte de la vitamina A sobre la absorción de hierro debido probablemente a un efecto quelante de esta vitamina sobre el hierro manteniéndolo soluble y disponible para ser absorbido y estableciéndose así una competencia con otras sustancias (fitatos y polifenoles) que unen hierro y lo hacen poco absortible. Este hallazgo significa que la implementación de programa se enriquecimiento de alimentos con ambos nutrientes garantizaría no solo el aporte de dos sustancias esenciales para el organismo, sino que se favorecería la absorción de hierro aún a partir de dietas con alto contenido de inhibidores.

Estudio clínico controlado sobre diarrea aguda y niveles séricos de vitamina A / Clinical study controlate on acute diarrhea and silken levels of vitamin A

Con el fin de establecer la relación entre diarrea aguda y el estado nutricional de la vitamina A, se realizó un estudio prospectivo desde el mes de junio de 1995 hasta marzo de 1996, en 72 niños con edades comprendidas entre 1 mes y 11 años de edad. Fueron asignados al azar en 2 grupos A y B, a todos se les realizó a su ingreso y a los 7 días los niveles de retinol sérico. Al grupo A se le administró vitamina A más tratamiento convencional y se tomo como grupo control. Finalizaron el estudio 42 pacientes, 23 del grupo A y 19 del grupo B con un porcentaje de falla del 58,3 por ciento; 81,9 por ciento fueron lactantes, 90,3 por ciento pertenecieron a los estratos IV y V y 14 por ciento tenían estado nutricional bajo la norma. Los valores de retinol sérico al ingreso fueron de <30 µg/dl. El nivel del retinol sérico de la población estudiada fue de 32,14 µg/dl + DS 16,32 con un valor mínimo de 6,76 µg/dl y un valor máximo de 79,47 µg/dl. Al final del cuadro diarreico el status de la vitamina A se encontró mejorado en ambos grupos y sólo fue significativo en los pacientes del grupo A que estaban dentro de la norma según la antropometría con p<0.05. Se concluye que la diarrea aguda cursa con un status de la vitamina A comprometido y a su vez, éste es el resultado de una serie de factores como son: estado socieconómico, estado nutricional, antecedentes alimentarios, antecedentes patológicos e infeccciones previas. La suplementación de vitamina A por si sola no demostró ser efectiva para modificar la evolución de la enfermedad

Avances en vitamina A y proteínas que unen retinoides / Advance on vitamina A and retinol binding proteins

El interés en el estudio de la vitamina A se ha visto incrementado, durante los últimos años, debido al descubrimiento de las múltiples funciones que tiene esta vitamina en la diferenciación celular de tejidos epiteliales, en el crecimiento, en la reproducción y en la visión. Esta revisión describe los avances recientes sobre el metabolismo de la vitamina A y la función de siete proteínas, que fijan retinoides, en el transporte y presentación de los retinoides a sus correspondientes enzimas, para la transforación de los diferentes retinoides en el organismo o en el interior de la célula. Estas proteínas son: proteína que une retinol (RBP); proteína celular que une retinol (CRBP); proteína celular que une retinol tipo dos (CRBP-II); proteína celular que une al ácido retinoico (CRABP); proteína celular que une ácido retinoico tipo dos (CRABO-II); proteína celular que une retinal(CRALBP); y proteína que une retinol interfotorreceptor (IRBP). Además, se describe la función y los mecanismos de regulación de la expresión de genes por el ácido retinoico

Vitamina A e câncer / Vitamin A and cancer

Nos últimos anos, muitos estudos têm sido realizados com o objetivo de avaliar qual a relaçäo existente entre níveis séricos e/ou consumo de vitamina A e câncer em diversos sítios do organismo humano. Considerando-se que a carcinogênese é caracterizada por uma desordem na diferenciaçäo celular e que a maior funçäo fisiológica da vitamina A é controlar essa diferenciaçäo, há uma razäo muito forte para supor que essa vitamina tenha alguma relaçäo com a incidência de câncer em humanos. Nesta revisäo constata-se que apesar das iversas abordagens epidemiológicas utilizadas, ainda näo foi determinado se o consumo da vitamina A realmente se constitui num fator que controla a carcinogênese nem se existe qualquer relaçäo entre níveis dessa vitamina e o aparecimento do câncer