COVID-19 coagulopathy and antiphospholipid syndrome

The presence of thrombotic events in COVID-19 patients has been described since the beginning of the pandemic. This association has been confirmed in most of the reported studies. Autopsy reports have shown that most thromboses are located in the lung, although they have also been observed in other organs such as the skin and kidneys. SARS-CoV2 infection induces a generalized prothrombotic state, which is attributed to a combination of factors such as hypoxia, excess cellular apoptosis, and mainly to overactivation of the immune system. Among immune-mediated prothrombotic situations, antiphospholipid syndrome (APS) stands out. Recurrent thrombotic events are observed in APS in the presence of antiphospholipid antibodies (aPL). There are numerous studies that report high prevalence of aPL in patients with COVID-19 infection. However, the results show discrepancies in the data on the prevalence of aPL, and its role in the pathogenesis of thrombosis in these patients. This could be due to the heterogeneity of the detection procedures for aPL or to transient elevations of non-pathogenic aPL levels in the context of infection. In this review we try to clarify the role of aPL in COVID-19 infection, and attempt to answer the question of whether it is a coagulopathy of its own, or secondary to APS.

La presencia de eventos trombóticos en los pacientes con COVID-19 se describió desde el inicio de la pandemia, asociación que ha sido confirmada en la mayoría de los estudios reportados. Los informes de necropsias han puesto de manifiesto que la mayoría de las trombosis se localiza en el pulmón, aunque también se han observado en otros órganos, como la piel y los riñones. La infección por SARS-CoV-2 induce un estado protrombótico generalizado que se atribuye a una conjunción de factores como la hipoxia, el exceso de apoptosis celular y, sobre todo, una hiperactivación del sistema inmune. Entre las situaciones protrombóticas inmunomediadas destaca el síndrome antifosfolipídico, en el cual se observan eventos trombóticos de repetición en presencia de anticuerpos antifosfolipídicos (AAF). Existen numerosos estudios que reportan una elevada prevalencia de AAF en los pacientes con infección por la COVID-19; sin embargo, los resultados muestran discordancias en los datos de prevalencia de AAF y su rol en la patogenia sobre la trombosis en estos pacientes, lo que que podría deberse a la heterogeneidad de los procedimientos de detección de los AAF o a elevaciones transitorias de los niveles de AAF no patogénicos en el contexto de la infección. En esta revisión se busca aclarar el papel de los AAF en la infección por COVID-19, intentando responder a la pregunta de si se trata de una coagulopatía propia o es secundaria a un síndrome antifosfolipídico.

Calidad de vida relacionada con la salud y percepción de amenaza de la enfermedad en pacientes con enfermedad renal crónica avanzada

Introducción: la enfermedad renal crónica avanzada (ERCA) puede impactar notablemente la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) de las personas que la padecen. Además, la percepción sobre lo amenazante que es esta enfermedad para su vida puede impactar notablemente la salud física y emocional de los pacientes. Objetivos: valorar la CVRS y la percepción de amenaza de la enfermedad en pacientes con ERCA y evaluar las asociaciones entre las variables de estudio. Materiales y métodos: estudio transversal realizado en 70 pacientes (80 % varones) de entre 38 y 88 años (M=68,88; DT=9,98) mediante dos instrumentos: el cuestionario de calidad de vida en enfermedad renal versión abreviada (KDOQL-SF36) y el cuestionario de percepción de amenaza de enfermedad (BIPQ). Se realizó un análisis descriptivo de los datos mediante el programa estadístico SPSS 26.0 y usando los estadísticos pruebas t, d de Cohen y correlaciones de Pearson. Resultados: los participantes mostraron una gran afectación de su CVRS y una percepción negativa de la enfermedad, siendo los peores indicadores los encontrados en mujeres. Una peor percepción de la enfermedad se asoció con mayor afectación de la CVRS. Conclusiones: la percepción de los pacientes sobre su salud puede afectar la adherencia terapéutica, por lo que es necesario implementar programas de intervención que incidan en ella y favorezcan la salud física y mental de los pacientes.

Theoretical framework: advanced chronic kidney disease (AKD) can have a significant impact on patients' health-related quality of life (HRQOL). However, a patient's perception of how life-threatening the disease is can have a significant impact on his or her physical and emotional health. Aim: to assess HRQoL and perceived threat of disease in patients with ACKD and to evaluate the associations between the variables under study. Methods: 70 patients (80 % male), between 38-88 years old (M=68.88; DT= 9.98) were evaluated by means of: the Quality of Life in Kidney Disease Shortened Version Questionnaire (KDOQL-SF36) and the Perception of Threatening Disease Questionnaire (BIPQ). Descriptive analyses, Cohen's t, d tests and Pearson's correlations were performed. Results: patients showed a great affectation of their HRQOL and a negative perception of the disease. Women had worse HRQoL and disease perception indicators. A worse perception of the disease was associated with a greater impairment of HRQOL. Conclusions: patients' perception of their health may affect their therapeutic adherence, so intervention programs are needed to influence it and favour the patient's physical and mental health.

Enfermedad renal crónica avanzada. Asociación entre ansiedad, depresión y resiliencia / Advanced chronic kidney disease. Association between anxiety, depression and resilience

Resumen Introducción: el padecimiento de la enfermedad renal crónica avanzada (ERCA) se asocia con una mayor probabilidad de padecer sintomatología depresiva y ansiosa. No obstante, la resiliencia puede amortiguar estos efectos. El objetivo general fue valorar la sintomatología ansiosa, depresiva y la resiliencia de los pacientes con ERCA. Métodos: 70 pacientes (80 % varones), con edades entre 38-88 años (M=68,88; DT= 9,98) fueron evaluados mediante la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión y la de Resiliencia de Connor Davidson. Se realizaron análisis descriptivos, pruebas t, d de Cohen y correlaciones de Pearson. Resultados: un 41,79 % presentó sintomatología ansiosa y un 25,38 % depresiva, se observaron puntuaciones moderadas de resiliencia. La sintomatología emocional fue mayor en las mujeres y se asoció con una menor resiliencia. Conclusiones: es necesario conocer los factores de riesgo y protección para llevar a cabo programas de intervención que incidan en ellos y favorezcan la salud física y mental del paciente.

Abstract Introduction: Advanced chronic kidney disease (ARKD) is associated with a greater likelihood of suffering from depressive and anxious symptomatology. However, resilience may cushion these effects. The overall objective was to assess the anxious and depressive symptomatology and resilience of patients with CKD. Methods: 70 patients (80% male) aged 38-88 years (M=68.88; TD=9.98) were evaluated using the Hospital Anxiety and Depression Scale and the Connor Davidson Resilience Scale. Descriptive analyses, t-tests, Cohen d-tests and Pearson correlations were performed. Results: 41.79% showed anxious symptomatology and 25.38% depressive, with moderate resilience scores. Emotional symptomatology was higher in women and was associated with lower resilience. Conclusions: it is necessary to know the risk and protection factors in order to carry out intervention programs that affect them and favor the physical and mental health of the patient.

Density, spatial distribution and mortality rate of the sea urchin Diadema mexicanum (Diadematoida: Diadematidae) at two reefs of Bahías de Huatulco, Oaxaca, Mexico / Densidad, distribución espacial y tasa de mortalidad de Diadema mexicanum (Diadematoida: Diadematidae) en dos arrecifes de Bahías de Huatulco, Oaxaca, México

Abstract Diadema mexicanum, a conspicuous inhabitant along the Mexican Pacific coast, is a key species for the dynamics of coral reefs; nevertheless, studies on population dynamics for this species are scarce. Monthly sampling was carried out between April 2008 and March 2009 at Isla Montosa and La Entrega, Oaxaca, Mexico using belt transects. Population density was estimated as well as abundance using Zippin's model. The relationship of density with sea-bottom temperature, salinity, pH, and pluvial precipitation was analyzed using a step by step multiple regression analysis. Spatial distribution was analyzed using Morisita's, Poisson and negative binomial models. Natural mortality rate was calculated using modified Berry's model. Mean density was 3.4 ± 0.66 ind·m-2 in La Entrega and 1.2 ± 0.4 ind·m-2 in Isla Montosa. Abundance of D. mexicanum in La Entrega was 12166 ± 25 individuals and 2675 ± 33 individuals in Isla Montosa. In Isla Montosa there was a positive relationship of density with salinity and negative with sea-bottom temperature, whereas in La Entrega there was not a significant relationship of density with any recorded environmental variable. Monthly mortality rate was 0.10 in La Entrega and 0.15 in Isla Montosa. Spatial distribution pattern was aggregated for both localities during the sampling period with oscillations in the intensity of aggregation. Higher density and abundance, and a low mortality rate, indicate better conditions for the population of D. mexicanum in La Entrega, contrasting with those of Isla Montosa where apparently there are more stressful conditions associated to stronger oceanographic conditions and a higher sedimentation rate resulting from the proximity of the Copalita River. Rev. Biol. Trop. 63 (Suppl. 2): 173-182. Epub 2015 June 01.

Resumen . Diadema mexicanum es un habitante conspicuo de las costas del Pacífico Mexicano y una especie clave en los arrecifes de coral, sin embargo son escasos los estudios acerca de la dinámica poblacional de esta especie. En el presente trabajo se muestreó mensualmente de abril 2008 a marzo 2009 en Isla Montosa y La Entrega usando transectos de banda. Se estimó la densidad poblacional, así como la abundancia mediante el modelo de Zippin. Se evaluó la relación entre la variación mensual de la densidad y la temperatura, salinidad, pH y precipitación pluvial usando un análisis de regresión lineal múltiple paso a paso. La distribución espacial se analizó con los modelos de Morisita, Poisson y Binomial Negativa. Se calculó la tasa de mortalidad natural usando el modelo de Berry modificado. La densidad media fue 3.4 ± 0.66 ind m-2 en La Entrega y 1.2 ± 0.4 ind m-2 en Isla Montosa. La abundancia en La Entrega fue 12 166 ± 25 individuos y 2 675 ± 33 individuos en Isla Montosa. Se registró una relación positiva de la densidad con la salinidad y negativa con la temperatura en Isla Montosa, mientras que en La Entrega ninguna variable ambiental se relacionó significativamente con la densidad. La distribución espacial fue agregada en ambas localidades con oscilaciones en la intensidad de agregación. La mortalidad mensual fue 0.1 en La Entrega y 0.15 en Isla Montosa. Los resultados indican mejores condiciones para la población de D. mexicanum en La Entrega en comparación con Isla Montosa, donde las condiciones oceanográficas son más severas y la tasa de sedimentación es más alta, asociada a la cercanía del Río Copalita.

Torsión anexial sin patología ovárica en gestante del primer trimestre / Adnexal torsion without ovarian pathology in a pregnant woman in the first trimester

La torsión anexial durante el embarazo es una entidad muy poco frecuente y casi siempre ocurre en el contexto de una masa anexial. Es importante establecer el diagnóstico mediante ecografía y en caso de duda se recomienda la utilización de laparoscopia diagnóstica para realizar el tratamiento lo más precozmente posible.

Adnexal torsion during pregnancy is a rare entity and usually occurs in the context of an increase in the mass of the annex. It is important to establish the diagnosis by ultrasound and in case of doubt we recommend the use of diagnostic laparoscopy for treatment as early as possible.

Estafilococos: até onde sua importância em alimentos? / Staphylococci: up to where its importance in food?

Face a evidência de estafilococos coagulase positivos e negativos, usuais ou pauciprodutores de enterotoxinas, como possíveis agentes desencadeadores da intoxicaçäo, revisäo foi realizada de forma a se visualizar a tessitura de elementos e dados como aspectos taxonômicos, ecossistema e fatores de virulência relacionados a este grupo de microrganismos e sua importância em alimentos e saúde pública.

Estafilococos e alimentos: possibilidades de disseminaçäo através do portador humano e animal / Staphylococci and food: dissemination possibilities through human and animal carrier

Tendo em vista o rastreamento epidemiológico das intoxicaçöes estafilocócicas, almejou-se nesta breve revisäo a catalogaçäo atualizada e a importância de estafilococos, sobretudo Staphylococcus aureus, em portadores humanos e animais, dando-se ênfase às pesquisas processadas no Brasil.

Enterotoxinas estafilocócicas: importância e métodos analíticos de detecçäo / Staphylococcal enterotoxins: importance and analytical procedures for its detection

Considerando que a conduta para elucidaçäo de surtos de intoxicaçäo estafilocócica completa-se com a averiguaçäo da presença de enterotoxina no alimento envolvido, bem como sua comprovaçäo de produçäo em fluido sobrenadante de cultura, a presente revisäo busca discorrer sobre diferentes metodologias analíticas de detecçäo e apresenta alguns aspectos de importância de tais substâncias e seu papel em saúde pública.

Princípios gerais para o isolamento e identificaçäo de matérias estranhas em alimentos / Basic principles of the isolation and identification of extraneous materials in foods

Neste trabalho de revisäo säo abordados os princípios gerais de isolamento das matérias estranhas, quando presentes nos alimentos, bem como consideraçöes sobre a identificaçäo de matérias estranhas, permitindo assim, orientaçäo de um programa de controle quanto ao aspecto higiênico de matérias-primas e produtos processados

Avaliaçäo e controle da qualidade microbiológica de mäos de manipuladores de alimentos / Microbial evaluations and control workers' hands

Foi conduzido monitoramento microbiológico das mäos de manipuladores de alimentos como parte de um estudo para implantaçäo do Sistema de Análise de Perigos e Pontos Críticos de Controle em um restaurante institucional, através da contagem padräo de aeróbios mesófilos e anaeróbios facultativos, S. aureus, C. perfringens e presença de Salmonella spp. Foram observadas contagens de microrganismos aeróbios mesófilos e anaeróbios facultativos em níveis de até 10 7 UFC/mäo, contaminaçöes por S. aureus e C. perfringens e oportunidades de contaminaçäo cruzada por essas mäos principalmente no fatiamento da carne assada. Salmonella spp. näo foram isoladas. Foram adotadas medidas corretivas para este ponto crítico de controle, constatando de lavagem das mäos dos manipuladores com água corrente e sabonete líquido neutro seguida de antissepsia com iodóforo. Foram observadas reduçöes da contagem de aeróbios mesófilos em até 2,6 ciclos log e, apesar desta reduçäo näo ser a ideal, ela demonstra a contribuiçäo que esta prática pode trazer aos serviços de alimentaçäo, além do que näo foram mais detectados microrganismos patogênicos como S. aureus e C. perfringens

Clostridium botulinum: cronologia das descobertas, caracterizaçäo, manifestaçöes clínicas, diagnóstico e controle / Clostridium botulinum: chronological discovery, characteristics, clinical manifestations, diagnosis and control

Nesta revisäo bibliográfica säo apresentados, em ordem cronológica, as principais descobertas sobre o Clostridium botulinum, suas principais características, as manifestaçöes clínicas e o diagnóstico do botulismo, bem como o isolamento da bactéria. Também säo feitos comentários sobre os principais fatores no controle do desenvolvimento de Clostridium botulinum em alimentos

Uso de esporos de bacillus subtilis para avaliar a eficiência do hipoclorito de sódio em diferentes concentraçöes e valores de pH / Use of bacillus subtilisspores to evaluate the efficiency of sodium hypochlorite at different concentration and pH values

A açäo esporicida de soluçöes de hipoclorito de sódio(NaOCl) contendo 50, 75, 105, 150, e 200mg/l de cloro residual livre(CRL) em pH 9, 8 e 105mg/l em pH 9, 0, 8, 0 e 7, 0 à temperatura de 30 C foi avaliada em lotes de esporos de Bacillus subtilis ATCC 19659 suspensos em glicerol e áqua(15:85).Os tempos de contato, para cada condiçäo, foram escolhidos dentro da faixa de morte logarítmica, encontrados em ensaios preliminares.As reduçöes decimais(RD) no número de esporos submetidos ao contato com as soluçöes de NaOCl foram determinadas pela diferença entre o logarítmo decimal(log) do número inicial(esporos näo submetidos às soluçöes) e o número de sobreviventes após cada tempo de contato.Equaçöes de regressäo linear foram ajustadas para cálculo das RD em funçäo do tempo de contato para cada situaçäo.A partir destas equaçöes, foram determinados o tempo de início de morte(TIM) e o valor D para cada soluçäo.Obteve-se também uma relaçäo linear entre o log do TIM(Y1), em minutos e o log da concentraçäo de ácido hipocloroso(G), em mg/l.As equaçöes G=mg/lCRL/(1+(10(elevado)pH-7.5)), Y1=-1, 0945+1, 5106 (r ao quadrado=0, 99) e Y2=-0, 8869G+1, 1401(r ao quadrado=0, 99) foram rearranjadas e transformadas pelo "software DERIVE" para uma simplificaçäo algébrica, originando uma quarta equaçäo, que estima o tempo de contato do NaOCl para se obter uma determinada RD no número de esporos a uma dada concentraçäo de CRL e o valor de pH das soluçöes

Toxigênese de Clostridium botulinum em patê de frango submetido a estocagem inadequada / Clostridium botulinum toxigenesis in chicken pat at inappropriate storage

Patê de frango elaborado em cozinha experimental foi inoculado com esporos de Clostridium botulinum dos tipos A (ATCC25763) e B(ATCC7949) numa concentraçäo de 100 esporos/g de massa de patê. Após inoculaçäo dos esporos, o produto foi embutido em invólucro de poliamida e submetido a tratamento térmico à temperatura de 95 - 100-C durante 30 minutos seguido de resfriamento. O produto obtido foi entäo deixado em temperaturas de 25-C e de 35-C. Após 1/2, 1 11/2, 2, 3 e 4 semanas, foram feitos ensaios para detecçäo de toxina botulínica. Análises físico-químicas para determinar atividade de água, pH, umidade, concentraçäo de cloreto de sódio e de nitrito de sódio foram realizadas em amostras que näo foram inoculadas com os esporos. Os resultados obtidos indicaram toxigênese nas amostras mantidas à temperatura de 35-C após uma semana. A diminuiçäo do nível de nitrito residual também foi observado ao longo do tempo do experimento. A temperatura e 25-C, até 4 semanas, näo foi detectada toxina botulínica

Ocorrência de Campylobacter fetus subespécie jejuni em carcaças de frangos e suínos / Occurence of Campylobacter fetus subsp. jejuni in chickens and pigs carcasses

Em 1981, foram analisadas 40 carcaças de frangos e 40 carcaças de suínos, coletadas na linha final de abate, em matadouros no Estado de Säo Paulo. Cada amostra de carcaça foi obtida passando-se uma zaragatoa umedecida em água peptonada sobre 3 áreas pré-determinadas. Alíquotas foram espalhadas em ágar seletivo para Campylobacter. A incubaçäo foi feita a 42-C em microaerofilia, por 72 horas. Dez por cento das colônias típicas foram verificadas quanto à morfologia e motilidade. A confirmaçäo foi feita por testes bioquímicos e de tolerância. O C. fetus subsp. jejuni foi confirmado em 47,5% das amostras de frangos e em 35,0% das de suínos. O organismo foi detectado em níveis de 0,06 a 4,7 x 10**2 células variáveis/cm2 de superfície analisada