Avaliação da alteração dimensional de quatro marcas comerciais de silicone por reação de adição variando o tempo de armazenagem dos moldes / Dimensional alteration assessment of four silicone brands through addition reaction varying molds storage time

O objetivo deste estudo foi mensurar e comparar a precisão dimensional de modelos de gesso confeccionados por meio de moldagem de impressão única (material pesado/fluído de uma única vez) com quatro diferentes marcas comerciais de silicone polimerizados por reação de adição (Express XT®, Futura®, Aquasil® e Virtual®). Inicialmente, foi confeccionado um modelo acrílico mestre, o qual possuía três pilares metálicos paralelos entre si e equidistantes 50 mm um do outro. Para obtenção dos moldes foram utilizadas cinco moldeiras individuais em acrílico, cujas faces externas adaptavam-se perfeitamente na base do modelo padrão, promovendo o "stop" de inserção da moldeira. Após o procedimento de moldagem e confecção dos modelos experimentais, foram medidas as distâncias entre os três cilindros e o diâmetro de cada cilindro. Essas medições foram feitas por três vezes em um mesmo ponto e, destas, criou-se uma média obtendo os resultados finais. Os valores das distâncias foram analisados estatisticamente por meio de uma análise bifatorial, e as médias comparadas pelo teste de Tukey (5%). Os dados demostraram que todas as marcas analisadas apresentaram alteração dimensional e diferiram entre si quando comparadas.

The objective of this study was to measure and compare the dimensional accuracy of plaster models made by only impression molding (heavy material/fluid at one time) of four different brands of polymerized silicone through addition reaction (Express XT®, Futura ®, Aquasil® and Virtual®). Initially, a master acrylic model was manufactured, which had three parallel metal pillars and equidistant 50 mm from each other. To obtain the impressions, we used five individual acrylic trays, whose external faces perfectly adapted to the standard model base, thus promoting the "stop" of molding insertion. Following the molding procedure and the experimental models manufacturing, distances between the three cylinders and the diameter of each cylinder were measured. These measurements were made three times at the same point, and from these average results were obtained. The distance values were statistically analyzed using a two-factor analysis and the means compared by Tukey test (5%). The data demonstrated that all the analyzed brands presented dimensional changes and differed from each other when compared.

Avaliação da estabilidade dimensional de diferentes marcas de silicone por reação de condensação ­ estudo in vitro / Assessment of the dimensional stability of distinct condensation silicone trademarks ­ an in vitro study

Na prática odontológica, o vazamento de gesso nos moldes é muitas vezes tardio, e a maioria é enviada ao laboratório para verter o gesso em até 72 horas. Portanto, os profissionais devem ficar cientes do tempo de atraso tolerável para o qual o material de moldagem permanecerá dimensionalmente preciso. O objetivo deste estudo foi avaliar a alteração dimensional de quatro marcas comerciais de silicone por reação de condensação: Speedex (Vigodent)®, Coltex/Coltoflax (Vigodent)®, Clonage (Nova DFL)® e Zetaplus/Oranwash (Zhermack)®, em função de seis diferentes tempos de vazamento de gesso, e sugerir o tempo máximo de armazenagem dos moldes. Para isso, foi confeccionado um modelo mestre com três cilindros metálicos, fixados em região de rebordo alveolar de uma maxila em acrílico, e 12 moldeiras individuais. A técnica de moldagem utilizada foi a do material em consistência densa e fluida em dois estágios. foram obtidos 72 modelos em gesso GC fujirock® EP melhorado tipo IV, os quais foram mensurados com paquímetro digital Mytutoyo®. Os resultados foram comparados ao modelo controle e aplicados ao teste de hipóteses "t de student". Concluiu-se que as marcas comerciais de silicone por reação de condensação Zetaplus® e Clonage® apresentaram modelos experimentais que não diferiram estatisticamente do modelo mestre para todos os tempos estudados. Já as marcas comerciais Coltex Coltoflax® e Speedex® apresentaram-se estatisticamente diferentes ao modelo mestre nos maiores tempos de armazenamento.

In dental practice, plaster casting is often late, and most are sent to the laboratory to pour the plaster in up to 72 hours. Therefore professionals should be aware of the tolerable delay time for which the molding material will remain dimensionally accurate. The objective of this study was to evaluate the dimensional alteration of four commercial brands of silicone by condensation reaction, Speedex (Vigodent)®, Coltex / Coltoflax (Vigodent)®,Clonage (Nova DFL)®, Zetaplus / Oranwash (Zhermack)®, in function of six different casting times, and suggest the maximum storage time of the molds. Therefore, a master model with three metal cylinders was made, fixed in the alveolar ridge region of an acrylic jaw, and 12 individual trays. The technique of molding used was that of the material in dense consistency and fluid in two stages. A total of 72 GC fujirock® EP improved plaster models were obtained, which were measured using a Mytutoyo® digital caliper. The results were compared to the control model and the "t student" hypothesis test was applied. It was concluded that the trademarks of silicone by condensation reaction Zetaplus® and Clonage® presented experimental models that did not differ statistically from the master model for all the studied times. Coltex Coltoflax® and Speedex® trademarks were statistically different from the master model in the longest storage times.

Treatment of snoring and sleep apnea syndrome with a removable mandibular advancement device in patients without TMD

INTRODUCTION: Among the sleep disorders reported by the American Academy of Sleep, the most common is obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAHS), which is caused by difficulties in air passage and complete interruption of air flow in the airway. This syndrome is associated with increased morbidity and mortality in apneic individuals. OBJECTIVE: It was the objective of this paper to evaluate a removable mandibular advancement device as it provides a noninvasive, straightforward treatment readily accepted by patients. METHODS: In this study, 15 patients without temporomandibular disorders (TMD) and with excessive daytime sleepiness or snoring were evaluated. Data were collected by means of: Polysomnography before and after placement of an intraoral appliance, analysis of TMD signs and symptoms using a patient history questionnaire, muscle and TMJ palpation. RESULTS: After treatment, the statistical analysis (t-test, and the "before and after" test) showed a mean reduction of 77.6% (p=0.001) in the apnea-hypopnea index, an increase in lowest oxyhemoglobin saturation (p=0.05), decrease in desaturation (p=0.05), decrease in micro-awakenings or EEG arousals (p=0.05) and highly significant improvement in daytime sleepiness (p=0.005), measured by the Epworth Sleepiness Scale. No TMD appeared during the monitoring period. CONCLUSION: The oral device developed in this study was considered effective for mild to moderate OSAHS.

A técnica do duplo escaneamento no sistema Procera: relato de um caso clínico / The double scanning technique of Procera system: case report

Estudos comprovam que o sistema Procera (Nobel Biocare) é uma das maiores evoluções em restaurações livres de metal. Esse sistema utiliza a tecnologia CAD-CAM para a confecção de uma infra-estrutura altamente resistente e estética por meio da digitalização do troquel utilizando-se um scanner. No sistema Procera, a base cerâmica é construida em espessuras padronizadas de 0,4 ou 0,6mm, levando, consequentemente, a diferenças na espessura da cerâmica de cobertura. Essas alterações na forma ou espessura do contorno cerâmico atuam como regiões suscetíveis ao aumento de tensões, tornando a restauração mais sensível a falhas. Visando utilizar o sistema Procera em preparos com desgastes excessivos, uma técnica de duplo escaneamento foi desenvolvida. Objetiva-se, com esse relato de caso, a descrição da técnica do duplo escaneamento no sistema Procera como uma alternativa na confecção de infra-estruturas para restaurações livres de metal.

Avaliação da resistência adesiva à microtração entre cimentos resinosos, sistemas adesivose dentes humanos / Microtensile bond strength using different resin cements and adhesive systems using human teeth

O propósito deste estudo in vitro foi avaliar a resistência de união, por ensaio de microtração, à dentina de molares humanos permanentes, de sistemas adesivos, baseados no condicionamento ácido total e autocondicionantes, e de um agente cimentante autocondicionante e dois cimentos resinosos.Trinta terceiros molares extraídos sem alteração de estrutura foram divididos aleatoriamente em seis grupos com cinco dentes para cada grupo: Grupo 1: Rely X Unicem (3M/ESPE) - Cimento autocondicionante; Grupo 2: Prime & Bond 2.1 + Enforce (Caulk/Dentsply); Grupo 3: Prime & Bond NT + Self Cure Activator (ativador químico) (Caulk/Dentsply) + Enforce (Caulk/Dentsply); Grupo 4: Single Bond 2 (3M/ESPE) + Rely X (3M/ESPE); Grupo 5: Xeno III (Caulk/Dentsply) + Enforce (Caulk/Dentsply); Grupo 6: Adper Prompt (3M/ESPE) + Rely X (3M/ESPE). Após a fotoativação final, os espécimes foram posicionados na máquina de corte seriado e foram realizadas secções paralelas ao longo eixo das amostras nos sentidos vestíbulo-lingual e mésio-distal, originando espécimes com aproximadamente 1mm². Quatro espécimes de cada amostra foram testados em um dispositivo para microtração acoplado a uma Máquina Universal de Ensaio (Emic), com velocidade de 0,5 mm/min. Os resultados obtidos foram expressos em Kgf e convertidos em MPa. Os dados foram submetidos à ANOVA e ao teste de Tukey (p < 0,05). Os valores médios da microtração foram as seguintes: Grupo 1 = 54,55; Grupo 2 = 29,71; Grupo 3 = 50,45; Grupo 4 = 88,84; Grupo 5 = 13,69; Grupo 6 = 10,51.O grupo que apresentou valores mais altos de resistência adesiva foi o grupo 4. A comparação entre os sistemas demonstrou diferença estatisticamente significante entre todos os grupos. Os resultados sugerem que a união à dentina ainda é estável para a maioria dos sistemas adesivos e na união do cimento resinoso com o sistema adesivo, os adesivos hidrofóbicos são as melhores opções. Entretanto, para a união entre o sistema adesivo e a dentina, os adesivos hidrofílicos são a melhor opção.

Avaliação biomecânica da união dente-implante com diferentes tipos de conectores, por meio do método dos elementos finitos / Biomechanical evaluation of implant-tooth union with different types of connectors through the finite element method

Este estudo apresenta uma análise, por meio do método não linear dos elementos finitos, de uma prótese parcial fixa de quatro elementos, tendo como pilares um dente natural, localizado na região do primeiro pré-molar inferior, e um implante osseointegrado, localizado na região do segundo molar inferior do mesmo hemiarco. Os modelos deste trabalho, foram criados a partir de radiografias periapicais da região posterior da mandíbula, foram digitalizadas e, posteriormente modificadas, dando origem aos modelos computacionais. Com auxílio do programa Ansys® simulou-se uma carga vertical de 175 N, distribuída ao longo dos retentores epônticos desta prótese. Foram avaliadas três situações: Modelo 1: prótese fixa com conectores rígidos; Modelo 2: prótese fixa com um conector semi-rígido entre o primeiro pré-molar e o segundo pré-molar; Modelo 3: prótese fixa com um conector semi-rígido entre primeiro molar e segundo molar. Para simular os conectores semirígidos foram usados elementos de contato. A partir dos resultados obtidos, percebeu-se, em todos os modelos, que a região óssea que apresentou maior concentração de tensões foi a próximo da crista óssea mesial do implante, sendo os maiores níveis de tensões encontrados no Modelo 2 e os menores no modelo 3. Observou-se também, com relação ao implante, nos Modelos 1 e 3, altos níveis de tensões na região cervical-mesial, próximo da união retentor-pilar intermediário, já no Modelo 2 percebemos um grande aumento das tensões em toda região cervical. Constatou-se também, com relação aos conectores no Modelo 1, altos níveis de tensões entre os pônticos e entre o pôntico e o retentor sobre implante; no Modelo 2, os maiores níveis de tensões foram encontrados entre os molares e, no Modelo 3 os maiores níveis de tensões foram encontrados no conector semi-rígido.

Estética em implantes unitários anteriores: concretizando bons resultados / Esthetic in Single-tooth Anterior Implants: coming true good results

A obtenção da perfeição estética em dentes unitários em próteses sobre implantes tem sido tema de inúmeras pesquisas e descrições de técnicas que visam otimizar cada vez mais o resultado final.Muitas são as barreiras para conseguir-se um sorriso perfeito neste tipo de tratamento, dentre eles podemos citar os defeitos ósseos e gengivais perpetuados após a perda dos elementos dentários. Sendo assim, a utilização de implantes dentários imediatos à perda inevitável de dentes vem se concretizando como uma forma de tratamento segura em alguns casos, em conjunção com técnicas de extrusão ortodôntica e enxertia gengival.O objetivo deste trabalho é revisar a literatura sobre as principais técnicas de obtenção de tecido ósseo e gengival conjuntamente à técnica de colocação imediata de implantes, além de apresentar um caso clínico deste tipo de técnica, com um resultado final de grande valia tanto do ponto de vista periodontal quanto protético