Langerhans' cell histiocytosis with neurological injuries diagnosed from a single cutaneous lesion

Abstract: Histiocytoses are rare diseases caused by the proliferation of histiocytes. The pathogenesis remains unknown and the highest incidence occurs in pediatric patients. The clinical presentations can be varied, in multiple organs and systems, and the skin lesions are not always present. Evolution is unpredictable and treatment depends on the extent and severity of the disease. It is described the case of a patient with various neurological symptoms, extensively investigated, who had its was diagnosed with histiocytosis from a single skin lesion. This report highlights the importance of Dermatology in assisting the investigation of difficult cases in medical practice.

Hiperprolactinemia idiopática / Idiopathic hyperprolactinemia

La hiperprolactinemia es uno de los trastornos neuroendocrinológicos más frecuentes; la causa común de la hiperprolactinemia es la presencia de un adenoma hipofisario productor de prolactina o prolactinoma. El país cuenta con escasa referencia bibliográfica sobre la patología presentada, por lo que resulta importante realizar la exposición de este caso. Objetivo: documentar el abordaje de hiperprolactinemia en el país. Caso clínico: paciente femenina de 22 años, con antecedentes familiares de macroprolactinoma; se presenta con historia de amenorrea de 6 años y caída de cabello de 2 años de evolución; prurito intenso en ambas mamas con predominio en la areola derecha desde hace 1 año; alteraciones en los niveles de prolactina presentando valores de 33.5ng/mL y ultrasonografía abdominal ausente de anormalidades. Tratada con cabergolina, sin éxito evidente en el tratamiento. Conclusión: en pacientes con hiperprolactinemia, su abordaje debe hacerse de manera ordenada, integral, secuencial y detallada con el fin de descartar previo al tratamiento, situaciones que secundariamente elevan los valores de prolactina. Esto lo demuestra el caso expuesto donde se integran diferentes pruebas clínicas y laboratoriales para descartar la etiología de la hiperprolactinemia en el país...(AU)

Caracterización de los eventos de salud gestionados con el Open Conference Systems en Cuba / Characterization of health events managed with the Open Systems Conference in Cuba

Los eventos científicos desarrollados mediante una plataforma informática web (llamados eventos virtuales) facilitan el acceso universal a la información que muchas veces no se publica en las revistas académicas, ni en otros medios de divulgación acreditados. La gestión de tales eventos en ciencias de la salud, por el Centro Virtual de Convenciones de Salud, en Cuba, ha tenido una evolución tecnológica a favor de las exigencias informativas y de la interacción entre los usuarios: desde el uso del PHP, HTML, XML y Plone, hasta el Open Conference Systems. En este artículo se caracteriza la participación de los usuarios en eventos virtuales de salud gestionados por primera vez mediante el Open Conference Systems. Se analizan sus indicadores estadísticos y los del sistema de análisis web Piwik. Más que para exponer la utilidad de la herramienta, se pretende demostrar la importancia que puede tener esta plataforma en la difusión de la información y sus aportes al conocimiento a partir de la gestión de los eventos.

The scientific meetings developed by a web platform (virtual meetings), provide ubiquitous access to information that often is not published in academic and professional journals or other accredited means of dissemination. The management of such meetings in health sciences, by the Health Conventions Virtual Center in Cuba has suffered a technological evolution in favour of the information requirements and interaction with users: starting with PHP, and continuing with HTML, XML Plone, and finally using the Open Conference Systems. This article presents the scope of the information in seven health sciences virtual meetings managed with the latter system. Statistical indicators are analyzed by the Piwik web analytics system. Rather than exposing the usefulness of the tool aims to demonstrate the potential importance of this platform in the dissemination of information and their contributions to knowledge from managing events.

Congreso: nuevo producto de Plone para gestionar un evento virtual / Congress: Plone new product to manage a virtual congress

Se describen las características de una aplicación informática desarrollada, con el propósito de informatizar la gestión de un evento en el Sistema Nacional de Salud. La aplicación consiste en un producto de Plone,que modifica el sitio en el cual se instala, y además permite a los miembros de un comité organizador o científico efectuar un evento en línea con un flujo de trabajo, interactuar con el sitio web, almacenar las ponencias, conferencias ;así como comentar los trabajos.

This paper describes the characteristics of the application developed with the aim of computerizing the management of an event held in the national health system. The application consists of a product for Plone, modifying the site in which it is installed. These allow members of an organizing committee or scientific organizing the event through a workflow and interact with the site, store presentations, conferences and discuss the work online.

Congreso virtual de informática en salud: experiencias con la herramienta Plone / Virtual Congress on Health Informatics: experiences with the tool Plone

Se hace referencia a la celebración del VI Congreso de Informática en Salud, realizado en el año 2007, y su organización a cargo del Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas-Infomed. Se explican las adaptaciones hechas a la plataforma de Plone para su uso como herramienta para la gestión del evento. A partir de esta experiencia de personalización de un sitio Plone para la gestión de un congreso científico virtual, nos propusimos generar un nuevo producto que abarcara las virtudes de la herramienta para eventos futuros. El nuevo producto creado a partir de esta experiencia se utilizó para la celebración del VII Congreso de Informática en Salud, celebrado en 2009.

Reference is made to the holding of the Sixth Congress of Health Informatics, made in 2007, and its organization by the National Information Center Science Medical-Infomed. It explains the adaptations made to the platform Plone for use as a tool for managing the event. From this experience customization of a Plone site to manage a scientific conference virtual, we proposed to generate a new product to cover the virtues of tool future events. The new product created from this experience used for the conclusion of the Seventh Congress of Health Informatics, held in 2009.

Neoplasia papilar intraductal mucinosa de páncreas / Intraductal papillary mucinous carcinoma of the pancreas

La neoplasia papilar intraductal de páncreas es una entidad poco frecuente, raramente invasiva, de bajo potencial de malignización, de presentación poco típica y, generalmente, asintomática, que afecta la cola o el cuerpo pancreático y en muchas oportunidades es un hallazgo incidental en estudios de imágenes, como la ecografía abdominal y la tomografía.El estudio de la lesión puede realizarse de diferentes maneras, como la tomografía o la colangiografía endoscópica para estudio imaginológico y la aspiración del líquido pancreático para el estudio citológico y de marcadores tumorales. La ultrasonografía endoscópica y la colangiorresonancia permiten obtener datos más aproximados para el diagnóstico de esta lesión y para la definición del manejo, el cual en la mayoría de los casos consiste en la realización de resección quirúrgica con biopsia intraoperatoria por congelación.Se presenta el caso de un paciente con cáncer papilar intraductal de páncreas y se hace una revisión sobre este tema.

Utilización del intercambiador de Frova para el mantenimiento de la ventilación durante traqueostomia percutanea / Use of the Frova exchanger for the maintenance of ventilation during percutaneous tracheostomy

Paciente de 64 años con cuadro de trastorno linfoproliferativo relacionado a tratamiento inmunosupresor por trasplante hepático realizado 2 años antes, presenta sepsis secundaria a infección de la herida quirúrgica, por lo cual ingresa a la unidad de cuidado intensivo requiriendo posteriormente intubación orotraqueal. Asociado a esto y a trombosis de la vena porta, presenta pancitopenia, con trombocitopenia que requirió transfusiones por sangrado en múltiples ocasiones, llegando hasta valores de 3.000 plaquetas mm3. El paciente necesitó ventilación mecánica prolongada por lo cual el día 17 se decide programar para traqueostomía percutánea.

Metodología para la organización de eventos estudiantiles virtuales / Methodology for the organization of virtual student events

La introducción de las Tecnologías de la Información y la Comunicación en el ámbito educacional y laboral, ha traído consigo la necesidad de preparar a los implicados en el uso correcto de éstas. Una nueva y estimulante forma de adquisición y generalización de conocimientos han sido los Eventos Estudiantiles Virtuales. Este trabajo propone una metodología para la organización de ellos, la cual está integrada por tres etapas: definición y análisis de los participantes, organización y elaboración de un Sitio Web Educativo y el desarrollo del Evento. Cada una de estas etapas indica los pasos a seguir para realizar esta actividad de forma exitosa. Para su validación se muestran los resultados del III Congreso Estudiantil Virtual de Ciencias Médicas, evento desarrollado siguiendo esta metodología, que superó con creces las ediciones anteriores en cuanto a participación, intercambio científico logrado y trabajo educativo desarrollado

Los eventos estudiantiles virtuales, nueva forma de trabajo extracurricular / Evaluation of the curriculum of the Health Management diploma project

La introducción de las tecnologías de la información y la comunicación han originado nuevas formas continuar la formación integral del estudiante. Una de ellas es la realización de eventos estudiantiles virtuales. En Cuba se celebró el III Congreso Estudiantil Virtual de Ciencias Médicas con la participación de más de 1 000 delegados de 18 países y la colaboración de 32 facultades y filiales de Ciencias Médicas del país. El evento permitió aprovechar el tiempo libre de los estudiantes; desarrollar habilidades en el uso de las tecnologías de la información y la comunicación; facilitar el acceso a la información actualizada y la publicación de materiales complementarios; propiciar la vinculación entre facultades y de la Informática con el resto de las asignaturas así como preparar a los estudiantes en el empleo de la telemedicina. Éstos resultados fueron una muestra de actividad extradocente y extracurricular, tanto instructiva como educativa, que además vinculó el trabajo científico al desarrollo integral de los estudiantes y a su preparación profesional

Nuevas tecnologías de la información y la comunicación en la enseñanza de las Ciencias Médicas

Se reporta que el objetivo fundamental del trabajo consistió en aplicar las nuevas tecnologías de la información y la comunicación (NTIC) en la actividad docente-investigativa de los estudiantes de medicina, con vistas a prepararlos para su futuro desempeño profesional. Para lograr esto, se convocó a una Jornada Científica Virtual, actividad sin precedentes en la enseñanza de las ciencias médicas en Cuba, donde se presentaron los trabajos en formato HTML, con el fin de facilitar su publicación en el Web y permitir el acceso de los interesados a ellos. Se realizó la discusión virtual de los trabajos en un canal del Internet Relay Chat (IRC). Se lograron la aplicación de las NTIC en la actividad académica y la profundización en los contenidos de Psicología Médica. Los estudiantes crearon sus propias páginas Web, desarrollaron la habilidad para establecer la comunicación a través del IRC y se aumentó la integración entre las asignaturas de Informática y Psicología Médicas.

The main objective of this paper was to apply the new informational and communication technologies to the teaching-research activity of the medical students with a view to preparing them for their future professional performance. To this end, a Virtual Scientific Event was organized, an unprecedented activity in the teaching of medical sciences in Cuba, in which papers in HTML format were submitted so as to facilitate their publication in Web sites and access by those who are interested. The virtual discussion of these papers was carried out in an Internet Relay Chat(IRC) channel. The objectives of implementing the NICT in the academic work and deepening into the contents of medical psychology were fulfilled. The students created their own Web pages and learned how to establish communication through IRC, besides, Medical Informatics and Psychology were more related.

El colesterol es esencial en el desarrollo embrionario y en el crecimiento celular / Cholesterol as an essential factor for embryonic and cellular growth

El colesterol es indispensable para el desarrollo y crecimiento celular. En varios organismos, como en los insectos, el colesterol se considera una vitamina, ya que debe ser ingerido en los alimentos. En Drosophila, el colesterol es esencial para la embriogénesis y en su ausencia estas moscas no desarrollan las alas. Esto se debe a la interacción entre el colesterol y las proteínas hedgehog. También es necesaria la presencia de colesterol en la regulación de varias enzimas, sobre todo en las que están en relación con su síntesis. Finalmente, se ha observado que algunos intermediarios de la síntesis del colesterol modulan la velocidad del ciclo celular al interactuar con el DNA nuclear y, al parecer, esta asociación también está relacionada con los procesos cancerígenos.

Caracterización del comportamiento ocupacional de personas desplazadas por la violencia / Characterization ofthe occupational behavior of people despaced by the violence

La investigación fue realizada con el fin de caracterizar el comportamiento ocupacional de personas desplazadas por la violencia y corresponde a un estudio social de tipo cualitativo, que analiza las características y cambios ocupacionales de una población compuesta por cuarenta jefes o cabezas de hogar, entre los que se incluyen hombres y mujeres, ubicados en el barrio Divino Niño en la localidad 19 de Ciudad Bolívar, en Santafé de Bogotá, que han sido desplazados por la violencia de zonas afectadas por el recrudecimiento de la guerra. El trabajo se dirige a los jefes de hogar, puesto que son éstos quienes poseen y mantienen el rol de proveedor, y por la naturaleza de sus ejecuciones ocupacionales, son los que evidencian con mayor claridad los cambios ocupacionales ocurridos a partir de la experiencia del desplazamiento; sin embargo, sus familias fueron involucradas dentro de determinadas acciones desarrolladas a lo largo de la investigación, con el fin de pro mover la integración familiar y social y el establecimiento de canales de comunicación entre comunidad y profesionales, en un proceso mutuo de retroalimentación. Se enumeran los aspectos que enmarcan el fenómeno del desplazamiento, las acciones nacionales e internacionales en la materia, tanto de organismos gubernamentales como no gubernamentales, y la intervención del terapeuta ocupacional en esta temática. A la luz del modelo teórico de la ocupación humana, planteado por Gary Kielhofner, se realizó un análisis detallado de sus componentes, observando la influencia de dicho fenómeno en el bienestar ocupacional de las personas afectadas, en términos de la adquisición de nuevos roles y transformación de patrones de vida, reflejados en su cotidianidad. Se encontró que los procesos ocupacionales de trabajo y tiempo libre presentan marcados cambios a raíz de la experiencia del desplazamiento, y que las consecuencias del evento generan pobres expectativas de vida frente al futuro. Se incluyen recomendaciones con el propósito de profundizar en el estudio de temáticas álgidas acordes con la realidad social del país, y en las cuales el terapeuta ocupacional debe aumentar su participación

¿Por qué se solicita la pH-metría esofágica? Comparación con las recomendaciones de la Asociación Americana de Gastroenterología para su uso correcto / Why is the esophageal pH monitoring required? Comparison with the recommendations of the American Gastroenterological Association for its correct use

Introducción. La pH-metría esofágica de 24 horas es el mejor método para diagnosticar la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), pero no todos los pacientes con sospecha de la enfermedad requieren de esta prueba. Recientemente se han publicado lineamientos para su correcta aplicación. Objetivos. Conocer los motivos para solicitar la pH-metría y compararlos con las recomendaciones propuestas por la American Gastroenterological Association (AGA). Material y métodos. Se revisaron los expedientes de 75 pacientes en quienes se practicó pH-metría de febrero de 1995 a julio de 1997. La indicación de la prueba se estableció con base en la historia clínica y hallazgos endoscópicos previos y se comparó con las recomendaciones de la AGA. Resultados. El motivo de referencia para la realización de la pH-metría se apegó a las recomendaciones de la AGA en 50 casos (67 por ciento), no se apegó en 15 (20 por ciento) y no se pudo establecer en 10 casos (13 por ciento). Las indicaciones más frecuentes fueron: 1) investigación de ERGE en sujetos con endoscopia negativa; 2) síntomas de ERGE refractarios a inhibidores de la bomba de protones; 3) evaluación de ERGE en presencia de manifestaciones extraesofágicas (asma, laringitis); 4) evaluación posterior a cirugía antirreflujo; y 5) evaluación de dolor torácico. En 11 casos (15 por ciento) las indicaciones para el uso de pH-metría fueron francamente erróneas. Conclusiones. En nuestro laboratorio, la mayor parte de las indicaciones de pH-metría se apegan a las recomendaciones de la AGA. Sin embargo, existen indicaciones erróneas hasta en un 15 por ciento de los casos

Comportamiento del consumo de bebidas alcohólicas en estudiantes de medicina

Se realizó un estudio descriptivo con el objetivo de conocer el comportamiento del consumo de bebidas alcohólicas en 200 estudiantes de segundo a sexto año de Medicina de la Facultad "Manuel Fajardo" del ISCM-H. Se confeccionó una encuesta que permitiera recoger la información necesaria. Los datos obtenidos se agruparon en tablas de frecuencias absolutas y porcentuales y se aplicó la prueba de chi-cuadrado para buscar diferencias significativas. Los resultados demuestran que la mayoría de los sujetos ingieren bebidas alcohólicas, los cuales de dividen en bebedores normales, moderados y excesivos; beben más hombres que mujeres y la bebida que se consume con mayor frecuencia es el ron, seguido por la cerveza. Se muestran las causas fundamentales que llevan a los jóvenes del estudio a ingerir bebidas alcohólicas.

SIDA: información y conducta sexual en jóvenes / AIDS: information and sex behavior in youths

Se realiza un estudio sobre el nivel de información de 382 jóvenes con relación al síndrome de inmunodeficiencia adquirida y su prevención. Se determina además la presencia conductas sexuales consideradas de riesgo para contraer esta enfermedad. Se concluye que los jóvenes de la muestra poseen un buen nivel de información con relación a esta enfermedad y su prevención, lo que no ha logrado variar las conductas sexuales riesgosas que poseen