Estudo antropométrico da evolução do estado nutricional de crianças desnutridas beneficiárias de um programa de suplementação alimentar / Anthropometric study of the evolution of the nutritional status of malnourished children receiving supplementary feeding program

Com o objetivo de avaliar a evolução do estado nutricional de crianças atendidas por um programa de suplementação alimentar dirigido a desnutridos, estudou-se 634 crianças de 6 a 71 meses de idade, do município de Diadema, estado de São Paulo

Retardo do crescimento na idade pré-escolar: fatores sócio-econômicos, associação com o estado nutricional na idade escolar e prognóstico do aproveitamento discente no município de Osasco (área metropolitana de São Paulo) / Growth retardation in preschool

O trabalho teve por objetivo estudar determinantes e significado do retardo do crescimento na idade pré-escolar

Evolução do estado nutricional de crianças submetidas a um programa de suplementação alimentar em município do Estado de São Paulo / Evolution of the nourishing condition on children submitted to additional feeding program in county of state of São Paulo, Brazil

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto do Programa de Incentivo ao Combate às Carências Nutricionais no município de Assis, estado de São Paulo. MÉTODOS: Foram acompanhadas 132 crianças menores de 24 meses, que permaneceram por um ano no Programa de Incentivo ao Combate às Carências Nutricionais. O estado nutricional foi avaliado pelo índice Peso para Idade expresso em escore-Z da mediana da população de referência do Nacional Center Health Statistics no início, aos 2, 6, 9 e 12 meses de acompanhamento. RESULTADOS: Entre as crianças estudadas, 70% foram classificadas como desnutridas ou em risco nutricional no momento do ingresso no Programa Incentivo ao Combate às Carências Nutricionais. Em relação ao incremento de peso, comparando-se o início e após 12 meses, 64% das crianças ganharam peso. Analisando-se a variação média do escore-Z de Peso para Idade nos intervalos de tempo estudados, segundo as faixas etárias e o estado nutricional na entrada ao programa, observou-se que as crianças menores de um ano de idade foram as que apresentaram um significativo incremento de peso. CONCLUSÃO: Pode-se concluir que as crianças com déficits nutricionais e menores de um ano de idade foram as que mais se beneficiaram do programa de suplementação alimentar Incentivo ao Combate às Carências Nutricionais.

OBJECTIVE: The objective of this study was to assess the impact of the Program Incentive to Fight Nutritional Deficiencies in the city of Assis, state of São Paulo. METHODS: A total of 132 children under 24 months who participated in the Program Incentive to Fight Nutritional Deficiencies for one year were followed. Their nutritional status was determined by comparing their weight-for-age in z-scores at baseline and after 2, 6, 9 and 12 months of follow-up to that of the reference population median given by the National Center for Health Statistics. RESULTS: Most (70%) of the children were classified as undernourished or at risk of malnutrition when they joined the Program Incentive to Fight Nutritional Deficiencies. After 12 months in the program, 64% of the children presented an increase in their weight-for-age z-score. Analysis of the mean weight-for-age z-score variation over time, according to age group and nutritional status at baseline, showed that children under 12 months of age had a significant increase in weight-for-age z-score. CONCLUSION: Malnourished children under one year of age were the ones who benefited most from the Program Incentive to Fight Nutritional Deficiencies.

Diagnóstico e monitoramento da situação nutricional da população idosa em município da região metropolitana de Curitiba (PR) / Diagnosis and monitoring of the nutritional condition of the elderly in a municipality in the metropolitan region of Curitiba, state of Paraná (PR), Brazil

OBJETIVO: O aumento da população idosa em países desenvolvidos, como naqueles em desenvolvimento, desperta interesse e preocupação com o planejamento de políticas públicas voltadas para a atenção nutricional do idoso. O objetivo desta pesquisa foi descrever o perfil nutricional de idosos voluntários pertencentes a grupos paroquiais, para propor o monitoramento da situação nutricional da população idosa no município de Pinhais, na Região Metropolitana de Curitiba (PR). MÉTODOS: A população incluída na pesquisa foi de 209 idosos voluntários, pertencentes aos grupos paroquiais de adultos e idosos do município. O diagnóstico do estado nutricional dos idosos foi realizado por meio de medidas antropométricas, com o cálculo do Índice de Massa Corporal, utilizando como critérios diagnósticos os pontos de corte recomendados pelo Ministério da Saúde. Dados sócio-demográficos, como grupo etário, sexo, grau de escolaridade, morbidades, tipo de serviço de saúde utilizado pela população idosa, também foram coletados no período de agosto a novembro de 2003. O Programa Epi Info, versão 6.04, foi utilizado para as análises estatísticas. RESULTADOS: Os resultados encontrados mostraram a ocorrência de importantes prevalências de inadequação do estado nutricional na população idosa do Município de Pinhais, onde 57,4 por cento dos idosos apresentaram sobrepeso e 9,6 por cento baixo peso. Os resultados indicam a necessidade de criar um instrumento de monitoramento da situação nutricional para a população idosa do município, sugerindo o Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional para este grupo etário.

OBJECTIVE: The increasing elderly population in developed and developing countries arouses interest and concern regarding the planning of public policies which deal with the nutritional care of the elderly. The objective of this research was to describe the nutritional profile of senior volunteers from parochial groups in order to suggest the monitoring of the nutritional situation of the elderly in the municipality of Pinhais, in the metropolitan region of Curitiba, state of Paraná. METHODS: The population encompassed in the survey consisted of 209 elderly volunteers from the parochial groups of adults and seniors of that city. The diagnosis of the nutritional status of the elderly was done by taking anthropometrical measurements and calculating the Body Mass Index, using the cut-off points recommended by the Ministry of Health as diagnostic criteria. Sociodemographic data, such as age, gender, formal education level, morbidities and type of healthcare service used were also collected from August to November 2003. The Epi Info program, version 6.04, was used to perform the statistical analyses. RESULTS: The results showed that important prevalences of inadequate nutritional status were found among the elderly of the city of Pinhais , where 57.4 percent of them were overweight and 9.6 percent were underweight. CONCLUSION: The results indicated the need to develop an instrument to monitor the nutritional status of the elderly in this city and the Food and Nutritional Surveillance System is proposed for this age group.

O cálcio consumido por adolescentes de escolas públicas de Osasco, São Paulo / Consumption of calcium by adolescents from public schools em Osasco, São Paulo, Brazil

No ano 2 000 a população brasileira contará com mais de 14 milhões de idosos e a osteoporose se destaca como uma das enfermidades que afetará pelo menos 3 em cada 20 mulheres brasileiras. Uma das medidas preventivas é assegurar o consumo adequado de cálcio dietético para garantir que o indivíduo atinja o pico de massa óssea geneticamente determinado (que se dá entre os 25 e 30 anos), mantenha esta massa na idade adulta e apresente perda mínima na velhice. O objetivo do estudo foi o de conhecer e avaliar o consumo de cálcio por adolescentes de escolas públicas do Município de Osasco, tendo em vista a prevenção da osteoporose. Foi estudado o consumo alimentar de 323 alunos de 5ª e 8ª séries de 8 escolas localizadas nas regiões central e periférica do município. Utilizou-se a média de registro alimentar de 3 dias alternados. O consumo médio diário de cálcio e a porcentagem de cálcio oriunda de alimentos lácteos não foram significativamente diferentes entre homens e mulheres. Somente 6,2 por cento dos homens e 2,8 por cento das mulheres apresentaram consumo de cálcio acima de 1200 mg/dia. Houve diferenças significativas entre as regiões geográficas com relação ao consumo de energia, de cálcio, assim como para a porcentagem de cálcio oriundos de alimentos lácteos e para a densidade do mineral na dieta. A média de cálcio ingerido do quartil mais alto (1015 mg/dia) não atinge a recomendação (1200 mg/dia). Os alimentos lácteos mais consumidos foram leite, queijo, sorvete e iogurte. O leite foi o alimento mais citado por todos os adolescentes, porém a quantidade difere entre os gêneros; as mulheres ingerem cerca de 190 ml por dia enquanto os homens tomam 240 ml.O consumo de cálcio dos adolescentes está muito abaixo das recomendações atuais, refletindo-se na baixa densidade do mineral na dieta diária. Seria desejável uma densidade de pelo menos 550 mgCa/1000 Kcal para alcançar os 1200 mg diários recomendados. É necessário um esforço entre os profissionais da saúde no sentido de estimular o aumento do consumo de alimentos ricos em cálcio visando a prevenção da osteoporose e suas conseqüências

Osteoporose e a saúde da mulher / Osteoporosis and Womens Health

O presente artigo apresenta uma revisao bibliográfica sobre a osteoporose abordando seu conceito, tipos, fisiopatologia, fatores de risco e diagnóstico. Aborda a atuaçao da equipe de saúde em desenvolver, principalmente, medidas preventivas capazes de retardar a doença, sendo elas: suplementaçao de cálcio e vitamina D, terapia hormonal e atividade física

Retardo do crescimento e condiçöes sociais em escolares de Osasco, Säo Paulo, Brasil / Linear growth retardation and social factors among schoolchildren from the city of Osasco, Säo Paulo, Brazil

Identifica a associaçäo existente entre classe social e retardo do crescimento físico, ocorrido nos primeiros anos de vida. Com base em um censo de estatura, envolvendo alunos ingressantes em todas as escolas (públicas e particulares) do Município de Osasco, regiäo metropolitana de Säo Paulo, Brasil, realizado no início do ano letivo de 1989, foram selecionados casos e controles para a investigaçäo retrospectiva dos determinantes sociais do retardo do crescimento. Os casos, totalizando 125 ingressantes de sete a oito anos de idade, foram caracterizados pelo índice altura/idade inferior a -2 escores Z da populaçäo de referência do NCHS/OMS. Os controles, totalizando 139 ingressantes de mesma idade, foram caracterizados pelo índice altura/idade superior a -1 escore Z. Escolaridade do chefe da casa e da mäe, renda familiar per capita, condiçöes de habitaçäo e saneamento, ou seja, variáveis que devem mediar a relaçäo entre classe social e déficit de estatura, foram fatores que se associaram significativamente com o risco de retardo do crescimento. Quanto à inserçäo da família no processo social de produçäo, avaliada através da classe social do chefe, as crianças do subproletariado apresentaram uma chance sete vezes maior de retardo do crescimento quando comparadas com as do grupos da pequena burguesia, refletindo os efeitos biológicos da recessäo econômica dos anos 80.

Retardo do crescimento na idade pré-escolar: fatores sócio-econômicos, associaçäo com o estado nutricional na idade escolar e prognóstico do aproveitamento discente no município de Osasco (área metropolitana de Säo Paulo) / Linear growth retardation in preschool years: socio-economics factors, nutritional status association in the preschool age and prognosis of children improvement in the Osasco municipality (Säo Paulo metropolitan area)

Estuda determinantes e significado do retardo do crescimento na idade pré-escolar. A partir de um Censo de Estaturas envolvendo ingressantes de todas as escolas (públicas e particulares) do Município de Osasco, realizado no início do ano letivo de 1989, foram selecionados casos e controle para a investigaçäo retrospectiva dos determinantes sociais do retardo do crescimento. Classe social, renda familiar per capita, escolaridade do chefe da casa e da mäe, condiçöes de habitaçäo e saneamento foram fatores que se associaram significativamente com o risco de retardo do crescimento. Os índices antropométricos indicativos do estado nutricional atual mostraram-se inferiorizados nos ingressantes com retardo do crescimento. O aproveitamento escolar dos alunos que ingressaram com retardo do crescimento foi inferior ao dos alunos sem retardo

Fome e política: história, implantaçäo, desenvolvimento, avaliaçäo e implicaçöes de um programa federal de suplementaçäo alimentar no Estado de Säo Paulo / Hunger and policy: history, implantation, development, assessment and inference of a federal supplementary feeding in Säo Paulo state, Brazil

Expöe a política de suplementaçäo alimentar que vem sendo aplicada no Brasil, detendo-se de forma descritiva no Programa de Nutriçäo em Saúde do Instituto Nacional de Alimentaçäo e Nutriçäo no Estado de Säo Paulo. Contem síntese da história da Política da Suplementaçäo Alimentar e do surgimento do Programa de Nutriçäo em Saúde; relata o histórico do PNS no Estado de Säo Paulo; descreve de que forma esse Programa foi operacionalizado em Säo Paulo; sintetiza as avaliaçöes executadas pela equipe técnica gerenciadora do programa e relata evoluçäo dos programas de suplementaçäo alimentar e das políticas de saúde nos últimos anos

Estudo em escolares de Barueri (SP): estatura, rendimento escolar e suplementaçäo alimentar: parte II. Perfil de crescimento de crianças suplementadas / A study in schoolchildren of Barueri (SP): heigth, school performance and supplementary feeding: part II. Growth profile of children

Com o objetivo de conhecer a estatura de escolares aos sete anos de idade, beneficiários de um programa de suplementaçäo alimentar durante a infância (PNS-INAN) e de relacionar o perfil nutricional e o rendimento escolar com o tempo de permanência no programa, estudaram-se 570 alunos (143 suplementados e 427 näo suplementados) ingressantes no Ciclo Básico do ensino estadual no município de Barueri, SP. Foi utilizado o indicador de altura para idade, expresso em valores de decis correspondentes ao padräo antropométrico de referência-NCHS. Esse perfil de estatura foi traçado em três momentos: matrícula no PNS, exclusäo do programa e ingresso na escola. Houve acentuada reduçäo de crianças localizadas abaixo do P10, principalmente entre aquelas que foram matriculadas no 2§ semestre de vida e beneficiadas pelo programa até completarem três anos de idade (de 51,2 por cento para 16,3 por cento). Ao ingressarem na escola, o perfil de estatura das crianças mostrou uma frequência ao redor de 10 por cento no 1§ decil, exceto nesse grupo que permaneceu por mais tempo no PNS (25,6 por cento). O "bom rendimento" escolar foi encontrado em maior número entre as crianças näo suplementadas. Demonstrou-se que a demanda aos programas de suplementaçäo alimentar tem sido feita pela populaçäo mais afetada pela fome e pela pobreza, observando-se até um impacto positivo através da estatura das crianças. No entanto, säo as precárias condiçöes do meio ambiente em que vive a populaçäo mais carente que determinam o perfil de crescimento da criança.

Intervençäo nutricional a desnutridos: evoluçäo antropométrica após um ano de programa / Nutritional intervention in undernurishment: anthropometric evolution after a year of program

Estudo longitudinal com 634 crianças, de 6 a 71 meses de idade, que participaram por um ano consecutivo do Programa de Atendimento Integral ao Desnutrido, em Diadema/Säo Paulo. Os desnutridos e seus irmäos de até 7 anos de idade tinham acompanhamento médico periódico, com controle antropométrico, açöes educativas, imunizaçäo e suplementaçäo alimentar. A evoluçäo do estado nutricional, feita através dos indicadores peso para idade, peso para altura e altura para idade (padräo NCHS/OMS) e das classificaçöes propostas por GOMEZ e WATERLOW, foi avaliada de acordo com o tempo de permanência no programa: seis meses e um ano. Constata que os benefícios foram mais efetivos quanto mais precárias as condiçöes nutricionais da criança e quanto menor a sua idade. Os resultados foram mais evidentes quanto maior o tempo de participaçäo. Verificou-se uma melhora de crianças "STUNTED" em torno de 13 por cento e 30 por cento, respectivamente em seis meses e um ano de programa

Perfil de crescimento de crianças matriculadas em programa de suplementaçäo alimentar: II. Evoluçäo do estado nutricional de desnutridos / Growth profile of children matriculate in program of alimentary supplanting: II. Nutritional status evolution of undernourished children

Objetivando verificar o impacto da suplementaçäo alimentar em desnutridos, foram estudadas crianças de 12 a 72 meses beneficiárias do Programa de Nutriçäo em Saúde, em Säo Paulo, Brasil, que se encontravam abaixo do percentil 10 de peso e de estatura para idade, por ocasiäo da matrícula. Para a avaliaçäo do peso foram analisadas 604 crianças, das quais 5l,9% localizavam-se abaixo do P3. Depois de 12 meses consecutivos de suplementaçäo, 14,3% permaneceram abaixo do P3; 52,8% ficaram entre o P10 e P50 enquanto 12,6% ultrapassaram o peso mediano (P50). Para a avaliaçäo da estatura estudaram-se 594 crianças, encontrando-se 53,5% abaixo do P3 na matrícula. Após um ano de suplementaçäo, 22,0% permaneceram abaixo do P3; 47,8% ficaram entre P10 e P50 e 2,7% chegaram a se localizar acima do P50. Embora a resposta de crianças desnutridas à suplementaçäo alimentar tenha sido positiva, os autores consideram que näo é através de programas do setor Saúde que o problema da desnutriçäo será resolvido. A Saúde compete a responsabilidade pelos procedimentos diagnósticos e terapêuticos e pelo sistema de vigilância alimentar e nutricional, no sentido de alertar e documentar os demais setores da Administraçäo Pública da necessidade de uma política alimentar abrangente e responsável

Evoluçäo do estado nutricional de desnutridos matriculados em programas de intervençäo / Nutritional status progress of malnourished children admitted to nutritional intervention programs

Estudaram-se 578 crianças desnutridas de 6 a 30 meses de idade, beneficiadas por dois programas de suplementaçäo alimentar, com o objetivo de relacionar o diagnóstico nutricional na época da matrícula com os incrementos semestrais de peso e de altura. Os programas ofereciam açöes de saúde e suplementaçäo alimentar; diferiam, principalmente, na quantidade de alimentos distribuídos: um deles cobria praticamente o total das necessidades energético-protéicas, enquanto o outro fornecia apenas 1/3 dessas necessidades. Utilizaram-se dois indicadores para o diagnóstico nutricional inicial: peso e altura para idade, adotando-se como padräo o NCHS. Para análise dos incrementos semestrais de peso e de altura foram utilizadas as curvas de Roche e Himes. Observou-se, nos dois programas, que o estado nutricional inicial das crianças era semelhante e que a proporçäo de crianças com incrementos semestrais, de peso e de altura, acima do percentil 50, foi maior naquelas mais desnutridas. Os resultados deste estudo confirmam a validade da suplementaçäo alimentar na recuperaçäo dos desnutridos mais graves e que portanto, devem ser priorizados nesses programas. Sugerem ainda que o aumento das quantidades na cesta de alimentos distribuídos pelo programa que cobria 1/3 das necessidades diárias, näo determina maior efeito no estado nutricional das crianças, embora contribua para a melhoria das condiçöes alimentares da família

Medindo o impacto de programas de recuperaçäo nutricional de pré-escolares: teste de uma metodologia / The assesment of the impact of nutritional feeding programs for pre-school children: a methodological evaluation

A partir da casuística de um programa de recuperaçäo nutricional de pré-escolares operado no Município de Diadema, Estado de Säo Paulo, Brasil, analisam-se dois procedimentos para avaliaçäo de impacto. O primeiro procedimento -tradicional- baseia-se na proporçäo de crianças que ao final de um ano de exposiçäo ao programa passam para a condiçäo de eutrofia, ou seja, crianças que passam a apresentar adequaçäo do peso à idade superior a 90% dos valores esperados em crianças eutróficas. O segundo procedimento -proposto no artigo- leva em conta a velocidade do crescimento, assumindo como resultados favoráveis incrementos de peso superiores àqueles esperados para crianças eutróficas. As vantagens do segundo procedimento sobre o primeiro -ressaltadas a partir de aspectos conceituais ligados à fisiopatologia da desnutriçäo e às características dos programas de recuperaçäo nutricional -säo comprovadas empiricamente

Avaliaçäo do Programa de Nutriçäo em Saúde, no grupo de gestantes de sete municípios de Säo Paulo, Brasil / Nutrition Health Program evaluation for pregnant women in seven municipalities in Säo Paulo, Brazil

Estudo realizado em sete municípios do Estado de Säo Paulo, que contavam com o Programa de Nutriçäo em Saúde (PNS) do Instituto Nacional de Alimentaçäo e Nutriçäo (INAN), procurou medir o efeito da suplementaçäo alimentar, fornecida ao grupo de gestantes sobre o peso de nascimento de seus filhos. Compuseram o estudo 1.281 gestantes. A incidência de baixo peso de nascimento (< ou = 2.500g) nos filhos dessas gestantes foi de 7,3%. Considerando os pesos de nascimento dos filhos de gestantes com altura que 150cm, o baixo peso ocorreu em 9,4%. Já para as crianças de mäes com idade inferior a 20 anos a ocorrência de baixo foi de 10,6%. As gestantes com idade acima de 20 anos e com altura superior a 150cm, foram divididas em dois grupos segundo a freqüência ao PNS: um que freqüentou pelo menos nos últimos cinco meses antes do parto e outro que se matriculou somente no 9§ mês gestacional. As médias de peso de nascimento dos filhos das gestantes dos dois grupos näo apresentaram diferenças significativas (3.261 e 3.225g); a incidência do baixo peso foi, respectivamente, de 3,3 3 7,3%. Esses resultados mostram a importância da assistência pré-natal e do diagnóstico do estado nutricional acompanhado pelo incremento de peso da gestante. Apontam ainda para a necessidade de os programas de suplementaçäo alimentar quanto à sua existência e objetivos a serem alcançados

Perfil de crescimento de crianças matriculadas em programa de suplementaçäo alimentar / Growth profile of children attending a supplementary feeding program

Com o objetivo de conhecer o perfil de crescimento de beneficiários de um programa de suplementaçäo alimentar, estudou-se 1511 crianças de 6 a 72 meses de idade, de cinco municípios da Grande Säo Paulo, Brasil que freqüentaram o Programa de Nutriçäo em Saúde (PNS), pelo período de um ano. Foram utilizados indicadores peso e altura para a idade, expressos em valores de percentís correspondentes ao padräo antropométrico de referência-NCHS. Esse perfil foi traçado no momento da matrícula e após um ano de programa, segundo grupos etários, momento em que o perfil encontrado estava desviado para a esquerda, tanto para as distribuiçöes de peso como de altura, concentrando maior freqüência de crianças nos primeiros decís e escassez nos últimos, caracterizando uma populaçäo desnutrida. O perfil correspondente aos dois indicadores, após um ano de programa, evidenciou melhora do estado nutricional, uma vez que houve acentuada diminuiçäo da freqüência das crianças no primeiro decil (P10) em todas as faixas etárias, tanto para peso como para altura, destacando-se a faixa de 12 a 24 meses, cuja freqüência no primeiro decil de altura passou de 49%, na matrícula, para 18%, após 12 meses de suplementaçäo alimentar.

Estudo antropométrico da evolução do estado nutricional de crianças desnutridas beneficiárias de um programa de suplementação alimentar / Study anthropometric of the evolution of the children's undernourished beneficiaries of a program of alimentary supplementation state nutritional

Com o objetivo de avaliar a evolução do estado nutricional de crianças atendidas por um programa de suplementação alimentar dirigido a desnutridos, estudou-se 634 crianças de 6 a 71 meses de idade, do município de Diadema, Estado de São Paulo. Este programa combinava ações de saúde e controle médico com suplementação alimentar para consumo no lar...

Estudo antropométrico da evoluçäo do estado nutricional de crianças desnutridas benificiárias de um programa de suplementaçäo alimentar / Anthropometric study of the nutritional status progress of malnourished children admitted to a supplementary feeding program

Avaliando a evoluçäo do estudo nutricional de crianças atendidas por um programa de suplementaçäo alimentar dirigido a desnutridos, estudou-se 634 crianças de 6 a 71 meses de idade, do Município de Diadema, Estado de Säo Paulo. O programa combinava açöes de saúde e controle médico com suplementaçäo alimentar para consumo no lar. Utilizou-se as classificaçöes de GóMEZ (peso para a idade) e de WATERLOW (peso para altura e altura para idade), adotando-se como padräo as curvas de crescimento do NCHS. Analisou-se a evoluçäo das crianças através das mudanças do estado nutricional antes e depois da suplementaçäo, em dois momentos: após 6 meses e após 1 ano. Observou-se que, quanto menor a idade da criança e quanto maior o seu déficit de peso para idade, tanto melhor sua resposta ao suplemento. Após 6 meses de programa, houve melhora quanto aos graus de "Wasting" enquanto que para os graus de "Stunting", essa melhora foi mais evidente após 1 ano. Este resultado mostrou que o déficit ponderal é rapidamente corrigido, porém, para a recuperaçäo do crescimento linear e uma resposta mais efetiva, é necessário um período mais longo de suplementaçäo. Recomenda-se que mais estudos sejam feitos a respeito deste tema e que um programa que vise a melhoria do estado nutricional de crianças deveria ser analisado de acordo com as características locais, para se obter resultados práticos e realísticos.