Mechanical properties of orthodontic wires on ceramic brackets associated with low friction ligatures / Propriedades mecânicas de fios ortodônticos em bráquetes cerâmicos associados com ligaduras de baixa fricção

Introduction: Few studies investigated the mechanical properties of orthodontic wires on ceramic brackets associated the ligatures. Objective: This study aimed to compare the load-deflection of orthodontic wires with round section of 0.016" made of stainless steel (SS), nickel-titanium (NiTi) and glass fiber-reinforced polymer composite (GFRPC). Material and method: Sixty specimens obtained from 10 sectioned pre-contoured arches (TP Orthodontics), were divided into 3 groups of 20 according to each type of material (1 esthetic-type wire and 2 not esthetic) and length of 50 mm. The methodology consisted of a 3-point bending test using esthetic ceramic brackets (INVU, TP Orthodontics, Edgewise, 0.022"x 0.025") as points of support. The tensile tests were performed on a mechanical test machine, at a speed of 10 mm/min, deflection of 1 mm, 2 mm and 3 mm. Friedman's Non Parametric Multiple comparisons test was used (P<0.05). Result: The nickel-titanium wire presented smaller load/ deflection compared with stainless steel. GFRPC wires had lower strength values among all groups evaluated (P<.05). The steel wire showed permanent deformation after 3 mm deflection, NiTi wire demonstrated memory effect and the esthetic type had fractures with loss of strength. Conclusion: It can be concluded that steel wires have high strength values, requiring the incorporation of loops and folds to reduce the load / deflection. NiTi and GFRPC wires produced low levels of force, however the esthetic wire was shown to fracture and break.

Introdução: Poucos estudos investigaram as propriedades mecânicas dos fios ortodônticos em bráquetes cerâmicos associados às ligaduras. Objetivo: O objetivo deste estudo foi comparar a carga-deflexão de fios ortodônticos com seção redonda de 0,016" de aço inoxidável (AI), níquel-titânio (NiTi) e composto de polímero reforçado com fibra de vidro (CPRFV). Material e método: Sessenta espécimes obtidos a partir de 10 arcos pré-contornos seccionados (TP Orthodontics), foram divididos em 3 grupos de 20 de acordo com cada tipo de material (1 fio estético e 2 não estético) e comprimento de 50 mm. A metodologia consistiu de um teste de flexão de 3 pontos usando bráquetes estéticos cerâmicos (INVU, TP Orthodontics, Edgewise, 0,022 "x 0,025") como pontos de suporte. Os ensaios de tração foram realizados em uma máquina de ensaios mecânicos, a uma velocidade de 10 mm / min, deflexão de 1 mm, 2 mm e 3 mm. Utilizou-se o teste não-paramétrico de comparações múltiplas de Friedman (P <0,05). Resultado: O fio de níquel-titânio apresentou menor carga / deflexão em relação ao aço inoxidável. Os fios CPRFV tiveram valores de resistência mais baixos entre todos os grupos avaliados (P <0,05). O fio de aço mostrou deformação permanente após deflexão de 3 mm, fio NiTi demonstrou efeito de memória e o tipo estético teve fraturas com perda de força. Conclusão: Pode-se concluir que os fios de aço têm valores de resistência elevados, exigindo a incorporação de alças e dobras para reduzir a carga / deflexão. Os fios NiTi e CPRFV produziram baixos níveis de força, porém o fio estético mostrou-se fraturado e quebrado.

Orthodontic intrusion of maxillary incisors: a 3D finite element method study

Objective: In orthodontic treatment, intrusion movement of maxillary incisors is often necessary. Therefore, the objective of this investigation is to evaluate the initial distribution patterns and magnitude of compressive stress in the periodontal ligament (PDL) in a simulation of orthodontic intrusion of maxillary incisors, considering the points of force application. Methods: Anatomic 3D models reconstructed from cone-beam computed tomography scans were used to simulate maxillary incisors intrusion loading. The points of force application selected were: centered between central incisors brackets (LOAD 1); bilaterally between the brackets of central and lateral incisors (LOAD 2); bilaterally distal to the brackets of lateral incisors (LOAD 3); bilaterally 7 mm distal to the center of brackets of lateral incisors (LOAD 4). Results and Conclusions: Stress concentrated at the PDL apex region, irrespective of the point of orthodontic force application. The four load models showed distinct contour plots and compressive stress values over the midsagittal reference line. The contour plots of central and lateral incisors were not similar in the same load model. LOAD 3 resulted in more balanced compressive stress distribution.

Objetivo: frequentemente, no tratamento ortodôntico, é necessário o movimento de intrusão dos incisivos superiores. Assim, o objetivo deste estudo é avaliar o padrão de distribuição inicial e magnitude das tensões compressivas no ligamento periodontal (LPD) na simulação da intrusão ortodôntica dos incisivos superiores, considerando os pontos de aplicação da força. Métodos: modelos anatômicos 3D reconstruídos a partir de tomografias computadorizadas de feixe cônico foram utilizados para simular os carregamentos da intrusão dos incisivos superiores. Os pontos eleitos para a aplicação das forças foram: centralizado entre os braquetes dos incisivos centrais (LOAD 1); bilateralmente, entre os braquetes dos incisivos centrais e laterais (LOAD 2); bilateralmente, distal aos braquetes dos incisivos laterais (LOAD 3); bilateralmente, 7mm distal ao centro dos braquetes dos incisivos laterais (LOAD 4). Resultados e Conclusões: as tensões concentraram-se na região apical do LPD, independentemente do ponto de aplicação da força ortodôntica; os quatro modelos de carregamento mostraram distribuição e valores de tensão compressiva distintos na linha mediana sagital de referência; os gráficos de distribuição das tensões não foram similares para os incisivos central e lateral no mesmo modelo de carregamento; o LOAD 3 resultou em uma distribuição mais equilibrada das tensões compressivas.

Tratamento da mordida aberta anterior com miniplacas / Treatment of anterior open bite with miniplates

Este artigo reporta o caso clínico de um paciente do gênero feminino, com 53 anos, portadora de má oclusão Classe II subdivisão esquerda, com mordida aberta anterior esquelética. O tratamento foi realizado com a intrusão dos dentes posteriores superiores e inferiores, por meio da ancoragem esquelética com quatro miniplacas. Os resultados demonstraram a intrusão dos molares superiores e inferiores, distalização dos molares superiores do lado esquerdo, rotação anti-horária da mandíbula, com diminuição da altura facial inferior, correção da mordida aberta anterior e da Classe II subdivisão esquerda.

This article reports the clinical case of a 53 years old female patient, with Angle Class II subdivision left, with skeletal anterior open bite. The treatment was performed with the intrusion of maxillary and mandibular posterior teeth, by skeletal anchorage with four miniplates. The results showed the intrusion of upper and lower molars distalization of upper molars on the left, counterclockwise rotation of the mandible, with decreased lower facial height, correction of anterior open bite, and Class II subdivision left.

Nicotine effect on bone remodeling during orthodontic tooth movement: Histological study in rats

Introduction: Nicotine is harmful to angiogenesis, osteogenesis and synthesis of collagen. Objective: The aim of this study was to investigate the effect of nicotine on bone remodeling during orthodontic movement in rats. Methods: Eighty male Wistar rats were randomly divided into three groups: Group C (control), group CM (with orthodontic movement) and group NM (nicotine with orthodontic movement) groups. The animals comprising groups C and CM received 0.9% saline solution while group NM received nicotine solution (2 mg/kg). A nickel-titanium closed-coil spring was used to induce tooth movement. The animals were euthanized and tissue specimens were processed histologically. We quantified blood vessels, Howship's lacunae and osteoclast-like cells present in the tension and compression areas of periodontal ligaments. The extent of bone formation was evaluated under polarized light to determine the percentage of immature/mature collagen. Results: We observed lower blood vessel densities in the NM group in comparison to the CM group, three (p < 0.001) and seven (p < 0.05) days after force application. Osteoclast-like cells and Howship's lacunae in the NM group presented lower levels of expression in comparison to the CM group, with significant differences on day 7 (p < 0.05 for both variables) and day 14 (p < 0.05 for osteoclast-like cells and p < 0.01 for Howship's lacunae). The percentage of immature collagen increased in the NM group in comparison to the CM group with a statistically significant difference on day 3 (p < 0.05), day 7 (p < 0.001), day 14 (p < 0.001) and day 21 (p < 0.001). Conclusions: Nicotine affects bone remodeling during orthodontic movement, reducing angiogenesis, osteoclast-like cells and Howship's lacunae, thereby delaying the collagen maturation process in developed bone matrix. .

Introdução: a nicotina apresenta efeito prejudicial sobre a angiogênese, osteogênese e síntese de colágeno. Objetivo: investigar a ação da nicotina sobre a remodelação óssea durante o movimento dentário induzido em ratos. Métodos: oitenta ratos machos Wistar foram divididos em três grupos: grupo C (sem indução de movimento dentário e sem a ação da nicotina - controle); grupo CM (indução de movimento dentário) e grupo NM (indução de movimento dentário associado à ação da nicotina). Os animais dos grupos C e CM receberam solução salina a 0,9% e os animais do grupo NM receberam nicotina (solução PA a 98% diluída em solução salina a 0,9% estéril) por via subcutânea (2mg/kg). Após a eutanásia dos animais, com 3, 7, 14 e 21 dias de uso da mola ortodôntica, os espécimes teciduais foram processados histologicamente e quantificou-se o número de vasos sanguíneos, lacunas de Howship e células osteoclásticas nos lados de tração e compressão do ligamento periodontal. A neoformação óssea foi avaliada por meio de luz polarizada, para determinar a porcentagem de colágeno maduro e imaturo. Resultados: observou-se que a quantidade de vasos sanguíneos diminuiu no grupo NM, quando comparado ao grupo CM, nos períodos de três (p < 0,001) e sete (p < 0,05) dias. Quanto às células osteoclásticas e lacunas de Howship, o grupo NM apresentou menores níveis de expressão em relação ao grupo CM, com diferença estatisticamente significativa nos períodos de 7 e 14 dias. A porcentagem de colágeno imaturo apresentou-se aumentada no grupo NM, quando comparado ao grupo CM, em todos os períodos analisados, com diferença e...

Validação jurídica do prontuário odontológico eletrônico: proposta fundamentada na legislação brasileira / Legal validation of electronic dental records: a proposal based on Brazilian Legislation

Introdução: buscando aliar a utilização de recursos tecnológicos digitais com a segurança jurídica, o objetivo do presente trabalho é viabilizar, por meio de conceitos da Ciência do Direito, uma proposta para validação jurídica do “Prontuário Odontológico Eletrônico”. Métodos: como no Ordenamento Jurídico brasileiro não há legislação específica sobre esse assunto, a questão foi analisada conforme a analogia, os costumes e os princípios gerais de direito. Resultados e Conclusões: é possível obter “Prontuário Odontológico Eletrônico” com a mesma validade jurídica do “Prontuário Odontológico Convencional”. Para tanto, o cirurgião-dentista, o laboratório de radiologia e o paciente devem assinar digitalmente os arquivos da documentação digital que tenham responsabilidade de assinar na documentação convencional não-digital.

Influence of Ortho Primer Morelli adhesion booster on orthodontic brackets shear bond strength

OBJECTIVE: This work aimed at assessing the bond strength (AS), the site of the flaw and the relation between them and Ortho Primer Morelli® (OPM) adhesion optimizer. METHODS: Sixty test specimens, made out of bovine permanent lower incisors, were divided into three groups: TXT Primer (control), in which a conventional adhesive system was applied (primer and paste); OPM, in which TXT primer was replaced by OPM; and TXT without Primer, in which only TXT paste was used. A shear force was applied at a speed of 0,5 mm/min. Failure site was assessed by the Remaining Adhesion Index (RAI). RESULTS: Kruskal-Wallis demonstrated that OPM (8.54 ± 1.86 MPa) presented a statistically higher AS (p < 0.05) IF compared to TXT Primer (6.83 ± 2.05 MPa). There was no statistically significant difference (p > 0.05) between TXT with or without Primer (6.42 ± 2.12 MPa). Regarding the RAI, the K test demonstrated that TXT Primer and OPM (prevailing scores 2 and 3) showed higher values (p < 0.05) IF compared to TXT without Primer (prevailing scores 0 and 1). Spearman demonstrated that there was no correlation between AS and RAI (p > 0.05). CONCLUSION: OPM increases AS and presents the same bond failure location if compared to a conventional adhesive system; the use of the TXT adhesive system paste only was shown to have the same AS if compared to conventional systems, except it does not allow to predict the adhesive failure site; there is no correlation between AS and bond failure location, regardless of the use of any adhesion optimizer.

General dentist orthodontic practice in foreign legal systems

OBJECTIVE: General dentist orthodontic practice is a controversial issue and this paper aims to analyze it comparing foreign laws to Brazilian Legal System. METHODS: Regulations and scientific texts concerning orthodontic practice by general dentists, in Portuguese or English language, were sought. RESULTS AND CONCLUSION: Portugal clearly forbids general dentist orthodontic practice; United States of America do not clearly forbid general dentist orthodontic practice, but do regulate and promote campaigns to encourage public to seek specialist service; in Australia and England, corrective orthodontics are offered both by orthodontists and general dentists; it was not possible to evaluate how orthodontic services are provided in Eastern Europe; and the fact that general dentists are forbidden to practice corrective orthodontics in Brazilian Legal System is compatible to other countries policy.

Mechanical evaluation of space closure loops in Orthodontics

This study evaluated the mechanical performance of teardrop-shaped loops and teardrop-shaped loops with helix used in orthodontic space closure. Sixty retraction loops made with 0.019" x 0.025" stainless steel (SS) and beta-titanium (BT) wires were used. They were attached to a testing machine to measure the magnitudes of the sagittal force and the load-deflection ratio necessary for 1 mm, 2 mm and 3 mm activation. The results demonstrated that the BT alloy presented significantly smaller mean values (p < 0.01) of sagittal force and load-deflection than the SS alloy. The loop with the highest mean value of sagittal force and load-deflection was the teardrop-shaped loop (p < 0.01). Differences were observed in the mean values of sagittal force and load-deflection among activations, and the highest mean value was found in the activation of 3 mm, while the smallest mean value was evident in the activation of 1 mm (p < 0.01). It could be concluded that the metallic alloy used and the presence of a helix in configuration of the loops may have a strong influence on the sagittal force produced and on the load-deflection ratio; the teardrop-shaped loops and teardrop-shaped loops with helix in BT presented the release of lighter forces; the teardrop-shaped loop in SS generated a high load-deflection ratio, providing high magnitudes of horizontal force during its deactivation.

Effect of etching and light-curing time on the shear bond strength of a resin-modified glass ionomer cement

The aim of this study was to assess the influence of etching and light-curing time on the shear bond strength (SBS) and adhesive remnant index (ARI) of a resin-modified glass ionomer cement (RMGIC) upon debonding of orthodontic brackets. Sixty-eight bovine permanent incisors were obtained and embedded in acrylic resin. Edgewise metallic brackets were bonded to the teeth with Fuji Ortho LC RMGIC. The specimens were randomly assigned to 4 groups, using the following etching and light-curing times: G1: 10 percent polyacrylic acid and 40 s (control); G2: 37 percent phosphoric acid and 40 s; G3: 10 percent polyacrylic acid and 50 s; and G4: 37 percent phosphoric acid and 50 s. Shear test was performed at 0.5 mm/min and the ARI was assessed. G2 (3.6 ± 0.98 MPa) presented significantly higher (p<0.05) SBS than G1 (2.76 ± 0.86 MPa) and G4 (2.86 ± 0.68 MPa), and there was no statistically significant difference (p>0.05) between G2 and G3 (2.94 ± 0.67 MPa). ARI presented prevalence of scores 2 and 3 in all groups. RMGIC SBS enhanced with 37 percent phosphoric acid etching and 40 s light-curing time, but this did not occur when the light-curing time was increased, regardless of the acid used. RMGIC presented prevalence of failures at the adhesive/bracket interface.

O objetivo desta pesquisa foi avaliar a influência do condicionamento ácido e do tempo de fotopolimerização na Resistência Adesiva (RA) e no Índice de Adesivo Remanescente (IAR) do Cimento Ionômero de Vidro Modificado por Resina (CIVMR). Sessenta e oito incisivos permanentes de bovinos foram obtidos e incluídos em resina acrílica. Bráquetes metálicos edgewise foram colados nesses corpos de prova com o CIVMR Fuji Ortho. A amostra foi dividida em 4 grupos, utilizando os seguintes condicionamentos ácidos e tempos de fotopolimerização: G1- Ácido poliacrílico a 10 por cento e 40 s (controle); G2- Ácido fosfórico a 37 por cento e 40 s; G3- Ácido poliacrílico a 10 por cento e 50 s; e G4- Ácido fosfórico a 37 por cento e 50 s. O teste de cisalhamento foi realizado a 0,5 mm/min e o IAR avaliado. O G2 (3,6 ± 0,98 MPa) apresentou RA estatisticamente maior que o G1 (2,76 ± 0,86 MPa) e o G4 (2,86 ± 0,68 MPa) (p<0,05), e não houve diferença estatística entre G2 e G3 (2,94 ± 0,67 MPa) (p>0,05). O IAR apresentou prevalência dos escores 2 e 3 em todos os grupos. A RA do CIVMR aumenta com condicionamento com ácido fosfórico a 37 por cento e 40 s de fotopolimerização, mas isto não ocorre quando o tempo de fotopolimerização é aumentado, independente do tipo de ácido utilizado; e o CIVMR apresenta prevalência de fratura na interface adesivo/bráquete.

Estudo da legalidade do exercício profissional da Ortodontia por cirurgião-dentista não-especialista / Study of the legality of orthodontic practice by General Practice Dentists

OBJETIVO: tendo em vista o conflito existente, no Ordenamento Jurídico brasileiro, entre o princípio da legalidade e o princípio da dignidade da pessoa humana no que diz respeito à prática da Ortodontia pelo cirurgião-dentista não-especialista, este trabalho teve como objetivo analisar a legislação e os julgados dos tribunais nesse assunto. MÉTODOS: realizou-se o levantamento da legislação referente ao ensino e à prática da Ortodontia no Diário Oficial da União e nos órgãos competentes. Com relação aos julgados dos tribunais, a pesquisa foi realizada nos Tribunais de Justiça e nos extintos Tribunais de Alçada de todos os Estados-membros da República Federativa do Brasil, bem como do Superior Tribunal de Justiça e do Supremo Tribunal Federal, utilizando as palavras-chave " Ortodontia" , " ortodôntico" e " ortodontista" . RESULTADOS: a legislação brasileira classifica os cursos de pós-graduação em stricto sensu e lato sensu, os quais possuem normas de funcionamento próprias. As Diretrizes Curriculares Nacionais determinam que, no curso de graduação em Odontologia, seja apenas ministrada a Ortodontia Preventiva. Os tribunais brasileiros entendem que, para a prática da Ortodontia Corretiva, é necessária habilitação em curso de pós-graduação. CONCLUSÃO: o curso de graduação em Odontologia é competente para o ensino da Ortodontia Preventiva; somente os cursos de pós-graduação stricto sensu e lato sensu são competentes para ensinar a Ortodontia Corretiva; é inconcebível a interpretação de que o legislador faculta ao cirurgião-dentista não-especialista praticar a Ortodontia Corretiva; e o cirurgião-dentista não-especialista só pode praticar procedimentos que estejam incluídos na categoria de Ortodontia Preventiva e Interceptiva.

OBJECTIVE: In view of the conflict in the Brazilian legal system between the principle of legality and the principle of human dignity with regard to the practice of orthodontics by General Practice Dentists, this study aimed to analyze the legislation and judgments passed by courts regarding this issue. METHODS: The authors conducted a survey of the legislation in the Federal Official Gazette and the competent authorities concerning the teaching and practice of orthodontics. As regards judgments passed, searches were performed in the Courts of Justice and the defunct Courts of Appeals in all Member States of the Federative Republic of Brazil, as well as the Superior Court of Justice and the Federal Supreme Court, using the keywords " Orthodontics" , " orthodontic" and " orthodontist" . RESULTS: Brazilian legislation classifies postgraduate courses as strict sense (stricto sensu) or broad sense (lato sensu) courses, each with its own rules of operation. National Curriculum Guidelines provide that only Preventive Orthodontics be taught at the undergraduate level. It is the understanding of Brazilian courts that a postgraduate certificate is a prerequisite for the practice of Corrective Orthodontics. CONCLUSION: An undergraduate course in Dentistry is sufficient for the teaching of Preventive Orthodontics; only postgraduate programs in the strict and broad senses are competent to teach Corrective Orthodontics; any construal that legislation allows General Practice Dentists to practice Corrective Orthodontics is inconceivable; General Practice Dentists are only allowed to perform procedures comprised in the Preventive and Interceptive Orthodontics categories.

Valores Referenciais para Procedimentos Odontológicos (VRPO) em ortodontia / Indicative Values for Dental Procedures (IVDP) in orthodontics

INTRODUÇÃO: a discussão sobre o valor dos honorários a serem cobrados pelo tratamento ortodôntico é importante e bastante atual. OBJETIVO: o objetivo da presente pesquisa foi analisar os fundamentos dos atuais Valores Referenciais para Procedimentos Odontológicos (VRPO) nos procedimentos ortodônticos. MÉTODOS: para analisar esse tema do ponto de vista legal, ético e científico, foram utilizados documentos legais, matérias de entidades de classe odontológica e artigos científicos. RESULTADOS: a legislação é genérica e apenas fornece parâmetros abstratos para definir o valor dos honorários. Os VRPO atuais variam dentro do mesmo Estado, conforme a entidade que se consulte. As entidades odontológicas interpretam que os procedimentos ortodônticos corretivos podem ser praticados por qualquer cirurgião-dentista clínico geral, mas já surgem trabalhos científicos na literatura que afirmam o contrário. A Associação Brasileira de Ortodontia e Ortopedia Facial (ABOR) propõe que sejam formulados VRPO específicos para a Ortodontia. CONCLUSÃO: os VRPO atuais não são padronizados e estão abaixo do valor correto para os procedimentos ortodônticos corretivos, pois são as médias dos valores cobrados por cirurgiões-dentistas especialistas e por clínicos gerais; e a ABOR está embasada legal e eticamente para exigir VRPO específicos para a especialidade da Ortodontia.

INTRODUCTION: The cost of orthodontic treatment is a very important issue. The aim of this study was to analyze the current Indicative Values for Dental Procedures (IVDP) for orthodontic procedures. METHODS: Laws, dental entities papers and scientific literature were utilized. RESULTS: Laws are too general and only offer abstract parameters when define remunerations. Current IVDP vary in the same State, according to the consultant entity. Dental entities interpret that general clinicians can practice Corrective Orthodontics, but new scientific studies begin to question this understanding. The Brazilian Association of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics (ABOR) suggests that IVDP for orthodontic specialty must be formulated. CONCLUSION: Current IVDP are not standardized and are below the correct values for orthodontic procedures, because they are the mean of general clinicians and orthodontists remunerations; and ABOR is legally and ethically supported to claim specific IVDP for orthodontic specialty.

Padrões cefalométricos de Ricketts aplicados a indivíduos brasileiros com oclusão excelente / Ricketts cephalometric patterns applied to Brazilians individuals with excellent occlusion

OBJETIVO: avaliar cefalometricamente os 33 fatores cefalométricos, em norma lateral, dos 6 campos da análise de Ricketts em brasileiros e compará-los aos padrões cefalométricos de americanos. METODOLOGIA: foram avaliados 75 indivíduos brasileiros leucodermas, com idade variando entre 12 e 15 anos, considerados de melhor estética, equilíbrio, harmonia facial e, principalmente, portadores de oclusão dentária excelente, selecionados em uma triagem de 14.000 escolares de 1º e 2º grau da região de Marília, Assis e Ourinhos/SP. Todos os 33 fatores das medidas cefalométricas dos 75 indivíduos foram comparados com os resultados obtidos por Ricketts em uma amostra de leucodermas americanos e submetidos a tratamento estatístico. RESULTADOS E CONCLUSÕES: foi possível concluir que 1) em nível esquelético, a maxila teve um comportamento dentro dos padrões preconizados pelo autor e a mandíbula teve uma tendência ao crescimento mais horizontal, tanto no seu corpo como no seu ramo; 2) a nível dentário, os incisivos inferiores se posicionaram mais anteriormente e com inclinação maior, o trespasse horizontal, vertical e a extrusão dos incisivos inferiores também estavam sensivelmente aumentados, provavelmente pela tendência ao crescimento horizontal da mandíbula; 3) o lábio inferior, em relação ao plano estético "E" de Ricketts, teve um posicionamento mais anterior em comparação ao padrão preconizado pelo autor; 4) os desvios clínicos na maioria dos fatores foram bem maiores nos brasileiros, em relação aos americanos, provavelmente devido à maior miscigenação nos leucodermas brasileiros.

AIM: to analyse the 33 cefalometric factors included in the six fields of Rickets analysis in a sample of Brazilians, and compare these values with cefalometric standards for North American individuals. METHODS: after having been chosen 75 Brazilian leucoderms, with age between 12 and 15, with better aesthetic aspects, balance, face harmony and mainly with excellent dental occlusion, results of a search in 14,000 students attending elementary and high school, in the area of Marília, Assis and Ourinhos/SP, all of the 33 factors of cephalometric measures of the 75 individuals were compared with the results obtained for Ricketts, in a sample of american leucoderms. RESULTS AND CONCLUSION: 1) under skeletal level, the maxilla presented a behavior according to the author's proclaimed patterns. The jaw showed a more horizontal development trend in its branch; 2) under tooth structure level, the lower incisors located more foregoing and with bigger bending. The horizontal, vertical trespassing and the lower incisors extrusion presented themselves perceptibly increased, probably due to the jaw horizontal development trend; 3) related to "E" 'Ricketts' aesthetic planning, the lower lip showed a more anterior location related to the author's claimed pattern; 4) The clinical deviations, in the most part of the factors, were very bigger in Brazilians than in Americans, probably related to the bigger miscegenation in the Brazilian leucoderms.

Correlação de assimetrias facial e esquelética em indivíduos com mordida cruzada posterior esquelética unilateral, na dentição mista / Facial and skeletal asymmetries correlation in skeletal unilateral posterior crossbite subjects in the mixed dentition

Este estudo objetivou avaliar e correlacionar as assimetrias facial e esquelética da maxila e mandíbula, em 32 indivíduos de ambos os gêneros, com idades entre seis anos e quatro meses e onze anos e nove meses, com mordida cruzada posterior esquelética unilateral e sem tratamento ortodôntico. De cada indivíduo foram obtidas fotografias extrabucais frontais e telerradiografias em norma frontal - póstero-anterior (P.A.). Nas fotografias, foi traçada a linha mediana facial e, paralelas a ela, linhas verticais, que dividiram a face em sextos (região externa, média e interna dos lados direito e esquerdo), realizando-se a medida de cada uma destas regiões. Para a obtenção das medidas na P.A., foram traçadas a distância da linha sagital mediana verdadeira, perpendicularmente, até os pontos jugal e antigonial, bilateralmente. Para as medidas nas fotografias, o teste "t" de Student para amostras dependentes detectou que os indivíduos com mordida cruzada posterior direita apresentaram os valores das regiões externa e média e o somatório total da hemiface direita, maiores no lado da maloclusão (p≤0,05). As medidas da região externa e o somatório total da hemiface esquerda foram significativamente maiores no lado esquerdo (p≤0,05), nos indivíduos com mordida cruzada posterior esquerda. Na P.A., para as comparações do lado esquerdo em relação ao direito, e do direito em relação ao esquerdo, o teste "t" de Student não detectou diferença estatisticamente significante. Concluiu-se que os indivíduos com mordida cruzada posterior esquelética unilateral apresentaram assimetria esquelética, não havendo, portanto, correlação entre assimetria facial e assimetria esquelética.

Interceptação da maloclusão classe III de Angle por meio da protração maxilar / Early treatment of the Angle class III malocclusion with maxillary protraction therapy

A protração maxilar consiste em um mecanismo de forças que atuam sobre o complexo nasomaxilar com a finalidade de avançar a maxila e corrigir as relações dentoesqueléticas presentes na maloclusão Classe III. Os indivíduos com esta maloclusão podem apresentar deficiência maxilar associada ou não à prognatismo mandibular e, portanto, o diagnóstico diferencial é fundamental para se determinar a conduta clínica quanto à interceptação na maxila. Para o sucesso da ação ortopédica dentofacial, é fundamental a estimulação do crescimento da maxila na mesma direção do seu deslocamento fisiológico. Quando indicada, pode-se associar a disjunção palatal à tração reversa, a fim de corrigir possíveis discrepâncias transversais e potencializar os efeitos da força de protração. Os resultados são dependentes de diversos fatores, tais como: ponto de aplicação, direção e magnitude da força utilizada, idade do paciente, padrão favorável de crescimento e colaboração quanto ao uso do aparelho. A utilização da máscara facial associada ou não à disjunção palatal é mais efetiva na fase de dentição decídua e início da dentadura mista. Embora a estabilidade a longo prazo seja questionável, principalmente devido a fatores de crescimento estabelecidos geneticamente, a normalização de discrepâncias ântero-posteriores favorece o desenvolvimento mais equilibrado. São apresentados dois casos clínicos de interceptação da maloclusão Classe III. Os efeitos verificados no tratamento foram: (1) deslocamento anterior da maxila e dentes superiores, (2) rotação horária da mandíbula e (3) mudanças favoráveis do perfil.

Aplicação da análise estatística multivariada na divisão de grupos dentro de amostras ou populações / The application of the multivariated statistic analysis for groups division in the samples or populations

Este estudo tem como objetivo demonstrar a utilização da análise estatística multivariada para agrupamento de indivíduos segundo o tipo facial no sentido vertical, empregando-se de três variáveis cefalométricas (FMA, SNGoGn e a avaliação vertical de Sassouni), compondo os grupos distintos braqui, meso e dolicofacial. Conclui-se que a análise estatística demonstrada é uma ferramenta de grande utilidade para o desenvolvimento de pesquisas em que haja a necessidade de divisão em grupos de uma mostra ou população, baseando-se em vários atributos ou variáveis, trazendo maior confiabilidade aos resultados obtidos, dentro de uma base fundamentada em evidências científicas.

Estudo comparativo entre os métodos convencional (manual) e combinado (manual e computadorizado) aplicados à análise cefalométrica de Tweed-Merrifield / Coparative study between traditional method (manual) and combined (manual and computer-aided) applied to Tweed-Merrifield cephalometric analysis

A utilização da cefalometria digital tornou-se comum no diagnóstico na ortodontia. Entretanto, há necessidade de equipamento específico de custo elevado. Um método alternativo seria combinar o método convencional, realizando o desenho das estruturas anatômicas em papel transparente diretamente sobre a telerradiografia e em seguida a digitalização desta em scanner comum. Reconhecendo a vantagem na agilidade da obtenção dos dados, mas considerando a precisão e a importância dos custos, este estudo tem os seguintes objetivos: a) comparar o método convencional e o combinado, aplicados à análise de Tweed-Marrifield e verificar a existência de diferenças nas grandezas cefalométricas; b) verificar a aplicabilidade clínica do método avaliado. Este estudo foi realizado em 30 telerradiografias em norma lateral. Observou-se que o erro médio máximo entre as medidas combinadas e manuais foi de 3,74% para LABSUPC e 1,69% par FMAC. Para as demais grandezas cefalométricas erro médio máximo ficou abaixo de 0,82%. Conclui-se que: a) foi verificada uma correlação positiva entre os valores cefalométricos obtidos pelos métodos convencional e combinado; b) a espessura do lábio superior foi a grandeza cefalométrica que apresentou maior erro sistemático; c) considerando tempo, precisão, custo e armazenamento, o método combinado aproveita todas as vantagens dos métodos manual e computadorizado e elimina as desvantagens dos referidos métodos.

Tratamento precoce da Maloclusão Classe III de Angle / Early treatment of angle's Class III Maloclusion

O tratamento das maloclusões leva à questão deste ser precoce ou tardio; no início ou ao final da dentição mista; em 1 ou em 2 fases; ou na dentição permanente. Mas, seriam estas possibilidades uma questão de preferência pessoal ou filosófica de tratamento? Ao contrário de seguir uma regra preestabelecida, não seria mais importante dignosticar corretamente a maloclusão, reconhecer os problemas e, a partir daí, definir o plano de tratamento, selecionar o aparelho mais adequado e decidir qual o melhor momento de intervir? Baseado nestes conceitos, é apresentado este caso clínico de mesioclusão em uma jovem do gênero feminino, com 3 anos e 8 meses de idade. Analisando o resultado do tratamento com duração de 2 meses e 9 dias, e o acompanhamento até os 5 anos e 9 meses, espera-se trazer mais esclarecimentos sobre o tratamento da maloclusão Classe III de Angle; ou, no mínimo, fomentar e continuar a polêmica sobre forma e a época do tratamento. O resultado alcançado possibilita perguntar qual teria sido o desenvolvimento da oclusão, e como teria sido o crescimento e desenvolvimento da face neste período se a decisão tivesse sido esperar. E ainda, seria mais importante tomar partido de uma filosofia de tratamento; ou simplesmente resolver adequadamente o problema específico de cada caso? Este caso clínico possibilita inferir que, em ortodontia, o diagnóstico e o tratamento devem ser individualizados para cada paciente e, juntamente com todos os conhecimentos científicos que orientam o diagnóstico, deve estar o bom senso.

Padrões cefalométricos e estudo das alterações do perfil tegumentar utilizando o ângulo Z em relação ao FUIA, IMPA e interincisivos / Cephalometric patterns and study of the soft tissue alterations using the Z angle in relation the FUIA, IMPA and inteincisal angle

Analisando o padrão cefalométrico de uma amostra de 91 escolares na faixa etária de 11 a 16 anos, sendo 45 gênero feminino e 46 do masculino, com oclusão clinicamente excelente após pesquisa em 14.000 alunos das cidades de Marília, Assis e Ourinhos do Estado de São Paulo, constatou-se que os padrões cefalométricos dos ângulos IMPA, FUIA, 1.1 e Z estão relacionados com o perfil facial tegumentar. Avaliou-se os valores-padrão comparando-os e observou-se as possíveis interferências nos incisivos superiores (FUIA) e incisivos inferiores (IMPA) no ângulo Z. Observou-se que não houve dimorfismo sexual e os valores médios da amostra para ângulos IMPA, FUIA, Interincisivos (1.1) e Z foram respectivamente, de 95%, 116%, 117% e 77%. No estudo das correlações apenas o ângulo FUIA e o Interincisivos (1.1) apresentaram uma correlação positiva com o ângulo Z, enquanto que o IMPA não influenciou o ângulo Z.

Examination of cephalometric standards were selected as an appropriate group of 91 students (age between 11 and 16 years), 46 males and 45 females, with excellent occlusion in nonorthodontically treated cases. The cephalometric standards of Incisor Mandibular Plane Angle; Frankfurt Upper Incisor Angle; Interincisal Angle and “Z” Angle, are related with soft tissue. After study and confrontation of standard measurements, was possible to check interference from Upper Incisor and Lower Incisor against “Z” Angle. The present study didn’t observed any sexual dimorphism. Cephalometric standards for the presents angles are: Incisor Mandibular Plane Angle =95º; Frankfurt Upper Incisor Angle =116º; Interincisal Angle =127º; “Z” Angle =77º. In this sample only the Frankfurt Upper Incisor Angle and the Interincisal Angle indicated a positive relation with “Z” Angle, and the Incisor Mandibular Plane Angle didn’t influence on “Z” Angle.

Avaliação da reabsorção radicular após a movimentação ortodôntica em dentes tratados endodonticamente / Evaluation of root resorption after orthodontic treatment in endodontically treated teeth

O presente estudo teve como objetivo avaliar quantitativamente o grau de reabsorção radicular em dentes com tratamento endodôntico (grupo 1) e dentes com vitalidade (grupo 2), antes e após o tratamento ortodôntico. A amostra foi composta de 20 indivíduos, dos gêneros masculino e feminino. O critério de seleção foi a presença de um incisivo superior com tratamento endodôntico prévio ao tratamento ortodôntico e seu correspondente homólogo, com vitalidade para controle e parâmetro de comparação. As medições foram realizadas em radiografias periapicais e modelos de estudo em gesso obtidos antes e após o tratamento ortodôntico corretivo, por um único operador, com um paquímetro digital e auxílio de uma lupa. Mediu-se na radiografia, o comprimento total (da borda incisal até o ápice radicular) e a altura da coroa do dente tratado endodonticamente e do correspondente com vitalidade. Seguiu-se a medição da altura da coroa (da borda incisal até a margem gengival) de ambos os dentes nos modelos em gesso e aplicou-se regra de três baseada no método de Huckaba (1964), para se obter o comprimento real dos dentes. Os resultados demostraram que, apesar do grupo 1 ter apresentado um grau de reabsorção menor que o grupo 2 ao final do tratamento ortodôntico, essa diferença não foi estatisticamente significante (p = 0.05). Concluiu-se que os dentes com tratamento endodôntico apresentaram menor grau de reabsorção radicular ao final do tratamento ortodôntico

Estudo da função muscular peribucal, do grau de inclinação vestíbulo-lingual e da discrepância de modelo dos incisivos inferiores permanentes em crianças respiradoras nasais e bucais com oclusão normal e má oclusão de Classe I / A perioral muscles activity, buccal-lingual inclination and space discrepancy of the lower incisors study, in mouth or nasal breathing children with normal or Class I malocclusion

O objetivo deste trabalho foi verificar a existência de correlação entre o modo respiratório bucal, o comportamento dos músculos orbicular inferior da boca e mentoniano e a determinação de características oclusais específicas, na região anterior do arco dentário inferior. A amostra constituiu-se de 88 crianças brasileiras, leucodermas, sendo 49 do gênero masculino e 39 do gênero feminino, com média de idade de 6 anos e 11 meses, dividida em 4 subgrupos, portadores de: oclusão normal e modo respiratório nasal (ONRN); oclusão normal e modo respiratório bucal (ONRB); má oclusão de Classe I e modo respiratório nasal (CLIRN) e má oclusão de Classe I e modo respiratório bucal (CLIRB). Foram realizados 22 testes eletromiográficos, avaliação do grau de inclinação vestíbulo-lingual (FMIA) e da discrepância de modelo (DM) dos incisivos inferiores permanentes. Após terem sido submetidos à análise estatística os resultados indicaram que, quando comparados os subgrupos, não houve diferença estatisticamente significativa para as variáveis dentárias e para a maioria das variáveis eletromiográficas avaliadas. Desta forma, a alteração do modo respiratório não pode ser relacionada às características oclusais e aos comportamentos musculares estudados