Advances in nutritional support therapy for stroke prevention and treatment / 中华预防医学杂志

As a serious disease of death and disability, stroke constitutes a serious threat to human health. Because of stroke patients often have high-risk factors of malnutrition such as dysphagia and autonomic eating disorder, the hospitalization time, mortality and disability rate of stroke patients increases. Nutritional therapy can effectively improve the malnutrition of patients, which are of great significance for the treatment and rehabilitation of stroke and the prevention of its complications. Nutrients are important components of nutrition therapy, and different ways of nutrition therapy directly affect the effect of treatment. This article summarizes effects of nutrients and different nutritional treatments on stroke prevention, morbidity and treatment, and provides a theoretical basis and new thinking for further reducing the incidence rate of stroke, improving the quality of life in patients and reducing the financial burden of society and family.

Research Progress of Pharmacological Therapy and Nutritional Support for Cachexia in Lung Cancer Patients / 中国肺癌杂志

Cachexia is a common complication in patients with lung cancer. It aggravates the toxic and side effects of chemotherapy, hinders the treatment plan, weakens the responsiveness of chemotherapy, reduces the quality of life, increases complications and mortality, and seriously endangers the physical and mental health of patients with lung cancer. The causes and pathogenesis of tumor cachexia are extremely complex, which makes its treatment difficult and complex. Controlling cachexia in lung cancer patients requires many means such as anti-tumor therapy, inhibition of inflammatory response, nutritional support, physical exercise, and relief of symptoms to exert the synergistic effect of multimodal therapy against multiple mechanisms of tumor cachexia. To date, there has been a consensus within the discipline that no single therapy can control the development of cachexia. Some therapies have made some progress, but they need to be implemented in combination with multimodal therapy after fully assessing the individual characteristics of lung cancer patients. This article reviews the application of drug therapy and nutritional support in lung cancer patients, and looks forward to the research direction of cachexia control in lung cancer patients.
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Interação fármaco-nutriente em unidade de terapia intensiva: revisão da literatura e recomendações atuais / Drug-nutrient interactions in the intensive care unit: literature review and current recommendations

OBJETIVO: Descrever as interações entre fármacos e nutriente e sua frequência nas unidades de terapia intensiva bem como avaliar o grau de consciência a esse respeito por parte da equipe de profissionais. MÉTODOS: Foram revisados, na base de dados eletrônica PubMed, especificamente no MeSH, os unitermos: "drug interactions" e "nutrition therapy". Os estudos foram sistematicamente revisados para a descrição de tipos de interações entre fármacos e nutrientes, suas frequências e consequências. RESULTADOS: Foram encontrados 67 artigos. Dentre estes, 20 artigos estavam adequados à metodologia adotada e atingiram os objetivos do estudo. Destes, 14 artigos descreviam interações entre fármacos e nutrição enteral, 3 descreviam interações entre fármacos e nutrição parenteral, e 3 descreviam a importância e os cuidados para evitar tais interações. CONCLUSÃO: A literatura referente a interações entre fármacos e nutrientes é escassa e sugere a fragilidade das equipes assistenciais em reconhecer o potencial para interações. Possivelmente a construção de um protocolo para avaliação de interação fármaco-nutriente aumente a segurança e eficácia dos processos terapêuticos.

OBJECTIVE: To describe the interactions between drugs and nutrients and their frequency in the intensive care unit and to assess the professional team's awareness regarding this subject. METHODS: The keywords "drug interactions" and "nutrition therapy" were searched in the PubMed (specifically MeSH) electronic database. The studies were systematically reviewed for descriptions of the types of interactions between drugs and nutrients, including their frequency and consequences. RESULTS: Sixty-seven articles were found. Among these, 20 articles were appropriate for the methodology adopted and accomplished the objectives of the study. Of these 20 articles, 14 articles described interactions between drugs and enteral nutrition, three described interactions between drugs and parenteral nutrition, and three described the importance and care required to avoid such interactions. CONCLUSIONS: The literature about drug and nutrient interactions is limited and suggests the inability of health care teams to recognize the potential for these interactions. Possibly, the elaboration of a protocol to evaluate drug-nutrient interactions will increase the safety and efficacy of therapeutics.

Caries de infancia temprana: últimas investigaciones / Early childhood caries: last investigations

La caries de infancia temprana es una enfermedad infecciosa, perniciosa, transmisible y rápidamente progresiva que puede destruir la dentición primaria de infantes y preescolares. Es una patología muy frecuente en la infancia, refiriendo algunos estudios quees cinco veces más frecuente que el asma, en ese grupo de edad. El objetivo de la presente revisión literatura es exponer los temas básicos relacionados con caries de infancia temprana y las investigaciones recientes al respecto, con la finalidad de dar a conocer su etiología, factores de riesgo y medidas preventivas, a fin de evitar la instalación y progresión de la enfermedad

Síndrome de realimentação e complicações metabólicas danutrição parenteral / Refeeding syndrome metabolic complications of the parenteral nutrition / Síndrome de realimentación y complicaciones metabólicas de la nutrición parenteral

A terapia nutricional (TN) é fundamental na recuperação do paciente. No entanto, o seu uso inadequado ou em excesso está associado a complicações, como a síndrome da realimentação (SR). Objetivo: Descrever caso clínico de paciente com SR, submetido a nutrição parenteral (NP). Método: Paciente GAAP, 84 anos, internada com quadro de suboclusão intestinal, submetida a colectomia direita e hemicolectomia esquerda com anastomose transverso-reto. Foi prescrita NP após 10 dias de jejum, fornecendo 1680 kcal/dia (26 kcal/kg) e 65 g de proteína (1 g/kg) e realizada evolução clínico-laboratorial. Resultado: O paciente, 24 horas após o início da NP, evoluiu com acidose metabólica e insuficiência respiratória, apresentando hipofosfatemia (0,9 mg/dL), hipocalemia (2,9 mmol/L), hiponatremia (124 mmol/L), hiperglicemia(700 mg/dL) e hipertrigliceridemia (235 mg/dL). Neste ponto, foi feita a hipótese diagnóstica de SR e tratada com diminuição da oferta de NP para 1/3 do total. A seguir, a cada 2 dias, foi reintroduzida a oferta nutricional planejada, até atingir as necessidades nutricionais da paciente. Após estabilização do quadro (em 4 dias), foi prescrita nutrição enteral (NE) 50 mL 3/3 horas(6 vezes/dia), com diminuição gradativa da NP até sua retirada total em 28 dias. Conclusão: A infusão total da NP após longo período de jejum induziu a SR e o tratamento com menor oferta de nutrientes via parenteral e substituição da parenteral por enteral reverteu o quadro.

The nutritional therapy (NT) it is fundamental in the patient’s recovery. However its inadequate use or in excess it is associated to complications as refeeding syndrome (RS). Objective: Todescribe patient’s clinical case with RS, submitted the parenteral nutritional (PN). Method: Patient GAAP, 84 years, interned with report of intestinal subocclusion submitted the right colectomy and left hemicolectomy with transverse-rectum anastomose. PN was prescribed after10 days of fasting, supplying the total of the nutritional needs: 1680 kcal/day (26kcal/kg) and 65g of protein (1.0g/kg) and make evolution clinical-laboratorial. Result: Patient, 24 hours later evolved with metabolic acidosis and respiratory insufficiency, presenting hypophosphatemia(0.9mg/dL), hypocalcemia (2.9mmol/L), hyponatremia (124 mmol/L), hyperglycemia (700 mg/dL) and hypertriglyceridemia (235 mg/dL). At this point it was make the hypothesis diagnostic ofSR and treated with decrease of the offer to 1/3 of the total. Every 2 days, the planned nutritional offer was reintroduced, until reaching the patient’s nutritional needs. After stabilization (in 4days) enteral nutrition (EN) was prescribed 50 mL 3/3 hours (6 times/day) with gradual decrease of PN his total retreat in 28 days. Conclusion: The total infusion of PN after long fasting period induced RS and the treatment with smaller offer of nutrients through parenteral and substitution of the parenteral for enteral reverted the metabolic complication.

La terapia de nutricional (TN) es básica en la recuperación del paciente. Sin embargo, su uso inadecuado se asocia a complicaciones, como el síndrome de realimentación (SR.). Objetivo: Describir caso clínico de paciente con síndrome de realimentación, sometido a nutrición parenteral (NP). Método: Paciente GAAP, 84 años, internada con cuadro de sub-oclusión intestinal,sometida a colectomia derecha y hemicolectomia izquierda con anastomosis transverso-recto. Fue prescrito la NP después de 10 días de ayuno, proveyendo 1680 kcal/día (26 kcal/kg) y 65g de proteína (1 g/kg) y hecho la evolución médico-laboratorial. Resultado: Paciente, 24 horas después del principio del NP, desarrolló acidosis metabólica y insuficiencia respiratoria, presentando hipofosfatemia (0.9 mg/dL), hipocalemia (2.9 mmol/L), hiponatremia (124 mmol/L), hiperglicemia (700 mg/dL) y hipertrigliceridemia (235 mg/dL). En este punto la hipótesis diagnóstica de síndrome de realimentación fue hecha y tratada con la reducción de 1/3 de laNP. A seguir, a cada 2 días, era reintroducida la oferta nutricional prevista, hasta alcanzar lasnecesidades nutricionales del paciente. Después de que la estabilización del cuadro (en 4días) fue prescrito nutrición enteral (NE) 50 ml 3/3 horas (6 veces/día) con la reducción gradual de la NP hasta su suspensión total en 28 días. Conclusión: La infusión total del NP después de un largo período de ayuno indujo la SR. y el tratamiento con menos oferta de nutrientes por vía parenteral y la substitución de parenteral por enteral revirtió el cuadro.

Caries de la temprana infancia: CTI / Early childhood caries

La aparición de caries a temprana edad es un problema que se detecta en la clínica cada vez con mayor asiduidad, siendo motivo de preocupación en la familia y de estudio por parte de expertos que están enfocando el tema desde diferentes ángulos: epidemiológico, nutricional, sociológico, educativo, microbiológico.Internacionalmente se preconiza la atención del bebé desde la aparición del primer diente. Este equipo lo indica desde el embarazo. El objetivo es el de preparar a la familia para cuidar la boca del bebé desde el nacimiento, como forma de evitar caries a temprana edad.Casos clínicos ilustran sobre las consecuencias de la transmisión bacteriana intrafamiliar y sobre la necesidad de profesionales entrenados para la atención clínica y la educación familiar. Los protocolos que se presentan están destinados al niño y a los adultos que los cuidan y contemplan dos posibilidades: niño con boca sana y con boca enferma. Indican las medidas preventivas a aplicar en el primer caso y las reparativas-preventivas para el caso del niño con patología

Efecto protector de la lactancia sobre la ocurrencia de otitis media aguda en niños / Breastfeeding and its protective effect in otitis media occurrence in children

Un caso de una madre de una beba de 4 meses que consulta por el posible efecto de la suspensión de la lactancia y la incidencia de otitis es planteado. Se confecciona la pregunta clínica, se describe la estrategia de búsqueda, así como la principal fuente recabada. Dicho estudio prospectivo, que evalúa el desarrollo de otitis media aguda y otitis media aguda con efusión, concluye que la alimentación por fórmula parecería aumentar el riesgo de otitis de los 3 a 12 meses de vida. Si bien la evidencia no es concluyente, tanto este como otros estudios sugieren un beneficio de la lactancia materna en la incidencia de OMA.

Aleitamento natural e artificial e o desenvolvimento do sistema estomatogmático / Breast and bottle-feeding and the development of the stomatognathic system

A interligação morfofuncional da cavidade oral com a face determina uma relação de interdependência nos processos de crescimento e de desenvolvimento dessas áreas, responsabilizando as funções orais/faciais (respiração, sucção, deglutição, mastigação e fala) pelos estímulos moduladores do crescimento determinado geneticamente. Por isso, as alterações funcionais poderão gerar um comprometimento do desenvolvimento facial, assim como das estruturas às quais a face está relacionada. A amamentação exige um trabalho muscular intenso do recém-nascido, promovendo a sucção, a deglutição e a respiração (funções vitais e inatas) estimulando o crescimento e desenvolvimento da face e seus anexos. Neste trabalho, objetivou-se contextualizar a influência do aleitamento (natural e artificial) no desenvolvimento do sistema estomatognático, fornecendo subsídios para que o cirurgião-dentista clínico geral tenha condições de diagnosticar alterações nos padrões fisiológicos neuromusculares faciais, bem como orientar e encaminhar o paciente para um tratamento com atenção multidisciplinar, promovendo a saúde em uma faixa etária bem precoce.

The morphofunctional interconnection of the oral cavity with the face determines a relation in the growing and development processes of these areas, making the facial functions (respiration, suction, swallowing, mastication and speech) responsible for the adequate environmental stimulus to the genetically determined growth. Because of this, the functional alterations could generate changes in the facial development, as well as in the structures the face is related to. The breast requires an intense muscular activity by the infant, promoting the suction, swallowing and respiration (vital and innate functions), stimulating the growth and development of the face and its annexes. In this study, the aim is to contextualize the importance of feeding (breast and bottle) to the development of the stomatognathic system, giving subsidies so that the general clinic dentist-surgeon has conditions to suspect of alterations in the facial neuromuscular physiological patterns and to guide the patient to a treatment with multidisciplinary attention, promoting the health at an early age.

Morbilidad por enfermedad diarreica aguda en lactantes contra lactancia materna / Morbidity by acute diarrheic disease in suckling children versus maternal breastfeeding

La Enfermedad Diarreica Aguda es un problema de salud común, sobre todo en los países en vías de desarrollo. Es una enfermedad autolimitada que obedece a múltiples etiologías. Entre sus causas no infecciosas más frecuentes se señalan la disalimentación, la mala manipulación y elaboración de los alimentos y las condiciones higiénico-sanitarias deficientes. A partir de la década de los 80 del pasado siglo, la UNICEF y la OMS han desarrollado múltiples programas con el objetivo de rescatar la lactancia materna, pues ésta práctica ofrece innumerables beneficios para la salud del lactante y disminuye la morbimortalidad en el primer año de vida. Por la frecuencia con que la EDA es causa de ingreso en nuestro servicio, sobre todo en lactantes; y por la frecuencia con que encontramos durante la anamnesis, la pérdida de la lactancia materna exclusiva desde edades tempranas y errores en la preparación de las leches artificiales de uso habitual, fue que realizamos este estudio, quizás preliminar, pero que pudiera dar paso a otros más ambiciosos. Se realiza estudio retrospectivo de los lactantes ingresados por EDA en el servicio de Terapia Intermedia durante el año 2006. Se concluye que el 30 por ciento de los lactantes ingresan por EDA, el 21 por ciento toma lactancia materna exclusiva, el 49 por ciento comete errores en la preparación de las leches, que de alguna manera influyó en el motivo del ingreso; la acidosis metabólica, la deshidratación y el vómito fueron los síntomas que más frecuente acompañaron a la diarrea y el 49 por ciento se concluyó como una EDA de etiología viral al egreso.

The acute diarrheic disease is a common health problem, especially in developing countries. It is an auto limited disease with multiple etiologies. Among its most frequent, non-infectious causes, there are disnourishing, bad food manipulation and preparing, and deficient hygienic-sanitary conditions. From the eighties of the last century, the United Nations Children's Fund (UNICEF) and the World Health Organization (WHO) have developed many programs with the objective of rescuing maternal breastfeeding, because it offers innumerable benefits for the suckling child's health, and diminishes the morbid-mortality during the first year of life. We made this study, may be preliminary, but that could open the way to other more ambitious studies, because of the frequency we find, during the anamnesis, lost of exclusive maternal breastfeeding since early ages and mistakes in preparing alternative kinds of milk of habitual use. We carried out a retrospective study of the suckling children entered by acute diarrheic diseases in the Intermediate Intensive Care Service during 2006. We concluded that 30 % of all the suckling children entered by acute diarrheic disease, 21 % had exclusive maternal breastfeeding; 49 % for committed mistakes when preparing alternative milks, which influenced in some way on the entering motive; the most frequent symptoms accompanying diarrhea were metabolic acidosis, dehydration and vomit; at the moment of discharging, 49 % of the cases were concluded as acute diarrheic disease of viral aetiology.

Caries temprana de la 1a. infancia: informe de un caso / Early childhood caries: report of a case

La caries temprana de la infancia es un término relativamente nuevo que describa a las caries ramapante en infantes. La primera en utilizar el término caries de biberón (nursing bottle mouth) para describir este patrón de caries, fue la Dra. E.d Fass. Durante las dos últimas décadas, esta condición ha sido llamada de varias formas, incluyendo: nursing bottle caries, nursing bottle syndrome, milk bottle syndrome, baby bottle caries. La caries temprana de la infancia, en niños entre 1 y 3 años, generalmente ocurre como consecuencia del inadecuado hábito de la mamadera nocturna en edad preescolar, caracterizada por la destrucción de caries rampante. En la población infantil, se describen procesos infecciosos de etiología multifactorial que afectan un gran número de piezas dentarias, considerando que su causa principal es el uso prolongado del biberón durante el sueño, que avanza a una enfermedad crónica que cursa con la desmineralización y desintegración progresiva de los tejidos dentarios calcificados. Es una forma severa de caries que presentan los lactantes y niños pequeños e inicialmente afecta a los dientes superiores; cuando no es controlada también puede afectar a los molares y caninos. Generalmente, los dientes inferiores están protegidos por la lengua, pero en ocasiones, el proceso de lesiones de caries es tan severo que también los ataca. Se expone el caso de un niño del sexo masculino, de 2 años y 11 meses de edad, quien acudió a la consulta presentando múltiples lesiones de caries en esmalte y dentina, asociadas a la patología conocida como caries temprana de la infancia ECC. La odontología mínimamente invasiva, así como el tratamiento restaurador atraumático, ART, constituyen una alternativa al tratamiento convencional de remoción de caries dental, pues se caracteriza por disminuir el daño a la estructura dental, y, de esta manera, ofrece facilidad de ejecución para el operador y comodidad al paciente.

Amamantamiento versus hábitos bucales deletéreos: ¿existe una relación causal? / Breastfeeding versus harmful oral habits: is there a causal relationship?

Introducción: El amamantamiento materno es una importante fuente de alimentación para el recién nacido, más allá de ser también un estimulante ortopédico natural al crecimiento normal de los maxilares. Objetivos: El trabajo evaluó la percepción de las madres cuanto a la importancia del amamantamiento; hasta qué edad el niño debe ser amamantado naturalmente, e investigar si existe una relación causal de este último con la adquisición de hábitos bucales deletéreos. Resultados: Se observó que el 88,52 por ciento de las madres asociaron el amamantamiento materno a la salud general del niño; y sólo el 1,64 por ciento a la salud bucal. Pese a que un 73,8 por ciento mencionaron que deben amamantar el niño por más de seis meses, conforme preconizado por la OMS/UNICEF (2004), apenas el 54,1 por ciento lo realizan. Se observó una relación de la presencia de hábitos de succión de chupete, aquellos niños en los que el período de amamantamiento materno fue corto, la prueba estadística empleada fue test X-cuadrado (p<0,05). Conclusión: Hay necesidad de difundirse la importancia del amamantamiento en la salud bucal del niño

O aleitamento materno é uma importante fonte de alimentação para o recém nascido, além de ser também um estimulante ortopédico natural ao crescimento normal dos maxilares. O trabalho avaliou a percepção de mães quanto a importância do aleitamento; até que idade a criança deve ser amamentada naturalmente, e investigar se existe uma relação causal deste último com a aquisição de hábitos bucais deletérios. Observou-se que 88,52% das mães associaram o aleitamento materno à saúde geral da criança; e somente 1,64% à saúde bucal. Apesar de 73,8% mencionarem que deve amamentar a criança por mais de 6 meses, conforme preconizado pela OMS/UNICEF, apenas 54,1% a realizam. Observou-se uma relação da presença de hábito de sucção de chupeta, àquelas crianças em que o período de aleitamento foi curto, a prova estatística empregada foi o teste qui-quadrado (p<0,05). Conclui-se que há necessidade de divulgação da importância do aleitamento na saúde bucal da criança.

Introduction: The Breastfeeding is an important nutrition source for the newborn, besides being also a natural orthopedic stimulant to the regular growth of maxillaries. Objective: The study evaluated the mothers perception about the importance of the breastfeeding; the maximum age that child should be naturally breastfeed, and to verify if there is an association between breastfeeding and malloclusion habits. Results: I was observed that 88.52% of the mothers associated breastfeeding to the health for the child; and only 1.64% to the oral health. Despite 73.8% mentioned they that should breastfeed the child for more than 6 months, according to WHO/UNICEF in 2004, only 54.1% did it. There was relationship between the presence of pacifiers and the short in time of breastfeeding, according to the qui-square test (p <0,05). Conclusion: There is a necessity of popularization of the importance of maternal breastfeeding for the child' oral health.

Efeito da orientação nutricional e da terapia nutricional enteral e oral no período pré-operatório em indivíduos com tumor de cabeça e pescoço submetidos ao tratamento cirúrgico

...Resultados: A amostra total incluiu 402 homens (75,6%) e 130 mulheres (24,4%), cujas idades variaram entre 63 e 70 anos, sendo a idade média 66,3 anos (desvio padrão=1,4 anos). Dos indivíduos investigados, 247 (46%) foram submetidos a tratamento cirúrgico exclusivo e 285 (54%) foram submetidos a tratamento cirúrgico combinado ao clínico. A orientação nutricional foi oferecida a 26,1% dos indivíduos analisados (n=139), outros 16,2% receberam TNEO-Pre (n=86), enquanto 57,7% não receberamassistência nutricional (n=307) no período precedente à cirurgia. A ocorrência de pelo menos uma complicação pós-operatória foi de 26,7% (n=142) e a complicação pós-operatória mais freqüente foi a deiscência de anastomose (11,7%, n=62), seguida da fístula (8,8%, n=47), e da infecção no local da cirurgia (6,4%, n=34); em 9,4% (n=50) dos casos observou-se ocorrência de duas complicações e foram registrados 48 óbitos (9,0%). As complicações pós-operatórias foram mais freqüentes entre os indivíduos que tinham doença avançada submetidos a tratamento cirúrgico combinado com clínico e à TNEO-Pre em comparação com os que tinham as mesmas condições mas não receberam assistência nutricional no pré-operatório (33,3%, n=15 vs. 14,7%, n= 16; p=0.01). Conclusão: Os resultados desfavoráveis associados a indivíduos submetidos à TNEO-Pre, possivelmente, deveram-se à elevada proporção de indivíduos com doença em estágios avançados nesse grupo, que também apresentava valores de IMC menores em relação aos outros estratos e que se sujeitaram a tempo de espera para tratamento cirúrgico mais prolongado. Os resultados obtidos indicam a necessidade de elaboração de um protocolo de atendimento nutricional visando avaliação permanente da eficácia da ssistência nutricional, garantindo que todos os pacientes recebam assistência nutricional prévia à cirurgia.

...Results: The sample included 402 men (75.6%) and 130 women (24.4%) aged between 63 and 70year old (mean=66.3 year old; standard deviation=1.4 year old). From those, 247 subjects (46%) weresubmitted to exclusive surgery treatment and 285 (54%), to surgery combined with clinical treatment.Preoperative nutritional counseling was offered to 26.1% (n=139) of the cases and 16.2%(n=86)received oral or enteral tube feeding nutritional therapy during the preoperative period; on the otherhand, 57.7% (n=307) have not received nutritional assistance in the preoperative period. Theoccurrence of at least one postoperative complication was observed in 26.7% (n=142) and the mostcommon complication was anastomosis dehiscence (11.7%, n=62), followed by fistulas (8.8%, n=47)and surgery infections (6.4%, n=34);however, 9.4% (n=50) of the cases had at least two complicationsand 48 cases died (9.0%). The postoperative complications were more common in patients withadvanced disease, submitted to surgery combined with clinical treatment and receiving preoperativeoral or enteral tube feeding nutritional therapy in comparison with patients in same conditions whohave not received any kind of preoperative nutritional assistance (33,3%, n=15 vs. 14,7%, n= 16;p=0.01).Conclusion: The unfavorable results associated to the patients submitted to preoperative oral orenteral tube feeding nutritional therapy, possibly, were due to the high proportion of patients withadvanced disease among those cases, who also presented lower BMI and waited for surgery duringlonger periods than the other strata. The results indicate the necessity of elaborating a nutritionalassistance protocol and the permanent assessment of the nutritional assistance efficacy

Influência da amamentação natural e artificial no desenvolvimento de hábitos bucais e maloclusões: revisão sistemática / Influence of breastfeeding and artificial feeding in the development of oral habits and malocclusions: systematic review

Este trabalho objetiva verificar a relação entre o tipo e tempo de amamentação com o aparecimento de hábitos bucais deletérios e maloclusões. A pesquisa foi realizada em bases de dados eletrônicos (MEDLINE, LILACS e BBO), complementada na busca manual. Foram incluídos estudos transversais, caso controle e coorte nas estratégias de busca, usando as palavras "chupeta" and "amamentação", "maloclusão" and "amamentação", "dedo" and "maloclusão", "amamentação" and "sucção do polegar", "hábitos" and "amamentação" and "bucais", "aleitamento matemo" and "hábitos", "breastfeeding" and "habits", "nonnutritive" and "habits" and "sucking" and "breastfeeding", "feeding" and "malocclusions". Encontraram-se 282 trabalhos, somente 22 estudos estavam dentro dos critérios pré-estabelecidos, 18 transversais e 3 coortes e 1 caso-controle. Os resultados indicaram a amamentação natural como um fator importante na prevenção de hábitos bucais e no desenvolvimento das maloclusões, em especial a mordida aberta anterior. O período de amamentação natural exclusiva também deve ser considerado na prevenção. Podemos concluir que a amamentação artificial está mais relacionada com a instalação de hábitos bucais deletérios e maloclusões e que, quanto maior for o período da amamentação natural exclusiva, menor será o risco de distúrbios nos hábitos e no sistema estomatognático.

Caries severa de aparición temprana: una nueva denominación para un antiguo problema / Severe early caries: a new denomination for an old problem

La caries severa de aparición temprana (CSAT) describe una patología virulenta rápidamente destructiva que afecta a la dentición primaria de lactantes y niños de corta edad. Su etiología es multifactorial, aunque asociada a patrones alimenticios inadecuados y/o cuidados preventivos deficientes

Maloclusões, tipos de aleitamento e hábitos bucais deletérios em pré-escolares - um estudo de associação / Malocclusion, breast feeding and deleterious buccal habits in preschool children - an association study

Avaliar a associação entre os tipos de aleitamento,sua duração e a existência de hábitos bucais deletérios com apresença de maloclusões em pré-escolares. Método: Foramexaminadas 106 crianças de ambos os gêneros, entre 3 e 5anos de idade, com dentição decídua completa, regularmentematriculadas nas creches municipais de Campina Grande PB.As mães foram entrevistadas a fim de fornecerem informaçõesa respeito do tipo de aleitamento (natural ou artificial) e sobre apresença e duração de hábitos bucais. Avaliou-se a presençade sobressaliência e sobremordida acentuados, mordidaaberta anterior, mordida cruzada anterior e/ou posterior. Osdados foram analisados estatisticamente pelos Testes Exato deFisher e do Qui-quadrado. Resultados: Observou-se que83,0 porcento (n=88) das crianças tinham recebido aleitamentomaterno, no entanto 53,4 porcento (n=47) destas o fizeram por umperíodo de até seis meses. As crianças que foramamamentadas naturalmente por um período de até 24 meses(96,8 porcento; n=62) desenvolveram algum tipo de hábito deletério (p< 0,01). A presença de maloclusão foi observada em 80,2 porcento(n=85) dos pacientes. As mais freqüentes maloclusões foram asobressaliência acentuada (49,1 porcento) e a mordida aberta anterior(45, porcento). Uma associação positiva pode ser observada entrehábitos bucais deletérios e maloclusões (p < 0,001), porém,não houve correlação entre tipos de aleitamento e hábitosbucais (p > 0,05). Conclusão: Os resultados indicam que aprevalência das maloclusões nessas crianças está associadacom a presença de hábitos bucais deletérios

Estudo da mordida cruzada posterior em dentição decídua completa. Relação com hábitos orais / Posterior cross-bite in deciduous dentintion. Relationship with oral habits

A Odontopediatria como especialidade odontológica tem o privilégio de diagnosticar precocemente este acometimento. Este trabalho tem por objetivo fazer um estudo epidemiológico da mordida cruzada posterior em dentição decídua completa, relacionada aos hábitos orais em 254 crianças brasileiras. Os resultados encontrados revelaram que das 254 crianças, 43 (17%) apresentavam mordida cruzada e destas 37 (86,05%) possuíam hábito de sucção de chupeta. Das 37 crianças, 22 receberam amamentação mista (natural e artificial) e 5 somente artificial, mostrando existência de relação entre hábitos orais, principalmente entre sucção de chupeta e mordida cruzada posterior

Importancia de la lactancia materna en el desarrollo de la oclusión / Importance of breastfeeding in occlusal developement

El ambiente funcional puede alterar el esqueleto craneofacial en crecimiento, ejerciendo también una acción sobre el desarrollo oclusal. El objetivo de este estudio fue determinar la relación existente entre el tipo y duración de la lactancia y la presencia de maloclusiones en dentición temporari, en niños de 5 años de edad, pertenecientes a una muestra representativa de CLACYD (Córdoba, Lactancia, Alimentación, Crecimiento y Desarrollo). Los datos fueron analizados con el paquete estadístico SPSS/PC 4.0. Se evaluaron las diferencias en la distribución de las categorías de las variables utilizando la prueba de Chi Cuadrado, considerándose una diferencias estadísticamente significativa p<0.05. Los resultados obtenidos se expresaron en proporciones con intervalos de confianza del 95 por ciento. En los niñoa alimentados con lactancia artificial (L.A.) el porcentaje de maloclusión (46.7 por ciento) fue mayor que en los alimentados con lactancia materna (L.M.). Con respecto a los distintos tipos de maloclusiones, en los niños con L.A. la más frecuente fue la mordida cruzada lateral (16.9 por ciento) siguiéndole la mordida abierta en un 14 por ciento, revelándose además que en los niños alimentados con L.M. la más prevalente fue la sobremordida 25.3 por ciento

Aleitamento natural e artificial: considerações gerais / Natural and artificial nursing: general considerations

A sucção é um reflexo de sobrevivência pelo qual a criança se alimenta, entra em contato com a mãe e satisfaz suas necessidades afetivas. Sabe-se que a prática do aleitamento natural desempenha importante papel na saúde do ser humano, atuando diretamente na nutrição e no reforço do sistema imunológico, assim como no desenvolvimento do sistema estomatognático e psicológico da criança. Porém, nos casos em que o aleitamento natural não pode ser oferecido, o aleitamento artificial é uma alternativa para substituir o seio materno. Ambos os métodos de aleitamento, quando realizados por tempo prolongado, podem ser responsáveis pelo desenvolvimento de alterações na cavidade oral, como a cárie precoce na infância, maloclusões e instalação de hábitos deletérios. Neste trabalho, comenta-se o papel dos fatores biológico e social no aparecimento destas doenças, pela impossibilidade de separar o indivíduo de seu mundo biológico, social e cultural. Desta forma, a abordagem e as orientações devem ser encaminhadas para cada paciente em especial, considerando também a estrutura familiar e seu nível socioeconômico e cultural, para que se possam prevenir a cárie precoce na infância, as maloclusões e a instalação dos hábitos deletérios