Subject(s)
Humans , Burnout, Professional , Physicians , Physician-Patient Relations , Ethics, MedicalABSTRACT
Luego de revisar conceptos clave sobre el tema, el autor define la ética institucional y plantea sus funciones en la cultura y dinámica organizacional de una institución de salud. Señala, al respecto, que la solidaridad y la justicia son sus pilares fundamentales enlazados en una buena red de comunicación. Finalmente, plantea que cuando aquella se afecta y se genera el estrés laboral, la alteración de las citadas tres variables determina las manifestaciones más visibles de la patología institucional que permiten su diagnóstico.
After reviewing key concepts on the issue, the author defines what institutional ethics is and outlines its functions within the organizational culture and dynamics of a health care institution. He points out that solidarity and justice constitute their fundamental basis intertwined in a good communication net. Finally, he sets forth that whenever institutional ethics is affected and stress in the working place occurs, the alteration of the three aforementioned variables leads to the most evident manifestations of this condition.
Subject(s)
Humans , Stress, Physiological , Bioethics , Ethics, Institutional , Ethics, MedicalABSTRACT
En una primera aproximación a la problemática de la investigación universitaria, se describe el quehacer de los investigadores en la Facultad de Medicina. Se utilizó estrategias de investigación cualitativa para comprender el desempeño de los investigadores y la naturaleza de su interacción entre sí y con el medio. Se entrevistó cuarenta y dos informantes clave, representativos de las fuentes de heterogeneidad del personal científico. El 62 por ciento era hombre; la edad actual promedio fue 55,5 años, con un rango de 38 - 83 años. En la muestra estuvieron representados investigadores de las tres categorías docentes por tiempo de dedicación a la universidad, así como de todas las disciplinas de la salud, siendo el porcentaje mayoritariamente médico (64 por ciento). La información obtenida señala que la actividad científica suele iniciarse tanto en pregrado como en posgrado. En la Facultad, desde la década del '70 no existen mecanismos administrativos para incorporar a jóvenes estudiantes a la actividad científica que, sumado al envejecimiento de su personal científico, conlleva el riesgo de mermar, aún más, dicha actividad. Las relaciones institucionales de los investigadores son complejas, pero la característica más distintiva es la postergación de la investigación por la tarea inmediata, la docencia y la labor administrativa
Subject(s)
Humans , Schools, Health Occupations , Research , Research PersonnelABSTRACT
El objetivo del presente trabajo es estudiar la conducta suicida en estudiantes de medicina de una universidad estatal peruana. Para ello se encuestaron 1115 alumnos utilizando el Cuestionario de Salud Mental Abreviado validado en población peruana. La prevalencia de vida de la ideación suicida fue de 23% y la del último año 7,3%. La prevalencia de vida del intento suicida fue de 4.0% y la del último año 1.2. La ideación y el intento suicida fueron significativamente más frecuentes en estudiantes mujeres. En el análisis de regresión logística las variables predictivas de la ideación suicida fueron: ansiedad, intento suicida e idea de matar a alguién; y del intento suicida: conductas disociales, ideación suicida e idea de matar a alguién. Se concluye que los hallazgos apoyan la hipótesis de una dimensión continua entre la ideación y el intento suicida y que a ambas conductas se asocian a deseos agresivos dirigidos a un objeto externo y al propio yo.
The paper aims to study the suicidal behavior of medical students from a Peruviam university. 1115 subjects were surveyed by means of the Brief Mental Health Questionnaire validated in Peruvian population. The lifetime prevalence rate of suicidal ideation was 23% and 4% that of suicidal attempet. Last year prevalence rate of suicidal ideation was 7.3% and 1.2% that of suicidal attempt. Suicidal ideation and attempt were significantly more frequent in female than in male students. Logistic regression analysis showed as predictive variables of suicidal ideation: anxiety, suicidal attempt and desire to kill someone; and the ones of suicidal attempt: antisocial behavior, suicidal ideation and desire to kill someone. These findings support the hypothesis of a continuum dimension between suicidal ideation and attempt and that aggressive feeling towards others and to oneself are associated to both behaviors.
Subject(s)
Male , Female , Humans , Adolescent , Young Adult , Adult , Students, Medical , Suicide , Epidemiology, Descriptive , Cross-Sectional StudiesABSTRACT
Objetivo. Diferenciar la ansiedad de la depresión por medio de sus perfiles de asociación a variables sociodemográficas y sintomatológicas en una población supuestamente sana. Metodología. Encuesta autoadministrada que incluyó: a) Escala de Automedicación de la Ansiedad de Zung; b) Escala de Automedicación de la Depresión de Zung; c)Encuesta de Salud (SF-36 Health Survery); y, d) Cuestionario de Salud Mental, aplicada a 1115 estudiantes de medicina de una universidad estatal. El análisis bivariado no diferencia la ansiedad de la depresión, siendo la correlación entre ambas de 0.80. El análisis multivariado las diferencia evidenciando que la ansiedad se asocia más a síntomas motores y físicos mientras que la depresión a variables psicosociales. El malestar, deterioro en el funcionamiento ocupacional y social, los problemas con el alcohol, las características antisociales y las conductas violentas, identificadas en esta población, se asocian a la concurrencia de la ansiedad y la depresión, aunque la severidad de esta última debe ser mayor para que aquellas muestren significación clínica. Conclusión. La concurrencia de ansiedad y depresión en la población general correspondería a un cuadro específico y no sólo a comorbilidad, que subyace a diversas patologías sociales que debería investigarse con metodologías más adecuadas.
Objective: To differentiate anxiety from depression through their association profile to sociodemographic and symptomatic variables in healthy population. Method: self-administered instrument that comprises: a) Zung's Self-rating Scale for Anxiety: b) Zung's Sef-rating Scale for Depression: c) SF-136 Health Survey: and d) Mental Health Questionnaire that was given to 1115 medical students of a state school of medicine. Results: the bivariate analysis did not differentiate anxiety from depression, being the coefficient correlation 0.80 the multivariate analysis did differentiate them showing that anxiety associates itself to motor and physical symptoms while depression to psychosocial variables. Discomfort, occupational and social functioning impairment, drinking problems, antisocial and violent behaviors, identified in this population are associated to anxiety and depression concurrently present, although the severity of the latter must be higher in order that the described variables attain clinical significance. Conclusion: When anxiety and depression present themselves concurrently in general population may correspond to a specific disorder and not only comorbidity, which may ethiologically underly several psychopathology which must be investigated with better methodology.
Subject(s)
Humans , Anxiety , Depression , Students, MedicalABSTRACT
El autor describe sus observaciones sobre un paciente Obsesivo Compulsivo y dos con Trastorno Fóbico. En los tres encuentra que variando la técnica de examen y observándolos en los ambiente naturales donde se producen los síntomas, las clásicas características de conciencia de enfermedad, distonía del síntoma al Yo y comprensión de lo irracional de las manifestaciones psicopatológicas se trastocan en sus contrarios, surgiendo, más bien, una convicción delusional transitoria que se impone a un Yo agudamente regresionado. Bajo esta perspectiva, la conducta patológica (síntoma); se torna más comprensible. Finalmente, el autor esboza la hipótesis que estos cuadros podrián estar constituidos por verdaderas lagunas psicóticas inmersas en estructuras neuróticas que emergen, brevemente, en el acmé de la situación estímulo.
The author describes three patients: one obsessive-compulsive and two phobics. He founds that changing the clinical examination setting from the standard medical office to the natural environment where the illness manifests itself, the classical symptoms that define Neurotic Disorders disappear emerging in their place psychotic ones. Under this outlook the disturbed behavior becomes more understandable. Finally, the author advances the hypothesis that these disorders might be "psychotic lacunar structures" inmerse in neurotic ones that briefly emerge at the highest level of the stimulus situation.
Subject(s)
Humans , Diagnosis , Psychiatry , Signs and Symptoms , Directly Observed Therapy , Obsessive-Compulsive Disorder , Phobic DisordersABSTRACT
Los autores describen el proceso de evaluación seguido para elaborar el nuevo Programa de Post-Grado en Psiquiatría 1988-1992 de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, los problemas hallados en tal esfuerzo y las acciones realizadas para su solución.
The autors describe the evaluation process made to organize the new Post-Graduate Psychiatric Program 1988-1992 of the University nacional Mayor de San Marcos, the problems faced and the actions made to solve them.
Subject(s)
Educational Measurement , Education, Medical, Graduate , Psychiatry/educationABSTRACT
Los autores, miembros de la Comisión encargada de elaborar el nuevo programa de Residencia en Psiquiatría de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, presentan el resultado de su gestión realizada sobre la base de la evaluación previa del Programa de Post-Grado que durante el período 1982-1986 rigió el adiestramiento de Residentes de dicha especialidad en el referido centro de estudios. El nuevo Programa 1988-1992 deberá ser obligatoriamente evaluado al final de su período oficial y, sobre la experiencia lograda en su ejecución, deberá elaborarse el Programa 1993-1997.
The authors, members of the Committee appointed to organize the new Program of Psychiatric Residency of the University Nacional Mayor de San Marcos of Lima, report the results of their work done upon the previous evaluation of the Post-Graduate Psychiatric Program that between 1982-1986 led the traininig of psychiatric residents in that University. The new Program 1988-1992 must also be evaluated at the end of its official period and upon the experience gained during its application the next 1993-1997 Post-Graduate Psychiatric Program must be organized.
Subject(s)
Educational Measurement , Education, Medical, Graduate , Internship and Residency , Psychiatry/educationABSTRACT
En trabajo conceptual, el autor fundamenta la importancia de la Salud Mental a la que diferencia de la psiquiatría - para el desarrollo del ser humano y de los pueblos. Sobre esta base, plantea como tesis central, que el obstáculo más importante que el Perú enfrenta en su lucha contra el subdesarrollo no está al exterior sino al interior del país, en la salud mental de sus recursos humanos, que vienen mostrando acelerado proceso de deterioro colectivo y trabando la mayor parte de sus esfuerzos. Señala, así, que si alguna posibilidad de superar el trance existe, ella dependerá de la capacidad de unión y trabajo conjunto en el que los objetivos comunes sean más importantes que los individuales. Finalmente, aunque advierte que la lista es más extensa, analiza cuatro problemas nacionales que afectan negativamente nuestro desarrollo, problemas que siendo de causalidad multifactorial dependen de un factor de salud mental importante; entre ellos: la crisis económica, la crisis social y violencia; la crisis de solidaridad y responsabilidad y la crisis moral y espiritual.
In a conceptual framework the author differentiates Mental Health from Psychiatry and stresses its importance for the development of the human being and of the nations. On this basis, he proposes as a central point that the most important obstacle that Peru confronts to overcome its underdevelopment is rooted in its own population's mental health is rapidly deteriorating. He points out if any possibility of overcoming that obstacle exists it will depend of the capacity to gather and work together in a lifestyle in which the common goals be more important than the individual ones. Finally, although he points out that a more extense list exists he analyses four national problems that negatively affect Peru's development. These problems are of multifactorial etiology but with a great and distinct mental health component. Among them, he describes: the economic crisi, the social crisis and violence, the crisis of solidary and responsability and the moral and spiritual crisis.
Subject(s)
Humans , Human Development , Peru , Psychiatry , Mental HealthABSTRACT
En trabajo de revisión crítica sobre la actividad de investigación realizada en el Perú, el autor señala los problemas más importantes que interfieren en el desarrollo de esta importante actividad. Apunta, entre ellos, factores de imprecisión conceptual, técnicos, administrativos, de capacitación de recursos humanos y, particularmente, la ausencia de una atmósfera terapéutica de investigación, además de lo que denomina "problema de interfase", definido como la dificultad de traducir el conocimiento adquirido en tecnología aplicada para la solución de problemas concretos. Diferencia, además, la Psiquiatría de la Salud Mental, reclamando que el psiquiatra asuma un liderazgo responsable en investigación en ambas áreas.
In a critical review of research activity done in Perú, the author points out themost important problems that interfere its development He singles out factors of conceptual inaccuracies, technical and administrative difficulties, training of human resources and, particulary, the absence of a"therapeutic research atmosphere" and of a so called "interphase problema", defined as the difficulty in transforming the scientific adquired knowledge into applied technology to solve concrete problems. He also differentiates Psychiatry from Mental health, claiming that psychiatrists must assume responsible leadership in these botb areas.
