COVID-19 en Pediatría. ¿Qué se sabe? / COVID-19 in Pediatrics. What is known about it?

Introducción: La COVID-19 es una pandemia mundial que flagela la supervivencia del hombre. Este problema sanitario estremece cada jornada los servicios de salud y genera mortalidad en casi todos los grupos de edad. Objetivo: Aportar datos sobre la COVID-19 que tribute a mejoras en el proceso de atención a niños sospechosos y enfermos con SARS-CoV-2. Material y Método: Se hizo revisión sobre la COVID-19 en Pubmed/Medline, ScienceDirecty SciELO. Se utilizó el buscador Google Académico. Se usaron las palabras coronavirus, COVID-19, y SARS-CoV-2, en idioma español e inglés. La información obtenida se clasificó según tipo fuente. Después de este proceso, se inició la redacción del artículo. Desarrollo: La mayor parte de los casos pediátricos es asintomático. Las manifestaciones clínicas comunes incluyen fiebre, tos, odinofagia y dificultad respiratoria. Aunque la presentación asintomática sigue siendo preponderante, la afectación respiratoria, digestiva, neurológica y cutánea se señala en grado variable. El hábito de fumar, y otras condiciones individuales se relacionan con la evolución de la enfermedad. Las pruebas de laboratorio describen leucopenia; sobre todo, en formas graves. La elevación de la procalcitonina y la proteína C reactiva orientan a sobreinfección bacteriana, y es justificación para usar antibióticos. La radiografía de tórax habitualmente es normal, pero puede revelar infiltrados en forma de parches en pacientes con afectación parenquimatosa. La evolución es favorable, y la mortalidad baja. Conclusiones: La COVID-19 en niños tiene presentación heterogénea. Por lo general, es asintomática, aunque puede tener afectación en sistemas y aparatos. Evoluciona hacia la recuperación total en 3-4 semanas(AU)

Introduction: COVID-19 is a global pandemic that threats the survival of man. This health problem shakes health services every day and generates mortality in almost all age groups. Objective: To provide data on COVID-19 that contribute to improve quality of the care process in children with suspected SARS-CoV-2 or with the infection. Material and Methods: A review of COVID-19 was carried out in Pubmed/Medline, Science Direct and SciELO. Google Scholar search engine was used. The words coronavirus, COVID-19, and SARS-CoV-2 in Spanish and English were used. The information obtained was classified according to the type of source. After this process, the drafting of the article began. Development: Most pediatric cases are asymptomatic. Common clinical manifestations include fever, cough, odynophagia, and respiratory difficulty. Although asymptomatic presentation remains to be predominant, respiratory, digestive, neurological and cutaneous involvement is noted in varying degrees. Smoking and other individual conditions are related to the evolution of the disease. Laboratory tests describe leukopenia, above all, in serious ways. Elevation of procalcitonin and C-reactive protein suggest bacterial overinfection, justifying the prescription of antibiotics. Chest X-ray is usually normal, but it may reveal patchy infiltrates in patients with parenchymal involvement. The evolution is favorable and the mortality is low. Conclusions: COVID-19 in children has a heterogeneous presentation. It is usually asymptomatic, although it may affect systems and organs. It evolves towards recovering in 3-4 weeks(AU)

Enfrentamiento a la COVID-19. Reflexiones tras 90 días de experiencia en el Hospital Pediátrico San Miguel del Padrón / COVID-19 confrontation:reflections after 90 days of experience in San Miguel del Padrón Pediatric Hospital

En la actualidad, su editorial dedica espacio a los trabajos sobre infección por SARS-CoV-2. Recientemente se publicó del profesor Humberto Guanche, el artículo "COVID-19. La necesidad de nuevos paradigmas de cooperación y riesgo de los trabajadores de la salud"1 texto que recoge medidas a cumplir para evitar la propagación del virus en centros de atención a personas sospechosas o confirmadas de la COVID-19; pero siguen siendo escasos los trabajos que reportan el alcance de su cumplimiento. El Hospital Pediátrico San Miguel del Padrón, desde el pasado 22 de abril, por indicaciones de la dirección del país, comenzó a recibir casos pediátricos sospechosos y confirmados de la COVID-19 de la capital. Esta alta responsabilidad fue asumida por la dirección administrativa y los trabajadores con altruismo y responsabilidad.....

Aspectos clínico-epidemiológicos en 36 niños cubanos con COVID-19

Introducción: La COVID-19 es una enfermedad infecciosa de alta transmisibilidad. Objetivo: Caracterizar la casuística pediátrica que posibilite disponer de conocimientos para el enfrentamiento a la pandemia en Cuba. Métodos: Estudio descriptivo, observacional y transversal en pacientes con COVID-19, ingresados en el Hospital Pediátrico San Miguel del Padrón: abril-junio de 2020. Se analizó: edad, sexo, estado nutricional, enfermedad previa, área de residencia, sintomatología al ingreso, resultados de complementarios, y condición al egreso. Resultados: Se identificaron 36 niños con COVID-19. La proporción según sexo no mostró diferencias. Hubo predominio del grupo de edad entre 10-14 años, piel mestiza y presentación asintomática en 72,2 %. Las comorbilidades más observadas fueron el asma bronquial leve y la anemia ligera. Prevalecieron los residentes del Este de la capital, sobre todo, en la semana estadística 21 y 25. En el grupo de enfermos sintomáticos predominaron las manifestaciones respiratorias y la fiebre. Los complementarios revelaron linfocitosis (63,9 %), anemia (13,9 %) e infiltrados pulmonares (8,3 %). El 100 % de los pacientes tuvo evolución favorable y PCR negativo tras concluir tratamiento. Conclusiones: La COVID-19 tuvo mayor incidencia en niños de 10 años o más. No hubo variaciones en cuanto al sexo. Predominó el color de piel mestizo. Los pacientes tuvieron espectro clínico variable, y evolución de PCR condicionada por la presencia de factores de riesgo individual y social. La recuperación clínica y la regresión de alteraciones hematológicas y radiológicas se logró en todos los pacientes entre 2-3 semanas.

Introduction: COVID-19 is an infectious disease with high transmissibility. Objective: To characterize the pediatrics casuistry that allows having the relevant knowledge to fight COVID-19 pandemic in Cuba. Methods: Descriptive, observational and cross-sectional study in patients with COVID-19 admitted in San Miguel del Padrón municipality's Pediatric Hospital from April to June, 2020. There were analyzed as variables: age, sex, nutritional state, previous diseases, living area, sintomatology in the moment of admission, results of complementary tests, and state in the moment of discharge. Results: 36 children were identified with COVID-19. Proportion according to sex had no differences. There was a predominance of the group age among 10 to 14 years, mixed race patients and the asymptomatic forms in 72,2% of them. The most frequent comorbidities were slight bronchial asthma and slight anemia. There was predominance of patients living in the Eastern area of the capital, mainly in the statistic weeks #21 and #25. In the group of symptomatic patients prevailed the respiratory manifestations and the fever. The complementary tests showed lymphocytes (63,9%), anemia (13,9) and pulmonary infiltrates (8,3%). 100% of the patients had favorable evolution and negative PCR after finishing the treatment. Conclusions: COVID-19 had a higher incidence in 10 or more year's children. There were not variations regarding sex. Mixed race patients predominated. Patients had a variable clinical spectrum, and an evolution of the PCR conditioned by the presence of individual and social risk factors. Clinical recovery and regression of hematologic and radiologic alterations was achieved in all the patients among 2 to 3 weeks.

Manual Venezolano de Diabetes Gestacional

La diabetes mellitus gestacional (DMG) es uno de los trastornos metabólicos más frecuentes que pueden afectar el embarazo. Su prevalencia aumenta en la misma proporción que la epidemia de obesidad y sobrepeso. Reconocer y tratar cualquier grado de alteración de la glucemia que afecte la gestación conduce a la disminución de complicaciones maternas y fetales, inmediatas y a largo plazo. A pesar de un cúmulo de investigación básica y clínica, aun no existe un enfoque único para diagnosticar y tratar la diabetes durante el embarazo. Lo deseable para nuestro país es buscar la uniformidad de criterios en la pesquisa y el diagnóstico de la DMG, y de esa manera, poder tener nuestra propia casuística. Es por ello que la Sociedad Venezolana de Endocrinología y Metabolismo ha concebido la idea de elaborar este Manual de Diabetes Gestacional, con la colaboración de la Sociedad de Obstetricia y Ginecología de Venezuela, la Sociedad Venezolana de Medicina Interna y Especialistas que integran el equipo multidisciplinario de atención a la embarazada de alto riesgo conformado por endocrinólogos, internistas, obstetras, nutricionistas, deportólogos y/o biólogos del ejercicio y neonatólogos, para que pueda ser utilizado tanto a nivel primario como en áreas de especialización. Este manual se enfocará en la prevención, la pesquisa, el diagnóstico, el tratamiento y seguimiento de la Diabetes Mellitus Gestacional, pudiendo servir de base para la integración del equipo de salud que se constituya para atender a nuestra paciente.

Gestational diabetes mellitus (GDM) is one of the most common metabolic disorders that can affect pregnancy. Its prevalence increases in the same proportion as the epidemic of obesity and overweight. Recognize and treat any degree of impaired glucose affecting pregnancy leads to decreased maternal and fetal, immediate and long-term complications. Despite a wealth of basic and clinical research, there is no single approach to diagnose and treat diabetes during pregnancy. Desirable for our country is to seek uniformity of criteria in the screening and diagnosis of GDM and thus able to have our own casuistry. That is why the Venezuelan Society of Endocrinology and Metabolism has conceived the idea of a Manual of Gestational Diabetes, in collaboration with the Society of Obstetrics and Gynecology of Venezuela, the Venezuelan Society of Internal Medicine and specialists who make up the multidisciplinary care team high-risk pregnant formed with endocrinologists, internists, obstetricians, nutritionists, exercise physiologists and/or biologists exercise and neonatologist so that it can be used both at the primary level and areas of expertise. This manual will focus on prevention, screening, diagnosis, treatment and monitoring of Gestational Diabetes Mellitus and can serve as a basis for integrating health team to serve our patient.

Morbimortalidad y factores de riesgo para el maltrato infantil en niños atendidos en el policlínico José Agustín Mas Naranjo de Primero de Enero / Morbidity and mortality and risk factors for child abuse in children treated at José Agustín mas Naranjo medical clinic from Primero de Enero

Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal para identificar las características de la población maltratada y los factores de riesgo que favorecen la ocurrencia del maltrato infantil en niños atendidos en Policlínico de Primero de Enero desde el 1 de enero de 2005 hasta el 31 de diciembre de 2008. La muestra estuvo constituida por 51 pacientes sospechosos de maltratos. La recogida de la información se hizo a través de una encuesta semiestructurada que contenía información relacionada con los aspectos sociodemográficos, familiares, psicológicos y físicos de los niños. Como resultado se encontró predominio del sexo femenino, del grupo de edad entre 1 y 4 años, hijos de padres con relaciones de pareja conflictivas, con buen nivel educativo y socioeconómico. El 54,9 por ciento de los niños maltratados vivía con ambos padres. Hubo negligencia como forma de maltrato en el 37,3 por ciento de los casos. Las lesiones de piel y tejido celular subcutáneo ocuparon el 41,2 por ciento entre todos los tipos de maltratos. Se comprobó que la incapacidad para detectar las necesidades del menor y el alcoholismo son factores contribuyentes en la aparición del maltrato.

A cross-sectional descriptive study was carried out to identify the maltreatment population´s characteristics and risk factors that favour the child abuse in children treated in Primero de Enero medical clinic from January 1st, 2005 to December 31st, 2008. The sample consisted of 51 suspected abuses. To collect the information we used a semistructured questionnaire that had information related to children´s sociodemographic aspects, family, psychological and physics. As a result it was found female predominance, from the age group between 1and 4 years, children of parents with conflicting relationships, with good education and socioeconomic level. The 54,9 percent of abused children lived with their parents. There was negligence as a way of maltreatment in 37,3 percent of cases. Skin lesions and subcutaneous cellular tissue ocupated the 41,2 percent within all kinds of abuse. It was demonstrated that the incapacity for detecting the child's needs and alcoholism are contributing factors in the abuse occurrence.

Intervención educativa comunitaria sobre escabiosis en el ámbito de la Atención Primaria / Community educational intervention about escabiosis in the Primary Health Care realm

Objetivo: Ofrecer una alternativa de educación sobre escabiosis, adaptada a las condiciones locales y a las necesidades sentidas por las madres. Métodos: Se describe la metodología utilizada en una intervención educativa sobre escabiosis, dirigida al primer nivel de atención. El estudio se realizó en el Policlínico de Primero de Enero. En la primera etapa se practicó una encuesta para evaluar el nivel de conocimientos, actitudes y prácticas de las madres con relación a la escabiosis. A partir de este resultado, se desarrolló la metodología educativa, para la cual se elaboró un material de apoyo docente (folleto), y dos actividades para dar sostenibilidad al programa educativo, uno dirigido a la promoción de medidas de protección y prevención y otro destinado a la identificación de conductas de riesgo. Ocho meses después se aplicó la misma encuesta para conocer el nivel de conocimientos con relación al inicial. Resultados: Antes de la aplicación de la metodología educativa, un grupo importante de madres tenía deficiente higiene y bajo nivel de conocimientos con relación a la escabiosis. Después de la capacitación mejoraron los conocimientos, se modificaron hábitos y prácticas; las mujeres reconocieron la utilidad de la higiene personal y ambiental en la prevención de complicaciones durante los episodios activos de escabiosis. Conclusiones: A pesar del corto tiempo transcurrido entre la aplicación de la experiencia educativa y la encuesta final, los hallazgos encontrados después de su aplicación demuestran que el programa aplicado puede mejorar los conocimientos de la población con relación a la escabiosis y sus complicaciones.

Purpose: to provide an educative alternative about escabiosis, adapted to the local conditions and the necessities felt by mothers. Methods. The methodology used in an educational intervention on escabiosis is described, being directed to the first attention level. This study was conducted in Primero de Enero Polyclinic. In the first stage, a survey was carried out, to evaluate the level of knowledge, attitudes etc. Stemming from the results, an educational methodology was developed, for which a teaching aid was created (a pamphlet), plus two activities to provide sustainability for the educational program. Mothers were polled again Eight months later, by means of the same survey, in order to know their acquisition of knowledge up to now. Results. Before the new methodology was applied, a number of mothers had insufficient hygiene habits and low level of knowledge with regards to escabiosis. After doing this training, women recognized the usefulness of developing appropriate personal and environmental hygiene habits to prevent complications during its occurrence. Conclusions. In inspire of the short period of time elapsed from the implementation of the educational intervention and the last survey, it showed its effectiveness to improve people knowledge in regards of escabiosis, as well as the main complications that may occur.

Comportamiento de la lactancia materna en un área de salud / Behaviour of breast feeding in a health care area

Se realizó un estudio observacional descriptivo en 267 niños menores de un año pertenecientes al Policlínico Comunitario José Agustín Mas Naranjo del municipio de Primero de Enero, durante el período comprendido desde el 1ro de enero al 31 de diciembre de 2007; el objetivo fue conocer el comportamiento de algunos factores relacionados con el uso y permanencia de la lactancia materna. Para esto se realizó un modelo encuesta procesado mediante computación. De la muestra estudiada sólo el 54,3 por ciento mantuvo lactancia materna exclusiva hasta el sexto mes. Se demostró que el abandono de la lactancia fue mayor en las madres con edad inferior a los 20 años, con nivel escolar de secundaria básica, estudiantes, con unión estable y sin apoyo familiar. El 100 por ciento de las madres con destete precoz habían recibido asesoramiento prenatal y la mayoría lo hicieron a través del médico y enfermera de la familia. La causa más frecuente referida de destete fue la hipogalactia. Los resultados se expresan en números y porcentajes, en tablas y gráficos confeccionados para los mismos.

An observational descriptive study was conducted on 267 children under one year old belonging to the Community Policlinic José Agustín Mas Naranjo located at Primero de Enero Municipality from January 1st to December 31st, 2007. The objective of this study was to know about the behaviour of some factors related with the use and continue use of breast-feeding. A survey was applied to achieve this. From the studied sample, just 54, 3 percent of women breast-fed until sixth month. The majority of mothers who stopped breast-feeding were under 20 years old, with junior high school level, long term relationship and no family support. 100 percent of mothers who did early weaning had prenatal advice from the family doctor and nurse. The most frequent reason for weaning was hypogalactia. Results are represented in charts and tables, by means of numbers and percentages.

Intervención educativa sobre nutrición en un grupo poblacional con riesgo de malnutrición por defecto / Educative intervention on nutrition in a population group at the risk of malnutrition by default

Se realizó un estudio experimental prospectivo sobre el nivel de conocimientos de la población con relación a la nutrición infantil. Se estudiaron 41 pacientes con riesgo de malnutrición por defecto, de los consultorios urbanos 8 y 9 del Policlínico José Agustín Mas Naranjo del municipio de Primero de Enero, desde el 1ro de enero de 2006 al 30 de junio de 2007. Se diseñó y aplicó una estrategia educativa para elevar el nivel de conocimientos de la familia sobre nutrición infantil, y de esta forma lograr cambios en la conducta de los padres y cuidadores con respecto a la alimentación del niño menor de 2 años. La aplicación inicial de la encuesta (anexo 1) evidenció que un grupo de niños no recibía lactancia materna durante el primer semestre de la vida (31,3 por ciento). Se conoció que la diversificación y suplementación de la dieta en el mayor de 6 meses se hacía sólo en el 19,5 por ciento (8 casos), después de la intervención el 87,8 por ciento la utilizó (36 casos). Con la aplicación de la estrategia educativa se logró aumentar el nivel de conocimientos de los participantes. Este trabajo demostró la importancia y la asequibilidad de métodos participativos para mejorar la comprensión sobre esta problemática.

A prospective experimental study was done on the population knowledge regarding children nutrition. 41 patients at the risk of malnutrition by default were analyzed, being registered in urban surgeries 8 and 9 of the Policlinic Jose Agustín Mas Naranjo in Primero de Enero Municipality from January 1st, 2006 to June 30, 2007. For the execution of the work, the investigation equipment designed and applied an educative strategy to elevate the family knowledge on children nutrition, and thus to obtain changes in the parents and caretakers behaviour regarding the feeding of younger-than- 2 years- old children. The initial application of the survey (addendum 1) showed an important group of children who never were breast feeded during the first three months of their lives (31, 3 percent). It was also known that diversification and supplementation of older-than- 6 -months –old children diet was carried out a 19,5 percent only (8cases). It was used in 36 cases (87, 8 percent) after doing the intervention. It was increased the participants knowledge on this matter after the application of the educative strategy. This work demonstrated the importance and attainability of participative methods to improve the understanding on this topic.

Influencia de la educación sanitaria para la prevención de las diarreas agudas en niños / Influence of the sanitary education for the prevention of the acute diarrhoeas in children

Objetivo: Ofrecer una alternativa de educación sobre diarreas agudas en niños, adaptada a las condiciones locales y a las necesidades sentidas por las madres. Método: Se describe la metodología utilizada en una intervención educativa comunitaria sobre diarreas agudas, dirigida al primer nivel de atención. El estudio se realizó en el Policlínico Comunitario José Agustín Mas Naranjo del municipio Primero de Enero. En la primera etapa se practicó una encuesta para evaluar el nivel de conocimientos, actitudes y prácticas de las madres con relación a las diarreas. A partir de esto, se desarrolló la metodología educativa, para la cual se elaboró un material de apoyo docente (video-casete) y dos actividades para dar sostenibilidad al programa educativo. Ocho meses después de concluir la actividad se aplicó la misma encuesta para conocer el nivel de conocimientos con relación al inicial. Resultados: Antes de la aplicación de la metodología educativa, un grupo importante de madres tenía deficiente higiene y bajo nivel de conocimientos con relación a las diarreas. Después de la capacitación mejoraron los conocimientos, se modificaron hábitos y prácticas; las mujeres reconocieron la utilidad del suero oral en el tratamiento y prevención de complicaciones durante los episodios agudos de diarreas. Conclusiones: A pesar del corto tiempo transcurrido entre la aplicación de la experiencia educativa y la encuesta final, los hallazgos encontrados después de su aplicación demuestran que el programa aplicado puede mejorar los conocimientos de la población sobre las diarreas y sus complicaciones.

Objectives: To offer an education alternative on acute diarrhoeas in children, adapted to the local conditions and the needs felt by mothers. Method: The methodology used in a communitarian educative intervention on acute diarrhoeas is described, aim at the first level of attention. The study was carried out in the Communitarian Policlinic Jose Agustín Mas Naranjo of the municipality Primero de Enero. In the first stage a survey was applied to evaluate the level of knowledge, attitudes and practices of the mothers in relation to the diarrhoeas. From this result, the educative methodology was developed, for which a material of educational support was elaborated (videotape), and two activities to give sustainability to the educative program. Eight months after concluding the activity the same survey was applied to know the level of knowledge in relation to the initial one. Results: Before applying the educative methodology, a group of mothers had deficient hygiene and low level of knowledge in relation to the diarrhoeas. After the qualification they improved the knowledge and modified their habits and practices; the women recognized the utility of the oral serum in the treatment and prevention of complications during the acute episodes of diarrhoeas. Conclusions: In spite of the short time passed between the application of the educative experience and the final survey, the findings found after their application demonstrate that the applied program can improve the knowledge of the population on the diarrhoeas and their complications.

Sarcoidosis pediátrica: revisión / Pediatric Sarcoidosis: review

Se realiza una revisión actualizada sobre las peculiaridades clínicas, radiológicas y neuropatológicas de la Sarcoidosis. Esta enfermedad tiene un amplio espectro clínico cuyos síntomas pueden ser inespecíficos o tener afectación orgánica múltiple. El eritema nudoso asociado a erupciones maculopapulosas, linfoadenopatías, cuadros obstructivos con progresión hacia la insuficiencia respiratoria y la afectación glandular son las alteraciones comunmente observadas en el niño. La fibrosis progresiva del parénquima, la atelectasia distal, la arteritis granulomatosa de grandes vasos pulmonares y el derrame unilateral, constituyen las formas de presentación habitual de la Sarcoidosis pulmonar, identificables radiologicamente mediante gammagrafia con galio y tomografía axial computarizada. El diagnóstico exige la demostración de las lesiones granulomatosas no caseificantes en un estudio histológico. La confirmación diagnóstica permite evaluar periódicamente los casos así como prevenir las posibles complicaciones.

An updated review on clinical, radiological and neuropathological peculiarities of Sarcoidosis is made. This disease has an ample clinical specter which symptoms can be unspecific or have multiple organic affectation. Erythema nodosum associated to maculopapular eruptions, obstructive lynphoadenopathies, with pictures progressing towards respiratory insufficiency as well as glandular affectation are the alterations commonly observed in children. The progressive parenchymal fibrosis , distal atelectasis, the granulomatose arteritis of large pulmonary vessels and the unilateral collapse, radiologically constitute the forms of habitual presentation of pulmonary Sarcoidosis, identifiable by means of scintigraphy with gallium and CAT. The diagnosis demands the demonstration of the granulomatoses injuries in an histologic study. The diagnostic confirmation allows for the evaluation of cases periodically, as well as prevent the possible complications.

Beneficios del ingreso en el hogar en pacientes pediátricos de un área de salud / Benefits of the admission of pediatric patients to the home in a health area

Se realizó una investigación observacional descriptiva para estimar los beneficios del ingreso en el hogar en niños y jóvenes del área de trabajo correspondiente al Policlínico Comunitario de Primero de Enero. Los grupos etáreos donde más se utilizó la técnica fueron: los niños con edades entre 1 y 4 años y el menor de un año; el sexo predominante fue el masculino; los medicamentos más utilizados estuvieron en correspondencia con las enfermedades y su disponibilidad. Las principales causas de ingreso fueron las infecciones respiratorias y diarreicas agudas. El estudio demostró que el 89,3 por ciento se curó, se complicó el 5,4 por ciento y no se produjeron defunciones.

A observational descriptive investigation was conducted in order to stimulate the benefits of admission to the Home of children and young people of the work area corresponding to the communitarian policlinic of “Primero de enero” municipality. The age groups where this technique was more commonly used were: Children in ages between 1-4 years and infants, males were predominant , the most utilized medicines were in correspondence with the diseases and their availability. The main causes of admission were respiratory infections and the acute diarrheal diseases. This study demonstrated that (89.3%) was cured, (5.4%) encountered complications and fatalities did not occur.

Restauración intermedia de molares primarios con pulpotomía al formocresol: ensayo clínico / Intermediate restoration for primary molars with formocresol pulpotomy treatment: clinical assay

Evaluar clínicamente el cemento dental óxido de zinc-eugenol reforzado con poliestireno y tratado con ácido itacónico de fabricación venezolana, como material de restauración intermedia de molares primarios con tratamiento de pulpotomía. Se seleccionaron niños de ambos géneros en edades comprendidas entre 6 y 7 años que ameritan tratamiento de pulpotomía en dos molares primarios de maxilar superior o inferior. La muestra quedó conformada por 60 molares primarios que fueron restaurados con los cementos estudiados (treinta con el cemento comercial y treinta con el cemento experimental). La evaluación clínica de los cementos se efectuó en un año mediante una hoja de recolección de datos, siguiendo criterios clínicos basados en la norma desarrollada por Ryge, G. No hubo diferencias significativa en el comportamiento clínico de los cementos evaluados (p<0.05). Los cementos fueron capaces de prevenir caries dental recidivante en los molares tratados. No hubo evidencia de otras patologías. El cemento dental óxido de zinc-eugenol de fabricación venezolana puede ser indicado como material de restauración intermedia de molares primarios con tratamiento de pulpotomía.

Comportamiento de los accidentes en el niño / Behaviour of child accidents

Se realizó una valoración sobre la accidentalidad pediátrica en el municipio 1ro de Enero durante el año 2004. El total de casos registrados fue de 241. Se observó que el mayor número de niños se encontraba en el grupo etáreo de 1 – 4 años. El sexo que predominó fue el masculino. El lugar que más accidentes aportó fue el hogar. Las heridas constituyeron la principal causa de accidente. Un número relativamente elevado de niños alcanzaron la categoría de lesión leve con tratamiento. Se insiste en el cumplimiento de las normativas contenidas en el Programa Nacional de Prevención y Reducción de Accidentes en el Niño.

An evaluation about pediatric accidentality in 1ro de Enero municipality during 2004 was done . The overall recorded cases was 241 .It was observed tha most children were in the age group from 1-4 years.Male sex prevailed .The place where more accidents occurred was home.A reletively high number achieved moderate injury category with treatment .It was emphasized the fulfillment of rules contained in the National Programme of Prevention and Reduction of Accidents in Children.

Educación prenatal y lactancia materna / Prenatal education and breastfeeding

Se realizó un estudio experimental prospectivo de cohortes con todas las madres, y sus hijos, que concurrieron a control prenatal de embarazo desde el 01/03/03 y cuyos niños cumplieron seis meses antes del 01/03/05, atendidos en los consultorios urbanos del municipio 1ro de Enero, el grupo de estudio estuvo constituido por 69 madres que cumplieron con los requisitos exigidos por el equipo de investigación, y el grupo control por 41casos. De las variables estudiadas la que tuvo repercusión negativa fue la ocupación materna. Se encontró que hubo abandono temprano de lactancia materna en un grupo importante de casos. Quedó demostrado que la educación prenatal sobre lactancia materna es un recurso simple y de bajo costo capaz de incrementar el uso y permanencia de esta durante el primer semestre de la vida.

A prospective experimental study of cohorts with all mothers and sons that went to prenatal care of pregnancy since March 1st ,2003 whose babies were months old before March 1st,2005 treated in urban dispensaries in 1ro de Enero municipality was done .The study group was composed 69 mothers tha fulfil the requirements demanded by the search team and contrpl group by 41 cases .Of the studied variables the one that had negative influence was maternal employment .It was shown that prenatal education about breastfeeding is a simple resource and of low cost able of increasing the use and duration in the first semester of life.

Encefalitis equina venezolana: perfil clínico epidemiológico de la epidemia ocurrida en 1995 / Equine encephalitis in Venezuela: a clinical epidemiological profile of the 1995 epidemic

La encefalitis equina venezolana ha venido presentándose en brotes episódicos en la Guajira Venezolana desde aprox. 1936. En 1938 se aisló el agente causal por vez primera de un caballo enfermo en Venezuela. El síndrome predominante es el de una enfermedad autolimitada semejante a la gripe, y apenas 4 por ciento de las personas infectadas, principalmente niños menores de 15 años, sufre encefalitis. La mortlidad de niños menores de cinco años con encefalitis es de 35 por ciento. Se describe y analiza el perfil clínico epidemiológico de la epidemia de Encefalitis Equina Venezolana en cinco Municipios (Maracaibo, Mara, Insular, Padilla, Páez, Miranda) del estado Zulia (Venezuela) ocurrida entre el 15 de julio y el 17 de octubre de 1995. Se revisaron los datos obtenidos del departamento de vigilancia epidemiológica del Estado Zulia, teniendo un total de 11.072 casos con diagnóstico clínico-epidemiológico de Encefalitis Equina Venezolana, en una población de 574.769 habitantes comprendida por los cincos municipios ya citados, con tasa de ataque de 1,92 por ciento, no hay diferencia significativa en el sexo, el grupo etario más afectado son los menores de 5 años ocupando más de la mitad de la mortalidad con 8 casos, incluyéndose en este grupo dos muertes en recién nacidos cuyas madres se enfermaron en el último trimestre del embarazo

Mortalidad intrahospitalaria en el trauma torácico / Intrahospitalary mortality in the thoracic trauma

Determinar las causas de muertes intrahospitalarias e indagar la existencia de muertes evitables y los factores asociados a éstas. Búsqueda y revisión de las historias clínicas de pacientes fallecidos con diagnóstico de traumatismo torácico durante el período comprendido desde febrero en 1998 hasta octubre de 2000. Hospital General de Sur "Pedro Iturbe" de Maracaibo. La mortalidad general fue del 7 por ciento; el 91 por ciento de los casos correspondió al sexo masculino; la edad promedio fue de 36,2 años; el trauma cerrado fue el mecanismo de lesión más frecuente; la ingesta de alcohol fue el antecedente más importante en el 46 por ciento de los casos; las lesiones torácicas fueron causa directa de muerte en 3 pacientes siendo el traumatismo craneoencefálico la causa directa de muerte más frecuente (32 por ciento de los casos). La evolución de más de una hora del traumatismo se registró como un factor indirecto que contribuyó a la defunción en el 37 por ciento de los pacientes. La muerte evitable se evidenció en el 17 por ciento de los casos y los factores involucrados fueron: administración insuficiente de fluidos y derivados sanguíneos (12 por ciento), falta de soporte hemodinámico y ventilatorio (9 por ciento), alta prematura de la unidad de ciudados intensivos (4 por ciento), referencias inadecuadas (4 por ciento). Las muertes ocurridas son de índole multifactorial, asimismo existen factores producto de una organización inadecauda para la atención del paciente traumatizado

Conducta terapéutica en el empiema torácico / Terapeutic conduct in the thoracic empyema

Con el objetivo de determinar el éxito de las diferentes modalidades terapéuticas utilizadas en el paciente adulto con diagnóstico de empiema torácico, se realizó un análisis retrospectivo desde enero de 1994 hasta diciembre de 1998 de las historias clínicas de 59 pacientes ingresados al Servicio de Neumonología y Cirugía del Toráx del Hospital General del Sur Dr. Pedor Iturbe. De los casos estudiados, 48 individuos (81,36 por ciento) ingresaron con empiema torácico en estado II fibrinopurulento y 11 (18,64 por ciento) con empiema en estado III organizado. La mayor incidencia correspondió a los sujetos entre 24 y 35 años de edad (35,62 por ciento), siendo el sexo masculino (72,89 por ciento) donde predominó. La neumonía fue la principal causa (64,41 por ciento). Escherichia coli y pseudomonas aeruginosa fueron los gérmenes más frecuentemente cultivados. Las cefalosporinas de tercera generación y el cefepime (cuarta generación) fueron los antibióticos que mostraron mayor eficacia. El drenaje cerrado tuvo éxito en 64,59 por ciento de los casos en estado evolutivo II y fracasó en todos los pacientes en estado III del empiema. El drenaje abierto se utilizó en los estados evolutivos avanzados con 66,67 por ciento de éxito. La cirugía se realizó en los casos de fracaso del drenaje cerrado y en pacientes con empiema en estado III organizado, con 100 por ciento de éxito