Prevalência e fatores associados à obesidade abdominal em pacientes em hemodiálise em Goiânia - GO / Prevalence and associated factors with abdominal obesity in hemodialysis patients in Goiânia - GO

INTRODUÇÃO: A presença de excesso de peso, especialmente obesidade visceral, contribui para o maior risco de complicações metabólicas e cardiovasculares em pacientes com doença renal crônica. OBJETIVO: Determinar a prevalência e os fatores associados à obesidade abdominal em pacientes em hemodiálise (HD). MÉTODOS: Estudo transversal com 344 pacientes maiores de 18 anos. A obesidade abdominal foi definida pela circunferência da cintura > 94 cm nos homens e > 80 cm nas mulheres. As variáveis independentes envolveram aspectos socioeconômicos, demográficos, hábitos de vida, tempo em HD, consumo alimentar e índice de massa corporal (IMC). A análise dos fatores associados foi realizada por regressão de Poisson múltipla, permanecendo no modelo final as variáveis com p < 0,05. RESULTADOS: A prevalência de obesidade abdominal foi de 44,77%, sendo mais prevalente nas mulheres (55,71%) que nos homens (37,25%), p = 0,001. O resultado final da análise multivariada identificou os fatores associados à obesidade abdominal em homens e mulheres: idade superior a 40 anos, ingestão proteica inferior a 1,2 g/kg/dia e IMC > 25 kg/m². Nos homens, a classe econômica D/E também permaneceu associada à obesidade abdominal, p < 0,05. CONCLUSÃO: Observou-se alta prevalência de obesidade abdominal em pacientes em hemodiálise. Idade superior a 40 anos, classes econômicas mais baixas, ingestão proteica inferior ao recomendado e excesso de peso foram associados à obesidade abdominal.

INTRODUCTION: The presence of excess weight, especially visceral obesity contributes to the increased risk of metabolic and cardiovascular complications in patients with chronic kidney disease. OBJECTIVE: To determine the prevalence and associated factors with abdominal obesity in patients on hemodialysis (HD). METHODS: Cross-sectional study with 344 patients older than 18 years. Abdominal obesity was defined as waist circunference > 94 cm in men and > 80 cm in women. The independent variables involved socioeconomic, demographic, lifestyle, duration of HD, food consumption and body mass index (BMI). The analysis of associated factors was performed by multiple Poisson regression, remaining in the final model variables with p < 0.05. RESULTS: The prevalence of abdominal obesity was 44.77% and was more prevalent in women (55.71%) than in men (37.25%), p = 0.001. The end result of the multivariate analysis identified factors associated with abdominal obesity in men and women: age over 40 years, protein intake below 1.2 g/kg/day and BMI > 25 kg/m². In men the economic class D/E remained associated with abdominal obesity, p < 0.05. CONCLUSION: There was a high prevalence of abdominal obesity in hemodialysis patients. Age greater than 40 years, lower socioeconomic classes, below the recommended protein intake and overweight were associated with abdominal obesity.

Relação entre o perfil antropométrico e bioquímico em crianças e adolescentes com diabetes melito tipo 1 / Relationship between anthropometric and biochemical profiles in children and adolescents with type 1 diabetes / Relación entre perfiles antropométrico y bioquímico en niños y adolescentes con diabetes mellitus tipo 1

Avaliar a relação entre o perfil antropométrico e bioquímico de crianças e adolescentes com diabetes melito tipo 1 (DM1). MÉTODOS: Estudo transversal com 11 crianças e 43 adolescentes com DM1. Coletaram-se dados socioeconômicos e demográficos (idade, sexo, escolaridade, renda), clínicos (insulinoterapia), antropométricos (peso, estatura, dobras cutâneas, circunferência da cintura - CC) e bioquímicos (hemoglobina glicada - HbA, glicemias casual - GLC, pós-prandial - GLPP, e perfil lipídico). Foram utilizados o teste t de Student (p<0,05) e a correlação de Pearson (p<0,05). RESULTADOS: A renda média per capita foi de 0,58±0,39 salário-mínimo e predominou o esquema de três aplicações de insulina/dia em 72,2 por cento da amostra. A maioria apresentou estatura (92,6 por cento) e IMC (87 por cento) adequados para a idade. Aqueles com índice da HbA (inHbA) adequado apresentaram menores GLC (p=0,002) e GLPP (p<0,001). O inHbA correlacionou-se positivamente com CC (p=0,013), GLC (p=0,014), GLPP (p<0,001), TG e VLDL (p<0,001). CONCLUSÕES: O pior controle glicêmico relaciona-se a maiores níveis de lipídeos séricos e CC mais elevada.

To evaluate the relationship between anthropometric and biochemical variables in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus (DM1). METHODS: This was a cross-sectional study of 11 children and 43 adolescents with DM1. The following data were collected: socioeconomic and demographic (age, sex, education, income), clinical (insulin therapy), anthropometric (weight, height, skinfolds, waist circumference - WC) and biochemical variables (glycated hemoglobin - HbA, casual blood glucose - CBG, post-prandial blood glucose - PPBG, and lipid profile). Statistical analysis included Student's t test (p<0.05) and Pearson's correlation (p<0.05). RESULTS: The average income per capita was 0.58±0.39 times the monthly minimum wage and 72.2 percent of the sample were on insulin therapy consisting of three doses per day. Most individuals had adequate height (92.6 percent) and BMI (87.0 percent) for their ages. Subjects with an adequate HbA index (inHbA) had lower CBG (p=0.002) and PPBG (p<0.001). There were positive correlations between inHbA and WC (p=0.013), CBG (p=0.014), PPBG (p<0.001), triglycerides and VLDL-cholesterol (p<0.001). CONCLUSIONS: Poorer glycemic control is related to higher serum lipids levels and larger WC.

Evaluar la relación entre perfil antropométrico y bioquímico de niños y adolescentes con diabetes mellitus tipo 1 (DM1). MÉTODOS: Estudio transversal con 11 niños y 43 adolescentes con DM1. Se recogieron datos socioeconómicos y demográficos (edad, sexo, escolaridad, ingresos), clínicos (insulinoterapia), antropométricos (peso, estatura, pliegues cutáneos, circunferencia de la cintura-CC) y bioquímicos (hemoglobina glicada - HbA, glucemias casual - GLC, postprandial - GLPP y perfil lipídico). Se utilizaron la prueba t de Student y la correlación de Pearson (p<0,05). RESULTADOS: El ingreso mediano per capita fue de 0,58±0,39 salario mínimo y predominó el esquema de tres aplicaciones de insulina/día en el 72,2 por ciento de la muestra. La mayoría presentó estatura (92,6 por ciento) e IMC (87 por ciento) adecuados a la edad. Aquellos con índice de HbA (inHbA) adecuado presentaron menores GLC (p=0,002) y GLPP (p<0,001). El inHbA se correlacionó positivamente con CC (p=0,013), GLC (p=0,014), GLPP (p<0,001), TG y VLDL (p<0,001). CONCLUSIONES: El peor control glucémico se relaciona a mayores niveles de lípidos séricos y CC más elevada.

Fatores nutricionais podem interferir no ganho ponderal na gestação? / Nutritional factors may affect weight gain during pregnancy?

Objetivo: Avaliar os fatores nutricionais relacionados ao ganho de peso gestacional excessivo. Métodos: Este estudo de caso-controle incluiu 200 gestantes de baixo risco obstétrico de duas maternidades públicas do Estado de Goiás. Todas as gestantes que concordaram com o estudo foram divididas em dois grupos: casos com ganho ponderal excessivo (> 16 kg) e controles com ganho ponderal dentro do recomendado (11,5< a <16 kg). As mulheres foram entrevistadas com relação ao seu consumo alimentar durante o período gestacional através de um questionário quantitativo e qualitativo de frequência de consumo alimentar validado e adaptado à população regional de baixa renda. A análise estatística foi realizada através do programa SPSS, versão 17.0. Resultados: As seguintes variáveis apresentaram na análise univariada um índice de correlação (r) com o ganho de peso significante estatisticamente: calorias = 0,15 (p=0,04), proteínas = 0,16 (p=0,03), colesterol total = 0,21 (p<0,01), retinol = 0,21 (p<0,01), ferro = 0,18 (p=0,01), zinco = 0,15 (p=0,04), selênio = 0,19 (p<0,01) e fósforo = 0,16 (p=0,03). A mediana do consumo de gordura saturada foi de 36,57 gramas (23,37 - 51,06) no grupo de casos e 28,21 gramas (19,92 - 41,90) no grupo-controle (p=0,04). Na análise multivariada o consumo proteico foi a única variável independente relacionada ao ganho de peso excessivo na gestação. Conclusão: O maior consumo de calorias, proteínas, gordura saturada, colesterol, retinol, ferro, zinco, selênio e fósforo influenciaram no ganho de peso gestacional excessivo, em especial o consumo proteico.

Consumo alimentar e controle metabólico em crianças e adolescentes portadores de diabetes melito tipo 1 / Food consumption and metabolic control in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus

OBJETIVO: Avaliar a relação entre consumo alimentar e controle metabólico em crianças e adolescentes com diabetes melito tipo 1 (DM1). MÉTODOS: Estudo transversal com 11 crianças e 39 adolescentes com DM1. Coletaram-se dados alimentares (hábitos, três recordatórios de 24 horas - R24h), terapêuticos (insulinoterapia), bioquímicos (índice da hemoglobina glicada - inHbA, glicemias casuais - GLC, pós-prandiais - GLPP e perfil lipídico). Utilizou-se o teste t de Student e a correlação de Pearson, sendo significante p<0,05. RESULTADOS: Dentre os indivíduos estudados, identificaram-se alimentação fora de horário em 64 por cento e consumo de produtos açucarados em 6 por cento. Os parâmetros que compõem o perfil lipídico foram adequados em: colesterol total sérico - CTs (88 por cento), LDL (92 por cento), TG (100 por cento das crianças e 69 por cento dos adolescentes) e HDL (82 por cento das crianças e 85 por cento dos adolescentes). Quanto aos parâmetros que medem o controle glicêmico, o inHbA foi adequado em 64 por cento e a GLPP em 18 por cento. Houve correlação negativa entre CTs e consumo de carboidratos (r=-0,324; p=0,022) e positiva com o consumo de lipídeos (r=0,315; p=0,026). CONCLUSÕES: O maior consumo de lipídeos e a consequente menor ingestão de carboidratos correlacionaram-se a maiores níveis de CTs.

OBJECTIVE: To evaluate the relationship between dietary intake and metabolic control in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus (DM1). METHODS: Cross-sectional study with 11 children and 39 adolescents with DM1. The following variabes were collected: meals data (habits, three 24-hour recall - R24h), therapeutic (insulin) and biochemical data (index of glycated hemoglobin - inHbA, casual glucose - GLC, post-prandial glucose - GLPP, and lipid profile). Student's t-test and Pearson correlation were applied, being significant p<0.05. RESULTS: Among the studied subjects, consumption of food out of time was identified in 64 percent and consumption of sugary products in 6 percent. The parameters included in the lipid profile were adequate in 88 percent for serum total cholesterol (sCT), in 92 percent for LDL, in 100 percent of children and 69 percent of adolescents for TG and in 82 percent of children and 84.6 percent of adolescents for HDL. InHbA was adequate in 64 percent and GLPP in 18 percent of the studied population. There was a negative correlation between sCT and carbohydrate intake (r=-0.324; p=0.022) and a positive correlation with lipids intake (r=0.315; p=0.026). CONCLUSIONS: The increased consumption of lipids and the lower carbohydrate intake are correlated with higher levels of sCT.

Fatores socioeconômicos, demográficos, nutricionais e de atividade física no controle glicêmico de adolescentes portadores de diabetes melito tipo 1 / Socioeconomic, demographic, nutritional, and physical activity factors in the glycemic control of adolescents with type 1 diabetes mellitus

OBJETIVO: Identificar a associação de condições socioeconômicas, demográficas, nutricionais e de atividade física sobre o controle glicêmico de adolescentes portadores de DM1. SUJEITOS E MÉTODOS: Estudo transversal com 71 adolescentes com diagnóstico clínico de diabetes tipo 1. Foram obtidos dados socioeconômicos, demográficos e antropométricos. O controle glicêmico foi classificado pelo índice de hemoglobina glicada (A1C). Foram aplicados quatro recordatórios de 24 horas de consumo alimentar e de atividade física. RESULTADOS: A A1C foi inadequada para a maioria dos adolescentes. A menor escolaridade do cuidador influenciou para o controle glicêmico inadequado. Pacientes com menor dose de insulina apresentaram melhor controle glicêmico. A alimentação observada foi hipoglicídica e hiperlipídica. A maioria dos pacientes era sedentária. CONCLUSÃO: Fatores relacionados à educação, à insulina e à alimentação influenciaram no controle glicêmico.

OBJECTIVE: To identify the association of socioeconomic, demographic, nutritional and of physical activity factors in the glycemic control of adolescents with T1DM. SUBJECTS AND METHODS: Sectional study of 71 adolescents with type 1 diabetes. Socioeconomic, demographic and anthropometric data were obtained. The glycemic control was classified by the index of glycated hemoglobin (A1C). Four 24-hours recalls of food consumption and physical activity were applied. RESULTS: The A1C was inadequate for the majority of the adolescents. The low educational level of the caregivers influenced the inadequate glycemic control. Patients with lower insulin dose presented better glycemic control. The food consumption was high of fat and poor of carbohydrate. Most of the patients were sedentary. CONCLUSION: Factors related to education, insulin and food consumption influenced the glycemic control.

Relação entre níveis de chumbo no colostro, consumo alimentar e características socioeconômicas de puérperas em Goiânia, Brasil / Relationship between lead levels in colostrum, dietary intake, and socioeconomic characteristics of puerperal women in Goiânia, Brazil

OBJETIVO: Estimar a concentração de chumbo em colostro humano e verificar a existência de relação entre esse dado, consumo alimentar e fatores socioeconômicos das puérperas. MÉTODOS: Estudo transversal com 80 puérperas de uma maternidade de Goiânia, Brasil, realizado de julho a dezembro de 2008. Aplicou-se um questionário socioeconômico e de estilo de vida, além do questionário de frequência de consumo alimentar. Posteriormente, foram coletadas amostras de colostro, analisadas por espectrometria de absorção atômica por chama para quantificar o chumbo. Calculou-se a correlação entre o teor de chumbo, as variáveis socioeconômicas e o consumo alimentar. RESULTADOS: A média da concentração de chumbo foi 6,88 μg/L, e a mediana foi 4,65 μg/L. Os aspectos socioeconômicos não apresentaram associação significativa com o teor de chumbo. A ingestão de ácidos graxos saturados, ovos, carnes suínas, frango e derivados (todos com valores de r = -0,26 e P = 0,020) correlacionou-se inversamente ao teor chumbo do colostro humano, ao passo que a ingestão de abóbora (r = 0,26 e P = 0,019) e berinjela (r = 0,27 e P = 0,015) correlacionou-se proporcionalmente ao valor obtido. A correlação entre abóbora cozida, ovos, carnes suínas, de frango e derivados foi mantida após ajuste na regressão logística. CONCLUSÕES: Foi detectada presença de chumbo no colostro materno, possivelmente como resultado da exposição dietética das puérperas deste estudo. Além da correlação entre presença de chumbo e consumo alimentar, os resultados sugerem que a ingestão de nutrientes específicos pode propiciar maior ou menor concentração desse contaminante, sem relação direta com fatores socioeconômicos.

OBJECTIVE: To estimate the levels of lead in human colostrum and investigate whether they are correlated with dietary intake and socioeconomic factors in puerperal women. METHOD: This cross-sectional study was carried out with 80 puerperal women from a maternity hospital in Goiânia, Brazil. Data were collected between July and December 2008. A questionnaire was used to collect socioeconomic and lifestyle information. A dietary intake frequency questionnaire was also applied. After that, colostrum samples were collected and analyzed using flame atomic absorption spectrometry to quantify lead levels. The correlation between lead levels, socioeconomic variables, and dietary intake was calculated. RESULTS: The mean concentration of lead in colostrum samples was 6.88 μg/L, and the median concentration was 4.65 μg/L. There was no association between socioeconomic aspects and lead levels. The intake of saturated fatty acids, eggs, pork meats, chicken, and chicken products (r = -0.26 and P = 0.020) was inversely correlated with the levels of lead in human colostrum, whereas the intake of squash (r = 0.26; P = 0.019) and eggplant (r = 0.27; P = 0.015) was positively correlated with the levels of lead. The correlation observed for cooked squash, eggs, pork and chicken meats, and chicken products was maintained after logistic regression adjustment. CONCLUSIONS: The presence of lead was detected in human colostrum in this sample, probably as a result of dietary exposure. In addition to a correlation between presence of lead and dietary intake, the present findings suggest that specific nutrients may result in increased or decreased levels of lead, without a direct relationship with socioeconomic factors.

Cádmio no leite materno: concentração e relação com o estilo de vida da puérpera / Cadmium in human milk: concentration and relation with the lifestyle of women in the puerperium period

OBJETIVO: relacionar a concentração de cádmio do colostro materno com o estilo de vida das puérperas. MÉTODOS: estudo transversal, realizado em Goiânia, Goiás (região Centro-Oeste do Brasil). Participaram da pesquisa 80 mulheres, de acordo com critérios de inclusão, entrevistadas sobre características socioeconômicas e estilo de vida. Elas responderam a um questionário de frequência de consumo alimentar (QFCA). As amostras de colostro coletadas foram analisadas por espectrometria de absorção atômica por chama para quantificar os níveis de cádmio. Na análise estatística, além de medidas de tendência central, foram realizados os testes de Mann-Whitney e de Kruskal-Wallis, correlação e regressão. RESULTADOS: a média da concentração de cádmio foi de 2,3 μg/L, e a mediana de 0,9 μg/L. Variáveis como idade e paridade resultaram em correlação positiva não significativa com os níveis de cádmio no colostro. O hábito de fumar não se relacionou significativamente com o cádmio. CONCLUSÕES: a alimentação da puérpera influencia o nível de cádmio do colostro, especialmente o originado de alimentos vegetais, como cereais.

PURPOSE: to relate the cadmium concentration of colostrum with the lifestyle of women in the puerperium period. METHODS: a cross-sectional study was conducted in Goiânia, Goiás (Mid-western Region of Brazil). Eighty women, according to inclusion criteria, were interviewed about their socioeconomic characteristics and lifestyle. They answered a questionnaire about food frequency consumption (FFQ). The colostrum samples collected were analyzed by flame atomic absorption spectrometry to quantify cadmium levels. For statistical analysis, central tendency measures were obtained, and the Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests were performed, as well as correlation and regression tests. RESULTS: the average cadmium concentration was 2.3 µg/L and the median was 0.9 µg/L. Variables such as age and parity showed a nonsignificant positive correlation with cadmium. Smoking habit was not significantly associated with cadmium. CONCLUSIONS: postpartum food intake influences the level of cadmium in colostrum, especially vegetables such as cereals.

Fatores econômicos e de estilo de vida podem interferir no ganho ponderal na gestação? / Economic and lifestyle factors may affect weight gain during pregnancy?

Objetivo: Avaliar os fatores socioeconômicos, demográficos e de estilo de vida que podem interferir no ganho ponderal excessivo em gestantes eutróficas. Métodos: Estudo de caso-controle que incluiu 200 gestantes de baixo risco obstétrico de 2 maternidades públicas do Estado de Goiás. As gestantes foram divididas em 2 grupos: casos com ganho de peso excessivo (maior que 16Kg) e controles com ganho de peso dentro do recomendado (11,50 menor que a menor que 16Kg). As mulheres foram entrevistadas quanto as suas condições sociais, econômicas e de estilo de vida. A análise estatística foi realizada através do programa SPSS, versão 17.0. Resultados: A mediana da idade das pacientes foi 25,00 (22,00-29,00) anos para os casos e 24,00 (22,00-28,00) anos para os controles (p igual a 0,52). A renda per capita foi de 303,75 reais (225,60-500,00) para casos e 333,33 reais (175,00-480,00) para controles (p igual a 0,41). A mediana de escolaridade foi de 10,50 (9,00-12,00) anos para casos e 11,00 (9,00-12,00) anos para controles (p igual a 0,77). Houve 13,00 (13 por cento) fumantes no grupo de casos e 8,00 (8 por cento) no grupo de controles (p igual a 0,25). A frequência da prática de atividade física regular foi de 28,00 (28 por cento) gestantes nos casos e 31,00 (31 por cento) nos controles (p igual a 0,65). Em relação ao comportamento reprodutivo, não houve diferenças entre a frequência de paridade (p igual a 0,45) e abortos (p igual a 0,90) entre os grupos. O intervalo intergestacional foi de 27,00 (0,00-60,75) meses entre os casos e de 22,50 (0,00-47,75) meses entre os controles (p igual a 0,34). Conclusão: Os fatores sociais, econômicos, demográficos e de estilo de vida não influenciaram o ganho de peso.

Objective: To evaluate the social, economic, demographic and lifestyle factors related to the excessive weight gain during pregnancy in eutrophic women. Methods: This case-control study included 200 low-risk pregnant women in 2 public obstetric hospitals in Goiás, Brazil. The women were divided in 2 groups: cases with excessive weight gain (greater than 16Kg) and controls within the recommended weight gain (11.50 less than a less than 16Kg). The women were inquired about their social, economic and lifestyle conditions. The software for statistical analyse were the SPSS version 17.0. Results: The median age was 25.00 (22.00-29.00) years-old for cases and 24.00 (22.00-28.00) years-old for controls (p equal to 0.52). The median per capita income was 303.75 reais (225.60-500.00) for cases and 333.33 reais (175.00-480.00) for controls (p equal to 0.41). The median education level was 10.50 (9.00-12.00) years for cases and 11.00 (9.00-12.00) years for controls (p equal to 0.77). There was 13.00 (13 percent) smokers among cases and 8.00 (8 percent) among controls (p equal to 0.25). The frequency of regular physical activity was 28.00 (28 percent) pregnant women among cases and 31.00 (31 percent) among controls (p equal to 0.65). About the reproductive behavior, there were no differences between groups for the parity (p equal to 0.45) and abortion (p equal to 0.90). The birth interval was 27.00 (0.00-60.75) months in cases and 22.50 (0.00-47.75) in controls (p equal to 0.34). Conclusion: The social, economic, demographic and lifestyle factors didn’t influence weight gain during pregnancy.

Estado nutricional de pacientes em hemodiálise no Hospital Universitário de Goiânia-Go / Nutritional status of patients undergoing hemodialysis at Hospital Universitário de Goiânia

Introdução: A desnutrição contribui para elevar a morbimortalidade nos pacientes em hemodiálise. Objetivo: Avaliar o estado nutricional de pacientes em hemodiálise de um hospital universitário em Goiânia-GO. Métodos: Estudo transversal com 24 homens e 14 mulheres, com média de idade de 44,53 ± 16,15 anos. A avaliação nutricional incluiu medidas antropométricas (índice de massa corpórea - IMC; circunferência do braço - CB; circunferência muscular do braço - CMB; gordura corporal por dobras cutâneas - DC), albumina sérica e consumo alimentar (3 recordatórios de 24 horas). Utilizou-se estatística descritiva e coeficiente de correlação de Pearson. Resultados: De acordo com IMC, CB e CMB, 55%, 63,2% e 50% dos pacientes estavam em adequação nutricional, respectivamente. Segundo o IMC, 28,9% dos pacientes apresentaram baixo peso (IMC < 18,5 kg/m2) e 15,8%, excesso de peso (> 25 kg/m2). A albumina apontou desnutrição leve (3,0 - 3,9 g/dL) em 55,3% dos pacientes. A CB indicou desnutrição em aproximadamente 35% dos pacientes (percentil < 5). A CMB revelou perda de massa muscular em metade do grupo (percentil < 5), e as mulheres apresentaram excesso de gordura corporal (> 30%). A ingestão energética média foi de 28,7 kcal/kg/dia e proteica de 1,04 g/kg/dia. Não houve correlação entre proteína C-reativa e albumina (r = - 0,003), ingestão calórica (r = 0,06) e proteica (r = 0,12). A albumina sérica não se correlacionou com a ingestão calórica (r = 0,21) e nem com a ingestão proteica (r = 0,25). Conclusão: A desnutrição esteve presente independente do parâmetro utilizado. O consumo energético-proteico inferior às recomendações pode ter contribuído para a desnutrição observada nesses pacientes.

Introduction: Malnutrition contributes to the increase of morbimortality in patients undergoing hemodialysis. Objective: To assess the nutritional status of hemodialysis patients from a University Hospital in Goiânia-GO. Methods: A transversal study with 24 men and 14 women, mean age 44.53±16.15 years old. Nutritional assessment included anthropometric measurements (body mass index - BMI; arm circumference - AC; arm muscle circumference - AMC; body fat by skin fold - SF), serum albumin and food intake (3 recalls of 24 hours). It was used descriptive statistics and Pearson's correlation coefficient. Results: According to BMI, AC and AMC, 55%, 63.2% and 50% of the patients were at nutritional adequacy, respectively. According to the BMI, 28.9% of patients were underweight (BMI <18.5 kg/m2) and 15.8% were overweight (>25 kg/m2). The albumin showed mild malnutrition (3.0 to 3.9 g/dL) in 55.3% of patients. The AC indicated malnutrition in 35% of patients (percentile < 5). The AMC showed loss of muscle mass in half of the group (percentile <5) and women showed an excess of body fat (>30%). The mean energy intake was 28.7 kcal/kg/day and protein 1.04 g/kg/day. There was no correlation between C-reactive protein and albumin (r = -0.003), caloric intake (r=0.06) and protein (r=0.12). Serum albumin did not correlate with caloric intake (r=0.21) neither with protein intake (r=0.25). Conclusion: Malnutrition was present regardless of used parameter. The energy-protein consumption inferior to the recommendations may have contributed to the malnutrition observed in these patients.

Caracterização de fumantes em tratamento para abandono do tabagismo e seu perfil de consumo alimentar / Characterization of smokers in treatment to abandon the smoking habit and their food consumption profile

Objetivos. Caracterizar os participantes da “Abordagem Intensiva aos Fumantes” do Programa Municipal de Controle do Tabagismo, em Goiânia, e identificar o perfil de consumo alimentar. Método. Estudo transversal com 140 adultos tabagistas em tratamento. Foram obtidos dados socioeconômicos, demográficos e do tabagismo. Usou-se questionário de frequência de consumo alimentar nos últimos seis meses, 125 para informações sobre o hábito alimentar. A tabulação e a análise dos dados foram realizadas em Excel 2003 e SPSS 8.0 respectivamente. Utilizou-se os testes t de Student e Fisher e o coeficiente de correlação de Pearson para análise dos dados. Resultados. A amostra foi composta de 107 (76,4%) mulheres e 33 (23,6%) homens. Mais de 85% da amostra fumava havia mais de vinte anos, o que confirma o início precoce, de 7 a 14 anos de idade. Os alimentos consumidos com mais frequência foram óleo vegetal, sal, arroz, café, feijão, açúcar, tomate, pão francês, leite integral líquido, banana-maçã, refresco de fruta com açúcar, bife bovino e cerveja, entre as bebidas alcoólicas, os quais assinalaram o perfil alimentar. Os participantes atenderam à recomendação de glicídios e proteínas por dia e excederam os valores dos lipídios, 97% (homens) e 90,7% (mulheres) excederam a quantidade de sódio por dia. Conclusão. Verifica-se que o perfil alimentar dos participantes tabagistas manifesta pouca variedade de alimentos, com alto consumo de lipídios nos homens e alto consumo de café e sal em ambos os sexos. Há necessidade de novos estudos que relacionem o consumo alimentar e o tabagismo para planejar estratégias para solução dos problemas detectados.

Objective. To describe the participants of the “Intensive Assistance to Smokers” municipal program control for smoking habit in Goiania during 2006 and identify the food consumption profile. Method. A cross-sectional study was carried out among 140 smoker’s adults. Participants were interviewed about social-economic characteristics and smoking habit. Food consumption was investigated using a food frequency questionnaire retrospective to the last six months. Statistical analysis was performed using Excel program 2003 and SPSS 8.0. The accurate Fisher test; t Student test; and Pearson correlation coefficient were used in the analysis of the data. Results. The studied group was composed for 107 (76.4%) women and 33 (23.6%) men. More than 85% of the studied population smoked for more than 20 years. The starting age of smoking was in the range 7-14 years old. The most frequently consumed food which defined the pattern in each one were: vegetal oil, salt, rice, coffee, beans, beef, sugar, tomato, white bread, whole milk, banana, apple, industrial fruit juice with sugar, and beer among alcoholic beverages. The participants were in accordance to the daily recommendations for carbohydrates and proteins, and exceeded for lipids, 97% (men) and 90.7% (women) exceeded daily amount of sodium. Conclusion. We could verify that the food profile of smoking participants showed poor variability of food consumption with high intake of fat among men and high intake of coffee and salt among both sex. It is necessary more studies to relate the food consumption with the smoking habit in order to plan strategies of solution for the detected problems.

Gordura corporal de pacientes em hemodiálise / Body fat of hemodialysis patients

Objetivo. Avaliar a gordura corpórea de pacientes em hemodiálise por bioimpedância elétrica e dobras cutâneas, a correlação entre os dois métodos e destes com o índice de massa corpórea. Métodos. Estudo transversal com 38 pacientes adultos em hemodiálise no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás. Calculou-se o índice de massa corpórea: peso (kg)/altura (m2). Utilizaram-se bioimpedância elétrica e dobras cutâneas - triciptal, biciptal, subescapular e suprailíaca - para estimar a gordura corporal. Utilizaram-se estatística descritiva, coeficiente de correlação de Pearson e teste t de Student, sendo consideradas significativas diferenças no nível de p < 0,05. Resultados. A média do índice de massa corpórea indicou eutrofia nos dois sexos. As mulheres apresentaram percentual de gordura de 35,4% pelas dobras cutâneas e 39,3% pela bioimpedância elétrica. Nos homens, o percentual de gordura pelas dobras cutâneas foi 23,1% e 26,8% pela análise de bioimpedância elétrica. A média da gordura estimada por bioimpedância elétrica e dobras cutâneas não apresentou diferença estatisticamente significante nos dois sexos, todos p > 0,05. A gordura corporal apresentou correlação positiva entre a bioimpedância elétrica e as dobras cutâneas com r = 0,81 nos homens e r = 0,96 nas mulheres. Verificou-se forte correlação entre o índice de massa corpórea e os dois métodos em ambos os sexos. Conclusão. As mulheres apresentaram excesso de gordura corporal pelos dois métodos. Apesar de os homens terem percentual de gordura ligeiramente elevado apenas pela bioimpedância elétrica, não houve diferença estatisticamente significante entre os métodos. A forte correlação entre os métodos, e destes com o índice de massa corpórea, sugere que ambos são úteis e confiáveis para a avaliação da gordura corporal e acompanhamento nutricional de pacientes em hemodiálise.

Objective. To evaluate the body fat of hemodialysis patients by electrical bioimpedance and skin folds, the correlation between the two methods and those with body mass index.Methods. Cross-sectional study with 38 adult patients on hemodialysis in the Hospital of the Federal University ofGoiás. The body mass index was calculated: weight (kg)/height (m2); electrical bioimpedance and skin folds (triciptal, biciptal, subscapular and suprailiac) were used to estimate the body fat. We used descriptive statistics, Pearson correlation coefficient (r) and Student t test, considering significant differences in the level of p < 0.05.Results. The mean body mass index for both sexes indicated normal range. Women had 35.4% fat by skin foldsand 39.3% by electrical bioimpedance. Men presented 23.1% of fat by skin folds and 26.8% by electrical bioimpedance. The average fat estimated by electrical bioimpedance and skin folds was not statistically significant among both sexes, p > 0.05. The body fat showed a positive correlation between electrical bioimpedance and skin folds, withr = 0.81 in men and r = 0.96 in women. There was strong correlation between body mass index and the two methodsamong both sexes. Conclusion. Women showed an excess of body fat by the two methods. Although men show slightly higher percentage of fat just by electrical bioimpedance, there was no statistically significant difference between the methods. The strong correlation between the methods, and those with body mass index, suggest that both are useful and reliablefor the assessment of body fat and nutritional monitoring of hemodialysis patients.

Agrotóxicos utilizados na produção do tomate em Goiânia e Goianápolis e efeitos na saúde humana / Pesticides used in tomato production in Goiânia and Goianápolis and their effects on human health

Objetivo: Identificar os agrotóxicos mais utilizados na produção de tomate, na região de Goiânia e Goianápolis e os possíveis efeitos desses resíduos na saúde humana. Métodos: A identificação dos agrotóxicos mais utilizados na produção de tomate, na região de Goiânia e Goianápolis realizou-se mediante a coleta de dados em estabelecimentos comerciais de produtos agropecuários. A avaliação dos efeitos dos resíduos de agrotóxicos presentes no tomate sobre a saúde humana foi realizada por meio de revisão da literatura utilizando os bancos de dados MEDLINE E LILACS, livros e dissertações relacionados ao tema. Resultados: Observou-se que os pesticidas mais vendidos nos estabelecimentos comerciais de Goiânia e Goianápolis são os das classes inseticidas e fungicidas. A maioria possui permissão para uso na cultura, com exceção do inseticida de nome comercial Folidol 600 de ingrediente ativo parathion-methyl, que não tem registro para uso no cultivo do tomate.O risco determinado pelos agrotóxicos ou a probabilidade de um indivíduo adoecer pela ingestão desses resíduos é dado pela exposição que a pessoa tem a eles e a toxicidade dos mesmos. Assim, os resíduos podem provocar no organismo desde leves desequilíbrios, náuseas, vertigens, até alterações neurológicas, tremores, hepatomegalia, entre outros. Conclusão: Confirmou-se o uso de agrotóxicos desautorizados pelo Ministério da Saúde do Brasil na cultura do tomate na região estudada, bem como o registro de efeitos dos resíduos na saúde do consumidor, como intoxicações agudas, efeitos adversos crônicos e doenças de diversas naturezas que podem levar o indivíduo contaminado até a morte. Palavras-chave: Agrotóxicos; Resíduos; Tomate; Saúde humana.

Objective: To identify the most widely used pesticides in tomato productionin the region of Goiania and Goianápolis and the possible effects of such residues on human health. Methods: The identification of most widely used pesticides in tomato production in the region of Goiania and Goianápolis was done through data collection in agricultural supplies stores. The evaluation of the effects of residues of pesticides found in tomatoes on human health was done by means of a revision of the literature using the databases MEDLINE and LILACS, books and dissertations related to the subject. Results: A major finding was that most pesticides sold in agricultural supplies stores in Goiania and Goianápolis belong to the class of insecticides and fungicides. Most of them are allowed to be used in the tomato culture, with the exception of an insecticide whose brand name is Folidol 600, containing an active ingredient PARATHION-methyl, which is unauthorized for use in tomato production. The risk determined by pesticides or the probability of an individual to become ill by the intakeof such residues is related to the person’s exposure to them and theresidues toxicity. Thus, the residues can cause in the body from low level imbalances, nausea, dizziness, to neurological damage, tremors,hepathomegaly, among many other disorders.Conclusion: The study confirmed, for the studied region, the use ofpesticides unauthorized by the Brazilian Ministry of Health, as well asthe registration of residue effects in the consumers’ health, such as fromacute to chronic toxicity and with various kinds of adverse effects.Key words: Pesticides; Residues; Tomatoes; Human health.

Perfil socioeconômico, antropométrico, bioquímico e estilo de vida de pacientes atendidos no programa “controle de peso” / Socioeconomic status, anthropometric, biochemical and life style profile of patients assisted in “weight control” program

Objetivo: analisar os prontuários dos participantes do Programa “Controle de Peso” do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás. Método: estudo transversal de 199 prontuários para avaliação do perfil socioeconômico, antropométrico, bioquímico e estilo de vida dos pacientes. Resultados: observou-se que 93,97 por cento eram de pacientes do sexo feminino, com idade média de 42 ± 11,9 anos, 65,33 por cento dos pacientes tinham apenas o ensino fundamental e 76,38 por cento possuíam uma renda mensal familiar de até 5 salários mínimos. A freqüência de sobrepeso, obesidade graus I, II e III foi de 20,10 por cento; 38,69 por cento; 21,61 por cento e 19,60 por cento, respectivamente. A circunferência da cintura foi mensurada em 159 indivíduos e, dentre eles, 89 por cento das mulheres e 83 por cento dos homens apresentavam valores acima da referência. A intolerância à glicose foi constatada em 13,26 por cento, diabetes em 8,04 por cento, níveis de HDL-c diminuídos em 28 por cento e níveis de colesterol total, LDL-c e triglicérides elevados em 56 por cento, 49 por cento e 36 por cento, respectivamente. Verificou-se que 68 por cento dos pacientes tinham história familiar de obesidade. Em relação às atividades laborais 97,5 por cento dos pacientes trabalhavam e 55 por cento não praticavam atividade física. O apetite elevado foi relatado por 71 por cento dos indivíduos e 60 por cento realizavam de 3 a 4 refeições por dia, além de se alimentar com freqüência entre as refeições. Observou-se que 93 por cento dos indivíduos não fumavam e 80 por cento não consumiam bebidas alcoólicas. O número médio de retornos foi de 5,5 por paciente. Conclusões: a maioria dos pacientes possuía baixo nível socioeconômico, obesidade grau I, alteração da glicemia e do colesterol sérico, hábitos alimentares inadequados e não praticava atividade física, sendo difícil a aderência ao tratamento. Palavras-chave: obesidade, perfil de saúde, testes laboratoriais, estilo de vida.

Consumo alimentar e sua influência nos níveis de colesterol sérico / Food consumption and its influence in cholesterol serum levels

The diet potential for increasing serum total cholesterol level (TOTAL-C) and developing atherosclerosis has been associated with intake of saturated fat and cholesterol. The objective of this study was to identify the association between food frequency consumption and TOTAL-C. These observations were collected during a cross-sectional examination, in a representative sample of 1045 adults, both sex, of 20 years of age and over, from Cotia City, São Paulo, Brazil. The variables studied were: food consumption (examined by food frequency questionnaire), TOTAL-C, and other variables. The association between TOTAL-C levels among the population studied was analyzed by multiple linear regression model (step-wise-forward) adjusted by: age, gender, body mass index (BMI), waist to hip ratio (W/H), educational level, family income, physical activity, smoking and alcohol consumption. Consumption of: chicken meat, red meat, pork, liver and processed meat, eggs, dairy food, showed significant and positive relationship with TOTAL-C (15.5, 14.0, 10.6, 17.1, 8.2, 4.4) mg/dL, respectively. Fruit and vegetables consumption were inversely related to TOTAL-C (-8.2, -7.2) mg/ dL, respectively. We observed that as food consumption contributes to TOTAL-C concentration variation, risk factors for coronary heart disease may be lowered by healthy food habits.

O potencial da dieta em aumentar níveis de colesterol sérico e promover aterosclerose está diretamente relacionado com o seu conteúdo de colesterol e gordura saturada. O propósito deste estudo foi identificar a associação entre a freqüência de consumo alimentar e níveis séricos de colesterol. Trata-se de um estudo transversal, em uma amostra representativa de 1 045 adultos de ambos os sexos, de 20 anos ou mais, residentes no Município de Cotia, São Paulo, Brasil. As variáveis estudadas foram: consumo de alimentos através da freqüência de consumo alimentar, o nível de colesterol sérico, e outras variáveis. Foi elaborado modelo de regressão linear múltipla (step-wiseforward) para colesterol total ajustados por: idade, sexo, índice de massa corpórea, relação cintura quadril, nível educacional, renda familiar, atividade física, tabagismo, etilismo. Os consumos de: carnes de aves, carne bovina, carne suína, vísceras e carnes processadas, ovos e leite e derivados foram associados positiva e significativamente com os níveis de colesterol total em: (15.5; 14.0; 10.6; 17.1; 8.2 e 7.2) mg/dl, respectivamente. O consumo de frutas e hortaliças foi associado inversa e significativamente com os níveis de colesterol total em -8.2 e -5.5 mg/dl, respectivamente. Os hábitos alimentares contribuem para as variações na concentração dos lipídios séricos, redução nos riscos para doenças cardiovasculares podem ser alcançados por meio de hábitos alimentares saudáveis.

Development of a food frequency questionnaire (FFQ) and characterization of the food pattern consumption for low income workers in the city of Goiânia, Goiás State, Brazil

Um questionário de freqüência de consumo alimentar (QFA) foi planejado para avaliar a freqüência média de consumo de alguns alimentos e caracterizar o padrão alimentar entre os trabalhadores. Uma lista de alimentos consumidos e as porções servidas, usualmente, foram obtidas através de prévias entrevistas locais, usandose o recordatório de 24 horas e o questionário de freqüência. Uma lista foi elaborada com 127 alimentos e a composição nutricional foi calculada utilizandose o programa DietPro versão 3.0. O QFA foi aplicado, por duas vezes, em cada indivíduo num período de seis meses. Para caracterizar o padrão de consumo alimentar, os alimentos mais freqüentemente mencionados foram identificados. Foram estudados 104 trabalhadores selecionados ao acaso. Os itens consumidos, no mínimo uma vez ao dia, por 50 por cento dos trabalhadores foram o pão branco, margarina, café preto, açúcar branco, feijão roxinho e arroz branco. A variedade dos alimentos diariamente consumidos foi pequena. Os 30 principais alimentos básicos diários variaram de menos que 1,5 a 92 por cento. Este questionário é um instrumento de fácil aplicação para estudar o consumo alimentar de população semelhante ao do presente trabalho

Estudo comparativo entre dois métodos de ajuste energético do consumo de nutrientes / Comparative study among two methods for energy adjustment for nutrient intake

A quantidade de nutrientes consumida pode ser influenciada pelo valor energético da dieta, sendo necessário controlar este efeito ao se analisar variáveis de consumo alimentar. Objetivou-se comparar dois métodos de ajuste energético sobre o consumo de cálcio e proteína. Foram comparadas duas estratégias propostas em literatura: a densidade do nutriente e o nutriente residual, usando os dados da pesquisa ®Determinantes da densidade mineral óssea em homens adultos e idosos¼. Nas análises finais, optou-se pelo ajuste que fornecesse melhor controle do efeito da energia sobre os dados de consumo de cálcio e proteína, sendo este controle feito pelo valor do coeficiente de correlação de Pearson (r) entre os nutrientes e a energia...

Avaliação nutricional em pacientes infectados pelo Vírus da Imunodeficiência Adquirida / Nutritional assessment in patients infected with Human Immunodeficiency Virus

Pacientes infectados com o Vírus da Imunodeficiência Humana ou com Síndrome da Imunodeficiência Adquirida freqüentemente apresentam desnutrição protéico-energética, com manifestações heterogêneas, as quais dependem do estado de saúde prévio do paciente. O estado nutricional deve ser avaliado e monitorado cuidadosamente para que o plano terapêutico possa ser efetivo. Uma avaliação nutricional abrangente é fundamental; além disso, toda a equipe de profissionais da saúde e os próprios pacientes devem estar atentos para uma ação precoce e integrada.

Food frequency consumption and lipoproteins serum levels in the population of an urban area, Brazil

Objetivo: Identificar a associaçäo entre a freqüência de consumo de diferentes grupos de alimentos e níveis de lipídios séricos de adultos. Métodos: As observaçöes pertencem a um estudo transversal e correspondem a uma amostra representativa de 1045 adultos de ambos os sexos, de 20 anos ou mais, residentes no município de Cotia, SP, Brasil. Foram determinados a ingestäo de alimentos pela freqüência de consumo alimentar, níveis de lipídios séricos e outras variáveis. Foram elaborados modelos de regressäo linear múltipla (stopwise forward) para LDL-C e HDL-C, ajustados por: idade, sexo, índice de massa corpórea, relaçäo cintura quadril, nível educacional, renda familiar, atividade física, tabagismo e etilismo. Resultados: O consumo de carnes (bovina, suína, aves, vísceras e carnes processadas), leite e derivados e ovos correlacionou-se positiva e significativamente com LDL-C. O consumo de frutas e hortaliças mostraram correlaçäo inversa e significativa. O consumo de: carnes de aves, carnes vermelhas, ovos e leite e derivados foram associados com um aumento na LDL-C de 16,6 mg/dl, 14,5 mg/dl, 11,1 mg/dl, 5,8 mg/dl e 4,6 mg/dl, respectivamente. O aumento no consumo de frutas e hortaliças foi correlacionado com uma reduçäo de 5,2 mg/dl e 5,5 mg/dl nos níveis de LDL-C, respectivamente. O consumo de bebidas alcoólicas se relacionou positiva e significativamente com a fraçäo HDL-C. Conclusöes: Na populaçäo brasileira estudada, observou-se que os hábitos alimentares parecem contribuir para as variaçöes na concentraçäo dos lipídios séricos de LDL-C e HDL-C. Reduçäo nos riscos de doenças cardiovasculares podem ser alcançados por meio de controle dietético

Consumo alimentar de vitaminas e minerais em adultos residentes em área metropolitana de Säo Paulo, Brasil / Vitamin and mineral intake of adults resident in an area of metropolitan Säo Paulo, Brazil

Propôs-se calcular a composiçäo quantitativa e a densidade nutricional de vitaminas e sais minerais da dieta habitual, em relaçäo ao sexo e idade, em populaçäo de adultos residentes no Município de Cotia, Estado de Säo Paulo, SP, Brasil. Foi realizado inquérito através do histórico alimentar em populaçäo de adultos residentes em área metropolitana de Säo Paulo, Município de Cotia. A partir de uma subamostra de 548 indivíduos, com idades compreendidas entre 20 e 88 anos. Foi calculado o consumo de nutrientes da dieta habitual. As porçöes consumidas, obtidas em medidas caseiras, foram convertidas em gramas de alimentos para o cálculo da concentraçäo de nutrientes. O consumo de tiamina, riboflavina, niacina, cálcio e ferro foi maior em indivíduos do sexo masculino (p<0,001); näo houve diferenças signficativas no consumo de vitamina A e de vitamina C entre os sexos; a populaçäo de idosos apresentou menor consumo de vitaminas e minerais e näo houve diferenças associadas à idade com relaçäo ao consumo de vitamina C; a dieta habitual, dessa populaçäo, apresenta-se inadequada e com baixa densidade nutricional em vitamina A e cálcio.